• Mentės raumenų struktūra. Žmogaus anatomija, anatomija, anatomija nuotraukose, anatomija internete, anatomija nemokamai, osteologija

    Mentės sritis viršuje ribojama linija, jungiančia akromialinį raktikaulio sąnarį su VII kaklo slankstelio spygliuočiais, apačioje – horizontalia linija, nubrėžta per apatinį kaukolės kampą; vidinis kraštas yra vertikali linija, einanti per vidinį kaukolės kraštą, išorinė – užpakalinis deltinio raumens kraštas ir vidurinė pažasties linija. Mentės srityje nustatomi: viršutinis, vidinis ir išorinis kraštai, apatinis kaukolės kampas (VII-VIII šonkaulių lygyje) ir mentės stuburas. Po oda, audiniai, paviršinis ir vidinis yra paviršinis raumenų sluoksnis (trapecinis raumuo ir platus nugaros raumuo).

    Mentės srities inervaciją atlieka virškaulio nervo ir tarpšonkaulinių nervų šakos; kraujo tiekimas - gilioji skersinės kaklo arterijos šaka. Limfos drenažas iš mentės srities eina į išorę ir giliai į pažasties ir po mentės limfmazgius.

    Anomalijos: aukšta kaukolės padėtis (Sprengelio liga), kai ji yra horizontalioje plokštumoje, kartu su (neišlieka lankai ir kreivumas); pterigoidinė mentė su išsikišusiu vidiniu kraštu ir ribota funkcija (negalima pakelti ir pasukti rankos). Gydymas yra chirurginis.

    Pažeidus mentės sritį, stebimi uždari kaukolės lūžiai.

    Tarp ligų yra bursitas (vadinamasis traškus antescapular bursitas). Gydymas yra punkcija arba gleivinės bursos pašalinimas. Pūliniai ir abscesai gali išsivystyti prieškakliniame audinyje. Osteomielitas dažnai yra šautinių kaukolės žaizdų komplikacija.

    Gerybiniai mentės srities navikai – osteomos ir osteochondromos – yra reti; piktybinė (osteochondrosarkoma) - dažniausiai stebima kaukolės kūno srityje.

    Mentės sritis (regio scapularis) – užpakalinis pečių juostos paviršius, apribotas kaukolės ir prie jo prisirišusių raumenų vietos.

    Mentele(scapula) - plokščias trikampis kaulas, esantis greta krūtinės sienelės užpakalinio šoninio paviršiaus, išilgai vertikalios ašies jis užima erdvę nuo II iki VII šonkaulių.

    Yra medialinis kaukolės kraštas (margo medialis), šoninis (margo lateralis), viršutinis (margo superior) su įpjova, kurioje kraujagyslės praeina (incisura scapulae), ir trys kampai - medialinis (angulus medialis), apatinis (angulus). apatinis) ir išorinis ( angulus externus); pastarasis turi ovalo formos sąnarinę ertmę (cavitas glenoidalis), skirtą artikuliacijai su žastikaulio galva (žr. Peties sąnarys).

    Sąnarinis paviršius pereina per kaukolės kaklelį (collum scapulae) į kaukolės kūną (corpus scapulae). Virš ir žemiau glenoidinės ertmės yra gumbų, skirtų pečių raumenų (tricepso ir bicepso) galvutėms pritvirtinti. Menkės stuburas (spina scapulae) eina išilgai užpakalinio kaukolės paviršiaus įstriža kryptimi, kuris baigiasi žastikaulio atauga (acromion), kuri turi sąnarinę platformą artikuliacijai su raktikauliu. Išoriniame kaukolės kampe yra korakoidinis ataugas (processus coracoideus), prie kurio pritvirtinta: trumpoji dvigalvio žasto raumens galva (m. biceps brachii), mažoji krūtinės ląsta (m. pectoralis minor) ir koracobrachialis (m. coracobrachialis) raumenys (1 ir 2 pav.).

    Mentės srityje išskiriamas priekinis (šonkaulinis) ir užpakalinis (nugarinis) paviršiai. Nugaros paviršius yra padalintas į dvi duobes: supraspinatus ir infraspinatus, kurias sudaro atitinkami raumenys.

    Po oda ir tinkama nugaros fascija palei kaklo srities užpakalinį paviršių, neuždengiant išorinės infraspinatus duobės dalies, yra trapeciniai ir platieji nugaros raumenys (m. trapezius et m. latissimus dorsi). Po šiais raumenimis yra tankūs supraspinatus ir infraspinatus fascijos aponeurotiniai lakštai (fascia supraspinata et fascia infraspinata), kurie sudaro kaulų pluoštines lovas su užpakaliniu kaukolės paviršiumi, užpildytą to paties pavadinimo raumenimis ir nedideliu kiekiu skaidulų.

