Sunki anemija. Anemija – anemijos simptomai, priežastys, rūšys, gydymas ir profilaktika

Anemija laikoma viena iš labiausiai paplitusių patologinių būklių tarp pasaulio gyventojų. Tarp anemijos tipų išskiriamos kelios pagrindinės sąlygos, klasifikuojamos pagal anemijos priežastis:

• Geležies stokos anemija;
• hemolizinė anemija;
• aplastinė anemija;
• sideroblastinio tipo anemija;
• B12 trūkumas, atsirandantis dėl vitamino B12 trūkumo;
• pohemoraginė anemija;
• pjautuvinė anemija ir kitos formos.

Maždaug kas ketvirtas planetos žmogus, remiantis ekspertų tyrimais, kenčia nuo geležies stokos anemijos dėl sumažėjusios geležies koncentracijos. Šios būklės pavojus yra neryškus klinikinis geležies stokos anemijos vaizdas. Simptomai tampa ryškūs, kai geležies ir atitinkamai hemoglobino kiekis sumažėja iki kritinio lygio.

Suaugusiųjų anemijos išsivystymo rizikos grupės apima šias gyventojų kategorijas:

• vegetariškos mitybos principų pasekėjai;
• asmenys, kenčiantys nuo kraujo netekimo dėl fiziologinių priežasčių (gausios mėnesinės moterims), ligų (vidinis kraujavimas, sunkios hemorojaus stadijos ir kt.), taip pat donorai, kurie nuolat dovanoja kraują ir plazmą;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• profesionalūs sportininkai;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis ar ūminėmis tam tikrų ligų formomis;
• gyventojų kategorijoms, turinčioms mitybos trūkumo arba ribotą mitybą.

Dažniausia geležies stokos anemijos forma yra geležies trūkumo pasekmė, kurią, savo ruožtu, gali sukelti vienas iš šių veiksnių:

• nepakankamas geležies suvartojimas su maistu;
• padidėjęs geležies poreikis dėl situacinių ar individualių ypatybių (vystymosi patologijų, funkcijų sutrikimų, ligų, fiziologinių nėštumo, laktacijos, profesinės veiklos ir kt.);
• padidėjęs geležies netekimas.

Lengvas anemijos formas, kaip taisyklė, galima išgydyti koreguojant mitybą, skiriant vitaminų ir mineralų kompleksus, geležies preparatus. Vidutinės ir sunkios anemijos formos reikalauja specialisto įsikišimo ir tinkamo gydymo kurso.

Vyrų anemijos priežastys

Moterų anemija

Moterų anemija diagnozuojama, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 120 g/l (arba 110 g/l nėštumo metu). Fiziologiškai moterys yra labiau linkusios į anemiją.
Kasmėnesinio kraujavimo metu moters organizmas netenka raudonųjų kraujo kūnelių. Vidutinis mėnesio kraujo netekimo tūris yra 40-50 ml kraujo, tačiau esant gausioms menstruacijoms, išskyrų kiekis gali siekti 100 ml ir daugiau per 5-7 dienas. Keletas mėnesių tokio reguliaraus kraujo netekimo gali išsivystyti anemija.
Kita paslėptos anemijos forma, dažnai paplitusi tarp moterų populiacijos (20% moterų), kurią sukelia sumažėjusi feritino, baltymo, kuris kaupia geležį kraujyje ir išskiria ją, kai sumažėja hemoglobino kiekis, koncentracija. .

Anemija nėštumo metu

Anemija nėščioms moterims atsiranda dėl įvairių veiksnių. Augantis vaisius iš motinos kraujotakos pašalina vystymuisi reikalingas medžiagas, įskaitant geležį, vitaminą B12, folio rūgštį, reikalingą hemoglobino sintezei. Nepakankamai suvartojant vitaminų ir mineralų iš maisto, sutrikus jo perdirbimui, sergant lėtinėmis ligomis (hepatitu, pielonefritu), sergant sunkia pirmojo trimestro toksikoze, taip pat daugiavaisio nėštumo metu, būsimai mamai išsivysto anemija.
Nėščių moterų fiziologinė anemija apima hidremiją, kraujo „retėjimą“: antroje nėštumo pusėje padidėja skystosios kraujo dalies tūris, dėl ko natūraliai mažėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija ir. geležį jie gabena. Ši būklė yra normali ir nėra patologinės anemijos požymis, jei hemoglobino kiekis nenukrenta žemiau 110 g/l arba per trumpą laiką atsistato savaime, o vitaminų ir mikroelementų trūkumo požymių nėra.
Sunki nėščiųjų anemija gresia persileidimu, priešlaikiniu gimdymu, trečiojo trimestro toksikoze (preeklampsija, preeklampsija), gimdymo proceso komplikacijomis, taip pat naujagimio anemija.
Nėščiųjų anemijos simptomai yra bendras klinikinis anemijos vaizdas (nuovargis, mieguistumas, dirglumas, pykinimas, galvos svaigimas, sausa oda, lūžinėjantys plaukai), taip pat kvapo ir skonio iškrypimas (noras valgyti neperdirbtą kreidą, gipsą, molį). mėsą, uostykite stipriai kvepiančias medžiagas tarp buitinės chemijos, statybinių medžiagų ir kt.).
Mažakraujystė nėščioms ir žindančioms moterims atsistato po gimdymo ir laktacijos laikotarpio pabaigos. Tačiau esant trumpam intervalui tarp pakartotinių gimdymų, organizmo atsigavimo procesas nespėja užbaigti, todėl didėja anemijos požymiai, ypač ryškūs, kai intervalas tarp gimdymų yra mažesnis nei 2 metai. Optimalus moters kūno atsigavimo laikotarpis yra 3-4 metai.

Anemija laktacijos metu

Specialistų tyrimų duomenimis, laktacinė anemija dažniausiai diagnozuojama gana pažengusioje ligos stadijoje. Anemijos išsivystymas yra susijęs su kraujo netekimu gimdymo ir žindymo metu, atsižvelgiant į hipoalerginę dietą maitinančioms motinoms. Pati motinos pieno gamyba neprisideda prie anemijos išsivystymo, tačiau jei iš raciono neįtraukiamos tam tikros svarbios maisto grupės, pavyzdžiui, ankštiniai augalai (dėl padidėjusio dujų susidarymo kūdikiui rizikos), pieno ir mėsos produktai ( dėl alerginių reakcijų kūdikiui) labai padidėja tikimybė susirgti anemija.
Pavėluotos pogimdyminės anemijos diagnozės priežastimi laikomas dėmesio perkėlimas nuo motinos būklės į vaiką, pirmiausia jauniausios motinos. Kūdikio sveikata jai rūpi labiau nei jos pačios savijauta, o mažakraujystės simptomų kompleksas – galvos svaigimas, nuovargis, mieguistumas, susilpnėjusi koncentracija, blyški oda – dažniausiai suvokiamas kaip pervargimo, susijusio su naujagimio priežiūra, pasekmė.
Kita geležies stokos anemijos paplitimo slaugos metu priežastis siejama su neteisinga nuomone apie geležies papildų, patenkančių į motinos pieną, poveikį kūdikio virškinimo trakto veiklai. Šios nuomonės specialistai nepatvirtina, o diagnozuojant geležies stokos mažakraujystę, būtina vartoti specialisto paskirtus vaistus, vitaminų-mineralų kompleksus.

Menopauzės anemija

Anemija moterų menopauzės metu yra gana dažnas reiškinys. Hormoniniai pokyčiai, menstruacijų, nėštumo, gimdymo pasekmės, įvairios disfunkcijos ir chirurginės intervencijos sukelia lėtinę anemiją, kuri paūmėja menopauzinių organizmo pokyčių fone.
Provokuojantį vaidmenį atlieka ir mitybos apribojimai bei nesubalansuota mityba, kurių imasi moterys, siekiančios sumažinti svorio prieaugį dėl hormonų pusiausvyros svyravimų premenopauziniu laikotarpiu ir tiesiogiai menopauzės metu.
Iki menopauzės amžiaus taip pat sumažėja feritino atsargos organizme, o tai yra papildomas veiksnys anemijai išsivystyti.
Savijautos svyravimai, nuovargis, dirglumas, galvos svaigimas dažnai suvokiami kaip prasidėjusios menopauzės simptomai, dėl kurių anemija diagnozuojama vėlai.

Vaikystės anemija

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) tyrimų duomenimis, 82% vaikų kenčia nuo įvairaus sunkumo anemijos. Dėl žemo hemoglobino kiekio ir įvairių etiologijų geležies trūkumo sutrinka vaiko psichinė ir fizinė raida. Pagrindinės anemijos priežastys vaikystėje yra šios:

Geležies poreikis vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus, o sulaukus brendimo koreliuoja su lytimi. Vaikų nepakankamos mažakraujystės gydymas subalansuotai maitinantis ne visada efektyvus, todėl specialistai pirmenybę teikia reguliavimui medikamentais, kurie garantuoja reikiamos dozės mikroelementų tiekimą vaiko organizmui.

Kūdikystės anemija

Naujagimis gimsta su tam tikra geležies atsarga, gaunama iš motinos kūno gimdos vystymosi metu. Savo kraujodaros netobulumo ir greito fizinio augimo derinys sukelia fiziologinį hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą sveikiems vaikams, gimusiems laiku, iki 4-5 gyvenimo mėnesių, o neišnešiotiems kūdikiams - iki 3 metų amžiaus. mėnesių.
Dirbtinis ir mišrus šėrimas yra laikomi rizikos veiksniais, kurie padidina anemijos išsivystymo tikimybę. Hemoglobino trūkumas ypač sparčiai vystosi keičiant motinos pieną ir/ar dirbtinius mišinius karvės, ožkos pienu, grūdais ir kitais produktais iki 9-12 mėn.
Anemijos simptomai vaikams iki vienerių metų yra šie:

• odos blyškumas, kadangi oda vis dar labai plona, ​​padidėja odos „skaidrumas“ ir „melsvumas“;
• nerimas, be priežasties verksmas;
• miego sutrikimai;
• sumažėjęs apetitas;
• plaukų slinkimas už fiziologinių plaukų augimo ribų;
• dažnas regurgitacija;
• mažas svorio padidėjimas;
• pirmiausia atsilieka fiziniame, paskui psichoemociniame vystyme, sumažėjęs susidomėjimas, gaivinimo komplekso išraiškos stoka ir kt.

Šio amžiaus vaikų ypatumas – gebėjimas iš maisto pasisavinti geležį aukštu lygiu (iki 70 proc.), todėl ne visais anemijos atvejais pediatrai mato būtinybę skirti vaistus, apsiribodami vaiko mitybos koregavimu. , pereinant prie pilno maitinimo krūtimi ir pasirenkant poreikius atitinkantį pakaitinį mišinį. Sunkios anemijos atvejais skiriami geležies papildai pagal amžių, pavyzdžiui, Ferrum Lek arba Maltofer sirupo lašų pavidalu.
Diagnozuojant sunkų anemijos laipsnį, priežastys gali būti ne mityboje, o ligose, patologijose ir vaiko organizmo disfunkcijose. Anemiją gali sukelti ir paveldimos ligos, kai kuriems paveldimiems vystymosi sutrikimams ir ligoms būdingas geležies koncentracijos sumažėjimas, ritrocitopenija, kraujodaros sistemos nepakankamumas ir kt.. Esant nuolatiniam mažam hemoglobino kiekiui, būtinas vaikų tyrimas ir pirminės ligos korekcija. būtina.

Anemija ikimokyklinio amžiaus vaikams

2010 metais atliktas plataus masto tyrimas atskleidė didelį ikimokyklinio amžiaus vaikų geležies stokos anemijos dažnį: kas antras vaikas kenčia nuo hemoglobino trūkumo dėl žemo geležies kiekio. Šio reiškinio etiologija gali būti susijusi su įvairiais veiksniais, tačiau dažniausiai pasitaiko nekoreguotos mažakraujystės pirmaisiais gyvenimo metais pasekmės.
Antrasis veiksnys, sukeliantis anemiją ikimokyklinio amžiaus vaikams, dažnai derinamas su pirmuoju. Nepakankamai subalansuota mityba, baltymų (mėsos produktų) ir vitaminų (daržovių) trūkumas dažnai paaiškinamas vaiko nenoru valgyti mėsą ir daržoves, pirmenybę teikiant pusgaminiams ir saldumynams. Tai tik tėvų auklėjimo ir dėmesio sveikai mitybai reikalas, neteikiant alternatyvaus maisto nuo mažens, o tai taip pat reikalauja pereiti prie racionaliai suformuluotos mitybos šeimos narius.
Tuo atveju, kai mityba atitinka amžiaus normas, o vaikui atsiranda mažakraujystės požymių (blyški, sausa oda, nuovargis, sumažėjęs apetitas, padidėjęs nago plokštelių trapumas ir kt.), būtina specialisto apžiūra. Nepaisant to, kad 9 iš 10 ikimokyklinio amžiaus vaikų, kuriems diagnozuota anemija, ją sukelia geležies trūkumas, 10 % anemijos priežastis yra ligos ir patologijos (celiakija, leukemija ir kt.).

Anemija pradinio mokyklinio amžiaus vaikams

7-11 metų vaikų hemoglobino kiekio kraujyje normos yra 130 g/l. Anemijos apraiškos šiame amžiuje palaipsniui didėja. Besivystančios mažakraujystės požymiai yra, be anemijos simptomų ikimokyklinukams, sumažėjusi koncentracija, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės ligos, padidėjęs nuovargis, galintis turėti įtakos ugdomosios veiklos rezultatams.
Svarbus veiksnys mažakraujystei išsivystyti vaikams, lankantiems bendrojo ugdymo įstaigas, yra nesugebėjimas kontroliuoti savo mitybos. Šiame amžiaus tarpsnyje iš į organizmą patenkančio maisto dar išlieka pakankamas geležies pasisavinimas (iki 10 proc., suaugusio amžiaus sumažėja iki 3 proc.), todėl geležies stokos tipo anemijos profilaktika ir korekcija. yra tinkamai organizuotas patiekalas, kurio pagrindas yra daug vitaminų ir mikroelementų.
Mažakraujystę provokuoja ir fizinis pasyvumas, ribotas buvimas gryname ore, pirmenybė žaidimams namuose, ypač planšetiniais kompiuteriais, išmaniaisiais telefonais ir pan., kurie diktuoja ilgą buvimą statinėje padėtyje.

Brendimo anemija

Paauglystės laikotarpis yra pavojingas anemijos vystymuisi, ypač mergaitėms, kurioms prasideda menstruacijos, kurioms būdingas periodiškas hemoglobino sumažėjimas ir kraujo netekimas. Antrasis veiksnys, išprovokuojantis paauglių mergaičių anemijos atsiradimą, yra susijęs su koncentravimu į savo išvaizdą, noru laikytis įvairių dietų ir dienos raciono mažinimu, neįskaitant sveikatai būtinų maisto produktų.
Greitas augimas, intensyvūs pratimai, prasta mityba ir buvusi anemija taip pat turi įtakos abiejų lyčių paaugliams. Anemijos simptomai paauglystėje yra mėlynas akių skleros atspalvis, nagų formos pokyčiai (taurelės formos nago plokštelė), virškinimo sistemos disfunkcija, skonio ir kvapo sutrikimai.
Sunkioms ligos formoms paauglystėje reikalingas medikamentinis gydymas. Kraujo formulės pokytis paprastai stebimas ne anksčiau kaip po 10-12 dienų nuo gydymo kurso pradžios; klinikinio pasveikimo požymiai, jei laikomasi specialisto nurodymų, pastebimi po 6-8 savaičių.

Anemijos priežastys

Anemijai būdingas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas kraujo vienete. Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių paskirtis – dalyvauti dujų mainuose, transportuoti deguonį ir anglies dioksidą, taip pat maistines medžiagas ir medžiagų apykaitos produktus į ląsteles ir audinius tolesniam apdorojimui.
Raudonieji kraujo kūneliai yra pripildyti hemoglobino – baltymo, suteikiančio raudoniesiems kraujo kūneliams ir kraujui raudoną spalvą. Hemoglobino sudėtyje yra geležies, todėl jos trūkumas organizme sukelia geležies stokos anemijos dažnį tarp visų šios būklės tipų.
Yra trys pagrindiniai anemijos vystymosi veiksniai:

• ūminis ar lėtinis kraujo netekimas;
• hemolizė, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas;
• sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose.

Atsižvelgiant į veiksnių ir priežasčių įvairovę, išskiriami šie anemijos tipai:

Anemijos būklės klasifikacija grindžiama įvairiais požymiais, apibūdinančiais etiologiją, ligos vystymosi mechanizmus, anemijos stadiją ir diagnostinius rodiklius.

Klasifikacija pagal būklės sunkumą

Anemijos sunkumas priklauso nuo kraujo tyrimo rezultatų ir priklauso nuo amžiaus, lyties ir fiziologinio laikotarpio.
Įprastai sveiko suaugusio vyro hemoglobino kiekis kraujyje yra 130-160 g/l, moterų - 120-140 g/l, nėštumo metu - 110-130 g/l.
Lengvas laipsnis diagnozuojamas, kai abiejų lyčių hemoglobino koncentracija sumažėja iki 90 g/l, o vidutinis lygis atitinka intervalą nuo 70 iki 90 g/l, sunkaus laipsnio anemijai būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas. žemiau 70 g/l ribos.

Veislių klasifikacija pagal būklės vystymosi mechanizmą

Anemijos patogenezėje pastebimi trys veiksniai, kurie gali veikti atskirai arba kartu:

• ūminio ar lėtinio pobūdžio kraujo netekimas;
• kraujodaros sistemos sutrikimai, raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose (geležies trūkumas, inkstų, aplazinė anemija, stokos anemija dėl vitamino B12 ir (arba) folio rūgšties trūkumo);
• padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas nepasibaigus jų funkcionavimo laikotarpiui (120 dienų) dėl genetinių veiksnių, autoimuninių ligų.

Klasifikavimas pagal spalvų indeksą

Spalvos indikatorius yra raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu indikatorius ir apskaičiuojamas naudojant specialią formulę atliekant kraujo tyrimą.
Hipochrominė forma su susilpnėjusia eritrocitų spalva diagnozuojama, kai spalvos indeksas yra mažesnis nei 0,80.
Normochrominė forma, kurios spalvos indeksas yra normalioje ribose, nustatomas pagal diapazoną nuo 0,80 iki 1,05.
Hiperchrominė forma su per dideliu hemoglobino prisotinimu atitinka spalvos indeksą, viršijantį 1,05.

