Senas vyras turi problemų su šlapimu. Infekcinės priežastys

Ūmus šlapimo susilaikymas vadinamas ischurija. Tai gali pasireikšti bet kokios lyties ir amžiaus žmonėms, net vaikams.

Vyrams ši būklė gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Šlapimo susilaikymas sukelia šlapimo pūslės išsiplėtimą, kuris sukelia ne tik skausmą, bet ir kitų organų veiklos sutrikimus.

Priežastys

Kai šlapimas išsiskiria nereguliariai, su skausmu ir nepilnu vyrų organo ištuštėjimu, prie to prisideda kelios priežastys:

Akmenų buvimas, dėl kurio užsikemša šlaplė.
Apyvarpės susiaurėjimas.
Hematomos ir aneurizmos dubens srityje.
Infekcijų buvimas.
Uždegiminis procesas prostatoje arba varpos galvutės apyvarpėje.
Šlaplės ar šlapimo pūslės sužalojimas.

Be to, šlapimo susilaikymas gali atsirasti dėl kitų priežasčių:

Išsėtinė sklerozė.
Nugaros smegenų ar smegenų pažeidimas.
Apsinuodijus alkoholiu ar vaistais, perdozavus migdomųjų.
Po hipotermijos.
Esant nuolatiniam stresui.
Priverstinis šlapimo susilaikymas dėl negalėjimo nueiti į tualetą, kuris laikui bėgant tampa įpročiu.
Prostatitas arba prostatos adenoma.
Fimozė arba apyvarpės susiaurėjimas dažnai išsivysto berniukams.
Gerybiniai arba piktybiniai navikai, įskaitant tuos, kurie yra prostatos liaukoje.

Simptomai

Ūmus šlapimo susilaikymas pasireiškia pilnos šlapimo pūslės jausmu, tačiau bandymai iš jos ištuštinti skysčių būna nesėkmingi. Yra keletas ischurijos tipų, tai visų pirma yra lėtinė būklė ir visiškas bei nepilnas organo sunaikinimas:

Ūmus susilaikymas prasideda staiga su nepakeliamu skausmu apatinėje pilvo dalyje. Noras eiti į tualetą dažnas, bet nesėkmingas. Ūminis ischurijos laikotarpis yra pavojingas vyro sveikatai.
Lėtinis šlapimo susilaikymas pasireiškia be matomų simptomų. Žmogus gali ilgai nežinoti apie savo ligą, kol atsiranda papildomų simptomų.
Visiškas šlapimo susilaikymas būdingas skysčių nebuvimui iš šlapimo pūslės. Norėdami pašalinti šlapimą, turite naudoti kateterį.
Nevisiškas šlapimo susilaikymas vyrą gali lydėti ilgą laiką. Tuo pačiu metu jis nejaučia didelio diskomforto. Gali pasireikšti šie požymiai: pasunkėjęs šlapinimasis, priverstinis pasitempimas, varvantis šlapimas, noro šlapintis nebuvimas.

Kartais pasitaiko ir kitokio tipo šios patologijos – tai. Šios būklės paradoksas – šlapimo organas prisipildo šlapimo, jo sienelės ištemptos, tačiau jo neįmanoma išleisti. Šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis.

Diagnostika

Šlapimo susilaikymas vyrams negali taip išsivystyti, todėl pirmiausia reikia nustatyti priežastis. Pirmosios paciento apžiūros metu galima nustatyti šlapimo susilaikymą. Bakstelėjus į suprapubinį pilvą, pasigirsta duslus garsas.

Diagnozė atliekama po pirmosios pagalbos.

Vyrų ischurijos diagnostikos procedūros:

Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
Ekskrecinė cistouretrografija.
Retrogradinė uretrografija.
Pielografija atliekama į veną.

Šie metodai leidžia nustatyti teisingą diagnozę ir atlikti gydymą.

Gydymas

Nerekomenduojama atidėti gydymo esant šlapimo susilaikymo simptomams, be to, kartais būtina skubi medicinos pagalba. Savarankiškai gydant šią ligą gali išsivystyti įvairios komplikacijos:

Šlapimo organo plyšimas.
Užsikrėsti.
Šlaplės sužalojimas bandant pačiam įvesti kateterį.

Lėtinės ligos eigoje gali išsivystyti lėtinis inkstų nepakankamumas.

Jei šlapinantis jaučiate skausmą, kreipkitės į urologą arba kvieskite greitąją pagalbą. Jei atsiranda ūmus skausmas, prieš atvykstant greitajai pagalbai ar gydytojui, pilvo sritį galima pašildyti, išsimaudyti šiltu vandeniu arba naudoti antispazminį vaistą. Prieš skirdamas gydymą, gydytojas nusiųs pacientą tyrimams.

Pirmoji skubi pagalba sergant ūmine išurija apima įkišimą, kad būtų pašalintas skysčių perteklius. Tai turėtų atlikti tik specialistas, kitaip gali būti pažeista šlaplė. Jei reikia, kateteris paliekamas kelias dienas.

Tokiu atveju reikia pasirūpinti, kad infekcija nepatektų į organą. Gydytojas gali paskirti antibakterinio gydymo kursą ir vietiniam vartojimui skirtus antiseptikus.

Jei kateterio įvesti neįmanoma, atliekama atitinkama operacija. Kraštutiniu atveju atliekama epicistostomija, kai per pilvo sieną įvedamas specialus kateteris ir išleidžiamas šlapimas.

Pasitaiko, kad šlapimo susilaikymas atsiranda dėl refleksinio šlapinimosi trūkumo. Šiuo atveju naudojami tam tikri veiksmai, pavyzdžiui, varpos drėkinimas šiltu vandeniu, klausantis bėgančio vandens garso. Visa tai refleksiškai skatina neskausmingą šlapinimąsi. Suteikus pirmąją pagalbą, atliekamas papildomas tyrimas, po kurio keliamas klausimas dėl tolesnio konservatyvaus gydymo ar problemos pašalinimo chirurginiu būdu.

yra patologinė būklė, kuriai būdingas normalaus šlapimo pūslės ištuštinimo pažeidimas arba negalėjimas. Simptomai yra skausmas gaktos srityje ir apatinėje pilvo dalyje, labai stiprus nuolatinis noras šlapintis ir dėl to atsirandantis psichomotorinis paciento susijaudinimas, pastebimas šlapimo išsiskyrimo susilpnėjimas arba jo nebuvimas. Diagnozė nustatoma remiantis paciento apklausa, fizinės apžiūros rezultatais, o būklės priežastims nustatyti naudojami ultragarsiniai tyrimo metodai. Gydymas – kateterizacija arba cistostomija, užtikrinanti šlapimo nutekėjimą, etiologinių ischurijos veiksnių pašalinimą.

Šlapimo susilaikymas arba ischurija yra gana dažna būklė, lydinti nemažai įvairių urologinių patologijų. Jauni vyrai ir moterys nuo jo kenčia maždaug vienodai, o senstant pradeda vyrauti vyrai. Taip yra dėl prostatos patologijų, kurios dažniausiai nustatomos vyresnio amžiaus žmonėms ir dažnai pasireiškia šlapinimosi sutrikimais, įtaka. Maždaug 85% visų vyresnių nei 55 metų vyrų ischurijos atvejų atsiranda dėl prostatos problemų. Šlapimo susilaikymas itin retai pasireiškia atskirai, dažniau tai yra simptomų komplekso, kurį sukelia urologinės, neurologinės ar endokrininės patologijos, dalis.

