Pieno liaukų sandara, jų formos ir dydžiai, galimos raidos anomalijos. Moterims būdingos krūties ligos

Šiame skyriuje aprašomos krūtų ligos ir jų gydymo būdai.

Remiantis statistika, kas trečia šiuolaikinė moteris susiduria su krūtų ligomis. Pieno liaukos yra labai jautrios, todėl bet kokie hormoniniai pokyčiai gali turėti įtakos jų sveikatai.

Moterų krūties ligos skirstomos į du pagrindinius tipus:

navikas (paprastai jie kelia didžiausią nerimą pacientams);
uždegiminė (mastopatija ir mastitas, kuriems chirurginis gydymas reikalingas tik retais atvejais).

Krūties ligų sąrašas

Daugiau apie ligas

Hormoninis disbalansas moters kūne neigiamai veikia pieno liaukų būklę. Lytinių hormonų disbalansas yra vėžinių ir gerybinių navikų susidarymo priežastis. Svarbu nustatyti krūties ligos simptomus pradinėse vystymosi stadijose, kad būtų galima laiku pašalinti problemą prižiūrint mamologui.

Normalūs pieno liaukų pokyčiai

Nenormalių formacijų pieno liaukose simptomai turi būti atskirti nuo natūralių fiziologinių procesų. Kiekvienos moters krūtys turi individualią formą ir dydį, o tai yra laikoma normaliu variantu. Tai taip pat taikoma asimetrijos indikatoriui.

Liaukos keičia savo struktūrą ne tik maitinimosi laikotarpiu. Jų būklei įtakos turi menstruacinio ciklo fazės, nėštumas ir menopauzė. Gydytojai šių ciklinių krūties audinio struktūros pokyčių nesieja su patologija:

nedidelis pieno liaukų padidėjimas arba sumažėjimas prieš menstruacijas;
krūties audinio sukietėjimas ar suminkštėjimas ovuliacijos ar menstruacijų metu;
areolės pigmentacija nėštumo metu.

Nerimą keliantys simptomai

Kai kurie požymiai reikalauja ypatingo dėmesio ir konsultacijos su gydytoju. Būtina skubi mamologo konsultacija, jei moteris pastebi:

Liaukų dydžio padidėjimas 1 ar daugiau dydžių per trumpą laiką.
Skausmas krūtyse, kuris sustiprėja prieš menstruacijas arba išnyksta sustojus kraujavimui. Simptomas gali išplisti į abi liaukas ir spinduliuoti po mentėmis.
ir atsiradimas iš jų. Išvardyti požymiai rodo hipertrofijos vystymąsi. Pažengusiose ligos stadijose krūtinė padidėja 8-10 dydžių. Patologiją papildo:

stuburo kreivumas;
laukų atsiradimas gale;
nesugebėjimas atlikti fizinio aktyvumo;
sunku kvėpuoti;
padidėjęs nuovargis.

Moteriai susirūpinimą turėtų sukelti šie požymiai, aptikti kasmėnesinio krūtų tyrimo metu:

ir jų nejudrumas palpacijos metu;
areolės formos ir dydžio pasikeitimas;
spenelio deformacija ir įtrūkimų bei šašų atsiradimas ant jo paviršiaus;
skaidrios arba kruvinos išskyros iš krūtinės;
biusto odos vientisumo pažeidimas - hiperemija, citrinos žievelės atsiradimas.

Konsultuotis su specialistu reikia ir tais atvejais, kai navikai neskausmingi ir neauga. Su amžiumi gerybiniai navikai gali išsigimti į vėžines struktūras.

Moterims, kurioms buvo nustatytas krūties audinio uždegimas, būtina skubi mamologo konsultacija. Simptomą gali papildyti:

padidėjusi temperatūra;
audinių paraudimas.

Laiku gydant, uždegimas malšinamas vaistais – antibakterinių vaistų ir fizioterapijos pagalba. Pažengusiems mastito atvejams reikalinga chirurginė intervencija.

Ligų priežastys

Žinodama pagrindines krūties ligų priežastis, moteris gali savarankiškai nustatyti, ar ji priklauso rizikos grupei. Daugybė veiksnių lemia gerybinių ir vėžinių formacijų atsiradimą:

paveldimas polinkis sirgti krūties ligomis;
hormono estradiolio perteklius organizme;
endokrininės sistemos sutrikimai;
alkoholio vartojimas ir rūkymas;
ankstyva pirmųjų menstruacijų pradžia ir vėlyva menopauzė;
abortai bet kuriame nėštumo etape;
ginekologinės problemos;
savarankiškas hormoninių vaistų vartojimas;
nesubalansuota mityba.

Krūties ligomis serga 45–65 metų moterys. Šios amžiaus kategorijos moterims rekomenduojama kartą per 6 mėnesius apsilankyti pas mamologą.

Moterų krūties ligų rūšys

Pagal MSK (tarptautinę statistinę klasifikaciją) krūties ligos skirstomos į:

gerybinis;
uždegiminis;
hipertrofuotas;
vėžiniai.

Gerybinės ligos

Gerybiniai navikai yra susiję su intensyviu liaukų struktūrų proliferacija. Mastopatija pasireiškia keliomis formomis: mazginiu arba difuziniu. Paskutinis augimo tipas diagnozuojamas 25-45 metų moterims. Navikas išplinta į 2 krūtis ir retai pažeidžia išorinius kvadrantus. Difuzinės mastopatijos požymiai ryškesni antroje ciklo pusėje. Moteris stebi krūtų jautrumą palpuojant ir aiškias išskyras iš spenelių.

