Intrauterinės infekcijos: tymai, raudonukės, sifilis ir AIDS – kaip jos kelia grėsmę vaikui? Intrauterinės infekcijos priežastys naujagimiams, nėštumo metu: simptomai, gydymas, pasekmės Didelė naujagimių infekcijos rizika.

Laba diena Naudodamasis savo šaltiniu noriu pasveikinti ir palaikyti savo gerą draugą Yulechka, kuri vakar tapo mama. Deja, gimusiam kūdikiui buvo diagnozuota infekcinė liga ir mergaitės greitu metu iš ligoninės nepaliks. Kad nenustygčiau ant įvykių pulso, išanalizavau pagrindines vaikų ligas, su kuriomis galima susidurti iškart po gimdymo.Pagrindinė naujagimių problema – ligos. Tiek mama, tiek medicinos personalas turėtų padėti kūdikiui adaptuotis pirmosiomis gyvenimo dienomis. Tačiau dažni atvejai, kai vaikas gimdymo namuose suserga infekcijomis, kurios atsiranda dėl motinos ligos ar nepakankamo apžiūros, sterilumo stokos ir netinkamo gydytojų elgesio gimdymo metu.

Todėl labai svarbu, kad nuo pirmųjų gyvenimo minučių kūdikis pirmiausia gautų priešpienį, o vėliau – motinos pieną. Žinoma, kad abiejuose produktuose yra daug medžiagų, kurios naudingos vaiko imunitetui ir gali apsaugoti kūdikį nuo infekcijos gimdymo namuose.

Taip pat yra intrauterinių ir įgimtų infekcijų. Intrauterinės atsiranda sutrikus vaisiaus ir placentos sąveikai, o įgimtos – nuo ​​raudonukės, hepatito, AIDS ir pūslelinės.

Dauguma ligų atsiranda vaisiui dėl šių virusų. Visų pirma, citomegalovirusinė infekcija atsiranda dėl herpeso. Štai kodėl labai svarbu atlikti tyrimus (taip pat ir papildomus) dėl šių ligų ankstyvosiose nėštumo stadijose.

Pavojus pirmosiomis gyvenimo dienomis

Naujagimių infekcijos gali būti ankstyvos arba vėlyvos. Ankstyvosios ligos apima tos, kurios vaikui pasireiškia per pirmąsias 72 gyvenimo valandas. Vėlyvieji kūdikiui atsiranda po 72 valandų (ar daugiau) jo buvimo gimdymo namuose metu. Vaikams, gimusiems per anksti, ypač gresia infekcija.

Neišnešiotų kūdikių infekcijos apima:

• plaučių uždegimas;
• meningitas;
• bakteriemija;
• Urogenitalinė infekcija.

Viena vertus, šios ligos vis dar pasitaiko gana retai, tačiau, kita vertus, jos yra labai sunkios ir su komplikacijomis, kurios kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi. , kaip taisyklė, praeina vartojant stiprius antibiotikus ir yra neišvengiamas pasirinkimas. Atsisakymas gydyti stipriais vaistais situaciją tik pablogins.

Vėlyvojo laikotarpio ligos atsiranda dėl grybelių ir mikroorganizmų. Pirmoje vietoje yra stafilokokinė infekcija ir žarnyno infekcija, t.y., tiesą sakant, nešvarių rankų ligos. Šių infekcijų simptomai yra maždaug vienodi: vaikai prastai miega, prastai valgo ir apskritai yra gana mieguisti.

Gydymui naudojami antibiotikai, o kaip profilaktika – rūpestinga higiena, bendraujant su kūdikiu – rankų gydymas antiseptiku.

Dėl ko dar turėtų susirūpinti mamos?

Ne tokie baisūs, bet vis tiek nemalonūs yra naujagimių gelta ir bambos infekcija. Geltona kūdikio oda rodo aukštą bilirubino kiekį kraujyje. Tai natūralus pasireiškimas, ypač neišnešiotiems kūdikiams, tačiau čia labai svarbu stebėti šio pigmento padidėjimą atliekant tyrimus, nes pasekmės yra labai rimtos - nuo cerebrinio paralyžiaus iki protinio atsilikimo.

Pagrindinis problemos sprendimas – pasodinti vaiką po vadinamąja mėlyna lempa, kurios šviesa ardo bilirubino pigmentus.

Iki šiol žinojau tik fiziologinę geltą, tačiau paaiškėjo, kad yra ir motinos pieno gelta, patologinė gelta ir hemolizinė liga. Ir jei pigmentinė reakcija į motinos pieną yra beveik natūrali ir gali būti koreguojama (išlaikant maitinimą krūtimi), tada patologinės galimybės reikalauja rimto įsikišimo dėl stiprios įtakos vaiko nervų sistemai ir smegenims.

Tarp vaikų problemų taip pat pastebima kūdikio bambos infekcija - tai įvairūs pūliniai, atsirandantys dėl sterilumo nesilaikymo gimdymo metu ir po jo, dažnai kartu su stafilokoku.

Naujagimiui bambos žaizdos vietoje gali atsirasti pūlinys, patinimas ar opos. Tokias problemas turėtų gydyti tik gydytojai, nes savarankiškas gydymas gali labai pabloginti vaiko būklę.

Jei jūsų kūdikis turi tokių problemų, turite sutikti su hospitalizavimu, nes norint atsikratyti infekcijos, gali prireikti stiprių priemonių, ypač imunoterapijos.

Šios dienos įrašas pasirodė visiškai liūdnas, bet tikiuosi, kad būsimos mamos privers susimąstyti apie prevenciją, žalingų įpročių atsisakymą, savalaikį gydymą ir tęstinumą nėštumo metu. Juk tą pačią citomegalovirusinę infekciją galima aptikti ankstyvose stadijose, o išsiaiškinus, kada ji atsirado, galima padėti sau ir būsimam vaikui.

Mieli skaitytojai! Linkiu, kad jūs, jūsų draugai ir artimieji išvengtumėte visų bėdų, apie kurias rašiau. Tegul kūdikiai ateina į šį pasaulį sveiki ir kupini jėgų! Siunčiu visiems gerumo spindulius, tikiuosi repost.

Intrauterinė infekcija – tai virusinė, bakterinė, grybelinė embriono, vaisiaus ar naujagimio infekcija nėštumo ar gimdymo metu. Priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo, ši būklė gali sukelti sunkius psichinės ir fizinės raidos sutrikimus, hipoksiją, negimusio vaiko mirtį ir dėl to priešlaikinį gimdymą.

Intrauterinės vaisiaus infekcijos priežastys

Patologinį procesą gali sukelti šie mikroorganizmai:

bakterijos (stafilokokų, streptokokų, stabligės, difterijos bacilų pažeidimai);

virusai (raudonukė, vėjaraupiai, gripas, citomegalovirusas, herpesas);

grybai (pavyzdžiui, Candida gentis);

rečiau – pirmuonys (Toxoplasma).

Visi šie mikroorganizmai gali sutrikdyti normalų negimusio kūdikio vystymąsi ūminės ar lėtinės motinos ligos laikotarpiu:

prasiskverbimas į transplacentą (herpeso virusas, citomegalovirusas, toksoplazmozė);

kylančios infekcijos (LPL, chlamidijos, makšties kandidozė);

nusileidžianti infekcija (bet kokios uždegiminės kiaušidžių ir kiaušintakių ligos);

tiesioginis kontaktas (ŽIV/AIDS, hepatitas B, C).

Intrauterinės infekcijos simptomai

Intrauterinė infekcija visada yra motinos ligos pasekmė, kuri gali būti išreikšta arba paslėpta. Pavyzdžiui, vaisius gali gauti nedidelį kiekį raudonukės viruso, net jei motina neserga, bet turėjo kontaktą su sergančiu žmogumi.

Toks pat vaizdas būdingas toksoplazmos paveiktam embrionui – motina yra tik pirmuonių nešiotojas, kuris pradinėje ligos stadijoje yra labai pavojingas negimusiam vaikui. Tokiu atveju naujagimiui gresia intrauterinė infekcija.

Įgimtą infekciją gali rodyti atskiri faktai arba jų derinys:

nėštumo metu iki 12 savaičių: persileidimo grėsmė, gimdos hipertoniškumas, persileidimas, embriono užšalimas, patologijų diagnostika pagal ultragarso rezultatus (nervinio vamzdelio apsigimimai);

nėštumo metu nuo 13 iki 40 savaičių: gimdos hipertoniškumas, vaisiaus mirtis, priešlaikinio gimdymo grėsmė, patologijų diagnozė pagal ultragarso rezultatus (širdies ydos, miokarditas, smegenų apsigimimai, įgimtas pielonefritas ir pneumonija, vidaus organų išsivystymo lygis neatitinka). iki nėštumo amžiaus).

Kai kuriais atvejais vaikas gali gimti laiku ir būti laikomas sveiku, tačiau po kurio laiko jam gali pasireikšti intrauterinės infekcijos požymiai – sepsis, osteomielitas, progresuojanti katarakta, hepatitas.

Galbūt jus domina:

Taip yra dėl mikroorganizmų perdavimo galimybės gimdymo metu arba vadinamosios uždelstos patologijos, kurios priežastis yra infekcija nėštumo metu.

Kaip intrauterinė infekcija veikia priešlaikinį gimdymą?

Priešlaikinis gimdymas – gimdymas, prasidėjęs 22–37 nėštumo savaitę; toks procesas gali būti ankstyvas (22-27 sav.), vidutinis (23-33 sav.) ir vėlyvas (33-37 sav.). Infekcijos buvimas vaisiui gali išprovokuoti šią patologiją dėl 2 priežasčių:

bet kokie negimusio vaiko vystymosi nukrypimai yra procesas, prieštaraujantis pagrindiniam gamtos dėsniui apie stipriausiųjų išlikimą. Moters organizmas dažnai audringai reaguoja į gimdos infekcijų sukeltus negimusio vaiko anomalijas, todėl visais įmanomais būdais stengiasi atsikratyti defektuoto vaisiaus ir tokiu atveju gali gimti neišnešiotas kūdikis;

jei dar negimusis vaikas užsikrėtė dėl to, kad nėščioji sirgo ūmia ar lėtine lytiškai plintančių ligų forma (sifiliu, gonorėja), priešlaikinis gimdymas gali sukelti gimdos raumenų tonuso sutrikimą arba elastingumo praradimą.

Diagnozė ir gydymas

Intrauterinę vaiko infekciją galima daryti tik remiantis šių rodiklių deriniu:

duomenys apie konkrečias ligas, kurias nėščia moteris patyrė tam tikru nėštumo laikotarpiu;

laboratorinių motinos fiziologinių skysčių tyrimų, įskaitant vaisiaus vandenų ir kraujo tyrimus dėl TORCH infekcijų (nustatyti raudonukės virusus, herpesą, citomegalovirusą, toksoplazmą ir spirochete pallidum – sifilio sukėlėją), rezultatai;

ultragarsinio tyrimo duomenys, rodantys vaisiaus vystymosi patologijas;

virkštelės ir placentos dalių, taip pat vaiko kraujo ir smegenų skysčio tyrimo rezultatai (jei naujagimis užsikrėtė kontaktiniu būdu).

