Serumo imunoglobulinai. Įvairių klasių imunoglobulinų savybės

Sinonimai: A klasės imunoglobulinai, IgA. Imunoglobulinas A

Mokslinis redaktorius: M. Merkuševa, PSPbSMU pavadintas. akad. Pavlova, medicinos praktika.
2018 m. rugsėjo mėn.

Pagrindinė informacija

Imunoglobulinai (IG) – tai kraujo plazmos glikoproteinai arba baltymų junginiai (antikūnai), kuriuos žmogaus organizme sintetina imuninės sistemos ląstelės (B-limfocitai), reaguodamos į žalingą įvairių antigenų poveikį: virusus, mikrobus, bakterijas, baltymų toksinai ir kt. Susiję su patogeniniais mikroorganizmais, antikūnai blokuoja jų dauginimąsi ir neutralizuoja toksinį poveikį. Taigi imunoglobulinai užtikrina imuninę organizmo apsaugą vietiniu lygiu (humoralinis imunitetas).

A klasės imunoglobulinų masės dalis sudaro 15-20% visų tirpių glikoproteinų. Yra 2 IgA tipai: seruminis ir sekrecinis. Be to, didžioji dalis IgA randama ne kraujo serume, o gleivinių paviršiuje, piene ir priešpienyje, virškinamojo trakto (GIT) ir bronchų išskyrose, ašarose, seilėse, tulžyje ir šlapime.

Pagrindinė IgA serumo funkcija yra apsaugoti virškinamąjį traktą, šlapimo ir kvėpavimo takus nuo žalingo virusų poveikio. Sekreciniai imunoglobulinai A neleidžia patogeniniams mikroorganizmams prisitvirtinti prie epitelio ląstelių paviršiaus ir blokuoja adheziją (jungčių tarp ląstelių susidarymą), dėl ko galiausiai neįmanoma jų pažeisti ir bakterijoms bei virusams prasiskverbti po ląstelės membrana.

Indikacijos analizei

Gydytojai skiria imunoglobulino A (IgA) tyrimą, kad įvertintų ligų, kurioms būdingas vietinis imunitetas, sunkumą:

IgA tyrimo rezultatai leidžia nustatyti ligos formą ir stadiją, taip pat sukurti efektyviausią gydymo taktiką.

Normos

Atkreipkite dėmesį, kad žemiau pateikta informacija negali būti naudojama savidiagnostikai ir savigydai. Rezultatų interpretaciją atlieka tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento apklausos/apžiūros duomenis, anamnezę/ligos istoriją, papildomų laboratorinių ir/ar instrumentinių tyrimų duomenis ir kt.

Svarbu! Standartai skiriasi priklausomai nuo kiekvienoje konkrečioje laboratorijoje naudojamų reagentų ir įrangos. Todėl interpretuojant rezultatus būtina remtis standartais, priimtais laboratorijoje, kurioje buvo atlikta analizė.

Žemiau pateikiamos atskaitos verčių parinktys.

Duomenys iš žinyno, red. Medicinos mokslų daktaras prof. A.A. Kiškuna:

Gautiems rezultatams įtakos gali turėti keli veiksniai:

• psichologinis stresas ar fizinis stresas;
• alkoholinių gėrimų ar narkotikų vartojimas, rūkymas;
• gauti spinduliuotę ar chemoterapiją (sumažina koncentraciją);
• tam tikrų vaistų vartojimas:
  • prieštraukuliniai vaistai;
  • hidantoino dariniai;
  • geriamieji kontraceptikai;
  • steroidai;
  • hormonai;
  • fermentai;
  • analgetikai;
  • citostatikai ir kt.
• ankstesnė BCG vakcinacija (sumažina imunoglobulino kiekį).

Svarbu! Rezultatų interpretacija visada atliekama visapusiškai. Neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės remiantis tik viena analize.

IgA padidėjo

IgA padidėjimas dažniausiai rodo šių patologijų atsiradimo tikimybę:

• Pūlingos virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų infekcijos, daugiausia lėtinės;
• alkoholizmas (ilgalaikis besaikis girtavimas);
• kepenų ligos (cirozė, onkologija, hepatitas ir kt.);
• Autoimuninės ligos (vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.);
• Wiskott-Aldrich sindromas (imunodeficitas ir trombocitų gamybos slopinimas);
• onkologija (dauginė mieloma ir kt.);
• Cistinė fibrozė (organų, gaminančių gleives, pažeidimas);
• Enteropatijos (neuždegiminės žarnyno ligos lėtinės formos);
• Asimptominė monokloninė IgA gamopatija.

