Gimdos sandara: kur ji yra, kaip atrodo, matmenys, nuotraukos ir nuotraukos su aprašymais, moters anatomija (priedai, raiščiai, gimdos kaklelis) negimdžiusios ir nėščios. Gimdos kaklelio struktūra

Peržiūrų: 19 575

12

Gimdos kaklelio, polipų, cistų ir kitų patologijų ultragarsas

Gimdos kaklelis yra pereinamoji zona tarp makšties ir gimdos. Šis organas yra cilindro formos (jei moteris negimdė). Po gimdymo gimdos kaklelio struktūra įgauna kūginę formą.

Gimdos kaklelio struktūros ypatumai

Vertinant gimdos kaklelio vietą, galima pastebėti, kad didžioji gimdos kaklelio dalis yra virš makšties, o mažesnė dalis – makštyje (apie 1/3 gimdos kaklelio). Gimdos kaklelio dalis, esanti makštyje, yra padengta ta pačia gleivine kaip ir makštis. Atitinkamai, dalis gimdos kaklelio vidinėje gimdos pusėje taip pat yra padengta gimdos gleivine.

Gimdos kaklelio kanalas eina per visą gimdos kaklelio ilgį, kuris jungia makštį ir gimdos ertmę.

Kanalo anga ties perėjimu į gimdos ertmę vadinama vidine os, o į makštį – išorine.

Gimdos kaklelio kanalo gleivinės struktūra yra ypatinga, ne tokia kaip makštyje.

Negimdžiusių moterų išorinė ryklės forma yra didelė, taškuota, o pagimdžiusioms – plyšinė dėl šoninių plyšimų gimdymo metu.

Tarp kūno ir gimdos kaklelio yra 1 cm aukščio juostos formos sąsmauka, kurios sienelė savo struktūra primena gimdos kaklelį, o gleivinė panaši į gimdos kūno.

Apatinėje gimdos sąsmauko dalyje yra vidinė gimdos kaklelio kanalo os, o viršuje vadinamoji anatominė vidinė os pereina į gimdos ertmę.

Kaklo ilgis, kaip taisyklė, yra maždaug nuo trijų iki keturių centimetrų, o skersmuo - du su puse centimetro. Nepaisant gana nedidelio dydžio, gimdos kaklelį specialistai padalija į dvi dalis. Tai makšties, apatinė dalis, kuri, galima sakyti, išsikiša į makšties ertmę, ir supravaginalinė, kitaip tariant, viršutinė dalis, esanti virš makšties.

Kaip keičiasi gimdos kaklelis nėštumo metu ir po gimdymo?

Gimdos kaklelis nėštumo metu patiria reikšmingų pokyčių per visą nėštumo laikotarpį. Paprastai, prasidėjus nėštumui, gimdos kaklelio spalva pasikeičia į melsvą, daugiausia dėl kraujagyslių tinklo platumo, taip pat dėl ​​jo kraujotakos. Gimdos kaklelio liaukos plečiasi, o šakų skaičius smarkiai padidėja. Labai pavojingi požymiai pradinėse nėštumo stadijose yra kraujavimas ir vidinės osės išsiplėtimas, o tai rodo aborto neišvengiamumą.

Gimdos kaklelio viduje yra gimdos kaklelio kanalas, kuris atsiveria į gimdos ertmę į vidinę osą. Kalbant apie gimdos kaklelio paviršių, jis turi būdingą rausvą atspalvį, taip pat turi lygumą, blizgesį ir reikiamą stiprumą. Jo viduje yra ryškiai rausvas, laisvas, gana aksominis paviršius, kuris gamina specialias gleives, kurios užpildo gimdos kaklelio kanalą.

Nevaisingoje mėnesinių ciklo fazėje šios gleivės atlieka apsauginę funkciją, sukurdamos kliūtį tiek mikrobams, tiek spermatozoidams.

