Glaukomos liga ir jos gydymas. Savalaikis glaukomos gydymas yra kelias į gerą regėjimą

Glaukoma- sunki lėtinė akių liga, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis (IOP). Tokiu atveju pažeidžiamas regos nervas, susilpnėja regėjimas ir gali atsirasti visiškas aklumas. Regos nervas yra visiškai sunaikintas, o aklumas yra negrįžtamas.

Deja, glaukoma yra gana dažna liga, kuria serga vyresni nei keturiasdešimties metų žmonės. PSO duomenimis, pasaulyje sergančiųjų glaukoma skaičius siekia 100 mln. Jaunesniame amžiuje glaukoma yra daug rečiau.

Akispūdis didėja dėl dviejų pagrindinių priežasčių: pernelyg didelio akies skysčio susidarymo ir akies skysčio pašalinimo per akies drenažo sistemą pažeidimo. Intraokulinio skysčio susilaikymas padidina akispūdį, o didelis akispūdis sukelia regos nervo mirtį ir aklumą. Tačiau vis dar nežinoma, kas sukelia pernelyg didelį skysčių susidarymą. Manoma, kad paveldimieji veiksniai vaidina didžiulį vaidmenį glaukomos atsiradime. Jei jūsų šeimoje yra giminaičių, sergančių glaukoma, bent kartą per metus turėtumėte pasitikrinti pas oftalmologą.

Glaukomos gydymo nepaisymas neišvengiamai sukelia aklumą.

Yra keletas glaukomos tipų:

Įgimta glaukoma, kurią gali sukelti genetinės priežastys arba vaisiaus ligos ir sužalojimai embriono vystymosi ar gimdymo laikotarpiais. Įgimta glaukoma pasireiškia pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Liga gana reta – 10-20 tūkstančių naujagimių tenka vos 1 glaukomos atvejis.

Ligos priežastis dažniausiai yra autosominis recesyvinis paveldimumas. Tokiu atveju pastebimi akies obuolio anomalijos. Priežastys taip pat gali būti ligų, tokių kaip tymai, poveikis vaisiui, toksoplazmozė , hipoksija .

Jaunatvinė arba jaunatvinė glaukoma. Vystosi vaikams po trejų metų ir jaunimui iki 35 metų. Ligos priežastys – įgimti akies rainelės pakitimai.

Antrinė glaukoma- tai kitų akių ar bendrųjų ligų, kurios pažeidžia akies struktūras, atsakingas už akies skysčio cirkuliaciją ir nutekėjimą iš akies, pasekmė. Priežastis taip pat gali būti mechaninis akies pažeidimas.

Pirminė suaugusiųjų glaukoma– labiausiai paplitusi lėtinės glaukomos rūšis, susijusi su su amžiumi susijusiais akių pokyčiais. Liga skirstoma į 4 pagrindines klinikines formas: atviro kampo glaukoma, mišri glaukoma, uždaro kampo glaukoma Ir glaukoma su normaliu akispūdžiu.

Glaukomos simptomai

Glaukomos simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir vystymosi stadijos. Jo klastingumas yra tas, kad pradinėje ligos stadijoje 80% pacientų nepatiria jokių nepatogumų. Dėl ko turėtumėte susirūpinti:

• Pirminio tipo glaukomos simptomai arba, kaip dar vadinama, pirminė glaukoma , tai yra viena iš uždaro kampo arba atviro kampo glaukomos formų, tai vaivorykštės apskritimai. Žiūrint į lemputę ar žvakės liepsną, ligoniui atrodo, kad ugnį gaubia vaivorykštės aureolė.
• „Tinklelio“ atsiradimas prieš akis, spaudžiantis skausmas akių srityje, kartais spinduliuojantis į galvą.
• Simptomai taip pat apima periodinį regėjimo „rūkojimą“, „šydo“ atsiradimą, dažniausiai ryte, regėjimo aštrumo sumažėjimą prieblandoje, o vėliau ir esant normaliam apšvietimui, regėjimo kampo susiaurėjimą.
• Apžiūrėjus specialistui, pastebimas ragenos ir rainelės patinimas.
• Slėgio matavimas rodo padidėjusias reikšmes, pacientą pykina.

Įgimta glaukoma vaikams pasireiškia ragenos tempimu, kuri naujagimiams yra elastinga ir po pirmos gyvenimo savaitės grįžta į normalų dydį. Sergant glaukoma, akys atrodo išraiškingesnės ir didesnės nei įprastai. Tai veda prie tinklainės ištempimo ir plonėjimo bei tolesnio jos atsiskyrimo su pertraukomis.

Pastebėtas arba , šiek tiek padidėjęs akispūdis ankstyvosiose ligos stadijose. Atsiranda ragenos patinimas, dėl kurio pablogėja regėjimas, o ateityje tai susiję su regos nervo atrofija ir dugno deformacija.

Pagrindinis tikslas gydant glaukomą yra išsaugoti regėjimo funkciją su minimaliu šalutiniu taikomo gydymo poveikiu ir palaikyti normalią paciento gyvenimo kokybę. Sėkmingo gydymo raktas yra teisingas paciento supratimas apie rimtą ligos prognozę ir tinkamo gydymo poreikį.

Glaukoma gydoma konservatyvus(vaisto) metodas, lazeris Ir chirurginis būdu. Gydymas vaistais savo ruožtu vykdomas trimis kryptimis: oftalmologinė-hipotenzinė terapija – priemonės, kuriomis siekiama sumažinti akispūdį. Priemonės, skirtos pagerinti kraujo tiekimą į vidines akies membranas ir akies vidinę regos nervo dalį. Metabolizmo (medžiagų apykaitos procesų) normalizavimas akies audiniuose, siekiant paveikti degeneracinius procesus, būdingus glaukomai. Palengvėja glaukomos ir jos komplikacijų simptomai.

Anksčiau vaistai, siaurinantys akies vyzdį, buvo naudojami glaukomos gydymui. Dabar jį pakeitė nauji vaistai: , ir daugelis kitų. Naujausi vaistai leidžia tikslingiau paveikti glaukomą: mažina skysčių gamybą ir gerina jo nutekėjimą.

Gydymas lazeriu tapo įmanomas ne taip seniai, sukūrus šiuolaikinius oftalmologinius lazerinius įrenginius su tam tikru parametrų rinkiniu, turinčiu įtakos akies obuolio struktūroms. Tai leido sukurti ir taikyti įvairius glaukomos gydymo lazeriu metodus.

Glaukomos gydymas lazeriu turi nemažai privalumų: pirma, mažas procedūros invaziškumas, antra, visiškas rimtų komplikacijų, kurios gali kilti pooperaciniu laikotarpiu, nebuvimas, trečia, galimybė gydytis ambulatoriškai, o tai reikšminga. įtakoja taupymą, galimybę prireikus pakartotinai atlikti lazerines intervencijas, pooperaciniu laikotarpiu žymiai sumažėjus hipotenziniam poveikiui.