IgA nefropatija pasižymi padidėjusiu IgA kiekiu kraujo serume ir jo nusėdimu inkstų glomeruluose. Tyrimai parodė, kad žmonių, sergančių IgA nefropatija, tonzilės gamina didesnį IgA kiekį.

IgA sumažėja

Įgyto IgA lygio sumažėjimas pastebimas sergant ligomis:

• fiziologinė hipogamaglobulinemija 3-6 mėnesių vaikams;
• onkologinės limfinės sistemos ligos;
• neseniai atlikta splenektomija (blužnies pašalinimas);
• baltymų praradimas enteropatijų ir nefropatijų metu (glomerulų ir inkstų parenchimos pažeidimas);
• hemoglobinopatija (hemoglobino struktūros sutrikimas);
• žalinga anemija (B-12 trūkumas);
• gydant pacientą citostatikais, imunosupresantais ir kt.;
• atopinis dermatitas (alerginiai bėrimai);
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis pacientui.

Įgimtas trūkumas:

• Brutono liga (genų mutacijos sukeltas imunodeficitas);
• humoralinio imuniteto nepakankamumas;
• selektyvus IgA trūkumas;
• Louis-Bar sindromas;

Šį tyrimą gali paskirti ir interpretuoti imunologas, onkologas, nefrologas, infekcinių ligų specialistas ar bendrosios praktikos gydytojas.

Paruošimas

Tyrimams skirta biomedžiaga yra veninis kraujas.

• Kraujo mėginiai imami ryte (iki 12.00 val.) ir griežtai tuščiu skrandžiu. Paskutinį kartą valgykite likus 8-10 valandų iki tyrimo. Ryte prieš procedūrą leidžiama gerti paprastą vandenį be dujų;
• Likus 2-3 valandoms iki procedūros draudžiama rūkyti, įskaitant elektronines cigaretes, naudoti nikotino pakaitalus (pleistras, purškalas, kramtomoji guma, tabletės);
• Dieną prieš analizę ir 40 minučių prieš analizę turėtumėte laikytis poilsio režimo. Pacientui draudžiama jaudintis, bėgioti, kilnoti svorius ir pan.;
• Apie bet kokių vaistų vartojimą būtina iš anksto įspėti gydantį gydytoją. Gali būti, kad kai kuriuos iš jų teks atšaukti tyrimo metu.

Svarbu! Prieš tyrimą pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas mažas IgA kiekis, reikia užkirsti kelią bakterinėms ir virusinėms ligoms.

Pacientai, kuriems yra padidėjęs IgA ir monokloninės gamopatijos (padidėjusios plazmos ląstelių sekrecijos) simptomai, turi įspėti savo gydytoją apie simptomus (kaulų jautrumą, skausmo pojūtį, raumenų silpnumą). Plazmos ląstelės slopina hematopoezę, o tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Turėtumėte tai žinoti Kraujo mėginiai neatliekami šiais atvejais:

• karščiavimo būsena (padidėjusi kūno temperatūra, karščio pojūtis ar šaltkrėtis);
• odos bėrimai ar išopėjimai, valgymo sutrikimai ir kt.

Taip pat turėtumėte atsižvelgti į tai, kad alkoholio, narkotikų, energetinių gėrimų ir kitų tonizuojančių gėrimų ar narkotikų vartojimas gali iškreipti gautus rezultatus.

Serumo imunoglobulinų nustatymo kainos

Serumo imunoglobulinai yra gama globulinų grupė, sintezuojama B limfocituose. Imunoglobulinų koncentracija serume yra pusiausvyros tarp jų sintezės ir skilimo rezultatas.

Imunoglobulinų kiekio sumažėjimas gali būti stebimas dėl sutrikusios vienos ar kelių imunoglobulinų klasių sintezės; padidėjęs imunoglobulinų sunaikinimas; su reikšmingais nefrozinio sindromo praradimais.

Imunoglobulinų skaičiaus padidėjimas gali būti susijęs su padidėjusia jų sinteze arba sumažėjusiu jų irimo intensyvumu.