Artėjant nėštumo pabaigai pastebimas gimdos kaklelio suminkštėjimas, t.y. jo brendimas, o tai yra moters kūno pasirengimas gimdymui. Prieš gimstant kūdikiui, gimdos kaklelis yra mažojo dubens centre ir pastebimas jo ilgio sumažėjimas. Šiame etape atsidaro gimdos kaklelio kanalas. Gimdos kaklelio kanalo perėjimas į apatinę gimdos dalį tampa sklandus. Nėštumo pabaigoje vidinės žarnos išsiplėtimas kartu su mėšlungišku skausmu reiškia gimdymo pradžią.

Gimdos kaklelio struktūros sutrikimai nėštumo metu

Visus devynis mėnesius būsimai mamai tenka gana dažnai lankytis pas ginekologą. Vidutiniškai, jei nėštumas yra normalus ir nėra komplikacijų, moteris bus matoma apie 10-12 kartų. Jei yra kokių nors indikacijų ir persileidimo grėsmė, apsilankymų pas gydytoją skaičius gali padidėti kelis kartus. Pirmojo susitikimo metu gydytojas atidžiai apžiūri gimdos kaklelį, nustato jo vietą, konsistenciją, dydį ir formą.

Jei nėštumas vyksta normaliai, gimdos kaklelis pakrypsta atgal ir jaučiasi tvirtas liesti. Jei gresia persileidimas, gimdos kaklelis suminkštėja ir sutrumpėja. Periodiškai apsilankę pas ginekologą, galėsite laiku atpažinti ir užkirsti kelią patologijai bei imtis atitinkamų veiksmų. Apžiūros metu gydytojas paima tepinėlį dėl floros (galima aptikti tokias infekcijas kaip bakterinė vaginozė, trichomonozė, gonorėja, kandidozė, grybelinės infekcijos), taip pat atlieka citologinį tyrimą, kuris parodo kaklo struktūrą ir būklę. marškinėliai. Tokiu būdu vėžį galima nustatyti iš anksto. Jei per pirmąjį tyrimą problemų nebuvo, tada kitos atliekamos 20, 28, 32 ir 36 savaites.

Gimdos kaklelio būklės po kūdikio gimimo ypatumai

Gimstant kūdikiui, gimdos kaklelio anga palaipsniui įgauna maždaug dešimties centimetrų dydį, o tai savo ruožtu leidžia vaisiui judėti gimdymo kanalu. Kai kuriais atvejais gimdos kaklelio plyšimas gali atsirasti vaisiaus judėjimo metu. To priežastis gali būti darbo proceso greitis arba, priešingai, gana silpnas darbo aktyvumas, kuriam būdingi ankstyvi bandymai, be to, priežastis gali būti

akušerinės žnyplės,

gana dideli vaisiai

įvairios ankstesnės chirurginės intervencijos į gimdos kaklelį

arba ankstesni plyšimai.

Gimus kūdikiui, gydytojas turi apžiūrėti gimdos kaklelį, kad prireikus galėtų susiūti. Tačiau, deja, plyšimus ne visada gydytojas pastebi ar tinkamai susiuva. Tokiu atveju, esant antram nėštumui, yra problemų, persileidimų ar priešlaikinio gimdymo tikimybė.

Gimda yra lygiųjų raumenų organas, esantis moterų dubens srityje, tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos.

Pagrindinė šio organo funkcija – išsaugoti apvaisintą kiaušialąstę ir išnešioti vaiką nėštumo metu.

Jo šonuose yra raiščiai, reikalingi norint išvengti prolapso ir leisti jam šiek tiek judėti, veikiant kaimyninių organų pokyčiams. Apatinis šio organo galas turi savo pavadinimą - gimdos kaklelis. Apatinė dalis prisitvirtina prie viršutinio makšties galo ir sujungia ją su organo kūnu.

Kaip atrodo organai ir jų dydžiai?

Gimda yra kriaušės formos ir šiek tiek pasvirusi į priekį. Gimdos dydis laikomas normaliu, jei jos ilgis yra 7-8 cm, o maksimalus kūno plotis normaliomis sąlygomis yra iki 5 cm, ovuliacijos metu ir priklausomai nuo ciklo dienos dydis keičiasi.