Difuzinis tipas apima šiuos gerybinių navikų tipus:

Pluoštinė mastopatija. Krūties audinys turi minkštą struktūrą su tankinimo sritimis. Esant patologijai, nenormalių išskyrų iš spenelių nėra.
Cistinė mastopatija. Palpacijos metu pieno liaukose jaučiama daugybė mažų cistų. Pagrindinis problemos simptomas yra krūtinės skausmas, kuris stiprėja menstruacijų metu.
(krūtyje vyrauja liaukų struktūros). Neoplazmos susilieja su aplinkiniais audiniais, turi neaiškias ribas ir netaisyklingos formos.
Mišrus tipas. Su patologija auga liaukų skiltelės ir jungiamieji intralobuliniai audiniai. Palpuojant krūtinę, jaučiami nedideli granuliuoti suspaudimai.
Sklerozuojanti adenozė. Liga pasireiškia padidėjusiu krūtų jautrumu ir jų skausmu palpuojant. Tai siejama su padidėjusiu skilčių proliferacija krūtinėje. Patologija reikalauja privalomo stebėjimo ir nereikalauja gydymo vaistais.

Mazginio tipo liga taip pat pasireiškia keliomis formomis:

. Formacijos turi granuliuotą struktūrą ir yra liaukos audiniuose, nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Neoplazmos diagnozuojamos vienu ar keliais kiekiais.
– kapsulė, kurioje yra nekrozinio skysčio. Jis gali būti įvairių formų su lygiomis sienomis. Ankstyvosiose stadijose liga nepasireiškia. Cistai augant, moteris jaučia deginimo pojūtį krūtyse ir odos spalvos pasikeitimą virš jos. Terapija atliekama atsižvelgiant į naviko dydį. Maži gabalėliai gydomi vaistais, o dideli – chirurginiu būdu.
. Jis susideda iš epitelio ląstelių ir aptinkamas bet kokio amžiaus moterims. Navikas yra lokalizuotas šalia areolės. Pagrindinis problemos požymis yra aiškios išskyros iš spenelio. Navikas pašalinamas per sektorinę rezekciją.
– kilnojamas sutankinimas be skausmo. Vidutinis fibroadenomos dydis yra nuo 0,3 mm iki 6 cm.Neoplazma diagnozuojama retais atvejais ir tik 1,5% atvejų virsta piktybiniu dariniu. Gumbą reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Piktybinis

Vėžiniai navikai susidaro dėl nenormalaus krūties ląstelių dalijimosi. Vėžio ląstelės turi galimybę užkrėsti kaimyninius audinius ir metastazuoti į tolimus organus bei limfmazgius. Yra daugiau nei 30 krūties vėžio rūšių. Dažniausios formos turėtų būti panaikintos:

Mazgas. Patologijos atveju neoplazma auga vietoje. Palpacija atskleidžia tankią šerdį su neaiškiomis ribomis. Antspaudo mobilumas yra ribotas dėl gretimų audinių patinimo. Pirmasis mazginio krūties vėžio požymis yra spenelio formos pasikeitimas (išlyginimas arba citrinos žievelės atsiradimas ant paviršiaus).
Edema. Pasireiškia 1-5% moterų, sergančių krūties vėžiu. Išskirtiniai požymiai: padidėjusi temperatūra, difuzinis vėžinių struktūrų pasiskirstymas krūties audinyje.
Erysipelatous. Krūties odos pažeidimų simptomai primena erysipelas. Vėžiui būdinga ūmi progresavimo forma: staigus temperatūros pakilimas, limfmazgių uždegimas. Negydant į erysipelą panaši forma metastazuoja į kaimyninius audinius ir organus 55% atvejų.
Panašus į mastitą. Patologijai būdinga: krūtų padidėjimas, rausvų dėmių atsiradimas naviko vietoje.
Pageto vėžys yra lengvai išgydoma liga 1–2 stadijose. Išskirtiniai problemos požymiai yra areolės pažeidimas ir išskyros iš spenelio.
Paslėpta. Kliniškai aptikti naviko neįmanoma. Vienintelis požymis, rodantis sutrikimą organizme, yra padidėję limfmazgiai pažastyse.

Pieno liaukų ligos žindymo laikotarpiu

Žindymo laikotarpis trunka iki 2 metų ir per šį laiką moteris gali susidurti su krūtų ligomis. Krūties patologijos ne visada rodo, kad reikia nutraukti maitinimą.

- problema, susijusi su pieno stagnacija kanaluose. Būklė atsiranda, kai kūdikis anksti nujunkomas arba dėl aptemptų apatinių. Liemenėlė turi būti parinkta taip, kad ji nespaustų kūno. Kita laktostazės atsiradimo priežastis yra mechaninis pažeidimas. Pasireiškus ligai, krūtyje atsiranda skausmingas gumbas.
- infekcija pieno latakuose. Sprendimas nutraukti maitinimą krūtimi yra klaida, nes būtent tai prisideda prie greito pasveikimo.
Įtrūkimai. Dažna problema, su kuria moterys susiduria žindymo laikotarpiu, yra įtrūkę speneliai. Tai atsitinka, kai kūdikis nėra tinkamai prigludęs prie krūties. Drėkinamieji kremai arba nuosavas pienas gali padėti susidoroti su problema. Pirmaisiais skysčio lašeliais užtepamas spenelis, o tada kūdikiui siūloma krūtis. Kurį laiką spenelį nuo tolesnio pažeidimo galima apsaugoti specialių žindymo skydų pagalba.