Įvairių intrauterinių infekcijų gydymo taktika yra skirtinga ir priklauso nuo nėštumo laikotarpio, moters būklės, vaisiaus būklės, ligos pobūdžio ir sunkumo.

Intrauterinės infekcijos yra tos, kurios užkrečia patį vaisius iki gimimo. Bendrais duomenimis, apie dešimt procentų naujagimių gimsta su įgimtomis infekcijomis. Ir dabar tai yra labai aktuali problema pediatrijos praktikoje, nes tokios infekcijos sukelia kūdikių mirtį.

Ši infekcija daugiausia paveikia vaisius prenataliniu laikotarpiu arba paties gimdymo metu. Daugeliu atvejų infekcija vaikui perduodama iš pačios motinos. Tai gali atsirasti per amniono skystį arba kontaktuojant.

Retesniais atvejais infekcija vaisius gali pasiekti taikant bet kokius diagnostikos metodus. Pavyzdžiui, atliekant amniocentezę, chorioninio gaurelio biopsiją ir kt. Arba kai vaisiui reikia leisti kraujo produktus per bambos kraujagysles, įskaitant plazmą, raudonuosius kraujo kūnelius ir kt.

Intranataliniu laikotarpiu infekcija labai priklauso nuo motinos gimdymo kanalo būklės. Dažniau tai yra įvairių tipų bakterinės infekcijos, tarp kurių dažniausiai būna B grupės streptokokai, gonokokai, enterobakterijos, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Taigi vaisiaus infekcija gimdoje vyksta keliais būdais:

• transplacentinė, kuri apima įvairių tipų virusus. Dažniau vaisius pažeidžiamas pirmąjį trimestrą, o sukėlėjas jį pasiekia per placentą, sukeldamas negrįžtamus pokyčius, apsigimimus ir deformacijas. Jei virusu užsikrečiama trečiąjį trimestrą, naujagimiui gali pasireikšti ūminės infekcijos požymių;
• kylančioji, kuri apima chlamidiją, pūslelinę, kai infekcija iš motinos lytinių takų pereina kūdikiui. Dažniau tai nutinka gimdymo metu, kai plyšta membranos;
• nusileidžianti, kai infekcija vaisius pasiekia per kiaušintakius. Tai atsitinka su ooforitu ar adnexitu.

Moters organizme vyraujantys patogenai, linkę sukelti uždegiminius lytinių organų ir kitų sistemų procesus, vadinami intrauterinine infekcija (IUI). Labiausiai neigiama liga yra galimybė užkrėsti negimusį vaisių moters kūne. Vaisius užkrečiantis veiksnys yra kraujas, kuris cirkuliuoja visame moters ir pastojusio vaiko organizme.

Tai pats elementariausias užsikrėtimo kelias, tačiau negalima atmesti galimybės, kad infekcija per gimdymo kanalą pateks į pastojusio vaiko organizmą. Liga dažniausiai nustatoma nehigieniško gyvenimo būdo moterims, tačiau ne visais atvejais. Taigi, pažiūrėkime, kokios yra infekcijų rūšys ir kaip jos patenka į vaisiaus kūną?

Intrauterinės naujagimių infekcinės ligos atsiranda dėl vaisiaus užsikrėtimo patogenu nėštumo ar gimdymo metu. Dažniausiai vaikas užsikrečia nuo motinos. Infekcijos atvejai daug rečiau pasitaiko, kai atliekama specifinė motinos diagnostika (invazinė prenatalinė diagnostika), per virkštelę vaikui leidžiami įvairūs kraujo produktai ir kiti būdai.

Vaiko intrauterinio vystymosi laikotarpiu infekcijų sukėlėjai dažniausiai kyla iš įvairių virusų (raudonukės, ŽIV, herpeso, hepatito B, hepatito C, citomegalija) ir tarpląstelinių mikroorganizmų (mikoplazmozės, toksoplazmozės).

Gimdymo laikotarpiu užsikrėtimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo motinos gimdymo takų būklės. Esant vientisai ir sveiką placentos funkcionalumą, vaikas yra nepasiekiamas paprasčiausiems virusams ir kenksmingiausioms bakterijoms. Tačiau esant vaisiaus placentos nepakankamumui ar įvairiems sužalojimams, yra didelė tikimybė užsikrėsti vaikui.

Užsikrėtus patogenu per pirmąsias keturiolika savaičių vaikas gimsta negyvas, atsiranda sunkių apsigimimų ir vystymosi sutrikimų. Liga antrąjį ir trečiąjį trimestrą sukelia atskirų organų pažeidimus arba platų infekciją.

Gali būti, kad klinikinis infekcijos pasireiškimas motinai gali nesutapti su vaiko infekcijos simptomais ar sunkumu. Mažas simptomų intensyvumas arba besimptomė nėščios moters ligos eiga dažnai sukelia sunkių pasekmių, atsispindinčių vaisiui – nuo ​​patologijų iki mirties.

Žarnyno infekcijomis kūdikiai dažniausiai užsikrečiama per oralinį-fekalinį kelią, kai bakteriniai patogenai iš išmatų patenka ant rankų ir įvairių namų apyvokos daiktų. Atsižvelgiant į tai, kad vaikai viską, kas yra rankose, stengiasi kišti į burną, bakterijų ar virusų prasiskverbimas nėra toks jau retas reiškinys.

Paprastai patogeninės mikrofloros prasiskverbimo į vaiko kūną priežastis yra banalus tėvų asmeninės higienos taisyklių nepaisymas rūpinantis kūdikiu. Pavyzdžiui, užsikrėtimo priežastimi gali būti netinkamai išplautas buteliukas, neplautos rankos išėjus į lauką ir pan.

Infekcija taip pat atsiranda per motinos kūną, jei ji yra nešiotoja arba užsikrečia žarnyno infekcijomis, kai nešioja vaiką.

Pats užsikrėtimo faktas gali įvykti motinos įsčiose, kai vaisius praryja vaisiaus vandenis arba per bendrą kraujotakos sistemą tarp motinos ir kūdikio, arba kūdikis užsikrečia, kai praeina per gimdymo kanalą.

Gimdymo metu galima nustatyti intrauterinę infekciją. Infekcijos požymiai gali būti:

• nemalonus kvapas ir amniono skysčio drumstumas;
• nepatenkinama placentos būklė;
• asfiksija naujagimiui.

Ateityje galima diagnozuoti kitas ligos apraiškas:

• kai kurių vidaus organų (kepenų) padidėjimas;
• mikrocefalija;
• gelta;
• staigus karščiavimo sindromas;
• piodermija;
• skirtinga pigmentacija ant odos;
• traukuliai.

Intrauterinės infekcijos apraiškos gali būti pilkšva naujagimio odos spalva, centrinės nervų sistemos slopinimas ir per didelis regurgitacija. Ateityje, užsitęsus vystymosi laikotarpiui, infekcijos gali sukelti osteomielitą, įvairių rūšių encefalitą ir meningitą.

Ūminės apraiškos prasideda pirmosiomis gyvenimo dienomis po gimimo ir pasireiškia organų uždegimu, nefritu, įvairiais viduriavimo pasireiškimais, gelta, karščiavimu. Galimi traukuliai ir edemos sindromas.

Lėtinė forma sukelia žvairumą, mikrocefaliją, regos nervo atrofiją ir iridociklitą. Monosimptominės ir latentinės ligos formų atvejai pasitaiko daug rečiau. Vėlyvosios komplikacijos yra aklumas, epilepsija, protinis atsilikimas.

Įgimta raudonukė

Nėščios moters raudonukės liga įvairiais nėštumo laikotarpiais, skirtingais laipsniais, garantuoja vaiko užsikrėtimo galimybę. Užsikrėtus per pirmąsias aštuonias savaites, vaisiaus susirgimas siekia 80 proc., o pasekmės turi didelę riziką – iki savaiminio persileidimo. Liga antrąjį trimestrą sumažins riziką iki 20%, o trečiąjį – iki 8%.

Raudonuke sergantis kūdikis dažnai gimsta mažo svorio arba neišnešiotas. Tipiškas klinikinis vaizdas apima įgimtą širdies ligą, klausos nervo ir akių pažeidimą. Gali išsivystyti kurtumas.

Gali atsirasti netipinių apraiškų ir pasekmių:

• hepatitas
• hidrocefalija;
• mikrocefalija;
• suskilęs gomurys;
• skeleto anomalijos;
• įvairių sistemų defektai;
• protinio ar fizinio vystymosi atsilikimas.

Citomegalija

Užsikrėtus citomegalovirusinės infekcijos sukėlėjais dažnai pažeidžiami ir atsiranda įvairių vidaus organų vystymosi sutrikimai, sutrinka imuninės sistemos veikla, atsiranda įvairių komplikacijų.

Dažniausiai yra įgimtos patologijos, kurios pasireiškia:

• katarakta;
• retinopatija;
• mikroftalmija;
• mikrogirija;
• mikrocefalija ir kitos sunkios ligos.

Ateityje gali išsivystyti kepenų cirozė, aklumas, pneumosklerozė, encefalopatija, kurtumas.

Ši liga pasireiškia trimis formomis – plačia, gleivine ir neurologine. Plačiai ligos formai būdinga toksikozė, gelta, hepatomegalija, pneumonija, distreso sindromas. Kitos formos atsiranda su bėrimu ir encefalitu. Gali išsivystyti sepsis.

Hepatitas gali sukelti įvairaus sunkumo defektus – nykštukiškumą, retinopatiją, mikrocefaliją. Vėlesnės komplikacijos yra vystymosi vėlavimas, aklumas ir kurtumas.

Tai reiškia apsunkintą kvėpavimą ir įvairaus laipsnio sutrikusią vaiko kraujotaką ir pasireiškia iškart po gimimo, dėl ko atsiranda deguonies trūkumas.

Asfiksija skirstoma į įgimtą ir įgytą.

• Įgimta dėl sutrikusios placentos kraujotakos, gestozės, vaisiaus susipynimas virkštele. Vaikas gimsta su lėtu širdies plakimu, silpnu raumenų tonusu ir melsva odos spalva.
• Įgyta asfiksija yra sunkaus gimdymo, virkštelės įsipainiojimo ir gimdančios moters gimdymo takų raumenų spazmo pasekmė.