Jo svoris priklauso nuo daugelio faktorių, manoma, kad normaliomis sąlygomis negimdžiusioms moterims jis neviršija 50 g, turinčių vaikų – iki 100 g. Taip pat gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo ciklo dienos.

Jei pažvelgsite į jį, galite įsivaizduoti kaip kūginę arba cilindrinę formą. Apžiūrėjus ginekologui, matosi ne visas gimdos kaklelis, o tik pusė jo. Likusi dalis yra giliai makštyje.Gimdos kaklelio matmenys yra tokie - ilgis neviršija 3 cm, o plotis gali siekti 2,5 cm.

Skirtingomis menstruacinio ciklo dienomis gimdos dydis gali keistis, o gimdos kaklelis taip pat gali šiek tiek pakisti. Konkretūs pokyčiai priklauso nuo ciklo laikotarpio:

Jei po menstruacijų organo kūnas nesumažėja, atsiranda skausmas ar neįprastos išskyros, reikėtų kreiptis į ginekologą apžiūrai, nes tai nėra įprastas pasirinkimas.

Atviras gimdos kaklelis menstruacijų metu kelia pavojų, kad į jo ertmę pateks įvairios bakterijos. Negimdžiusioms moterims gimdos kaklelio atsivėrimas ciklo metu yra nereikšmingas ir atrodo kaip apvali skylė. Jei moteris jau pagimdė, anga atrodo kaip tarpelis, o pasibaigus mėnesinėms ji retai užsidaro.

Gimdos ir gimdos kaklelio pokyčiai nėštumo metu ir po gimdymo

Pastoti, nėštumas ir gimdymas yra pagrindinė gimdos paskirtis.

Po apvaisinimo kiaušialąstės, gimdos dydis ir jos struktūra patiria rimtų pokyčių, susijusių su naujos gyvybės gimimu.

Jei pastojimas įvyko, tai šis unikalus organas nėštumo metu gali padidėti dešimtis kartų, o po gimdymo per trumpą laiką susitraukia.

Iki nėštumo pabaigos gimdos tūris padidėja maždaug 500 kartų, o jos svoris gali būti didesnis nei kilogramas, neįskaitant vaisiaus svorio.

Parametrai nėštumo pabaigoje turėtų būti tokie:

• ilgis apie 37-38 cm;
• plotis 25-26 cm;
• Ilgis nuo priekio iki galo apie 24 cm.

Dydžiai gali būti skirtingi, priklausomai nuo moters kūno savybių ir vaisiaus dydžio. Nėštumo metu gimdos struktūra tampa laisva, tai būtina normaliam jos augimui. Nėštumo pradžioje endometriumo sluoksnis siekia 15 mm, o tai atitinka storį ovuliacijos metu.

Po pastojimo gimdos kaklelyje taip pat atsiranda įvairių pokyčių:

• spalva keičiasi nuo švelniai rožinės iki violetinės-mėlynos. Taip yra dėl to, kad auga kraujagyslės ir padidėja kraujotaka;
• tankis keičiasi nuo kieto iki minkšto;
• Iškart po nėštumo atsiranda gimdos kaklelio prolapsas. Ilgėjant periodui, jis kyla vis aukščiau.

Pasikeičia ir gimdos kaklelio forma, ir jie priklauso nuo to, ar moteris pagimdė, ar ne.

Gimdos ir gimdos kaklelio patologijos

Dubens organai, kaip ir visi kiti, yra jautrūs įvairioms ligoms. Gimda ir gimdos kaklelis nėra išimtis. Patologijos, atsirandančios moterų organuose, turi įtakos jų dydžiui ir formai, taigi ir jų funkcionavimui.

Jaunos mergaitės turi ypač atidžiai stebėti savo sveikatą, nes galimybė susilaukti vaiko priklauso nuo moters organų patologijų.

Gimdos ligos

Visas patologijas galima suskirstyti į 2 grupes:

• įgimtas;
• įgytas.

Šios patologijos laikomos įgimtomis:

Įgimtos patologijos ne visada užkerta kelią pastoti ir pagimdyti vaiką, tačiau jas reikia atidžiau stebėti gydytojui.