Krūties ligų diagnostika

Norėdami nustatyti patologijos priežastį, gydytojas pacientui skiria diagnostinių priemonių rinkinį. Tyrimas pradedamas vizualiai apžiūrint liaukas ir jų palpaciją. Moterims patariama kas mėnesį atlikti savidiagnozę ir, aptikus nenormalių gumbelių, kreiptis į mamologą.

Į savikontrolę įeina:

Liemenėlės apžiūra, ar nėra išskyrų;
Pieno liaukų simetrijos ir jų dydžių palyginimas. Tyrimas atliekamas stovint prieš veidrodį.
Biusto odos būklės įvertinimas.
Krūties audinio apčiuopimas gulint ir stovint. Judesiai atliekami nuo raktikaulio iki apatinio šonkaulio krašto, įskaitant pažastų sritį.
Apžiūrėkite spenelį, ar nepasikeitė jo dydis ir forma.

Jei yra įtartinų darinių, specialistas pasiūlys moteriai papildomų diagnostikos metodų:

Krūties rentgenas. Leidžia nustatyti sutankinimus ir nustatyti jų vietą. Rekomenduojama visoms moterims kartą per metus.
> Mamografija. Krūtinės nuotrauka daroma dviem projekcijomis – įstrižais ir tiesiomis. Tyrimas atliekamas nustačius suspaudimą ir vėžio profilaktikos tikslais. Mamografo skleidžiama apkrovos dozė pavojaus sveikatai nekelia.
Regėjimo rentgenograma. Tiriami krūties audiniai, kurie blogai matomi apklausos nuotraukose.
Fluorografija. Tai atliekama siekiant pašalinti plaučių problemas, kurios gali sukelti navikus krūtinėje. Nenaudojamas kaip savarankiškas būdas nustatyti problemą.
. Skirta nustatyti aptikto tankinimo pobūdį. Tiriama krūtinė, smegenys ir pilvo ertmė.
Rentgeno tyrimas yra vienas pagrindinių krūties ligų nustatymo metodų.
. Skiria mamologas, jei pacientas turi kontraindikacijų rentgeno tyrimui. Jis veiksmingas tik jauname amžiuje, kai liaukos audiniai turi tankią struktūrą.
arba . Skirta nustatyti naviko tipą. Norėdami tai padaryti, specialiu švirkštu paimamas nedidelis įtartinų audinių plotas tolesniam tyrimui laboratorijoje.

Krūties ligos yra dažna visų amžiaus grupių moterų problema. Jie siejami su fiziologiniais veiksniais (nėštumu, žindymu ar menstruacinio ciklo fazėmis) arba su organizmo sutrikimais (hormonų disbalansu, ginekologinėmis problemomis). Gydytojas mamologas gali įvertinti ligos grėsmę moters sveikatai, naudodamas diagnostinių priemonių kompleksą.

Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs moterų vėžys. Navikas susideda iš nediferencijuotų piktybinių ląstelių, pakeičiančių liaukinį audinį. Ligos aktualumas išaugo praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje. Šia liga dažniausiai serga vyresnės nei penkiasdešimties metų moterys. Šiuolaikinės onkopatogenezės bruožas yra vaisingo amžiaus liga.

Kiek laiko gyvenate su krūties vėžiu?

Šis klausimas domina visus į onkologijos kliniką patekusius pacientus. Jo klausiama siekiant išsiaiškinti tiesą, net jei ji yra baisi.

Bet kuris gydytojas žino, kad prognozes apie ligos baigtį reikia vertinti atsargiai. Yra žinomi pažengusios stadijos kancerogenezės slopinimo ir ankstyvosiose stadijose aptikto krūties vėžio pagreitinto vystymosi pavyzdžiai.

Tačiau pacientas, sergantis ankstyva operacine onkologijos forma, turi didesnę tikimybę pasveikti, jei abstrahuosime nuo:

individualios savybės (amžius, gretutinių ligų buvimas, artimųjų ir artimųjų palaikymas ir supratimas, požiūris į kovą už gyvybę);

gydymo veiksmingumas ir savalaikiškumas.

Yra žinomi pieno liaukos išsaugojimo atvejai, kai patogenezė nustatoma ankstyvose ligos stadijose. Onkologai kartais nusprendžia pašalinti krūtį. Tai nemalonu, bet ne mirtina. Svarbus artimųjų palaikymas.

Patogenezėje esant metastazėms į kitas kūno dalis, prognozė yra atsargi, būtina kovoti, nes net ir šiame etape galima slopinti patologinių ląstelių augimą.

Pirmieji krūties vėžio požymiai

Moterys dažnai susiduria su krūtų problemomis, pasireiškiančiomis mazginiais ar dideliais gabalėliais ir kitais požymiais, bauginamai panašiais į onkologiją. Laimei, ne visi augliai yra piktybiniai.

Skausmas ir gumbai krūtinėje lydi:

Susilaikykite arba nustokite vartoti:

Produktai, kurių sudėtyje yra sojos (dedama į dešras, dešras ir kai kuriuos augalinius produktus);

Konservuota, rūkyta bet kokios rūšies mėsa (kumpis, kumpis);

Saikingai vartokite cukraus, druskos;

Konservuotos sultys.

Naudinga informacija: Nedaug žmonių žino, kad reguliarus beta karotinas (provitaminas A) sumažina tikimybę susirgti mastopatija ir krūties vėžiu 40%!