    Didysis apvalusis raumuo (m. teres major) prasideda nuo išorinio kaukolės krašto, o mažasis raumuo (m. teres minor) – nuo ​​jo apatinio kampo. Uždaros osteofibrinių lovų erdvės esant uždegiminiam procesui sukelia didelius pūlių nutekėjimo sunkumus. Nutekėjimas galimas tik išilgai raumenų sausgyslių, pritvirtintų prie didesnio žastikaulio gumbų, taip pat išilgai neurovaskulinio pluošto į pažasties sritį.

    Ji slypi paviršutiniškiau; prie jo medialinio kampo prisitvirtina raumuo, pakeliantis mentelę (m. levator scapulae) ir prasidedantis nuo keturių viršutinių kaklo slankstelių skersinių ataugų. Žemiau yra rombinis raumuo, pradedant nuo C VI-VII ir Th I-IV, pritvirtintas prie kaukolės slankstelio krašto žemiau jo stuburo.

    Priekinis (šonkaulinis) kaukolės paviršius turi įdubimą, padarytą poodinio raumens (m. subscapularis), pritvirtintą prie apatinio žastikaulio gumburo.

    Mentė prie krūtinės traukiama rombinio raumens ir ypač serratus anterior (m. serratus ant.), pradedant nuo šonkaulių ir pritvirtinta prie jo vidurinio krašto vidinėje pusėje.

    Mentės srityje yra du neurovaskuliniai ryšuliai. Vienas iš jų yra: virškapulinė arterija (a. suprascapularis), ją lydinčios to paties pavadinimo venos ir nervas, inervuojantis antspinatus ir infraspinatus raumenis. Neurovaskulinis pluoštas patenka į infraspinatus duobę pagal akromiono procesą. Infraspinatus lovoje virškapulinė arterija sudaro daugybę anastomozių su cirkumfleksinės kaukolės arterijos (a. circumflexa scapulae) šakomis.

    Kitas neurovaskulinis pluoštas susideda iš besileidžiančios skersinės kaklo arterijos šakos (a. transversa colli), to paties pavadinimo venų ir kaukolės nugarinio nervo (n. dorsalis scapulae), kurie eina išilgai vidurinio kaklo krašto. kaukolė. Nusileidžianti skersinės kaklo arterijos šaka taip pat dalyvauja formuojant mentės arterijos ratą (3 pav.), kuris vaidina svarbų vaidmenį plėtojant žiedinę kraujotaką perrišant pažasties ir žasto arterijas.

    Sutrikęs viršutinės galūnės judėjimas peties sąnaryje ir pakitusi kaukolės padėtis priklauso nuo mentės srities raumenų funkcijos būklės. Atsižvelgiant į tai, kaukolės ligos ar sužalojimai dažnai sukelia rimtus judėjimo sutrikimus peties sąnaryje.

    Yra įvairių nukrypimų nuo įprastos kaukolės padėties ir formos. Aukšta kaukolės padėtis (Sprengelio liga) išreiškiama tuo, kad vienas iš menčių yra 4-5 cm aukščiau už kitą, apatinis kampas patrauktas link stuburo, o šoninis kraštas pasuktas į išorę. Kartais deformacija pasiekia reikšmingas proporcijas. Aukšta kaukolės padėtis sukelia ne tik kosmetinį defektą, bet ir reikšmingus funkcinius sutrikimus – judesių apribojimą peties sąnaryje bei pečių juostos raumenų atrofiją.

    Konservatyvus gydymas – masažas, gimnastika, tvarsčių naudojimas – rezultatų neduoda. Chirurginiai gydymo metodai susideda iš kaukolės mobilizavimo, nuleidimo ir fiksavimo naujoje vietoje (4 pav.).

    Ryžiai. 4. Mentės mažinimo operacija: 1 - odos pjūvis; 2 - korakoidinio proceso osteotomija, kaukolės sumažinimas ir fiksavimas šilko siūlu prie VII šonkaulio.

    Sparno formos (scapula alata) kaukolė yra įgimta deformacija, kurią sudaro medialinio kaukolės krašto nukrypimas nuo užpakalinio krūtinės paviršiaus. Dažniau ši deformacija yra dvišalė ir dažnai derinama su Sprengelio liga. Kartais dėl kūdikių paralyžiaus (kai pažeidžiami rombiniai ir trapeciniai raumenys) išsivysto užpakalinis kaukolės nukrypimas.