Imunoglobulinai IgA randama biologiniuose skysčiuose: ašarų skystyje, seilėse, prakaite, bronchų ir žarnyno epitelio gleivėse, makštyje. Imunoglobulinai A yra atsakingi už vietinę apsauginę reakciją prieš antigenus; Taip užtikrinama, kad organizmas būtų apsaugotas nuo bakterijų prasiskverbimo iš žarnyno.

IgM imunoglobulinai yra pirmieji, kurie gaminami reaguojant į ūmią infekciją, užtikrinant antibakterinį imunitetą. Jie atlieka svarbų vaidmenį bakteriemijoje ankstyvosiose infekcijos stadijose. Jų lygio sumažėjimas rodo humoralinio imuniteto trūkumą arba padidėjusį IgM skilimą.

Imunoglobulinai IgG- pagrindinė serumo antikūnų klasė, atsirandanti reaguojant į pasikartojančią infekciją. Jie yra pagrindinis vaiko apsauginis faktorius pirmosiomis gyvenimo savaitėmis (prasiskverbia pro placentos barjerą į vaisiaus serumą).

Indikacijos

Imunoglobulinai A turi cirozės, daugybinės mielomos, lėtinio hepatito, hemoraginės purpuros (Henocho-Schönleino ligos), cistinės fibrozės ir kvėpavimo takų ligų diagnostinę vertę.

Imunoglobulinai G turi diagnostinę reikšmę lėtinėms infekcijoms (tuberkuliozei, endokarditui, mononukleozei, raupsams ir kt.), autoimuninėms ligoms, daugybinei mielomai, kolagenozei gydyti.

Suminis IgE, IgA, IgM, Ig G nustatymas atliekamas biocheminiu analizatoriumi „Architect 8000“.

Paruošimas

Prieš kraujo paėmimą 24 valandas būtina susilaikyti nuo fizinio aktyvumo, alkoholio ir vaistų vartojimo, keisti mitybą. Kraują tyrimams duoti rekomenduojama ryte, nevalgius (8 val. badavimas). Per šį laiką turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo. Nevartokite vaistų: kaptoprilio, karbamazepano, ciklosporino A, dekstrano, gliukokortikoidų, levotiroksino, levostatino, geriamųjų kontraceptikų, metildopos, oksifenazitino.

Patartina vaistus išgerti ryte po kraujo paėmimo (jei įmanoma).

Prieš dovanojant kraują negalima atlikti šių procedūrų: injekcijų, punkcijos, bendro kūno masažo, endoskopijos, biopsijos, EKG, rentgeno tyrimo, ypač įvedant kontrastinę medžiagą, dializės.

Jei vis dar buvo nedidelis fizinis aktyvumas, prieš duodami kraujo turite pailsėti bent 15 minučių. Labai svarbu griežtai laikytis šių rekomendacijų, nes tik tokiu atveju bus gauti patikimi kraujo tyrimo rezultatai.

– pirminio imunodeficito būklių grupė, kurią sukelia šios klasės imunoglobulino molekulių sintezės sutrikimas arba pagreitėjęs sunaikinimas. Ligos simptomai yra dažnos bakterinės infekcijos (ypač kvėpavimo sistemos ir ENT organų), virškinimo trakto sutrikimai, alergijos ir autoimuniniai pažeidimai. Imunoglobulino A trūkumas diagnozuojamas nustatant jo kiekį kraujo serume, taip pat naudojami molekulinės genetikos metodai. Gydymas yra simptominis ir apima bakterinių infekcijų ir kitų sutrikimų prevenciją ir savalaikį gydymą. Kai kuriais atvejais atliekama pakaitinė imunoglobulino terapija.