Neįgalumas dėl krūties vėžio

Krūties vėžio gydymo trukmė – apie keturis mėnesius, po to sprendžiamas darbingumo klausimas. Palankus veiksnys darbingumui atkurti – visapusiškiausias ligos simptomų pašalinimas, patvirtintas visais tyrimais.

Pratęsus medicininę ir socialinę apžiūrą, galimas nedarbingumo laikotarpis. Remiantis jo rezultatais, neįgalumo priskyrimo klausimas sprendžiamas paciento atžvilgiu.

Neįgalumas išskiriamas pagal gyvybingumo išsaugojimo laipsnį:

III laipsnis – mažiausias nuostolis;

II laipsnis – vidutinis praradimas;

I laipsnis – ryškus apribojimas.

Kiekvienam neįgalumo laipsniui yra objektyvūs kriterijai, patvirtinti klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Esant itin beviltiškai būklei, sergančiai moteriai skiriama paliatyvi pagalba.

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą pavadintame Rusijos moksliniame onkologijos centre. N. N. Blokhin“ ir gavo specialybės „Onkologas“ diplomą.

Moterų pieno liaukos anatomija turėtų būti žinoma kiekvienai dailiosios lyties atstovei. Šis organas pradeda vystytis nuo brendimo, kurio pikas būna 13-15 metų. Deja, ne visi žino, iš ko pagamintos moters krūtys, kokia išvaizda laikoma normalia ir kada yra pagrindo nerimauti. Norint išlaikyti sveikatą, svarbu suprasti, kaip atrodo krūtys, kokios yra pagrindinės jų funkcijos ir kokie yra nenormalumo.

Teisinga pieno liaukų struktūra turi įtakos tai, kiek šis organas visiškai atlieka savo funkcijas. Suaugusių moterų krūtys susideda iš pačios liaukos kūno, riebalinio ir jungiamojo audinio. Be to, svarbų vaidmenį atlieka latakai, speneliai ir areolės bei kiti komponentai.

Liaukinis ir riebalinis audinys

Liaukinis audinys arba parenchima prie krūtinės raumenų prisitvirtina jungiamuoju audiniu. Jis yra padalintas į keletą skilčių, kurios yra radialiai į spenelį. Kairėje ir dešinėje krūtyse jų skaičius gali skirtis, kiekvienai moteriai individualus. Norma laikoma nuo 8 iki 20 pieno liaukos skilčių. Skerspjūviu pieno liaukos primena vynuogę su daugybe grupių.

Kiek liaukinio audinio yra pieno liaukoje ir kiek riebalų, priklauso nuo daugelio veiksnių. Liaukinio audinio kiekiui ypač įtakos turi moters hormoninis fonas. Jaunystėje dažniausiai vyrauja šio konkretaus audinio kiekis, o bėgant metams riebalų daugėja. Tai paaiškina faktą, kad mergaičių krūtys yra tvirtesnės nei vyresnio amžiaus moterų.

Riebalinis audinys apgaubia visą liaukinį audinį, jo kiekis kinta mažėjant ir didėjant svoriui. Krūtys, arba pieno liaukos, dažnai pirmosios numeta svorio, kai moteris laikosi dietos. Kad taip nenutiktų, tinkamą mitybą būtina papildyti mankšta sporto salėje, ypatingą dėmesį skiriant krūtinės raumenų stiprinimui.

Riebalinio audinio kiekis krūtyje priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės, nėštumo buvimo, laktacijos laikotarpio ir kitų moters sveikatos ypatybių. Po menopauzės liaukinis audinys pradeda virsti riebalais, todėl prarandamas krūties elastingumas, sumažėja jos dydis.

Kanalai

Ortakiai yra mažų liaukinių latakėlių tęsiniai skiltelėse. Jie vadinami galaktoforais; vienoje krūtyje jų skaičius svyruoja nuo 8 iki 15. Pagrindinė galaktoforų funkcija – krūties sinusų formavimasis, kuriuose kaupiasi žindymui reikalingas motinos pienas.

Ortakio skersmuo apie 2 mm. Galaktoforas pereina iš kiekvienos pagrindinės skilties viršūnės, o šalia spenelio pereina į pieniškus tęsinius. Žindymo metu šie išsiplėtimai atsidaro ir pienas išteka. Kartais iš didelės skilties gali atsirasti ne vienas, o keli latakai.

Speneliai ir areolės

Skiriasi spenelio struktūra pagimdžiusioms ir negimdžiusioms moterims, skiriasi ir jo išvaizda. Juose yra nervų galūnėlių ir kanalų išėjimo, todėl jie laikomi jautria moters kūno dalimi. Daugelis moterų domisi, kaip turėtų atrodyti speneliai, nes jų išvaizda skiriasi tarp skirtingų dailiosios lyties atstovių.

Tiesą sakant, nėra aiškios normos, papilės gali būti šviesios arba tamsios, didelės arba mažos, apverstos, prislėgtos. Aplink spenelį yra areola, spalvota odos sritis. Jie taip pat gali būti įvairių atspalvių ir dydžių. Negimdžiusioms merginoms spenelių ir areolių spalva dažniausiai būna rausvai kreminė, o pagimdžiusioms – tamsesnė.

Kraujo atsargos

Kraujagyslių tinklas, esantis pieno liaukose, yra gerai išvystytas. Kraujo tiekimas vyksta dėl trijų didelių arterijų:

vidinės arterijos šakos
šoninė arterija
medialinė arterija

Organo audiniai gauna šviežią, išgrynintą kraują iš krūtinės ir tarpšonkaulinių arterijų (per jose esančias šakas). Safeninės venos jungiasi su kaklo, epigastrinio regiono ir peties venų kraujagyslėmis. Kairiosios ir dešiniosios pieno liaukų kraujagyslių tinklai taip pat yra tarpusavyje susiję.