Beveik kas penktas kūdikis gimsta su šia diagnoze ir dauguma jų patys susidoroja su šia problema. Būna atvejų, kai negalima išvengti gaivinimo procedūrų. Bet kokiu atveju gimdymo namų gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad vaikas ateityje neturėtų neurologinių problemų.

Tai anemija, kurios metu naikinami raudonieji kraujo kūneliai naujagimio kūne.

Tai rimta liga, kurią sukelia vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumas. Jei motinos Rh faktorius yra neigiamas, o negimusio vaiko – teigiamas, gali kilti Rh konfliktas, nes motinos organizme gali susidaryti antikūnai, galintys sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius vaisiaus kraujyje.

• paveldimas veiksnys;
• sunkus nėštumas;
• gimdymo traumos;
• Rh konfliktas tarp motinos ir negimusio vaiko;
• toksikozės ir gestozė nėštumo metu;
• vitaminų ir mineralų trūkumas nėštumo metu, neteisingas būsimos motinos mityba;
• asmens higienos ir kūdikio higienos taisyklių nesilaikymas;
• užsikrėtimas stafilokokinėmis ir streptokokinėmis infekcijomis gimdymo skyriuje.

Dažni intrauterinės transplacentinės infekcijos sukėlėjai

Vaikams žarnyno infekcijos dažniausiai būna bakterinės arba virusinės.

Dažniausios tokios infekcijos yra rotavirusas, geriau žinomas kaip žarnyno gripas, šigeliozė ar dizenterija. Salmonella, Escherichia, Yersinia, stafilokokas ir kt. taip pat gali būti patologijos sukėlėjai.

Dažnai kūdikiams ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjai yra oportunistiniai mikroorganizmai, priklausantys normaliai florai, tačiau tam tikromis aplinkybėmis sukeliantys infekcinius pažeidimus.

Tokios aplinkybės yra imuninės gynybos nesubrendimas, antibakterinių vaistų vartojimas ir kt.

Dauguma žmogui žinomų virusų ir bakterijų gali prasiskverbti į vaisių ir sukelti įvairių pažeidimų. Tačiau kai kurie iš jų yra ypač užkrečiami arba kelia didesnį pavojų vaikui. Kai kurie virusai (beveik visi, sukeliantys ARVI) kūdikiui neperduodami, tačiau yra pavojingi tik tada, kai labai pakyla nėščios moters temperatūra.

Diagnostika

Dažnai naudojamas metodas yra specializuotų žymenų nustatymas naudojant plačiai naudojamą ultragarsą. Šis metodas leidžia nustatyti mažą ir polihidramnioną, vaisiaus vandenų drumstumą, vystymosi sutrikimus ir placentos pažeidimus, įvairias vaisiaus patologijas bei įvairių vaiko organų sistemų vystymosi sutrikimus.

Pogimdyminiu laikotarpiu atliekamas įvairių laboratorinių tyrimų kompleksas, siekiant patvirtinti arba paneigti intrauterinių infekcijų buvimą. Mikroorganizmų, virusų ir bakterijų tyrimai yra plačiai paplitę. Naudojami molekuliniai biologiniai tyrimo metodai, pagrįsti DNR, serologinėmis ir histologinėmis analizėmis.

Pirmosiomis gyvenimo dienomis, įtarus infekciją, vaiką turėtų apžiūrėti įvairių sričių specialistai – kardiologijos, neurologijos, oftalmologijos ir kitų sričių specialistai. Rekomenduojama atlikti įvairius vaiko organizmo reakcijų tyrimus.

Šiuolaikinei medicinai viena iš aktualiausių užduočių yra intrauterinių infekcijų diagnozavimas pradinėse stadijose. Tam atliekami įvairūs tyrimai patologijoms nustatyti – nėščiosios makšties floros tepinėliai ir pasėliai, PGR diagnostika, specializuoti laboratoriniai naujagimių intrauterinių ligų komplekso tyrimai.

Intrauterinių infekcijų gydymas yra daugiakrypčių terapijų kompleksas, kuris kartu padeda susidoroti su liga. Pagrindiniai gydymo būdai yra skirti išvalyti organizmą nuo patogenų, atkurti visą imuninės sistemos funkcionavimą ir atstatyti organizmą po ligos.

Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, skiriami imunomoduliatoriai ir imunoglobulinai. Dauguma antibiotikų, skirtų naujagimiams ir nėščiosioms, padeda kovoti su virusais ir bakterijomis. Kūno atkūrimas susideda iš likusių intrauterinių infekcijų simptomų pašalinimo.

Intrauterinės infekcijos simptomai naujagimiui ir nėštumo metu

Nėščioje būsenoje nėra taip lengva nustatyti vaisiaus infekciją, todėl gydytojai daro viską, kas įmanoma. Ne veltui nėščiajai kelis kartus per mėnesį tenka atlikti tiek daug įvairių tyrimų.

Intrauterinės infekcijos buvimą galima nustatyti atliekant testus. Net kėdėje paimtas tepinėlis gali parodyti tam tikrą infekcijų vaizdą, tačiau jie ne visada sukelia vaisiaus intrauterinę infekciją.

Kai intrauterinė infekcija vaiką pažeidžia prieš pat gimimą, ji gali pasireikšti tokiomis ligomis kaip pneumonija, meningitas, enterokolitas ar kita liga.

Aukščiau aprašyti požymiai gali pasirodyti ne iš karto po gimimo, o tik trečią dieną po gimimo, ir tik tuo atveju, jei infekcija užklumpa vaiką judant gimdymo taku, gydytojai jos pasireiškimą gali pastebėti beveik iš karto.

Mama turėtų skambėti pavojaus signalu pajutus pirmuosius kūdikio infekcijos požymius. Jie apima:

• Stipri hiperterminė reakcija. Kūdikiams šios akimirkos praleisti beveik neįmanoma, nes pakilus temperatūrai veidas parausta, o akys ima karštligiškai blizgėti.
• Kitas būdingas žarnyno infekcijos pasireiškimas kūdikiams yra pasikartojantis vėmimas. Kūdikis gali visiškai atsisakyti valgyti, išspjauti ir įkąsti krūtį, būti kaprizingas, nes viskas, ką jis suvalgo, iškart atsiduria lauke.
• Sutrinka žarnyno veikla, kurią lydi stiprūs skausmingi pojūčiai, priverčiantys mažylį verkti, sukti kojytes ir spausti kelius prie pilvuko.
• Keičiasi ir išmatos. Jei paprastai jis yra geltonas ir purus, tada su žarnyno infekcijomis jis tampa skystas ir žalias, įsiterpęs į gleives ar kraują, pūlius ir kt.

Atsiradus šiems simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kol liga nesusunkės ir neišplis po visą kūną.

Infekciniams agentams prasiskverbus į gimdą, gana dažnai įvyksta persileidimai, persileidimai, vaisiaus mirtis prieš gimdymą ir negyvagimiai. Išgyvenusiems vaisiams gali pasireikšti šie simptomai:

• Intrauterinio augimo apribojimas
• Mikro- ir hidrocefalija
• Chorioretinitas, katarakta (akių pažeidimas)
• Miokarditas
• Plaučių uždegimas
• Gelta ir padidėjusios kepenys
• Anemija
• Hydrops fetalis (edema)
• Odos bėrimas
• Karščiavimas

Prevencija

Visų pirma, profilaktinis partnerių patikrinimas nėštumo planavimo etape padės išvengti intrauterinių infekcijų atsiradimo. Vakcinacija dažnai naudojama siekiant išvengti herpeso viruso atsiradimo.

Svarbus profilaktikos elementas – visiškas ir besąlygiškas asmeninės ir bendrosios higienos taisyklių laikymasis, sveikos gyvensenos palaikymas, reguliarūs tyrimai dėl įvairių infekcinių ligų.

Apskritai, laiku diagnozavus ir gydant patologiją, prognostiniai duomenys yra gana palankūs, ypač kai patologija nustatoma ankstyvose stadijose.

Simptominis žarnyno infekcijų vaizdas toliau vystantis tik pablogėja, todėl būtina nedelsiant imtis prevencinių priemonių, tarp kurių yra kūdikio žindymas ir jo imuniteto stiprinimas bei kokybiškas terminis maisto produktų apdorojimas.

Žarnyno infekcijų prevencija reikalauja, kad tėvai griežtai kontroliuotų vaiko vartojamą vandenį, gerai išskalaukite vaisius ir daržoves.

Ūminis vaikų žarnyno uždegimas yra plačiai paplitęs, nes imuninė gynyba dar nesusiformavusi, o pati virškinimo apsauga pasižymi tam tikrais ypatumais. Vaikams liga yra gana sudėtinga, todėl ją būtina gydyti.

Žarnyno infekcijos arba sutrumpintai žarnyno infekcijos tarp vaikų užima „garbingą“ antrąją vietą po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir dažnai tampa mažų vaikų hospitalizavimo priežastimi ligoninėje, o kūdikystėje gali sukelti mirtį, kai atsiranda rimtų komplikacijų ( dehidratacija, infekcinis-toksinis šokas, traukuliai, koma).

Ką jie reiškia sakydami OKI?

Sąvoka ACI (ūminė žarnyno infekcija) gydytojai reiškia visą grupę infekcinės kilmės patologijų, kurios turi skirtingas priežastis, tačiau turi vieną infekcijos mechanizmą („nešvarių rankų ligos“) ir pasireiškia panašiais klinikiniais simptomais - viduriavimu, vėmimu. , pilvo skausmas, negalavimas, karščiavimas.

Šios ligos yra sunkios kūdikystėje ir turi visas galimybes komplikuotis, o tai kelia grėsmę hospitalizavimui ir intensyviajai priežiūrai.

Tiek mūsų šalyje, tiek visame pasaulyje sergamumas ūmiomis žarnyno infekcijomis yra itin didelis, o iki dvejų metų šios ligos ir jų komplikacijos yra viena iš pagrindinių vaikų mirties priežasčių, ypač pirmaisiais gyvenimo metais. . Dažnai ACI pasireiškia epidemijų protrūkių forma – tai yra, ištisos šeimos arba organizuotos grupės, ligoninių skyriai ir net gimdymo ligoninės suserga iš karto.

Kokie patogenai yra atsakingi už ūminių žarnyno infekcijų vystymąsi?

Pagal priežastį visas ūmias žarnyno infekcijas galima suskirstyti į kelias grupes. Taigi jie išskiria:

pastaba

Dažnai ankstyvame amžiuje tikslios AEI priežasties nustatyti nepavyksta dėl ankstyvo gydymo pradžios ir patogeninės floros slopinimo vaistais iki pasėlio paėmimo ir jo rezultato gavimo. Kartais pasėjama visa mikrobų grupė, o priežasties tiksliai nustatyti neįmanoma. Tada nustatoma klinikinė OKINE diagnozė, tai yra nežinomos ar neaiškios etiologijos OKI.