Glaukomos gydymas lazeriu atliekami naudojant šiuos metodus:

• lazerinė trabekuloplastika;
• lazerinė iridektomija;
• lazerinė gonioplastika;
• lazerinė trabekulopunkcija (ištekėjimo aktyvinimas);
• lazerinė descemetogoniopunkcija;
• lazerinė transskleralinė ciklofotokoaguliacija (kontaktinė ir nekontaktinė).

Chirurginis gydymas susideda iš alternatyvios akies skysčio nutekėjimo sistemos sukūrimo, po kurios akispūdis normalizuojamas nenaudojant vaistų.

Skirtingoms glaukomos formoms ir rūšims reikia skirtingų chirurginių intervencijų ir kiekvieną kartą jos išsprendžiamos individualiai. Išimtis yra įgimta vaikų glaukoma, ši ligos forma gali būti gydoma tik chirurginiais metodais.

Gydytojai

Vaistai

Glaukomos profilaktika

Glaukoma yra bene dažniausia aklumo priežastis, todėl ligos progresavimo prevencija turi didelę socialinę ir ekonominę reikšmę tiek asmeniui, tiek visai visuomenei.

Ligos eiga labai priklauso nuo paciento gyvenimo būdo, glaukomos gydymas negali būti sėkmingas be gyvensenos korekcijos. Reikėtų vengti fizinės ir nervinės perkrovos, ypač vyresniame amžiuje. Didžiausias leistinas kėlimo svoris neturi viršyti 10 kg. Taip pat neturėtumėte skaityti esant prastam apšvietimui arba ilgą laiką.

Dieta taip pat labai svarbi, maitintis reikia racionaliai, atsižvelgiant į amžių. Pirmenybė turėtų būti teikiama daržovių patiekalams, žuviai, žalioms daržovėms ir vaisiams ir apriboti gyvulinių riebalų bei cukraus suvartojimą. Nikotinas labai kenkia akims, todėl geriau mesti rūkyti, kuo anksčiau, tuo geriau.

Veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo glaukomos yra sistemingas oftalmologo tyrimas ir akispūdžio stebėjimas vyresniems nei 40-45 metų žmonėms. Pas gydytoją reikia apsilankyti bent kartą per metus. Žmonės, kurių giminaičiai serga glaukoma, turėtų būti ypač dėmesingi glaukomos profilaktikos klausimams.

Jei atsiranda pirmieji glaukomos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei nustatoma bet kokia glaukomos forma, būtina gydytojo oftalmologo stebėjimas. Atminkite, kad šiuo metu medicina neturi galimybės atkurti regėjimo, prarasto dėl glaukomos progresavimo.

Turinys

Gydytojams nuolat tenka susidurti su greitai progresuojančiomis, bet ne iš karto pasireiškiančiomis ligomis. Viena iš jų yra akių glaukoma. Lėtinė liga pradiniame etape yra nepastebima, simptomai išryškėja labai vystantis. Norėdami laiku pradėti gydymą, žmonės turi žinoti visus akių glaukomos simptomus.

Kas yra glaukoma

Medicinoje šis terminas reiškia didelę regėjimo organų ligų grupę, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis. Dėl šios būklės nervas palaipsniui atrofuojasi, nervas sunaikinamas, o neveikimo rezultatas yra visiškas aklumas. Akių glaukoma dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus, senatvės amžiaus žmonėms, tačiau pasitaiko atvejų net ir naujagimiams. Ligos prevencija ir gydymas yra labai svarbūs, nes patologija yra dažna aklumo priežastis.

Glaukoma – priežastys

Pavojingos patologijos vystymuisi būtinas veiksnių derinys. Ilgą laiką buvo manoma, kad jei žmogus serga glaukoma, ligos priežastys sumažėja iki padidėjusio akispūdžio. Tada gydytojai išsiaiškino, kad šis veiksnys tik padidina regos nervo sunaikinimo riziką, bet nėra esminis. Ligai progresuoti būtina priežasčių seka, kuri suaktyvina akių disfunkcijos mechanizmą.

Suaugusiesiems

Kaip pažymėta, dažniausiai šia liga serga vyresni nei 40 metų žmonės. Nustačius patologiją būtina nedelsiant pradėti gydymą – patologiniai pokyčiai negrįžtami. Suaugusiųjų glaukomos priežastys:

• disbalansas tarp vandeninio humoro nutekėjimo ir patekimo į akies ertmę, kartu su padidėjusiu akispūdžiu;
• trumparegystė;
• vyresnio amžiaus, senatvės amžius;
• paveldimumas;
• trumparegystės buvimas;
• uždegiminės akių ligos, pavyzdžiui, uveitas;
• vaistų, skirtų vyzdžiui išplėsti, vartojimas;
• rūkymas, alkoholio vartojimas;
• ligų buvimas: cukrinis diabetas, hipotenzija, aterosklerozė, skydliaukės sutrikimai;
• akies navikas;
• nudegimai, akių sužalojimai.

Vaikams

Kai kurie kūdikiai turi įgimtą patologiją, kuri atsiranda dėl paveldimų veiksnių arba įgimtų akies struktūrų sutrikimų. Dėl trukdomo skysčių nutekėjimo vaiko akispūdis didėja, regos nervas pradeda gauti mažiau mitybos. Vaikų pirminės glaukomos priežastys:

• akių apsigimimai;
• motinos rūkymas nėštumo metu, ankstesnės infekcijos;
• moters ligos, kurios turėjo įtakos vaisiaus patologijos vystymuisi (vitaminozė A, kiaulytė, sifilis);
• paveldimumas.

Išsamiau sužinokite, kaip liga pasireiškia, kokios ligos rūšys ir gydymas.

Dėl diabeto

Visa kraujotakos sistema kenčia nuo kasos gaminamo insulino trūkumo, pažeidžiama akies tinklainė. Glaukoma sergant cukriniu diabetu turi vystymosi ypatybių. Sergant cukriniu diabetu, nuolat šokteli cukraus kiekis, todėl organizme pradeda intensyviai formuotis naujos kraujagyslės. Jie daro didelę žalą akims, įauga į rainelę ir sutrikdo akies skysčio nutekėjimą. Dėl patologinių pokyčių kenčia visa regėjimo sistema, padidėja aklumo rizika.

Glaukoma – simptomai

Kai diagnozuojama glaukoma – priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija turėtų jus sudominti. Pradiniame etape liga pasireiškia be simptomų, ir tai yra pavojinga. Pacientas niekuo nesiskundžia, ligą galima nustatyti atliekant įprastinę medicininę apžiūrą. Jei liga yra ūmaus kampo, matomas skysčių kiekio padidėjimas, o akis atrodo normali. Kai kuriais atvejais žmonės gali skųstis pablogėjusiu matymu tamsoje, vaivorykštės apskritimų atsiradimu ir galvos skausmais. Kartais pažymima, kad viena akis mato, kita – ne.