Klasifikacija pagal morfologines savybes

Raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra svarbus rodiklis diagnozuojant anemijos priežastį. Skirtingi raudonųjų kraujo kūnelių dydžiai gali rodyti ligos etiologiją ir patogenezę. Paprastai gaminami raudonieji kraujo kūneliai, kurių skersmuo yra nuo 7 iki 8,2 mikrometrų. Remiantis vyraujančio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje nustatymu, išskiriamos šios veislės:

• mikrocitinis, raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo mažesnis nei 7 mikronai, rodo didelę geležies trūkumo tikimybę;
• normocitinė veislė, raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra nuo 7 iki 8,2 mikronų. Normocitozė yra pohemoraginės formos požymis;
• makrocitinis, kurio raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra didesnis nei 8,2 ir mažesnis nei 11 mikronų, kaip taisyklė, rodo vitamino B12 (kenksminga forma) arba folio rūgšties trūkumą;
• megalocitozė, megalocitinė (megaloblastinė) forma, kai eritrocitų skersmuo didesnis nei 11 mikronų, atitinka sunkias kai kurių formų stadijas, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo sutrikimus ir kt.

Klasifikacija pagrįsta kaulų čiulpų gebėjimo atsinaujinti įvertinimu

Eritropoezės laipsnis, raudonųjų kaulų čiulpų gebėjimas formuoti raudonuosius kraujo kūnelius, vertinamas pagal kiekybinį retikulocitų, progenitorinių ląstelių arba „nesubrendusių“ raudonųjų kraujo kūnelių rodiklį, kuris laikomas pagrindiniu kriterijumi vertinant kaulų čiulpų audinio gebėjimą. regeneruoti ir yra svarbus veiksnys prognozuojant paciento būklę ir pasirenkant gydymo metodus. Normali retikulocitų koncentracija yra 0,5-1,2% viso raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus viename kraujo vienete.
Priklausomai nuo retikulocitų lygio, išskiriamos šios formos:

• regeneruojantis, rodantis normalų kaulų čiulpų gebėjimą atsistatyti. Retikulocitų lygis 0,5-1,2%;
• hiporegeneracinis, kai nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija yra mažesnė nei 0,5%, o tai rodo sumažėjusį kaulų čiulpų gebėjimą savarankiškai atsigauti;
• hiperregeneracinis, retikulocitų skaičius didesnis nei 2%;
• aplazinė anemija diagnozuojama, kai nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija sumažėja iki mažiau nei 0,2 % tarp visų raudonųjų kraujo kūnelių masės ir yra staigaus gebėjimo atsinaujinti požymis.

Geležies stokos anemija (IDA)

Geležies trūkumo forma sudaro iki 90% visų tipų aneminių būklių. Pasaulio sveikatos organizacijos tyrimų duomenimis, šia forma serga kas 6 vyras ir kas trečia moteris pasaulyje.
Hemoglobinas yra sudėtingas baltymų junginys, turintis geležies, galinčios grįžtamai bendrauti su deguonies molekulėmis, kurios yra deguonies transportavimo iš plaučių į kūno audinius proceso pagrindas.
Geležies trūkumo forma yra hipochrominė anemija, turinti mikrocitozės požymių, raudonųjų kraujo kūnelių, kurių skersmuo mažesnis nei įprastas, buvimas kraujyje, kuris yra susijęs su geležies, pagrindinio hemoglobino susidarymo elemento, kuris užpildo hemoglobinas, trūkumu. raudonųjų kraujo kūnelių ertmę ir suteikia jai raudoną spalvą.
Geležis yra gyvybiškai svarbus mikroelementas, dalyvaujantis daugelyje medžiagų apykaitos procesų, maistinių medžiagų apykaitos ir dujų mainų organizme. Per dieną suaugęs žmogus suvartoja 20-25 mg geležies, o bendras šio elemento rezervas organizme yra apie 4 g.

IDA plėtros priežastys

Šios būklės formos vystymosi priežastys apima įvairių etiologijų veiksnius.
Geležies trūkumas:

• nesubalansuota mityba, griežtas vegetarizmas be kompensacijos už geležies turintį maistą, badavimas, dietų laikymasis, vaistų, vaistų ir kitų alkį slopinančių medžiagų vartojimas, apetito sutrikimai dėl fizinės ar psichoemocinės etiologijos ligų;
• socialinės ir ekonominės netinkamos mitybos priežastys, maisto trūkumas.

Geležies įsisavinimo ir asimiliacijos proceso sutrikimai:

• virškinamojo trakto ligos (gastritas, kolitas, skrandžio opa, šio organo rezekcija).

Geležies suvartojimo ir suvartojimo disbalansas dėl padidėjusio organizmo poreikio:

• nėštumas, laktacijos laikotarpis;
• brendimo augimo spurtų amžius;
• lėtinės ligos, sukeliančios hipoksiją (bronchitas, obstrukcinė plaučių liga, širdies ydos ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų ligos);
• ligos, kurias lydi pūlingi-nekroziniai procesai: sepsis, audinių abscesai, bronchektazės ir kt.

Geležies netekimas organizme, ūminis ar lėtinis pohemoraginis:

• dėl kraujavimo iš plaučių (tuberkuliozė, navikų dariniai plaučiuose);
• dėl kraujavimo iš virškinimo trakto, lydinčio skrandžio opą, dvylikapirštės žarnos opą, skrandžio ir žarnyno vėžį, sunkią virškinimo trakto gleivinės eroziją, stemplės, tiesiosios žarnos varikozę, hemorojus, žarnyno helmintinę invaziją, opinį kolitą ir kt.;
• su kraujavimu iš gimdos (gausios menstruacijos, gimdos, gimdos kaklelio vėžys, fibromos, placentos atsiskyrimas nėštumo metu arba gimdymo metu, negimdinis nėštumas išstūmimo metu, gimdos ir gimdos kaklelio sužalojimai);
• kraujavimas, lokalizuotas inkstuose (navikiniai dariniai inkstuose, tuberkulioziniai inkstų pakitimai);
• kraujavimas, įskaitant vidinį ir paslėptą, dėl traumų, kraujo netekimas dėl nudegimų, nušalimų, planinių ir skubių chirurginių intervencijų metu ir kt.

IDA simptomai

Geležies trūkumo formos klinikinis vaizdas susideda iš aneminio ir sideropeninio sindromo, kurį pirmiausia sukelia nepakankamas dujų mainas kūno audiniuose.
Anemijos sindromo simptomai yra šie:

• bendras negalavimas, lėtinis nuovargis;
• silpnumas, nesugebėjimas toleruoti ilgalaikio fizinio ir psichinio streso;
• dėmesio stokos sutrikimas, sunku susikaupti, rigidiškumas;
• dirglumas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas, kartais alpimas;
• mieguistumas ir miego sutrikimai;
• dusulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis tiek fizinio ir (arba) psichoemocinio streso metu, tiek ramybėje;
• juodos išmatų spalvos (su kraujavimu iš virškinimo trakto).

Sideropeniniam sindromui būdingos šios apraiškos:

• skonio pageidavimų iškraipymas, potraukis valgyti kreidą, molį, žalią mėsą ir pan.;
• uoslės iškraipymas, noras užuosti dažus, buitinę chemiją, stiprų kvapą turinčias medžiagas (acetonas, benzinas, skalbimo milteliai ir kt.);
• trapumas, sausi plaukai, blizgesio trūkumas;
• baltos dėmės ant rankų nagų plokštelių;
• sausa oda, lupimasis;
• odos blyškumas, kartais mėlyna sklera;
• cheilito (įtrūkimų, „užstrigimų“) buvimas lūpų kampučiuose.

Sunkiais IDA etapais pastebimi neurologiniai simptomai: „smeigtukų ir adatų“ pojūčiai, galūnių tirpimas, rijimo pasunkėjimas, susilpnėjusi šlapimo pūslės kontrolė ir kt.

IDA diagnozė

Geležies stokos mažakraujystė diagnozuojama remiantis išorinio tyrimo duomenimis, laboratorinių kraujo tyrimų rezultatų įvertinimu bei instrumentiniu paciento ištyrimu.
Atliekant išorinę medicininę apžiūrą ir renkant anamnezę, atkreipiamas dėmesys į odos būklę, burnos gleivinės paviršius, lūpų kampučius, taip pat apčiuopiant įvertinamas blužnies dydis.
Bendras kraujo tyrimas klasikiniame IDA klinikiniame paveiksle rodo raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimą, palyginti su amžiaus ir lyties normomis, įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių buvimą (poikilocitozė), atskleidžia mikrocitozę, buvimą, sunkios formos, vyrauja raudonieji kraujo kūneliai, kurių skersmuo mažesnis nei 7,2 mikrono, hipochromija, silpnai išreikšta eritrocitų spalva, mažas spalvos indeksas.
IDA biocheminio kraujo tyrimo rezultatai turi šiuos rodiklius:

• feritino, baltymo, kuris organizme veikia kaip geležies depas, koncentracija sumažėja, palyginti su normaliomis ribomis;
• mažas geležies kiekis serume;
• padidėjęs kraujo serumo gebėjimas surišti geležį.

IDA diagnozė neapsiriboja geležies trūkumo nustatymu. Siekiant efektyviai koreguoti būklę, surinkęs anamnezę, specialistas, jei reikia, skiria instrumentinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti ligos patogenezę. Šiuo atveju instrumentiniai tyrimai apima:

• fibrogastroduodenoskopija, stemplės gleivinės, skrandžio sienelių, dvylikapirštės žarnos būklės tyrimas;
• ultragarsinis kepenų, inkstų, moterų reprodukcinių organų tyrimas;
• kolonoskopija, storosios žarnos sienelių tyrimas;
• kompiuterinės tomografijos metodai;
• Plaučių rentgeno tyrimas.

Geležies trūkumo etiologijos anemijos gydymas

Priklausomai nuo IDA stadijos ir patogenezės, terapija parenkama koreguojant mitybą, vaistus, kraujo netekimo priežastis šalinančias operacijas ar metodų derinį.

Terapinė dieta esant geležies trūkumui

Geležis, patekusi į organizmą su maistu, skirstoma į heme geležį, kuri yra gyvulinės kilmės, ir neheminę geležį, kuri yra augalinės kilmės. Hemo veislė įsisavinama daug geriau, o jos mitybos trūkumas, pavyzdžiui, vegetarams, lemia IDA vystymąsi.
Geležies trūkumui koreguoti rekomenduojami šie produktai:

• hemo grupė geležies kiekio mažėjimo tvarka: jautienos kepenys, jautienos liežuvis, triušis, kalakutiena, žąsiena, jautiena, kai kurios žuvies rūšys;
• neheminė grupė: džiovinti grybai, švieži žirneliai, grikiai, vyniotos avižos ir avižos, švieži grybai, abrikosai, kriaušės, obuoliai, slyvos, vyšnios, burokėliai ir kt.

Nepaisant iš pažiūros didelio geležies kiekio daržovėse, vaisiuose ir augalinės kilmės produktuose, tiriant jų sudėtį, geležies virškinamumas iš jų yra nereikšmingas, 1-3% viso tūrio, ypač lyginant su gyvūninės kilmės produktais. Taigi, valgant jautieną, organizmas sugeba pasisavinti iki 12% būtinojo elemento, esančio mėsoje.
Koreguojant IDA laikantis dietos, reikėtų padidinti maisto produktų, kuriuose gausu vitamino C ir baltymų (mėsos), kiekį ir sumažinti kiaušinių, valgomosios druskos, gėrimų su kofeinu ir maisto, kuriame gausu kalcio, suvartojimą dėl poveikio absorbcijai. dietinė geležis.

Vaistų terapija

Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms formoms, gydomoji dieta derinama su vaistų, kurie tiekia geležį lengvai virškinama forma, skyrimu. Vaistai skiriasi junginio rūšimi, dozavimu, išleidimo forma: tabletės, dražė, sirupai, lašai, kapsulės, injekciniai tirpalai.
Preparatai peroraliniam vartojimui geriami vieną valandą prieš valgį arba po dviejų valandų po geležies pasisavinimo, o kofeino turinčių gėrimų (arbatos, kavos) nerekomenduojama vartoti kaip skysčių, palengvinančių rijimą, nes tai pablogina pasisavinimą. elemento. Tarpas tarp vaistų dozių vartojimo turi būti bent 4 valandos. Savarankiškas vaistų išrašymas gali sukelti tiek šalutinį poveikį, kurį sukelia neteisingai parinkta forma ar dozė, tiek apsinuodijimas geležimi.
Vaistų dozę ir išleidimo formą nustato specialistas, atsižvelgdamas į amžių, ligos stadiją, būklės priežastis, bendrą klinikinį vaizdą ir individualias paciento savybes. Gydymo metu dozės gali būti koreguojamos atsižvelgiant į tarpinių ar kontrolinių kraujo tyrimų rezultatus ir (arba) paciento savijautą.
Geležies papildai gydymo metu vartojami nuo 3-4 savaičių iki kelių mėnesių, periodiškai stebint hemoglobino kiekį.
Tarp geležį aprūpinančių vaistų, vartojamų per burną, yra vaistų su dvi- ir trivalenčių geležies formomis. Šiuo metu, remiantis tyrimais, juodoji geležis yra labiau tinkama vartoti per burną dėl didesnio gebėjimo įsisavinti organizme ir švelnaus poveikio skrandžiui.
Vaikams geležies turintys produktai gaminami lašų ir sirupų pavidalu, o tai lemia tiek su amžiumi susijusių vaistų vartojimo ypatumai, tiek trumpesnis nei suaugusiems gydymo kursas dėl padidėjusios geležies pasisavinimo maistas. Jei galima vartoti kapsules, dražes ir tabletes, taip pat ilgiems kursams, pirmenybė turėtų būti teikiama kietų formų vaistams, kurių sudėtyje yra geležies, nes skysti, ilgai vartojant, gali neigiamai paveikti dantų emalį ir sukelti jo patamsėjimą.
Populiariausios tablečių formos yra šie vaistai: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totema (geležies forma) ir Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek su geležies geležimi.
Geriamosios formos derinamos su vitaminu C (askorbo rūgštimi) gydytojo nurodytomis dozėmis, kad geriau pasisavintų.
Geležies papildų injekcijos į raumenis ir į veną skiriamos tam tikrais atvejais, pavyzdžiui:

• sunki anemijos stadija;
• geriamųjų vaistų formų vartojimo kurso neveiksmingumas;
• specifinių virškinimo trakto ligų buvimas, kai geriamųjų formų vartojimas gali pabloginti paciento būklę (ūminis gastritas, skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, nespecifinis opinis kolitas, Krono liga ir kt.);
• su individualiu netoleravimu geriamųjų geležies turinčių vaistų formoms;
• situacijose, kai reikia skubiai prisotinti organizmą geležimi, pavyzdžiui, su dideliu kraujo netekimu dėl sužalojimo arba prieš operaciją.

Geležies preparatų įvedimas į veną ir į raumenis gali sukelti netoleravimo reakciją, todėl toks gydymo kursas atliekamas tik prižiūrint specialistui ligoninėje ar klinikinėje aplinkoje. Neigiamas šalutinis poveikis vartojant geležies turinčių skysčių į raumenis, yra hemosiderino nusėdimas po oda injekcijos vietoje. Tamsios dėmės ant odos injekcijos vietose gali išlikti nuo pusantrų iki 5 metų.
Geležies stokos anemija gerai reaguoja į gydymą vaistais, jei laikomasi nustatytos dozės ir gydymo trukmės. Tačiau jei būklės etiologija apima pirmines rimtas ligas ir sutrikimus, gydymas bus simptominis ir turės trumpalaikį poveikį.
Norint pašalinti tokias priežastis kaip vidinis kraujavimas, esant hemoraginei formai, geležies stokos anemija gydoma chirurginiais metodais. Chirurginė intervencija pašalina pagrindinį ūminio ar lėtinio kraujavimo veiksnį ir sustabdo kraujo netekimą. Vidiniam kraujavimui iš virškinimo trakto naudojami fibrogastroduodenoskopiniai metodai arba kolonoskopija, siekiant nustatyti kraujavimo zoną ir imtis priemonių jį sustabdyti, pavyzdžiui, nupjauti polipą, koaguliuoti opą.
Moterų vidiniam kraujavimui iš pilvaplėvės ir reprodukcinių organų naudojamas laparoskopinis intervencijos metodas.
Skubios pagalbos metodai apima donoro raudonųjų kraujo kūnelių perpylimą, kad būtų greitai atkurta raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija kraujo vienete.
Geležies trūkumo profilaktika laikoma subalansuota mityba ir savalaikės diagnostinės bei gydomosios priemonės sveikatai palaikyti.

Anemija dėl kobalamino ar vitamino B12 trūkumo

Trūkumo formos neapsiriboja geležies stokos anemija. Žalinga anemija yra būklė, atsirandanti dėl malabsorbcijos, nepakankamo suvartojimo, padidėjusio vartojimo, apsauginių baltymų sintezės sutrikimų arba kepenų patologijų, neleidžiančių kauptis ir kauptis kobalaminui. Šios formos ptogenezėje taip pat pastebimas dažnas derinys su folio rūgšties trūkumu.
Tarp šios trūkumo formos priežasčių yra šios:

Klinikinis vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo vaizdas apima aneminius, virškinimo trakto ir neuralginius sindromus.
Šio tipo trūkumo anemijos simptomų kompleksas ypač apima tokius specifinius simptomus kaip odos ir skleros gelta ir padidėjęs kraujospūdis. IDA būdingos ir kitos apraiškos: silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, dusulys, greitas širdies plakimas (situacinis), tachikardija ir kt.
Su virškinamojo trakto veikla susijusios apraiškos apima šiuos virškinimo trakto ir burnos ertmės gleivinės atrofijos simptomus:

• raudonas, „blizgus“ liežuvis, dažnai skundžiamasi deginimo pojūčiu ant jo paviršiaus;
• aftozinio stomatito reiškiniai, burnos gleivinės išopėjimas;
• Apetito sutrikimai: sumažėjimas iki visiško nebuvimo;
• sunkumo jausmas skrandyje po valgio;
• paciento tiesioginis svorio netekimas;
• sutrikimai, tuštinimosi sunkumai, vidurių užkietėjimas, skausmas tiesiojoje žarnoje;
• hepatomegalija, kepenų padidėjimas.

Neuralginis sindromas dėl vitamino B12 trūkumo pasireiškia šiais simptomais:

• silpnumo jausmas apatinėse galūnėse esant dideliam fiziniam krūviui;
• tirpimas, dilgčiojimas, „žąsies oda“ ant rankų ir kojų paviršiaus;
• sumažėjęs periferinis jautrumas;
• kojų raumenų audinio atrofija;
• traukuliai, raumenų spazmai ir kt.