Diagnozės skirtumas praktiškai neturi įtakos klinikinėms apraiškoms ir gydymo metodams, tačiau yra svarbus epidemiologinei priežiūrai ir infekcijos plitimo prevencijos priemonėms (dabartinė ir galutinė dezinfekcija protrūkio metu).

Kūdikių virškinimo ypatybės, kurios prisideda prie OKI

Vaikystėje, ypač iki trejų metų, virškinimo sistema turi ypatingą struktūrą ir funkcinį aktyvumą bei specifines imunines reakcijas, o tai yra ūminių žarnyno infekcijų atsiradimo veiksnys. Kūdikiai yra jautriausi šioms ligoms.

Vaikams sergant AEI, gali būti pažeistos įvairios virškinimo vamzdelio dalys – nuo ​​skrandžio (procese nedalyvauja stemplė ir burnos ertmė) iki tiesiosios žarnos. Patekęs į burnos ertmę maistas apdorojamas seilėmis, kuriose yra baktericidinį poveikį turinčio lizocimo. Kūdikiams jo yra mažai ir jis yra silpno aktyvumo, todėl maistas mažiau dezinfekuojamas.

Žarnyno gleivinėje yra gausybė gaurelių, kurie aktyviai dalyvauja virškinant. Mažiems vaikams jie yra labai švelnūs ir pažeidžiami, patogeniniai objektai juos lengvai pažeidžia, dėl to patinsta ir į žarnyno spindį išsiskiria skysčiai – iš karto atsiranda viduriavimas.

Žarnyno sienelės išskiria apsauginį (sekretorinį) imunoglobuliną – IgA, iki trejų metų jo aktyvumas mažas, o tai taip pat sukuria polinkį į ūmias žarnyno infekcijas.

Prie to pridėkime bendrą imuninės gynybos sumažėjimą dėl nebrandumo ir ankstyvo amžiaus.

pastaba

Jei vaikas dirbtinis, atsiranda dar vienas neigiamas veiksnys – motinos pieno imunoglobulinų ir apsauginių antikūnų trūkumas, kuris palaužys kūdikį kovojant su patogeniniais sukėlėjais.

Mikrofloros vaidmuo ūminių žarnyno infekcijų genezėje

Gimstant kūdikių virškinamajame trakte apsigyvena mikrobai, formuojantys specifinę žarnyno mikroflorą, kuri atlieka svarbų vaidmenį imunitetui, vitaminų sintezei, virškinimui ir net mineralų apykaitai bei maisto skaidymui. Mikrobų flora (sukurianti tam tikrą aktyvumo lygį, pH ir aplinkos osmoliarumą) taip pat dėl ​​savo aktyvumo slopina patogeninių ir oportunistinių medžiagų, patenkančių į žarnyną, augimą ir dauginimąsi.

Stabili mikrobų pusiausvyra padeda kūdikiams apsisaugoti nuo ūmių žarnyno infekcijų, todėl mikrobų floros būklė ankstyvame amžiuje itin svarbi, o disbakteriozės būklė yra predisponuojantis veiksnys ūminėms žarnyno infekcijoms formuotis.

Jei kalbėsime apie visus mikrobus, juos galima suskirstyti į grupes:

• Privalomas (nuolat yra žarnyne), jis taip pat priklauso naudingajai florai. Pagrindiniai jo atstovai yra bifido- ir laktoflora, E. coli ir kai kurie kiti. Jie sudaro iki 98% visų žarnyno mikrobų tūrio. Pagrindinės jo funkcijos yra slopinti patogeninius mikrobus ir virusus, palengvinti virškinimą ir stimuliuoti imuninę sistemą.
• fakultatyvinė flora(tai taip pat laikina ir oportunistinė). Ši mikrobų grupė, kurios buvimas žarnyne yra leistinas, bet nebūtinas, nedideliu kiekiu jie yra gana priimtini ir nekenkia. Esant ypatingoms sąlygoms, oportunistinių mikrobų grupė gali sukelti ūminių žarnyno infekcijų atsiradimą (jei susilpnėjęs imunitetas, sunki žarnyno disbiozė arba vartojami stiprūs vaistai).
• patogeninė flora (netipinė) patekęs į žarnyno spindį, sukelia žarnyno infekcijas, todėl yra pavojingas vaikams.

Kūdikiams pavojingiausia yra patogeninė flora, o sumažėjus imunitetui, stipriai disbakteriozei ir kai kurioms ypatingoms sąlygoms, net sąlyginai patogeniški jos atstovai gali tapti pavojingi ir sukelti OCI.

Kaip kūdikiai užsikrečia žarnyno infekcijomis?

Dažniausias kūdikių infekcijos šaltinis yra suaugusieji, sergantys ūmiomis žarnyno infekcijomis arba patogeninių objektų nešiotojai. ACI inkubacinis laikotarpis paprastai yra trumpas, išskyrus kai kuriuos patogenus, ir trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų (dažniausiai 1-2 dienos). Virusinių infekcijų atveju užkrečiamumas gali trukti visą klinikinių simptomų laikotarpį ir net iki dviejų savaičių po to, kai visi simptomai išnyksta. Be to, maistas ir vanduo gali būti patogenų šaltiniai kūdikiams, užsikrėtusiems pavojingos grupės virusais ar mikrobais.

pastaba

Ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjai į organizmą patenka per burną – iš nešvarių rankų, su maistu ar vandeniu, o kai kurioms infekcijoms aktualus ir oro lašeliniu keliu (kaip ir ARVI). Buitiniai prietaisai, indai ir daiktai, užteršti patogeniniais virusais ir mikrobais, taip pat gali būti infekcijos šaltiniai. Maudyklų vanduo, paimtas iš atvirų rezervuarų, patekęs į burną, taip pat tėvų asmeninės higienos nesilaikymas, ypač jei jie patys serga ar yra infekcijos nešiotojai, gali tapti pavojingi.

Kūdikiai yra jautriausi OCI, nors bet kokio amžiaus žmonės gali ja sirgti. Vaikams būdinga sunkesnė eiga, greitai prasidedanti dehidratacija ir neigiamos pasekmės – traukuliai, dehidratacija ar kitos komplikacijos. Kūdikystėje yra tam tikrų rizikos veiksnių, lemiančių sunkesnę ūminių žarnyno infekcijų eigą:

• Maitinimas mišiniu nuo gimimo
• Neišnešioti ar nesubrendę vaikai
• Papildomo maisto, kuris yra netinkamas pagal amžių, netinkamai paruoštas ir užterštas patogenais, įvedimas
• Vasaros laikotarpis, kai pavojingų ligų sukėlėjų aktyvumas didesnis (mikrobams)
• Šaltasis sezonas (nuo virusų)
• Įgimtos ar įgytos imunodeficito būklės
• Trauminės ar hipoksinės kilmės nervų sistemos pažeidimai.

Svarbu suprasti, kad imunitetas šioms infekcijoms yra labai nestabilus, o kūdikiai, persirgę vieną ūmią infekciją, vėliau gali užsikrėsti kitomis rūšimis, jei nesiimama atsargumo priemonių.

• Vaikų ir suaugusių moterų vakcinacija prieš planuojant nėštumą
• Rūpinimasis moters sveikata
  • riboti bendravimą su vaikais, ypač ugdymo įstaigose
  • lankymosi perpildytose vietose apribojimas
  • kruopštus kontaktas su naminiais gyvūnais, išskyrus kačių kraiko valymą
  • valgyti termiškai apdorotą maistą, išskyrus minkštus sūrius ir pusgaminius
  • tinkamas būdas apsisaugoti nuo infekcijos lytinių santykių metu
• Imunoglobulinų lygio nustatymas pagrindinėms intrauterinėms infekcijoms TORCH prieš planuojant nėštumą

Kokį tyrimą gali skirti gydytojas?

Žarnyno infekcijos dažnai sukelia kūdikių mirtį, todėl labai svarbu laiku nustatyti patologiją ir jos etiologiją. Gydytojas apžiūri vaiką ir paskiria papildomus tyrimus, kuriais siekiama nustatyti patologijos sukėlėją.

Išmatų skatologija atliekama siekiant nustatyti konkretų patogeną ir nustatyti virškinimo trakto struktūros sutrikimus. Taip pat atliekami pasėliai, biochemija ir bendrieji kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai. Esant poreikiui atliekama ultragarsinė diagnostika ir kt.

Intrauterinės infekcijos gydymas ir stebėjimas

Reikia pasakyti, kad ne visas intrauterines infekcijas galima gydyti. Kartais jų neįmanoma išgydyti. Tokiai terapijai pirmiausia reikia nustatyti motinos ir vaiko būklę ir tik tada skirti tinkamą gydymą. Gydymas antibiotikais nurodomas tik ypač pavojingais atvejais.

Kai kuriais atvejais vakcinacija atliekama nėštumo metu. Pavyzdžiui, jie gali suteikti vakciną nuo herpeso. Be to, gydymo metodams įtakos turi ir nėštumo trukmė.

Ir reikia pažymėti, kad geriausia, ką būsimoji mama gali padaryti, yra užkirsti kelią intrauterinės infekcijos vystymuisi, o tai padės išvengti tolesnių problemų ir patologijų. TODĖL geriausia imtis prevencinių priemonių. Prevencinės priemonės visų pirma apima nėštumo planavimą.

Planavimo etape moteris gali atlikti visus reikiamus tyrimus, pasitikrinti sveikatą ir pašalinti problemas, jei tokių yra. Planuojant abu partneriai turi išsitirti, o jei vyrui nustatomos kokios nors ligos, jam taip pat reikalingas reikiamas gydymas.

Be to, jau nėštumo metu moteris turi atidžiai stebėti savo higieną, plauti rankas, daržoves ir vaisius, higiena reikalinga ir santykiuose su seksualiniu partneriu.

Tinkama mityba stiprina organizmo apsaugą ir teigiamai veikia moters sveikatą, vadinasi, tai taip pat gera profilaktikos priemonė nuo visų rūšių infekcinių ligų.

Nėštumo metu moteris turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą, atlikti reikiamus tyrimus ir laiku atlikti tyrimus. Ir net jei gydytojas kalba apie galimą vaisiaus infekciją, neturėtumėte panikuoti anksčiau laiko. Laiku atlikta diagnostika ir moderni medicina daugeliu atvejų turi teigiamos įtakos tiek būsimos mamos, tiek naujagimio sveikatai. Ir net sergant intrauterinėmis infekcijomis gimsta visiškai sveiki kūdikiai.

Žindomų kūdikių žarnyno infekcijų gydymas yra daug greitesnis ir lengvesnis nei kūdikių, maitinamų mišiniais. Juk motinos pienas stiprina imuninę apsaugą ir didina organizmo atsparumą patogeniniams mikroorganizmams.