Uždarymo kampo formos ligos simptomai yra ryškesni. Oftalmologinio tyrimo metu nustatomas uždaras (siauras) priekinės akies kameros kampas. Kiti būdingi uždaros formos glaukomos požymiai:

• regėjimo diskomfortas;
• akių skausmas;
• vaivorykštės apskritimai šviesoje;
• akies paraudimas;
• vėmimas, pykinimas;
• neryškus matymas;
• išsiplėtęs vyzdys, nereaguojantis į šviesą;
• regėjimo lauko susiaurėjimas;
• trumpalaikis regėjimo praradimas.

Pirmieji ženklai

Deja, daugelis žmonių, kuriems diagnozuota liga, nepastebi specifinių simptomų (jei jie yra). Jų buvimas nebūtinai rodo akispūdį, bet yra priežastis apsilankyti pas gydytoją. Pirmieji akių glaukomos požymiai:

• skausmas akyse (ryškus, lengvas);
• neryškus matymas esant prastam apšvietimui;
• sunkumo jausmas akyse;
• susilpnėjęs regėjimas;
• galvos skausmas;
• periferinio regėjimo pablogėjimas.

Glaukoma – gydymas

Gydytojai gali naudoti kelis metodus, kovodami už paciento regėjimą. Kaip gydyti glaukomą? Metodo pasirinkimas priklauso nuo bendros paciento būklės, ligos vystymosi stadijos, simptomų, individualių organizmo savybių. Diagnozei nustatyti specialistas pirmiausia atlieka objektyvų tyrimą, nustatęs ligą siunčia asmenį tyrimams jai patikslinti.

Glaukomos gydymo metodai

Siekiant skubiai sumažinti akispūdį, normalizuoti audinių metabolizmą, pašalinti priepuolius ir kitus simptomus, taikoma vaistų terapija. Jei metodas nepadeda, liga toliau vystosi, gydytojas gali pasirinkti chirurginį gydymo būdą – tai padės stabilizuoti spaudimą ir sustabdyti tolesnį regos nervo pažeidimą. Kiti glaukomos gydymo metodai: lazerio terapija, liaudies gynimo priemonės, masažas.

Lašai

Jei akispūdžio svyravimai neigiamai neveikia regėjimo, galima gydyti skystais vaistais. Populiarūs lašai nuo glaukomos:

1. Azopt. Lašai skirti akies skysčio gamybai sumažinti. Įlašinkite 1 lašą. Labai veiksmingas, saugus vaistas, turintis minimalų šalutinį poveikį.
2. Travatanas. Padeda padidinti akispūdžio skysčio nutekėjimą, pradeda veikti po 2 val.. Pasitaiko šalutinių poveikių, pvz., rainelės patamsėjimas.
3. Okumol. Lašai efektyviai mažina akispūdžio skysčio gamybą ir priklauso beta blokatorių grupei. Galima naudoti kartu su miotikais.

Operacija

Chirurginis metodas naudojamas nesant naudos iš konservatyvaus gydymo vaistais, galutinėje stadijoje, ūminėje ligos formoje. Glaukomos operacija gali būti atliekama vienu iš šių būdų:

1. Lazerinė iridektomija. Jį sudaro mažos skylės susidarymas periferinėje rainelės dalyje, kad būtų išlygintas slėgis ir atidarytas priekinės kameros kampas.
2. Lazerinė trabekuloplastika. Šis metodas apima vidinio trabekulių paviršiaus nudegimą. Operacijos tikslas – išplėsti trabekulinius plyšius ir įtempti trabekulinę diafragmą.
3. Gili neprasiskverbianti sklerektomija. Operacija leidžia atkurti akies skysčio pusiausvyrą atviro kampo formoje.
4. Ciklokoaguliacija. Metodas, skirtas sumažinti intraokulinio skysčio susidarymą.

Akių masažas

Norėdami sustabdyti antrinės patologijos vystymąsi ir pašalinti nemalonius simptomus, gydytojas gali rekomenduoti masažą. Taip pat tinka ligų profilaktikai. Keletas glaukomos akių masažo variantų:

1. Kairiuoju pirštu užmerkite dešinę akį, lengvai paspausdami ir nukreipkite akies obuolį link smilkinio. Tą patį pakartokite su kaire akimi. Ekspozicijos trukmė profilaktikai yra apie 30 sekundžių.
2. Užmerkite akių vokus ir keletą minučių masažuokite juos pirštų galiukais. Jūs negalite spausti per stipriai. Toks lengvas masažas yra ligų profilaktika, padeda atpalaiduoti raumenis ir padidinti kraujotaką.

Glaukomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir metodais

Bet kuri liga turi būti gydoma kompleksiškai, naudojant skirtingus metodus. Yra puikių liaudiškų glaukomos gydymo priemonių, kurias verta naudoti kovojant su liga ir jos simptomais. Rekomendacijos:

1. Gydymui ir profilaktikai naudokite bičių medų. Jei akys yra uždegusios ar ašarojimas, nedidelį produkto kiekį reikia atskiesti drungnu vandeniu ir patepti losjonais. Jei yra padidėjęs akispūdis, vartokite bičių duonelę: 10 g per dieną mėnesį.
2. Ančiuko žolė puikiai tinka įvairių stadijų gydymui ir profilaktikai. Surinkite, sumalkite, sumaišykite su tokiu pat kiekiu medaus ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį du kartus per dieną.
3. Ligai gydyti naudokite naminius kiaušinius. Jį reikia stipriai išvirti, atskirti baltymus ir padėti prie akių taip, kad produkto apimtis liestų odą. Palaikykite, kol atvės.

Dieta

Gydymo metu pacientai turi tinkamai maitintis ir aprūpinti organizmą vitaminais ir mineralais, kurie teigiamai veikia regos nervą ir gerina medžiagų apykaitą. Be to, dieta yra puikus būdas užkirsti kelią ligoms, suteikti jėgų ir pašalinti simptomus. Dietą turėtų sudaryti daugiausia pieno ir augalinis maistas. Pacientams draudžiama: kepiniai, sūdyti ir mirkyti maisto produktai, prieskoniai, stiprieji gėrimai, mėsos šalutiniai produktai. Akių glaukomos dieta turėtų apimti:

• pienas, pieno rūgšties produktai;
• liesa žuvis, mėsa;
• javai;
• visų rūšių kopūstai;
• augaliniai aliejai;
• riešutai;
• duona (juoda, balta);
• daržovės;
• vaisiai;
• dešrelės;
• šviežios žolelės;
• uogos;
• ankštiniai augalai

Prevencija

Liga gali baigtis negalia, tačiau pradiniame gydymo etape prognozė yra palanki. Glaukomos profilaktika turėtų būti reguliarus oftalmologo tikrinimas, jei asmuo turi silpną paveldimumą ar somatinius veiksnius. Svarbu vengti perkrovos ir pervargimo. Svarbi ligų prevencijos dalis – žalingų įpročių atsisakymas ir aktyvus fizinis krūvis. Žiūrėti televizorių ar dirbti kompiuteriu galite tik esant geram apšvietimui.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Lėtinė progresuojanti liga, pažeidžianti akies vidines struktūras, dėl kurios pablogėja regėjimas arba visiškai netenkama.