Kobalamino trūkumo diagnozė

Diagnostinės priemonės apima bendrą paciento medicininį patikrinimą, ligos istoriją, laboratorinius kraujo tyrimus ir, jei reikia, instrumentinius tyrimo metodus.
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, pastebimi šie pokyčiai:

• mažesnis raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, palyginti su amžiaus norma;
• hiperchromija, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių spalvos indeksas;
• eritrocitų makrocitozė, kurių skersmuo didesnis kaip 8,0 mikronų;
• poikilocitozė, įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių buvimas;
• leukopenija, nepakankama leukocitų koncentracija;
• limfocitozė, viršijanti normalų limfocitų kiekį kraujyje;
• trombocitopenija, nepakankamas trombocitų skaičius kraujo vienete.

Biocheminiai kraujo mėginių tyrimai atskleidžia hiperbilirubinemiją ir vitamino B12 trūkumą.
Siekiant diagnozuoti skrandžio ir žarnyno gleivinės atrofijos buvimą ir sunkumą, taip pat nustatyti galimas pirmines ligas, naudojami instrumentiniai pacientų tyrimo metodai:

• fibrogastroduodenoskopinis tyrimas;
• biopsijos medžiagos analizė;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• Kepenų ultragarsas.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų B12 stokos anemija reikalauja hospitalizacijos arba gydymo ligoninėje. Terapijai visų pirma skiriama dieta su maisto produktais, kuriuose gausu kobalamino ir folio rūgšties (kepenys, jautiena, skumbrė, sardinės, menkė, sūris ir kt.), antra, naudojama vaistų parama.
Esant neurologiniams simptomams, cianokobalamino injekcijos į raumenis skiriamos padidintomis dozėmis: 1000 mcg per parą, kol išnyks neurologiniai trūkumo požymiai. Vėliau dozė mažinama, tačiau, diagnozavus antrinę etiologiją, vaistai dažniausiai skiriami visam gyvenimui.
Po išrašymo iš gydymo įstaigos pacientas privalo reguliariai profilaktiškai tikrintis pas terapeutą, hematologą ir gastrologą.

Aplastinė anemija: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas

Aplastinė anemija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta liga, išsivystanti veikiant vidaus ir išorės veiksniams. Pati būklė atsiranda dėl kaulų čiulpų hipoplazijos, gebėjimo gaminti kraujo ląsteles (eritrocitų, leukocitų, trombocitų, limfocitų) sumažėjimo.

Aplastinės formos išsivystymo priežastys

Esant aplastinėms, hipoplastinėms anemijos formoms, šios būklės priežastys gali būti šios:

• kamieninių ląstelių defektas;
• hematopoezės (kraujo susidarymo) proceso slopinimas;
• hematopoezę skatinančių veiksnių nepakankamumas;
• imuninės, autoimuninės reakcijos;
• geležies, vitamino B12 trūkumas arba jų pašalinimas iš kraujodaros proceso dėl kraujodaros audinių ir organų disfunkcijos.

Sutrikimų, sukeliančių aplastinę ar hipoplastinę formą, vystymasis apima šiuos veiksnius:

• paveldimos ligos ir genetinės patologijos;
• tam tikrų antibiotikų, citostatikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupių vartojimas;
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis (benzenas, arsenas ir kt.);
• virusinės etiologijos infekcinės ligos (parvovirusas, žmogaus imunodeficito virusas);
• autoimuniniai sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
• didelis kobalamino ir folio rūgšties trūkumas maiste.

Nepaisant plataus ligos priežasčių sąrašo, 50% atvejų aplastinės formos patogenezė lieka nenustatyta.

Klinikinis vaizdas

Pancitopenijos sunkumas, pagrindinių kraujo ląstelių tipų sumažėjimas, lemia simptomų sunkumą. Klinikinis aplastinės formos vaizdas apima šiuos požymius:

• tachikardija, greitas širdies plakimas;
• odos blyškumas, gleivinės;
• galvos skausmas;
• padidėjęs nuovargis, mieguistumas;
• dusulys;
• apatinių galūnių patinimas;
• dantenų kraujavimas;
• petechinis bėrimas mažų raudonų dėmių pavidalu ant odos, polinkis lengvai atsirasti mėlynių;
• dažnos ūminės infekcijos, lėtinės ligos dėl sumažėjusio bendro imuniteto ir leukocitų trūkumo;
• erozijos, opos vidiniame burnos ertmės paviršiuje;
• odos ir akių skleros pageltimas kaip prasidedančio kepenų pažeidimo požymis.

Diagnostinės procedūros

Diagnozei nustatyti naudojami laboratoriniai įvairių biologinių skysčių ir audinių tyrimo bei instrumentinio tyrimo metodai.
Bendras kraujo tyrimas atskleidžia sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, retikulocitų, leukocitų, trombocitų skaičių, o spalvos indeksas ir hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose atitinka normą. Biocheminio tyrimo rezultatai rodo, kad geležies, bilirubino, laktatdehidrogenazės ir transferino prisotinimas geležimi padidėja 100% galimo lygio.
Diagnozei patikslinti atliekamas punkcijos metu iš kaulų čiulpų pašalintos medžiagos histologinis tyrimas. Paprastai tyrimo rezultatai rodo, kad visi daigai nėra išsivystę ir kaulų čiulpai pakeičiami riebalais.

Aplastinės formos gydymas

Šio tipo anemijos negalima gydyti koreguojant mitybą. Visų pirma, pacientui, sergančiam aplazine anemija, skiriami pasirinktinai arba kombinuoti šių grupių vaistai:

• imunosupresantai;
• gliukokortikosteroidai;
• antilimfocitų ir antitrombocitų veikimo imunoglobulinai;
• antimetaboliniai vaistai;
• kamieninių ląstelių eritrocitų gamybos stimuliatoriai.

Jei vaistų terapija neveiksminga, skiriami nemedikamentinio gydymo metodai:

• kaulų čiulpų transplantacija;
• raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų perpylimas;
• plazmaforezė.

Aplazinę anemiją lydi bendro imuniteto sumažėjimas dėl leukocitų trūkumo, todėl, be bendros terapijos, rekomenduojama laikytis aseptinės aplinkos, antiseptinio paviršiaus apdorojimo, nekontaktuoti su infekcinių ligų nešiotojais.
Jei išvardytų gydymo metodų nepakanka, pacientui skiriama splenektomija ir blužnies pašalinimas. Kadangi būtent šiame organe vyksta raudonųjų kraujo kūnelių irimas, jo pašalinimas gali pagerinti bendrą paciento būklę ir sulėtinti ligos vystymąsi.

Anemija: prevencijos metodai

Dažniausios ligos formos – geležies stokos anemijos – galima išvengti laikantis subalansuotos mitybos, kritiniais laikotarpiais padidinus geležies turinčio maisto kiekį. Svarbus veiksnys taip pat yra vitamino C, kobalamino (vitamino B12) ir folio rūgšties buvimas maisto produktuose.
Jei yra rizika susirgti šia anemijos forma (vegetarizmas, su amžiumi susiję augimo periodai, nėštumas, žindymas, kūdikių neišnešiotumas, gausus mėnesinių kraujavimas, lėtinės ir ūminės ligos), reguliarus medicininis patikrinimas, kraujo tyrimai kiekybiniams ir kokybiniams hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir papildomų vaistų vartojimas pagal specialistų nurodymus.

Diagnozuojant pohemoraginė anemija būtina atsižvelgti į informaciją apie ūmų kraujo netekimą, kuris įvyko esant išoriniam kraujavimui. Atlikus masinę vidinę diagnozę, ji pagrįsta klinikiniais požymiais ir, be abejo, laboratoriniais tyrimais ( Weberis , Gregersenas ). Diagnozės pagrindas taip pat bus likutinio azoto kiekio padidėjimas kraujuojant iš viršutinio virškinamojo trakto.

Praėjus krizei ir ūminiam periodui, pacientui skiriami geležies preparatai ir. Ši terapija atliekama 6 mėnesius. Jei netenkama daugiau nei 50% cirkuliuojančio kraujo tūrio, prognozė yra nepalanki.

Folio stokos anemija

Būklė gali išsivystyti sumažėjus patekimui į organizmą arba sutrikus jo absorbcijos procesams virškinamajame trakte. Gydymas susideda iš papildomo trūkstamos medžiagos suvartojimo.

Skirtingai nuo patologijos, susijusios su B12 trūkumu, folio stokos anemija diagnozuojama daug rečiau.

Viena iš pagrindinių folio rūgšties stokos anemijos priežasčių yra nepakankamas folio rūgšties kiekis maiste. Turėtumėte atsiminti, kad į savo dienos meniu turite įtraukti daugiau žalumynų ir kepenų. Taip pat sveikatai didelę įtaką daro nėštumas, piktybiniai navikai, kai kurie, .

Šio tipo liga atsiranda, kai sutrinka absorbcija (pavyzdžiui, kai celiakija ), apsvaigęs nuo narkotikų, , Triamterenas , prieštraukuliniai vaistai, barbitūratai tt organizmo folio rūgšties poreikis gerokai padidėja po hemodializės ir sergant kepenų ligomis.

Trūkumas taip pat turi įtakos sveikatai. cianokobalaminas ir jo kofermentas - metilkobalaminas . Tokiomis sąlygomis folio rūgštis nevirsta į kofermento formą. Dėl to sutrinka normalaus ląstelių dalijimosi procesas, pradeda kentėti anksčiau aktyviai besidauginusios kraujodaros audinio ląstelės. Slopinami raudonųjų kraujo kūnelių brendimo ir dauginimosi procesai, sutrumpėja jų gyvenimo trukmė. Pokyčiai taip pat turi įtakos leukocitams, ir leukopenija Ir trombocitopenija .

Be to, dėl neteisingos mitozės atsiranda milžiniškos virškinamojo trakto epitelio ląstelės, o gleivinėje vystosi uždegiminiai procesai, ezofagitas , enteritas . Pirminiai sekrecijos sutrikimai ir vidinio faktoriaus pasisavinimo procesas dar labiau paaštrėja, sustiprėja vitaminų trūkumas. Susidaro užburtas ratas.

Dėl atsiradusio cianokobalamino trūkumo organizme pradeda kauptis medžiagų apykaitos produktai, kurie yra toksiški nervinėms ląstelėms. Tuo metu skaidulose pradedama sintetinti iškreiptos struktūros riebalų rūgštis. Palaipsniui keičiasi nugaros smegenų ląstelių kokybė, pažeidžiami periferiniai ir kaukolės nervų rezginiai, vystosi neurologiniai simptomai.

Sergant šia anemija, paprastai pacientas patiria standartinius simptomus: didelį nuovargį, greitą širdies plakimą, blyškius nagus ir lūpas, ryškiai raudoną liežuvį. Pradinėse stadijose beveik neįmanoma atsekti nervų sistemos ir virškinamojo trakto pažeidimo požymių. Remiantis tyrimo rezultatais, atskleidžiama hiperchrominė makrocitinė anemija , leukopenija , trombocitopenija . Ir gydymas vitaminu B12 nesukelia laboratorinių parametrų pagerėjimo. Diagnozė gali būti patvirtinta nustatant folio rūgšties ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį serume. Paprastai jo kiekis svyruoja nuo 100 iki 450 ng/l. Sergant folio rūgšties stokos anemija, folio rūgšties koncentracija raudonuosiuose kraujo kūneliuose žymiai sumažėja.

Jei analizuojamas periferinis kraujo vaizdas, pastebima hiperchrominė (makrocitinė) anemija, bendras hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Netiesioginiai pokyčiai retai.

Profilaktikai ir folio rūgšties stokos anemijai gydyti folio rūgšties reikia skirti 1 mg per parą per burną. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę. Pagerėjimas turėtų pasireikšti per 3-4 dienas, įskaitant neurologinius simptomus. Priešingu atveju turime kalbėti apie vitamino B12 trūkumą, o ne apie folio rūgštį.

Nėščioms moterims ir pacientams, vartojantiems tam tikrų grupių vaistus, būtina užkirsti kelią folio rūgšties trūkumui. narkotikų. Profilaktikai skiriama 5 mg medžiagos per dieną.

B12 stokos anemija

Nurodo rūšį vitaminų stokos (megaloblastinė) anemija , kurios atsiranda, kai organizmas patenka nepakankamai ( cianokobalaminas ). Dėl B12 stokos anemijos pažeidžiama kraujodaros funkcija, nervų ir virškinimo sistemos. Skirtingai nuo folio stokos B12 anemijos, ji išsivysto senatvėje ar senatvėje, dažniausiai vyrams. Liga pasireiškia palaipsniui.

Asmuo, sergantis B12 stokos anemija, patirs bendrus simptomus: silpnumą, sumažėjusį darbingumą, dusulys , deginimas už krūtinkaulio, skausmas kojose ir liežuvyje, netvirta eisena. Tokie simptomai bus derinami su gelta odos spalva, nežymiu kepenų ir blužnies padidėjimu, mažu sistoliniu ūžesiais ir dusliais širdies garsais. Nervų sistema dažnai pažeidžiama ir vystosi kombinuota sklerozė arba funikulinė mielozė , jautrumas yra sutrikęs, polineuritas , raumenų atrofija, apatinių galūnių paralyžius.

Anemija išsivysto dėl vitamino B12 trūkumo, dėl nesubalansuotos mitybos, badavimo, alkoholizmo ir apetito stokos. Sindromas taip pat gali būti stebimas fone malabsorbcija , celiakija , žarnyno gleivinės pokyčiai, sprue , žarnyno limfoma , Krono liga , regioninis ileitas , dėl ilgalaikio prieštraukulinių vaistų vartojimo.

Nėštumo metu tikimybė susirgti B12 stokos anemija bus didesnė, hemolizinė anemija , eksfoliacinis dermatitas . Vartojant alkoholį, folio rūgšties antagonistus, įgimtas medžiagų apykaitos sutrikimas ir atrofinis gastritas ši liga taip pat gali pasireikšti.

Paprastai B12 stokos anemijos diagnozė gali būti nustatyta be jokių problemų. Tai gali padaryti hematologas , neurologas , nefrologas arba gastroenterologas remiantis bendrojo ir biocheminio kraujo tyrimo rezultatais, buvimas metilmalono rūgštis . Pilvo ertmės ultragarsas ir vitamino B12 absorbcijos tyrimas naudojant radioizotopai . Pagal indikacijas galima atlikti kaulų čiulpų aspiracinė biopsija .

Gydymas atliekamas su vitaminu B12 į raumenis. Palaikomoji dozė vartojama 1-1,5 mėnesio. Jei hemoglobino kiekis sumažėjo iki mažiau nei 60 g/l, sutrikusi hemodinamika ir gresia aneminė koma, raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas .

Kaip prevencinė priemonė ligoms, kurias lydi sutrikusi vitamino B12 pasisavinimas, taip pat po operacijų, būtina naudoti profilaktinius ir terapinius vitaminų terapijos kursus, kontroliuojant vitamino B12 kiekį šlapime ir kraujyje.

Hemolizinė anemija

Kas tai yra paprastais žodžiais? Tai pagreitinto naikinimo procesas raudonieji kraujo kūneliai , jį lydi reikšmingas tiesioginio lygio padidėjimas bilirubino kraujyje. Liga yra gana reta.

Autoimuninę hemolizinę anemiją dažniausiai sukelia genetiniai raudonųjų kraujo kūnelių membranų defektai, dėl kurių padidėja jų sunaikinimas. Autoimuninė liga ir raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė įgytos anemijos atveju atsiranda dėl vidinių veiksnių ar bet kokių aplinkos veiksnių.

Imuninės hemolizinės anemijos išsivystymui įtakos turi reakcijos po transfuzijos , vakcinos , vartojant tam tikrus vaistus (analgetikus, vaistus nuo maliarijos, nitrofurano darinius). Taip pat toks simptomas gali pasireikšti autoimuninėmis patologijomis (UC, SRV), infekcinėmis ligomis (, virusinė pneumonija , toksoplazmozė ).

Hemolizinę anemiją galima suskirstyti į dvi dideles ligų grupes: įgytas Ir įgimtas.

Paveldimų ligų formos:

• Eritrocitų membranopatijos, pvz Minkowski-Choffar anemija arba Minkovskio-Šofardo liga ( mikrosferocitozė ), akantocitozė , ovalocitozė kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių membranų struktūros anomalijos. Atkreipkite dėmesį, kad sferocitozė yra labiausiai paplitusi patologijų rūšis (mikrosferocitozė).
• Enzimopenija, kurią sukelia tam tikrų fermentų trūkumas ( piruvato kinazė , gliukozės-6-fosfato dehidrogenazė ).
• Hemoglobinopatijos, atsirandančios dėl kokybinių hemoglobino struktūros sutrikimų ar normalių jo formų santykio pokyčių.

Įgytos hemolizinės anemijos skirstomos į:

• Įgytos membranopatijos ( stimuliuojančių ląstelių anemija , Marchiafava-Micheli liga ).
• Izo- ir autoimuninė, kurią sukelia antikūnų veikimas.
• Toksiškas, atsirandantis dėl nuodų, toksinų ar kitų cheminių medžiagų. agentai.
• Anemija, susijusi su mechaniniais raudonųjų kraujo kūnelių struktūros pažeidimais.

Likusių pėdsakų koncentracijos padidėjimas po raudonųjų kraujo kūnelių skilimo organizme pasireikš išoriškai gelta citrinos atspalvis. Taip pat padidės netiesioginio bilirubino ir geležies koncentracija kraujyje. Pažymėjo urobilinurija Ir pleiochromija išmatos ir tulžis. Su intravaskuline hemolize jis papildomai vystosi hiperhemoglobinemija , hemoglobinurija , hemosiderinurija . Rodo eritropoezės padidėjimą retikulocitozė Ir polichromatofilija periferiniame kraujyje, arba eritronormoblastozė kaulų čiulpai.

Jei pacientas neserga mikrosferocitine anemija, kurią sukelia paveldima sferocitozė ar eliptocitozė, pirmiausia reikia tinkamai gydyti ligą, sukėlusią hemolizinę anemiją.

Paprastai gydymui naudojami:

• vaistai (pvz. Desferalas );
• splenektomija ;
• raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas krizės metu;
• HSC autoimuninėms ligoms vidutinėmis dozėmis.

Aplastinė anemija

Aplastinė anemija yra liga, kuri klasifikuojama kaip mielodisplazija . Sergant šia liga, staigiai slopinamas arba sustoja kaulų čiulpų ląstelių augimas ir brendimas, dar vadinamas panmieloftizė .

Tipiški ligos simptomai yra: leukopenija , anemija , limfopenija Ir trombocitopenija . Pats terminas pirmą kartą pasirodė XX amžiaus pradžioje. Ši liga yra gana sunki ir negydoma (įskaitant vaistus Atgam ) turi prastą prognozę.

Labai ilgą laiką ši liga buvo laikoma sindromu, apjungiančiu įvairias patologines kaulų čiulpų būkles. Šiuo metu terminas „aplastinė anemija“ yra identifikuojamas kaip nepriklausomas nosologinis vienetas. Jis turėtų būti aiškiai atskirtas nuo hipoplazijos sindromo kraujodaros sistemoje.