    Gydymas konservatyvus – ilgas masažas ir gydomoji mankšta.

    Sunkios vienašalės deformacijos gydomos chirurginiu būdu – kaukolės kraštas fiksuojamas VI ir VII šonkaulyje padarytose įpjovose.

    Ryžiai. 5. Tipiniai kaukolės lūžiai: 1 - anatominio kaklo lūžis; 2 - chirurginis kaklo lūžis; 3 - apatinio kampo lūžis; 4 - viršutinio vidinio kampo lūžis; 5 - išilginis lūžis.

    Mentės lūžiai stebimi kaklo, kūno ir akromiono ataugos srityje (5 pav.). Akromiono ir korakoidinių procesų lūžio diagnozę nustato vietinis skausmas ir krepitas. Lūžus kaklo kakleliui, petys kabo žemyn, o ne sąnario ertmė, o pažeistos pusės galūnė tampa ilgesnė už sveikąją. Mentės kaklo lūžiai dažnai komplikuojasi virškapulinės arterijos (a. suprascapularis) pažeidimu – hematoma, taip pat virškaulio nervo (n. suprascapularis) suspaudimu, dėl to peties sąnaryje išsivysto kontraktūra ir sunki. skausmas aktyvaus peties pagrobimo metu.

    Mentės kūno lūžiai gyja gerai ir mažai veikia galūnių funkciją.

    Korakoidinių ir akromialinių procesų lūžių gydymas atliekamas imobilizuojant peties sąnarį 20-25 dienoms abdukcijos įtvaru, ranka pagrobta 90° kampu. Esant kaklo lūžiams, rekomenduojamas stacionarinis gydymas su traukimu galūnės pagrobimo padėtyje. Imobilizacija tokiais atvejais atliekama Deso tipo tvarsčiu, kuris po 5-6 dienų pakeičiamas skara ir prasideda nuosekli gydomoji mankšta.

    Pūlingi procesai mentės sritis daugiausia vystosi ląstelių erdvėse, esančiose tarp kaukolės ir krūtinės sienelės; jie gali plisti į subdeltoidinio tarpo audinį, o per pastarąjį – į pažasties audinį. Pūlingiems procesams plintant ypač svarbus prieškapulinis plyšys (6 pav.).


    Ryžiai. 6. Mentės srities fascija ir priekiniai įtrūkimai (priekinis pjūvis): 1 - m. trapecija; 2 - neurovaskulinis pažasties pluoštas; 3 - raktikaulis ir m. subclavius; 4 - m. didžioji krūtinė; 5 - m. pectoralis minor; 6 - džemperis tarp trečios ir ketvirtos fascijos; 7 - VIII šonkaulis; 8 - džemperis tarp ketvirtos ir penktos fascijos; 9 - priekinis prieškapulinis plyšys; 10 - penktoji fascija; 11 - trečioji fascija; 12 - m. serratus ant. ir jos fascija (ketvirta); 13 - m. infraspinatus; 14 - m. po mentės; 15 - ašmenys; 16 - užpakalinis prieškapulinis plyšys; 17 - antroji fascija; 18 - pirmoji fascija (fascia superficialis); 19 - m. supraspinatus.

    Tarp uždegiminių procesų mentės srityje pastebimi flegmonai, besivystantys audiniuose tarp kaukolės ir krūtinės sienelės.

    Iš to paties pjūvio galima atlikti trepanaciją arba dalinę kaukolės rezekciją pašalinant svetimkūnius. Esant dideliam mentės srities flegmonui, apimančiam pažastinę duobę, prieškapulinį plyšį galima nusausinti per tripusę angą (foramen trilaterum). Pjūvis daromas išilgai m krašto. teres minor ir tada bukais prasiskverbia į audinį, kuris atlieka foramen trilaterum, taip pat į pūlingą kaukolės tarpraumeninių erdvių ertmę.

    Esant difuziniam kaukolės osteomielitui, atliekama subperiostealinė rezekcija. Šiuo tikslu išilgai viršutinio m krašto daromas horizontalus pjūvis. latissimus dorsi, kertantis apatinį kaukolės kampą; antrasis pjūvis nukreiptas aukštyn nuo pirmojo vidurio iki kaukolės kaklo. Raumenys ir periostas pašalinami iš kaukolės su raspatoriumi. Po subperiostealinės rezekcijos kaukolė visiškai atsinaujina per 4-6 savaites dėl antkaulio, tačiau nepasiekia pirminio dydžio.

