Žmogaus kraujagyslių struktūra ir tipai. Žmogaus kraujagyslių rūšys, funkcijos, sandara, kraujagyslių ligos Kraujotakos sistemos anatomija

Kraujagyslės

Kraujagyslės – gyvūnų ir žmonių organizme esantys elastingi vamzdiniai dariniai, kuriais ritmiškai susitraukiančios širdies ar pulsuojančios kraujagyslės jėga perneša kraują po visą kūną: arterijas, arterioles, arterijų kapiliarus į organus ir audinius, o iš jų į širdis – per veninius kapiliarus, venules ir venas.

Laivų klasifikacija

Tarp kraujotakos sistemos kraujagyslių išskiriamos arterijos, arteriolės, kapiliarai, venulės, venos ir arteriolių-venų anastomozės; Mikrocirkuliacinės sistemos kraujagyslės tarpininkauja santykiams tarp arterijų ir venų. Įvairių tipų indai skiriasi ne tik storiu, bet ir audinių sudėtimi bei funkcinėmis savybėmis.

Mikrocirkuliacinės lovos kraujagyslės apima 4 tipų indus:

Arteriolės, kapiliarai, venulės, arteriolių-venulinės anastomozės (AVA)

Arterijos yra kraujagyslės, kuriomis kraujas teka iš širdies į organus. Didžiausia iš jų – aorta. Jis kyla iš kairiojo skilvelio ir šakojasi į arterijas. Arterijos pasiskirsto pagal dvišalę kūno simetriją: kiekvienoje pusėje yra miego arterija, poraktinė, klubinė, šlaunikaulis ir kt. Iš jų mažesnės arterijos atsišakoja į atskirus organus (kaulus, raumenis, sąnarius, vidaus organus). Organuose arterijos šakojasi į dar mažesnio skersmens indus. Mažiausios iš arterijų vadinamos arteriolėmis. Arterijų sienelės yra gana storos ir elastingos ir susideda iš trijų sluoksnių:

• 1) išorinis jungiamasis audinys (atlieka apsaugines ir trofines funkcijas),
• 2) vidurinis, jungiantis lygiųjų raumenų ląstelių kompleksus su kolagenu ir elastinėmis skaidulomis (šio sluoksnio sudėtis lemia tam tikros kraujagyslės sienelės funkcines savybes) ir
• 3) vidinis, suformuotas iš vieno epitelio ląstelių sluoksnio

Arterijos pagal funkcines savybes gali būti skirstomos į amortizacines ir rezistines. Smūgį sugeriančios kraujagyslės apima aortą, plaučių arteriją ir gretimas didelių kraujagyslių sritis. Jų viduriniame apvalkale vyrauja elastingi elementai. Šio prietaiso dėka išlyginamas kraujospūdžio padidėjimas, atsirandantis reguliarių sistolių metu. Rezistencinėms kraujagyslėms – galinėms arterijoms ir arteriolėms – būdingos storos lygiųjų raumenų sienelės, kurios, nusidažusios, gali pakeisti spindžio dydį, kuris yra pagrindinis įvairių organų aprūpinimo krauju reguliavimo mechanizmas. Arteriolių sienelės prieš kapiliarus gali turėti vietinį raumenų sluoksnio sutvirtinimą, kuris paverčia jas sfinkterio kraujagyslėmis. Jie gali pakeisti savo vidinį skersmenį iki visiškai užblokuoti kraujo tekėjimą per šį indą į kapiliarų tinklą.

Kapiliarai yra ploniausios žmogaus kūno kraujagyslės. Jų skersmuo 4-20 mikronų. Skeleto raumenys turi tankiausią kapiliarų tinklą, kur 1 mm3 audinio jų yra daugiau nei 2000. Kraujo tekėjimo greitis juose labai lėtas. Kapiliarai priklauso medžiagų apykaitos kraujagyslėms, kuriose vyksta medžiagų ir dujų mainai tarp kraujo ir audinių skysčio. Kapiliarų sienelės susideda iš vieno sluoksnio epitelio ląstelių ir žvaigždžių ląstelių. Kapiliarai neturi galimybės susitraukti: jų spindžio dydis priklauso nuo slėgio pasipriešinimo kraujagyslėse.

Judėdamas per sisteminės kraujotakos kapiliarus, arterinis kraujas palaipsniui virsta veniniu krauju, patenkančiu į didesnius kraujagysles, sudarančias venų sistemą.

Kraujo kapiliaruose vietoj trijų membranų yra trys sluoksniai,

o limfiniame kapiliare apskritai yra tik vienas sluoksnis.

Venos yra indai, kuriais kraujas teka iš organų ir audinių į širdį. Venų sienelė, kaip ir arterijos, yra trisluoksnė, tačiau vidurinis sluoksnis daug plonesnis, jame daug mažiau raumenų ir elastinių skaidulų. Vidiniame venos sienelės sluoksnyje gali susidaryti (ypač apatinės kūno dalies venose) į kišenę panašūs vožtuvai, neleidžiantys kraujui tekėti atgal. Venos gali sulaikyti ir išstumti didelį kiekį kraujo, taip palengvindamos jo persiskirstymą visame kūne. Didelės ir mažos venos sudaro talpinę širdies ir kraujagyslių sistemos grandį. Talpiausios venos yra kepenų, pilvo ertmės ir odos kraujagyslių dugno venos. Venų pasiskirstymas taip pat atitinka dvišalę kūno simetriją: kiekvienoje pusėje yra po vieną didelę veną. Iš apatinių galūnių veninis kraujas kaupiasi šlaunikaulio venose, kurios susijungia į didesnes klubines venas, todėl susidaro apatinė tuščioji vena. Veninis kraujas teka iš galvos ir kaklo per dvi poras jungo venų, po porą (išorinių ir vidinių) iš abiejų pusių, o iš viršutinių galūnių per poraktines venas. Poraktinės ir junginės venos galiausiai sudaro viršutinę tuščiąją veną.

Venulės yra mažos kraujagyslės, kurios dideliu ratu užtikrina deguonies prisotinto kraujo, prisotinto atliekomis, nutekėjimą iš kapiliarų į venas.

Žmogaus venų sistema yra įvairių venų rinkinys, užtikrinantis tinkamą kraujotaką organizme. Šios sistemos dėka maitinami visi organai ir audiniai, reguliuojamas vandens balansas ląstelėse bei pašalinamos iš organizmo toksinės medžiagos. Jo anatominė struktūra yra panaši į arterijų sistemą, tačiau yra tam tikrų skirtumų, atsakingų už tam tikras funkcijas. Kokia funkcinė venų paskirtis ir kokios ligos gali kilti, kai sutrinka kraujagyslių praeinamumas?

bendrosios charakteristikos

Venos yra kraujotakos sistemos kraujagyslės, pernešančios kraują į širdį. Jie susidaro iš šakotų mažo skersmens venulių, kurios susidaro iš kapiliarų tinklo. Venulių rinkinys transformuojamas į didesnius indus, iš kurių susidaro pagrindinės venos. Jų sienelės yra šiek tiek plonesnės ir mažiau elastingos nei arterijų, nes jos patiria mažiau streso ir spaudimo.

Kraujo tekėjimą kraujagyslėmis užtikrina širdies ir krūtinės ląstos darbas, kai įkvėpimo metu susitraukia diafragma ir susidaro neigiamas slėgis. Kraujagyslių sienelėse yra vožtuvai, kurie neleidžia kraujui tekėti atgal. Veiksnys, prisidedantis prie venų sistemos funkcionavimo, yra ritmiškas kraujagyslės raumenų skaidulų susitraukimas, stumiantis kraują aukštyn ir taip sukuriantis venų pulsaciją.

Kraujagyslėse, pernešančiose kraują nuo kaklo ir galvos audinių, yra mažiau vožtuvų, nes gravitacija leidžia kraujui lengviau cirkuliuoti virš širdies.

Kaip vyksta kraujotaka?