Aplazinę anemiją gali sukelti įvairios priežastys:

• cheminės medžiagos, benzenas, sunkiųjų metalų druskos ir pan.;
• jonizuojanti radiacija;
• vartojant tam tikrus vaistus citostatikai , NVNU, ;
• virusai;
• kitų autoimuninių ligų buvimas.

Taip pat yra aplazinės anemijos forma, kuri yra paveldima - Fanconi anemija . Ligos gydymas susideda iš imunosupresantų vartojimo ir kaulų čiulpų transplantacijos.

Pjautuvinė anemija

Sergant žmogaus pjautuvine anemija, sutrinka hemoglobino baltymo struktūra, jis įgauna netipišką kristalinę struktūrą pjautuvo pavidalu. Ši forma vadinama S-hemoglobinas . Liga siejama su HBB geno mutacija, dėl kurios kaulų čiulpuose pradeda sintezuotis nenormalus S-hemoglobino tipas; šeštoje B grandinės padėtyje vietoj glutamo rūgšties randamas valinas. Vyksta S-hemoglobino polimerizacija, susidaro ilgos sruogos, raudonieji kraujo kūneliai įgauna pjautuvo formą.

Pjautuvinių ląstelių anemijos paveldėjimo būdas yra autosominis recesyvinis su nepilnu dominavimu. Heterozigotinių nešiotojų eritrocituose yra maždaug po lygiai hemoglobino A ir S. Patys nešiotojai neserga, o pjautuvinių eritrocitų galima aptikti atsitiktinai laboratorinio tyrimo metu. Simptomai gali visai nepasireikšti. Kartais tokie žmonės pradeda blogai jaustis dėl stiprios dehidratacijos.

Homozigotų kraujyje yra tik hemoglobino S, o liga gana sunki. Tokie pacientai turi didelį sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių kiekį blužnyje, žymiai trumpesnę gyvenimo trukmę, dažnai pasireiškia lėtinio deguonies trūkumo požymiai.

Šis anemijos tipas yra gana dažnas regionuose, kur yra didelis sergamumo lygis. Tokie pacientai turi didesnį atsparumą įvairioms maliarijos plazmodiumo padermėms. Todėl tokių kenksmingų alelių dažnai atsiranda afrikiečiams.

Simptomai labai skiriasi ir gali būti stebimi vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus. Anemija gali sukelti sąmonės netekimą, mažesnę ištvermę, priežastis gelta . Kūdikiams stebimas plonumas, silpnumas, galūnių išlinkimas, kūno pailgėjimas, kaukolės ir dantų struktūros pokyčiai. Taip pat sergantys vaikai turi padidėjusį polinkį vystytis sepsis . Paaugliams pastebimas 2-3 metų vystymosi vėlavimas. Moterys, kaip taisyklė, gali pastoti ir pagimdyti vaiką.

Megaloblastinė anemija

Megaloblastinė anemija ( Addisono-Beermerio liga , B12 trūkumas, žalingas) yra liga, kurią sukelia folio rūgšties arba vitamino B12 trūkumas. Taip nutinka dėl medžiagų trūkumo maiste arba dėl virškinamojo trakto ligų. Taip pat megaloblastinė anemija gali atsirasti dėl įgimtų DNR sintezės procesų sutrikimų, įgytų patologijų ir dėl tam tikrų vaistų vartojimo ( antimetabolitai , prieštraukuliniai vaistai).

Nuolat trūkstant folio rūgšties ir B12, išsivysto lėtinė anemija, raudonieji kraujo kūneliai keičia savo formą ir dydį. Lengvesnės stadijos kartais būna besimptomės, vėliau pradeda ryškėti išoriniai požymiai. Ši trūkumo būsena dažnai taip pat vadinama sunki anemijos forma . Liga gavo lėtinių ligų anemijos statusą, nes pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams ir pacientams, kuriems buvo atlikta, Žarnyno vėžys . Šio tipo anemija išsamiau aprašyta aukščiau.

Sunki anemijos forma

Susidaro dėl endogeninio vitamino B12 trūkumo, kurį sukelia skrandžio dugno liaukų atrofija, kuri paprastai turėtų gaminti gastromukoproteinas . Dėl to sutrinka vitamino B12 pasisavinimo procesai ir atsiranda žalingo tipo anemija. Dažniausiai ši diagnozė nustatoma sulaukus 50 metų.

Šią ligą lydi nervų, širdies ir kraujagyslių, kraujodaros ir virškinimo sistemų sutrikimai. Pacientai dažniausiai skundžiasi dusuliu, bendru silpnumu, kojų patinimu, skausmu širdyje, „smeigtukais“ pėdose ir rankose, deginančiu liežuvio skausmu ir netvirta eisena. Pagal laboratorinius rodiklius stebima hiperchrominė anemija, leukopenija ir trombocitopenija.

Sideroblastinė anemija

Sideroblastinė anemija taip pat vadinama sideroachrestine anemija (SAA), atspari geležies poveikiui, prisotinta geležies arba sideroblastine. Tai patologinė būklė, kai sutrinka mikroelementų, dažniausiai geležies, sintezė ir kraujodara. Raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra nedidelis geležies kiekis dėl to, kad mikroelementą aktyviai vartoja kaulų čiulpai ir pradeda kauptis vidaus organuose. Liga vystosi dėl nepakankamo protoporfirino kiekio.

Yra dvi ligos formos:

• priklausomas nuo piridoksino atsiranda dėl piridoksalio fosfato trūkumo;
• atsparus piridoksinui , išsivysto dėl fermento defekto (hemesintetazės trūkumo).

Įgytos sideroachrestinės anemijos formos dažniau stebimos vyresniame amžiuje, tačiau liga nėra paveldima iš tėvų. Dažnai tokia anemija išsivysto kaip šalutinis gydymo vaistais poveikis tuberkuliozės arba piridoksalio fosfato išeikvojimas apsinuodijus švinu, mieloproliferacinėmis kraujo ligomis, odos porfirija . Taip pat pasitaiko idiopatinių SAA formų.

Fanconi anemija

Tai reta, paveldima liga. Fanconi anemija pasireiškia 1 iš 350 000 vaikų. Liga labiausiai paplitusi tarp aškenazių žydų ir Pietų Afrikos gyventojų.

Mitybos anemija

Tai atsiranda dėl baltymų grupių, atsakingų už DNR atkūrimo procesą, defektų. Šiai ligai būdingas didelis chromosomų trapumas, vyresnių nei 40 metų pacientų buvimas mieloidinė leukemija Ir aplastinė anemija .

Naujagimiams, sergantiems šia liga, būdingi įgimti vystymosi defektai, neįprasta pigmentacija, žemas ūgis, skeleto vystymosi sutrikimai ir kai kurie neurologiniai simptomai (arba vienos iš akių neišsivystymas, kurtumas, protinis atsilikimas), nenormalus vidaus organų vystymasis. Deja, vidutiniškai tokie pacientai gyvena ne ilgiau kaip 30 metų.

Nepatikslinta anemija

Nepatikslintos anemijos diagnozė turi kodą pagal TLK-10 D64.9. Tai pirminė diagnozė, kurią išaiškina gydytojas, nes tai yra antrinis bet kokios pagrindinės ligos požymis. Visų pirma, reikia atmesti galimybę netekti kraujo dėl traumų, chirurginių intervencijų, vidinio kraujavimo, tada atliekama laboratorinė diagnostika.

Mielodisplazinis sindromas

Pagal tarptautinę klasifikaciją TLK-10 dėl mielodisplazinio sindromo:

• D46.0 Ugniai atspari anemija be sideroblastų, taip pavadinta;
• D46.1 Ugniai atspari anemija su sideroblastais;
• D46.2 Ugniai atspari anemija su blastų pertekliumi;
• D46.3 Ugniai atspari anemija su blastų pertekliumi su transformacija;
• D46.4 Ugniai atspari anemija, nepatikslinta;
• D46.7 Kiti mielodisplaziniai sindromai;
• D46.9 Mielodisplazinis sindromas, nepatikslintas.

Ugniai atspari anemija su blastų pertekliumi

Priešdėlis „ugniai atsparus“ reiškia, kad liga yra atspari vartoti vitaminus, geležies preparatus ir laikytis dietos. Dažniausiai šis anemijos tipas yra labiausiai paplitęs tipas mielodisplazinis sindromas . Dėl blastų brendimo procesų kraujyje sutrikimų hemoglobino kiekis gerokai sumažėja, atsiranda požymių. Maždaug 40% pacientų, sergančių mielodisplaziniu sindromu, yra atspari anemija. Dažniausiai tokio pobūdžio hemoglobinopatija išsivysto vyresniems nei 50 metų pacientams.

Liga gali būti laikoma tarpine tarp refrakterinės anemijos ir ūminės leukemijos stadija. Paprastai liga pasireiškia hemoglobino kiekio sumažėjimu ir bendru silpnumu. Jei pacientas neturi kitų priežasčių tokiems kraujo nuotraukos pokyčiams, tuomet pagrindinė gydytojų užduotis – toliau tirti pacientą ir kiek įmanoma sulėtinti ūminės leukemijos atsiradimą.

Talasemija

Kokia liga yra talasemija? Tai recesyviai paveldima liga, kuri išsivysto dėl sumažėjusios polipeptidinių grandinių sintezės hemoglobino struktūroje. Priklausomai nuo to, kuris monomeras nustojo normaliai sintetinamas, jie skiriasi alfa- , beta talasemija Ir delta talasemija . Liga taip pat klasifikuojama pagal klinikinių apraiškų laipsnį, skirstoma į sunkią, lengvą ir vidutinio sunkumo.

Alfa talasemija yra susijusi su genų mutacijomis HBA2 Ir HBA1. Alfa grandinę koduoja keturi lokusai ir, atsižvelgiant į nenormalių skaičių, išskiriami skirtingi ligos sunkumo laipsniai. Hemoglobinopatijos simptomai ir eiga svyruoja nuo lengvos iki sunkios hipochrominės mikrocitinės anemijos.

Beta talasemija yra dviejų dažniausiai pasitaikančių variantų: mažoji ir CD8(-AA) didžioji (sunkiausia ligos forma). Anemija išsivysto dėl abiejų beta-globino alelių mutacijų, kai hemoglobiną A pradeda keisti hemoglobinas F. Mažoji talasemija dažniausiai būna nesunki ir gydymo nereikia.

Diamond-Blackfan anemija

Pagal Vikipedija, Diamond-Blackfan anemija yra paveldima raudonųjų kraujo kūnelių aplazijos forma, kurios paveldėjimo būdas neaiškus. Daroma prielaida, kad liga turi autosominį dominuojantį paveldėjimo būdą, kuris pasireiškia ketvirtadaliui visų pacientų. Tokiems pacientams pirmaisiais gyvenimo metais dažniausiai pasireiškia anemijos simptomai, silpnumas, blyškumas, padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujo plazmoje.

Diagnozė nustatoma pagal pilną kraujo tyrimą, eritropoetino kiekį, mikroskopiją ir kaulų čiulpų biopsiją. Liga sunkiai gydoma, skiriami kortikosteroidai ir kraujo perpylimai.

Hemoglobinemija

Anemijos priežastys

Kokios yra anemijos priežastys?

Yra tiek daug skirtingų ligos priežasčių, kad kai kurias iš jų galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus. Dažnai atsitinka, kad hemoglobino kiekis yra normalus, bet geležies yra mažai. Liga gali pasireikšti, kai trūksta B grupės vitaminų ir folio rūgšties. Anemija žmonėms atsiranda dėl įvairių traumų ir gausių vidinių ar išorinių kraujavimas .

Kas sukelia anemiją, dažniausios moterų anemijos priežastys

Moteriai tai gali būti diagnozuota, jei jos hemoglobino kiekis kraujyje nukrenta žemiau 120 g/l. Apskritai moterys dėl tam tikrų fiziologinių savybių turi didesnį polinkį sirgti šia liga. Kasmėnesinis kraujo netekimas menstruacijų metu, kai moteris per savaitę gali netekti iki 100 ml kraujo, nėštumo, žindymo laikotarpiu ir sumažėjusia koncentracija feritino – dažniausios anemijos priežastys. Liga dažnai išsivysto dėl psichosomatika , kai moteris serga depresija, ji prastai maitinasi, retai išeina į gryną orą, nesportuoja arba menopauzės metu, kai vyksta globalūs moters fiziologijos pokyčiai.

Vyrų anemijos priežastys

Anemijos simptomai

Anemija pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo konkrečios ligos rūšies. Yra žinoma, kad sergant anemija žmogui mažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, keičiasi jų struktūra, kinta geležies kiekis kraujyje, mažėja hemoglobino kiekis. Žmogaus audiniams trūksta deguonies ir tai turi įtakos bendrai žmogaus būklei ir išvaizdai.

Dažni anemijos požymiai yra šie:

• žymiai sumažėjęs darbingumas, bendras silpnumas;
• dirglumas, padidėjęs nuovargis, stiprus mieguistumas;
• ir galvos skausmai, dėmės prieš akis, galvos svaigimas;
• dizurija ;
• nenugalimas noras valgyti kreidą ar kalkes;
• nuolatinis dusulys;
• ploni ir trapūs plaukai, nagai, sausa, neelastinga oda;
• krūtinės angina , žemas kraujo spaudimas;
• spengimas ausyse ir dažnas alpimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas, gelta, blyškumas;
• kūno ir sąnarių skausmai, raumenų silpnumas.

Taip pat yra specifinių anemijos simptomų, būdingų tam tikram tipui:

• Geležies stokos anemija. Būdinga šiai diagnozei paroreksija , pacientas labai nori kramtyti kreidą, žemę, popierių ir kitas nevalgomas medžiagas. Taip pat galite paryškinti koilonychija , įtrūkimai burnos kampučiuose, skauda liežuvį. Kartais temperatūra gali pakilti iki žemo laipsnio karščiavimo.
• Pagrindinis simptomas B12 stokos anemija gali būti vadinamas galūnių dilgčiojimu, eisenos nestabilumu, judesių standumu ir veržlumu, menku lytėjimo pojūčiu. Silpsta paciento pažinimo gebėjimai, gali atsirasti simptomų. Ypač sunkiais atvejais jis gali išsivystyti paranoja arba .
• Būdingas simptomas pjautuvinė anemija Gali atsirasti silpnumas, priepuolių skausmai pilvo ertmėje ir sąnariuose.
• Apsinuodijus švino atliekomis, nukentėjusysis jaučia būdingas tamsiai mėlynas linijas ant dantenų, pykina ir skauda pilvą.
• Lėtinis raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas gali būti piktybinio naviko simptomas. Esant tokiai būklei, atsiranda gelta, atsiranda opų ir įbrėžimų ant kojų, atsiranda šlapimo paraudimas. Tulžies pūslėje dažnai susidaro tulžies akmenys.

Anemija, diferencinė diagnostika, lentelė

Tiksli hemolizinės, megaloblastinės ar aplazinės anemijos diagnozė gali būti atlikta atlikus diferencinę diagnozę. Skirt. Diagnozė atliekama naudojant atitinkamas lenteles ir laboratorinius rezultatus.

Suaugusiųjų anemijos simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Dažnai moterų anemijos požymiai ryškiausi psichoemocinėje būsenoje.

Suaugusių moterų anemijos požymiai:

• bendras silpnumas;
• nuovargis;
• mažas darbingumas;
• iškrypimas ir apetito praradimas;
• bloga nuotaika ir depresija.

Taip pat galite pastebėti būdingus išorinius anemijos požymius, kuriuos vyrams gali būti sunkiau atpažinti:

• blyški, plona, ​​sausa oda;
• apgailėtina išvaizda;
• trofiniai pokyčiai;
• nuobodūs ir trapūs nagai ir plaukai.

Vyrų anemijos požymiai:

• raumenų silpnumas;
• apatinių galūnių drebulys;
• skonio ir kvapo iškraipymas;
• Ir glositas ;
• dusulys ir;
• hipotenzija ir tt

Testai ir diagnostika

Lankydamasis pas gydytoją specialistas pirmiausia turi surinkti anamnezę ir išklausyti paciento nusiskundimus. Tačiau „anemijos“ diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus laboratorinę diagnostiką. Priklausomai nuo priežasties, gydytojas turi paskirti bendrą kraujo tyrimą ir, jei reikia, papildomus tyrimus. Išskyrus žemą lygį hemoglobino svarbu nustatyti skaičių raudonieji kraujo kūneliai , kiekis retikulocitų , trombocitų Ir leukocitų , jų forma ir dydis, nesubrendusių kraujo ląstelių procentas, lygis, eritrocitų tūrio pasiskirstymo plotis (RDW), vidutinis eritrocitų tūris (MCV), vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH),

Bendra kraujo analizė – pagrindinis diagnostikos metodas. Toliau skiriama eilė specifinių tyrimų: feritino, serumo geležies, bendros serumo geležies surišimo gebos, transferino. Tokie papildomi tyrimai gali padėti diagnozuoti ligą dar nepasireiškus jos klinikinėms apraiškoms.

Kraujo tyrimo rezultatai dėl aplastinė anemija rodomas mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, normalus arba padidėjęs vidutinis eritrocitų tūris, mažai trombocitų ir padidėjęs ESR, mažas retikulocitų kiekis. Norint įvertinti kaulų čiulpų būklę, toliau rekomenduojama atlikti krūtinkaulio punkciją arba trepanobiopsiją.

Diagnostikai B12 stokos anemija Dažniausiai pakanka bendro kraujo tyrimo. Sergant B12 stokos anemija, paprastai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, vidutinis tūris padidėja iki 110–160 µm3, pastebima poikilocitozė, retikulopenija ir anizocitozė. ESR greičiausiai padidės.

Diagnozuojant hemolizinė anemija Pirmiausia žiūrima į bendrą kraujo tyrimą: žemas hematokritas, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, padidėjęs retikulocitų skaičius. Biocheminis kraujo tyrimas rodo aukštą netiesioginio bilirubino, feritino ir geležies kiekį, kritimą haptoglobinas . Žymiai padidėjęs šlapimo tyrimas urobilinogenas .

Nepaisant to, kad terminas „hipochromija“ bendrame kraujo tyrime yra šiek tiek pasenęs, raudonųjų kraujo kūnelių spalva dažniausiai rodo geležies kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir visame kūne. Kraujo spalvos indikatoriui buvo įvesti skaitiniai parametrai, taigi normochromija jie sako, jei geležies kiekis svyruoja nuo 0,8 iki 1,15 g litre, hipochromija – kai kiekis mažesnis nei 0,8 g/l, hiperchromija – jei Fe kiekis didesnis nei 1,15.