Glaukoma yra vidinis akies sutrikimas, sukeliantis aklumą.

Kas yra glaukoma?

Liga pasižymi padidėjusiu spaudimu akies viduje. Esant normaliai regos aparato būsenai, drėgmę formuoja specialios ląstelės ant blakstienų, sintezės greitį kontroliuoja centrinė nervų sistema.

Skystis iš pradžių prasiskverbia į užpakalinį akies aparato skyrių, palaipsniui juda į priekinę kamerą. Tarp ragenos ir rainelės yra regos organo "priekinės kameros kampas". Būtent čia išteka susidariusi drėgmė, kuri vėliau prasiskverbia į trabekules. Tada skystis absorbuojamas į veninius kanalus ir grąžinamas į kraujotakos sistemą.

Šis procesas pašalina apie 90% skysčio. Likusi dalis per blakstienų audinį prasiskverbia į skleros kraujagysles.

Glaukoma yra susijusi su proceso sutrikimu, dėl kurio padidėja susikaupusio skysčio tūris, o tai provokuoja slėgio padidėjimą ir ligos progresavimą. Normalios vertės yra nuo 9 iki 20 mmHg. Maždaug 15% aklųjų prarado regėjimą dėl glaukomos.

Kaip atrodo glaukoma, galite pamatyti nuotraukoje.

Glaukoma išsiplėtusi

Kaip atrodo sveika akis, serganti glaukoma

Ligos kodas pagal TLK 10: H40-H42.

Akių ligų priežastys

Glaukoma laikoma genetiškai nulemta liga. Daugeliu atvejų ji progresuoja žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo klinikinių ligos požymių.

Liga laikoma profesinio tipo patologija, atsiranda dėl su amžiumi susijusios kūno dinamikos, regos aparato pažeidimų ir sužalojimų.

Rizikos veiksniai apima šiuos provokuojančius veiksnius.

1. Amžius nuo 50 metų ir daugiau.
2. Genetinio faktoriaus buvimas.
3. Regėjimo aparato traumų istorija.
4. Lėtinis oftalmologinių ligų pobūdis, pavyzdžiui, didelė trumparegystė ar katarakta.
5. Cukrinis diabetas ir kitos hipertenzinės ligos taip pat padidina glaukomos progresavimo tikimybę.
6. Kaklo slankstelių aterosklerozė ir osteochondrozė.
7. Vaistų vartojimas vyzdžiui išplėsti.
8. Blogų įpročių buvimas, narkotikų, alkoholio turinčių gėrimų vartojimas, rūkymas.
9. Uždegiminio pobūdžio regos aparato ligos.

Rizikos veiksnius lemia ir ligos tipas.

1. Pirminė glaukoma. Jis pasireiškia vidutinio amžiaus pacientams dėl trumparegystės arba paveldimo polinkio. Taip pat provokuojantis veiksnys yra sutrikusi skydliaukės ar centrinės nervų sistemos veikla.
2. Įgimtas glaukomos pobūdis progresuoja dėl vystymosi proceso sutrikimų motinos kūne. Kita priežastis – žala ar uždegiminė liga, kurią mama patyrė nešiojant vaiką.
3. Antrinei glaukomai būdinga klinikinių požymių ir provokuojančių veiksnių priklausomybė nuo pradinės ligos.

Žmonės su mažomis akimis, ypač azijiečiai, turi didesnę glaukomos riziką. Gydytojai tai aiškina sumažėjusiu priekinės kameros tūriu.

Ligos klasifikacija

Patologija skirstoma į potipius pagal kelis kriterijus. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir pirmųjų klinikinių ligos požymių atsiradimo:

• įgimtas;
• nepilnametis;
• suaugęs;
• infantilus;
• piktybinis.

Liga gali vystytis greitai arba išlikti vienoje stadijoje ilgą laiką.

Suaugusiesiems ir vaikams patologija klasifikuojama atsižvelgiant į akispūdžio nutekėjimo sutrikimo mechanizmą.

1. Atviram kampui būdingas klinikinių požymių nebuvimas ilgą laiką. Tai atsiranda dėl distrofinės dinamikos priekinės kameros kampe, dėl kurios sunku nutekėti skysčiui.
2. Kas 5 pirminė glaukoma yra uždaro kampo arba siauro kampo. Alternatyvus pavadinimas yra ūmaus kampo ir kertinis akmuo. Jis vystosi be aiškios priežasties ir greitai auga. Jei gydymas neatliekamas laiku, tai dažnai sukelia visišką aklumą.

Sergant glaukoma galimas normalus regėjimas, tačiau pacientui būdingi kiti klinikiniai ligos požymiai – regos disko įdubimas, sumažėję regėjimo laukai.

Taip pat pabrėžiama hipertenzija. Tai pasireiškia kaip reikšmingas akispūdžio padidėjimas, tačiau paciento regėjimo laukai nesumažėja, o regėjimo kokybė taip pat nesumažėja.

Glaukomos stadijos

Medicinos praktikoje yra 4 ligos stadijos, priklausomai nuo regėjimo aparato pažeidimo laipsnio.

1. Pradinei stadijai (1 laipsniui) būdingas nežymus regėjimo laukų susiaurėjimas, tačiau meridianai kiekviename yra platesni nei 45 laipsniai.
2. 2 laipsniui būdingas bent vienas regėjimo laukas dienovidiniame, platesniame nei 15 laipsnių, iki 45 laipsnių.
3. 3 laipsniui būdingas dienovidinio plotis bent viename matymo lauke yra nuo 0 iki 15 laipsnių.
4. Galutinė arba 4 stadijos ligos progresavimas reiškia tik liekamąjį regėjimą, pagrįstą šviesos atpažinimu arba galutiniu aklumu.

Jei turite rizikos veiksnių, kreipkitės patarimo į oftalmologijos kliniką. Jei laikysitės diagnostinio tyrimo taisyklių ir ligą nustatysite ankstyvoje stadijoje, galima sustabdyti tolesnį glaukomos progresavimą.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Atvirojo kampo glaukoma pavojinga, jei ji yra besimptomė, dažniau liga nustatoma atliekant įprastinį tyrimą.

Progresuojančią glaukomą rodo antriniai klinikiniai požymiai.

1. Lengvi skausmingi pojūčiai akyse, lengvas sunkumo jausmas.
2. Paciento akys greitai pavargsta.
3. Naktį regėjimas labai pablogėja.
4. Kartais mano regėjimas pradeda dvigubėti.
5. Žiūrint į lempą ar kitus šviesos šaltinius, atsiranda vaivorykštės apskritimai.
6. Padidėjusios drėgmės jausmas regėjimo aparate.