    Žmogaus pečių ašmenys yra plokščias, trikampio formos kaulas, turintis skirtingus kampus, šonus ir kraštus.

    Tarpe tarp antrojo ir septintojo žmogaus šonkaulio jis yra greta užpakalinio krūtinės paviršiaus. Ant žmogaus pečių ašmenų įprasta atskirti tris kraštus (šoninį, vidurinį (atsuktą į stuburą) ir viršutinį kraštą).

    Viršutiniame kaukolės krašte yra įpjova. Dažnai, veikiant senatviniams kalcio apykaitos sutrikimams, ši įpjova įgauna angos formą.

    Mentės viršutinio krašto galuose yra du jo kampai – šoninis ir viršutinis. Apatinis kampas, kaip rodo pavadinimas, yra nukreiptas žemyn.

    Šoniniame kampe, kuris yra gana sustorėjęs kitų žmogaus kaukolės kampų atžvilgiu, išskiriama glenoidinė ertmė, esanti šonuose. Jo kraštas nuo likusio šio plokščio kaulo yra atskirtas kaklu (kartais vadinamas perėmimu). Virš šios įdubos (tiksliau virš jos viršutinio krašto) yra gumbas. Prie jo pritvirtintas dvigalvis žasto raumuo (bicepsas), tiksliau, jo ilga galva. Savo ruožtu, ilgoji tricepso žasto raumens galva (tricepsas) yra pritvirtinta prie apatinio šios glenoidinės ertmės krašto.

    Ant kaukolės yra specialus anatominis darinys – buvęs karakoidas. Jis taip pat vadinamas korakoidiniu procesu. Jis yra šalia glenoidinės ertmės, šalia viršutinio žmogaus kaukolės krašto.

    Priekiniu laikomas kaukolės paviršius, nukreiptas į šonkaulius. Iš esmės tai yra plokščia depresija. Užpakalinis žmogaus kaukolės paviršius išsiskiria tuo, kad ant jo yra stuburas, dalijantis kaukolės paviršių į dvi nelygias duobutes. Vienas iš jų vadinamas infraspinatus, antrasis - supraspinatus.

    Šoninė kaukolės pusė baigiasi akromionu – specialiu anatominiu dariniu, turinčiu sąnarinį paviršių, per kurį mentė jungiasi su raktikauliu.

    Kūdikystėje kaulas nėra visiškai suformuotas iš kaulinio audinio. Jis sudaro tik stuburą ir kaukolės kūną. Kaulėjimo taškai atsiranda palaipsniui. Pirmaisiais žmogaus gyvenimo metais pirmasis iš jų matomas ant korakoidinio proceso. Brendimo amžiuje šie taškai pradedami stebėti epifizėse ir apofizėse. Visas kastuvas sukaulėja sulaukus 18-24 metų.

    Kas yra kaukolės stuburas?
    Mentės stuburas (spina scapulae) yra ketera, kuri kerta kaukolės užpakalinį paviršių nuo vidurinio krašto link šoninio kampo.

    Pastebėtina, kad iki visiško žmogaus kaukolės kaulėjimo momento rentgenogramoje jo apatinis kraštas gali būti supainiotas su lūžio linija. Vadinamoji „nušvitimo linija“ leidžia padaryti tokią vizualinę klaidą.

    Pečių ašmenys yra plokščias pečių juostos kaulas, trikampio formos. 2–7 šonkaulių lygyje priekinis įgaubtas kaukolės paviršius ribojasi su krūtinės ląstos paviršiumi už nugaros ir sudaro pomentinę duobę. Pomentinis raumuo yra pritvirtintas prie duobės. Vertikalus mentės kraštas nukreiptas į stuburą. Viršutiniame horizontaliame krašte yra įpjova, einanti per trumpą viršutinį skersinį kaukolės raištį.

    Išorinis kaukolės kampas jungties su viršutiniu žastikaulio galu turi negilią ovalią glenoidinę ertmę. Įdubimą nuo priekyje esančios pomentinės duobės skiria kaukolės kaklelis. Išilgai viršutinio kaulinio trikampio krašto virš kaklo, kaukolė turi išlenktą korakoidinį ataugą, dengiantį peties sąnario priekį.

    Užpakaliniame kaulo paviršiuje, išilgai jo viršutinio krašto, yra ketera - kaukolės stuburas. Virš peties sąnario ketera pereina į platų procesą ( acromion) ir apsaugo peties sąnarį iš užpakalio ir viršaus.