Anemijos gydymas

Tiems, kurie domisi, kaip gydyti anemiją, atsakymas priklauso nuo ligos tipo. Taktiką turėtų nustatyti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos priežastis ir anemijos tipą. Tačiau bet kuriuo atveju greičiausiai jums bus paskirti vaistai. geležies papildai . Lengvos formos gydomos namuose, griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizuoti.

Jei geležies stokos anemija atsiranda dėl nepakankamo mikroelemento suvartojimo su maistu, skiriamos geležies tabletės arba injekcijos. Po ilgo ir didelio kraujo netekimo reikalingas kraujo perpylimas arba raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas. Tuo pačiu metu būtina pašalinti kraujo netekimo priežastį.

Gydymas sunki anemijos forma taip pat atliekama naudojant tabletes. Būtina užpildyti turinį ir . B12 stokos anemija dažnai gydoma vitaminų injekcijomis dėl sutrikusios medžiagos įsisavinimo žarnyne.

Visos kitos ligos yra gydomos specialiais vaistais. Anemijos gydymas vaistais atliekamas griežtai taip, kaip nurodė specialistas. Ir, deja, kai kurioms paveldimoms ligoms šiuo metu nėra specifinio gydymo.

Pavyzdžiui, gydymas hemolizinė anemija , nepriklausomai nuo formos, yra pagrįstas hemolizinių veiksnių įtakos pašalinimu. Pacientams skiriamos kraujo plazmos infuzijos, vitaminų terapija, gydymas ir. imunosupresantai . Taip pat atlikti splenektomija .

Kuris gydytojas gydo anemiją?

Atsiradus nerimą keliantiems simptomams, rekomenduojama kreiptis pagalbos į specialistą. Kadangi anemija yra kraujo liga, reikia gydyti hematologas . Įprastas vietinis gydytojas arba vietinis terapeutas siunčia siuntimą pas specializuotą specialistą. Gydytojas greičiausiai paskirs bendrą kraujo tyrimą, geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties tyrimą.

Gydytojai

Vaistai

Ką gerti norint padidinti hemoglobino kiekį?

Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, gali būti skiriami kombinuoti vaistai, įskaitant įvairius vitaminus, aminorūgštis ir askorbo rūgštį. Geriausi geležies papildai anemijai gydyti turi ilgalaikį poveikį ir gali turėti folio rūgšties. Atsižvelgiant į tai, kad iš vaisto absorbuojama apie 10-12% veikliosios medžiagos, įvairūs papildai ir vitaminai gali žymiai padidinti biologinį prieinamumą. Daugelyje tablečių geležis išsiskiria lėtai ir tai žymiai sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką.

Gydymo tokiais vaistais metu reikia atsiminti:

• Tabletes reikia gerti tik užgeriant vandeniu. Nenaudokite pieno, arbatos ar kavos.
• Atsargiai, vaistai derinami su kalcio papildais, antacidiniais vaistais (, ), antibiotikai. Jei nebuvo įmanoma išvengti šio derinio, geriau naudoti geležies injekcijas arba laikui bėgant kiek įmanoma atskirti suvartojimą.
• Mažiems vaikams rekomenduojama vartoti skystus vaistus. formų.
• Nevartokite dvigubos vaisto dozės ar kitaip nepažeiskite naudojimo instrukcijų.
• Kai kurie žmonės nerimauja, ką daryti, jei išmatos pajuodų. Tai visiškai normalu tokio tipo terapijai.
• Sergantiesiems žarnyno ar skrandžio gleivinės uždegimais ir opalige (ypač B12 stokos anemija), gali paūmėti gastroenterologinės ligos. Tokiu atveju gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui, atsižvelgiant į rizikos ir naudos santykį. Vaisto dozė sumažinama arba skiriamos injekcijos.

Geležies turinčių vaistų nuo anemijos sąrašas

Geriausi geležies papildai:

• Ferlatum Foul
• Ferro-Folgama

Vaistai puikiai tinka suaugusiesiems, nesergantiems lėtinėmis ligomis.

Geležies papildų pavadinimai Rusijoje nėščioms moterims:

• Maltoferis
• Totema

Vaikams skirtų vaistų sąrašas:

• Maltoferio ruduo
• Ferrum Lek

Vaistas taip pat yra labai populiarus Totema , kurių atsiliepimai dažniausiai būna labai geri.

Procedūros ir operacijos

Jei reikia, jie gali paskirti fizioterapija , apsilankymas saunoje ar vonioje. Sunkiais atvejais, esant piktybinei ligos eigai, atliekamos kaulų čiulpų transplantacijos.

Anemijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose

Lengvų anemijos formų gydymas namuose apima tradicinės medicinos receptus.

Įvairios procedūros taip pat gali būti labai veiksmingos liaudies gynimo priemonės:

• gerti hidroterapiją mineraliniu vandeniu;
• gydymas žolelėmis;
• baseinas, sauna ir kitos sveikatinimo procedūros;
• Siaurinis ejimas;
• atlikti kineziterapiją padedant;
• spygliuočių, druskos, bischofito, jodo-bromo vonios;
• apykaklės zonos masažas ir pėdų masažas.

Kaip gydyti suaugusiųjų anemiją naudojant žoleles ir nustatymus?

Tai gali būti gana veiksminga, įskaitant vyresnio amžiaus žmones. cikorijos gėrimas su pienu. Į stiklinę vidutinio riebumo pieno įpilkite šaukštą maltos cikorijos ir gerkite tris kartus per dieną.

Moterų anemijos gydymas iš esmės nesiskiria nuo vyrų gydymo taktikos. Pacientams skiriami vitaminai, geležies preparatai, procedūros, o organizmas reikalauja ypatingos paramos menstruacijų ar menopauzės metu.

Anemijos gydymas nėščioms moterims atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui, naudojant aukščiau išvardytus rekomenduojamus vaistus. Jei kalbėsime apie anemijos gydymą nėščioms moterims, galime rekomenduoti šiuos liaudies receptus:

Erškėtuogių arbata su juodaisiais serbentais

Braškių tinktūra

Kitas populiarus suaugusiųjų anemijos receptas. Reikia paimti šviežius arba džiovintus braškių lapus ir sutrintas uogas. Vienam šaukštui mišinio reikia užpilti stikline karšto vandens. Nuovirą užpilkite 3-4 valandas, o tada gerai perkoškite. Tinktūrą reikia gerti iš karto, po vieną stiklinę, 3 kartus per dieną.

Taip pat galite gaminti tinktūras ir nuovirus suaugusiems ir vaikams gydyti iš šių žolelių:

• asiūklis;
• gailioji dilgėlė;
• serija;
• vandens pipirai;
• kiaulpienės;
• Viburnum žievė;
• burnet;
• vaistinė plaučių žolė;
• raugerškio lapai;
• vandens pipirai;
• Viburnum žievė;
• piemens piniginė.

Prevencija

Suaugusiųjų ir vaikų anemijos prevencija apima šias rekomendacijas:

Po 60 metų vyrams liga pasireiškia dėl lėtinių ligų, širdies ligų, imuninės sistemos veiklos sutrikimų, navikų, prastos ekologijos, nepakankamos mitybos.

Moterų anemija

Moterų anemija diagnozuojama, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 120 g/l (arba 110 g/l nėštumo metu). Fiziologiškai moterys yra labiau linkusios į anemiją.

Kodėl tai pavojinga moterims?

Kiekvieną mėnesį menstruacijų metu moters organizmas daug netenka raudonieji kraujo kūneliai . Vidutiniškai netenkama kraujo apimtis apie 40-50 ml, tačiau esant gana gausioms menstruacijoms, išskyrų skaičius gali siekti 100 ir daugiau ml per 5-7 dienas. Vos keli mėnesiai šiame režime sukels anemijos būseną.

Taip pat yra kita paslėpta ligos forma. Tai gana dažna (iki 20%). Šio tipo anemija atsiranda dėl koncentracijos sumažėjimo feritino , baltymas, kuris papildo geležies saugojimo funkciją kraujyje ir išskiria ją, kai sumažėja hemoglobino kiekis.

Anemija vaikams

Tai labai dažna visų amžiaus grupių vaikų liga. Maždaug 40 % atvejų ši diagnozė nustatoma vaikams iki 3 metų, 30 % – paauglystėje, o likusiais – kitais gyvenimo laikotarpiais. Faktas yra tas, kad kraujodaros mechanizmas šiame amžiuje dar nėra pakoreguotas ir jį aktyviai veikia net patys nereikšmingiausi veiksniai. Įtakoja vaiko būklę ir aktyvų augimą, kuriam reikia daug maistinių medžiagų.

Priešlaikinis gimdymas gali sukelti anemiją neišnešiotiems kūdikiams. Neišnešiotiems kūdikiams liga gali pasireikšti iš karto arba sulaukus 3 mėnesių amžiaus. Nuo gimimo taip pat pažymima aplastinė anemija , Minkowski-Choffar anemija , geležies trūkumas 1 arba 2 laipsniai, hemolizinė anemija .

Ženklai vaikams

Norint tiksliai diagnozuoti anemiją, reikia kreiptis į gydytoją ir, visų pirma, atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Be bendrų anemijos požymių, vaikams būdingi ir specifiniai anemijos simptomai:

• įtrūkimai ant delnų ir padų;
• dažni peršalimai ir virškinimo trakto infekcijos;
• vaiko ašarojimas, vangumas ir mieguistumas, blogas miegas, nuovargis;
• viduriavimas, vėmimas ir pykinimas;
• Vaikai dažnai skundžiasi galvos skausmais ir spengimu ausyse.

Vaikų anemijos gydymas

Daktaras Komarovskis mano, kad kūdikių anemija gali būti susijusi su. Vaikams iki vienerių metų judesiai dažnai būna suvaržyti dėl ankšto suvystymo, atimama judėjimo laisvė, jis daug miega, organizme sulėtėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba. Pasirodo, dėl fizinio aktyvumo stokos mažėja hemoglobino kiekis ir vystosi mažakraujystė kūdikiui.

Vaikams yra trys ligos laipsniai:

• jei hemoglobinas yra nuo 90 iki 110 g litre, tada diagnozuojamas lengvas laipsnis;
• jei nuo 70 iki 90 g litre – vidutiniškai;
• Kūdikiui, kurio hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g/l, diagnozuojama sunki anemija.

Tiek mažų vaikų, tiek moksleivių terapija reikalauja integruoto požiūrio. Labai svarbu peržiūrėti savo mitybą ir dienos režimą. Vaikams būtina daug laisvo laiko praleisti lauke, žaisti lauko žaidimus. Svarbu eiti miegoti ir keltis tuo pačiu metu.

Jūsų kasdienėje mityboje turėtų būti šviežių ir kokybiškų maisto produktų, kuriuose gausu geležies, pupelių, raudonos mėsos, organų mėsos, kiaušinių, grūdų, jūros dumblių ir džiovintų vaisių. Dietą būtina praturtinti vitaminu C, B12 ir folio rūgštimi. Sunkios geležies stokos anemijos atveju gydytojas paskirs tiksliai dozuotų geležies preparatų. Priėmimas suteikia gerą efektą.

Anemija nėštumo metu

Nėščioms moterims itin svarbu palaikyti fiziologinį hemoglobino kiekį. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja nėščioms moterims reguliariai tikrintis. Anemija nėštumo metu diagnozuojama, jei geležies kiekis sumažėja iki mažiau nei 110 g/l (1 laipsnis). Be to, normaliu laikomas kraujo retėjimo procesas ir šio rodiklio sumažėjimas iki 110, kaip ir kritimas hematokritas ir kiekius raudonieji kraujo kūneliai . Bet jei vertė žymiai sumažėja, jie kalba apie anemijos vystymąsi. Daugelis žmonių šia tema rašo ištisas esė.

Liga turi kodą pagal TLK-10:

• O00-O99 XV KLASĖ NĖŠTUMAS, Gimdymas IR PO GIMdymo;
• O95-O99 KITOS AKKUŠERINĖS SĄLYGOS, NĖRA KITAIP KLASIFIKACIJOS;
• O99 Kitos motinos ligos, neklasifikuojamos kitur, tačiau komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir gimdymą;
• O99.0 Anemija, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir pogimdyvinį laikotarpį.

Lengvą nėštumo anemiją galima diagnozuoti pagal hemoglobino 90–110 g litre, 2 laipsnis - nuo 70 iki 90 g litre, trečias - mažiau nei 70 g litre. Labai retai šis rodiklis nukrenta žemiau 70 g/l, nes esant tokiai būklei sunku pastoti ir pagimdyti vaiką. Reikėtų pažymėti, kad 1 laipsnio anemija nėštumo metu yra labai išgydoma. Jums tereikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, pakoreguoti mitybą ir po savaitės būklė gali grįžti į normalią.

Būdingi anemijos simptomai nėštumo metu, nurodantys hipoksija :

• nuovargis ir padidėjęs silpnumas;
• galvos svaigimas ir galvos skausmas, spengimas ausyse;
• širdies plakimas ir dusulys;
• alpimas, mieguistumas ar nemiga.

Požymiai nėštumo metu, anemija, susijusi su geležies trūkumu:

• stringanti, skilinėjanti ir sausa oda;
• įtrūkimai, uždegę lūpų kraštai, trapūs plaukai;
• stiprus plaukų slinkimas.

Reikėtų pažymėti, kad visų tipų gestacinė anemija labiausiai paplitęs yra geležies trūkumas . Būsimos mamos geležies poreikis padidėja iki 3,5 ml per parą, ir tai yra didesnis nei galima pasisavinti su maistu (1,8-2 mg per parą). Geležis bus aktyviai vartojama placentoje ir vaisiaus audiniuose, kuriuose yra daug kraujagyslių.

Būsimoms mamoms skirtuose forumuose dažnai diskutuojama apie šios būklės gydymo taktiką, apie anemijos pavojų mamai ir apie galimas pasekmes vaikui.

Galima nustatyti tokias anemijos pasekmes nėštumo metu vaikui:

• Nepakankamas vaisiaus aprūpinimas deguonimi, būtinas normaliam vystymuisi, ypač nervų sistemos.
• Prasta motinos sveikata nėštumo metu.
• Didelė priešlaikinio gimdymo tikimybė.
• Padidėjusi rizika susirgti infekcija po gimdymo .
• Kraujavimo tikimybė ir placentos atsitraukimas .

Taip pat moterims po gimdymo būdinga mažakraujystė, kai po 1-2 mėnesių kraujo rodikliai nesunormalėja. Šiuo atveju dažniausiai tenka kalbėti apie geležies stokos anemija . Nuovargis ir mieguistumas, širdies plakimas ir dusulys, širdies nepakankamumas ir skonio iškraipymas šiuo atveju po gimdymo nepraeina. Gali prireikti papildomo gydymo, ypač jei moteris gimdymo metu neteko daug kraujo.

Dieta, mityba sergant anemija

Kiekvienas, susidūręs su tokia problema kaip anemija, galvoja, ką valgyti, kad padidintų hemoglobino kiekį be tablečių?

Yra žinoma, kad tinkamai subalansuota mityba yra pagrindinė geros savijautos ir geros sveikatos taisyklė. Yra specialus , kuris nurodo, kokius maisto produktus turėtumėte valgyti sergant mažakraujyste, kad jūsų būklė greitai normalizuotųsi.

Idealiu atveju mityba turėtų būti subalansuota, joje turėtų būti visi reikalingi produktai, tačiau saikingai. Nereikėtų iš karto skubėti prie maisto, kuriame gausu geležies, svarbu laikytis tinkamų maisto produktų derinių.

Ką valgyti norint gydyti ir užkirsti kelią ligoms?

• Į savo racioną būtinai įtraukite vieną gabalėlį (170 g) liesos mėsos, kuri atitinka 6 mg geležies. Rekomenduojama laikytis atskiros mitybos principų. Geriausias garnyras prie mėsos yra daržovės ir dribsniai.
• Nepamirškite apie ankštinius augalus. Pupelės ir žirniai taip pat yra geras garnyras.
• Mitybos specialistai nerekomenduoja pasimėgauti kava ir arbata, ypač iškart po valgio. Taninas trukdys pasisavinti naudingus mikroelementus. Silpną arbatą su medumi geriau pasidaryti praėjus pusvalandžiui – valandai po valgio.
• Valgykite daug riešutų: graikinių riešutų, pušų, migdolų.
• Daugelis daržovių ir vaisių yra puikūs šaltiniai vitamino C , kuris padės geležiui pasisavinti. Į savo racioną būtinai įtraukite citrusinių vaisių, sodo uogų, obuolių ir ananasų, žaliųjų svogūnų, paprikų, kopūstų, burokėlių, cukinijų ir morkų.
• Gerkite mineralinį vandenį iš šaltinių, kuriuose gausu geležies.

Žemiau pateikiamas geležies turinčių produktų, be kurių negalite apsieiti gydymo metu, sąrašas:

• šviežių granatų arba granatų sulčių;
• Erškėtrožė;
• Juodieji serbentai;
• avižiniai dribsniai ir musliai;
• grikių košė;
• braškių, gervuogių ar raktinių uogų;
• žalios salotos ir svogūnai;
• džiovinti ankštiniai augalai ir baklažanai;
• paprika ir česnakai;
• žali obuoliai;
• slyvos, slyvų sultys, spanguolės ir viburnum;
• mėsa, paukštiena, tamsios mėsos žuvis;
• vyšnios ir abrikosai;
• bulvė;
• špinatai;
• vynuogės ir agrastai;
• įvairūs citrusiniai vaisiai;
• pomidorai ir morkos.

Be to, moterų ir suaugusių vyrų anemijos mityba gali apimti papildomą mažų alkoholio dozių vartojimą. Vakarienės metu bus naudinga išgerti apie 150 ml raudonojo vyno arba 45 ml stipraus gėrimo. Nepiktnaudžiaukite alkoholiu! Moterys gali sau leisti 1, o vyrai – 2 porcijas alkoholio. Priešingu atveju etilo alkoholis gali sutrikdyti naudingų mikroelementų pasisavinimą.

Kalbant apie mitybą senyvų pacientų anemijai gydyti, reikšmingų skirtumų nėra. Dietą rekomenduojama skirti atsižvelgiant į amžiaus poreikius ir gyvenimo būdą. Jei senyvo amžiaus žmogus turi problemų kramtydamas maistą, rekomenduojama jį sumalti.

Anemijos ir komplikacijų pasekmės

Ar įmanoma išgydyti anemiją amžinai ir kokios yra gydymo aplaidumo pasekmės?

Nepaisant to, kad dabartinėse realybėse ligos gydymas yra gana paprastas ir greitas, daugelis tingi laiku kreiptis pagalbos. Net dideliuose miestuose, turinčiuose galingą diagnostikos bazę, pacientai dažnai laukia iki paskutinės minutės, kol bendras negalavimas ir skausmas visame kūne taps nepakeliami. Pagal duomenis Pasaulio Sveikatos Organizacija, Rusijos Federacijoje šia liga serga kas ketvirtas gyventojas, 30% vaikų ir kas trečia vyresnė nei 25 metų moteris. Žinoma, šis skaičius yra daug didesnis tarp vyresnio amžiaus žmonių.