Žmogaus venų sistema paprastai skirstoma į plaučių ir sisteminę kraujotaką. Mažasis apskritimas skirtas termoreguliacijai ir dujų mainams plaučių sistemoje. Jis kyla iš dešiniojo skilvelio ertmės, tada kraujas teka į plaučių kamieną, susidedantį iš mažų indų ir baigiasi alveolėmis. Deguonies prisotintas kraujas iš alveolių sudaro veninę sistemą, kuri teka į kairįjį prieširdį ir taip užbaigia plaučių cirkuliaciją. Visiška kraujotaka trunka mažiau nei penkias sekundes.

Sisteminės kraujotakos uždavinys – aprūpinti visus kūno audinius deguonimi praturtintu krauju. Apskritimas atsiranda kairiojo skilvelio ertmėje, kur atsiranda didelis deguonies prisotinimas, po kurio kraujas patenka į aortą. Biologinis skystis prisotina periferinius audinius deguonimi, vėliau per kraujagyslių sistemą grįžta į širdį. Iš daugumos virškinamojo trakto organų kraujas iš pradžių filtruojamas kepenyse, o ne juda tiesiai į širdį.

Funkcinis tikslas

Visapusiškas kraujo apytakos funkcionavimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• individualios venų struktūros ir vietos ypatybės;
• Lytis;
• amžiaus kategorija;
• gyvenimo būdas;
• genetinis polinkis į lėtines ligas;
• uždegiminių procesų buvimas organizme;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• infekcinių agentų veiksmai.

Jei asmeniui nustatomi rizikos veiksniai, turintys įtakos sistemos funkcionavimui, jis turėtų laikytis prevencinių priemonių, nes su amžiumi kyla venų patologijų atsiradimo rizika.

Indai prisideda prie audinių prisotinimo anglies dioksidu

Pagrindinės venų kraujagyslių funkcijos:

• Kraujo cirkuliacija. Nuolatinis kraujo judėjimas iš širdies į organus ir audinius.
• Maistinių medžiagų transportavimas. Jie užtikrina maistinių komponentų perkėlimą iš virškinamojo trakto į kraują.
• Hormonų pasiskirstymas. Veikliųjų medžiagų, atliekančių humoralinį organizmo reguliavimą, reguliavimas.
• Toksinų išskyrimas. Kenksmingų medžiagų ir galutinių medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš visų audinių į šalinimo sistemos organus.
• Apsauginis. Kraujyje yra imunoglobulinų, antikūnų, leukocitų ir trombocitų, kurie apsaugo organizmą nuo patogeninių veiksnių.

Venos atlieka bendrą ir vietinį kraujotakos reguliavimą

Venų sistema aktyviai dalyvauja plintant patologiniam procesui, nes ji yra pagrindinis pūlingų ir uždegiminių reiškinių, naviko ląstelių, riebalų ir oro embolijos plitimo kelias.

Struktūrinės savybės

Kraujagyslių sistemos anatominės ypatybės yra svarbios funkcinės reikšmės organizmui ir kraujotakos sąlygoms. Arterinė sistema, skirtingai nei veninė, veikia veikiama miokardo susitraukimo aktyvumo ir nepriklauso nuo išorinių veiksnių įtakos.

Venų sistemos anatomija reiškia paviršinių ir giliųjų venų buvimą. Paviršinės venos yra po oda, prasideda nuo paviršinių kraujagyslių rezginių arba galvos, liemens, apatinių ir viršutinių galūnių veninio lanko. Giliai išsidėsčiusios venos, kaip taisyklė, yra suporuotos, kyla iš atskirų kūno dalių ir lygiagrečiai lydi arterijas, todėl jos vadinamos „palydovais“.

Venų tinklo struktūra susideda iš daugybės kraujagyslių rezginių ir ryšių, kurie užtikrina kraujotaką iš vienos sistemos į kitą. Mažo ir vidutinio kalibro venose, taip pat kai kuriuose dideliuose induose yra vožtuvai ant vidinio pamušalo. Apatinių galūnių kraujagyslėse yra nedaug vožtuvų, todėl jiems susilpnėjus pradeda formuotis patologiniai procesai. Gimdos kaklelio srities, galvos ir tuščiosios venos venose vožtuvų nėra.

Venų sienelę sudaro keli sluoksniai:

• Kolagenas (prieš vidinę kraujotaką).
• Lygūs raumenys (venų sienelių susitraukimas ir tempimas palengvina kraujotaką).
• Jungiamasis audinys (suteikia elastingumo kūno judėjimo metu).

Venų sienelės neturi pakankamai elastingumo, nes slėgis kraujagyslėse yra mažas, o kraujo tėkmės greitis yra nereikšmingas. Ištempus veną, nutekėjimas sutrinka, tačiau raumenų susitraukimai padeda skysčiui judėti. Kraujo tėkmės greitis padidėja, kai veikiama papildomos temperatūros.

Kraujagyslių patologijų vystymosi rizikos veiksniai

Apatinių galūnių kraujagyslių sistema patiria didelį stresą vaikščiojant, bėgant ir ilgai stovint. Yra daug priežasčių, kurios provokuoja venų patologijų vystymąsi. Taigi, racionalios mitybos principų nesilaikymas, kai paciento racione vyrauja keptas, sūrus ir saldus maistas, sukelia kraujo krešulių susidarymą.

Trombozė pirmiausia stebima mažo skersmens venose, tačiau kai krešulys auga, jo dalys patenka į pagrindines kraujagysles, nukreiptas į širdį. Sunkiais patologijos atvejais kraujo krešuliai širdyje sukelia širdies sustojimą.

Fizinis pasyvumas skatina kraujagyslių perkrovą

Venų sutrikimų priežastys:

• Paveldimas polinkis (mutavusio geno, atsakingo už kraujagyslių struktūrą, paveldėjimas).
• Hormonų lygio pokyčiai (nėštumo ir menopauzės metu atsiranda hormonų disbalansas, turintis įtakos venų būklei).
• Cukrinis diabetas (nuolat padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje pažeidžia venų sieneles).
• Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais (alkoholis dehidratuoja organizmą, dėl to sutirštėja kraujotaka ir toliau susidaro krešuliai).
• Lėtinis vidurių užkietėjimas (padidėjęs intraabdominalinis spaudimas, apsunkinamas skysčių nutekėjimas iš kojų).

Apatinių galūnių venų varikozė yra gana dažna patologija tarp moterų. Ši liga išsivysto dėl kraujagyslės sienelės elastingumo sumažėjimo, kai organizmas patiria stiprų stresą. Papildomas provokuojantis veiksnys yra per didelis kūno svoris, dėl kurio ištempiamas veninis tinklas. Padidėjęs cirkuliuojančio skysčio tūris prisideda prie papildomo streso širdžiai, nes jo parametrai nesikeičia.

Kraujagyslių patologijos

Sutrikusi venų ir kraujagyslių sistemos veikla sukelia trombozę ir venų varikozę. Dažniausios ligos, su kuriomis susiduria žmonės, yra:

• Venų išsiplėtimas. Tai pasireiškia kaip kraujagyslių spindžio skersmens padidėjimas, tačiau jo storis mažėja, susidaro mazgai. Daugeliu atvejų patologinis procesas yra lokalizuotas apatinėse galūnėse, tačiau galimi stemplės venų pažeidimo atvejai.
• Aterosklerozė. Riebalų apykaitos sutrikimui būdingas cholesterolio darinių nusėdimas kraujagyslių spindyje. Didelė komplikacijų rizika: pažeidžiant vainikines kraujagysles, ištinka miokardo infarktas, smegenų sinusų pažeidimas sukelia insultą.
• Tromboflebitas. Uždegiminis kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio trombas visiškai užkemša jo spindį. Didžiausias pavojus slypi kraujo krešulio migracijai po visą kūną, nes tai gali išprovokuoti sunkių komplikacijų bet kuriame organe.

Patologinis mažo skersmens venų išsiplėtimas vadinamas telangiektazija, kuri pasireiškia kaip ilgalaikis patologinis procesas, kai ant odos susidaro žvaigždės.