Yra daug daugiau įgytų patologijų, turinčių įtakos gimdos kūno dydžio sumažėjimui, jos dažnai diagnozuojamos nevaisingoms moterims.

Tokios ligos apima:

• gimdos polipas ir endometriumo polipozė;
• gimdos lenkimas;
• endometritas ir adenomiozė;
• subbucinė fibroma;
• gimdos prolapsas;
• sąaugų atsiradimas ir kt.

Daugumą įgytų patologijų galima išgydyti. Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti patologijos, reikalinga operacija.

Gimdos kaklelio ligos

Sveikas gimdos kaklelis turi lygią, vienodą struktūrą. Atsiradus įvairioms patologijoms, ji pakinta, todėl gali pasikeisti jo dydis ir atsirasti kitų rimtų pasekmių. Dažnai patologijos yra labai pavojingos ir negydomos gali išsivystyti į piktybinį naviką. Gimdos kaklelio patologijos, turinčios įtakos jo dydžiui, taigi ir praeinamumui, apima:

Šios ligos yra pavojingos, nes retai pasireiškia kokiais nors simptomais. Gydytojas gali pastebėti jų atsiradimą apžiūros metu arba atlikęs reikiamą apžiūrą ar atlikęs tyrimus.

Kiekviena moteris kartą per metus turi pasidaryti onkocitologinį ir floros tepinėlį, tai leis laiku nustatyti sunkiausias ligas ir pradėti gydymą laiku. Kraujo tyrimas ir ultragarsinis tyrimas gali nustatyti visas patologijas ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Apsilankymas pas ginekologą du kartus per metus žymiai sumažina rimtų gimdos ir gimdos kaklelio ligų riziką, padeda išsaugoti moters reprodukcinę funkciją ir sveikatą.

Gimda yra nesuporuotas moters reprodukcinis vidaus organas. Jį sudaro lygiųjų raumenų skaidulų rezginiai. Gimda yra vidurinėje mažojo dubens dalyje. Jis yra labai mobilus, todėl gali būti skirtingose ​​​​padėtyse kitų organų atžvilgiu. Kartu su kiaušidėmis ji sudaro moters kūną.

Bendra gimdos struktūra

Šis vidinis raumeningas reprodukcinės sistemos organas turi kriaušės formos formą, kuri yra išlyginta priekyje ir gale. Viršutinėje gimdos dalyje šonuose yra šakos – kiaušintakiai, kurie pereina į kiaušides. Tiesioji žarna yra už nugaros, o šlapimo pūslė yra priekyje.

Gimdos anatomija yra tokia. Raumenų organas susideda iš kelių dalių:

1. Dugnas yra viršutinė dalis, kuri yra išgaubta ir yra virš kiaušintakių kilmės linijos.
2. Kūnas, į kurį sklandžiai patenka dugnas. Jis turi kūgio formos išvaizdą. Jis susiaurėja žemyn ir susidaro sąsmauka. Tai ertmė, vedanti į gimdos kaklelį.
3. Gimdos kaklelis – susideda iš sąsmaukos ir makšties dalies.

Gimdos dydis ir svoris kiekvienam žmogui skiriasi. Vidutinis mergaičių ir negimdžiusių moterų svoris siekia 40–50 g.

Gimdos kaklelio, kuris yra barjeras tarp vidinės ertmės ir išorinės aplinkos, anatomija sukurta taip, kad ji išsikištų į priekinę makšties skliauto dalį. Tuo pačiu metu jo užpakalinė arka išlieka gili, o priekinė - atvirkščiai.

Kur yra gimda?

Organas yra dubenyje tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Gimda yra labai mobilus organas, kuris taip pat turi individualių savybių ir formos patologijų. Jo vietai didelę įtaką turi gretimų organų būklė ir dydis. Įprasta gimdos anatomija, atsižvelgiant į vietą, kurią ji užima mažajame dubenyje, yra tokia, kad jos išilginė ašis turėtų būti nukreipta išilgai dubens ašies. Jo dugnas pasviręs į priekį. Pilna šlapimo pūslė šiek tiek pasislenka atgal, o ištuštinant grįžta į pradinę padėtį.