Bendra informacija

Imunoglobulino A trūkumas yra polietiologinė pirminio imunodeficito forma, kai yra šios klasės imunoglobulinų trūkumas su normaliu kitų klasių (G, M) kiekiu. Trūkumas gali būti visiškas, smarkiai sumažėjus visoms globulino A frakcijoms, ir selektyvus, kai trūksta tik tam tikrų šių molekulių poklasių. Selektyvus imunoglobulino A trūkumas yra labai dažna būklė, kai kuriais duomenimis, jo dažnis yra 1:400-600. Imunodeficito reiškiniai su selektyviu junginio trūkumu yra gana neryškūs, beveik dviem trečdaliams pacientų liga nediagnozuojama, nes nesikreipia į medikus. Imunologai nustatė, kad imunoglobulino A trūkumas gali pasireikšti ne tik infekciniais simptomais, pacientai dažnai patiria medžiagų apykaitos ir autoimuninių sutrikimų. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, galima daryti prielaidą, kad šios būklės dažnis yra net didesnis nei manyta anksčiau. Šiuolaikiniai genetikai mano, kad liga pasireiškia sporadiškai arba yra paveldima patologija, o perdavimo mechanizmas gali būti arba autosominis dominuojantis, arba autosominis recesyvinis paveldėjimo būdas.

Imunoglobulino A trūkumo priežastys

Visiško ir selektyvaus imunoglobulino A trūkumo etiologija ir patogenezė dar nėra iki galo nustatyta. Kol kas nustatyti tik atskirų ligos formų genetiniai ir molekuliniai mechanizmai. Pavyzdžiui, selektyvų 2 tipo imunoglobulino A trūkumą sukelia NFRSF13B geno, lokalizuoto 17 chromosomoje ir koduojančio to paties pavadinimo baltymą, mutacijos. Šis baltymas yra transmembraninis receptorius B limfocitų paviršiuje ir yra atsakingas už naviko nekrozės faktoriaus ir kai kurių kitų imunokompetentingų molekulių atpažinimą. Junginys aktyviai dalyvauja reguliuojant imuninio atsako intensyvumą ir įvairių imunoglobulinų klasių sekreciją. Remiantis molekuliniais tyrimais, dėl genetinio TNFRSF13B geno defekto, dėl kurio išsivysto nenormalus receptorius, tam tikros B limfocitų frakcijos tampa funkciškai nesubrendusios. Tokios ląstelės, užuot gaminusios optimalų kiekį imunoglobulinų A, išskiria A ir D klasių mišinį, dėl kurio sumažėja A klasės koncentracija.

TNFRSF13B geno mutacijos yra dažna, bet toli gražu ne vienintelė imunoglobulino A trūkumo atsiradimo priežastis. Nesant šio geno pažeidimo ir esant klinikinėms šio tipo imunodeficito apraiškoms, mutacijų buvimas 6 a. chromosoma, kurioje yra pagrindinio histokompatibilumo komplekso (MHC) genai, daroma prielaida. Be to, nemažai pacientų, kuriems yra imunoglobulino A trūkumas, turi trumposios 18 chromosomos rankos ištrynimus, tačiau vienareikšmiškai susieti šių dviejų aplinkybių dar neįmanoma. Kartais A klasės molekulių trūkumas derinamas su kitų klasių imunoglobulinų trūkumu ir sutrikusiu T limfocitų aktyvumu, o tai sudaro klinikinį įprasto kintamo imunodeficito (CVID) vaizdą. Kai kurie genetikai teigia, kad imunoglobulino A trūkumą ir CVID sukelia labai panašūs arba identiški genetiniai defektai.

Imunoglobulinas A skiriasi nuo kitų giminingų molekulių tuo, kad lemia patį pirmąjį organizmo nespecifinės imunologinės gynybos etapą, nes jis išskiriamas kaip gleivinių liaukų sekrecijos dalis. Dėl jo trūkumo patogeniniams mikroorganizmams lengviau prasiskverbti į silpnai apsaugotus gležnus kvėpavimo takų, virškinimo trakto ir ENT organų gleivinės audinius. Imunoglobulino A trūkumo sukeliamų autoimuninių, medžiagų apykaitos ir alerginių sutrikimų mechanizmai vis dar nežinomi. Yra prielaida, kad maža jo koncentracija sukelia disbalansą visoje imuninėje sistemoje.

Imunoglobulino A trūkumo simptomai

Visos imunoglobulino A trūkumo apraiškos imunologijoje skirstomos į infekcines, metabolines (arba virškinimo trakto), autoimunines ir alergines. Infekciniai simptomai apima padažnėjusį kvėpavimo takų bakterinių infekcijų dažnį – pacientai dažnai kenčia nuo laringito, tracheito, bronchito ir plaučių uždegimo, kurie gali tapti sunkūs ir lydėti komplikacijų. Be to, imunoglobulino A trūkumas pasižymi greitu ūminių uždegiminių procesų perėjimu į lėtines formas, o tai ypač byloja apie ENT organų pažeidimus – pacientams dažnai diagnozuojamas otitas, sinusitas ir sinusitas. Gana dažnas kombinuotas imunoglobulinų A ir G2 trūkumas sukelia sunkius obstrukcinius plaučių pažeidimus.