Pirmieji venų sistemos pažeidimo požymiai

Simptomų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Progresuojant venų sistemos pažeidimui, apraiškų sunkumas didėja, kartu atsiranda odos defektų. Daugeliu atvejų venų nutekėjimas sutrinka apatinėse galūnėse, nes jos patiria didžiausią apkrovą.

Ankstyvieji apatinių galūnių kraujotakos sutrikimo požymiai:

• venų modelio stiprinimas;
• padidėjęs nuovargis vaikščiojant;
• skausmingi pojūčiai, kuriuos lydi gniuždymo jausmas;
• stiprus patinimas;
• uždegiminiai reiškiniai ant odos;
• kraujagyslių deformacija;
• mėšlungiškas skausmas.

Vėlesnėse stadijose pastebimas padidėjęs odos sausumas ir blyškumas, kuris vėliau gali komplikuotis trofinių opų atsiradimu.

Kaip atpažinti patologiją?

Ligų, susijusių su veninės kraujotakos sutrikimais, diagnostika apima šiuos tyrimus:

• Funkciniai testai (leidžia įvertinti kraujagyslių praeinamumo laipsnį ir jų vožtuvų būklę).
• Dvipusis angioskanavimas (kraujo tėkmės įvertinimas realiuoju laiku).
• Doplerografija (vietinis kraujotakos nustatymas).
• Flebografija (atliekama įvedant kontrastinę medžiagą).
• Fleboscintiografija (specialios radionuklidinės medžiagos įvedimas leidžia nustatyti visus galimus kraujagyslių anomalijas).

Apatinių galūnių veninės kraujotakos dvipusio skenavimo technika

Paviršinių venų būklė tiriama vizualiai apžiūrint ir palpuojant, taip pat pirmaisiais trimis sąrašo metodais. Paskutiniai du metodai naudojami giliųjų kraujagyslių diagnostikai.

Venų sistema turi gana didelį stiprumą ir elastingumą, tačiau neigiamų veiksnių poveikis sukelia jos veiklos sutrikimus ir ligų vystymąsi. Norint sumažinti patologijų riziką, žmogus turi laikytis sveikos gyvensenos rekomendacijų, normalizuoti mankštą ir laiku atlikti specialisto apžiūrą.

Svarbiausias širdies ir kraujagyslių sistemos uždavinys – aprūpinti audinius ir organus maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, taip pat pašalinti ląstelių apykaitos produktus (anglies dioksidą, karbamidą, kreatininą, bilirubiną, šlapimo rūgštį, amoniaką ir kt.). Plaučių kraujotakos kapiliaruose įvyksta praturtinimas deguonimi ir pašalinamas anglies dioksidas, o sisteminės kraujotakos kraujagyslės prisotinamos maistinėmis medžiagomis, kai kraujas praeina per žarnyno, kepenų, riebalinio audinio ir skeleto raumenų kapiliarus.

trumpas aprašymas

Žmogaus kraujotakos sistemą sudaro širdis ir kraujagyslės. Pagrindinė jų funkcija – užtikrinti kraujo judėjimą, vykdomą veikiant pompos principu. Širdies skilveliams susitraukus (jų sistolės metu), kraujas iš kairiojo skilvelio išstumiamas į aortą, o iš dešiniojo – į plaučių kamieną, iš kurio prasideda atitinkamai sisteminė ir plaučių kraujotaka. Didysis ratas baigiasi apatine ir viršutine tuščiąja vena, per kurią veninis kraujas grįžta į dešinįjį prieširdį. O mažame apskritime yra keturios plaučių venos, per kurias arterinis, deguonies prisotintas kraujas teka į kairįjį prieširdį.

Remiantis aprašymu, arterinis kraujas teka plaučių venomis, o tai nekoreliuoja su kasdienėmis idėjomis apie žmogaus kraujotakos sistemą (manoma, kad venomis teka veninis, o arterijomis – arterinis).

Praėjęs per kairiojo prieširdžio ir skilvelio ertmę, kraujas su maistinėmis medžiagomis ir deguonimi per arterijas patenka į BCC kapiliarus, kur tarp jo ir ląstelių keičiasi deguonis ir anglies dioksidas, tiekiamos maistinės medžiagos ir pašalinami medžiagų apykaitos produktai. Pastarieji per kraują patenka į šalinimo organus (inkstus, plaučius, virškinimo trakto liaukas, odą) ir pasišalina iš organizmo.

BKK ir MKK yra sujungti vienas su kitu nuosekliai. Kraujo judėjimą juose galima pademonstruoti naudojant tokią diagramą: dešinysis skilvelis → plaučių kamienas → plaučių kraujagyslės → plaučių venos → kairysis prieširdis → kairysis skilvelis → aorta → sisteminės kraujagyslės → apatinė ir viršutinė tuščioji vena → dešinysis prieširdis → dešinysis skilvelis.

Funkcinė laivų klasifikacija

Atsižvelgiant į atliekamą funkciją ir kraujagyslių sienelės struktūrines ypatybes, kraujagyslės skirstomos į:

1. 1. Smūgį sugeriančios (suspaudimo kameros kraujagyslės) - aorta, plaučių kamienas ir didelės elastingo tipo arterijos. Jie išlygina periodines sistolines kraujo tėkmės bangas: sušvelnina sistolės metu širdies išstumto kraujo hidrodinaminį šoką, o širdies skilvelių diastolės metu užtikrina kraujo judėjimą į periferiją.
2. 2. Rezistencinės (atsparumo kraujagyslės) – mažos arterijos, arteriolės, metarteriolės. Jų sienelėse yra daugybė lygiųjų raumenų ląstelių, kurių susitraukimo ir atsipalaidavimo dėka jie gali greitai pakeisti savo spindžio dydį. Suteikdami kintamą pasipriešinimą kraujo tekėjimui, rezistiniai kraujagyslės palaiko kraujospūdį (BP), reguliuoja organų kraujotaką ir hidrostatinį slėgį mikrovaskuliacijos (MCR) kraujagyslėse.
3. 3. Mainai - MCR laivai. Per šių kraujagyslių sieneles tarp kraujo ir audinių vyksta organinių ir neorganinių medžiagų, vandens ir dujų mainai. Kraujo tekėjimą MCR kraujagyslėse reguliuoja arteriolės, venulės ir pericitai – lygiųjų raumenų ląstelės, esančios už prieškapiliarų ribų.
4. 4. Talpinės – venos. Šios kraujagyslės pasižymi dideliu išsiplėtimu, todėl gali nusodinti iki 60–75% cirkuliuojančio kraujo tūrio (CBV), reguliuodamos veninio kraujo grįžimą į širdį. Didžiausias nusėdimo savybes turi kepenų, odos, plaučių ir blužnies venos.
5. 5. Bypass – arterioveninės anastomozės. Kai jie atsidaro, arterinis kraujas pagal slėgio gradientą išleidžiamas į venas, apeinant MCR kraujagysles. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai oda atšaldoma, kai kraujotaka nukreipiama per arteriovenines anastomozes, aplenkiant odos kapiliarus, siekiant sumažinti šilumos nuostolius. Oda pasidaro blyški.

Plaučių (mažoji) kraujotaka

ICC padeda prisotinti kraują deguonimi ir pašalinti iš plaučių anglies dioksidą. Po to, kai kraujas iš dešiniojo skilvelio patenka į plaučių kamieną, jis siunčiamas į kairę ir dešinę plaučių arterijas. Pastarieji yra plaučių kamieno tęsinys. Kiekviena plaučių arterija, perėjusi per plaučių stulpą, šakojasi į mažesnes arterijas. Pastarieji, savo ruožtu, patenka į MCR (arterioles, prekapiliarus ir kapiliarus). MCR veninis kraujas paverčiamas arteriniu krauju. Pastarasis iš kapiliarų patenka į venules ir venas, kurios, susijungusios į 4 plaučių venas (po 2 iš kiekvieno plaučio), teka į kairįjį prieširdį.