Limfmazgiai, nervai

Pieno liauka su centrine nervų sistema susisiekia per tarpšonkaulinių ir supraclavicular nervų šakas. Didžiausias jų kaupimasis vyksta ant spenelių ir spenelių areolių, jie yra arti organo paviršiaus. Štai kodėl ši sritis laikoma erogenine zona.

Limfinis skystis kaupiasi limfmazgiuose, kurie yra pažastyse ir poraktinės zonoje. Moters kūno limfinė sistema yra sudėtinga. Jei limfmazgis padidėja pažastyje, tai gali būti limfos tėkmės sutrikimo požymis įvairiose kūno vietose, įskaitant pieno liauką.

Raumenys

Aplink pieno liaukas yra raumenų audiniai. Pažymėtina, kad pačioje krūtyje nėra raumenų, nedidelis jų kiekis yra speneliuose, tačiau jie naudojami tik laktacijai ir seksualinio susijaudinimo metu. Tai patvirtina klaidingą mintį „patempti krūtinę“ sportuojant. Fiziniai pratimai gali sustiprinti krūtinės raumenis, tačiau jie yra ne liaukose, o šalia jų.

Išvaizda

Krūtų išvaizda yra svarbi kiekvienai moteriai. Pirma, tai estetinis klausimas, nes pieno liaukos patraukia vyrų dėmesį. Daugelis žmonių stengiasi rūpintis šiuo organu, kad krūtys jaustųsi maloniai liesti ir atrodytų gražiai. Antra, tai yra sveikatos problema.

Moterų krūties vidinės sudėties pokyčiai gali atsirasti dėl rimtų ligų išsivystymo. Save besirūpinanti moteris atkreips dėmesį į bet kokius išorinius pieno liaukų pokyčius, kurie padės laiku sureaguoti ir kreiptis į gydytoją. Tai daugeliui padėjo išvengti įvairių patologijų, įskaitant onkologiją ankstyvosiose stadijose.

Forma

Yra keturios pieno liaukų formos:

disko formos - mažas, platus prie pagrindo
pusrutulio formos – vienodo aukščio ir pločio
kūginis – aukštas, daug aukštesnis nei pločio
mastoidas - panašus į kūginį, tik šiek tiek nuleistas, spenelis „atrodo“ žemyn.

Paprastai krūtinė turi būti 3–6 arba 4–7 šonkaulių porų lygyje. Be to, forma yra individualus požymis ir jokiu būdu neturi įtakos pieno liaukos funkcijoms ar polinkiui į patologijas.

Dydis

Krūties dydis yra individualus rodiklis, priklausantis nuo paveldimumo, mitybos ir svorio bei kitų faktorių. Jis gali keistis visą gyvenimą: nėštumo metu ir po jo, žindymo laikotarpiu, staigiu svorio kritimu, svorio padidėjimu. Kairės ir dešinės krūtų vieta ir dydis gali būti asimetriški, o tai nelaikoma anomalija. 15 hormonų turi įtakos krūtų tūriui, kai kurie iš jų yra:

Estrogenai yra atsakingi už organo augimo ir vystymosi pradžią, už latakų išsišakojimą.
Progesteronas yra atsakingas už pasirengimą laktacijos procesui.
Prolaktinas yra svarbus hormonas, dalyvaujantis liaukų ląstelių augime, pieno baltymų gamyboje ir kituose procesuose.
Androgenai – kai yra jų perteklius, sumažėja liaukinio audinio tūris.

Funkcijos

Pagrindinė pieno liaukų funkcija yra gaminti motinos pieną ir tiekti jį žindymo laikotarpiu. Šio organo struktūros, dydžio ir formos pokyčiai dažniausiai siejami su nėštumu ir vaisiaus maitinimu. Iš karto po pastojimo krūtyje pradeda vykti procesai, paruošiantys organą atlikti pagrindinę funkciją, prasideda jo deformacija.

Nuo pirmojo nėštumo mėnesio auga liaukinis audinys, šakojasi ir ilgėja latakai, gaminasi ir kaupiasi pienas. Dėl šių procesų krūtys žymiai padidėja. Pasibaigus laktacijai jis vėl sumažėja. Antrojo nėštumo metu visi šie procesai kartojasi dar kartą.

Anomalijos

Yra įgytų pieno liaukų ligų, kurias anksti nustačius galima išgydyti. Priešingai, anomalijos negali būti gydomos. Jie gali būti tiek įgimti, tiek įgyti. Vienintelė išeitis, jei jie yra, yra chirurginė intervencija. Dažniausios anomalijos yra šios:

Makromastija – tai liaukų padidėjimas, atsirandantis po endokrininės sistemos sutrikimų, atsirandančių po nėštumo ar žindymo.
Polimastija yra daugiau nei dviejų pieno liaukų išsivystymas, kurios gali būti ant skrandžio ar kitose vietose.
Politelija yra spenelių skaičiaus padidėjimas; papildomos papilės yra išilgai spenelių linijų, dažnai ant pilvo.
Amastija yra visiškas vienos ar dviejų krūtų nebuvimas; esant šiai anomalijai, maitinimas krūtimi neįmanomas, taip pat dažnai kyla problemų dėl nėštumo.