    Tarp korakoidinio proceso ir akromiono yra platus korakoakrominis raištis, dengiantis viršutinę peties sąnario dalį. Įdubimai užpakaliniame kaukolės paviršiuje, esantys žemiau ir virš stuburo, vadinami infraspinatus ir supraspinatus fossae ir juose yra atitinkami raumenys.

    Dešinysis ir kairysis pečių ašmenys, kaip pečių juostos dalis, naudojami viršutinių galūnių laisvųjų dalių kaulams pritvirtinti prie kūno. Raumenys iš paviršinių ir giliųjų krūtinės raumenų sluoksnių yra pritvirtinti prie menčių

    Raumeninga kaukolės aplinka

    Mažasis krūtinės raumuo judina pečių juostą į priekį ir žemyn, o esant fiksuotai kaukolei, pakelia šonkaulius. Raumenys prasideda nuo 3–5 šonkaulių osteochondralinių sąnarių. Tada atskiri raumenų ryšuliai susilieja, prisitvirtindami prie kaukolės korakoidinio proceso.

    Serratus priekinis raumuo judina mentę į išorę ir į priekį, atitraukdamas ją nuo stuburo; pakeliant ranką į vertikalią padėtį, sukasi mentė. Kartu su rombiniu raumeniu jis fiksuodamas prispaudžia mentelę prie krūtinės paviršiaus. Raumenys prasideda nuo 8–9 viršutinių šonkaulių paviršiaus ir sausgyslės lanko tarp 1 ir 2 šonkaulių, prisitvirtina prie vertikaliojo kaukolės krašto ir jo apatinio kampo.

    Mentės ir jo apylinkių embrioninis vystymasis vyksta iš mezodermos – vidurinio gemalo sluoksnio.

    Ligos, lokalizuotos mentės srityje

    Skausmingi pojūčiai mentėje dažniausiai yra raumenų, raiščių, sausgyslių ar paties kaulo pažeidimai. Susižalojimo atveju gali lūžti kaukolė, kuri apribos viršutinės galūnės judėjimą traumos pusėje.

    Retais atvejais mentės skausmą gali sukelti tuberkulioziniai kaulų pažeidimai arba piktybinių navikų metastazės.

    Skausmas po mentėmis yra peties sąnario sinovinės membranos poodinės bursos uždegimo – bursito – simptomas.

    Dažna nugaros skausmų tarp menčių priežastis yra krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė – kaulinės atšakos ir tarpslankstelinių diskų išvaržos. Neteisinga laikysena sėdint, monotoniškas darbas fiksuotoje padėtyje, kai įtempti nugaros ir pečių juostos raumenys, sukelia raumenų skaidulų pertempimą ir skausmingus spazmus. Stuburo nervai, atsirandantys iš skylių tarp slankstelių, gali būti prispausti prie kaulų stuburų, vadinamų osteofitais. Tokio skausmo, kurį sukelia nervo suspaudimas, kilmė kasdieniame gyvenime paaiškinama posakiu „stubure užspaustas nervas“.

    Kartais pasireiškia glenohumeralinis periartritas – peties skausmas, kuris, pasak pacientų, „spinduliuoja į kaukolę“. Humeroscapular periartritas yra bendras pavadinimas, nurodantis ligos proceso lokalizaciją. Šis terminas reiškia įvairias peties ir mentės srities raumenų, raiščių ir sausgyslių problemas. Scapulohumeral periartrito sindromą reikia ištirti ir gydyti kvalifikuotu gydytoju ortopedu.

    Pečių juostos raumenų, raiščių ir sausgyslių skausmo priežastys dažniausiai yra raumenų spazmai arba pažeidimai dėl sistemingos perkrovos, staigūs nesėkmingi judesiai ar neįprastas vienkartinis raumenų darbas. Norint išvengti tokių problemų, reikia laikytis racionalaus darbo ir poilsio režimo, reguliariai mankštintis ištvermei ir raumenų tonusui palaikyti.

    Skausmas po mentėmis kaip vidaus organų ligų simptomas

    Jei po mentėmis žmogus jaučia „traukimą“ ar „dūrimą“, diskomforto priežastis gali būti visai ne osteochondrozė. Skausmas pomentinėse srityse arba tarp menčių gali būti rimtų vidaus organų ligų simptomai.