Kūno (didelis) kraujotakos ratas

BKK padeda tiekti maistines medžiagas ir deguonį į visus organus ir audinius bei pašalinti anglies dioksidą ir medžiagų apykaitos produktus. Kai kraujas patenka į aortą iš kairiojo skilvelio, jis nukreipiamas į aortos lanką. Iš pastarosios išsiskiria trys šakos (brachiocefalinis kamienas, bendroji miego ir kairioji poraktinės arterijos), kurios krauju aprūpina viršutines galūnes, galvą ir kaklą.

Po to aortos lankas pereina į nusileidžiančiąją aortą (krūtinės ir pilvo). Pastarasis, ketvirtojo juosmens slankstelio lygyje, yra padalintas į bendrąsias klubines arterijas, kurios aprūpina krauju apatines galūnes ir dubens organus. Šios kraujagyslės skirstomos į išorines ir vidines klubines arterijas. Išorinė klubinė arterija pereina į šlaunies arteriją, tiekdama arterinį kraują į apatines galūnes žemiau kirkšnies raiščio.

Visos arterijos, einančios į audinius ir organus, savo storiu pereina į arterioles, o paskui į kapiliarus. MCR metu arterinis kraujas paverčiamas veniniu krauju. Kapiliarai tampa venulėmis, o vėliau venomis. Visos venos lydi arterijas ir yra pavadintos panašiai kaip arterijos, tačiau yra išimčių (portalinės venos ir jungo venos). Artėjant prie širdies, venos susilieja į dvi kraujagysles – apatinę ir viršutinę tuščiąją veną, kurios patenka į dešinįjį prieširdį.

Anatomijos šaka, tirianti kraujagysles, vadinama angiologija. Angiologija – tai kraujagyslių sistemos, pernešančios skysčius uždarose kanalėlių sistemose: kraujotakos ir limfos, tyrimas.

Kraujotakos sistema apima širdį ir kraujagysles. Kraujagyslės skirstomos į arterijas, venas ir kapiliarus. Juose cirkuliuoja kraujas. Plaučiai yra prijungti prie kraujotakos sistemos, todėl kraujas tiekiamas deguonimi ir pašalinamas anglies dioksidas; kepenys neutralizuoja toksiškus medžiagų apykaitos produktus, esančius kraujyje, ir apdoroja kai kuriuos iš jų; endokrininės liaukos, kurios išskiria hormonus į kraują; inkstus, kurie pašalina iš kraujo nelakias medžiagas ir kraujodaros organus, kurie papildo prarastus kraujo elementus.

Taigi, kraujotakos sistema užtikrina medžiagų apykaitą organizme, perneša deguonį ir maistines medžiagas, hormonus ir mediatorius į visus organus ir audinius; pašalina išskyrimo produktus: anglies dioksidą – per plaučius ir vandeninius azoto atliekų tirpalus – per inkstus.

Centrinis kraujotakos sistemos organas yra širdis. Labai svarbu žinoti širdies anatomiją. Tarp mirties priežasčių pirmoje vietoje yra širdies ir kraujagyslių ligos.

Širdis yra tuščiaviduris raumeningas keturių kamerų organas. Jame yra du prieširdžiai ir du skilveliai. Dešinysis prieširdis ir dešinysis skilvelis vadinami dešiniąja venine širdimi, kurioje yra veninio kraujo. Kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis yra arterinė širdis, kurioje yra arterinis kraujas. Paprastai dešinė širdies pusė nebendrauja su kairiąja. Tarp prieširdžių yra interatrialinė pertvara, tarp skilvelių yra tarpskilvelinė pertvara. Širdis veikia kaip siurblys, pernešantis kraują visame kūne.

Kraujagyslės, einančios iš širdies, vadinamos arterijomis, o einančios į širdį – venomis. Venos patenka į prieširdį, tai yra, prieširdžiai gauna kraujo. Kraujas iš skilvelių pašalinamas per cirkuliaciją.

Širdies vystymasis.

Žmogaus širdis ontogenezėje kartoja filogenezę. Pirmuonys ir bestuburiai (moliuskai) turi atvirą kraujotakos sistemą. Stuburiniams gyvūnams pagrindiniai evoliuciniai širdies ir kraujagyslių pokyčiai yra susiję su perėjimu nuo žiauninio kvėpavimo prie plaučių tipo. Žuvies širdis yra dvikamerė, varliagyvių – trijų kamerų, roplių, paukščių, žinduolių – keturių kamerų.

Žmogaus širdis susidaro embriono skydo stadijoje, suporuotų didelių kraujagyslių pavidalu ir susideda iš dviejų epitelio užuomazgų, kylančių iš mezenchimo. Jie susidaro kardiogeninės plokštelės, esančios po embriono kūno kaukolės galu, srityje. Kondensuotoje splanchnopleuros mezodermoje galvos žarnos šonuose atsiranda du išilgai išsidėstę endoderminiai vamzdeliai. Jie invaginuojami į perikardo ertmės angą. Embrioniniam skydui transformuojant į cilindrinį kūną, abu anlagai susijungia ir susilieja vienas su kitu, tarp jų išnyksta sienelė ir susidaro vienas tiesus širdies vamzdelis. Ši stadija vadinama paprasta kanalėlių širdies stadija. Tokia širdis susidaro iki 22 intrauterinio vystymosi dienos, kai vamzdelis pradeda pulsuoti. Paprastoje vamzdinėje širdyje išskiriamos trys sekcijos, atskirtos mažais grioveliais:

1. Kaukolinė dalis vadinama širdies svogūnėliu ir virsta arteriniu kamienu, kuris sudaro dvi ventralines aortas. Jie lenkia lanku ir tęsiasi į dvi nugarines besileidžiančias aortas.

2) Uodeginė dalis vadinama venine dalimi ir tęsiasi į

3) Veninis sinusas.

Kitas etapas yra sigmoidinė širdis. Jis susidaro dėl netolygaus širdies vamzdelio augimo. Šiame etape širdyje yra 4 skyriai:

veninis sinusas – kur teka bambos ir vitelinės venos;

venų skyrius;

arterijos skyrius;

arterinis kamienas.

Dviejų kamerų širdies stadija.

Venų ir arterijos skyriai labai auga, tarp jų atsiranda susiaurėjimas (gilus), tuo pačiu iš veninės dalies, kuri yra bendras prieširdis, susidaro dvi ataugos - būsimos širdies ausys, dengiančios arterinį kamieną abiejuose. pusės. Abu arterijos sekcijos keliai suauga, nyksta juos skirianti sienelė ir susidaro bendras skilvelis. Abi kameros yra sujungtos viena su kita siauru ir trumpu ausies kanalu. Šiame etape veniniame sinuse, be bambos ir vitelline venų, į veninį sinusą teka dvi poros širdies venų, tai yra, susidaro didelis kraujotakos ratas. 4 embriono vystymosi savaitę vidiniame bendro prieširdžio paviršiuje atsiranda raukšlė, kuri auga žemyn, susidaro pirminė tarpprieširdinė pertvara.

6 savaitę šioje pertvaroje susidaro ovali skylė. Šiame vystymosi etape kiekvienas atriumas atskira anga yra sujungtas su bendru skilveliu – trijų kamerų širdies stadija.

8 savaitę pirminės prieširdžių pertvaros dešinėje išauga antrinė, kurioje yra antrinė anga ovali. Jis nesutampa su pirminiu. Tai užtikrina kraujo tekėjimą viena kryptimi, iš dešiniojo prieširdžio į kairę. Po gimimo abi pertvaros susilieja viena su kita, o skylių vietoje lieka ovali duobė. Bendrojo skilvelio ertmė 5-ą embriono vystymosi savaitę yra padalinta į dvi dalis pertvaros, augančios iš apačios link prieširdžių, pagalba. Jis visiškai nepasiekia atriumo. Galutinė tarpskilvelinės pertvaros funkcija susidaro po to, kai arterijos kamieną priekinė pertvara padalija į 2 dalis: plaučių kamieną ir aortą. Po to į apačią nukreipta tarpatrialinė pertvara susijungia su tarpskilveline pertvara, o širdis tampa keturių kamerų.