Taigi moterų krūtys reikalauja ypatingo dėmesio. Vidinė organo struktūra sudėtinga, liaukinio ir riebalinio audinio kiekis gali nuolat keistis. Ypatingi pokyčiai prasideda laikotarpiu po pastojimo ir baigiasi laktacijos pabaigoje. Vaisiaus maitinimas yra pagrindinė krūties funkcija. Kartais yra anomalijų, dėl kurių reikia chirurginės intervencijos, visos kitos ligos reikalauja dėmesio ir skubaus gydymo.

Bet kuri moteris išsigąsta, kai krūtyje randa gumbą ir mano, kad tai vėžys. Ne visi žino, kad pieno liaukose gali būti ir kitų navikų. Todėl juos aptikus būtina nedelsiant vykti apžiūrai, kad būtų nustatytas naviko pobūdis. Jei tai nedidelis gerybinis pažeidimas, jį galima gydyti vaistais. Gali prireikti operacijos, tačiau operacija bus atliekama pačiu švelniausiu būdu. Nustačius piktybinį naviką, kuo anksčiau jis nustatomas, tuo didesnė tikimybė išgydyti.

Turinys:

Ligų priežastys

Moterims viena iš pagrindinių krūties ligų priežasčių yra lytinių hormonų santykio pažeidimas. Šie svarbūs komponentai lemia moterų reprodukcinių organų vystymąsi nuo gimimo iki senatvės. Augimo, brendimo, reprodukcinio amžiaus pradžios ir menopauzės metu keičiasi kiaušidžių, hipofizės ir antinksčių gaminamų lytinių hormonų santykis. Tai natūralus procesas, nuo kurio priklauso pieno liaukos augimas ir normali veikla.

Hormoninių sutrikimų priežastys dažniausiai yra procesai, susiję su natūralios organizmo funkcionavimo tvarkos trikdymu: dirbtinis nėštumo nutraukimas, atsisakymas pastoti reprodukciniame amžiuje, atsisakymas žindyti, kontracepcija naudojant hormoninius vaistus.

Krūties ligos gali atsirasti ir sutrikus reprodukcinės bei endokrininės sistemos veiklai, kai pasikeičia hormonų pusiausvyra organizme. Patologijos gali būti paveldimos.

Reikia pažymėti: Krūties navikų atsiradimą skatina per didelis buvimas saulėje ar soliariume, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, stiprios emocijos.

Moterų krūties ligų rūšys

Visos moterų pieno liaukų ligos skirstomos į dvi pagrindines rūšis: uždegimines (mastitas) ir navikines (gerybines ir piktybines).

Mastitas: priežastys ir simptomai

Mastito priežastis – per spenelių įtrūkimus į pieno liaukas patekusios bakterijos (stafilokokai, streptokokai ir kt.). Yra 2 mastito tipai: laktacinis ir nelaktacinis:

Žindymo metu mastitas dažniausiai pasireiškia moterims žindymo laikotarpiu. Švelni oda ant spenelių lengvai pažeidžiama, kai kūdikis žindo. Mastito atsiradimą palengvina susilpnėjęs moters imunitetas po gimdymo, taip pat hipotermija. Jei kūdikis visiškai neišsiurbia pieno, atsiranda stagnacija. Tokiu atveju moteriai atsiranda gumbelių pieno liaukoje, karščiuoja, paburksta pažastų limfmazgiai, pūlingos išskyros iš spenelių. Pieno liauka parausta, palietus jaučiamas stiprus skausmas.
Nelaktacinis mastitas nesusijęs su pieno gamyba. Ligos požymiai yra tokie patys kaip ir laktacijos forma, tačiau jos priežastis dažniausiai yra krūties cista. Kai mastito simptomai moterims atsiranda ne laktacijos laikotarpiu, būtina atlikti ultragarsą, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę.

Pradinėje stadijoje mastitą kartais galima išgydyti naminiais vaistais: pieno ištraukimu, medaus pyragais ir kitomis priemonėmis, kurios padeda sumažinti karščiavimą ir pašalinti gumbus. Greitai padeda fizioterapinės procedūros. Jei vaikas perkeliamas į dirbtinį maitinimą, tada mastitui gydyti naudojami antibiotikai. Išimtiniais atvejais atliekama chirurginė intervencija: krūtinėje daromas pjūvis, per kurį pašalinami pūliai. Uždegimo vieta nuplaunama antibakteriniais preparatais.

Vaizdo įrašas: kaip išvengti mastito žindymo metu

Gerybiniai navikai

Moterims būdingas šių ligų požymis – įvairaus dydžio ir formos gabalėlių atsiradimas pieno liaukoje, varginantis skausmas, krūtų dydžio pakitimai. Moters krūties gerybinės ligos neplinta į gretimų organų audinius, skirtingai nei piktybiniai navikai.

Tai neoplazmos su lygiu apvalkalu, nesusijusios su oda. Paprastai naviko augimas vyksta lėtai. Vartojant hormonų terapiją, nedidelis navikas gali išnykti. Chirurginio pašalinimo metu nupjaunama tik dalis pažeisto krūties audinio. Gerybiniai navikai yra fibroadenoma, mastopatija, cista, lipoma, intraduktinė papiloma.

Fibroadenoma

Susidaro iš jungiamojo audinio, esančio tarp pieno latakų. Šis navikas atsiranda jaunesnėms moterims (iki 30 metų). Auglio atsiradimą skatina nenormalus peletrūno (kiaušidžių hormono) gamybos padidėjimas. Moterų gumbai gali atsirasti vienoje arba abiejose pieno liaukose. Jie yra ovalo arba rutulio formos ir yra lengvai judinami. Jų paviršius lygus. Dažniausiai randama išorinėje viršutinėje krūtinės dalyje. Kartais tokių ruonių galima pajusti visą krūvą.