Mažesniu mastu infekciniai pažeidimai paveikia virškinamąjį traktą. Trūkstant imunoglobulino A, šiek tiek padaugėja giardiazės, gali būti užregistruotas gastritas ir enteritas. Būdingiausi šio imunodeficito virškinimo trakto simptomai yra laktozės netoleravimas ir celiakija (imunitetas javų baltymui glitimui), kurios, nesant mitybos korekcijos, gali sukelti žarnyno gaurelių atrofiją ir malabsorbcijos sindromą. Tarp pacientų, kuriems yra imunoglobulino A trūkumas, taip pat dažnai fiksuojamas opinis kolitas, tulžies cirozė ir lėtinis autoimuninės kilmės hepatitas. Išvardintas ligas lydi pilvo skausmai, dažni viduriavimo epizodai, svorio kritimas ir hipovitaminozė (dėl malabsorbcijos sutrikusio maisto medžiagų įsisavinimo).

Be aukščiau aprašytų virškinamojo trakto ligų, autoimuniniai ir alerginiai pažeidimai su imunoglobulino A trūkumu pasireiškia padidėjusiu sisteminės raudonosios vilkligės ir reumatoidinio artrito dažniu. Taip pat galima trombocitopeninė purpura ir autoimuninė hemolizinė anemija, kuri dažnai būna sunki. Daugiau nei pusei pacientų kraujyje aptinkami autoantikūnai prieš savo imunoglobuliną A, o tai dar labiau apsunkina šio junginio trūkumo reiškinį. Pacientams, kuriems trūksta imunoglobulino A, dažnai diagnozuojama dilgėlinė, atopinis dermatitas, bronchinė astma ir kitos alerginės kilmės ligos.

Imunoglobulino A trūkumo diagnozė

Imunoglobulino A trūkumo diagnozė nustatoma remiantis paciento anamneze (dažnos kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos, virškinimo trakto pažeidimai), tačiau tiksliausias būdas diagnozei patvirtinti yra skirtingų klasių imunoglobulinų kiekio serume nustatymas. . Tokiu atveju gali būti nustatytas izoliuotas šio humoralinio imuniteto komponento lygio sumažėjimas žemiau 0,05 g/l, o tai rodo jo trūkumą. Atsižvelgiant į tai, imunoglobulinų G ir M lygis išlieka normos ribose, kartais nustatomas G2 frakcijos sumažėjimas. Esant daliniam imunoglobulino A trūkumui, jo koncentracija išlieka 0,05-0,2 g/l ribose. Vertinant analizės rezultatus, svarbu prisiminti su amžiumi susijusias globulinų kiekio kraujo plazmoje ypatybes - pavyzdžiui, A frakcijos koncentracija 0,05-0,3 g/l vaikams iki 5 metų yra lygi. vadinamas trumpalaikiu trūkumu ir gali išnykti ateityje.

Kartais nustatomas dalinis imunoglobulino A trūkumas, kai jo kiekis plazmoje sumažėja, tačiau gleivinės sekrete junginio koncentracija gana didelė. Pacientams, kuriems yra dalinis trūkumas, klinikinių ligos simptomų nenustatoma. Imunogramoje reikia atkreipti dėmesį į imunokompetentingų ląstelių skaičių ir funkcinį aktyvumą. Esant imunoglobulino A trūkumui, T ir B limfocitų skaičius paprastai išlieka normalus; T limfocitų skaičiaus sumažėjimas rodo galimą bendro kintamo imunodeficito buvimą. Be kitų diagnostikos metodų, pagalbinį vaidmenį atlieka antinuklearinių ir kitų autoantikūnų nustatymas plazmoje, automatinis TNFRSF13B geno sekos nustatymas ir alergijos tyrimai.