Įgimtų širdies ydų ir didelių kraujagyslių atsiradimas yra susijęs su širdies embrioninio vystymosi sutrikimu. Įgimtos širdies ydos sudaro 1-2% visų defektų. Remiantis statistika, jie randami nuo 4 iki 8 iš 1000 vaikų. Vaikams įgimtos širdies ydos sudaro 30% visų įgimtų apsigimimų. Nedorybių būna įvairių. Jie gali būti izoliuoti arba įvairiais deriniais.

Yra anatominė įgimtų defektų klasifikacija:

nenormali širdies vieta;

anatominiai širdies defektai (ASD, VSD)

didžiųjų širdies kraujagyslių defektai (patentuotas Batalio latakas, aortos apvalkalas);

vainikinių arterijų anomalijos;

kombinuotos veržlės (triados, pentados).

Naujagimio širdis yra apvalios formos. Širdis ypač intensyviai auga pirmaisiais gyvenimo metais (ilgiau), greičiau auga prieširdžiai. Iki 6 metų prieširdžiai ir skilveliai auga vienodai, po 10 metų skilveliai auga greičiau. Iki pirmųjų metų pabaigos masė padvigubėja, 4-5 metų - tris kartus, 9-10 metų - penkis kartus, 16 metų - 10 kartų.

Kairiojo skilvelio miokardas auga greičiau, o antrųjų metų pabaigoje yra dvigubai storesnis. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams širdis yra aukštai ir skersai, o vėliau įstrižai išilgai.

Paskaita Nr.5

Kraujagyslių anatomija

Aristotelis žinojo apie kraujagyslių, tokių „kraujo imtuvų“ kaip arterijos ir venos, egzistavimą, kuris davė pavadinimą didžiausiai kraujagyslei - aortai.

Jau anatomijos raidos aušroje buvo bandoma ieškoti kraujagyslių pasiskirstymo modelių. Senovės kinų anatominėse lentelėse išsaugoti kanalų vaizdai, kurie prasiskverbia per visą kūną ir jungia įvairius organus. Senovės Egipto medicininiuose papirusuose minimi indai, besiskiriantys nuo širdies iki visų kūno organų. Senovės Graikijoje buvo skiriamos arterijos ir venos, tačiau pagrindinis vaidmuo buvo priskirtas venoms. Pagal to meto idėjas, pagal pavadinimą, arterijose turėjo būti tik oras, ką patvirtino ir tai, kad lavonuose jos dažniausiai pasirodydavo bekraujos.

(aer- oras, terein– išsaugoti arba tereo- Nešu). Senovės mokslininkų teigimu, visas kraujas teka gyslomis.

III amžiuje prieš Kristų Erizostratas pasiūlė anastomozių egzistavimą tarp mažų arterijų ir venų šakų. Garsusis Senovės Romos gydytojas Klaudijus Galenas buvo įsitikinęs, kad kraujas kepenyse susidaro iš maisto košės, patenkančios iš žarnyno per vartų veną. Iš kepenų kraujas venomis pernešamas visame organe. Jo nuomone, „žalias kraujas“ patenka į dešinįjį skilvelį, tada per pertvaros angą į kairįjį skilvelį. Čia kraujas dvasingas per pneumą ir forma „gyvūnų dvasia“ (spiritusanimalis) patenka į arterijas, kad aprūpintų „kilnius organus“. Jo mokymai buvo paskelbti bažnyčios šventaisiais.

Vėliau Avicena teigė, kad arterijos buvo sukurtos širdžiai vėdinti, iš jos išvaryti dūminius garus (dūmus) ir Dievo valia paskirstyti pneumatą kūno dalims. Šis požiūris buvo laikomas neklystančiu 15 amžių, kol 1628 metais anglų gydytojas Williamas Harvey pristatė sisteminės ir plaučių kraujotakos sampratą. Jis rašė: „Teoriniai tyrimai ir eksperimentai patvirtino: kraujas per širdį patenka į plaučius dėl skilvelių susitraukimų, iš kurių jis siunčiamas po visą kūną, prasiskverbdamas į audinių venas ir poras, venos, iš pradžių plonomis, o vėliau didesnėmis, grįžta iš periferijos į centrą ir galiausiai per tuščiąją veną patenka į dešinįjį prieširdį. Taigi kraujas teka per arterijas iš centro į periferiją, o per venas – iš periferijos į centrą, milžiniškais kiekiais. Gyvūnų kraujas juda sukamaisiais ir nuolatiniais judėjimais.

Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies. Anatomiškai išskiriamos didelio, vidutinio ir mažo kalibro arterijos bei arteriolės. Arterijos sienelė susideda iš 3 sluoksnių:

Vidinė - intima, susideda iš endotelio (plokščių ląstelių), esančių ant subendotelinės plokštelės, kuri turi vidinę elastinę membraną.

Vidutinė – medija

Išorinis sluoksnis yra adventitia.

Priklausomai nuo vidurinio sluoksnio struktūros, arterijos skirstomos į 3 tipus:

Elastinės arterijos (aorta ir plaučių kamienas) - terpę sudaro elastinės skaidulos, kurios suteikia šioms kraujagyslėms elastingumo, reikalingo aukštam slėgiui, kuris susidaro išstumiant kraują.

Mišraus tipo arterijos - terpę sudaro skirtingas elastinių skaidulų ir lygių miocitų skaičius.

Raumeninio tipo arterijos – terpę sudaro žiedai išsidėstę atskiri miocitai.

Pagal topografiją arterijos skirstomos į pagrindines, organines ir intraorganines arterijas.

Pagrindinės arterijos tiekia kraują atskiroms kūno dalims.

Organas – praturtina atskirus organus krauju.

Intraorganai – šakojasi organų viduje.

Arterijos, išsišakojusios iš pagrindinių organų kraujagyslių, vadinamos šakomis. Yra dviejų tipų arterijų išsišakojimas.

pagrindinė linija

laisvas

Tai priklauso nuo organo struktūros. Arterijų topografija nėra atsitiktinė, o taisyklinga. Arterijos topografijos dėsnius suformulavo Lesgaftas 1881 m. pavadinimu „Bendrieji angiologijos dėsniai“. Vėliau jie buvo papildyti:

Arterijos į organus nukreipiamos trumpiausiu keliu.

Galūnių arterijos eina lenkimo paviršiumi.

Arterijos artėja prie organų iš savo vidinės pusės, tai yra iš pusės, nukreiptos į kraujo tiekimo šaltinį. Į organus jie patenka pro vartus.

Tarp skeleto plano ir kraujagyslių struktūros yra atitikimas. Sąnarių srityje arterijos sudaro arterijų tinklus.

Arterijų, tiekiančių kraują vienam organui, skaičius priklauso ne nuo organo dydžio, o nuo jo funkcijos.

Organų viduje arterijų pasiskirstymas atitinka organo padalijimo planą. Skiltinėse arterijose yra interlobarinės arterijos.

Viena- kraujagyslės, kuriomis kraujas teka į širdį. Daugumoje venų kraujas teka prieš gravitaciją. Kraujo tekėjimo greitis yra lėtesnis. Širdies veninio kraujo ir arterinio kraujo balansas paprastai pasiekiamas dėl to, kad veninė lova yra platesnė nei arterinė dėl šių veiksnių:

daugiau venų

didesnio kalibro

didelis venų tinklo tankis

venų rezginių ir anastomozių susidarymas.

Veninis kraujas į širdį teka per viršutinę ir apatinę tuščiąsias venas bei vainikinį sinusą. Ir teka per vieną indą – plaučių kamieną. Pagal organų padalijimą į vegetatyvinius ir somatinius, ertmėse esančios venos yra parietalinės ir visceralinės.

Galūnėse venos yra gilios ir paviršutiniškos. Giliųjų venų lokalizacijos modeliai yra tokie patys kaip arterijų. Jie eina į vieną pluoštą kartu su arterijų kamienais, nervais ir limfagyslėmis. Paviršines venas lydi odos nervai.