Pavojinga yra lapo formos fibroadenoma, kuri gali išsigimti į vėžinį auglį. Auglio audinyje yra lapo formos plyšiai, užpildyti želė pavidalo mase.

Krūties cista

Tai tuštuma, susidariusi liaukos jungiamajame audinyje. Viduje yra skysčio, kuris gali pūliuoti. Paprastai liga gali būti gydoma konservatyviai.

Mastopatija

Priklausomai nuo audinio, iš kurio jis susidaro, yra keletas tokio naviko formų:

liaukinė (liaukos latakų ir skilčių dauginimasis);
pluoštinis (peraugęs jungiamasis audinys);
cistinė (audinių proliferacija, kurioje vyrauja tuštumos);
mišrus (fibrocistinis).

Esant atskiriems krūties navikams, formuojasi mazginė mastopatija. Esant dideliems dauginiams pažeidimams, atsiranda difuzinė mastopatija (pavojingesnė liga, kuri gali išsivystyti į piktybinę formą).

Mastopatija dažniausiai atsiranda, kai nenormaliai padidėja prolaktino gamyba smegenų hipofizėje. Šia liga pieno liaukoje susergama sulaukus 30-50 metų, kai pamažu ima blėsti reprodukcinė organizmo funkcija ir susilpnėja hormonų gamyba kiaušidėse. Paprastai šio tipo naviko atsiradimą lydi cukrinis diabetas, kepenų ligos ir skrandžio ligos. Antsvorio turinčioms moterims gresia mastopatija.

Vaizdo įrašas: mastopatijos ir krūties vėžio diagnozė

Krūties lipoma

Neoplazma atsiranda dėl jungiamojo ir riebalinio audinio dauginimosi. Riebalinis audinys atlieka amortizatoriaus vaidmenį, sušvelnindamas išorinį poveikį liaukai. Kai yra medžiagų apykaitos sutrikimas (nepakankamas riebalų ir baltymų skaidymas fermentais), atsiranda tešlą primenančios konsistencijos suspaudimai. Kartais jie apima apaugusių indų raizginį.

Intraduktinė papiloma

Ant pieno latakų atsiranda ataugos. Jie taip pat gali pasirodyti išorėje, srityje aplink spenelius. Liga atsiranda, kai organizmas užsikrečia papilomos virusu bet kokio amžiaus moterims.

Esant mažiems gerybiniams navikams, pažeidžiantiems nedidelį plotą, galimas gydymas hormoniniais vaistais, antibiotikais, vitaminais. Dideli navikai dažniausiai šalinami chirurginiu būdu, atliekama vadinamoji sektorinė pažeistos pieno liaukos srities rezekcija. Operacijos atliekamos siekiant užkirsti kelią naviko išsigimimui į vėžinę formą (pavyzdžiui, esant difuzinei mastopatijai, lapo formos fibroadenomai, papilomai).

Piktybiniai krūties navikai

Šios moteriškos krūties ligos išsiskiria sparčiu naviko ląstelių dauginimu. Kūnas nesugeba jo kontroliuoti. Pažeidimas per kraują ir limfagysles plinta į kitus organus. Vienintelis gydymas yra chirurginis pieno liaukos pašalinimas ankstyvoje ligos stadijoje. Dažniausiai vėžiniai navikai atsiranda gerybinių navikų vietoje, jei jie laiku nepašalinami. Vėžiniai gumbai neturi konkrečios formos, jų kraštai neaiškūs. Navikai gali būti pavieniai (mazginė forma) arba gali išplisti į didžiąją krūties dalį (difuzinė forma). Navikai yra pieno latakų srityje, pieno liaukos paviršiuje (adenokarcinoma), spenelių srityje.

Būdingi simptomai – išoriniai pieno liaukos odos pakitimai (nelygumai, opos), pažastų limfmazgių suplokštėjimas, padidėjimas.

Ligų diagnostika

Mamografija, ultragarsas ir biopsija yra pagrindiniai metodai, kuriais galima nustatyti ligas. Pieno liauka paprastai tiriama po palpacijos ir aptikimo gabalėlių.

Naudojant šiuos metodus, ne visada įmanoma nustatyti naviko pobūdį. Prieš operaciją dažnai skiriami tikslesni tyrimai, siekiant nustatyti naviko ribas ir formą bei metastazių buvimą. Tokie metodai apima kompiuterinę infraraudonųjų spindulių diagnostiką (pagrįstą sveikų ir sergančių audinių temperatūrų skirtumo matavimu), magnetinio rezonanso tomografiją (tiriami sveikų ir sergančių audinių pokyčiai, atsirandantys magnetiniame lauke). Vėžiui diagnozuoti dažniausiai naudojamas vėžio žymenų (charakteristikos, atspindinčios vėžio ląstelių augimą) tyrimas.

Priminimas: Reguliarus (ne rečiau kaip kartą per mėnesį) krūties savityra turi didelę reikšmę, leidžianti aptikti naviką tokioje stadijoje, kai jį galima pašalinti.

Vaizdo įrašas: ligų diagnostika ir chirurginio gydymo ypatumai

Krūtinė esantis tarp II ir VI šonkaulių išilgai vertikalios ašies ir tarp krūtinkaulio krašto ir vidurinės pažasties linijos išilgai horizontalios ašies. Vidutiniškai pieno liaukos skersmuo yra 10-12 cm, o storis 5-7 cm Pieno liaukos audinys tęsiasi iki pažasties srities, kur yra vadinamosios pažastinės Spence ataugos pavidalu. .