Priežastys

Šlapimo susilaikymas nėra savarankiška liga, tai visada yra įvairių šalinimo sistemos patologijų pasekmė. Ją reikėtų skirti nuo kitos būklės, kuriai taip pat būdingas šlapimo trūkumas – anurija. Pastarasis atsiranda dėl inkstų pažeidimo, dėl kurio visiškai trūksta šlapimo susidarymo. Kai šlapinimasis atidėtas, šlapimo pūslės ertmėje susidaro ir kaupiasi skystis. Šis skirtumas sukelia skirtingą klinikinį vaizdą, panašų tik diurezės tūriu. Pagrindinės priežastys, trukdančios normaliam šlapinimuisi, yra šios:

Mechaninė šlaplės blokada. Labiausiai paplitusi ir įvairi priežasčių, sukeliančių ischuriją, grupė. Tai apima šlaplės susiaurėjimą, jos obstrukciją akmenimis, navikus, kraujo krešulius ir sunkius fimozės atvejus. Neoplastiniai ir edeminiai procesai netoliese esančiose struktūrose – daugiausia prostatos liaukoje (adenoma, vėžys, ūminis prostatitas) taip pat gali sukelti šlaplės užsikimšimą.
Disfunkciniai sutrikimai.Šlapinimasis yra aktyvus procesas, kurio normaliam funkcionavimui reikalingas optimalus šlapimo pūslės susitraukimas. Esant tam tikroms sąlygoms (distrofiniai organo raumenų sluoksnio pokyčiai, neurologinių patologijų inervacijos sutrikimai) sutrinka susitraukimų procesas, dėl kurio susilaiko skysčiai.
Stresiniai ir psichosomatiniai veiksniai. Kai kurios emocinio streso formos gali sukelti ischuriją dėl refleksų, kurie palaiko šlapinimosi procesą, slopinimo. Šis reiškinys ypač būdingas žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų arba po stiprių sukrėtimų.
Narkotikų ischurija. Ypatinga patologinė būklė, kurią sukelia tam tikrų vaistų (narkotikų, migdomųjų, cholinerginių receptorių blokatorių) poveikis. Šlapimo susilaikymo vystymosi mechanizmas yra sudėtingas, kurį sukelia kompleksinis poveikis centrinei ir periferinei nervų sistemai bei šlapimo pūslės susitraukimui.

Patogenezė

Įvairių tipų šlapimo susilaikymo patogenetiniai procesai yra skirtingi. Labiausiai paplitusi ir ištirta mechaninė išurija, kurią sukelia apatinių šlapimo takų obstrukcija. Tai gali būti šlaplės susiaurėjimai (susiaurėjimai), sunki fimozė, urolitiazė su akmenų išsiskyrimu ir prostatos liaukos patologijos. Po tam tikrų manipuliacijų šlapimo pūsle (operacijų, paėmus gleivinės biopsiją) ar kraujavimo metu šlapime susidaro kraujo krešuliai, kurie taip pat gali užkimšti šlaplės spindį ir neleisti nutekėti šlapimui. Striktūros, fimozės ir prostatos patologijos dažniausiai sukelia lėtai progresuojančią išūriją, o kai akmenys ar kraujo krešulys praeina, vėlavimas atsiranda staiga, kartais šlapinimosi momentu.

Sudėtingesnė sutrikusio šlapimo išsiskyrimo patogenezė pasižymi disfunkciniais šlapimo takų sutrikimais. Kliūčių skysčiui nutekėti nėra, tačiau dėl susitraukimo sutrikimo šlapimo pūslė ištuštėja silpnai ir nevisiškai. Inervacijos sutrikimai gali paveikti ir šlaplės sfinkterius, dėl to sutrinka šlapinimuisi būtinas jų atsivėrimo procesas. Stresiniai, farmakologiniai šios patologijos variantai yra panašūs savo patogeneze – atsiranda refleksiškai dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų. Nuslopinami natūralūs refleksai, kurių viena iš apraiškų – ischurija.

klasifikacija

Yra keletas klinikinių šlapimo susilaikymo variantų, kurie skiriasi vystymosi staigumu ir kurso trukme. Kiekviena iš šių veislių, savo ruožtu, atsižvelgiant į vėlavimo pobūdį, yra padalinta į pilną ir neišsamią. Esant visiškai ischurijai, natūraliai ištuštinti šlapimo pūslę neįmanoma, reikia skubios medicininės intervencijos. Neišsamiais atvejais šlapimas išsiskiria, bet labai silpnai, tam tikras kiekis skysčio lieka šlapimo pūslės viduje. Kiekvienas patologijos tipas taip pat skiriasi etiologiniais veiksniais, klinikinėje urologijoje yra trys šios būklės variantai:

Ūmus vėlavimas. Pasižymi staigiu staigiu pasireiškimu, dažniausiai dėl mechaninių priežasčių – šlaplės užsikimšimo akmeniu ar kraujo krešuliu, kartais galimas neurogeninis būklės variantas. Esant nepilnoms formoms, spaudžiant pilvo apačią yra silpnas šlapimo išsiskyrimas arba stiprus pilvo preso įtempimas.
Lėtinis vėlavimas. Paprastai jis vystosi palaipsniui šlaplės susiaurėjimų, prostatos ligų, funkcijų sutrikimų, šlapimo pūslės ir šlaplės navikų fone. Retai pilnai formai reikalinga ilgalaikė (kartais kelerių metų) kateterizacija. Esant nepilnoms lėtinėms formoms, likusio šlapimo kiekis gali siekti didelius kiekius – iki kelių šimtų mililitrų ar daugiau.
Paradoksali ischurija. Retas sutrikimo variantas, kai šlapimo pūslės prisipildymo ir negalėjimo savanoriškai šlapintis fone nuolat nekontroliuojamai išsiskiria nedidelis skysčio kiekis. Jis gali būti mechaninės, neurogeninės ar vaistų etiologijos.

Yra mažiau paplitusi ir sudėtingesnė šlapimo susilaikymo klasifikacija, pagrįsta jo ryšiu su kitomis šalinimo, nervų, endokrininės ar reprodukcinės sistemos ligomis. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad ischurija beveik visada yra tam tikro organizmo sutrikimo simptomas, tokios sistemos tinkamumas ir pagrįstumas išlieka abejotinas. Kai kuriais atvejais skirtingos būklės formos gali transformuotis viena į kitą, pavyzdžiui, ūminis uždelsimas – į lėtinį, visiškas – į nepilną.

Šlapimo susilaikymo simptomai

Prieš bet kokio tipo ischuriją dažniausiai pasireiškia pagrindinės ligos apraiškos – pavyzdžiui, inkstų diegliai, kuriuos sukelia akmenų perėjimas, tarpvietės skausmas, susijęs su prostatitu, šlapinimosi sutrikimai dėl striktūrų ir kt. Ūminis susilaikymas prasideda staiga; variantas yra situacija, kai šlapinimosi metu nutrūksta srovė, tolesnis šlapimo nutekėjimas tampa neįmanomas. Taip ischurija gali pasireikšti urolitiaze arba šlaplės užsikimšimu kraujo krešuliu – svetimkūnis juda kartu su skysčių tėkme ir blokuoja kanalo spindį. Vėliau atsiranda sunkumo jausmas pilvo apačioje, stiprus noras šlapintis, skausmas kirkšnies srityje.

Esant ūminei nepilnai ischurijai, gali atsirasti silpna plona srovelė su stipria pilvo įtampa arba spaudimu supragaktos srityje. Šlapinimasis beveik nepalengvina, nes šlapimo pūslėje lieka daug skysčių. Kateterizavus ir išgydžius išurijos priežastis, simptomai visiškai išnyksta. Lėtinis šlapimo susilaikymas retai būna visiškas ir paprastai vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientams gali sumažėti šlapimo kiekis, jaustis nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas ir dažni su šia aplinkybe susiję potraukiai.

Neprogresuojant priežastims, sukeliančioms lėtinę nepilną ischuriją, simptomai gali susilpnėti, tačiau tyrimai atskleidžia šlapimo likutinį išlikimą po kiekvieno tuštinimosi, todėl dažnai pasireiškia šlapimo pūslės gleivinės uždegimas (cistitas). kuris gali komplikuotis pielonefritu. Visas lėtinio šlapimo susilaikymo tipas skiriasi nuo ūminio tik paciento kateterizavimo laikotarpiu. Beveik bet kokio atidėjimo atveju pirmasis jo skirtumas nuo anurijos yra susijaudinusi psichoemocinė paciento būsena, kurią sukelia negalėjimas šlapintis.

Komplikacijos

Šlapinimosi susilaikymas be kvalifikuotos pagalbos ilgą laiką padidina skysčių slėgį viršutinėse šlapimo sistemos dalyse. Ūminėmis formomis tai gali sukelti hidronefrozės ir ūminio inkstų nepakankamumo reiškinius, lėtinėmis formomis - lėtinį inkstų nepakankamumą. Liekamojo šlapimo stagnacija palengvina audinių infekciją, todėl padidėja cistito ir pielonefrito rizika.

Be to, esant dideliam sulaikytam šlapimo kiekiui, susidaro sąlygos druskų kristalizacijai ir šlapimo pūslės akmenų susidarymui. Dėl šio proceso lėtinis nepilnas vėlavimas virsta ūminiu ir visišku. Gana reta komplikacija yra šlapimo pūslės divertikulo susidarymas – jos gleivinės išsikišimas per kitų sluoksnių defektus, sukeltas didelio slėgio organo ertmėje.