Pilvaplėvė dengia didžiąją gimdos dalį, išskyrus apatinę gimdos kaklelio dalį, sudarydama gilų maišelį. Jis tęsiasi iš apačios, eina į priekį ir pasiekia kaklą. Užpakalinė dalis pasiekia makšties sienelę, o tada pereina į priekinę tiesiosios žarnos sienelę. Ši vieta vadinama Douglaso maišeliu (įduba).

Gimdos anatomija: nuotrauka ir sienelės sandara

Vargonai trisluoksniai. Jį sudaro: perimetras, miometriumas ir endometriumas. Gimdos sienelės paviršių dengia serozinė pilvaplėvės membrana – pradinis sluoksnis. Kitame – viduriniame lygyje – audiniai sustorėja ir turi sudėtingesnę struktūrą. Lygiųjų raumenų skaidulų rezginys ir elastingos jungiamosios struktūros sudaro ryšulius, padalijančius miometriumą į tris vidinius sluoksnius: vidinį ir išorinį įstrižą, apskritą. Pastarasis taip pat vadinamas vidutiniu apskritimu. Šį pavadinimą jis gavo dėl struktūros. Akivaizdžiausias yra tai, kad tai yra vidurinis miometriumo sluoksnis. Terminas „apvalus“ yra pateisinamas turtinga limfinių ir kraujagyslių sistema, kurios skaičius žymiai padidėja artėjant prie gimdos kaklelio.

Aplenkiant pogleivinę, gimdos sienelė po miometriumo pereina į endometriumą – gleivinę. Tai vidinis sluoksnis, kurio storis siekia 3 mm. Jis turi išilginę raukšlę priekinėje ir užpakalinėje gimdos kaklelio kanalo srityje, iš kurios ūmiu kampu į dešinę ir į kairę tęsiasi mažos delno formos šakelės. Likusi endometriumo dalis yra lygi. Raukšlių buvimas apsaugo gimdos ertmę nuo makšties turinio, kuris yra nepalankus vidaus organui, prasiskverbimo. Gimdos endometriumas yra prizminis, jo paviršiuje yra gimdos kanalėlių liaukos su stiklinėmis gleivėmis. Jų suteikiama šarminė reakcija išsaugo spermatozoidų gyvybingumą. Ovuliacijos metu padidėja sekrecija ir medžiagos patenka į gimdos kaklelio kanalą.

Gimdos raiščiai: anatomija, paskirtis

Esant normaliai moters kūno būklei, gimdą, kiaušides ir kitus gretimus organus palaiko raištinis aparatas, kurį sudaro lygiųjų raumenų struktūros. Vidinių reprodukcinių organų veikla labai priklauso nuo dubens dugno raumenų ir fascijų būklės. Raiščių aparatas susideda iš pakabos, fiksacijos ir atramos. Kiekvieno iš jų savybių derinys užtikrina normalią fiziologinę gimdos padėtį tarp kitų organų ir būtiną mobilumą.

Gimdos ir priedų, taip pat kitų moters reprodukcinės sistemos organų anatomija susideda iš išsivysčiusių raumenų audinių ir fascijų, kurios vaidina svarbų vaidmenį normaliai visos reprodukcinės sistemos funkcionavimui.

Pakabinamo aparato charakteristikos

Suspensinis aparatas susideda iš suporuotų gimdos raiščių, kurių dėka jis tam tikru atstumu yra „pritvirtintas“ prie dubens sienelių. Platus gimdos raištis yra skersinė pilvaplėvės raukšlė. Jis dengia gimdos kūną ir kiaušintakius iš abiejų pusių. Pastariesiems raiščio struktūra yra neatskiriama serozinio dangalo ir mezenterijos dalis. Prie šoninių dubens sienelių jis patenka į parietalinę pilvaplėvę. Pakabinamasis raištis kyla iš kiekvienos kiaušidės ir yra plačios formos. Pasižymi patvarumu. Jo viduje eina gimdos arterija.