Imunoglobulino A trūkumo gydymas, prognozė ir profilaktika

Specifinio šio imunodeficito gydymo nėra, kai kuriais atvejais taikoma pakaitinė imunoglobulino terapija. Antibiotikai daugiausia naudojami bakterinėms infekcijoms gydyti, kartais skiriami profilaktiniai antibakterinių preparatų kursai. Būtina koreguoti mitybą (išskyrus pavojingus maisto produktus), jei išsivysto alergija maistui ir celiakija. Pastaruoju atveju patiekalai iš grūdų neįtraukiami. Bronchinė astma ir kitos alerginės patologijos gydomos visuotinai priimtais medikamentais – antihistamininiais ir bronchus plečiančiais vaistais. Esant sunkiems autoimuniniams sutrikimams, skiriami imunosupresiniai vaistai – kortikosteroidai ir citostatikai.

Imunoglobulino A trūkumo prognozė paprastai yra palanki. Daugeliui pacientų patologija yra visiškai besimptomė ir nereikalauja specialaus gydymo. Dažnėjant bakterinėms infekcijoms, autoimuniniams pažeidimams ir malabsorbcijos sutrikimams (malabsorbcijos sindromui), prognozė gali pablogėti, atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Siekiant užkirsti kelią išvardytų apraiškų vystymuisi, būtina vartoti antibiotikus, kai atsiranda pirmieji infekcinio proceso požymiai, laikytis dietos ir dietos sudėties taisyklių, reguliariai stebėti imunologą ir kitų specialybių gydytojus (atsižvelgiant į gretutinius sutrikimus). . Perpilant visą kraują ar jo komponentus reikia būti atsargiems – retais atvejais pacientams pasireiškia anafilaksinė reakcija dėl autoantikūnų prieš imunoglobuliną A kraujyje.

Kad apsaugotų gleivines, žmogaus organizmas gamina imunoglobuliną A (IgA). Kūdikiai praktiškai neturi kontakto su išoriniu pasauliu. Kartu su motinos pienu naujagimis gauna imunoglobulino A, kuris neleidžia daugintis patogeniniams mikroorganizmams nosiaryklės paviršiuje.

Kas yra imunoglobulinas A

Imunoglobulinas A randamas ne tik žmogaus kraujyje, bet ir ant gleivinių. Antikūnai neleidžia kenksmingoms bakterijoms prisitvirtinti prie epitelio ląstelių. Imunoglobulino A ypatumas yra tas, kad jis negali prasiskverbti pro placentą vaisiui. Gimus kūdikiui, IgA pradeda patekti į organizmą kartu su motinos priešpieniu.

Baltymų junginiai skirti apsaugoti virškinamąjį traktą ir kvėpavimo takus nuo patogeninių mikroorganizmų. Kūdikiui augant, pradeda formuotis jo imuninė sistema. Kūdikis ragauja įvairių daiktų, galinčių sukelti infekcines ligas. Infekcijos atveju kūdikio organizmas pradeda gaminti antikūnus. Po 3 mėnesių IgA kiekis kūdikio kraujyje pasiekia 0,5 g/l.

Kraujo tyrimas imunoglobulino A kiekiui nustatyti gali būti reikalingas, jei atsiranda šios patologijos:

1. Vaikui buvo diagnozuotas navikas.
2. Kūdikis nuolat kenčia nuo alergijos.
3. Paciento kraujyje yra ŽIV infekcija.
4. Vaikas serga lėtinėmis žarnyno ar kepenų ligomis.
5. IgA lygis naudojamas Louis-Bart sindromui nustatyti.
6. Kai kurie vaikai kenčia nuo lėtinio viduriavimo. Tyrimų rezultatai būtini, kad gydytojai nustatytų virškinimo sutrikimo priežastį.
7. Imunoglobulino A lygis keičiasi vaikams, sergantiems malabsorbcijos sindromu.

Šios ligos pažeidžia gleivines, kurias turėtų apsaugoti imunoglobulinas A.

Svarbu! Naujagimio imuninė apsauga labai priklauso nuo motinos pieno. Kūdikiai, maitinami dirbtiniais pieno mišiniais, daug dažniau serga infekcinėmis ligomis.