Kūno sienelių venos turi segmentinę struktūrą

Venos atitinka skeleto modelį.

Paviršinės venos liečiasi su juosmens nervais

Vidaus organų venos, keičiančios savo tūrį, sudaro veninius rezginius.

Skirtumai tarp venų ir arterijų .

formos - arterijos yra daugiau ar mažiau taisyklingos cilindrinės formos, o venos susiaurėja arba išsiplečia pagal jose esančius vožtuvus, tai yra, jos turi vingiuotą formą. Arterijos yra apvalaus skersmens, o venos yra suplotos dėl gretimų organų suspaudimo.

Pagal sienelės sandarą - arterijos sienelėje gerai išvystyti lygieji raumenys, daugiau elastinių skaidulų, sienelė storesnė. Venos yra plonesnių sienelių, nes jų kraujospūdis mažesnis.

Kalbant apie skaičių, venų yra daugiau nei arterijų. Daugumą vidutinio kalibro arterijų lydi dvi to paties pavadinimo venos.

Venos tarpusavyje sudaro daugybę anastomozių ir rezginių, kurių reikšmė yra ta, kad tam tikromis sąlygomis (tuščiavidurių organų ištuštinimas, kūno padėties pasikeitimas) jos užpildo organizme atsilaisvinusią erdvę.

Bendras venų tūris yra maždaug du kartus didesnis nei arterijų.

Vožtuvų prieinamumas. Dauguma venų turi vožtuvus, kurie yra pusmėnulio vidinio venų pamušalo (intimos) kopija. Lygiųjų raumenų ryšuliai prasiskverbia pro kiekvieno vožtuvo pagrindą. Vožtuvai yra poromis vienas priešais kitą, ypač ten, kur vienos venos teka į kitas. Vožtuvų svarba ta, kad jie neleidžia kraujui tekėti atgal.

Šiose venose nėra vožtuvų:

Vena cava

Portalinės venos

Brachiocefalinės venos

Klubinės venos

Smegenų venos

Širdies venos, parenchiminiai organai, raudonieji kaulų čiulpai

Arterijose kraujas juda spaudžiamas išstumtos širdies jėgos, pradžioje greitis didesnis, apie 40 m/s, o vėliau sulėtėja.

Kraujo judėjimą venose užtikrina šie veiksniai: tai nuolatinio slėgio jėga, kuri priklauso nuo kraujo stulpelio stūmimo iš širdies ir arterijų ir kt.

Pagalbiniai veiksniai apima:

širdies siurbimo jėga diastolės metu – prieširdžių išsiplėtimas, dėl kurio venose susidaro neigiamas slėgis.

krūtinės ląstos kvėpavimo judesių siurbimo poveikis krūtinės venoms

raumenų susitraukimas, ypač galūnėse.

Kraujas ne tik teka venomis, bet ir kaupiasi kūno veninėse saugyklose. 1/3 kraujo yra venose (blužnies iki 200 ml, vartų sistemos venose iki 500 ml), skrandžio sienelėse, žarnyne ir odoje. Kraujas iš venų saugyklų išstumiamas pagal poreikį – kad padidėtų kraujotaka padidėjus fiziniam krūviui ar netekus didelio kiekio kraujo.

Kraujagyslės yra į vamzdelius panašūs dariniai, besitęsiantys visame žmogaus kūne ir per kuriuos juda kraujas. Slėgis kraujotakos sistemoje yra labai didelis, nes sistema yra uždara. Per šią sistemą kraujas cirkuliuoja gana greitai.

Po daugelio metų ant kraujagyslių susidaro kliūtys kraujui judėti – apnašos. Tai dariniai kraujagyslių viduje. Taigi, širdis turi intensyviau pumpuoti kraują, kad įveiktų kliūtis kraujagyslėse, kurios sutrikdo širdies veiklą. Šiuo metu širdis nebegali tiekti kraujo į kūno organus ir negali susidoroti su savo darbu. Tačiau šiame etape dar įmanoma atsigauti. Indai išvalomi nuo druskų ir cholesterolio nuosėdų.

Išsivalius kraujagysles, grįžta jų elastingumas ir lankstumas. Daugelis su kraujagyslėmis susijusių ligų praeina. Tai yra sklerozė, galvos skausmai, polinkis į širdies priepuolį ir paralyžius. Atkuriama klausa ir regėjimas, sumažėja venų varikozė. Nosiaryklės būklė normalizuojasi.

Kraujas cirkuliuoja per kraujagysles, kurios sudaro sisteminę ir plaučių kraujotaką.

Visos kraujagyslės susideda iš trijų sluoksnių:

Vidinį kraujagyslės sienelės sluoksnį sudaro endotelio ląstelės, viduje esančių kraujagyslių paviršius yra lygus, o tai palengvina kraujo judėjimą per jas.

Vidurinis sienelių sluoksnis suteikia kraujagyslių stiprumą ir susideda iš raumenų skaidulų, elastino ir kolageno.

Viršutinį kraujagyslių sienelių sluoksnį sudaro jungiamasis audinys, jis atskiria kraujagysles nuo šalia esančių audinių.

Arterijos

Arterijų sienelės yra stipresnės ir storesnės nei venų, nes kraujas jomis juda su didesniu slėgiu. Arterijos perneša deguonies prisotintą kraują iš širdies į vidaus organus. Mirusiųjų arterijos yra tuščios, o tai atskleidžiama skrodimo metu, todėl anksčiau buvo manoma, kad arterijos yra oro vamzdeliai. Tai atsispindi pavadinime: žodis „arterija“ susideda iš dviejų dalių; išvertus iš lotynų kalbos, pirmoji dalis „aer“ reiškia orą, o „tereo“ – sulaikyti.

Priklausomai nuo sienų struktūros, išskiriamos dvi arterijų grupės:

Elastinis arterijų tipas- tai kraujagyslės, esančios arčiau širdies, įskaitant aortą ir dideles jos šakas. Elastingas arterijų karkasas turi būti pakankamai tvirtas, kad atlaikytų spaudimą, kuriuo kraujas patenka į kraujagyslę nuo širdies susitraukimų. Elastino ir kolageno skaidulos, sudarančios vidurinės kraujagyslės sienelės rėmą, padeda atsispirti mechaniniam įtempimui ir tempimui.

Dėl elastingų arterijų sienelių elastingumo ir stiprumo kraujas nuolat teka į kraujagysles ir užtikrina nuolatinę cirkuliaciją organams ir audiniams maitinti bei aprūpinti deguonimi. Kairysis širdies skilvelis susitraukia ir stipriai išmeta į aortą didelį kiekį kraujo, jo sienelės ištempia, kad tilptų skilvelio turinys. Atsipalaidavus kairiajam skilveliui, kraujas į aortą nepriteka, susilpnėja spaudimas, kraujas iš aortos teka į kitas arterijas, į kurias atsišakoja. Aortos sienelės atgauna ankstesnę formą, nes elastino-kolageno karkasas suteikia joms elastingumo ir atsparumo tempimui. Kraujas nuolat juda kraujagyslėmis, mažomis porcijomis iš aortos po kiekvieno širdies plakimo.

Arterijų elastinės savybės taip pat užtikrina virpesių perdavimą išilgai kraujagyslių sienelių - tai bet kurios elastinės sistemos savybė, veikiant mechaniniam poveikiui, tai yra širdies impulsas. Kraujas patenka į elastines aortos sieneles ir perduoda vibracijas išilgai visų kūno kraujagyslių sienelių. Kai kraujagyslės priartėja prie odos, šios vibracijos gali būti jaučiamos kaip silpnas pulsavimas. Šiuo reiškiniu pagrįsti impulsų matavimo metodai.