Lėtinis akių nuovargis yra vienas iš glaukomos požymių

Palaipsniui pacientas mažiau orientuojasi jį supančioje erdvėje. Tai paaiškinama regėjimo laukų sumažėjimu. Paskutiniame ligos progresavimo etape pacientas jaučiasi taip, lyg į pasaulį žiūrėtų pro vamzdelį. Tamsoje pacientai skundžiasi labai prastu matomumu.

Uždaro kampo glaukomos formą lydi greiti vystymosi tempai. Pacientai skundžiasi stipriu akių skausmu, kuris palaipsniui plinta į didžiąją galvos dalį. Pakyla kūno temperatūra, kai kuriems išsivysto vėmimas. Palpuojant regos aparato organas primena tvirtą kūną, akmenį.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Bet kuris gydytojas gali diagnozuoti ūminį glaukomos priepuolį. Suteikus pirmąją pagalbą pacientui, kuris užsiima detalia diagnostika ir gydymo nuo glaukomos kurso parengimu.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti skiriamos kelios priemonės.

1. Iš pradžių tikrinama paciento regėjimo kokybė, nustatomi matymo kampai ir lūžio laipsnis.
2. IOP matavimai atliekami naudojant Maklakovo tonometrą.
3. Kampui įvertinti naudojama biomikroskopinė diagnostikos technika. Plyšinės lempos tyrimo metu gydytojas įvertina.
4. Gonioskopinė diagnostika leidžia įvertinti priekinės kameros kampo struktūras.
5. Norint nustatyti antiglaukominių vaistų rūšį, skiriama tonografija, skirta įvertinti skysčio nutekėjimo akies viduje lygį.

Gonioskopinė diagnostika naudojama akies struktūrai įvertinti

Pacientams iki 40 metų glaukoma diagnozuojama 2 atvejais iš 100. Dažniau liga progresuoja vyresnio amžiaus žmonėms.

Glaukomos gydymas

Jei laiku pradėsite gydyti akių ligas, galite žymiai sumažinti aklumo ir regėjimo sutrikimo tikimybę. Laiku atlikta terapija padės išlaikyti optimalų slėgį paveiktame organe.

Vaistai

Svarbus žingsnis kovojant su akių ligomis- akispūdžio sumažinimas iki normalaus lygio.

Norėdami tai padaryti, pacientui skiriamas antiglaukomatinis vaistas, kuris sumažina gamybą ir pagreitina akies skysčio nutekėjimą. Terapinis kompleksas apima vaistus, kurie padeda normalizuoti medžiagų apykaitą.

Lašai, mažinantys skysčių patekimą į akis

1. Siekiant pagerinti akies skysčio nutekėjimą, naudojami miotiniai vaistai, tokie kaip karbacholis arba pilokarpinas. Tuo pačiu tikslu naudojami simpatomimetikai - pasirinktas vaistas yra Dipivefrin.
2. Vaistai, mažinantys skysčių kiekį akyje – B blokatoriai, pavyzdžiui, timololis arba betaksololis.
3. Kombinuoto veikimo vaistai, įskaitant Kosopt ir Normoglaucon.

Vaistai vartojami tik pasikonsultavus su oftalmologu. Vaisto parinkimo procese pacientas turi reguliariai lankytis pas gydytoją, o po pasirinktos terapijos – kartą per 3 mėnesius.

Oftalmologas, siekdamas išvengti priklausomybės, gydymą prideda kitais vaistais arba vaistus pakeičia analogais.

Kada reikalinga operacija?

Chirurginė technika aktuali esant atviro kampo formoms, kurių negalima gydyti konservatyviais metodais. Uždarymo kampo priepuolio paūmėjimo metu taikoma chirurginė intervencija, kai slėgis negali būti normalizuotas gydant vaistais.

Glaukomai gydyti naudojamos šios operacijos rūšys.

1. Lazerinė iridektomija. Chirurginis gydymas apima papildomo akies skysčio nutekėjimo kanalo sukūrimą. Intervencija atliekama lazeriu, todėl reabilitacija neužima daug laiko.
2. Trabekuloplastika. Esant atviram ligos pobūdžiui, tarpas tarp trabekulių plečiamas naudojant lazerį.
3. Sinusotrabekulotomija apima specialios filtravimo pagalvėlės formavimą. Ten prasiskverbia intraokulinis skystis iš priekinės kameros. Pasižymi dideliu efektyvumu. 4 iš 5 pacientų stebimas regos aparato slėgio atsistatymas.

Chirurginės intervencijos tipą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento kūno savybes.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinis gydymas:

Žmonės plauna akis alavijo užpilu.

1. Nedidelį alavijo lapelį supjaustykite mažais gabalėliais, užpilkite 200 ml verdančio vandens. Gautą infuziją palikite 3–4 valandas. Po to produktą perkošti ir skalauti akis maždaug 3 kartus per dieną.
2. 50 gramų medaus ištirpinkite 150 ml vandens. Gautais lašeliais tepkite akis ryte ir vakare.
3. Į drobinį maišelį reikia įdėti kelias krapų sėklas ir pavirti porą minučių. Tada šiek tiek atvėsinkite ir prieš miegą patepkite akis.
4. Susmulkinkite apie 50 gramų ančiuko ir sumaišykite su stikline degtinės. Skystis turi būti infuzuojamas 4–5 dienas. Kasdien vartokite po 200 gramų, rekomenduojama nuplauti nedideliu kiekiu vandens.
5. Sumaišykite 1 šaukštelį. susmulkintus krapus ir kalendras, praskiesti 500 ml virinto karšto vandens. Palikite 30 minučių. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.

Natūralūs augalinės kilmės ingredientai stabdo akių ligų progresavimą.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Komplikacijos gydant patologinį sindromą arba po jo atsiranda dėl padidėjusio akies spaudimo.

1. Regos aparato nervinių galūnėlių atrofija.
2. Ragenos pažeidimas.
3. Trumparegystės progresavimas.
4. Žvairumo atsiradimas.

Žvairumas atsiranda kaip glaukomos komplikacija, tačiau tai yra labai reta.

Jei gydymas nepradedamas, prognozė nuvilia, liga sukelia aklumą. Maždaug 15 pacientų iš 100 praranda regėjimą per 2 dešimtmečius po to, kai nustatomas padidėjęs akispūdis. Daugelis žmonių tapo neįgalūs dėl glaukomos.

Kontraindikacijos glaukomai

Glaukoma labai paveikia paciento gyvenimo būdą.

Gydymo metu iš dietos pašalinkite:

• riebus maistas;
• konditerijos gaminiai (saldainiai ir sausainiai);
• Arbatos kava.

Pacientas turi reguliariai gerti ne mažiau kaip 2 litrus.

• rūkymas;
• gerti alkoholinius gėrimus.