Diagnostika

Paprastai ischurijos diagnozės nustatymas urologui ypatingų sunkumų nesukelia, pakanka paprasto paciento apklausos ir supragaktos bei kirkšnies sričių apžiūros. Norint nustatyti patologinės būklės sunkumą ir priežastis bei parinkti veiksmingą etiotropinį gydymą, reikalingi papildomi tyrimo metodai (ultragarsinė diagnostika, cistoskopija, kontrastinė rentgenografija). Sergantiesiems lėtiniais ischurijos variantais pagalbinė diagnostika taikoma patologijos progresavimui stebėti ir laiku nustatyti šlapimo susilaikymo komplikacijas. Daugumai pacientų naudojami šie diagnostikos metodai:

Apklausa ir patikrinimas. Beveik visada jie gali nustatyti ūminį šlapimo susilaikymą – pacientai neramūs, skundžiasi dideliu noru šlapintis ir skausmu pilvo apačioje. Palpuojant suprapubinę sritį, nustatoma tanki, pilna šlapimo pūslė, ploniems pacientams gali būti pastebimas išsipūtimas iš šono. Lėtinės nepilnos sutrikimo atmainos dažnai būna besimptomės ir nėra nusiskundimų.
Ultragarso diagnostika.Ūminėmis sąlygomis šlapimo pūslės, prostatos ir šlaplės ultragarsas leidžia nustatyti patologijos priežastį. Akmuo apibrėžiamas kaip hiperechoinis darinys šlaplės spindyje arba šlapimo pūslės kaklelio srityje, tačiau dauguma ultragarso aparatų kraujo krešulių neaptinka. Ultragarsinis šlaplės ir prostatos tyrimas leidžia diagnozuoti striktūras, adenomas, navikus ir uždegimines edemas.
Neurologinis tyrimas. Nefrologo konsultacijos gali prireikti, jei yra įtarimų dėl neurogeninių ar psichosomatinių ischurijos priežasčių.
Endoskopiniai ir radioaktyvūs metodai. Cistoskopija padeda nustatyti vėlavimo priežastį – nustatyti akmenis, kraujo krešulius ir jų šaltinį, striktūras. Retrogradinė cistouretrografija yra auksinis standartas nustatant likusio skysčio kiekį, todėl ji naudojama diagnozuojant nepilnas patologijos formas.

Diferencinė diagnozė atliekama esant anurijai – būklei, kai sutrinka šlapimo išsiskyrimas per inkstus. Sergant anurija, pacientai neturi arba labai susilpnėja noras šlapintis, pastebimi ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo pasireiškimai. Instrumentinė diagnostika patvirtina šlapimo nebuvimą arba itin mažą šlapimo kiekį šlapimo pūslės ertmėje.

Šlapimo susilaikymo gydymas

Yra du pagrindiniai ischurijos gydymo priemonių etapai: skubus normalaus šlapimo nutekėjimo užtikrinimas ir patologinę būklę sukėlusių priežasčių pašalinimas. Labiausiai paplitęs urodinamikos atkūrimo būdas yra šlapimo pūslės kateterizavimas – šlaplės kateterio, iš kurio nusausinamas skystis, įrengimas.

Kai kuriomis sąlygomis kateterizacija neįmanoma, pavyzdžiui, esant sunkiai fimozei ir susiaurėjimui, šlaplės ir prostatos navikų pažeidimams bei paveiktiems akmenims. Tokiais atvejais jie griebiasi cistostomijos – sukuria chirurginę prieigą prie šlapimo pūslės ir per jos sienelę įrengia vamzdelį, kuris atvestas į priekinį pilvo paviršių. Įtarus neurogeninį ir stresinį išurijos pobūdį, šlapimo skysčių nutekėjimui atkurti galima taikyti konservatyvius metodus – įjungti tekančio vandens garsą, prausti lytinius organus, suleisti M-cholinomimetikų.

Šlapimo susilaikymo priežasčių gydymas priklauso nuo jų pobūdžio: sergant urolitiaze taikomas akmenų smulkinimas ir ekstrakcija, esant susiaurėjimams, navikams ir prostatos pažeidimams – chirurginė korekcija. Disfunkciniai sutrikimai (pavyzdžiui, neurogeninės šlapimo pūslės hiporefleksinis tipas) reikalauja kompleksinės kompleksinės terapijos, dalyvaujant urologams, neurologams ir kitiems specialistams. Jei ischurijos priežastis yra vaistų vartojimas, rekomenduojama juos nutraukti arba koreguoti vaistų terapijos režimą. Šlapimo susilaikymą dėl streso galima pašalinti vartojant raminamuosius vaistus.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų šlapimo susilaikymo prognozė yra palanki. Nesant medicininės priežiūros, ūmūs patologijos variantai gali išprovokuoti dvišalę hidronefrozę ir ūminį inkstų nepakankamumą. Laiku pašalinus priežastis, sukėlusias šią būklę, ischurijos atkryčiai yra labai reti.

Esant lėtiniams variantams, padidėja infekcinių ir uždegiminių šlapimo takų ligų bei akmenų atsiradimo šlapimo pūslėje rizika, todėl pacientus turi reguliariai stebėti urologas. Šlapimo susilaikymo prevencija – tai savalaikis šią būklę sukeliančių patologijų – šlapimo pūslės akmenligės, striktūrų, prostatos ligų ir daugelio kitų – nustatymas ir teisingas gydymas.

1 Ligos priežastys

Dėl įvairių veiksnių šlapimas sunkiai išsiskiria. Pagrindinės šlapimo kaupimosi Urogenitalinėje sistemoje priežastys yra šios:

infekcinės prostatos ligos;
GPH;
Urogenitalinių organų trauma;
šlaplės struktūros pokyčiai dėl infekcinės ligos ar uždegimo;
nervų sistemos disfunkcija;
stuburo pažeidimas;
urolitiazė;
piktybiniai navikai urogenitaliniuose organuose;
piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir narkotikais.

Šlapimas nepraeina dėl chirurginio virškinimo sistemos, tarpvietės gydymo, organizmo intoksikacijos vaistais, ilgo buvimo lovoje, stresinių situacijų.

2 Simptomai

Skysčio kaupimąsi šlapimo pūslėje lydi stiprus noras šlapintis, o šlapimo nėra arba jis išsiskiria lašų pavidalu. Šlapimo susilaikymui būdingas stiprėjantis skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Skausmingi pojūčiai sustiprėja šlapinantis, pasilenkus, fizinio krūvio metu. Priklausomai nuo ligos priežasties, pasireiškia tokie simptomai:

galvos skausmas;
pykinimas Vėmimas;
padidėjusi kūno temperatūra;
nestabilus kraujospūdis;
dažnas noras tuštintis;
kraujingos išskyros iš šlaplės.

Vizualiai apžiūrint galima pamatyti pilną šlapimo pūslę, kuri paspaudus pilvą pacientui sukelia ūmų skausmą.

3 Gydymo metodai

Atsiradus pirmiesiems disfunkcijos požymiams, reikėtų kreiptis pagalbos į specialistą. Dėl skysčių kaupimosi gali plyšti šlapimo pūslė, pažeisti šlaplę, užsikrėsti urogenitaliniai organai, išsivystyti ūminis prostatitas.

Sistemingas skysčių kaupimasis yra pagrindinė inkstų nepakankamumo, kuriam reikalingas specializuotas gydymas vaistais, išsivystymo priežastis.

Galite laikinai pašalinti simptomus:

šilta vonia,
vandens buteliai,
šildymo padas, esantis šlapimo pūslės ir tarpvietės srityje.

Antispazminiai vaistai kurį laiką padės sumažinti skausmą. Terapijos kursas priklauso nuo disfunkcijos priežasties ir ligos vystymosi stadijos.

Pirmoji pagalba šlapimo susilaikymui yra kateterizacija. Gydytojas į urogenitalinę sistemą įveda kateterį, per kurį ištuštinama šlapimo pūslė. Manipuliacija taip pat atliekama diagnostikos tikslais. Gauto šlapimo analizė leidžia tiksliai nustatyti ligos priežastį. Kateterizacijai būdingas greitas poveikis. Pašalinus šlapimą, sumažėja įtampa ir spaudimas vidaus organams, išnyksta skausmas, pacientas iš karto pajunta palengvėjimą.

Kai kuriais atvejais kateterizacija negali būti atlikta. Šlapimui pašalinti atliekama šlapimo pūslės punkcija, chirurginė procedūra, kurios metu priekinėje pilvo ertmės sienelėje padaromas pjūvis kateteriui įrengti.Jei pažeidžiama šlaplė, į šlapimo pūslės sienelę įstatomas implantas. . Jis skatina raumenų susitraukimą šlaplėje, visas šlapimas išsiskiria.