Kiekvienos kiaušidės saviraiščiai kyla iš gimdos dugno užpakalinėje pusėje po kiaušintakių šaka ir pasiekia kiaušides. Jų viduje praeina gimdos arterijos ir venos, todėl dariniai gana tankūs ir patvarūs.

Vienas iš ilgiausių pakabos elementų yra apvalus gimdos raištis. Jo anatomija tokia: raištis atrodo kaip iki 12 cm ilgio virvelė, kilusi iš vieno iš gimdos kampų ir po plačiojo raiščio priekiniu lakštu eina į vidinę kirkšnies angą. Po to raiščiai išsišakoja į daugybę gaktos ir didžiųjų lytinių lūpų audinių struktūrų, sudarydami verpstę. Dėl apvalių gimdos raiščių ji turi fiziologinį polinkį į priekį.

Fiksuojamųjų raiščių struktūra ir vieta

Gimdos anatomija turėjo sufleruoti natūralią jos paskirtį – gimdyti ir gimdyti palikuonis. Šį procesą neišvengiamai lydi aktyvus reprodukcinio organo susitraukimas, augimas ir judėjimas. Šiuo atžvilgiu būtina ne tik nustatyti teisingą gimdos padėtį pilvo ertmėje, bet ir suteikti jai reikiamą mobilumą. Tvirtinimo konstrukcijos atsirado būtent tokiems tikslams.

Pagrindinis gimdos raištis susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio rezginių, radialiai išsidėsčiusių vienas kito atžvilgiu. Gimdos kaklelį supa rezginys vidinės os srityje. Raištis palaipsniui pereina į dubens fasciją, taip pritvirtindamas organą prie dubens dugno padėties. Vezikuterinės ir gaktos raiščių struktūros atsiranda apatinėje priekinėje gimdos dalyje ir atitinkamai prisitvirtina prie šlapimo pūslės ir gaktos.

Gimdos-kryžmens raištis susidaro iš pluoštinių skaidulų ir lygiųjų raumenų. Jis tęsiasi nuo užpakalinės gimdos kaklelio dalies, iš šonų apgaubia tiesiąją žarną ir jungiasi su dubens fascija ant kryžkaulio. Stovėdami jie turi vertikalią kryptį ir palaiko gimdos kaklelį.

Atraminis aparatas: raumenys ir fascija

Gimdos anatomija reiškia „dubens dugno“ sąvoką. Tai tarpvietės raumenų ir fascijų rinkinys, kuris ją sudaro ir atlieka atraminę funkciją. Dubens dugnas susideda iš išorinio, vidurinio ir vidinio sluoksnių. Į kiekvieną iš jų įtrauktų elementų sudėtis ir charakteristikos pateiktos lentelėje:

Turinys

Moters gimda pagal savo funkciją yra reprodukcinis organas, pirmiausia skirtas sėkmingam sveiko vaiko implantavimui, vystymuisi ir laiku gimimui. Jo apatinė dalis, išsikišusi į makštį, vadinama gimdos kakleliu. Šią dalį ginekologas gali pamatyti ir apčiuopti spėlionės apžiūros ir dviejų rankų apžiūros metu, nustatydamas, ar gimdos kaklelis cilindrinis, ar kūgio formos.

Sąvokų apibrėžimas

Moterims po gimdymo pasikeičia gimdos kaklelio forma. Daugelis žmonių nori suprasti, kas vadinama cilindriniu kaklu. Šis apibrėžimas naudojamas apibūdinti pagimdžiusių moterų gimdos kaklelį – jose šis organas yra cilindro formos. Jo apatinis segmentas yra makštyje, todėl moteris gali jį apčiuopti savarankiškai. Įvairiose menstruacinio ciklo fazėse gimdos kaklelio sritis yra skirtingais atstumais nuo įėjimo į makštį. Ovuliacijos laikotarpiu organas yra aukštai ir neįmanoma nustatyti jo formos - cilindro ar kūgio. Po ir prieš menstruacijas gimdos kaklelis nusileidžia. Išsikišusią dalį bus sunku liesti, o viduryje bus skylė.