Raumenų arterijos viduriniame sienų sluoksnyje yra daug lygiųjų raumenų skaidulų. Tai būtina norint užtikrinti kraujotaką ir jo judėjimo per indus tęstinumą. Raumeninio tipo kraujagyslės yra toliau nuo širdies nei elastinės arterijos, todėl jose susilpnėja širdies impulso jėga, tolimesniam kraujo judėjimui užtikrinti būtinas raumenų skaidulų susitraukimas. Susitraukus arterijų vidinio sluoksnio lygiiesiems raumenims, jie siaurėja, o atsipalaidavę – plečiasi. Dėl to kraujas juda per indus pastoviu greičiu ir greitai patenka į organus ir audinius, aprūpindamas juos mityba.

Kita arterijų klasifikacija nustato jų vietą organo, kuriam jos tiekia kraują, atžvilgiu. Arterijos, einančios organo viduje, sudarančios išsišakojusį tinklą, vadinamos intraorganais. Kraujagyslės, esančios aplink organą, prieš patenkant į jį, vadinamos ekstraorganais. Šoninės šakos, kylančios iš tų pačių ar skirtingų arterijų kamienų, gali vėl susijungti arba išsišakoti į kapiliarus. Sujungimo vietoje, kol jie pradeda šakotis į kapiliarus, šie indai vadinami anastomoze arba anastomoze.

Arterijos, kuriose nėra anastomozės su gretimais kraujagyslių kamienais, vadinamos galinėmis. Tai, pavyzdžiui, apima blužnies arterijas. Arterijos, sudarančios anastomozę, vadinamos anastomozinėmis; dauguma arterijų priklauso šiam tipui. Galinės arterijos turi didesnę riziką užsikimšti kraujo krešuliu ir turi didelį polinkį į širdies priepuolį, dėl kurio gali žūti dalis organo.

Paskutinėse šakose arterijos labai suplonėja, tokios kraujagyslės vadinamos arteriolėmis, o arteriolės jau patenka tiesiai į kapiliarus. Arteriolėse yra raumenų skaidulų, kurios atlieka susitraukimo funkciją ir reguliuoja kraujo tekėjimą į kapiliarus. Lygiųjų raumenų skaidulų sluoksnis arteriolių sienelėse yra labai plonas, palyginti su arterija. Vieta, kur arteriolė šakojasi į kapiliarus, vadinama prieškapiliarine, čia raumenų skaidulos nesudaro ištisinio sluoksnio, o išsidėsčiusios difuziškai. Kitas skirtumas tarp prekapiliaro ir arteriolės yra venulės nebuvimas. Prekapiliaras sukelia daugybę šakų į mažiausius indus - kapiliarus.

Kapiliarai

Kapiliarai yra mažiausios kraujagyslės, kurių skersmuo svyruoja nuo 5 iki 10 mikronų ir yra visuose audiniuose, kaip arterijų tęsinys. Kapiliarai užtikrina audinių metabolizmą ir mitybą, aprūpindami visas kūno struktūras deguonimi. Siekiant užtikrinti deguonies ir maistinių medžiagų patekimą iš kraujo į audinius, kapiliarų sienelė yra tokia plona, ​​kad susideda tik iš vieno endotelio ląstelių sluoksnio. Šios ląstelės yra labai pralaidžios, todėl per jas į audinius patenka skystyje ištirpusios medžiagos, o medžiagų apykaitos produktai grįžta į kraują.

Skirtingose ​​kūno vietose dirbančių kapiliarų skaičius skiriasi – jie daug susitelkę dirbančiuose raumenyse, kuriems reikalingas nuolatinis aprūpinimas krauju. Pavyzdžiui, miokarde (širdies raumeniniame sluoksnyje) viename kvadratiniame milimetre randama iki dviejų tūkstančių atvirų kapiliarų, o griaučių raumenyse toje pačioje srityje yra keli šimtai kapiliarų. Ne visi kapiliarai funkcionuoja vienu metu – daugelis jų yra rezerve, uždaroje būsenoje, kad prireikus pradėtų veikti (pavyzdžiui, esant stresui ar padidėjusiam fiziniam krūviui).

Kapiliarai anastomizuojasi ir šakojasi sudaro sudėtingą tinklą, kurio pagrindinės jungtys yra:

Arteriolės – šakojasi į prieškapiliarus;

Prekapiliarai yra pereinamieji kraujagyslės tarp arteriolių ir pačių kapiliarų;

Tikrieji kapiliarai;

Postkapiliarai;

Venulės yra perėjimo tarp kapiliarų ir venų taškai.

Kiekvienas indų tipas, sudarantis šį tinklą, turi savo maistinių medžiagų ir metabolitų perdavimo mechanizmą tarp juose esančio kraujo ir netoliese esančių audinių. Didesnių arterijų ir arteriolių raumenys yra atsakingi už kraujo judėjimą ir jo tekėjimą į smulkiausias kraujagysles. Be to, kraujo tėkmės reguliavimą taip pat atlieka prieš- ir pokapiliarų raumenų sfinkteriai. Šių kraujagyslių funkcija daugiausia yra skirstomoji, o tikrieji kapiliarai atlieka trofinę (mitybinę) funkciją.

Venos – dar viena kraujagyslių grupė, kurios funkcija, skirtingai nei arterijų, yra ne tiekti kraują į audinius ir organus, o užtikrinti jo tekėjimą į širdį. Tam kraujas venomis juda priešinga kryptimi – iš audinių ir organų į širdies raumenį. Dėl funkcijų skirtumo venų struktūra šiek tiek skiriasi nuo arterijų struktūros. Stipraus slėgio veiksnys, kurį kraujas daro kraujagyslių sieneles, venose pasireiškia daug mažiau nei arterijose, todėl elastino-kolageno karkasas šių kraujagyslių sienelėse yra silpnesnis, o raumenų skaidulos yra mažesnės. Štai kodėl venos, kurios negauna kraujo, žlunga.

Panašiai kaip arterijos, venos plačiai šakojasi ir sudaro tinklus. Daugelis mikroskopinių venų susilieja į pavienius veninius kamienus, dėl kurių į širdį patenka didžiausi kraujagyslės.

Kraujo judėjimas venomis galimas dėl neigiamo slėgio poveikio krūtinės ertmėje. Kraujas juda siurbimo jėgos kryptimi į širdies ir krūtinės ertmę, be to, savalaikį jo nutekėjimą užtikrina kraujagyslių sienelėse esantis lygiųjų raumenų sluoksnis. Kraujo judėjimas iš apatinių galūnių į viršų yra sunkus, todėl apatinės kūno dalies kraujagyslėse sienelių raumenys yra labiau išvystyti.

Kad kraujas judėtų link širdies, o ne priešinga kryptimi, venų kraujagyslių sienelėse yra vožtuvai, kuriuos vaizduoja endotelio raukšlė su jungiamojo audinio sluoksniu. Laisvas vožtuvo galas laisvai nukreipia kraują širdies kryptimi, o nutekėjimas blokuojamas atgal.

Dauguma venų eina greta vienos ar kelių arterijų: prie mažų arterijų dažniausiai yra dvi venos, o didesnėse – viena vena. Po oda esančiame jungiamajame audinyje yra venų, kurios nelydi jokių arterijų.

Didesnių kraujagyslių sienelės aprūpinamos maistu mažesnių dydžių arterijomis ir venomis, besitęsiančiais iš to paties kamieno arba iš gretimų kraujagyslių kamienų. Visas kompleksas yra kraujagyslę supančiame jungiamojo audinio sluoksnyje. Ši struktūra vadinama kraujagyslių apvalkalu.

Venų ir arterijų sienelės yra gerai inervuotos, turi įvairių receptorių ir efektorių, gerai sujungtų su valdančiais nervų centrais, dėl kurių vyksta automatinis kraujotakos reguliavimas. Dėl refleksogeninių kraujagyslių sričių darbo užtikrinamas nervinis ir humoralinis medžiagų apykaitos reguliavimas audiniuose.

Funkcinės kraujagyslių grupės

Visa kraujotakos sistema pagal funkcinę apkrovą suskirstyta į šešias skirtingas kraujagyslių grupes. Taigi žmogaus anatomijoje galima išskirti smūgius sugeriančias, mainų, varžines, talpines, manevravimo ir sfinkterines kraujagysles.