    Širdies ligos
    Deginimo pojūtis tarpslankstelinėje srityje arba po kairiuoju pečių ašmenimis yra širdies raumens srities nekrozės simptomas - ūminis miokardo infarktas. Diagnozei patikslinti atliekama elektrokardiograma ( EKG), kuris atskleidžia širdies audinio pažeidimo požymius.

    Plaučių ligos
    Skausmas po mentėmis gali būti plaučių ligų – plaučių uždegimo, pleurito, pneumotorakso – simptomas. Pneumonija – ūmus infekcinis plaučių audinio uždegimas, kurį dažniausiai lydi karščiavimas, šaltkrėtis, bendras silpnumas ir prakaitavimas. Pleuritas yra plaučių gleivinės uždegimas, dažnai lydimas plaučių uždegimo. Pneumotoraksas – tai plaučių membranos plyšimas, kai oras patenka į krūtinės ertmę ir suspaudžiamas plaučiai, kol organas visiškai suyra. Pneumotoraksas gali būti trauminis – dėl išorinio poveikio, taip pat spontaniškas – staigus reiškinys. Norėdami išsiaiškinti skausmo priežastį po mentės srityse, gydytojai skiria rentgeno spindulius.

    Kepenų ir kasos ligos
    Jei skauda ir skauda po dešiniuoju pečių ašmenimis, diskomforto priežastis gali būti kepenų ar tulžies latakų ligos – hepatitas, cholecistitas, cholangitas, tulžies akmenligė. Kepenų ir tulžies takų ligas lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, burnos džiūvimas ir kartumas, pykinimo ir vėmimo epizodai. Diagnozei patikslinti gydytojas paskirs ultragarsą, biocheminius kraujo ir šlapimo tyrimus.

    Degimo pojūtis tarp menčių gali būti pankreatito, kasos uždegimo, simptomas. Gastroenterologas tiria ir gydo pacientus, sergančius pankreatitu.

    Juostinė pūslelinė
    Deginantį skausmą po mentės srityje ir tarpšonkaulinėse erdvėse sukelia herpetinis paravertebralinių nervų ganglijų uždegimas – herpetinis ganglionitas. Ūminėje ligos stadijoje, kol nėra būdingų pūslelių išbėrimų išilgai tarpšonkaulinių nervų, diagnozuoti labai sunku. Šių skausmų nepalengvina jokie skausmą malšinantys vaistai. Tarpšonkaulinėse erdvėse atsiradus herpetiniam bėrimui, paaiškėja ligos priežastis, pacientui skiriamas antivirusinis gydymas.

    Atsižvelgdamas į šias aplinkybes, jei pacientas jaučia diskomfortą poodinėse srityse, gydytojas skiria pacientui tyrimus diagnozei patikslinti. Kad išvengtumėte komplikacijų, neturėtumėte atidėti kreiptis į gydytoją, jei jaučiate veriantį, traukiantį ar deginantį skausmą krūtinėje.

    Skeleto ir raumenų sistemą sudaro kaulai, sąnariai, raiščiai ir raumenų audinys. Kartu jie veikia kaip viena sistema. Skeletas susideda iš įvairių skyrių. Tarp jų yra: kaukolė, diržai su pritvirtintomis galūnėmis.

    Pečių ašmenys yra viršutinio diržo elementas. Straipsnyje mes išsamiai apžvelgsime šio kaulo struktūrą, gretimas dalis ir funkcijas.

    Žmogaus skeletas susideda iš įvairių tipų kaulų: plokščių, vamzdinių ir mišrių. Jie skiriasi viena nuo kitos forma, struktūra ir funkcija.

    Mentė yra plokščias kaulas. Jo struktūros ypatumai yra tokie, kad viduje yra kompaktiška dviejų dalių medžiaga. Tarp jų yra kempinė sluoksnis su kaulų čiulpais. Šio tipo kaulai užtikrina patikimą vidaus organų apsaugą. Be to, daugelis raumenų yra pritvirtinti prie plokščio paviršiaus raiščių pagalba.

    Žmogaus kaukolės anatomija

    Kas yra mentė? Tai yra viršutinės galūnės diržo dalis. Šie kaulai jungia žastikaulį su raktikauliu, jų išorinė forma yra trikampė.

    Jis turi du paviršius:

    • priekinis šonkaulis;
    • nugarinė, kurioje yra kaukolės stuburas.

    Stuburas yra išsikišęs į keterą panašus elementas, einantis per nugaros plokštumą. Jis pakyla nuo vidurinio krašto iki šoninio kampo ir baigiasi kaukolės akromione.