Gimdos kaklelis yra cilindrinis tik pagimdžiusioms moterims. Išnešiojant vaiką ir perleidus jį gimdymo takais apatinė gimdos kaklelio dalis išsitempia ir apskritai įgauna cilindro formą. Mergaitėms ir negimdžiusioms mergaitėms forma yra kūginė dėl apatinės gimdos kaklelio dalies siaurumo. Gimdos ir gimdos kaklelio srities dydžio santykis taip pat keičiasi po gimdymo.

Prieš prasidedant mergaičių reprodukcinei fazei, gimdos kūnas yra mažesnis, palyginti su gimdos kakleliu. Po brendimo ir gimdymo proporcijos pasikeičia: gimdos kūnas tampa didesnis, palyginti su gimdos kaklelio sritimi.

Taip pat padidėja pačios gimdos ir jos kaklelio dydis. Charakteristikos:

• reprodukcinio organo svoris negimdžiusioms moterims yra apie 50 g, o pacientų, pasiekusių reprodukcinę funkciją, 70-100 g;
• gimdos kūno ilgis yra 5,5-6 cm pagimdžiusioms moterims ir 5 cm negimdžiusioms moterims;
• kaklo ilgis apie 3,5-4,3 cm.

Gydytojai išskiria cilindrinio gimdos kaklelio makšties dalį ir supravaginalinę dalį. Ginekologinės apžiūros metu gydytojas gali matyti tik tą vietą, kuri išsikiša į makštį.

Gimdos kaklelio kanalas eina per organo centrą. Jos pradžią (išorinę ryklę) ginekologas gali pamatyti apžiūros metu. Pagal formą galite nustatyti, ar pacientė pagimdė. Vidinė os atsidaro į gimdos ertmę.

Moterims, kurioms nėra natūralaus gimdymo, išorinė ryklė yra apvalios formos, o pagimdžiusioms ji primena plyšį. Dydis ir forma gali skirtis priklausomai nuo moters hormoninio fono, gimdymo ypatybių ir ligų.

Gimdos kaklelio kanalas užpildytas gleivėmis. Ovuliacijos laikotarpiu gleivių kamštis tampa akytesnis ir skystesnis, taip pat pasikeičia rūgštinės savybės, todėl spermatozoidai gali lengvai prasiskverbti į gimdą. Gimdos kaklelio forma nesikeičia viso ciklo metu, tačiau ovuliacijos laikotarpiu jo konsistencija tampa minkštesnė. Taip pat plečiasi gimdos kaklelio kanalas.

Struktūrinės savybės

Gimdos kaklelis nėra atskiras organas, o apatinė gimdos kūno dalis. Vieta, kur jie jungiasi, vadinama sąsmauka. Gimdos kaklelio sienelės yra gimdos sienelių tąsa. Bet jei paties organo kūną daugiausia sudaro lygiųjų raumenų audinys, tada gimdos kaklelio sienose taip pat yra jungiamojo audinio. Jei lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio skaidulų proporcijos yra optimalios, nėštumo metu organas laikys vaisius. Priešingu atveju išsivysto isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas.

Išorėje gimdos kaklelio makšties sritis yra padengta plokščiu daugiasluoksniu epiteliu, kuris taip pat iškloja makšties sienas. Gimdos kaklelio kanale yra stulpelio epitelis. Skirtingų audinių tipų sandūra vadinama pereinamąja zona.

Jei nurodyta cilindrinio ir stratifikuoto plokščiojo epitelio jungties zona pasislenka į matomą makšties gimdos kaklelio dalį, tada jie kalba apie pseudoerozijos atsiradimą. Apžiūros metu gydytojas gali pamatyti ryškiai raudonų dėmių ant gimdos kaklelio paviršiaus. Rūgščioje makšties aplinkoje cilindrinės ląstelės tampa pažeidžiamos patogeninės floros poveikiui.