Daugelis žmonių domisi, ar galima mirti, jei negydomas aneminis sindromas? Netinkamai ar atidėtas gydymas, taip pat jo nesant, moterims, vyrams ir vaikams gali pasireikšti šios anemijos pasekmės:

• Sumažėjęs imunitetas. Sergant mažėja ne tik raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir kraujo kūnelių skaičius. Galiausiai gerokai sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms, žmogus pradeda dažnai sirgti ir patenka į užburtą ratą.
• Ligonį kamuoja nuolatinis nuovargis, nuovargis, įvairūs neurologiniai sutrikimai.
• Problemos su nervų sistema. Ašarojimas ir dirglumas, sutrikusi judesių ir dėmesio koordinacija, atminties sutrikimai, sumažėjęs intelekto išsivystymo lygis.
• Procesas apima audinius, apimančius gyvybiškai svarbius organus, ypač širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemas. Oda tampa sausa ir dehidratuota, nagai ir plaukai tampa blankūs ir trapūs.
• Gali atsirasti ir sunkesnių pasekmių – apatinių galūnių patinimas ir kepenų padidėjimas.
• Sumažėjęs skaičius kraujyje sukelia širdies raumens susidėvėjimą, jis pradeda veikti dviem. O jei nėra tinkamo gydymo, gresia mirtis.

Ar galima sportuoti?

Ne paslaptis, kad jei žmogus veda sveiką gyvenimo būdą ir sportuoja, rizika susirgti daugeliu ligų žymiai sumažėja. Sportas naudingas gerinant deguonies apytaką ir aprūpinant juo visus organizmo audinius ir organus. Tačiau jei hemoglobinas jau gerokai sumažėjęs, tai fizinis krūvis tampa daug sunkiau ištveriamas, didėja apkrova širdžiai ir kraujagyslėms. Hematologai primygtinai reikalauja, kad jei organai kenčia nuo hipoksija , tuomet sportinę veiklą geriau atidėti. Treniruotes bus galima atnaujinti tik normalizavus hemoglobino kiekį.

Komplikacijos

Be tinkamo gydymo gali atsirasti sunkios anemijos pasekmės:

• Per didelis nuovargis. Kartais pacientas gali patekti į tokią būseną, kad negali atlikti įprastos kasdienės veiklos.
• Širdies ligos. Besivystantis. Širdis yra priversta pumpuoti didelius kiekius kraujo, kad kompensuotų deguonies trūkumą. Dėl to lėtinė širdies nepakankamumas .
• Yra tipų, pavyzdžiui, ypač apleistų ar paveldimų, kurie gali baigtis mirtimi. Be to, didelis kraujo netekimas sukels ūminės anemijos išsivystymą ir gali būti pavojingas gyvybei.

Prognozė

Beveik visų tipų anemija, laiku pradėta gydyti, turi optimistinę prognozę. Būklės normalizavimas įvyksta per kelis mėnesius.

Išgyvenamumas aplastinė anemija priklausys nuo įvairių veiksnių:

• apie paciento amžių;
• apie hematopoetinės funkcijos slopinimo laipsnį;
• dėl paskirto gydymo pobūdžio ir toleravimo.

Pacientų iki 30 metų gyvenimo trukmė ilgesnė, situacija komplikuojasi esant sunkioms ir supersunkioms ligos formoms. Skiriant tik simptominį gydymą, tikimybė išgyventi metus yra ne didesnė kaip 10%. Kai diriguoja patogenetinė terapija Ir TCM , gyvenimo trukmė pailgėja daug kartų. Kai kuriais atvejais atsigavimas netgi įmanomas.

Šaltinių sąrašas

• Vorobjovas A.I. Hematologijos vadovas. Maskva., „Medicina“. 1985 m.
• Dvoretsky L.I. Geležies stokos anemija. Maskva., "Newdiamed", 1998, p. 37.
• Abdulkadyrov K. M., Bessmeltsev S. S. Aplastinė anemija. - M-SPb.: Mokslas - KN leidykla. - 1995. - 232 p.
• Vaikų hematologinės ligos / Red. prof. M. P. Pavlova. - Minskas: „Aukštoji mokykla“, 1996. - P. 22-114.
• Shulutko B. I., Makarenko S. V. Vidaus ligų diagnostikos ir gydymo standartai. 3 leidimas - SPb.: EKOLOGIJOS VERSLO INFORMATIKA - SPB, 2005 m.

Kraujo sistemos ligos užima vieną iš pirmųjų pozicijų pagal paplitimą bendroje sergamumo struktūroje. Tarp jų neginčijamas lyderis yra kraujo mažakraujystė. Aiškus anemijos požymis yra blyški oda. Dažna anemijos priežastis – geležies trūkumas žmogaus organizme, kurį gali sukelti dažnas kraujo netekimas. Daugiau informacijos apie tai, kas tai yra, kokie anemijos simptomai, tipai ir gydymo metodai yra toliau straipsnyje.

Kas yra anemija

Anemija yra klinikinis ir hematologinis sindromas, kuriam būdingas hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas, sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Anemija susilpnina organizmo gebėjimą keistis dujomis, sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, sutrinka deguonies ir anglies dioksido transportavimas. Dėl to žmogus gali jausti tokius mažakraujystės požymius kaip nuolatinio nuovargio jausmas, jėgų netekimas, mieguistumas, padidėjęs dirglumas.

Sunkios anemijos formos dėl audinių hipoksijos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip šokas (pvz., hemoraginis šokas), hipotenzija, koronarinis ar plaučių nepakankamumas.

Hemoglobino rodikliai yra priimtinos normos ribose:

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti anemija. Kaip savarankiška liga, anemija išsivysto retai. Dažniausiai šio sindromo atsiradimo priežastis yra įvairios vidaus organų ligos arba nepalankūs veiksniai, turintys įtakos kraujo sudėčiai.

Anemija yra pagrįsta:

1. Sumažėjęs hemoglobino kiekis;
2. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas (atsiranda daugeliu atvejų);
3. Sutrikusio audinių aprūpinimo krauju ir jų hipoksijos (deguonies bado) požymiai.

Anemija taip pat pavojinga, nes dažnai vystosi kartu su ligomis, kurios gali sukelti rimtų pasekmių. Tokios ligos, pavyzdžiui, apima įvairių tipų uždegimines ir infekcines ligas, piktybinius navikus.

Anemiją taip pat gali sukelti didelis kraujo netekimas. Ilgai trunkančio ar nepastebimo kraujavimo metu kraujyje gali būti prarasta daug raudonųjų kraujo kūnelių. Šis kraujavimas dažnai atsiranda dėl virškinimo trakto ligų, tokių kaip opos, hemorojus (skrandžio uždegimas) ir vėžys.

Trūkstant deguonies, pernešamo krauju, gali išsivystyti deguonies badas. Tai veda prie audinių ir organų degeneracijos.

Mažakraujystę gali sukelti nepakankamas geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties kiekis organizme, o retais atvejais, daugiausia vaikams, vitamino C ir piridoksino trūkumas. Šios medžiagos būtinos raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui organizme.

Anemijos simptomai

Anemija yra pavojinga būklė. Tai klastinga, nes geležies trūkumo požymiai atsiranda ne iš karto. Pradinėse stadijose organizmas pirmiausia naudoja vidinius rezervus ir bando susidoroti su liga.

Anemijos simptomai yra tokie įvairūs, kad paveikia beveik visas funkcines organizmo sistemas. Jų sunkumas priklauso nuo hemoglobino kiekio sumažėjimo laipsnio.

Todėl teisingas paciento duomenų interpretavimas ir palyginimas leis nustatyti teisingą diagnozę net pirminio tyrimo metu. Visiškai kitokia situacija yra nustatant konkretų anemijos tipą ir jos priežastį.

Pagal visuotinai pripažintus kriterijus vyrų anemiją rodo:

• hemoglobino sumažėjimas nuo 130 g/l;
• raudonųjų kraujo kūnelių kiekis mažesnis nei 4*1012/l;
• hematokritas mažesnis nei 39%.

Moterims šie rodikliai yra tokie:

• hemoglobino kiekis mažesnis nei 120 g/l;
• raudonųjų kraujo kūnelių mažiau nei 3,8*1012 g/l;
• hematokritas – 36% ir mažiau.

Dažni anemijos simptomai yra šie:

• silpnumas, reikšmingas veiklos sumažėjimas;
• padidėjęs nuovargis, dirglumas, mieguistumas be aiškios priežasties;
• galvos skausmas, spengimas ausyse, mirksinčios dėmės prieš akis, galvos svaigimas;
• dizuriniai sutrikimai;
• geofagija (nekontroliuojamas noras valgyti kreidą ar kalkes);
• trofiniai plaukų, odos, nagų sutrikimai;
• skausmas širdies srityje, pavyzdžiui, krūtinės angina;
• alpimas, spengimas ausyse;
• raumenų silpnumas, kūno skausmai.

Kas yra anemija ir kokie jos požymiai žmogui, galite paaiškinti pagal plaukų būklę. Sumažėjus hemoglobino koncentracijai raudonuosiuose kraujo kūneliuose, slenka plaukai, lūžinėja nagai.

Senyviems pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, anemija sukelia krūtinės anginos priepuolių padažnėjimą net ir po nedidelio fizinio krūvio.

Anemijos simptomai gali išsivystyti palaipsniui arba staiga. Viskas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties.

Anemijos tipai

Anemiją gali sukelti visiškai skirtingos priežastys, todėl įprasta visą mažakraujystę skirstyti pagal įvairius kriterijus, įskaitant jas sukeliančias priežastis.

Visų tipų anemija žmonėms skirstoma į:

• atsirandantis dėl kraujo netekimo - pohemoraginis (ūminis ir lėtinis);
• išsivysto dėl raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo ar hemoglobino susidarymo pažeidimo: geležies trūkumas, megaloblastinė, sideroblastinė, lėtinių ligų anemija, aplastinė;
• sukeltas padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino naikinimo – hemolizinis.

Dažni visų tipų anemijos simptomai:

• silpnumas;
• galvos svaigimas, dėmės prieš akis;
• širdies plakimas, dusulys įprastos fizinės veiklos metu;
• vienas iš pagrindinių anemijos simptomų yra odos ir gleivinių blyškumas;
• vyresnio amžiaus žmonėms - krūtinės anginos priepuolių atsiradimas arba padažnėjimas;
• Klinikinis vaisingo amžiaus moterų anemijos simptomas yra menstruacijų sutrikimai.

Laipsniai

Yra trys anemijos sunkumo laipsniai – lengva, vidutinio sunkumo ir sunki, priklausomai nuo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje. Kuo mažesni rodikliai, tuo sunkesnė bus šios skausmingos būklės forma.

1. Lengvai ar 1 laipsnio anemijai būdingas hemoglobino sumažėjimas iki 100-120 g/l. Šiame etape nėra jokių simptomų. Norint padidinti hemoglobino kiekį, pakanka tinkamai maitintis ir vartoti kuo daugiau geležies turinčio maisto.
2. Vidurinę arba 2-ąją anemijos stadiją lydi hemoglobino sumažėjimas iki 70-80 g/l. Šiuo laikotarpiu anemijos simptomai yra gana ryškūs. Žmogus jaučia bendrą silpnumą, dažnus galvos skausmus, galvos svaigimą. Vaistai ir tinkama mityba padės padidinti hemoglobino kiekį.
3. Sunkus arba 3 etapas yra pavojingas gyvybei. Hemoglobino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 70 g/l. Šiame etape pacientas jaučia širdies veiklos sutrikimus, labai pablogėja bendra žmogaus būklė.

Be ligos sunkumo, įprasta atskirti:

• santykinė anemija - dažniau būdinga nėštumo metu arba kaip didelio kraujo netekimo dalis, kuriai būdingas padidėjęs plazmos kiekis kraujyje;
• absoliuti anemija - pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas ir dėl to hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Komplikacijos

Anemijos pasekmės gali būti gana rimtos, kai kuriais atvejais net mirtinos. Dažniausiai anemija sukelia šias problemas:

• sumažėjęs imunitetas ir dėl to padidėjęs sergamumas ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis;
• neurologinių sutrikimų ir net nervų sistemos deformacijų atsiradimas;
• kojų patinimas;
• padidėjusios kepenys ir blužnis;
• širdies ir kraujagyslių patologijos ir kt.

Diagnostika

Anemijos diagnozė apima keletą svarbių žingsnių:

1. Nustatant anemijos tipą, tai yra, būtina nustatyti mechanizmą, dėl kurio sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis.
2. Ligos, sukeliančios aneminį sindromą, priežasties nustatymas.
3. Laboratorinių tyrimų atlikimas, tyrimo metu gautų rezultatų interpretavimas.

Išsamus patologijos tyrimas apima keletą laboratorinių tyrimų:

• Bendra kraujo analizė. Iš piršto paimamas kraujas ir nustatomas hemoglobino kiekis.
• Pilnas kraujo tyrimas. Šis tyrimas leidžia nustatyti vidutinį hemoglobino kiekį kraujo kūnelyje ir retikulocitų skaičių. Tai leidžia spręsti apie kaulų čiulpų būklę.
• Kraujo chemija. Tokiu atveju kraujas imamas iš venos. Šis tyrimas leidžia nustatyti geležies kiekį kraujyje ir bilirubino kiekį.
• Papildomi tyrimai, skirti ištirti virškinimo trakto būklę.

Norint nustatyti anemiją, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą. Pagrindiniai anemijos požymiai yra šių rodiklių nukrypimai:

• hemoglobino kiekis kraujyje nesiekia 100 g/l;
• raudonųjų kraujo kūnelių mažiau nei 4*1012/l;
• geležies kiekis kraujo ląstelėse yra mažesnis nei 14,3 µmol/l.

Jei yra tokių nukrypimų, reikalingas išsamesnis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti konkrečią anemijos rūšį.

Kraujo anemijos gydymas

Anemija, kurią sukelia sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba ir pasireiškianti lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip vėžys, infekcijos, artritas, inkstų liga ir hipotirozė, dažnai būna nesunki ir nereikalauja specialaus gydymo. Pagrindinės ligos gydymas taip pat turėtų turėti teigiamą poveikį anemijai. Kai kuriais atvejais gali prireikti nutraukti vaistų, slopinančių hematopoezę – antibiotikų ar kitų chemoterapinių preparatų, vartojimą.

Vaistus nuo anemijos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Taigi, geležies perdozavimas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Tais atvejais, kai laboratorinių tyrimų rezultatai patvirtina nepakankamą anemijos formą, pacientui skiriamas vienas iš šių vaistų:

• sorbiferis;
• Ferrum-Lek;
• Totema;
• Maltoferis;
• Tradiferonas.

Didžiausią įtaką kraujodaros procesui turi: mineralinės medžiagos:

• geležis, varis, cinkas;
• B grupės vitaminai;
• askorbo rūgštis;
• vitaminai A, D, E.

Gydymas turi būti atliekamas tik gydytojo rekomendacija, negalima užsiimti savigyda, ypač nėštumo metu, kai bręstantis vaikas gali patirti papildomų pavojų. Tik atlikęs tyrimą gydytojas galės nustatyti, kas sukėlė anemiją.

Liaudies gynimo priemonės anemijai gydyti

Leidžiamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau dauguma liaudies receptų apsiriboja tiesiog geležies turinčių daržovių ir vaisių valgymu. Dietos pokyčius taip pat reikia aptarti su gydytoju. Šie maisto produktai apima raudoną mėsą, ankštinius augalus, kiaušinių trynius, nesmulkintus grūdus ir kt.

1. Esant stipriam jėgų praradimui, naudinga prieš valgį išgerti šaukštą česnako, virto su medumi.
2. Arbatinį šaukštelį raudonųjų dobilų žiedynų užpilkite 1 stikline karšto vandens, pavirkite 5 minutes, perkoškite. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą 4-5 kartus per dieną.
3. 6 g kiaulpienių šaknų ir žolelių užpilti stikline vandens, pavirti 10 min., palikti 30 min., gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.
4. Šis receptas yra puikus skonio ir naudos derinys. Kiekvieną dieną prieš valgį suvalgykite nedidelį kiekį tarkuotų morkų, pridedant grietinės.
5. Erškėtuogės, vaisiai. 5 šaukštai susmulkintų vaisių 1 litrui vandens. Virinama 10 minučių. Užsukite nakčiai. Gerkite kaip arbatą bet kuriuo paros metu su bet kuo. Puikiai valo kraujotakos sistemą ir gerina medžiagų apykaitą. Antpile gausu vitamino C, jis vartojamas sergant mažakraujyste, skorbutu, inkstų ir šlapimo pūslės ligomis, sergančiomis kepenimis, kaip tonikas.
6. Šermukšnio vaisių antpilas vartojamas kaip multivitaminas nuo išsekimo ir mažakraujystės. 2 arbatinius šaukštelius vaisių užpilkite 2 stiklinėmis verdančio vandens, palikite 1 val., pagal skonį įberkite cukraus ir išgerkite 3-4 dozėmis per dieną.
7. Musliai yra papildomas geležies šaltinis. Rytiniuose pusryčiuose su musliais yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurios reguliariai lydi geležies molekules, patekusias į organizmą. Norėdami pagerinti šių greitų pusryčių skonį ir padidinti vertę, į savo musli galite įdėti vaisių ir riešutų.

Dieta

Sprendžiant iš ligos pavadinimo, pacientui reikia koreguoti geležies kiekį kraujyje. Būtina atsižvelgti į geležies turinčių produktų sąveiką su kitais komponentais.

Naudingi maisto produktai sergant anemija:

1. mėsa, grietinėlė, sviestas – turi aminorūgščių, baltymų;
2. burokėliai, morkos, pupelės, žirniai, lęšiai, kukurūzai, pomidorai, žuvis, kepenys, avižiniai dribsniai, abrikosai, alaus ir kepimo mielės – turi mikroelementų, reikalingų kraujodaros procesui;
3. žalios daržovės, salotos ir prieskoninės žolės, dribsniai pusryčiams – turi pakankamai folio rūgšties;
4. mineralinių šaltinių vanduo su silpnai mineralizuota geležies sulfato-hidrokarbonato-magnio vandens sudėtimi, skatinančia jonizuotos formos geležies pasisavinimą organizme (pavyzdžiui: Užgorodo mineraliniai šaltiniai);
5. papildomai praturtinti geležimi maisto produktai (konditerijos gaminiai, duona, kūdikių maistas ir kt.);
6. medus – skatina geležies pasisavinimą;
7. slyvų sultys – vienoje stiklinėje yra iki 3 mg geležies.