    Įdomus. Akromionas yra kaulinis elementas, kuris sudaro aukščiausią peties sąnario tašką. Jo procesas yra trikampio formos ir tampa plokštesnis iki galo. Įsikūręs glenoidinės ertmės viršuje, prie kurios pritvirtinti deltiniai raumenys.

    Kaule yra trys kraštai:

    • viršutinis su anga indams su nervais;
    • vidurinis (medialinis). Kraštas yra arčiausiai stuburo, kitaip vadinamas slanksteliu;
    • pažastinis – platesnis už kitus. Jį sudaro nedideli paviršinio raumens iškilimai.

    Be kita ko, išskiriami šie kaukolės kampai:

    akromiono procesas

    • viršutinė;
    • šoninis;
    • žemesnė.

    Šoninis kampas yra atskirai nuo kitų elementų. Taip atsitinka dėl kaulo – kaklo – susiaurėjimo.

    Korakoidinis procesas yra tarp kaklo ir įdubos nuo viršutinio krašto. Jis buvo pavadintas pagal analogiją su paukščio snapu.

    Nuotraukoje parodytas akromijos procesas.

    Raiščiai

    Peties sąnario dalys yra sujungtos raiščiais. Iš viso yra trys:

    1. Korakoakrominis raištis. Jis suformuotas trikampio formos plokštelės pavidalu. Jis tęsiasi nuo priekinės akromiono viršūnės iki korakoidinio proceso. Šis raištis sudaro peties sąnario lanką.
    2. Skersinis mentės raištis, yra nugaros paviršiuje. Jis skirtas sujungti glenoidinę ertmę ir akromiono kūną.
    3. viršutinis skersinis raištis, jungiančios nugarinės kraštus. Atstovauja ryšuliui, prireikus kaulėja.

    Raumenys

    Mažasis krūtinkaulio raumuo, būtinas kaukolės judėjimui tiek žemyn, tiek į priekį arba į šoną, taip pat yra pritvirtintas prie korakoidinio ataugos, taip pat trumpas bicepso elementas.

    Ilgasis bicepso elementas yra pritvirtintas prie išgaubtos dalies, esančios virš glenoidinės ertmės. Dvigalvis raumuo yra atsakingas už peties lankstymą ties sąnariu ir dilbio lenkimą prie alkūnės. Coracoid brachialis raumuo taip pat yra prijungtas prie proceso. Jis yra prijungtas prie peties ir yra atsakingas už jo pakėlimą ir nedidelius sukimosi judesius.

    Deltinis raumuo yra pritvirtintas prie išsikišusios akromiono dalies ir raktikaulio jo pagrindu. Jis dengia korakoidinį procesą ir savo aštria dalimi pritvirtintas prie žastikaulio.

    To paties pavadinimo raumenys yra pritvirtinti prie subspinatus, supraspinatus ir infraspinatus fossa. Pagrindinė šių raumenų funkcija – palaikyti peties sąnarį, kuriame nėra pakankamai raiščių.

    Nervai

    Per kaukolę eina trijų tipų nervai:

    • virškapulinis;
    • poodinis;
    • nugaros.

    Pirmojo tipo nervas yra kartu su kraujagyslėmis.

    Pomentinis nervas perneša nervus į nugaros raumenis (esančius po mentėmis). Jis inervuoja kaulą ir gretimus raumenis, taip užtikrindamas ryšį su centrine nervų sistema.

    Mentės funkcijos

    Mentės kaulas žmogaus kūne atlieka keletą funkcijų:

    • apsauginis;
    • sujungimas;
    • palaikantis;
    • variklis.

    Paaiškinkime, kur yra pečių ašmenys. Jie veikia kaip pečių juostos jungiamasis elementas su viršutinėmis galūnėmis ir krūtinkauliu.

    Viena pagrindinių funkcijų – palaikyti peties sąnarį. Tai atsiranda dėl raumenų, besitęsiančių nuo pečių ašmenų.

    Du procesai, korakoidas ir akromionas, apsaugo sąnario viršų. Kartu su raumenų skaidulomis ir daugybe raiščių, mentė apsaugo plaučius ir aortą.

    Viršutinio diržo motorinis aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo kaukolės. Tai padeda sukimuisi, pečių pagrobimui ir privedimui bei rankos pakėlimui. Pažeidus pečių ašmenis, sutrinka pečių juostos mobilumas.

    Išsami kaukolės kaulo struktūra nuotraukoje.

    Išvada

    Platus, suporuotas kaulas, vadinamas kaukolė, yra svarbi žmogaus pečių juostos dalis. Dėl savo formos jis atlieka daugybę funkcijų, įskaitant apsaugines. Be to, užtikrina visišką viršutinės juostos – ypač peties sąnario – funkcionavimą.