Pirminė užduotis – išvalyti žarnyno struktūras nuo patogeninių patogenų, o tai padeda sustabdyti toksinį poveikį ir išvengti dehidratacijos. Tokie maži vaikai turi būti gydomi griežtai prižiūrint gydytojui, tada mikroklimatas žarnyne greitai sunormalės.

Svarbu atsisakyti maisto 12–18 valandų, per kurias kūdikiui leidžiama duoti vandens ar silpnos arbatos.

Nurodomas sorbentų (Enterosgel, Smecta) naudojimas, kurie padeda greitai pašalinti visas toksines medžiagas iš virškinamojo trakto struktūrų ir prisideda prie greito vandens ir elektrolitų balanso atkūrimo.

Jei kūdikis dažnai vemia, tuomet reikia praskalauti skrandžio ertmę. Jei kūdikis vis tiek vemia, turite maitinti vaiką lašeliniu infuziniu būdu. Jei infekcija yra sunki bakterinė, gydymas antibiotikais yra platus.

Kaip rodo medicinos praktika, žmogaus kūne visada yra mikroorganizmų, kurie yra visų rūšių ligų sukėlėjai. O jei jais užsikrėtęs vyras atsakingas tik už save, tai su dailiosios lyties atstove sunkiau. Be to, jei užsikrėtimo metu ji yra įdomioje padėtyje.

Atsižvelgiant į tai, kuris sukėlėjas sukelia motinos kūno infekciją, bus nustatyta kūdikio liga. Gydytojų teigimu, ligą sukelia:

• Herpes virusai, raudonukė, gripas, citomegalija;
• Bakterijos – streptokokai, Escherichia coli, treponema pallidum, chlamidijos;
• Pirmuonys (Toxoplasma);
• Grybai.

Šių veiksnių buvimas būsimoje motinoje padidins naujagimio infekcijos riziką:

1. Moters sveikatai kenkia įvairios lėtinės ligos;
2. Moters kūną veikia daug neigiamų veiksnių, tokių kaip per didelis rūkymas ir alkoholis bei užimtumas pavojingus darbus;
3. Nuolatinis stresas nėštumo metu;
4. Mama kenčia nuo lėtinių Urogenitalinės sistemos negalavimų.

T – toksoplazmozė;

O – kiti. Turime omenyje beveik visus infekcinio pobūdžio negalavimus;

R reiškia raudonukę. Lotyniškai rubella;

C – naujagimio citomegalovirusinė infekcija;

H – pūslelinė.

Infekcijos įtakos tolesniam kūdikio vystymuisi laipsnis priklausys nuo infekcijos laikotarpio;

• Iki dvylikos savaičių - infekcija tokioje ankstyvoje stadijoje dažnai sukelia savaiminį nutrūkimą arba ateityje mažylio vystymasis praeis su dideliais trūkumais;
• Infekcija įvyko nuo 12 iki 28 savaičių – paprastai šiame etape infekcija sukels vystymosi vėlavimą. To pasekmė bus tai, kad naujagimis gims per mažo svorio;
• Infekcija po 28 savaičių yra pavojinga, nes neigiamai veikia visiškai susiformavusius vaiko organus. Pirmiausia pažeidžiamos smegenys, širdis, kepenys ir plaučiai. Tai yra, visi gyvybiškai svarbūs organai.

Jei nėštumo metu nustatoma infekcija, tai nėra priežastis pasiduoti. Liga gali būti lengvai išgydoma antibiotikais. Čia pirmenybė teikiama penicilinų grupės atstovams. Iš tiesų, nepaisant garbingo antibiotikų „amžiaus“, jie vis dar yra vienas veiksmingiausių vaistų gydant virusines infekcijas. Be to, jie yra praktiškai saugūs kūdikio sveikatai.

Tuo pačiu metu aktyviai naudojami antimikrobiniai vaistai. Jų naudojimas dažnai išsaugo vaiko gyvybę, taip pat sumažina neigiamas pasekmes.

Sergant virusine infekcija, gydymas yra gana sunkus procesas, tačiau jei jį pradėsite laiku, pasekmių galima išvengti. Bet jei jie jau susiformavo, tada antivirusiniai vaistai yra nenaudingi. Šiuo atveju dažnai į pagalbą ateina chirurginiai metodai. Kataraktos ar įgimtos širdies ligos atveju vaikas turės galimybę gyventi savo tolimesnį gyvenimą savarankiškai, su minimalia pagalba iš išorės. Neretai tokiems vaikams po daugelio metų prireikia klausos aparatų.

Kaip minėta aukščiau, ūminis herpesas su bėrimais ant motinos lytinių lūpų yra neabejotinai cezario pjūvio indikacija. Kitais atvejais niekas netrukdo natūraliam gimdymui.

Žarnyno infekcija kūdikiams nėra neįprasta. Dauguma ligų sukėlėjų į vaiko burną patenka per nešvarias rankas ir žaislus.

Šie mikroorganizmai dalyvauja apdorojant maistą ir formuoja kūdikio išmatas. Paprastai žindomas kūdikis tuštinasi daugiau nei 4 kartus per dieną. Vaiko maitinimas dirbtine mityba yra mažiau naudingas: išmatos stebimos ne daugiau kaip 2 kartus, dažnai kyla problemų dėl vidurių užkietėjimo.

Tačiau vaikų žarnyne gyvena ne tik naudingi mikroorganizmai: kartu su nešvariomis mamos rankomis, neplautais čiulptukais ir žaislais į jį patenka patogeninės bakterijos. Kūdikių žarnyno infekcijos yra palankios tik anksti diagnozavus patologiją ir laiku pradėjus gydymą.

Jei infekcijai leidžiama prasidėti, liga gali sukelti dehidrataciją ir rimtą vaiko kūno apsinuodijimą. Žarnyno infekcijos požymiai kūdikiui yra pasikartojantis vėmimas ir viduriavimas, kurie pasireiškia per pirmąsias valandas nuo ligos pradžios.

Kūdikiui tai pavojinga dėl stiprios dehidratacijos, šlapimo sistemos sutrikimų, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų patologinių būklių išsivystymo. Ypatingais atvejais, nesant tinkamo gydymo, kūdikio žarnyno infekcija gali sukelti vaiko mirtį.

Kaip atsiranda infekcija?

Infekcijos kelias yra oralinis. Patogeniniai mikroorganizmai iš pradžių patenka į vaiko burną, o vėliau išplinta per virškinamąjį traktą.

Galite užsikrėsti keliais būdais:

1. Tiesioginis kontaktas su sergančiu asmeniu.
2. Per nešvarius daiktus, kurie pateko į vaiko burną.
3. Per maisto produktus. Patogeninių virusų ir bakterijų randama sugedusiuose arba nekokybiškuose produktuose.
4. Prastos kokybės vanduo.

Pirmieji infekcijos požymiai

Pirmieji kūdikio žarnyno infekcijos simptomai, kurie turėtų įspėti jauną mamą:

1. Staigus temperatūros kilimas. Neįmanoma praleisti šio momento, nes net ir nesant termometro kūdikio karščiavimas yra aiškiai matomas dėl odos spalvos pasikeitimo ir padidėjusios jos temperatūros liečiant.
2. Antrasis kūdikio žarnyno infekcijos simptomas yra pasikartojantis vėmimas. Tokiu atveju vaikas gali visiškai atsisakyti maisto, nes viskas, kas suvalgoma, iškart palieka skrandį priešinga kryptimi.
3. Išmatų spalvos ir konsistencijos pokyčiai. Paprastai kūdikio išmatos atrodo kaip geltona, puri masė. Jei išmatos tampa žalsvos ir labai skystos, taip pat susimaišo su gleivėmis, reikia skambėti.
4. Žarnyno disfunkcija ir su tuo susijęs skausmas išreiškiamas išoriniu kūdikio diskomfortu. Jis gailiai verkia, sulenkia kelius prie pilvo ir dreba, lyg prašydamas pagalbos.

Kaip susidoroti su infekcija?

Kūdikių žarnyno infekcijos gydymas skirtas patogeninės mikrofloros sunaikinimui. Sudėtingas kursas apima antibiotikus, adsorbentus, taip pat vaistus, kurie pašalina dehidrataciją ir organizmo intoksikaciją.

Dažni intrauterinės infekcijos sukėlėjai

Statistika rodo, kad į šį sąrašą įtrauktos šios infekcijos mažėjančia tvarka:

• Toksoplazmozė;
• citomegalovirusas;
• Stafilokokinė infekcija.

Citomegalovirusas naujagimiams

Ekspertai savo ruožtu suskirsto stafilokokinę infekciją į du tipus:

• Pūlingi-uždegiminiai procesai, turintys vietinį pobūdį;
• Generalizuota infekcija arba sepsis.

Pavojingiausias vaikui yra auksinis stafilokokas. Tai, kad jo sukėlėjas yra vaiko organizme, galima atpažinti iš pustulių ant odos. Tai taip pat apima pūlingą bambos žaizdos uždegimą. Stafilokokinės infekcijos pasekmės yra gana sunkios, įskaitant toksikologinį šoką.

Vienas iš lemiamų veiksnių šia prasme yra motinos sveikata nėštumo metu ir sėkmingas gimdymo rezultatas. Jei tėvai, išrašyti iš ligoninės, pastebi neįprastą vaiko elgesį ar jam nebūdingus išvaizdos pokyčius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada nurodoma hospitalizacija?

Gydytojai perspėja, kad atsiradus tam tikriems simptomams, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą:

1. Jei kūdikio vėmaluose randama mažų kruvinų krešulių;
2. Jei kūdikis negali gerti, jis vemia nuolat, po kiekvieno paprasto vandens gurkšnio;
3. Jei kūdikis per paskutines 5-6 valandas neprašė eiti į tualetą, o jo oda išsausėjo;
4. Jei staiga atsiranda hiperterminių reakcijų, kurias sunku sustabdyti;
5. Jei ant kūno yra alerginių bėrimų arba vaikas skundžiasi stipriais galvos skausmais.

Atsiradus tokiems pavojingiems simptomams, kūdikį reikia nedelsiant vežti į ligoninę.

Vaisiui pavojingų ligų rizikos grupės

Vaikų gydytojai jau seniai sudarė sąrašą tų, kurie patenka į vadinamąją rizikos grupę. Į tą patį sąrašą, be gyvų asmenų, gydytojai įtraukė ir subjektyvias priežastis. Štai sąrašas:

• Mamos, turinčios anksčiau gimusių vaikų. Mokyklos studentai ir ikimokyklinio amžiaus mokiniai;
• Darželių ir mokyklų darbuotojai;
• Sveikatos priežiūros darbuotojai, tiesiogiai dirbantys su vaikais;
• Nėščios moterys, sergančios uždegiminėmis ligomis su lėtine ligos eiga;
• Tos moterys, kurios dėl medicininių priežasčių kartojo abortus;
• Moterys, jau pagimdžiusios užsikrėtusius vaikus;
• Tos moterys, kurios anksčiau susilaukė vaikų arba nėštumo su vaisiaus apsigimimais ir vaisiaus mirtimi gimdoje;
• Vaisiaus vandenys nutrūko dar gerokai prieš gimdymą.