Meniu suskirstytas į 5 patiekalus.

1 pusryčiai:

• minkštai virtas kiaušinis;
• juoda saldi arbata;
• 2 sumuštiniai su kepenėlių paštetu.

2 pusryčiai: obuolys arba kriaušė.

• šviežių daržovių salotos, pagardintos augaliniu aliejumi;
• barščiai su virta mėsa;
• vištienos gabaliukas su grikių garnyru;
• erškėtuogių nuoviras.

Popietinis užkandis: praskiestos granatų sultys.

• virta žuvis ir bulvės;
• saldi arbata su sausainiais.

Prevencija

Kai kurių tipų anemijos prevencija yra visiškai įmanoma. Tai, visų pirma, geležies stokojantys tipai. Dažnai tokia anemija atsiranda dėl netinkamos mitybos ir netinkamo gyvenimo būdo. Todėl to galima išvengti laikantis principų:

1. Sveika gyvensena;
2. Periodiniai medicininiai patikrinimai;
3. Ankstyvas lėtinės patologijos gydymas;
4. Siekiant išvengti anemijos išsivystymo, į savo racioną reikėtų įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu geležies (viso grūdo duoną, pupeles, žaliąsias daržoves, salotas, žalumynus, liesą raudoną mėsą).

Daugelis žmonių susiduria su įvairiomis kraujo sistemos ligomis. Tarp jų dažniausiai diagnozuojama anemija. Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kokios yra šios klastingos ligos rūšys, dėl kokių priežasčių ji atsiranda ir kaip pasireiškia, kad nesukeltų ligos, o atsiradus pirmiesiems simptomams, kreipkitės pagalbos į kvalifikuotą specialistą.

Anemija yra žmogaus organizmo sutrikimas, kurio metu sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino kiekis kraujyje. Žmonės įpratę šią ligą vadinti „mažakraujyste“, tačiau šis pavadinimas ne visai sutampa su tikrove. Jei kraujyje nėra pakankamai geležies, organizmui trūksta substrato, reikalingo raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti.

Geležis yra viena iš hemoglobino sudedamųjų dalių. Hemas yra substratas, reikalingas raudoniesiems kraujo kūneliams surišti ir transportuoti deguonį visame kūne. Anemija provokuoja hipoksijos susidarymą periferinėse ląstelėse ir smegenyse.

Priežastys

Priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti anemija, yra gana daug. Ši liga savaime pasireiškia labai retai. Tai daugiausia atsiranda dėl vidaus organų disfunkcijos, o tai neigiamai veikia kraujo sudėtį.

Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

• Neteisinga dieta. Jei žmogaus racione yra nedidelis kiekis arba visai nėra tokių produktų kaip mėsa, kepenys, kiaušiniai, jūros ar upių žuvys, špinatai, pupelės, džiovintos slyvos, burokėliai. Taigi organizmas negauna svarbių maistinių medžiagų ir, kaip taisyklė, sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Taip yra dėl to, kad vaikas visus mikroelementus pasiima iš motinos kūno. Todėl labai svarbu kompensuoti nuostolius vartojant geležies turintį maistą ir specialius vitaminus;
• Kraujo netekimas dideliais kiekiais. Taip atsitinka esant įvairiems kraujavimams (hemoroidams, nosies, gimdos, inkstų, skrandžio);
• Lėtinės ligos. Pielonefritas, vėžys, tuberkuliozė, pneumonija ir kitos ligos, sukeliančios didelį organizmo išsekimą, dėl ko sumažėja hemoglobino kiekis ir formuojasi anemija;
• Apsinuodijimas. Anemija gali atsirasti, jei raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami per daug. Iš esmės šį reiškinį sukelia paveldimas veiksnys, tačiau jo išvaizda taip pat gali išprovokuoti toksinį apsinuodijimą. Apsinuodijimo priežastis gali būti vario junginiai, gyvačių ar bičių nuodai, arsenas ir švinas;
• Gastritas.Ši liga prisideda prie rūgštingumo sumažėjimo. Blogėja maisto virškinimas, dėl to žmogaus organizmas nepakankamai aprūpinamas mikroelementais;
• Įvairios dietos. Siekdami atsikratyti papildomų svarų, žmonės apriboja savo suvartojamą kalorijų kiekį iki 1000 kalorijų per dieną. Organizmas gauna nedidelį kiekį geležies, apie 6 mg, o paros norma – ne mažiau kaip 15 mg;
• Vitamino B12 ir geležies nepasisavinimas organizme. Taip atsitinka dėl Krono ligos, ŽIV infekcijos, chirurginio skrandžio pašalinimo ir žarnyno infekcijos.

Organizmas skirtingai pasisavina geležį. Jei valgysite gyvūninės kilmės maistą, geležies pasisavinimas bus maždaug 10-15%, o valgant augalinės kilmės maistą – tik 1%.

Anemijos tipai

Anemija gali pasireikšti dėl visiškai skirtingų priežasčių, todėl medicinoje ši liga skirstoma pagal lydinčius simptomus, sunkumą ir patogenezę. Pažvelkime į kiekvieną tipą atidžiau.

Žmogaus organizme yra apie 4–5 g geležies, daugiau nei pusė jos yra hemoglobino komponente. Kūnas sukurtas taip, kad galėtų kaupti geležį tokiuose organuose kaip kepenys, blužnis ir kaulų čiulpai. Kasdien atsiranda fiziologinis geležies netekimas, ji natūraliai išsiskiria su šlapimu, išmatomis, prakaitu ir menstruacijų metu. Todėl žmogaus meniu turi būti maisto produktų, kuriuose yra daug geležies.

Geležies stokos anemija atsiranda dėl to, kad organizme yra nedidelis geležies kiekis. Neišnešioti kūdikiai, kūdikiai pirmaisiais mėnesiais po gimimo ir nėščios moterys yra jautriausi šiam reiškiniui. Be to, liga gali išsivystyti dėl lėtinio kraujo netekimo ir žarnyno absorbcijos sutrikimų.

Tokiomis aplinkybėmis žmogus jaučia dusulį, galvos skausmą, spengimą ausyse, nuolatinį nuovargį, tachikardiją ir mieguistumą. Oda tampa sausa ir blyški, plaukai ir nagai tampa trapūs, atsiranda poreikis vartoti kreidą ar įkvėpti šlapio betono kvapą.

Atliekant testą, galite pamatyti sumažėjusį hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, sumažėjusį tūrį arba visišką retikulocitų nebuvimą. Be to, sumažėja geležies kaupimasis serume, o raudonieji kraujo kūneliai – raudonieji kraujo kūneliai pradeda deformuotis.

Aplazinė anemija – tai kraujo patologija, kurią vaikui perduoda tėvai arba dėl vienokių ar kitokių priežasčių įgyja žmogus. Jis veikia kaulų čiulpų kamienines ląsteles, kurios labai slopina hematopoezę (kraujo ląstelių susidarymo, vystymosi ir brendimo procesą). Šio tipo liga yra sunkiausia hematopoetinio sutrikimo forma, kuriai reikalingas ilgalaikis ir rimtas gydymas. Mirtingumas fiksuojamas 80% atvejų.

Normalių kaulų čiulpų ir jų pokyčių palyginimas sergant aplastine anemija mikroskopu.

Laimei, ši ligos forma pasireiškia tik 5 žmonėms iš 1 000 000 žmonių, tačiau jos klastingumas slypi tame, kad paprastai su ja susiduria vaikai ir jaunimas.

Dažnai ši liga yra susijusi su šalutiniu poveikiu gydant tam tikrais vaistais. Jo išvaizda nėra susijusi nei su doze, nei su gydymo trukme. Tokie vaistai, galintys sutrikdyti kaulų čiulpų hematopoezę, yra: antihistamininiai vaistai, sulfonamidai, tetraciklino grupės antibiotikai ir aukso preparatai.

Šią patologiją gali išprovokuoti jonizuojanti spinduliuotė, kuri naudojama rentgeno tyrimuose. Didžiausią pavojų kelia klinikų darbuotojai, atliekantys rentgeno spindulius pacientams ir žmonėms, gydomiems radijo bangų terapija.

Be to, liga gali kilti dėl toksinių medžiagų, randamų vaistuose, skirtuose onkologinėms patologijoms gydyti. Autoimuninės ligos taip pat gali būti kaltininkės, nes imuninė sistema nukreipia pastangas pašalinti tiek patogeninius sukėlėjus, tiek savo kaulų čiulpų ląsteles.

Sergantys aplazine anemija jaučia bendrą silpnumą, neprotingą nuovargį, kraujuoja dantenas, intensyvias ir užsitęsusias menstruacijas. Taip pat gali pasireikšti kraujavimas iš nosies, pakilti temperatūra, blyški oda ir sumažėti kraujospūdis.

Folio stokos anemija

Folio rūgštis yra gyvybiškai svarbi medžiaga, reikalinga normaliam kūno funkcionavimui. Jis prasiskverbia į jį vartojant tam tikrus augalinės ir gyvūninės kilmės produktus. Ši rūgštis kaupiasi žmogaus organizme, o jei jos mažesnė nei reikalaujama norma, atsiranda folio stokos anemija.

Iš esmės tokio tipo anemija susidaro dėl įvairių virškinamojo trakto ligų, nes jų paūmėjimo metu naudingos medžiagos mažiau pasisavinamos plonojoje žarnoje. Šis reiškinys pažeidžia plonosios žarnos gleivinę ir dėl to gali visiškai sustoti svarbių medžiagų pasisavinimas.

Ligos simptomai yra labai bendri, todėl labai sunku nustatyti tikslią diagnozę, ypač jei šio tipo anemija yra nesunki. Pacientai dažnai jaučia bendrą silpnumą, nepagrįstą nuovargį, greitą širdies plakimą, dusulį, galvos svaigimą ir spengimą ausyse.

Jei pacientui nustatoma tokia liga, gydantis gydytojas, prieš pradėdamas gydymą vaistais, būtinai rekomenduos peržiūrėti jo meniu ir jį pakoreguoti. Visų pirma, į jį įpilkite maisto, kuriame yra folio rūgšties. Tai žalumynai, morkos, sėlenų duona, greipfrutai, kiaušiniai, medus, kepenys. Labai dažnai, pakoregavus mitybą, ligą pavyksta įveikti nevartojant įvairių vaistų.

Pjautuvinė anemija

Ši patologija atsiranda, kai sutrinka hemoglobino baltymo struktūra. Jai būdinga neįprastos kristalinės struktūros – hemoglobino S – įgijimas. Taip pakitusią medžiagą turintys raudonieji kraujo kūneliai turi pjautuvo formą, dėl to ši patologija vadinama pjautuvine anemija.

Raudonieji kraujo kūneliai su hemoglobinu S yra mažiau stabilūs ir daug lėčiau atlieka savo transportavimo funkciją. Tai skatina padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimą, o tai žymiai sutrumpina jų gyvavimo ciklą. Taip pat sustiprėja hemolizė, atsiranda lėtinės hipoksijos simptomų.

Ši liga yra paveldima. Pacientai, turintys heterozigotinę genetiką, be pjautuvo formos kūnų, pernešančių hemoglobiną S, turi ir normalių raudonųjų kraujo kūnelių kraujo sistemoje su hemoglobinu A. Tokiomis aplinkybėmis liga yra mažai išreikšta, praeina lengvesne forma ir dažnai turi jokių simptomų visai nėra. Tačiau homozigotinės genetikos žmonės turi išskirtinai pjautuvo formos kūnus su hemoglobinu S, tada liga yra daug sunkesnė.

Tokią anemiją lydi gelta, hemolizinės krizės dėl deguonies trūkumo, galūnių patinimas, pūlingos žaizdos ant kojų, neryškus matymas, padidėjusi blužnis.

Posthemoraginė anemija

Medicinoje ši liga skirstoma į dvi rūšis – ūminę ir lėtinę. Ūminė forma susidaro dėl intensyvaus ir didelio kraujo netekimo, o lėtinei formai būdingas ilgalaikis kraujo netekimas nedideliais kiekiais.

Pohemoraginę anemiją sukelia per didelis kraujo netekimas dėl įvairių traumų, chirurginių procedūrų, vidinio kraujavimo. Sergantiems pohemoragine anemija padažnėja pulsas, mažėja kūno temperatūra, atsiranda šaltas prakaitas, nuolat svaigsta galva su sąmonės netekimu, krinta kraujospūdis.

Ligos simptomų sunkumas ne visada susijęs su netekto kraujo kiekiu. Kai kuriais atvejais kraujospūdis gali sumažėti kaip atsakas į skausmą dėl traumos, sukėlusios kraujavimą. Taip pat bendra paciento būklė tiesiogiai priklauso ne tik nuo netekto kraujo kiekio, bet ir nuo kraujavimo greičio.

Kai žmogus netenka daugiau nei 500 ml kraujo, jo būklė laikoma sunkia ir pavojinga sveikatai. Didelio kraujo netekimo fone atsiranda kraujagyslių nepakankamumas ir deguonies badas, nes organizmas netenka daug raudonųjų kraujo kūnelių. Jei priemonių nesiimsite laiku, liga gali būti mirtina.

Diamond-Blackfan anemija

Sergant Diamond-Blackfan anemija, sutrinka kaulų čiulpų veikla. Jo pagrindinis tikslas yra gaminti naujas kraujo ląsteles. Šio tipo liga neleidžia smegenims gaminti reikiamo kiekio kraujo kūnelių, pernešančių deguonį visame kūne. Dėl to susidaro raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas, kuris kūdikiams pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Apie 50% pacientų, sergančių šia liga, pasireiškia fiziniai sutrikimai:

• akys plačiai išdėstytos viena nuo kitos;
• nukritę akių vokai;
• platus, plokščias nosies tiltelis;
• mažos, žemai pastatytos ausys;
• mažas apatinis žandikaulis;
• skylė danguje.

Be šių anomalijų, jie patiria regėjimo pablogėjimą, nenormalią inkstų ir širdies veiklą bei vyrų šlaplės išsiplėtimą.

Vaikas gimė su Diamond-Blackfan anemija.

Šis sindromas daugiausia gydomas kraujo perpylimu ir kortikosteroidais. Tokiu atveju gydymo kursai turi būti trumpi su sistemingomis pertraukomis, kad vaikas nepriprastų prie hormonų. Pasibaigus paauglystei, kortikosteroidų poreikis išnyksta ir hemoglobino kiekis normalizuojasi.

Medicinoje anemija skirstoma į tris sunkumo etapus. Norėdami jį nustatyti, pacientas turi atlikti kraujo tyrimą.

Kodėl anemija pavojinga?

Jei anemija laiku nenustatyta ir nesiimama priemonių jai pašalinti, tai gali labai pakenkti žmogaus sveikatai. Bet kokia anemija padidina vidaus organų deguonies bado riziką, nes jiems trūksta ne tik deguonies, bet ir maistinių medžiagų.

Sunkiausia komplikacija, kurią gali sukelti anemija, yra hipoksinė koma, kuri daugiau nei pusėje atvejų baigiasi mirtimi. Be to, sergančiam mažakraujyste gresia širdies ir kraujagyslių patologijų bei kvėpavimo nepakankamumas. Moterys patiria menstruacinio ciklo sutrikimų, o vaikai – nedėmesingumą, dirglumą, dažnas ligas.

Anemijos simptomai

Anemijos simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo, stadijos ir ligos priežasčių. Tačiau vis dar yra bendrų simptomų, būdingų visoms anemijos rūšims. Turėtumėte atidžiai stebėti savo būklę ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote šiuos požymius:

• Skaistalai dingo nuo veido arba tapo mažiau pastebimi. Tai gali pasireikšti pačioje ligos vystymosi pradžioje;
• Odos ir gleivinių blyškumas;
• Oda tapo per sausa, suglebusi ir lupimasis. Tai taikoma ne tik rankų odai, kuri dažnai priskiriama išorinių veiksnių įtakai;
• Burnos kampučiuose pradėjo atsirasti įtrūkimų, kurie negijo ilgiau nei 7 dienas;
• Artėjant vakarui po įprastos mankštos tinsta kojos ir veidas;
• Pakito nago plokštelės struktūra, ėmė lūžinėti nagai, atsirado lupimasis ir grioveliai;
• Plaukai išsausėjo, pradėjo lūžinėti ir slinkti (apie tai, kad anemija yra viena iš stipraus plaukų slinkimo priežasčių, aptarėme šiame straipsnyje);
• Pasireiškė reguliarūs be priežasties galvos skausmo priepuoliai;
• Nuolatinis nuovargis, bendras negalavimas, jėgų praradimas;
• Pradėjau svaigti net ramybėje.

Anemija nėštumo metu

Mamos pilve augantis vaikas negali pats kvėpuoti ir maitintis, todėl visus jo vystymuisi reikalingus naudingus elementus pasiima iš moters kūno.

Įprastomis aplinkybėmis moters kūnas gamina daug raudonųjų kraujo kūnelių. Kad deguonis susijungtų, jam reikia papildomo geležies, kuri sudaro hemoglobino kiekį. Jei per suvartotą maistą patenka nedidelis kiekis geležies, raudonųjų kraujo kūnelių gamyba labai sulėtėja, o tai negali turėti įtakos tiek mamos, tiek kūdikio sveikatai.

Liga dažnai pasireiškia antrąjį nėštumo trimestrą. Taip yra dėl to, kad būtent šiuo laikotarpiu geležies poreikis labai padidėja normaliam vaisiaus vystymuisi. Jei moteris nesiima priemonių anemijai pašalinti, ji rizikuoja pagimdyti anksčiau laiko, o gimdymo metu gali prasidėti gausus kraujavimas, nes dėl šios ligos sutrinka kraujo krešėjimas.

Vaikui ši būklė pavojinga dėl intrauterinio augimo sulėtėjimo, nes jis neturės pakankamai deguonies ir naudingų elementų. Be viso to, ši liga labai paveikia nėščios moters savijautą. Taip pat gali kilti problemų dėl laktacijos, nes anemija žymiai sumažina motinos pieno gamybą.

Mokslininkai nustatė, kad nėštumo ir žindymo laikotarpiu moters organizmas netenka apie 900 mg geležies. Jo atsargoms atkurti reikia daug laiko.

Diagnostika

Pacientas, atvykęs pas gydytoją, pirmiausia išsiaiškina, kas žmogų vargina, kiek laiko pasireiškia simptomai, kokių priemonių imtasi būklei palengvinti. Tada, kai visiškai surinkta anamnezė, pacientas siunčiamas atlikti keletą papildomų procedūrų:

• Bendra kraujo analizė. Tai privalomas tyrimas, kuris atliekamas kiekvieno apsilankymo pas gydytoją metu. Esant tokioms aplinkybėms, reikia nustatyti hemoglobino tūrį kraujo sistemoje;
• Pilnas kraujo tyrimas. Jis atliekamas norint nustatyti spalvos indikatorių, kuris rodo, kiek hemoglobino yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Šis tyrimas leidžia suprasti, kaip veikia kaulų čiulpai;
• Kraujo chemija. Geležies ir įvairių bilirubino frakcijų kiekis nustatomas iš kraujo, kuris dovanojamas iš venos.