Norint normalizuoti šlapinimosi procesą, skiriamas vaistų, turinčių priešuždegiminį, antibakterinį ir antiseptinį poveikį, kursas. Tradiciniai metodai naudojami kartu su gydymu vaistais. Žolelių preparatai pagreitina vaistų poveikį, pašalina simptomus, malšina uždegimą ir skausmą. Arbatinių rožių, erškėtuogių, kadagių ir graikinių riešutų kevalų alkoholinės tinktūros teigiamai veikia Urogenitalinės sistemos veiklą.

Norint visiškai pašalinti disfunkciją, vien liaudies gynimo priemonių nepakanka, gydymas turi būti visapusiškas. Šlapimo susilaikymas atsiranda su įvairiais Urogenitalinės sistemos sutrikimais. Skysčių kaupimasis sukelia įvairias patologijas, sutrikimus, sutrikdo normalią organizmo veiklą. Siekiant pašalinti šlapimo susilaikymą, skiriamas vaistų terapijos kursas ir atliekama kateterizacija. Kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Pavėluotas gydymas arba jo visiškas nebuvimas gali sukelti neigiamų pasekmių ir komplikacijų atsiradimą.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Ar kada nors turėjote problemų dėl PROSTATITO? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

Padidėjęs dirglumas
Sutrikęs šlapinimasis
Erekcijos problemos

Dabar atsakykite į klausimą: ar jus tai tenkina? Ar problemas galima toleruoti? Kiek pinigų jau iššvaistėte neefektyviam gydymui? Teisingai – laikas tai baigti! Ar sutinki? Todėl nusprendėme paskelbti nuorodą su vyriausiojo šalies urologo komentaru, kuriame jis rekomenduoja atkreipti dėmesį į vieną labai veiksmingą priemonę nuo PROSTATITO. Perskaityk straipsnį...

Kodėl šlapimas išsiskiria blogai ir ką su tuo daryti

Jei šlapimas nepraeina, tai reiškia, kad organizme vystosi liga. Kai skysčiai kaupiasi šlapimo pūslėje ir prastai pasišalina, pacientui tai sukelia nepatogumų ir diskomforto, o kartais šią būklę lydi skausmas. Tokiu atveju gali padėti tik skubus vizitas pas gydytoją klinikoje. Jis atliks diagnozę ir paskirs specialų gydymą.

Patologijos priežastys

Prastas šlapimo išsiskyrimas gali atsirasti dėl tam tikrų organizmo ligų išsivystymo. Jie apima:

gimdos fibroma;
GPH;
inkstų ligos;
užkrečiamos ligos;
šlapimo pūslės akmenys;
stuburo traumos;
dirginimas;
endokrininės sistemos problemos;
smegenų kraujotakos sutrikimai;
autoimuninės patologijos;
seksualinė disfunkcija.

Moterų gimdos fibroma yra pavojinga liga, kai šlapimas sunkiai išsiskiria. Yra įvairių priežasčių, pavyzdžiui, šlaplės suspaudimas. Jei fibroma yra padidėjusi, skystis išsiskiria po truputį, o tai sukelia diskomfortą.

Vyras gali sirgti tokia liga kaip prostatos adenoma. Tuo pačiu metu skystis taip pat palieka kūną mažomis porcijomis. Tokiu atveju gydytojai skiria skirtingas tabletes, kurios gali turėti teigiamą poveikį organizmui ir pagerinti paciento būklę.

Tokie vaistai kaip Tamsulosin, Revocaine, Alfinal, Finast ir kiti žymiai pagerina sveikatą, iš esmės veikia problemą ir malšina skausmą. Prostamol yra augalinis vaistas. Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl kontraindikacijų vartoti tam tikrų grupių vaistus.

Inkstų patologijos, pvz., nefritas, pielonefritas arba inkstų akmenligė, gali apsunkinti šlapinimąsi. Infekcinės ligos gali sukelti uždegiminius procesus, o tai neigiamai veikia šią problemą. Jei kūnas yra hipotermiškas, tai taip pat kupina uždegimo. Šiuo atveju šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, o visą procesą lydi skausmas.

Šlapimo pūslės akmenys sukelia diskomfortą žmogui judant. Tačiau jie taip pat turi įtakos skysčių sekrecijos iš organizmo intensyvumui.

Kai pacientai naudoja nekokybiškas intymios higienos priemones, atsiranda dirginimas. Šiuo atveju šlapimas taip pat išsiskiria su skausmu ir diskomfortu.

Moterų deginimo po šlapinimosi priežastys

Dėl nervų sistemos pažeidimo šlapimas gali nutrūkti. Be to, tokiu atveju jis gali būti nekontroliuojamai paleidžiamas. Sunki forma gali išsivystyti į išsėtinę sklerozę, todėl pacientams, atsiradus pirmiesiems šlapimo išsiskyrimo sutrikimams, reikia kreiptis į gydytoją ir pasitarti dėl ligos buvimo.

Visos smegenų patologijos dažnai yra susijusios su šlapinimu. Tokių problemų priežastis yra pažeisti inkstai ir šlapimo pūslė. Kitos priežastys – diabetas ir kitos endokrininės sistemos ligos, pablogėjusi seksualinio gyvenimo kokybė ir užsitęsęs abstinencija.

Jei pažeidžiami organai, esantys šalia šlaplės, tada traumos ir uždegiminiai procesai gali neigiamai paveikti šlapinimąsi.

Kaip susitvarkyti su problema?

Šlapimo susilaikymas ne visada yra saugus sveikatai. Tai nėra mirtina, nebent gydymo procesas būtų pradėtas arba visiškai nutrauktas. Tačiau problemą reikia panaikinti. Pacientas turi kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Būtina pasitarti su gydytoju, ar tikslinga naudoti pagalbinį gydymą. Jis jums pasakys, ką daryti, kad pagerėtų šlapinimosi procesas.

Žmonėms, neturintiems ryškių ir progresuojančių ligų, rekomenduojama valgyti maistą, kuris pagerina šlapinimąsi. Tai pienas, kava ir beveik visi maisto produktai, kuriuose yra daug kalio. Magnis turi įtakos tinkamam kalio ir natrio pasisavinimui žmogaus organizme, todėl jo maiste turi būti pakankamai.

Gydytojai gali rekomenduoti vartoti vitaminą B6 (piridoksiną), kuris yra stiprus diuretikas. Jis skiriamas tabletėmis ir injekcijomis.

Tai pagalbinis terapijos metodas, kuris padės sumažinti šlapinimosi procesą. Be to, yra keletas kitų priežasčių, kodėl verta to imtis. Vitaminas B6 stiprina imuninę sistemą, gerina šlapinimosi procesus, geba atjauninti ląsteles ir kovoti su organų pažeidimais.

Pasunkėjęs šlapinimasis nėra priežastis pasiduoti. Sergantys šia liga žmonės gali toliau gyventi įprastą gyvenimą, eiti į darbą, bendrauti su draugais. Tačiau jei laiku nekreipsite dėmesio į šį žalingą procesą, liga gali baigtis mirtinomis pasekmėmis. Laiku pradėtas gydymas pašalins visus simptomus.

Ūminis ir lėtinis šlapimo susilaikymas vyrams

Viena iš bėdų, susijusių su šlapinimosi procesu, yra šlapimo susilaikymas. Ši problema, dar vadinama ischurija, kamuoja moteris ir vaikus, tačiau dažniausiai ji pasireiškia vyrams. Asmenys, sergantys ischurija, negali visiškai ištuštinti šlapimo pūslės arba jų šlapimas išsiskiria su pertrūkiais ir sunkiai. Tokie simptomai kaip pilvo padidėjimas, diskomfortas šlapimo pūslės srityje, dažnas dienos ir nakties noras šlapintis arba jų nebuvimas tinkamu laiku yra pagrindiniai požymiai, rodantys, kad žmogus turi šlapimo susilaikymo problemų. Kokios šios problemos priežastys, kokį pavojų ji kelia stipriajai lyčiai, kaip diagnozuojamas ir gydomas vyrų šlapimo susilaikymas?

Apie ischuria veisles

Yra keletas šlapimo susilaikymo tipų, kiekvienas iš jų vyksta skirtingai. Išurija gali būti lėtinė ir ūminė, taip pat visiška ir neišsami. Kai žmogui netikėtai prasideda šlapimo susilaikymas, kurį lydi skausmingi pojūčiai pilve ar šlapimo pūslėje, pastarųjų perpildymas ir dažnas noras šlapintis, vadinasi, tai yra ūmi pilnavertė ligos forma. O esant ūminiam nepilnam šlapimo susilaikymo tipui, vyrams gali išsiskirti nedideli šlapimo kiekiai.