Nėščia moteris turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik pajunta šiuos simptomus:

1. Staigus temperatūros padidėjimas;
2. Limfmazgiai padidėjo ir tapo skausmingi liečiant;
3. Oda staiga išbėrė;
4. Atsirado kosulys ir dusulys;
5. Mieguistumas, ašarojimas;
6. Sąnariai patinsta ir skauda judant.

Nebūtina, kad visi šie požymiai būtų pavojingi mažyliui. Tačiau jie privalo kreiptis į gydytoją. Geriau būti saugiam, nei vėliau ilgai ir sunkiai gydytis.

Yra trys pagrindiniai intrauterinės infekcijos perdavimo nėštumo metu būdai:

• Transplacentiniai (hematogeniniai) – virusai (CMV, herpes ir kt.), sifilis, toksoplazmozė, listeriozė

Ligos sukėlėjas patenka iš motinos kraujo per placentą. Jei tai atsitinka 1 trimestrą, dažnai atsiranda apsigimimų ir deformacijų. Jei vaisius užsikrečia 3 trimestrą, naujagimiui atsiras ūminės infekcijos požymių. Tiesioginis patogeno patekimas į kūdikio kraują sukelia bendrą žalą.

• Kylančios - mikoplazmos, chlamidijos, herpes

Infekcija iš motinos lytinių takų patenka į vaiką. Dažniausiai tai įvyksta po membranų plyšimo, gimdymo metu, tačiau kartais taip nutinka ir nėštumo metu. Pagrindinė intrauterinės infekcijos priežastis yra jos patekimas į amniono skystį ir dėl to vaisiaus odos, kvėpavimo takų ir virškinimo trakto pažeidimai.

Infekcija į vaisius nusileidžia per kiaušintakius (su adnexitu, ooforitu).

Užkrėsti kūdikį prieš gimdymą gali būti pavojinga bet kuriuo nėštumo etapu. Tačiau kai kurios infekcijos kelia didelę grėsmę gyvybei ir sveikatai pirmąjį trimestrą (pvz., raudonukės virusas), o kai kurios ligos yra baisios, jei užsikrečiama likus porai dienų iki gimdymo (vėjaraupiai).

Ankstyva infekcija dažnai sukelia persileidimus ir sunkius apsigimimus. Vėlyvoji infekcija dažniausiai siejama su greitai progresuojančia naujagimio infekcine liga. Konkretesnę riziką ir pavojingumo laipsnį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus, ultragarsą, nėštumo amžių ir konkrečios infekcijos ypatybes.

• Moterys su vyresniais vaikais lanko mokyklą ir ikimokyklines įstaigas
• Darželių, lopšelių, mokyklų darbuotojai
• Medicinos darbuotojai
• Nėščios moterys, sergančios lėtinėmis uždegiminėmis ligomis
• Pakartotinių medicininių abortų indikacijos
• Moterys, kurios anksčiau pagimdė užsikrėtusių vaikų
• Apsigimimai ir vaisiaus mirtis prieš gimdymą praeityje
• Savalaikis vaisiaus vandenų plyšimas

Prevencinės priemonės

Jau seniai žinoma, kad bet kokiai ligai geriau užkirsti kelią nei vėliau gydyti. TORCH infekcijos nėra išimtis. Prevencinės priemonės skirstomos į dvi rūšis: prieš pastojimą ir nėštumą.

Priemonės iki

Visų pirma, tai reiškia, kad reikia atlikti visus imuniteto ligoms, įtrauktoms į intrauterinių ligų sąrašą, testus. Jei tyrimai rodo, kad titruose yra indikatorius, pvz., IqG, tai parodys, kad moters organizme yra reikiamų antikūnų. Jei taip nėra, tai reiškia tik vieną dalyką - moters kūnas yra atviras infekcijai.

Todėl, jei planuojama pastoti, ji pirmiausia turi būti paskiepyta nuo raudonukės. Kad išvengtumėte toksoplazmozės, prieš gimdymą galite laikinai išimti visus gyvūnus iš namų ir kartu su partneriu išsitirti, ar nėra užsikrėtimo herpesu ir citomegalovirusu. Jei IqG rodiklis yra labai aukštas, tai rodo, kad moters kūne yra ūminė infekcija. Ir prieš planuodami kūdikio gimimą, turite atlikti visišką gydymą.

Bet jei nėščios moters testai rodo IqG titrą, tai aiškiai rodo moters kūno infekciją. Teoriškai tai reiškia: negimusiam kūdikiui taip pat gresia pavojus. Ir norint tai atmesti, būsimai mamai reikia atlikti papildomus tyrimus, kuriais ji gali nustatyti vaisiaus būklę ir plėtoti tolesnius veiksmus.

Ir sekite savo kontaktus.

Svarbūs faktai apie IUI

• Iki 10% visų nėštumų yra infekcijos perdavimo iš motinos vaisiui
• 0,5% gimusių vaikų turi tam tikrų infekcijos simptomų
• Motinos infekcija nebūtinai sukelia vaisiaus užkrėtimą
• Daugelis vaisiui pavojingų infekcijų motinai būna nesunkios arba neturi jokių simptomų.
• Vaisiaus infekcija dažniausiai atsiranda, kai motina serga nauja infekcija
• Savalaikis nėščios moters gydymas gali sumažinti arba visiškai pašalinti pavojų vaisiui.

Kaip vaisius užsikrečia?

Naujagimis gali užsikrėsti keliais būdais – per kraujotakos sistemą, jungiančią mamą su juo, arba eidamas per gimdymo kanalą.

Kaip infekcija patenka į vaisius, priklauso nuo to, kas ją sukelia. Jei nėščia moteris užsikrečia lytiniu keliu plintančia infekcija nuo partnerio, virusas kūdikį gali pasiekti per makštį ir kiaušintakius. Be to, vaisius gali užsikrėsti per moters kraujotakos sistemą arba per vaisiaus vandenis. Tai įmanoma užsikrėtus tokiomis ligomis kaip raudonukė, endometritas, placentitas.

Šiomis infekcijomis galima užsikrėsti tiek nuo lytinio partnerio, tiek per kontaktą su sergančiu žmogumi, ir net geriant žalią vandenį ar blogai apdorotą maistą.

IUI pavojus nėštumo metu.

Jei moteris anksčiau susidūrė su infekcijos sukėlėju, tada ji susikūrė imunitetą daugeliui jų. Jei ji pakartotinai susiduria su IUI sukėlėju, imuninė sistema neleidžia ligai vystytis. Bet jei nėščia moteris pirmą kartą susiduria su ligos sukėlėju, gali nukentėti ne tik motinos kūnas, bet ir negimusis kūdikis.

Ligos poveikis organizmui ir jos laipsnis priklauso nuo to, kiek toli moteris yra. Jei nėščia moteris suserga anksčiau nei dvylika savaičių, tai gali sukelti persileidimą arba vaisiaus apsigimimus.

Jei vaisius yra užkrėstas tarp dvyliktos ir dvidešimt aštuntos savaitės, tai gali sukelti intrauterinio augimo apribojimą, dėl kurio naujagimis gimsta mažai svorio.

Vėlesnėse vaiko infekcijos stadijose liga gali paveikti jau išsivysčiusius jo organus ir juos paveikti. Patologijos gali pažeisti pažeidžiamiausią kūdikio organą – smegenis, kurios iki pat gimimo toliau vystosi mamos skrandyje. Taip pat gali būti pažeisti kiti subrendę organai, tokie kaip širdis, plaučiai, kepenys ir kt.

Iš to išplaukia, kad būsimoji mama turi kruopščiai pasiruošti nėštumui, atlikti visus būtinus tyrimus ir išgydyti esamas paslėptas ligas. O kai kuriems iš jų galima imtis prevencinių priemonių. Pavyzdžiui, pasiskiepyti. Na, atidžiai stebėkite savo sveikatą, kad kūdikis gimtų stiprus.

Intrauterinės infekcijos pasekmės vaikui

Įgimta infekcija gali išsivystyti dviem scenarijais: ūminiu ir lėtiniu. Ūminė infekcija pavojinga esant sunkiam sepsiui, pneumonijai ir šokui. Tokių kūdikių blogos sveikatos požymiai matomi beveik nuo gimimo: jie prastai valgo, daug miega, tampa vis mažiau judrūs. Tačiau dažnai gimdoje įgyta liga yra vangi arba neturi ryškių simptomų. Tokiems vaikams gresia ir ilgalaikės pasekmės: klausos ir regos sutrikimas, sulėtėjusi protinė ir motorinė raida.

– vaisiaus ir naujagimio ligų grupė, kuri išsivysto dėl infekcijos prenataliniu laikotarpiu arba gimdymo metu. Intrauterinės infekcijos gali sukelti vaisiaus mirtį, savaiminį persileidimą, intrauterinį augimo sulėtėjimą, priešlaikinį gimdymą, įgimtų defektų susidarymą, vidaus organų ir centrinės nervų sistemos pažeidimus. Intrauterinių infekcijų diagnozavimo metodai apima mikroskopinius, kultūrinius, imunofermentinius ir molekulinės biologijos tyrimus. Intrauterinių infekcijų gydymas atliekamas naudojant imunoglobulinus, imunomoduliatorius, antivirusinius ir antibakterinius vaistus.

Bendra informacija

Intrauterinės infekcijos yra patologiniai procesai ir ligos, kurias sukelia vaisiaus infekcija prieš gimdymą ir gimdymą. Tikrasis intrauterinių infekcijų paplitimas nenustatytas, tačiau, apibendrintais duomenimis, mažiausiai 10% naujagimių gimsta su įgimtomis infekcijomis. Intrauterinių infekcijų problema pediatrijoje yra aktuali dėl didelių reprodukcinių sutrikimų, ankstyvo naujagimių sergamumo, lemiančio vaikų negalią ir postnatalinę mirtį. Intrauterinių infekcijų prevencijos klausimai yra akušerijos ir ginekologijos, neonatologijos ir pediatrijos srityse.

Intrauterinių infekcijų priežastys

Intrauterinės infekcijos išsivysto dėl vaisiaus užkrėtimo prenataliniu laikotarpiu arba tiesiogiai gimdymo metu. Paprastai motina yra vaiko intrauterinės infekcijos šaltinis, t. y. yra vertikalus perdavimo mechanizmas, kuris prenataliniu laikotarpiu realizuojamas transplacentiniu arba kylančiu (per užkrėstus vaisiaus vandenis) keliais, o intranataliniu laikotarpiu – aspiracija ar kontaktiniai maršrutai.