Vidinis gimdos kaklelio kanalo paviršius, einantis cilindrinio gimdos kaklelio viduje, yra padengtas gleiviniu sluoksniu. Jame yra kriptų, kurios yra atsakingos už gimdos kaklelio gleivių gamybą. Taip pat gimdos kaklelio kanalo viduje gleivinės paviršius formuoja raukšles. Juose yra išsišakojusių liaukų. Gleivinės ir šių liaukų epitelis susideda iš cilindrinių ląstelių, kurios išskiria gleives.

Menstruacinio ciklo metu, veikiant hormonams, pakinta ir gimdos kaklelio kanalo audiniai. Menstruacijų metu kartu su endometriumu išsiskiria gleivės, o artėjant ovuliacijai jų kiekis didėja. Keičiasi ir gleivių kokybės savybės.

Pasibaigus mėnesinėms, gleivėse yra mažai skysčio, joms būdingas padidėjęs klampumas ir didelis rūgštingumas. Jis dengia gimdos kaklelio kanalą ir veikia kaip barjeras, neleidžiantis patogeninei makšties mikroflorai patekti į sterilią gimdos ertmę. Artėjant ovuliacijai, estrogenų kiekis organizme didėja. Jų įtakoje cilindrinėse epitelio ląstelėse pradeda aktyviai gamintis gleivės su dideliu drėgnumu.

Po ovuliacijos estrogenų kiekis smarkiai sumažėja, o gleivės vėl tampa klampios, smarkiai padidėja jų rūgštingumas. Tai neleidžia spermai ir įvairiems mikroorganizmams iš makšties patekti į gimdos ertmę.

Diagnostika

Reprodukcinės sistemos būklei įvertinti, speneliu apžiūrimas gimdos kaklelis ir dviejų rankų metodu apčiuopiama gimda. Ginekologas nustato, ar gimdos kaklelio sritis yra cilindrinė, ar kūgio formos. Jei matomos gimdos kaklelio dalies būklei būdinga hiperemija, polipai, kondilomos, balkšvos sritys, išsami diagnozė atliekama įvairiais metodais:

• išplėstinė kolposkopija: matomos gimdos kaklelio dalies audiniai tiriami po apdorojimo acto ir jodo tirpalu per kolposkopą, kuris padidina 20-40 kartų;
• biopsija;
• ultragarso diagnostika;
• tyrimas, skirtas urogenitalinėms infekcijoms nustatyti;
• PAP tepinėlis (citologinis tyrimas).

Ištyrimas būtinas norint laiku nustatyti patologinius pokyčius. Sveikas cilindrinis arba kūginis gimdos kaklelis yra rausvas, lygus ir padengtas skaidriomis gleivėmis. Išorinė ryklė turi lygius kraštus, apvalius arba plyšius.

Audinių biopsija yra privaloma tais atvejais, kai gydytojas įtaria, kad gimdos kaklelio pokyčius gali sukelti piktybinių navikų atsiradimas. Patikslinus diagnozę, parenkama gydymo taktika. Patikrinimo metu gali būti nustatytos šios problemos:

• gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo uždegimas (cervicitas ir endocervicitas), įskaitant lėtines formas;
• Naboto cistos;
• polipai;
• papilomos;
• randų deformacijos;
• displazija;
• leukoplakija;
• ektopija.

Jei gydytojas įtaria, kad moteriai gimdos kaklelio kanalo viduje yra cistų, būtinas transvaginalinis ultragarsinis tyrimas. Jos susidaro dėl to, kad užsikemša gleivių išskyras gaminančios Naboto liaukos. Šios būklės gydymo strategiją nustato gydytojas. Jei moteris turi keletą mažų nabotinių cistų ir nėra uždegimo požymių, tada gydytojas pasirenka stebėjimo taktiką. Tais atvejais, kai moteris turi didelių pavienių cistų, rekomenduojama jas pradurti.

Bent kartą per metus turėtumėte pasitikrinti pas ginekologą. Tik reguliarus gydytojo patikrinimas leidžia laiku nustatyti daugumą problemų. Juk daugelis Urogenitalinės sistemos ligų yra besimptomės. Be gimdos kaklelio srities formos, gydytojas apčiuopia gimdos kūną, kiaušides, nustato organų mobilumo laipsnį ir anatominius defektus.