Lėtinė ischurija kurį laiką gali būti besimptomė, o vystantis vis labiau pastebima ir vis labiau pastebima. Esant lėtiniam visiškam šlapimo susilaikymui, žmogus negali savarankiškai šlapintis, jam gali padėti tik šlaplėje įrengtas kateteris.

Tokiu būdu pacientas gali ištuštinti šlapimo pūslę ilgiau nei vienerius metus. Esant nepilnai lėtinės išurijos formai, žmogus pats sugeba pasišlapinti, tačiau šlapimo pūslė vis tiek visiškai neištuštėja ir dalis šlapimo lieka joje.

Yra ir kita šlapimo susilaikymo forma, vadinama paradoksaline ishurija. Sergant šia liga, žmogaus šlapimo pūslė labai ištempiama, jis negali savo noru šlapintis, tačiau šlapimas nevalingai išsiskiria lašelių pavidalu iš šlaplės kanalo. Sunkiausia ir skausmingiausia vyro forma yra ūminė išurija, jis gali net nežinoti, kad egzistuoja lėtinis šlapimo susilaikymas.

Patologiniai šlapimo susilaikymo veiksniai

Šlapimo susilaikymo priežastys yra įvairios. Taigi, lėtinį šlapimo susilaikymą gali sukelti šie patologiniai veiksniai:

Įvairūs trauminiai šlaplės ar šlapimo pūslės sužalojimai.
Šlapimo organų užsikimšimas. Kanalo spindis gali užsikimšti dėl to, kad į jį patenka akmuo ar kitas svetimkūnis. Užsikimšimas atsiranda pūslinės ir šlaplės segmente arba pačioje šlaplėje. Pirmuoju atveju tai gali būti įgimta šio segmento praeinamumo kliūtis, piktybinis šlapimo pūslės navikas ar polipas. Antruoju atveju užsikimšimas susidaro dėl divertikulo (vienos iš šlapimo pūslės sienelių išsikišimo) arba šlaplės susiaurėjimo (šlaplės spindžio susiaurėjimo).
Šlapimo pūslės suspaudimas. Tai gali sukelti šlapimo ir lytinių organų patologijos. Tai prostatitas (prostatos liaukos uždegimas), fimozė, balanopostitas (varpos galvutės arba apyvarpės uždegimas), vėžys ir prostatos sklerozė. Taip pat šlapimo pūslė spaudžiama esant organų, esančių dubenyje, patologijoms (tarpvietės hematoma, tiesiosios žarnos vėžys, išvaržos kirkšnyje, hipogastrinių arterijų aneurizmos).

Lėtinis šlapimo susilaikymas atsiranda dėl centrinės nervų sistemos ligų, pavyzdžiui, dėl neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos.

Ūminės ischurijos priežastys

Be neurogeninės disfunkcijos ir Urogenitalinės sistemos bei dubens patologijų, yra ir kitų veiksnių, sukeliančių vyrų šlapinimosi problemas.

Ūminė ischurija gali pasireikšti, jei atsiranda šie reiškiniai:

smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai;
išsėtinė sklerozė;
stuburo ar pilvo organų operacijos, dėl kurių pacientai ilgą laiką turi gulėti lovoje;
apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis ar migdomaisiais vaistais;
sunkus apsinuodijimas alkoholiu;
stresas ir fizinė įtampa;
kūno hipotermija;
šlapimo pūslės užpildymas kraujo krešuliais;
priverstinis šlapinimosi proceso atidėjimas.

Ūmus šlapimo susilaikymas, kaip minėta aukščiau, vyrams pasireiškia staiga. Tačiau dažniausia jo atsiradimo priežastis yra tokios ligos kaip prostatos adenoma komplikacija. Pradėjus augti šiam gerybiniam navikui, dažniausiai pasikeičia per prostatą einantis šlaplės segmentas: jis kreivas ir pailgėja. Visi šie pokyčiai šlaplėje turi įtakos šlapimo nutekėjimui, apsunkina ir lėtina jį. Sergant prostatos adenoma, pati liauka išsipučia, o padidėjus jos dydžiui vyrams taip pat susilaiko šlapimas.

Ischurijos diagnostikos priemonės ir gydymo metodai

Negalima ignoruoti simptomų, būdingų ūminiam šlapimo susilaikymui ir vėlyvajai lėtinės išurijos eigai. Kiekvienas savo sveikata besirūpinantis vyras, pasireiškęs aukščiau aprašytais simptomais, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Kvalifikuotas specialistas ne tik nustatys teisingą diagnozę, bet ir nustatys šlapimo susilaikymo priežastis, taip pat paskirs kokybišką ligos gydymą.

Remiantis paciento aprašytais simptomais, gydytojui bus gana lengva suprasti, kad kalbame apie išuriją, tačiau prieš ją gydant gali būti atlikta papildoma diagnostika. Fizinės šlapimo pūslės apžiūros metu gydytojas gali apčiuopti sritį virš gaktos ir taip nustatyti šlapimo pūslės padidėjimą. Kitas diagnostikos metodas – pilvo ertmės echoskopija, kurią reikia atlikti pacientui pasišlapinus. Galite išmatuoti šlapimo tūrį, likusį šlapimo pūslėje po šlapinimosi. Jei šlapimo lieka daugiau nei 200 ml, kalbame apie jo sulaikymą.

Vienas iš labiausiai paplitusių ūminės išurijos gydymo būdų yra kateterizavimas. Jo esmė slypi tame, kad per šlaplę į šlapimo pūslę įvedamas metalinis šlaplės kateteris, padedantis šlapimui iš šlapimo pūslės išeiti į išorę. Kateteriai taip pat pagaminti iš gumos. Taigi Timano prietaiso gale yra snapo formos lenkimas, dėl kurio kateteris geriau patenka per šlaplę į šlapimo pūslę. Guminiai kateteriai, skirtingai nei metaliniai, gali likti vyro organizme nuo paros iki 1-2 savaičių. Tada pagerėja ir žmogus gali pilnai pasišlapinti, o šlapimo susilaikymas išnyksta. Kad gydymas būtų veiksmingesnis, kartu su kateterizavimu pacientams skiriami alfa adrenoblokatoriai, kurie taip pat naudojami gydant prostatos adenomą.

Šlaplės kateterizavimo trūkumas yra galimybė sukelti mikrotraumą šlaplės gleivinei. Pastarasis gali sukelti urosepsio vystymąsi. Kai kurie kateteriai gali įvesti infekcijas į šlapimo takus, o vyrui gali išsivystyti uretritas. Šlaplės kateterius naudoti draudžiama tais atvejais, kai žmogus turi šlaplės pažeidimą arba serga prostatitu.

Kaip tada gydyti ischuriją? Yra šlapimo pašalinimo iš šlapimo pūslės metodas, vadinamas kapiliarų punkcija. Metodas susideda iš ilgos adatos (apie 15 cm) įsmeigimo į 5 cm gylį į pacientą gulimoje padėtyje, anestezijoje, 1,5 cm virš gaktos ir stačiu kampu į ją. išorinis adatos galas.

Adata turi patekti į šlapimo pūslę ir padėti šlapimui iš šlapimo pūslės ištekėti per vamzdelį. Kai organas ištuštinamas iš šlapimo, o tai įvyksta labai greitai, adata nuimama ir injekcijos vieta sutepama jodopirinu. Šią procedūrą galima atlikti kelis kartus per dieną. Jis ypač veiksmingas sergant prostatos adenoma.

Vyrų savarankiško šlapinimosi sunkumai gali būti gydomi šlapimo pūslės drenavimu. Taigi po anestezijos paciento oda perpjaunama išilgai pilvo vidurio linijos virš gaktos simfizės ir į vidų atsargiai įkišamas trokaras. Kai šis instrumentas pasiekia šlapimo pūslę ir stiletu padaro punkciją, pro tuščiavidurį troakaro vamzdelį įvedamas guminis kateteris, kuriuo iš šlapimo pūslės išteka šlapimas. Ši operacija yra gana paprasta ir saugi, nes trokaras nepažeidžia prostatos ir nesukelia šlapimo nutekėjimo.

Dėl dažno šlapimo pūslės drenažo ji susitraukia, mažėja sienelių elastingumas, todėl žmonės, kuriems sulaikomas šlapimas, visada turėtų skalauti šlapimo pūslę antiseptiniais tirpalais, periodiškai užpildyti skysčiais ir kurį laiką palaikyti joje. Kompetentingi gydytojai atsakingai žiūrės į išurijos gydymą ir, pasirinkę tinkamiausią metodą, padės pacientams atsikratyti šlapinimosi problemų.