Lęšiai nenaudojami visų tipų ligoms gydyti. Dažniau glaukoma sergančiam žmogui yra susiaurėjęs regėjimo kampas ir nešioti lęšius draudžiama, tokiu atveju rekomenduojama nešioti akinius.

Vairuoti automobilį ar bet kurią kitą transporto priemonę taip pat draudžiama, ypač tamsiu paros metu.

Lėtinių ligų prevencija

Norėdami sumažinti pakartotinio paūmėjimo riziką esant lėtinei ligai, laikykitės šių rekomendacijų.

Valgydami vaisius ir daržoves galėsite išvengti glaukomos arba bent jau ją atitolinti

1. Skaitydami kas 10–20 minučių darykite trumpas pertraukėles, kad regėjimo sistema pailsėtų.
2. Į savo racioną rekomenduojama įtraukti daugiau natūralių vaisių ir daržovių.
3. Kad sumažintumėte padidėjusio akies spaudimo tikimybę, turite laikytis miego grafiko ir imtis šiltų kojų vonių.
4. Pratimas.

Glaukoma yra klastinga ir pavojinga patologija. Vienintelis būdas išsaugoti regėjimą diagnozavus glaukomą – laiku pradėti šios ligos gydymą. Gydant akių ligas, naudojami įvairių farmakologinių grupių vaistai: antiglaukomatiniai, miotikai, B adrenoblokatoriai ir simpatomimetikai. Kartu su gydymu vaistais naudojami tradicinės medicinos receptai. Jei po konservatyvaus gydymo metodų rezultatas yra neigiamas, reikalinga chirurginė intervencija.

Ūminis glaukomos priepuolis gali išsivystyti bet kurioje ligos stadijoje. Ūminis glaukomos priepuolis gali pasireikšti be jokių išoriškai matomų priežasčių. Kitais atvejais ūminio glaukomos priepuolio atsiradimą palengvina stiprus psichinis sukrėtimas, infekcinė liga, valgymo ar gėrimo klaidos, klaidingai įlašinamas atropino ar kitų vyzdį plečiančių priemonių į akį. Todėl gydant vyresnio amžiaus pacientus, linkusius į padidėjusį akispūdį, būtina susilaikyti nuo šių vaistų skyrimo.

Ūminis glaukomos priepuolis sveikoje akyje dažnai ištinka be jokios priežasties.

Jis prasideda staiga, dažniausiai naktį arba ryte. Yra aštrus skausmas akyje ir orbitoje. Galvos skausmą lydi vėmimas ir bendras kūno silpnumas. Pacientai praranda miegą ir apetitą. Tokie bendri ūminio glaukomos priepuolio simptomai gali sukelti diagnostikos klaidų.

Kartu su ryškiais akies reiškiniais: akių vokų ir junginės patinimu, dažnai atsiranda ašarojimas.

Ūminį glaukomos priepuolį gali sukelti stresinės situacijos, buvimas tamsoje, ilgas darbas pasvirusioje padėtyje, midriatikų lašinimas į akį ir kai kurių įprastų vaistų šalutinis poveikis.

Akies srityje atsiranda stiprus skausmas, plintantis į atitinkamą antakį arba pusę galvos. Akys yra raudonos, junginės ir skleros kraujagyslių raštas smarkiai padidėja. Ragena atrodo šiurkšti, nuobodu ir drumsta, palyginti su skaidria, blizgančia sveika ragena; per drumstą rageną matosi platus ovalus vyzdys, kuris nereaguoja į šviesą. Rainelė keičia sluoksnio spalvą (paprastai ji tampa žalsvai aprūdijusi), jos raštas išlygintas ir neaiškus. Priekinė kamera yra labai maža arba jos visai nėra, o tai gali būti matoma esant židinio (šoniniam) apšvietimui. Tokios akies palpacija yra skausminga. Be to, jaučiamas akmenuotas akies obuolio tankis. Ryškiai susilpnėja regėjimas, pacientas jaučiasi taip, lyg prieš akį būtų tirštas rūkas, aplink šviesos šaltinius matomi vaivorykštės apskritimai. Akispūdis pakyla iki 40-60 mm Hg. Art. Dėl kai kurių kraujagyslių susiaurėjimo išsivysto rainelės stromos židininės arba sektorinės nekrozės reiškiniai, o vėliau – aseptinis uždegimas. Užpakalinių sinechijų formavimasis vyzdžio pakraštyje, goniosinechijos, vyzdžio deformacija ir poslinkis. Dažnai dėl stipraus akies skausmo dėl jautrių nervinių skaidulų suspaudimo smarkiai pakyla kraujospūdis, atsiranda pykinimas, vėmimas. Dėl šios priežasties ši klinikinė būklė klaidingai vertinama kaip hipertenzinė krizė, dinaminis smegenų kraujotakos sutrikimas arba apsinuodijimas maistu. Tokios klaidos lemia tai, kad pacientas akispūdį pradeda mažinti per vėlai, kai regos nervo sutrikimai tampa negrįžtami ir išsivysto lėtinė uždaro kampo glaukoma su nuolat padidėjusiu akispūdžiu.

Atvirojo kampo glaukoma

Atvirojo kampo glaukoma dažniausiai prasideda ir progresuoja nepastebimai paciento, kuris nepatiria diskomforto ir kreipiasi į gydytoją tik tada, kai atsiranda didelių regėjimo funkcijų sutrikimų (pažengusios ar pažengusios stadijos), šiose stadijose būna labai sunku, jei išvis išvis. , stabilizuoti procesą Galbūt.

Atvirojo kampo glaukomą galima supainioti su katarakta, todėl pacientas negydomas ir gali išsivystyti nepagydomas aklumas.

Sergant katarakta akispūdis yra normalus, o tiriant praleidžiamoje šviesoje susilpnėja rausvas vyzdžio švytėjimas, jo fone galima išskirti juodus dryžius ir intensyvesnio neskaidrumo dėmes.

Poūmis pirminės uždaro kampo glaukomos priepuolis

Poūmis pirminės uždaro kampo glaukomos priepuolis pasireiškia lengvesne forma, jei priekinės kameros kampas neužsidaro iki galo arba neužsidaro pakankamai sandariai. Poūmių priepuolių metu neišsivysto kraujagyslių smaugimas, rainelėje nevyksta nekroziniai ir uždegiminiai procesai. Pacientai dažniausiai skundžiasi neryškiu matymu ir vaivorykštės apskritimų atsiradimu žiūrint į šviesą. Skausmas akies obuolyje yra lengvas. Apžiūros metu pastebima lengva ragenos edema, vidutinio sunkumo vyzdžių išsiplėtimas ir episklerinių kraujagyslių hiperemija. Po poūmio priepuolio nėra vyzdžio deformacijos, rainelės segmentinės atrofijos, susiformuoja užpakalinės sinekijos ir goniosinechija.