Forma pieno liauka gali būti skirtingos, bet dažniausiai kupolo formos, kūgio formos negimdžiusioms moterims, o pagimdžiusioms – šiek tiek nusvirusios. Pieno liauka susideda iš trijų pagrindinių struktūrų: odos, poodinio audinio ir liaukinio audinio. Pastaroji susideda iš parenchimos ir stromos. Parenchima yra padalinta į 15-20 segmentų, radialiai susiliejančių link spenelio.

Pieniškas ortakiai, besitęsiantys iš kiekvieno segmento, yra 2 mm skersmens, plečiasi pieninių sinusų srityje iki 5-8 mm skersmens; Ant spenelio atsidaro 5–10 didelių pieno latakų, o dar 5–10 kanalų tarnauja kaip akli maišeliai. Iš skilties, susidedančios iš 20-40 skilčių, latakai nusausina pieną. Kiekviena skiltelė susideda iš 10–100 acini arba alveolinių kanalėlių sekrecijos vienetų. Krūties stromoje ir poodiniuose audiniuose yra riebalai, jungiamasis audinys, kraujagyslės, nervai ir limfagyslės.

Krūties oda plonas, jame yra plaukų folikulų, riebalinių liaukų ir ekrininių (prakaito) liaukų. Negimdžiusių moterų spenelis, esantis ketvirtojo tarpšonkaulinio tarpo lygyje, yra gausiai inervuotas jutiminių nervų skaidulų galūnių, jame yra riebalinių ir apokrininių prakaito liaukų, tačiau jame nėra plaukų folikulų. Peripapilinis ratas yra pigmentuotas ir yra 15-60 mm skersmens. Morgagni gumbai, išsidėstę palei izoliacijos pakraštį, yra iškilimai, suformuoti iš Montgomery liaukų latakų angų.

Montgomery liaukos yra išsiplėtusios riebalinės liaukos, galinčios išskirti pieną; tai tarpinė forma tarp prakaito ir pieno liaukų. Pieno liauką supa fascinis audinys, kuris tęsiasi į paviršinę pilvo fasciją (Camper fascia). Užpakalinis pieno liaukos paviršius yra greta giliosios fascijos, dengiančios didžiuosius krūtinės ir seratus priekinius raumenis. Šių dviejų fascijų sluoksnių sujungimas sudaro pluoštinius ryšulius (Kuperio raiščius), kurie sustabdo pieno liauką.

Pagrindinis kraujo tiekimas vyksta per vidines ir šonines krūtinės arterijas. Apie 60% pieno liaukos, daugiausia jos vidurinės ir centrinės dalys, krauju aprūpinamos priekinėmis perforuojančiomis vidinės pieno arterijos šakomis. Apie 30 % krūties, daugiausia viršutinio išorinio kvadranto, aprūpina šoninė krūtinės arterija. Subepitelinis, arba papiliarinis, pieno liaukos limfagyslių rezginys jungiasi su visą kūną dengiančiais subepiteliniais limfagyslėmis.

Tai be vožtuvų limfinės kraujagyslės jungiasi su poodinėmis limfagyslėmis ir patenka į Sappey subareolinį rezginį. Į šį rezginį įteka spenelio ir areolės limfagyslės, kartu jungdamosi su vertikaliomis limfagyslėmis, panašiomis į tas, kurios visame kūne jungia subepitelinius ir poodinius rezginius. Limfa teka iš paviršinio į giluminį rezginį ir iš subareolinio rezginio per limfinius kraujagysles, lydinčias pieno latakus, į perilobulinius ir giliuosius poodinius rezginius.

Limfos tekėjimas iš gilumos poodinės ir intramaminės limfagyslės juda įcentriškai į pažasties ir vidinius pieno limfmazgius. Manoma, kad apie 3% limfos iš pieno liaukos teka per limfinių kraujagyslių grandinę, lydinčią vidinę pieno arteriją, o 97% - į pažasties limfmazgius. Limfos nutekėjimą išilgai vidinės pieno grandinės galima pastebėti suleidus dažus į bet kurį pieno liaukos kvadrantą.

Pažasties limfmazgiai gali būti skirstomi į viršūninius arba subklavinius, kurie yra vidurinėje pusėje prie mažojo krūtinės raumens; pažasties venos limfmazgiai, lydintys pažastinę veną nuo mažojo krūtinės raumens iki šoninės pažasties sienelės; tarpkrūtinės limfmazgiai, esantys tarp didžiųjų ir mažųjų krūtinės raumenų palei šoninį krūtinės nervą; mentės grupė, išsidėsčiusi išilgai poodinių kraujagyslių; centriniai limfmazgiai, esantys po šoniniu didžiojo krūtinės raumens kraštu ir po mažuoju krūtinės raumeniu.

Kita vertus, pagal būdus metastazių plitimas Siekiant nustatyti patologinę anatomiją ir metastazes, pažasties limfmazgiai skirstomi į sąlyginius lygius. I lygio limfmazgiai išsidėstę šonu nuo išorinio krūtinkaulio mažojo raumens krašto, II lygio limfmazgiai yra po mažuoju krūtinės raumeniu, III lygio limfmazgiai yra medialiniai į vidinį mažojo krūtinės raumens kraštą. Prieš operaciją šių grupių limfmazgių padėtis turi būti tiksliai pažymėta naudojant žymes.