Šlapimo susilaikymas

Nekontroliuojamas šlapinimosi nutraukimas yra svarbi problema. Moterų ir vyrų šlapimo susilaikymas (išurija) yra patologinė būklė, kurią sukelia įvairios priežastys ir pasireiškia įvairiomis apraiškomis. Negalavimas, kai nėra tinkamo gydymo, yra kupinas komplikacijų ir perėjimo iš ūminės į lėtinę formą. Kodėl sutriko šlapimo nutekėjimas, kaip diagnozuoti ir gydyti patologiją?

Bendra informacija

Ishurija yra šlapimo susilaikymo būklė, kurios metu neįmanoma ištuštinti šlapimo pūslės, nepaisant to, kad ji pilna. Ši būklė, dėl kurios sumažėja šlapimo išsiskyrimas, pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Yra keletas ischurijos tipų, kurių kiekvienas turi savo būdingus simptomus. Be to, vyrams ir moterims patologijos priežastys ir simptomai skiriasi viena nuo kitos, todėl šios būklės gydymas skirsis.

Šlapimo susilaikymo tipai ir formos

Jei šlapimo nutekėjimas visiškai sulėtėja, atliekama kateterizacija.

Priklausomai nuo ligos simptomų, skirstomi sunkumo šlapimo atskyrimo tipai ir formos. Taigi, šlapimo susilaikymo tipai:

Visiškas šlapimo nutekėjimo sulaikymas yra būklė, dėl kurios šlapimas neišeina net ir esant aiškus noras šlapintis. Sergant šia liga, šlapimui iš šlapimo pūslės išleisti reikia vamzdelį.
Nepilnas šlapimo susilaikymas. Ji gali lydėti pacientą ilgai, tačiau jai nekreipiama dėmesio. Nevisiškai ištuštinant šlapimas prastai nuteka. Jis išsiskiria nedideliu kiekiu arba nutrūkstančiais srautais – proceso metu tenka įtempti organo raumenis.
Paradoksalus delsimas. Sergant šia liga, šlapimo pūslė yra pernelyg pilna, tačiau jos negalima ištuštinti. Šlapimas netyčia palieka šlaplę.

Ūminis šlapimo susilaikymas. Prasideda žiauriai: skauda pilvo apačią, kartojasi norai šlapintis. Greita pradžia užleidžia vietą taip pat greitam užbaigimui. Vyrai ūmine ligos forma serga daug smarkiau nei moterys.
Lėtinis šlapimo susilaikymas. Remisijos stadijoje procesas dažniausiai vyksta tyliai, be jokių ypatingų simptomų. Žmogus dažnai net nežino apie ligos egzistavimą ir tik ligai paūmėjus dėl tam tikrų veiksnių, diagnostikos būdu galima atskleisti jos lėtinę eigą.

Grįžti į turinį

Šlapimo susilaikymo priežastys

Uždegusi prostata neleidžia normaliai nutekėti šlapimui. Grįžti į turinį

Dažnos priežastys

Esama kliūtis, kuri neleidžia normaliai nutekėti šlapimui iš šlapimo pūslės. Kliūtis gali būti įvairios Urogenitalinės sistemos ligos (prostatos uždegimas, šlapimo akmenligė, piktybiniai navikai tiesiojoje žarnoje, sukeliantys obstrukciją).
Užpakaliniai šlaplės vožtuvai yra šlaplės gleivinės raukšlės, kurios gali blokuoti šlapimo nutekėjimą.
Nervų ligos – insultas, epilepsija, smegenų sukrėtimas, Parkinsono liga ir kt.
Sąmoningas delsimas atsiranda esant stipriam nervų suirimui, išgąsčio būsenoje ir pooperaciniu laikotarpiu.
Ūminio šlapimo susilaikymo priežastys yra nekontroliuojamo tam tikrų vaistų vartojimo šalutinis poveikis.

Grįžti į turinį

Vyrų sutrikusio šlapimo nutekėjimo priežastys

GPH.
Sutrikusi šlapimo nutekėjimas (šlapinimosi vėlavimas arba visiškas jo nebuvimas) su prostatitu ūminėje stadijoje. Prostatos paūmėjimo simptomus taip pat lydi aštrūs inkstų ir šlaplės skausmai, padidėjusi kūno temperatūra ir apsinuodijimo požymiai.

Grįžti į turinį

Moterų būklės priežastys

Moterų šlapimo susilaikymą gali sukelti vidinių lytinių organų prolapsas.

Ūminį šlapimo susilaikymą pusei gyventojų išprovokuoja šie veiksniai:

Vidinių lytinių organų (gimdos, makšties) prolapsas.
Sunkus gimdymas ir dėl to sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas.
Su amžiumi susiję pokyčiai. Ūmus šlapimo susilaikymas dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Tokiu atveju sutrinka šlaplės praeinamumas.
Šlapinimosi sustabdymas po Urogenitalinių organų operacijos.
Psichikos sutrikimai ir nervų ligos.
Šlapimo susilaikymo priežastis – vieno iš vidinių lytinių organų piktybinis navikas.
Šlapimo susilaikymas nėštumo metu (daugeliu atvejų negimdinis) ir po gimdymo.

Bendra informacija

Šlapimo susilaikymo tipai ir formos

Jei šlapimo nutekėjimas visiškai sulėtėja, atliekama kateterizacija.

Priklausomai nuo ligos simptomų, skirstomi sunkumo šlapimo atskyrimo tipai ir formos. Taigi, šlapimo susilaikymo tipai:

Visiškas šlapimo nutekėjimo sulaikymas yra būklė, dėl kurios šlapimas neišeina net ir esant aiškus noras šlapintis. Sergant šia liga, šlapimui iš šlapimo pūslės išleisti reikia vamzdelį.
Nepilnas šlapimo susilaikymas. Ji gali lydėti pacientą ilgai, tačiau jai nekreipiama dėmesio. Nevisiškai ištuštinant šlapimas prastai nuteka. Jis išsiskiria nedideliu kiekiu arba nutrūkstančiais srautais – proceso metu tenka įtempti organo raumenis.
Paradoksalus delsimas. Sergant šia liga, šlapimo pūslė yra pernelyg pilna, tačiau jos negalima ištuštinti. Šlapimas netyčia palieka šlaplę.

Sutrikimo formos:

Ūminis šlapimo susilaikymas. Prasideda žiauriai: skauda pilvo apačią, kartojasi norai šlapintis. Greita pradžia užleidžia vietą taip pat greitam užbaigimui. Vyrai ūmine ligos forma serga daug smarkiau nei moterys.
Lėtinis šlapimo susilaikymas. Remisijos stadijoje procesas dažniausiai vyksta tyliai, be jokių ypatingų simptomų. Žmogus dažnai net nežino apie ligos egzistavimą ir tik ligai paūmėjus dėl tam tikrų veiksnių, diagnostikos būdu galima atskleisti jos lėtinę eigą.

Šlapimo susilaikymo priežastys

Uždegusi prostata neleidžia normaliai nutekėti šlapimui.

Dažnos priežastys

Esama kliūtis, kuri neleidžia normaliai nutekėti šlapimui iš šlapimo pūslės. Kliūtis gali būti įvairios Urogenitalinės sistemos ligos (prostatos uždegimas, šlapimo akmenligė, piktybiniai navikai tiesiojoje žarnoje, sukeliantys obstrukciją).
Užpakaliniai šlaplės vožtuvai yra šlaplės gleivinės raukšlės, kurios gali blokuoti šlapimo nutekėjimą.
Nervų ligos – insultas, epilepsija, smegenų sukrėtimas, Parkinsono liga ir kt.
Sąmoningas delsimas atsiranda esant stipriam nervų suirimui, išgąsčio būsenoje ir pooperaciniu laikotarpiu.
Ūminio šlapimo susilaikymo priežastys yra nekontroliuojamo tam tikrų vaistų vartojimo šalutinis poveikis.

Vyrų sutrikusio šlapimo nutekėjimo priežastys

GPH.
Sutrikusi šlapimo nutekėjimas (šlapinimosi vėlavimas arba visiškas jo nebuvimas) su prostatitu ūminėje stadijoje. Prostatos paūmėjimo simptomus taip pat lydi aštrūs inkstų ir šlaplės skausmai, padidėjusi kūno temperatūra ir apsinuodijimo požymiai.

Moterų būklės priežastys

Moterų šlapimo susilaikymą gali sukelti vidinių lytinių organų prolapsas.