    Mentį iš visų pusių supa raumenys, kurie stiprina ir judina petį. Jis veikia tik krūtinės ir nugaros raumenų dėka.

    Mentė yra kaulas iš viršutinių galūnių juostos grupės. Jis yra greta krūtinės nuo užpakalinės šoninės dalies. Tai atsitinka nuo antrojo iki septintojo šonkaulių. Mentės dėka raktikaulis ir žastikaulis yra sujungti. Mentė laikoma plokščiu kaulu, todėl atrodo kaip plokščias, plonas trikampio formos kaulas.

    Ašmenys turi tris kampus. Tai yra viršuje ir apačioje, taip pat šone. Be to, jis turi tris kraštus. Pirmasis yra vidurinis. Jis pasuktas link stuburo. Antrasis yra šoninis. Šis kampas nukreiptas į išorinę dalį ir šiek tiek į apatinę dalį. Trečias yra viršutinis kampas. Jame yra kaukolės įpjova, kuri būtina nervams ir kraujagyslėms vystytis. Ašmenys yra padalinti į du paviršius. Priekinis paviršius yra įgaubtas, todėl jis vadinamas pomentine duobė. Būtent šioje vietoje prisitvirtina poodinis raumuo. Galinį paviršių galima apčiuopti tiesiai po oda. Jis yra išgaubtas ir yra padalintas iš kaulinių išsikišimų, judančių horizontalia kryptimi, būtent mentės stuburą.

    Stuburas panašus į trikampį, bet tik suplotas iš viršaus į apačią. Stuburo viršūnė juda link stuburo krašto. Jis prasideda nuo mentės vidurinio krašto, po kurio eina į šoninį kampą. Pakeliui jis didėja. Jo galas yra akromionas, kurio viršutinė dalis turi sąnarinį paviršių, per kurį jis susijungia su raktikauliu. Akromionas sudaro aukščiausią peties tašką. Tai didelis, bet kartu ir labai pailgas procesas. Jis turi nedidelį suplokštėjimą priekinės ir užpakalinės dalies kryptimi. Be to, jis taip pat peržengia ribas, pirmiausia į šoną, o paskui pasilenkia į priekį ir aukštyn.

    Netoli akromio pagrindo yra nedidelė įduba. Tai kaukolės glenoidinė ertmė. Prie šio taško pritvirtinta žastikaulio galva. Mentė vis dar susilieja su raktikauliu akromioklavikulinio sąnario sąskaita. Kita kablio formos projekcija yra korakoidinis procesas. Jis pradeda judėti nuo viršutinės kaukolės srities ir baigia judėjimą toje vietoje, kur prisitvirtina tam tikras raumenų skaičius.

    Apatinis kaukolės kampas eina žemesne kryptimi, o likusieji yra pritvirtinti prie viršutinės mentės srities galų. Šoninis kampas turi sustorėjimą, taip pat beveik plokščią glenoidinę ertmę. Jo kraštas dėl kaklo tęsiasi nuo visos kaukolės dalies. Virš viršutinio įdubos krašto yra gumburėlis. Būtent prie to yra pritvirtintos sausgyslės, priklausančios ilgajai dvigalvio žasto raumens galvai. Ertmės apačioje yra dar vienas gumbas, prie kurio galvą pritvirtina trigalvis žasto raumuo. Korakoidinis procesas pašalinamas iš kaukolės viršaus šalia glenoidinės ertmės. Šio proceso pabaiga savaip veikia kaip raumenų pritvirtinimo vieta. Serratus priekinis raumuo kyla iš dviejų kaukolės kampų. Jis sutvirtintas dėl didelių dantų nuo pirmojo iki devinto šonkaulių. Šis raumuo perkelia kaukolę į šoną ir frontaline kryptimi, taip pat pritvirtina prie krūtinkaulio.

    Viršutinė mentės dalis yra beveik du kartus mažesnė už vidinę. Be to, ant jo yra įpjova, kuri kai kuriais atvejais tvirtinama per kaulinį tiltelį. Jis pereina į korakoidinio proceso pagrindą. Vidurinė kaukolės dalis yra ilgiausia, todėl ji buvo vadinama pagrindu. Šoninė dalis laikoma storiausia. Jis prasideda apatinės glenoidinės ertmės zonos srityje, kuri netrukdo jai šiek tiek pakreipti į apatinę ir užpakalinę puses.