Specialistas, gavęs visų tyrimų rezultatus, paneigia arba patvirtina diagnozę, nustato jos tipą, laipsnį, priežastį, paskiria reikiamą gydymą.

Išsamiau galite pamatyti vaizdo įraše, kaip atliekami minėti tyrimai.

Anemijos gydymas

Norint pasiekti reikiamą efektą, gydymas turi apimti kompleksinį gydymą. Jei liga yra pradinėje stadijoje, vaistų vartoti nereikia. Pakanka į savo valgiaraštį įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug geležies, baltymų ir kitų naudingų medžiagų.

Gydytojas vaistus skiria nustatęs anemijos tipą, progresavimo stadiją ir priežastis, lėmusias šią ligą. Visų pirma, reikia nukreipti visas pastangas, kad pašalintumėte priežastį, labai dažnai jai išnykus hemoglobino kiekis normalizuojasi be papildomų vaistų.

Jei gydytojas nusprendžia, kad vaistai yra būtini, tuomet skiriami vaistai, skatinantys kaulų čiulpus, kad greitai atkurtų hemoglobino kiekį ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujo sistemoje. Tai vaistai, turintys daug geležies (Fenuls, Totetema, Sorbifer, Actiferrin) ir vitaminų preparatai (vitaminas B12, folio rūgštis, B grupės vitaminų kompleksai).

Liaudies gynimo priemonės kovojant su anemija

Vaistinės siūlo daugybę vaistų, skirtų kovai su anemija. Tačiau kai kurie žmonės renkasi tradicinę mediciną. Pagrindinė tokio gydymo taisyklė – griežtas recepto ir dozavimo laikymasis. Po 30 dienų rekomenduojama pasidaryti kraujo tyrimą, o jei hemoglobinas dar visiškai neatsistatė, tęsti gydymą.

Pažvelkime į pagrindinius tradicinės medicinos receptus:

1. Daržovių kokteilis. Morkas, juoduosius ridikus ir burokėlius nuplauti, nulupti, sutarkuoti smulkia tarka ir išspausti, kad išsiskirtų sultys. Gautas skystis sumaišomas lygiomis dozėmis, supilamas į puodą ir dedamas į orkaitę 3 valandoms. Vartokite po valgomąjį šaukštą kasdien suaugusiems ir po arbatinį šaukštelį vaikams.
2. Pelynas. Veiksminga priemonė kovojant su mažakraujyste, tačiau jos trūkumas yra tas, kad draudžiama vaikams ir nėščioms moterims. Jai paruošti paimkite 100 g pelyno ir sumaišykite su 1 litru degtinės. Palikite 3 savaites infuzuoti, gerkite 5 lašus nevalgius.
3. Vaistinis kokteilis. Norėdami atsikratyti geležies stokos mažakraujystės, paimkite granatą, obuolį, morką ir citriną, išspauskite iš jų sultis ir sumaišykite santykiu 2:1:1:1. Į gautą skystį įpilama 70 g medaus ir dedama į šaldytuvą 48 valandoms. Gerti po 2 šaukštus tris kartus per dieną.
4. Erškėtrožė. 1 šaukštas uogų užpilamas 250 ml verdančio vandens ir infuzuojamas 8 valandas. Gerti tris kartus per dieną kaip arbatą.
5. Uogų terapija. Juodųjų serbentų, braškių ir šermukšnių sultys sumaišomos lygiomis dozėmis. Gerkite po 125 ml du kartus per dieną.

Prieš pradėdami tokį gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju, kad išvengtumėte nenuspėjamų pasekmių.

Anemijos prevencija

Anemiją, kaip ir bet kurią kitą ligą, lengviau išvengti nei gydyti; tam reikia:

• valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą, valgyti maistą, kuriame gausu geležies ir kitų naudingų medžiagų;
• operatyviai gydyti ūmias ir lėtines virškinamojo trakto ligas;
• sistemingai lankytis medicinos sanatorijose;
• mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
• atsikratyti papildomų svarų;
• vengti kenksmingų darbo sąlygų.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite išvengti ne tik mažakraujystės, bet ir daugelio kitų ligų.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti pastebėjus bent vieną iš minėtų simptomų – ​​apsilankyti pas gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus. Reikėtų prisiminti, kad anemija, kaip ir bet kuri liga, yra daug lengviau ir greičiau išgydoma pradiniame vystymosi etape. Pasirūpink savo sveikata.

stipri>Pagrindiniai anemijos tipai: hemolizinė, pohemoraginė, geležies trūkumas, B12 trūkumas ir aplastinė. Visi jie išsivysto dėl didelio kraujo netekimo arba dėl raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sutrikimo. Pagrindiniai visų tipų anemijos simptomai yra silpnumas ir greitas širdies plakimas. Skaitykite apie tai, kokios yra anemijos rūšys, dėl kokių priežasčių jos išsivysto ir kokie metodai naudojami šioms ligoms gydyti.

Bendrieji klinikiniai anemijos simptomai

Anemija yra sindromas, kuriam būdingas hemoglobino koncentracijos sumažėjimas kraujo tūrio vienete, o taip pat daugeliu atvejų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) priimtus kriterijus anemija diagnozuojama, kai hemoglobino koncentracija sumažėja: vyrams - žemiau 130 g/l, moterims - žemiau 120 g/l, nėščioms moterims - žemiau 110. g/l.

Dažni visų tipų anemijos simptomai:

• silpnumas;
• širdies plakimas, dusulys su įprastais;
• vienas iš pagrindinių anemijos simptomų yra odos ir gleivinių blyškumas;
• vyresnio amžiaus žmonėms - priepuolių atsiradimas arba padažnėjimas;
• Klinikinis vaisingo amžiaus moterų anemijos simptomas yra menstruacijų sutrikimai.

Visų tipų anemija žmonėms skirstoma į:

• sukeltas kraujo netekimo - pohemoraginis (ūminis ir lėtinis);
• atsirado dėl raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo arba hemoglobino susidarymo pažeidimo: geležies trūkumas, megaloblastinė, sideroblastinė, lėtinių ligų anemija, aplastinė;
• kurį sukelia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino sunaikinimas - hemolizinis.

Hemolizinės anemijos ir jų vystymosi rizikos veiksniai

Hemolizinė anemija- tai didelė paveldimų ir įgytų anemijų grupė, kurią sukelia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas (hemolizė). Pagrindinė šio tipo anemijos ypatybė yra ta, kad raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimas yra per trumpas. Liga išsivysto, jei raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei 15 dienų (paprastai jie gyvena iki 120 dienų).

Žemiau pateikiami hemolizinės anemijos tipai.

Imuninė hemolizinė anemija. Jie išsivysto sutrikus imuninės sistemos veiklai, kai pradeda gamintis antikūnai ne prieš patogeninius mikroorganizmus ir svetimus baltymus, o prieš savo ląsteles – raudonuosius kraujo kūnelius.

Hemolizinė naujagimių liga. Vystosi dėl Rh konflikto tarp motinos ir vaisiaus.

Atsiranda dėl mechaninio raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimo(širdies vožtuvo pakeitimas, hemolizė lėtinės hemodializės metu – „dirbtinis inkstas“)). Kai raudonasis kraujo kūnelis pakartotinai liečiasi su mechanine kliūtimi, sutrinka jo membranos vientisumas, ląstelė tiesiog susidėvi.

Sukeltas infekcijos(maliarija, ). Raudonuosius kraujo kūnelius sunaikina patogenai.

Atsirado veikiant išoriniams veiksniams: fiziniai (nudegimai), cheminiai veiksniai, vaistai, nuodai (švinas).

Paveldima hemolizinė anemija išsivysto su įgimtu raudonųjų kraujo kūnelių membranos defektu, kurį paprastai lydi raudonųjų kraujo kūnelių formos ir dydžio pažeidimas. Visa tai reiškia jų nepilnavertiškumą ir trapumą.

Tokiu atveju priklausymas tam tikrai etninei grupei gali būti laikomas rizikos veiksniu anemijai išsivystyti. Pavyzdžiui, žinoma, kad paveldima hemolizine anemija dažniausiai serga azerbaidžaniečiai, gruzinai, Dagestane gyvenančios tautos, kalnų žydai. Apie paveldimą ligos pobūdį kartais rodo jaunystėje esantys tulžies akmenys (jų susidarymą gali palengvinti padidėjęs bilirubino kiekis).

Pagrindiniai hemolizinės anemijos simptomai, nuotraukos ir gydymas

Pagrindiniai hemolizinės anemijos (hemolizės) simptomai:

• Odos ir gleivinių gelta . Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje. Kai naikinant raudonuosius kraujo kūnelius, juose esantis hemoglobinas patenka į kraujo plazmą, jis negali ten atlikti kvėpavimo funkcijos, nes veikia tik „supakuotas“ membranoje. Veikiamas kraujo fermentų hemoglobinas pradeda skaidytis ir palaipsniui virsta bilirubinu – pigmentu, kuris gaminasi kepenyse (jo kiekis kraujyje smarkiai padidėja sergant hepatitu). Būtent bilirubinas nuspalvina „blukstančią“ mėlynę geltonai rusvai, o hemolizės metu suteikia odai vienodą geltoną atspalvį. Padidėjus bilirubino kiekiui kraujyje, jis tampa toksiškas ir sukelia tokius pačius simptomus kaip ir hepatito atveju: pykinimas, apetito stoka, burnos džiūvimas, bendras silpnumas.
• Splenomegalija (padidėjusi blužnis) dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo, kurį jis turi apdoroti. Jį lydi sunkumas kairėje hipochondrijoje, o jei procesas vyksta greitai, tada skausmas.
• Dėl bilirubino ir jo skilimo produktų (urobilino) išsiskyrimo jis įgauna arbatos lapelių spalvą.
• Būdingi kaulų čiulpų pokyčiai (nustatyti pagal punkcijos rezultatus).

Kaip matote nuotraukoje, būdingas anemijos simptomas yra šlapimo patamsėjimas:

Pacientą reikia skubiai vežti į ligoninę, nes hemolizinės kraujo anemijos simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į ir. Diagnozuoti anemiją be tyrimų labai sunku. Hospitalizacija reikalinga dėl dar vienos priežasties. Jei raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami greitai ir dideliais kiekiais, gali ištikti hemolizinė krizė – gyvybei pavojinga būklė. Dėl sparčiai besivystančios anemijos smarkiai sustiprėja širdies susilpnėjimas, padažnėja širdies plakimas, sumažėja kraujospūdis. Didelis bilirubino kiekis sukelia sunkią intoksikaciją. Kairėje pusėje gali atsirasti stiprus skausmas dėl smarkiai išsitempusios blužnies kapsulės.

Šio tipo anemijos gydymas atliekamas skubiai ir tik specializuotoje hematologijos ligoninėje. Pacientui skiriamos didelės antinksčių hormonų dozės – gliukokortikosteroidai (prednizolonas). Jei liga kartojasi ir sustiprėja hemolizinės anemijos simptomai, gydymas be operacijos neįmanomas – būtina pašalinti blužnį.

„Postemoraginės kraujo anemijos“ diagnozė: priežastys ir gydymas

Pohemoraginis(iš lotynų kalbos post - "po" ir graikų haimorrhagia - "kraujavimas") anemija atsiranda dėl to, kad esant ilgalaikiam ar dideliam kraujo netekimui, kaulų čiulpai tiesiog neturi laiko papildyti raudonųjų kraujo kūnelių atsargų.

Pohemoraginės anemijos išsivystymo priežastys yra šios:

• gausios ar užsitęsusios menstruacijos;
• kraujavimas hemorojus;
• kraujavimas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.

Kadangi šio tipo anemija nėra savarankiška liga, reikia pašalinti ją sukėlusią priežastį: pašalinti hemorojų, gydyti pepsinę opą ir pan. Nustojus netekti kraujo, anemija paprastai praeina. Sunkiais atvejais, diagnozavus pohemoraginę anemiją, ligai gydyti būtinas kraujo perpylimas.

Geležies stokos anemija: vystymosi priežastys ir gydymas

Šiame straipsnio skyriuje aprašomos geležies stokos anemijos simptomų priežastys, ligos gydymo ir diagnostikos metodai.

Geležies stokos anemija (ZhDA) išsivysto, kai kaulų čiulpai nepakankamai aprūpina geležimi, todėl trūksta statybinių medžiagų hemoglobinui.

IDA yra labiausiai paplitęs anemijos tipas ir, PSO duomenimis, pasaulyje vidutiniškai yra apie 80% (Rusijoje šis skaičius yra dar didesnis - daugiau nei 90%). Visos gyventojų grupės yra jautrios IDA, bet ypač maži vaikai ir vaisingo amžiaus moterys.

Lėtinė IDA– Tai ilgalaikio neigiamo geležies balanso organizme pasekmė. Viena vertus, geležis į organizmą patenka su maistu (per dieną pasisavinama ne daugiau kaip 2 mg), kita vertus, ji nuolat suvartojama raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, plaukų augimui, nagams, epidermio ( odos) ląstelėse, o moterims – ir menstruacijų metu. Principas čia paprastas: jei šio esminio mikroelemento suvartojimas viršija jo suvartojimą, neišvengiamai išsivysto anemija.

Geležies stokos anemijos priežastys:

• padidėjęs geležies suvartojimas dėl pagreitėjusio kūno augimo vaikystėje ir paauglystėje;
• nėštumas (besilaukianti per dieną netenka 700-800 mg geležies) ir žindymas (nuo 0,5 iki 1 mg);
• nepakankamas geležies suvartojimas iš maisto dėl vegetarizmo ir badavimo;
• sumažėjęs geležies pasisavinimas dėl mažo rūgštingumo gastrito, taip pat dėl ​​skrandžio operacijų;
• kitos priežastys (donorystė, hemodializė).

Norint diagnozuoti šio tipo anemiją, būtina atlikti išsamų tyrimą, įskaitant laboratorinius kraujo tyrimus (klinikinius kraujo tepinėlių tyrimus, geležies koncentracijos serume, transferino koncentracijos, feritino nustatymą). Būtina atlikti endoskopinį skrandžio tyrimą.

Nustačius anemijos priežastis, gydymas skiriamas tik atlikus išsamų tyrimą. Turėtumėte laikytis specialios dietos, pagrįstos maistu, kuriame gausu geležies. Tačiau vien pakeisti mitybą nepakanka, todėl pacientui skiriami geležies preparatai: geriamam tablečių, kapsulių, dražių ar sirupo pavidalu (vaikams), o kartais ir injekcijomis į raumenis ar į veną. Sunkiais atvejais būtina griebtis donoro raudonųjų kraujo kūnelių koncentrato perpylimo.

Tačiau geležies papildai gali būti neveiksmingi. O priežastys yra tokios:

• nuolatinis kraujo netekimas;
• neteisingas vaisto vartojimas arba netinkama dozė;
• klaidinga diagnozė;
• geležies absorbcijos sutrikimas;
• kombinuotas trūkumas (dažniausiai geležies ir vitamino B12).

B12 stokos anemija: diagnostiniai tyrimai ir gydymas

B12 stokos (žalinga) anemija išsivysto, kai organizme trūksta vitamino B12 (cianokobalamino). Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui reikalingas vitaminas B12 ir folio rūgštis. Vitaminas B12 patenka į organizmą su maistu ir vadinamas išoriniu hematopoetiniu faktoriumi. Jo įsisavinimui reikalingas vidinis veiksnys – skrandžio sulčių glikoproteinas (medžiaga, kuri gaminasi skrandžio gleivinėje). Trūkstant vitamino B12, sutrinka normali folio rūgšties junginių (folatų) apykaita ir DNR sintezė, todėl susidaro neįprastai dideli raudonieji kraujo kūneliai, perkrauti hemoglobinu. Šios itin didelės ląstelės negali atlaikyti nuolatinio kontakto su kraujo kapiliarų sienelėmis: plyšta jų membrana, sutrumpėja jų gyvenimo trukmė.

Diagnostika. Diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų duomenimis (klinikiniu kraujo tyrimu, vitamino B12 koncentracijos kraujyje matavimu). Taip pat, siekiant neįtraukti onkologinių procesų, reikalingas endoskopinis skrandžio ir žarnyno tyrimas bei kraujo tyrimas naviko žymenims, o siekiant pašalinti helmintines invazijas – kraujo ir išmatų tyrimai.

Šiame straipsnio skyriuje sužinosite, kaip vystosi aplazinė anemija ir kokie metodai naudojami šiai ligai gydyti.

Aplastinė anemija- hematologinių ligų grupė, kurios bendras požymis yra reikšmingas įvairių tipų ląstelių skaičiaus sumažėjimas kraujyje dėl kaulų čiulpų hematopoezės slopinimo. Tokiu atveju kraujo ląstelės nesunaikinamos: kaulų čiulpai jų tiesiog negamina.

Aplazinės anemijos simptomai yra panašūs į spindulinės ligos simptomus.

Dėl kaulų čiulpų slopinimo išsivysto citopeninis sindromas: anemija, trombocitopenija ir leukopenija. Dėl trombocitopenijos pacientai turi polinkį į kraujavimą, kraujavimą ir kraujavimą. Anemiją lydi širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.

Leukocitų skaičiaus sumažėjimas, staigiai susilpnėjus imuninei sistemai, sukelia įvairias infekcines komplikacijas: pneumoniją, bronchitą, tonzilitą, generalizuotas grybelines infekcijas, o sunkiausiais atvejais (kraujo apsinuodijimą). Beje, pati liga dažniausiai prasideda nuo infekcinio proceso. Štai kodėl, jei kūno temperatūra yra pakilusi ilgiau nei 3 dienas, būtina atlikti kraujo tyrimą.

Diagnozė ir gydymas. Kadangi aplazinė anemija yra viena iš sunkiausių anemijos rūšių, ją reikia ištirti ir gydyti specializuotoje ligoninėje.

Jo gydymas apima kamieninių ląstelių transplantaciją ir imunosupresinį gydymą (antilimfocitų imunoglobulino, ciklosporino A skyrimą). Naudojami ir pagalbiniai metodai (kraujo komponentų perpylimas, infekcinių komplikacijų profilaktika ir gydymas). Antibiotikai yra skiriami ir jie stengiasi apsaugoti pacientus nuo bet kokio kontakto, nes bet kokia infekcija gali sukelti rimčiausių komplikacijų.

Šis straipsnis buvo perskaitytas 20 554 kartus.