Ūminį šlapimo susilaikymą pusei gyventojų išprovokuoja šie veiksniai:

Vidinių lytinių organų (gimdos, makšties) prolapsas.
Sunkus gimdymas ir dėl to sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas.
Su amžiumi susiję pokyčiai. Ūmus šlapimo susilaikymas dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Tokiu atveju sutrinka šlaplės praeinamumas.
Šlapinimosi sustabdymas po Urogenitalinių organų operacijos.
Psichikos sutrikimai ir nervų ligos.
Šlapimo susilaikymo priežastis – vieno iš vidinių lytinių organų piktybinis navikas.
Šlapimo susilaikymas nėštumo metu (daugeliu atvejų negimdinis) ir po gimdymo.

Išurija vaikams

Šlapimo susilaikymas, pavyzdžiui, ischurija, pasitaiko ir vaikystėje. Taigi, vaikų patologijos priežastys:

Berniukams patologijos priežastis gali būti negalavimas, susijęs su lytinių organų išorinės dalies susitraukimu ir sumažėjimu (fimozė). Sergant tokia liga, šlapimo atskyrimo anga yra labai maža arba visiškai uždaryta. Nesugebėjimas šlapintis yra būklė, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos.
Merginos yra labai jautrios šlapimo nutekėjimo sutrikimams. Sutrikimų priežastys – tarpvietės pažeidimai ir šlapimtakio struktūrinių ypatybių patologijos.

Ligos simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės. Lėtinė forma yra besimptomė. Susiję šlapimo susilaikymo požymiai atrodo taip:

pilvo skausmas (daugiausia dėl vidurių užkietėjimo);
pilvo pūtimas, kurį lydi padidėjęs dujų susidarymas žarnyne;
potraukio ir skausmo dažnis šlapinantis;
pasijuto diskomfortas šlapinimosi pradžioje ir dėl to skausmas pilvo apačioje;
nutekėjimas arba, atvirkščiai, visiškas šlapimo nebuvimas šlapimo pūslėje (būklė vadinama anurija).

Diagnostika

Kompiuterinė tomografija yra veiksmingas diagnostikos metodas.

Diagnostiniai tyrimai leidžia nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir pasirinkti tinkamą gydymo kursą. Ūminę ligos formą galima diagnozuoti šiais būdais:

Atliekant paciento medicininę apžiūrą (perkusija ir suprapubinės srities palpacija).
Diferencinė skausmo sindromo diagnozė esant ūminiam šlapimo susilaikymui.
Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
Pergalės cistouretrografija – tai rentgeno kontrastinis šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimas.
Intraveninė pielografija – tai tyrimas, leidžiantis pamatyti inkstus, šlapimo pūslę ir kitus šlapimo takų organus. Naudojamas šlapimo pūslės ir inkstų akmenligei, piktybiniams navikams ir šlapimo takų užsikimšimams diagnozuoti.
KT skenavimas. Labai efektyvus ir brangus diagnostikos metodas, pakeičiantis ultragarsą ir rentgeno spindulius.

Patologijos gydymas

Šlapimo susilaikymas vyrams ir moterims gydomas įvairiais konservatyviais metodais: medikamentais ir terapija liaudies gynimo priemonėmis namuose. Esant nesėkmingiems konservatyviems gydymo metodams, siūloma chirurginė intervencija - Urogenitalinių organų operacija.

Vaistai

Nustačius tikslią šią būklę išprovokavusią priežastį, sudaromas skubios pagalbos moterims algoritmas. Pačioje šlapimo susilaikymo terapijos pradžioje vyksta šlapimo pūslės kateterizacija (šlapimas išleidžiamas naudojant specialų vamzdelį – kateterį). Sergant urolitiaze, skiriami vaistai, kurie išgėrus ištirpsta ir pašalina iš organizmo akmenis. Pogimdyminiu laikotarpiu gydymas vaistais apima antidepresantų, antispazminių ir diuretikų vartojimą. Esant vidinių lytinių organų prolapsui, nurodoma tik chirurginė intervencija, vadinama kolpopeksija.

Gydymas vaistais turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Vyrui prireiks skubios pagalbos dėl ūminio šlapimo susilaikymo. Būsenoje, kai šlapimas visiškai neišeina, į šlaplę įkišamas specialus vamzdelis, kurio dėka ji palaipsniui atskiriama. Tik ištuštinus šlapimo pūslę ir atlikus diagnozę, gydytojas patvirtina diagnozę ir paskiria specifinį gydymą. Alfa adrenerginiai blokatoriai (vaistas "Artezin", "Doxazosin", "Miktosin") naudojami kaip pagrindiniai vaistai, koreguojantys urodinamiką. Jei gydant nėra teigiamo rezultato, atliekama chirurginė operacija, skirta pašalinti ligą ir normalizuoti visas šlapimo takų funkcijas.

Nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės turi medicininę formulę - ischurija. Kai jis yra 100% užpildytas, jo sienelės ištempiamos, o receptoriai, signalizuojantys smegenims apie būtinybę šlapintis, yra įtempti iki galo. Tačiau veikiant daugeliui veiksnių, šlaplės sfinkteris neatsidaro ir nėra šlapimo. Dėl kokios priežasties šlapimas nebėga? Kokie procesai trukdo normaliai fiziologijai?

Kokios yra isurijos priežastys?

Tarp priežasčių, galinčių sukelti ischurijos vystymąsi, gali būti:

Hormoniniai sutrikimai;
Infekcinių procesų vystymasis;
Įvairūs gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai;
Raumenų organų sienelių sustorėjimas su daliniu funkcionalumo praradimu;
Nervų laidumo sutrikimai;
Hipoksiniai pokyčiai audiniuose;
Streso pasekmės;
Virusinių infekcijų komplikacijos;
svetimkūnio kliūtis (pavyzdžiui, akmenys šlapimo pūslėje, kurie pradėjo judėti link šlaplės);
Alerginės reakcijos į daugelį vaistų;
Audinių apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis ar radioaktyvia spinduliuote;
Sumažėjęs raumenų tonusas vyresnio amžiaus žmonėms.

Kiekviena iš priežasčių gali išsivystyti atskirai arba būti kartu su kitomis. Svarbu ją identifikuoti, kad ateityje būtų išvengta panašios būklės.

Nervų sistemos problemos

Atskira gretutinių simptomų grupė gali būti priskirta žmogaus šlapimo organų inervacijos sutrikimo pasekmėms. Tokiais atvejais nutrūksta nervinių impulsų grandinė iš receptorių į smegenis arba šlapimo sistemos sfinkterių kryptimi, blokuojamas šlapimo išskyrimo refleksas.

Šlapinimosi sutrikimai gali būti neurogeninių infekcijų, smegenų traumų, insultų, mielito ir išsėtinės sklerozės pasekmės. Tokį neigiamą poveikį turi cukrinis diabetas, dubens organų pažeidimai, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis. Buvo aprašyti šlapimo pūslės audinio inervacijos sutrikimo atvejai, pavyzdžiui, dėl gimdymo ar operacijos tarpvietės srityje.

Apie mechaninį faktorių

Kitą šlapimo atsiskyrimo nuo organizmo sutrikimo priežasčių grupę – mechaninius pažeidimus, anatominius sutrikimus, navikų atsiradimą ir svetimkūnių patekimą, blokuojančių natūralius išleidimo kanalus – lydi gniuždymo jausmas, skausmas ir noras. užimti priverstinę kūno padėtį. Kai į šlaplę išsikiša išsiplėtę kaimyniniai organai, pavyzdžiui, moterims iškritusi gimda ar augantis auglys, be šlapinimosi sutrikimų gali atsirasti audinių plyšimas. Tada šlapimas ir kraujas gali nutekėti į pilvo ertmę (dėl kraujagyslės plyšimo), o pacientui išsivystys peritonitas, o vėliau – generalizuota infekcija.

Anatominiai defektai sukelia lėtinę ischuriją. Tarp jų yra šlaplės susiaurėjimas, jos vingiai ir kaimyninių organų prolapsas. Panašus vaizdas gali būti stebimas, kai moteris susižaloja dubens organus, dėl kurių sutrinka normali jų struktūra ir funkcionavimas. Taigi stipriais smūgiais į apatinę pilvo sritį ar juosmens sritį organai gali būti pažeisti net iki visiško plyšimo.