Smūgį sugeriantys indai

Šiai grupei daugiausia priklauso arterijos, kuriose gerai atstovaujamas elastino ir kolageno skaidulų sluoksnis. Tai apima didžiausius kraujagysles - aortą ir plaučių arteriją, taip pat sritis, esančias šalia šių arterijų. Jų sienelių elastingumas ir tamprumas suteikia reikiamas smūgius sugeriančias savybes, dėl kurių išsilygina širdies susitraukimų metu atsirandančios sistolinės bangos.

Aptariamas smūgio sugėrimo efektas taip pat vadinamas Windkessel efektu, kuris vokiškai reiškia „suspaudimo kameros efektas“.

Norint aiškiai parodyti šį poveikį, naudojamas toks eksperimentas. Prie vandens pripildytos talpyklos prijungiami du vamzdeliai, vienas pagamintas iš elastingos medžiagos (gumos), kitas iš stiklo. Iš kieto stiklo vamzdžio vanduo išsilieja staigiais protrūkiais, o iš minkšto guminio vamzdžio – tolygiai ir nuolat. Šis poveikis paaiškinamas fizinėmis vamzdžių medžiagų savybėmis. Elastinio vamzdžio sienelės ištempiamos veikiant skysčio slėgiui, todėl susidaro vadinamoji elastinga įtempimo energija. Taigi, kinetinė energija, atsirandanti dėl slėgio, paverčiama potencialia energija, o tai padidina įtampą.

Širdies susitraukimo kinetinė energija veikia aortos sieneles ir iš jos besitęsiančias stambias kraujagysles, todėl jos tempiasi. Šios kraujagyslės sudaro suspaudimo kamerą: į jas patenkantis kraujas, veikiamas širdies sistolės spaudimo, ištempia jų sieneles, kinetinė energija paverčiama elastine įtampos energija, kuri prisideda prie vienodo kraujo judėjimo kraujagyslėmis diastolės metu.

Arterijos, esančios toliau nuo širdies, yra raumeninio tipo, jų elastinis sluoksnis yra mažiau ryškus, turi daugiau raumenų skaidulų. Perėjimas iš vieno tipo laivo į kitą vyksta palaipsniui. Tolesnę kraujotaką užtikrina raumenų arterijų lygiųjų raumenų susitraukimas. Tuo pačiu metu didelių elastingų arterijų lygiųjų raumenų sluoksnis praktiškai neturi įtakos kraujagyslės skersmeniui, o tai užtikrina hidrodinaminių savybių stabilumą.

Rezistenciniai indai

Atsparios savybės yra arteriolėse ir galinėse arterijose. Tos pačios savybės, bet mažesniu mastu, būdingos venulėms ir kapiliarams. Kraujagyslių atsparumas priklauso nuo jų skerspjūvio ploto, o galinėse arterijose yra gerai išvystytas raumenų sluoksnis, reguliuojantis kraujagyslių spindį. Indai su mažu liumenu ir storomis, tvirtomis sienelėmis užtikrina mechaninį atsparumą kraujotakai. Išsivysčiusių rezistencinių kraujagyslių lygieji raumenys reguliuoja kraujo tūrio greitį, kontroliuoja organų ir sistemų aprūpinimą krauju dėl širdies tūrio.

Sfinkterio kraujagyslės

Sfinkteriai yra priekinių kapiliarų galinėse dalyse, jiems susiaurėjus ar išsiplečiant, keičiasi veikiančių kapiliarų, užtikrinančių audinių trofiką, skaičius. Sfinkteriui plečiantis, kapiliaras pereina į funkcionuojančią būseną, neveikiančiuose kapiliaruose sfinkteriai susiaurėja.

Mainų laivai

Kapiliarai yra kraujagyslės, kurios atlieka mainų funkciją, atlieka audinių difuziją, filtravimą ir trofiką. Kapiliarai negali savarankiškai reguliuoti savo skersmens, kraujagyslių spindžio pokyčiai atsiranda reaguojant į prieškapiliarų sfinkterių pokyčius. Difuzijos ir filtravimo procesai vyksta ne tik kapiliaruose, bet ir venulėse, todėl ši kraujagyslių grupė taip pat priklauso mainų indams.

Talpiniai indai

Kraujagyslės, kurios veikia kaip didelių kraujo kiekių rezervuarai. Dažniausiai talpiniams kraujagyslėms priskiriamos venos – jų struktūrinės savybės leidžia sulaikyti daugiau nei 1000 ml kraujo ir prireikus jį išstumti, užtikrinant kraujotakos stabilumą, vienodą kraujotaką ir pilną organų bei audinių aprūpinimą krauju.

Žmonės, skirtingai nei dauguma kitų šiltakraujų gyvūnų, neturi specialių rezervuarų kraujui laikyti, iš kurių jis galėtų išsiskirti esant poreikiui (pavyzdžiui, šunims šią funkciją atlieka blužnis). Venos gali kaupti kraują, kad reguliuotų jo tūrio persiskirstymą visame kūne, o tai palengvina jų forma. Išlygintos venos talpina didelius kraujo kiekius, netempdamos, bet įgydamos ovalo liumeno formą.

Talpinės kraujagyslės apima dideles venas pilvo srityje, venas subpapiliariniame odos rezginyje ir kepenų venas. Didelio kraujo kiekio kaupimo funkciją taip pat gali atlikti plaučių venos.

Šuntų laivai

Šuntų laivai yra arterijų ir venų anastomozė; kai jos yra atviros, kraujotaka kapiliaruose žymiai sumažėja. Šuntiniai indai skirstomi į kelias grupes pagal savo funkciją ir konstrukcines ypatybes:

Perikardo kraujagyslės – tai elastinės arterijos, tuščiosios venos, plaučių arterijos kamienas ir plaučių venos. Jie pradeda ir baigia sisteminę ir plaučių kraujotaką.

Pagrindiniai laivai– dideli ir vidutinio dydžio raumeninio tipo kraujagyslės, venos ir arterijos, esančios už organų ribų. Jų pagalba kraujas paskirstomas į visas kūno dalis.

Organų kraujagyslės - intraorganinės arterijos, venos, kapiliarai, užtikrinantys vidaus organų audinių trofiškumą.

Pavojingiausios kraujagyslių ligos keliantys grėsmę gyvybei: pilvo ir krūtinės aortos aneurizma, arterinė hipertenzija, vainikinių arterijų liga, insultas, inkstų kraujagyslių ligos, miego arterijų aterosklerozė.

Kojų kraujagyslių ligos– ligų, dėl kurių pablogėja kraujotaka kraujagyslėse, venų vožtuvų patologija, kraujo krešėjimo sutrikimai, grupė.

Apatinių galūnių aterosklerozė– patologinis procesas pažeidžia stambias ir vidutines kraujagysles (aortos, klubinės, papėdės, šlaunies arterijas), sukeldamas jų susiaurėjimą. Dėl to sutrinka galūnių aprūpinimas krauju, atsiranda stiprus skausmas, sutrinka paciento darbingumas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl kraujagyslių?

Flebologai ir angiochirurgai užsiima kraujagyslių ligomis, jų konservatyviu ir chirurginiu gydymu bei profilaktika. Atlikęs visas būtinas diagnostikos procedūras, gydytojas parengia gydymo kursą, kuriame derinami konservatyvūs metodai ir chirurginė intervencija. Kraujagyslių ligų medikamentinis gydymas skirtas pagerinti kraujo reologiją ir lipidų apykaitą, kad būtų išvengta aterosklerozės ir kitų kraujagyslių ligų, kurias sukelia didelis cholesterolio kiekis kraujyje. (Taip pat skaitykite:) Gydytojas gali skirti kraujagysles plečiančių vaistų, vaistų nuo gretutinių ligų, tokių kaip hipertenzija. Be to, pacientui skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai bei antioksidantai.

Į gydymo kursą gali būti įtrauktos fizioterapinės procedūros – apatinių galūnių baroterapija, magnetinė ir ozono terapija.

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. gavo Rusijos Federacijos prezidento administracijos švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.