Jatrogeninė vaisiaus infekcija nėštumo metu pasireiškia rečiau, kai moteriai atliekama invazinė prenatalinė diagnostika (amniocentezė, kordocentezė, choriono gaurelių biopsija), vaisiui per virkštelės kraujagysles patenka kraujo produktai (plazma, raudonieji kraujo kūneliai, imunoglobulinai). ) ir kt.

Prenataliniu laikotarpiu vaisiaus infekcija dažniausiai siejama su virusiniais sukėlėjais (raudonuke, herpesu, citomegalija, hepatito B ir Coxsackie virusais, ŽIV) ir tarpląsteliniais patogenais (toksoplazmoze, mikoplazmoze).

Intranataliniu periodu dažniau pasireiškia mikrobinė tarša, kurios pobūdis ir mastas priklauso nuo motinos gimdymo takų mikrobinio kraštovaizdžio. Iš bakterijų sukėlėjų labiausiai paplitusios enterobakterijos, B grupės streptokokai, gonokokai, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella ir kt. Placentos barjeras neprasiskverbia daugumai bakterijų ir pirmuonių, tačiau, jei placenta yra pažeista ir išsivysto vaisiaus placentos nepakankamumas, antenatalinis. gali atsirasti mikrobinė infekcija (pavyzdžiui, su sifilio sukėlėju). Be to, negalima atmesti intrapartum virusinės infekcijos.

Intrauterinių infekcijų atsiradimo veiksniai yra apkrauta motinos akušerinė ir ginekologinė istorija (nespecifinis kolpitas, endocervicitas, LPL, salpingoforitas), nepalanki nėštumo eiga (persileidimo grėsmė, gestozė, priešlaikinis placentos atsiskyrimas) ir nėščios moters infekcinis sergamumas. . Rizika susirgti akivaizdžia intrauterinės infekcijos forma yra žymiai didesnė neišnešiotiems kūdikiams ir tais atvejais, kai moteris pirmiausia užsikrečia nėštumo metu.

Intrauterinės infekcijos klinikinių apraiškų sunkumui įtakos turi infekcijos laikas ir patogeno tipas. Taigi, jei infekcija atsiranda per pirmąsias 8-10 embriogenezės savaičių, nėštumas dažniausiai baigiasi savaiminiu persileidimu. Intrauterinės infekcijos, atsirandančios ankstyvuoju vaisiaus periodu (iki 12 nėštumo savaitės), gali sukelti negyvagimį arba didelių apsigimimų susidarymą. Vaisiaus intrauterinė infekcija antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą pasireiškia atskirų organų pažeidimais (miokarditu, hepatitu, meningitu, meningoencefalitu) arba generalizuota infekcija.

Yra žinoma, kad nėščios moters ir vaisiaus infekcinio proceso apraiškų sunkumas gali nesutapti. Besimptomė arba minimaliai simptominė motinos infekcijos eiga gali labai pakenkti vaisiui, įskaitant jo mirtį. Taip yra dėl padidėjusio virusinių ir mikrobinių patogenų tropizmo embrioninių audinių, daugiausia centrinės nervų sistemos, širdies ir regos organų, atžvilgiu.

klasifikacija

Etiologinė intrauterinių infekcijų struktūra rodo, kad jos skirstomos į:

Dažniausių intrauterinių infekcijų grupei apibūdinti naudojamas TORCH sindromo santrumpa, jungianti toksoplazmozę, raudonukę, citomegalovirusą ir herpes simplex. Raidė O (kita) žymi kitas infekcijas, įskaitant virusinį hepatitą, ŽIV infekciją, vėjaraupius, listeriozę, mikoplazmozę, sifilį, chlamidiją ir kt.).

Intrauterinių infekcijų simptomai

Intrauterinę infekciją naujagimiui galima įtarti jau gimdymo metu. Apie intrauterinę infekciją gali reikšti išsilieję drumzlini, mekoniu užteršto, nemalonaus kvapo vaisiaus vandenys, placentos būklė (pila, mikrotrobozė, mikronekrozė). Vaikai, sergantys intrauterinine infekcija, dažnai gimsta asfiksijos būsenos, su prenataline mityba, padidėjusiomis kepenimis, disembriogenezės anomalijomis ar stigmomis, mikrocefalija, hidrocefalija. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų jiems pasireiškia gelta, piodermijos elementai, rožiniai ar pūsliniai odos bėrimai, karščiavimas, traukuliai, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Ankstyvą naujagimių periodą su intrauterinėmis infekcijomis dažnai apsunkina intersticinė pneumonija, omfalitas, miokarditas arba karditas, anemija, keratokonjunktyvitas, chorioretinitas, hemoraginis sindromas ir kt. Instrumentinio tyrimo metu gali būti aptikta įgimta katarakta, glaukoma, įgimtos širdies ydos, įgimtos širdies ydos. naujagimių smegenyse

Perinataliniu laikotarpiu vaikas patiria dažną ir gausų regurgitaciją, raumenų hipotenziją, centrinės nervų sistemos depresijos sindromą, papilkėjusią odos spalvą. Vėlesniuose etapuose, esant ilgam intrauterinės infekcijos inkubaciniam laikotarpiui, gali išsivystyti vėlyvasis meningitas, encefalitas ir osteomielitas.

Panagrinėkime pagrindinių intrauterinių infekcijų, sudarančių TORCH sindromą, pasireiškimus.

Įgimta toksoplazmozė

Po gimdymo ūminiu laikotarpiu intrauterinė infekcija pasireiškia karščiavimu, gelta, edeminiu sindromu, egzantema, kraujavimais, viduriavimu, traukuliais, hepatosplenomegalija, miokarditu, nefritu, pneumonija. Poūmioje eigoje dominuoja meningito ar encefalito požymiai. Esant lėtiniam persistavimui, išsivysto hidrocefalija su mikrocefalija, iridociklitas, žvairumas ir regos nervo atrofija. Kartais pasireiškia monosimptominės ir latentinės intrauterinės infekcijos formos.

Vėlyvosios įgimtos toksoplazmozės komplikacijos yra protinis atsilikimas, epilepsija ir aklumas.

Įgimta raudonukė

Intrauterinė infekcija atsiranda dėl raudonukės nėštumo metu. Vaisiaus užsikrėtimo tikimybė ir pasekmės priklauso nuo nėštumo amžiaus: per pirmąsias 8 savaites rizika siekia 80 proc.; Intrauterinės infekcijos pasekmės gali būti savaiminis persileidimas, embrioninė ir fetopatija. Antrąjį trimestrą intrauterinės infekcijos rizika siekia 10-20%, trečią – 3-8%.

Kūdikiai, sergantys intrauterinine infekcija, dažniausiai gimsta neišnešioti arba mažo svorio. Naujagimio periodui būdingas hemoraginis bėrimas ir užsitęsusi gelta.

Įgimta herpetinė infekcija

Intrauterinė pūslelinė infekcija gali pasireikšti generalizuota (50%), neurologine (20%), gleivine (20%) forma.

Generalizuota intrauterinė įgimta herpetinė infekcija pasireiškia sunkia toksikoze, kvėpavimo distreso sindromu, hepatomegalija, gelta, pneumonija, trombocitopenija, hemoraginiu sindromu. Neurologinė įgimtos pūslelinės forma kliniškai pasireiškia encefalitu ir meningoencefalitu. Intrauterinę herpeso infekciją su odos sindromo išsivystymu lydi pūslinio bėrimo atsiradimas ant odos ir gleivinių, įskaitant vidaus organus. Kai išsivysto bakterinė infekcija, išsivysto naujagimių sepsis.

Intrauterinė pūslelinė infekcija vaikui gali sukelti vystymosi defektų – mikrocefalijos, retinopatijos, galūnių hipoplazijos (žievės nykštukiškumo) formavimąsi. Vėlyvosios įgimto pūslelinės komplikacijos yra encefalopatija, kurtumas, aklumas ir uždelstas psichomotorinis vystymasis.

Diagnostika

Šiuo metu intrauterinių infekcijų prenatalinė diagnostika yra neatidėliotina užduotis. Tuo tikslu ankstyvosiose nėštumo stadijose atliekama tepinėlių mikroskopija, bakteriologinis makšties pasėlis florai, nuodų PGR tyrimas, TORCH komplekso tyrimas. Invazinė prenatalinė diagnostika (choriono gaurelių aspiracija, amniocentezė su vaisiaus vandenų tyrimu, kordocentezė su virkštelės kraujo tyrimu) indikuotina nėščiosioms, kurioms yra didelė intrauterinės infekcijos išsivystymo rizika. aptinka požymius.

Intrauterinių infekcijų gydymas

Bendrieji intrauterinių infekcijų gydymo principai apima imunoterapiją, antivirusinį, antibakterinį ir sindrominį gydymą.

Imunoterapija apima polivalentinių ir specifinių imunoglobulinų, imunomoduliatorių (interferonų) naudojimą. Tikslinis antivirusinis gydymas daugiausia atliekamas su acikloviru. Bakterinių intrauterinių infekcijų antimikrobiniam gydymui naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai (cefalosporinai, aminoglikozidai, karbapenemai), mikoplazmų ir chlamidijų infekcijoms gydyti – makrolidai.

Intrauterinių infekcijų sindromo terapija siekiama palengvinti individualius perinatalinio centrinės nervų sistemos pažeidimo, hemoraginio sindromo, hepatito, miokardito, pneumonijos ir kt.

Kūdikio sveikatos pablogėjimą išprovokuoja intrauterinės infekcijos nėštumo metu.

Ligos aprašymas

Moters organizme vyraujantys patogenai, linkę sukelti uždegiminius lytinių organų ir kitų sistemų procesus, vadinami intrauterinine infekcija (IUI). Labiausiai neigiama liga yra galimybė užkrėsti negimusį vaisių moters kūne. Vaisius užkrečiantis veiksnys yra kraujas, kuris cirkuliuoja visame moters ir pastojusio vaiko organizme.

Tai pats elementariausias užsikrėtimo kelias, tačiau negalima atmesti galimybės, kad infekcija per gimdymo kanalą pateks į pastojusio vaiko organizmą. Liga dažniausiai nustatoma nehigieniško gyvenimo būdo moterims, tačiau ne visais atvejais. Taigi, pažiūrėkime, kokios yra infekcijų rūšys ir kaip jos patenka į vaisiaus kūną?

Intrauterinių infekcijų tipai

Infekcija yra laisva sąvoka, todėl pagrindiniai šios ligos sukėlėjai yra:

Jei infekcijos metu moters organizmą veikia šie papildomi veiksniai, negalima išvengti problemų ne tik su savo, bet ir su kūdikio sveikata po gimimo. Papildomi veiksniai yra:

1. Nuolatinė psichinių sukrėtimų įtaka.
2. Darbas gamyboje su padidintais pavojingumo standartais.
3. Vyraujant lėtinėms ligoms.
4. Alkoholio, tabako ar narkotikų vartojimas.