Hormoninės priežastys

Panašiai gali sutrikti endokrininės sistemos veikla. Taigi, hipofizė – smegenų dalis, kuri kontroliuoja endokrininės sistemos veiklą, gamina hormonus vazopresiną ir oksitociną. Vazopresinas skirtas reguliuoti kraujagyslių spindį, todėl antrasis jo pavadinimas yra antidiuretinis hormonas (ADH). ADH funkcija yra reguliuoti vandens apykaitą organizme. Tai atsitinka padidinus šlapimo koncentraciją ir atitinkamai sumažinant iš organizmo išskiriamą kiekį. Dėl šių mechanizmų veikimo sutrikimų gali atsirasti rimtų moterų šlapimo išsiskyrimo sutrikimų, kuriuos lydi:

kraujospūdžio sutrikimai;
galvos svaigimas;
pykinimas;
silpnumas;
alpimo būsenos;
skausmas širdyje;
greitas nuovargis.

Infekcinės priežastys

Prastas šlapimo nutekėjimas atsiranda, kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į šlapimo organus, o tai prisideda prie audinių edemos išsivystymo ir uždegiminių pokyčių atsiradimo. Lygūs raumenys sustorėja, įgauna melsvą atspalvį, sutankėja (matosi ultragarsu), paspaudus yra skausmingi. Šlapimo takai ir sfinkteris gali taip patinti, kad gali susilaikyti šlapimas.

Tokių pokyčių etiologinis veiksnys gali būti bakterijos (pseudomonas, stafilokokas, E. coli, streptokokas, enterobakterijos) arba virusai (rota- ir adenovirusai). Mikroorganizmai į šlapimo organus patenka egzogeniniu (iš išorės) arba endogeniniu (per kraują iš kitų, uždegiminių organų) keliu.

Infekcija ypač intensyviai vystosi susilpnėjus bendram organizmo imunitetui, pavyzdžiui, po ligų, operacijų, streso, vaistų perdozavimo, alerginių ligų, onkologinių patologijų.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Jei moteris nesišlapina, priežastys gali būti gana įvairios. Yra keletas rizikos veiksnių, kurie prisideda prie šios patologijos. Jie apima:

Savalaikis paciento gydymas dėl uždegiminių ginekologinių ir šlapimo sistemos ligų (lygusis raumenų audinys palaipsniui storėja, auga, jame vyksta degeneracijos procesai, prisidedantys prie šlaplės susiaurėjimo).
Nekontroliuojamas daugelio vaistų, kurie prisideda prie hormonų disbalanso, vartojimas, kuris taip pat sutrikdo šlapimo nutekėjimą.
Per didelis ir netinkamai organizuotas fizinis aktyvumas, dėl kurio gali pasikeisti dubens organų padėtis.
Nėštumas vėlesniuose etapuose, kai gimda žymiai sumažėja, palyginti su normalia padėtimi, taip pat gali sukelti situaciją, kai šlapimas nepraeina.
Apsinuodijimas alkoholiu, ypač suklastotais gėrimais, kurių sudėtyje yra metanolio.
Šlapimo takų randai (dėl operacijų, traumų, kitų vientisumo pažeidimų);
Sėdimas gyvenimo būdas, dėl kurio susilpnėja raumeninis audinys ir prarandamas anatominis tonusas (šlapimo pūslė praranda gebėjimą susitraukti).
Aplaidus moterų požiūris į profilaktinius tyrimus, dėl kurių onkologinė patologija nustatoma pavėluotai su augimo kryptimi šlapimo takų link.
Neteisinga inkstų akmenų diagnozė, dėl kurios judantys akmenys gali užblokuoti šlapimo kanalus.

Būklė, paaiškinanti, kodėl šlapimas neišsiskiria, gali būti uretrocelė – raumenų skaidulų susilpnėjimas tarp šlapimo pūslės sienelės ir makšties. Dėl to šalia esantis audinys įspaudžiamas į šlaplės spindį ir visiškai uždaro spindį. Nors šlapimo pūslė pilna, šlapintis tampa neįmanoma.

Kaip nustatyti teisingą diagnozę?

Būklę, kai šlapimas neišsiskiria arba sunku nutekėti, reikia mokėti teisingai atskirti. Tam naudojami vaizdiniai, instrumentiniai ir laboratoriniai metodai, įskaitant:

specialistų (urologo, ginekologo, neurologo, chirurgo) tyrimai;
bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
ultragarsiniai tyrimai;
CT arba MRT;
cistoskopija;
rentgenografija, įskaitant šlapinimosi cistouretrografiją.

Jei šlapimas visai neišsiskiria, jį galima surinkti kateterizuojant (per šlaplę į šlapimo pūslę įvedamas specialus vamzdelis).

Tas pats metodas yra išsigelbėjimas pacientui, kuris nesišlapino ilgiau nei parą. Labai nepageidautina laukti tokioje situacijoje, nes nesiimant priemonių užpildytos šlapimo pūslės sienelė, ilgą laiką būdama ištempta, gali plyšti ir išprovokuoti šlapimo nutekėjimą į pilvo ertmę.

Kaip padėti tokiam ligoniui?

Ką daryti, jei šalia yra žmogus, kuris nesišlapina? Pirmiausia iškvieskite greitąją pagalbą arba vežkite jį į artimiausią ligoninę.

Savarankiškas kateterio įrengimas gali sukelti šlapimo takų traumą (o šios odos srities audiniai yra labai gležni ir pažeidžiami) ir infekciją. Net jei šlapimas pasišalino, uždegiminį procesą teks gydyti.

Tačiau prieš atvykstant gydytojui vis tiek galite išbandyti kai kurias nepriklausomas pagalbos rūšis. Jie apima:

atsisėskite vonioje ar baseine su šiltu vandeniu ir, jei įmanoma, atpalaiduokite raumenis. Galbūt švelnus drėgnas karštis atpalaiduos sfinkterio raiščius ir šlapimas ištekės;
Norėdami palengvinti lygiųjų raumenų spazmus, galite vartoti antispazminius vaistus (no-spa, papaverino hidrochloridą). Šis metodas užtrunka ilgiau, bet gali turėti ir efektą;
pasidaryti šermukšnio uogų užpilą (2 valgomuosius šaukštus užpilti puse litro verdančio vandens ir palikti 2 val.). Rekomenduojama dozė yra du šaukštai tris kartus per dieną prieš valgį.
gydymas krapų sėklų ir beržo pumpurų nuoviru (1 valgomąjį šaukštą komponentų užpilti litru verdančio vandens ir palikti valandai). Prieš valgį arba po jo turėtumėte išgerti pilną stiklinę.

Gydymas meškauogių žole rodo gerą diuretikų poveikį. Nuoviras (1 valgomasis šaukštas stiklinei verdančio vandens) geriamas tris kartus per dieną prieš valgį, 2-3 valgomieji šaukštai.

Jei šlapinimosi trūkumo priežastis yra inkstų veikla, skiriami diuretikai, dėl kurių pašalinamas skysčių perteklius, išvalantis organizmą nuo atliekų ir toksinų.

Leidžiama gydyti lovoje gulintį pacientą diuretikais lašintuvuose. Šis gydymas yra chirurginio pobūdžio ir greitai duos teigiamų rezultatų. Vienintelė ir būtina sąlyga – teisingai nustatyta diagnozė ir tikslingas diuretikų parinkimas.

Apie komplikacijas

Kai šlapimo susilaikymo problemų diagnozė atliekama neteisingai, ne laiku arba neteisingai parinkti vaistai, negalima atmesti komplikacijų rizikos.

Jie gali pasirodyti kaip:

Kraujo elementų buvimas šlapime (ypač pastebimi raudonieji kraujo kūneliai, kurie nudažo šlapimą rudai arba raudonai). Tai gali būti vienodos spalvos arba krešulių suspensija.
Ūminio uždegimo proceso atsiradimas šlapimo pūslėje (to įrodymas bus kūno temperatūros padidėjimas, skausmas, pykinimas, netipiškas šlapimo atsiradimas).
Uždegiminiai procesai inkstuose (tiek vienu metu, tiek atskirai). Šis uždegimo kelias yra kylantis ir gali nesustoti ties inkstų lygiu. Nefritas dažnai progresuoja iki inkstų nepakankamumo, dėl kurio gali labai pablogėti žmogaus sveikata.

Kad taip nenutiktų, kiekvienas žmogus turi žinoti pagrindines šlapimo susilaikymo organizme prevencijos taisykles. Jie apima:

alkoholinių gėrimų ribojimas;
kūno hipotermijos kontrolė;
reguliarūs profilaktiniai tyrimai taikant laboratorinių tyrimų metodus;
Urogenitalinę sistemą traumuojančių veiksnių nebuvimas;
Atsisakymas neteisėtai išrašyti vaistus ir nekontroliuojamas jų vartojimas.