Pasirengimo išlaikyti analizę ypatybės

Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, gydytojas išrašo siuntimą patikrinti IgA lygį. Ekspertai rekomenduoja pacientams prieš procedūrą vengti arbatos ir kavos. Tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu, nes maistas turi įtakos kraujo sudėčiai. Norėdami numalšinti troškulį, naudokite paprastą vandenį, o ne sultis ar soda. Imunoglobulino lygis keičiasi fiziniu aktyvumu. Vaikai prieš procedūrą neturėtų jaudintis, nes emociniai išgyvenimai turi įtakos baltymų junginių gamybai. Tirdami paauglius, gydytojai atkreipia dėmesį į ESR rodiklius. Eritrocitų nusėdimo greičio rodikliai turi įtakos gleivinių ir odos būklei. Sumažėjęs IgA kiekis mažina organizmo apsaugą. Dėl dažnų ligų mokinys yra priverstas praleisti pamokas.

TAIP PAT SKAITYKITE:

Sirupai vaikams imunitetui gerinti

Norėdami nustatyti antikūnų kiekį, specialistai paima veninį kraują. Norėdami sustabdyti kraujavimą, uždėkite vatos gumulėlį ant venos punkcijos vietos. Po procedūros kūdikiui gali išsivystyti hematoma, kuri pašalinama kompresais. Vaiko tėvai tyrimo rezultatus gali gauti per 4 valandas.

Svarbu! Tėvai turėtų įsitikinti, kad jų paauglys nieko nevalgo 8–12 valandų prieš tyrimą.

Imunoglobulino A kiekis sveikiems vaikams

Imuninės sistemos gaminamų apsauginių ląstelių skaičius priklauso nuo vaiko amžiaus. Kūdikiai iki 3 mėnesių IgA gauna per motinos pieną. Naujagimis praktiškai neturi savo antikūnų sintezės.

Vaikų nuo 1 iki 4 metų kraujyje IgA kiekis turi būti nuo 0,2 iki 1,0 g/l. Vaikams nuo 4 iki 7 metų imunoglobulino A kiekis siekia 1,95 g/l. 7–10 metų moksleivių plazmoje antikūnų kiekis padidėja iki 3,05 g/l.

Svarbu! Vaikų imunoglobulino A lygis turi atitikti jų amžių.

Kodėl vaikas gamina per daug IgA?

Imunoglobulino A perteklius kūdikio kraujyje gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

1. Nukrypimai nuo normalaus IgA lygio gali būti susiję su bakterinių infekcijų, kurios pažeidžia kūdikio kvėpavimo takus, skrandį ar žarnyną, išsivystymu.
2. Imunoglobulino A kiekis vaikui yra padidėjęs, jei kepenyse vyksta patologiniai procesai.
3. Viršytas lygis nustatomas pacientams, sergantiems leukemija.
4. Organizmas gamina per daug antikūnų, kad sunaikintų tymų ar raudonukės sukėlėjus.

Veiksniai, lemiantys imunoglobulino A sumažėjimą

Tėvai nerimauja dėl nuolatinių vaikų peršalimo ligų. Po tyrimo gydytojai nustato nukrypimus nuo normalaus IgA lygio. Jiems kyla klausimas, ką reiškia mažas imunoglobulino kiekis vaikui?

Yra keletas priežasčių, lemiančių imunoglobulino A trūkumą:

1. IgA gamyba sumažėja dėl storosios žarnos gleivinės uždegimo. Vaiko imunoglobulino A yra mažai dėl nefrozinio sindromo.
2. IgA lygio sumažėjimo priežastis gali būti navikai, susidarantys limfinėje sistemoje.
3. Imunodeficito būsenos kelia pavojų kūdikiui. Žemas imunoglobulino kiekis rodo užkrūčio liaukos hipoplaziją.
4. Vaikų, patyrusių didelius nudegimus, organizmo apsauga susilpnėja.
5. Sergant inkstų nepakankamumu, sutrinka apsauginių ląstelių gamyba.

Serumo imunoglobulinas A yra vienas iš kraujyje esančių globulinų potipių. Tai yra sekreciniai antikūnai, kurie daugiausia atsakingi už humoralinę gleivinių ir odos apsaugą. Imunoglobulinas a smarkiai padidėja, kai organizme burnos ertmėje, virškinimo trakte ir kvėpavimo takuose atsiranda virusų, mikrobų ir infekcijų. A grupės antikūnai suriša visus invazinius mikrobus ir svetimas medžiagas, taip užkertant kelią tolesniam jų dauginimuisi ir plitimui į vidaus organus.