Vaiko susirgimo rizika taip pat padidėja, jei vyraujantis ligos sukėlėjas moters organizme atsiduria pirmą kartą. Taigi, pavojus gresia ne tik moteriai nėštumo metu, bet ir jos mažiesiems gyventojams pilve.

IUI aprašymas

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti informaciją apie intrauterinių infekcijų sukėlėjus. Taigi medicinoje šios ligos sukėlėjų grupė vadinama TORCH. Ką tai reiškia? Kiekviena šios santrumpos raidė slepia patogeno pavadinimą:

T – toksoplazmozė;
O – kita arba iš anglų kalbos. Kiti. Kitai grupei priklauso: sifilis, chlamidijos, hepatitas, tymai ir kt.;
R – Raudonukė arba raudonukė;
C – citomegaloviruso sukėlėjas;
H – pūslelinė.

Atkreipkime dėmesį į tuos, kurie yra ypač pavojingi ir dažnai vyrauja moters kūne, ir apsvarstykime pagrindines jų savybes.

Toksoplazmozė – ši infekcija yra žinoma visame pasaulyje. Visų pirma, verta paminėti, kad toksoplazmozė yra pavojingiausias sukėlėjas. Ir šis virusas daugiausia slepiasi naminiuose gyvūnuose. Moteris gali užsikrėsti suvalgiusi užsikrėtusio gyvūno mėsos, per kraują ir odą.

Infekcijos rizika padidėja, jei moteris visą gyvenimą neturėjo augintinių. Tokiu atveju bet koks kontaktas su užsikrėtusiu gyvūnu sukelia kūno infekcijos pasekmes. Norint pašalinti galimybę užsikrėsti toksoplazmozės virusu, nuo vaikystės būtina turėti kontaktą su augintiniais.

Chlamidiozė yra infekcija, kuria galima užsikrėsti per lytinius santykius. Norėdami sumažinti užsikrėtimo chlamidijomis riziką, lytinių santykių metu turite naudoti prezervatyvą.

Chlamidijos nėštumo metu nustatomos gana paprastai: tam iš makšties pašalinamas tepinėlis ir paimamas analizei. Jei analizė rodo teigiamą rezultatą, turėtumėte nedelsdami pradėti tinkamą gydymą, apie kurį galite sužinoti daugiau paskutiniuose straipsnio skyriuose. Būtina, kad nėščiai moteriai aptikus chlamidiją, taip pat verta atlikti jos seksualinio partnerio testą ir, jei reikia, gydytis. Jei infekcija buvo nustatyta jau nėštumo metu, vaisiaus infekcija yra įmanoma. Bet jei būsimoji mama bus išgydyta laiku, vaikui nekils joks pavojus.

Raudonukė yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Raudonuke susergama kartą gyvenime, todėl jei moteris vaikystėje ja nesirgo ir planuoja prisijungti prie savo šeimos, ji turėtų pasirūpinti, kad būtų pasiskiepijęs nuo šios ligos sukėlėjo. Rizika užsikrėsti raudonuke be skiepų yra labai didelė, o pasekmės bus labai rimtos. Neatmetama ir patologinių anomalijų atsiradimo vaikui, o vyraujančios intrauterinės infekcijos požymių kūdikiui gali pasireikšti net praėjus 1-2 metams po gimimo. Kraujo tyrimas gali nustatyti raudonukės buvimą.

Citomegalovirusas - reiškia bakterinius mikroorganizmus iš herpeso virusų grupės. Infekcijos riziką pirmiausia lemia nėštumo laikotarpis, tačiau retais atvejais ji gali būti išprovokuota ir gimdymo metu. Moteriai ligos požymių praktiškai nematyti, ko negalima pasakyti apie vaiką. Iškart po gimimo, 2-3 dienomis, pastebimi naujagimio intrauterinės infekcijos simptomai.

Herpes yra paskutinė IUI. Visų pirma, verta paminėti, kad vaisiaus užsikrėtimas herpeso virusu įvyksta per gimdymo kanalą, tai yra, kai vaikas gimsta. Jei nėštumo metu diagnozuojamas herpeso viruso vyravimas moters organizme, tada gimdymas atliekamas cezario pjūviu. Tai daroma siekiant išvengti infekcijos patekimo į vaisiaus kūną jam gimus.

Taigi kiekvienas iš minėtų IUI patogenų turi būdingų savybių. Bet kodėl tokia infekcija pavojinga ir kokios rimtos pasekmės gali kilti? Norėdami tai padaryti, apsvarstykite IUI pavojų.

IUI pasekmės ir pavojai

IUI sukėlėjai yra įprastos mikrobakterijos, kurios paveikia kiekvieną žmogų, ypač vaikystėje, todėl apsaugoti vaikus nuo įvairių ligų yra neteisinga. Imuninės sistemos stiprinimas formuojasi ne vartojant vitaminus (taip palaikomas imunitetas), o susitinkant su įvairių rūšių bakterijomis. Negalima sakyti, kad jei vaikas vaikystėje neserga, vadinasi, jis turi stiprią imuninę sistemą. Tiesiog tėvai jį kruopščiai saugo nuo neigiamų veiksnių įtakos.

Remiantis tuo, verta paminėti, kad jei moteris, būdama mergaitė, turėjo sąlytį su IUI virusais, vadinasi, jos imunitetas susikūrė „priešnuodį“. Moteris gali vėl susirgti, tačiau komplikacijų ir IUI išsivystymo rizika bus minimali.

Priklausomai nuo to, kada atsiranda infekcija, sukeliamos neigiamos pasekmės.

1. Jei infekcija pasireiškia nuo pastojimo pradžios iki 12-osios savaitės, pasekmės gali būti pačios nepalankiausios: negalima atmesti persileidimo, patologijų ar vaisiaus apsigimimų rizikos.
2. Jei infekcija buvo išprovokuota 12–28 nėštumo savaitę, rizikos grupė susirgti IUI nesumažėja, o pasekmės bus dar pavojingesnės. Tokiu atveju yra galimybė susilaukti vaiko su širdies yda arba mažo gimimo svorio.
3. Jei infekcija dažniausiai pasireiškia vėlyvose nėštumo stadijose, pasekmės gali būti tragiškos. IUI turės tiesioginį neigiamą poveikį jau suformuotiems vaisiaus organams ir taip sukels jų patologiją. Jei nebus imtasi priemonių, kūdikis gali gimti su kepenų, plaučių, širdies ar smegenų negalavimais.

Be to, negalima atmesti ir Urogenitalinių takų infekcijos, encefalito, meningito ir hepatito galimybės. Tačiau šių ligų simptomai pirmiausia pasireiškia ne iš karto, o praėjus keliems mėnesiams po gimimo.

Nors inkstų ar kepenų ligas galima gydyti, smegenų anomalijas sunku diagnozuoti ir jos visiškai nepagydomos. Tokiu atveju vaikas augdamas gali patirti raidos nukrypimų. Neretai IUI formuoja neįgalumo priežastis, todėl norint pašalinti tokias pasekmes ir rizikos veiksnius, verta imtis atitinkamų priemonių.

Ligos simptomai

Labai svarbu žinoti ligos požymius, kad būtų galima juos laiku nustatyti ir imtis atitinkamų priemonių. Visų pirma, norint pašalinti organizmo infekcijos riziką, būtina laikytis tyrimų grafiko. Būtent kraujo ir šlapimo analizė suteikia aiškų vaizdą apie svetimkūnių vyravimą nėščios moters kūne. Jei tyrimas atliekamas periodiškai, rizikos grupė užsikrėsti IUI sumažėja. Net jei kažkas aptinkama ankstyvoje infekcijos stadijoje, virusas gali būti pašalintas be problemų, net ir nesiimant antibiotikų.

Norint nustatyti IUI vystymąsi, būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą, taip pat atlikti medicininę apžiūrą. Fizinės apžiūros metu bus stebimas gimdos kaklelio ir makšties uždegimo ir paraudimo vaizdas. Tačiau tyrimas retais atvejais atskleidžia kūno infekciją. Iš tikrųjų turėtumėte pasikliauti kraujo ir šlapimo tyrimais.

Jei nėštumo metu moteriai IUI požymiai nebuvo nustatyti laiku, liga gali paveikti vaiką su šiais simptomais:

• Mažas gimimo svoris (iki 2 kg ar mažiau).
• Vystymosi vėlavimas (fizinis ir protinis).
• Letargija.
• Bėrimo ir geltos atsiradimas.
• Širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų nepakankamumas.
• Sumažėjęs apetitas ir blyški veido oda.
• Dažnas maisto regurgitacija.

Visi šie požymiai dažniausiai pasireiškia trečią dieną po gimimo, o jei infekcija įvyko gimdymo metu, simptomai pasireikš iš karto.

Kaip atsiranda infekcija?

Dažniausi IUI infekcijos keliai yra kraujas ir gimdymo kanalas. Užsikrėtimo būdas visų pirma priklauso nuo sukėlėjo: jei infekcija išprovokuojama per lytinį takus, infekcija vaisius pasieks per kiaušintakius ar makštį. Jei nėščiajai vyrauja raudonukės virusas, endometritas ar toksoplazmozė, vaisiaus infekcija atsiranda per kraujotaką, per vaisiaus vandenis ar vandenis.

Pačiai moteriai gali kilti pavojus užsikrėsti, jei ji liečiasi su sergančiu asmeniu, lytinių santykių metu, gerdama žalią vandenį ar neapdorotą maistą. Jei nesilaikoma paprastų higienos priemonių, negalima atmesti infekcijos galimybės.

Gydymas

Gydymas skiriamas tik teisingai diagnozavus ligą. Diagnostika apima šias procedūras:

– atlikti kraujo tyrimą;
– makšties tepinėlio analizė;
- Šlapimo analizė.

Nustačius infekcijos tipą, skiriamas tinkamas gydymas.

Atsižvelgiant į kiekvieną individualų atvejį, griežtai prižiūrint gydytojui skiriamas individualus gydymas, kad būtų pašalinta patologijų išsivystymo rizika.

Prevencija

IUI vystymosi prevencija visų pirma turėtų apimti išsamų abiejų partnerių, planuojančių pastoti, tyrimą. Taip pat nepakenktų pasiskiepyti, kad išvengtumėte pavojaus užsikrėsti herpeso virusu.

Visa kita vyksta pagal standartinę schemą: higienos palaikymas, tinkama ir sveika mityba, apsauga lytinių santykių metu, visų infekcinių ligų gydymas, žalingų įpročių atsisakymas. Jei laikysitės visų šių punktų, IUI išsivystymo rizika sumažės iki nulio.