Stazinė glaukoma

Stazinei glaukomos formai būdingi ankstyvi subjektyvūs požymiai, kurie palengvina ankstyvą ligos diagnozę. Pradinėje stadijoje pacientai skundžiasi neryškiu matymu, vaivorykštės apskritimų atsiradimu, nemaloniais pojūčiais, kartais nestipriu skausmu akių srityje, refrakcijos pokyčiais – trumparegystės atsiradimu. Dažnai šie simptomai atsiranda po emocinio streso, psichinės ir fizinės perkrovos. Šių nusiskundimų priežastis – trumpalaikis akispūdžio padidėjimas, sukeliantis laikinus, nestabilius priekinio akies segmento pokyčius.

Pradinėse stazinės glaukomos stadijose vis dar nėra organinių regėjimo organų pokyčių. Akispūdžio padidėjimo periodai yra trumpalaikiai, todėl apžiūrint pacientus, regos aštrumas ir regėjimo laukas nepakinta, regos nervo pakitimų nebūna. Pradinis laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki metų.

Laikui bėgant akispūdžio padidėjimas kartojasi dažniau, pailgėja padidėjusio akispūdžio periodai, glaukoma pereina į sunkios stazinės glaukomos stadiją. Šiame etape priekiniame akies segmente atsiranda nuolatiniai objektyvūs pakitimai, nustatomas regėjimo sutrikimas.

Paprastoji glaukoma

Paprastoji glaukoma pasireiškia daug rečiau nei stazinė glaukoma: 4-5% atvejų, susijusių su stazine glaukoma. Jis atsiranda be objektyvių pakitimų priekiniame akies segmente. Liga prasideda nepastebimai, todėl pacientai labai dažnai neįtaria, kad pažeista viena akis ir ją atranda atsitiktinai.

Akių, sergančių paprasta glaukoma, išvaizda yra normali: dirginimo simptomų visiškai nėra, kartais gali būti pastebimos šiek tiek išsiplėtusios venos ir šiek tiek išsiplėtęs vyzdys, silpnai reaguojantis į šviesą. Pagrindinis glaukomos simptomas – padidėjęs akispūdis – sergant paprasta glaukoma gali būti tik silpnai išreikštas.

Dažnai pirmojo tyrimo metu akispūdis pasirodo esantis normalus, ir tik pakartotinai ir sistemingai matuojant įvairiomis valandomis kelias dienas galima nustatyti nedidelį šio slėgio padidėjimą ir nestabilumą. Tuo pačiu metu paaiškėja, kad vakare slėgis yra žymiai mažesnis nei ryte (5 mm Hg skirtumas kalbės glaukomos naudai).

Esant paprastajai glaukomai, kaip ir stazinei glaukomai, regėjimo laukas palaipsniui mažėja, o regėjimo aštrumas mažėja. Kadangi vyzdys švyti pilkšva spalva ir todėl atrodo ne visai skaidrus, nepatyręs gydytojas, neišmanantis oftalmoskopijos metodų, paprastą glaukomą gali supainioti su senatve katarakta. Iš esmės paprasta ir stazinė glaukoma yra ta pati liga, ir šios formos gali transformuotis viena į kitą: stazinė glaukoma virsta paprasta ir atgal.

Paprastajai glaukomai, skirtingai nei stazinei glaukomai, būdinga sklandi, lėta eiga, nedidelis akispūdžio padidėjimas, staigūs akispūdžio svyravimai yra reti. Tačiau liga nuolat progresuoja.

Pagrindiniai paprastosios glaukomos simptomai yra padidėjęs spaudimas, regos nervo atrofijos vystymasis iškasus jo diską, regėjimo lauko susiaurėjimas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Ankstyvųjų subjektyvių pojūčių nebuvimas lemia tai, kad pacientai kreipiasi į gydytoją tik tada, kai sumažėja regėjimo funkcijos, tai yra, kai jau įvyko negrįžtamų pokyčių. Dažnai vienos akies regėjimas visiškai prarandamas arba smarkiai susilpnėja. Pavėluotas paciento pristatymas gydytojui atitinkamai pablogina paprastosios glaukomos prognozę. Pavėluotai atpažinus ir nereguliariai gydant glaukomą, atsiranda aklumas.

Absoliuti glaukoma

Absoliuti glaukoma yra visų klinikinių glaukomos formų, kurios yra nepalankios eigos ir baigiasi aklumu, pasekmė. Nuolat veikiančio padidėjusio akių tonuso, sutrikusios kraujotakos ir medžiagų apykaitos įtakoje akies audiniuose atsiranda aštrių atrofinių pakitimų, funkcija visiškai išnyksta, akis kieta kaip akmuo. Kartais prasideda stiprus skausmas. Absoliuti glaukoma tampa absoliučia skausminga glaukoma. Akyje, sergančioje absoliučia glaukoma, pastebimi distrofiniai procesai, ragena dažnai pažeidžiama kaip distrofinis keratitas, ragenos opos ir kt.. Distrofinės opos gali užsikrėsti, išsivysto pūlinga ragenos opa, dažnai pasibaigianti ragenos perforacija. Perforavus rageną akyje, turinčioje didelį akispūdį, gali išsipūsti išstumiamasis kraujavimas – ilgų užpakalinių ciliarinių arterijų plyšimas po gyslaine. Tokiu atveju visos akies obuolio plėvelės arba dalis jų išstumiamos iš akies obuolio, esant kraujo spaudimui.

Jei pastebėjote, kad pamažu prastėja regėjimas, jaučiate sunkumą vokuose, negalite sufokusuoti akių, visa tai gali būti besivystančios glaukomos požymis. Skaitykite daugiau apie priežastis ir gydymo metodus žemiau.

Glaukoma dažniausiai išsivysto vyresniems nei 40 metų suaugusiems žmonėms, tačiau rizikos grupei priklauso ir jauni žmonės (juvenilinė glaukoma). Tiesą sakant, ši liga yra susijusi su nuolatiniu ar periodišku akispūdžio sutrikimu, kurio priežastis yra skysčių, užpildančių akių kameras, cirkuliacijos pažeidimas. Dėl to glaukoma sergantis žmogus praranda regėjimą ir jam išsivysto negrįžtamas aklumas.

Tarp šios ligos vystymosi priežasčių yra šios:

1. Paveldimumas
2. Įgimtos patologijos
3. Trumparegystė
4. Įvairūs neoplazmai
5. Chirurginės operacijos
6. Diabetas
7. Aterosklerozė

Glaukomos simptomai

Simptomai gali pasireikšti skirtingai, priklausomai nuo glaukomos formos, tačiau svarbu pažymėti, kad pirmieji etapai gali būti visiškai besimptomiai, tada pastebima:

• matymo kampo susiaurėjimas
• akies stiklakūnio patamsėjimas
• akies tinklainės pokyčiai
• galvos skausmas
• fotofobija
• miglotumas

Bet kokių simptomų pasireiškimas reikalauja oftalmologo tyrimo.

Akispūdis sergant glaukoma

Padidėjęs akispūdis yra ligos vystymosi priežastis, o padidėjimas gali būti pastovus arba periodiškas.