Atsakydami į klausimą, kas yra imunoglobulinas A, galime pateikti konkretų paaiškinimą. Tai vienas iš pagrindinių organizmo pirminio imuninio atsako veiksnių. Tačiau šie apsauginiai elementai neturi imunologinės atminties, o tai reiškia, kad pakartotinai užsikrėtus, gaminsis nauji antikūnai. Būtent todėl, gydytojui gavus kraujo, seilių ar šlapimo tyrimo rezultatus, kuriuose fiksuojamas padidėjęs imunoglobulino A kiekis, specialistas turi pagrindo įtarti, kad pacientui organizme vystosi ūmus uždegiminis procesas.

Pakalbėkime plačiau apie A tipo imunoglobulinus, kokia turėtų būti medžiagų koncentracija sveikam žmogui ir ką gali rodyti lygio nukrypimai?

Normalus imunoglobulinas A

IgA žmogaus organizme gali būti dviejų konfigūracijų: sekrecinės ir seruminės. Sekrecinis imunoglobulinas a daugiausia randamas ašarose, seilėse, prakaite, motinos piene, taip pat bronchuose ir skrandyje esančiame skystyje, kuris yra skirtas apsaugoti gleivines nuo pašalinių veiksnių. Serumo apsauginis komponentas randamas cirkuliuojančiame kraujyje.

Nuo gimimo vaikas turi mažą imunoglobulino A kiekį, komponentas gaminamas labai mažais kiekiais, nes kūdikis dar neturėjo ilgalaikio kontakto su aplinka. Per pirmuosius 3-4 mėnesius. gyvybės, šie antikūnai daugiausia patenka į kūdikio organizmą kartu su motinos pienu. Vėliau imunoglobulinas gr. Ir jis pradeda formuotis savarankiškai, iki 12 mėnesių rodiklio lygis yra maždaug 20% ​​suaugusiojo normos, o sulaukus 5 metų - praktiškai jam prilygsta.

Taigi, standartinės IgA reikšmės atrodo taip:

• naujagimiams iki 3 mėn.
• 3-12 mėn - 0,02-0,5 g/l;
• Nuo vienerių iki 5 metų - 0,08-0,9 g/l;
• Nuo 5 iki 12 metų - 0,53-2,04 g/l;
• 12-16 metų - 0,58-2,49 g/l;
• 16-20 metų - 0,6-3,48 g/l;
• Vyresniems nei 20 metų – 0,9-4,5 g/l.

Imunoglobulino A padidėjimas, ką tai reiškia?

Jei tyrimo rezultatai rodo padidėjusį imunoglobulino a kiekį, tai gali reikšti, kad žmogus suserga tam tikromis ligomis, pavyzdžiui:

Norėčiau atkreipti dėmesį į kai kuriuos veiksnius, kurie gali turėti įtakos analizės rezultatui, būtent padidinti šio imunoglobulino lygį:

• Tam tikrų vaistų (pvz., chlorpromazino, aukso turinčių vaistų, estrogenų ar geriamųjų kontraceptikų ir kt.) vartojimas;
• Per didelis fizinis apkrovos bandymo išvakarėse;
• „ikimunizacija“ per ateinančius šešis mėnesius.

Sumažėja imunoglobulino a kiekis

Kalbant apie šių antikūnų trūkumą, priežastys taip pat gali būti patologinės. Jei imunoglobulino a kiekis žymiai sumažėja, tai gali rodyti ligų ir būklių, tokių kaip:

• Storosios žarnos uždegimas (po ūminių žarnyno infekcijų);
• Paveldimas/selektyvus IgA trūkumas;
• Užkrūčio liaukos hipoplazija;
• ŽIV/AIDS ir kitos imunodeficito sąlygos;
• Limfinės sistemos navikai;
• Ataksija;
• Nefrozinis sindromas.

Yra keletas vidinių ir išorinių veiksnių, dėl kurių IgA lygis gali šiek tiek sumažėti, pavyzdžiui:

• Nėštumo laikotarpis;
• Dideli nudegimai;
• Inkstų nepakankamumas;
• Su spinduliuote susijusios terapijos gydymas.

Taip pat nereikia pamiršti, kad imunoglobulino A mažėja jaunesniam nei 6 mėnesių vaikui dėl fiziologinių žmogaus organizmo ypatybių.

Visus tyrimo rodiklius turi įvertinti specialistas, diagnozuoti pačiam, juo labiau skirti gydymą, griežtai draudžiama.