• Normalus slėgis yra 18-22 mm diapazone. rt. stulpelyje, jį sukuria nuolatinis skysčių nutekėjimas ir antplūdis, jei skystis pradeda kauptis, padidėja slėgis ir sutrinka kraujo tiekimas.
• Nepaisant normos vertės, kiekvienam žmogui ji turi individualių savybių, kai kuriems norma bus 24 mmHg. stulpas, kai kurie turi 20 mm. rt. ramstis

Verta paminėti, kad glaukoma pasitaiko ir esant normaliam akispūdžiui, jos vystymosi priežastys nėra iki galo ištirtos, regos nervo sutrikimą gydytojai dažniausiai sieja su paveldimumu.

Glaukomos stadijos

Glaukomos vystymasis prasideda nepastebimai, pamažu silpsta regėjimas, liga auga gana greitai, pereinanti tokias stadijas:

• Pradedant nuo glaukomos a, pirmasis akies ragenos drumstumas yra vos pastebimas, o kitų defektų nepastebėta.
• Pažengusi glaukoma būdinga nervinių skaidulų atrofija, žmogaus regėjimas susilpnėja, pastebimas vyzdžių išsiplėtimas.
• Pažengusi glaukoma jau išsiskiria pastebimai susiaurėjusiu regėjimo lauku, sumažėja ryškumas, padidėja akies obuolys.
• Terminalo stadija yra pastaroji, pacientams visiškai netenkama regėjimo, galimas tinklainės atšokimas, lęšiuko drumstumas, kraujavimas į akies stiklakūnį.

Nustačius ligą ankstyvoje stadijoje, išsaugomas regėjimas ir sulėtina ligos progresavimą.

Glaukomos formos

Glaukoma yra visa grupė ligų, kurios gali pasireikšti įvairiomis formomis.

Įgimta glaukoma

Ši liga gali būti paveldima arba intrauterinė, pagal tipą skirstoma į jaunatvinę, infantilinę ir ankstyvą įgimtą glaukomą. Ligos priežastis – įgimti akies skysčio nutekėjimo ir pritekėjimo sistemos defektai.

Šie defektai gali išsivystyti, jei moteris pirmąjį nėštumo trimestrą sirgo infekcinėmis ligomis (tymais, gripu), apsinuodijo ar vartojo alkoholį. Priklausomai nuo pažeidimo masto ir ligos išsivystymo, taikomi įvairūs gydymo metodai.

Atvirojo kampo glaukoma

Dėl sutrikusio skysčių nutekėjimo akispūdis palaipsniui didėja. Pirmieji simptomai gali būti visai nepastebimi dėl lėto ligos vystymosi. Dažniausiai išsivysto vyresniems nei 40 metų žmonėms dėl laipsniško skysčio nutekėjimo kanalo senėjimo.

Uždarojo kampo glaukoma

Uždarojo kampo glaukoma yra ūmi liga, kuriai būdingas stiprus skausmas. Tvirtas rainelės prigludimas prie lęšiuko sukelia skysčių nutekėjimo iš užpakalinės akies kameros į priekinę kamerą sutrikimus, todėl kaupiasi skystis, kuris sukelia ūminį glaukomos priepuolį. Priepuoliai atsiranda periodiškai.

Glaukomos diagnozė

Nustatant ligą dalyvauja oftalmologas. Norint nustatyti galimą aukštą kraujospūdį, naudojami keli metodai:

• Tonometrija - Prietaisas matuoja akispūdį. Tyrimas atliekamas keletą kartų, kad vaizdas būtų užbaigtas, nes bet kokia fizinė veikla ar lenkimas padidina kraujospūdį. Ankstyva diagnozė apima kasdienių akispūdžio svyravimų nustatymą.
• Perimetrija arba vertinant regėjimo lauko plotį.
• Gonioskopija leidžia nustatyti polinkį į uždaro kampo glaukomą tiriant priekinės akies kameros kampą.
• Lazerinė skenavimo oftalmoskopija leidžia tiksliausiai įvertinti ligos išsivystymo tikimybę, nes lazerio spindulys nuskaito regos nervą skirtinguose gyliuose ir sukuria 3D akies vaizdą.

Kaip gydyti akies glaukomą?

Glaukomos gydymas priklauso nuo jos formos ir gali būti atliekamas vaistais arba chirurginiu būdu. Išplėstiniai atvejai reikalauja kompleksinio gydymo.

Akių lašai nuo glaukomos

Atsižvelgdamas į glaukomos priežastį, gydytojas gali skirti lašų, ​​kurie pagerina akispūdžio skysčio nutekėjimą siaurindami vyzdį. Dėl laisvo smegenų skysčio judėjimo slėgis normalizuojasi.

Taip pat skiriami akių lašai, mažinantys akispūdžio skysčio gamybą, tačiau jų negalima vartoti esant ragenos distrofijai, bronchinei astmai ir širdies ritmo sutrikimams.

Akių lašų naudojimas pradinėse stadijose gali sulėtinti ligos vystymąsi.

Sidorenko akiniai

Šis metodas pagrįstas vakuuminiu akių pneumomasažu, kuris pagerina skysčių nutekėjimą ir mažina vidinių audinių patinimą. Kartu vartojant lašus, jų absorbcija žymiai padidėja.

Glaukomos gydymas lazeriu

Gydymas lazeriu yra modernus būdas išspręsti problemą. Naudojant lazerį, yra taikomas vietinis mikrodeginimas, kuris padeda normalizuoti natūralų skysčių nutekėjimą. Šis gydymo metodas yra veiksmingas ankstyvose ir pažengusiose ligos stadijose, tačiau esant rimtai žalai, jo naudoti netikslinga.

Mikrochirurgija

Operacijos indikacijos yra šios:

• nesumažinamas vaistų sukeltas akispūdžio padidėjimas
• progresuojantis akies regėjimo funkcijų sutrikimas
• regos nervo degradacija

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Operacijos metu pašalinami blokai, trukdantys skysčiui nutekėti, arba susidaro nauji drėgmės nutekėjimo keliai. Pacientas turi nešioti tvarstį dar 3-7 dienas, taip pat prireiks šiek tiek laiko, kol jis visiškai pasveiks. Gydytojai teigia, kad nauja remisija galima po 5-6 metų.

Tradiciniai glaukomos gydymo metodai

Papildomas nepriklausomas gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas tik gavus gydytojo sutikimą, kad nebūtų pakenkta sveikatai. Paprastai naudojami akių spaudimą mažinantys žolelių užpilai ir nuovirai:

• grikiai
• Melisa
• motininė žolė
• dilgėlė
• medetkos
• Erškėtrožė

Glaukoma nėštumo metu

Nepaisant to, kad glaukoma dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims, trumparegystės fone ji gali išsivystyti ir jaunai moteriai, norinčiai susilaukti vaiko. Klausimas dėl glaukomos įtakos gebėjimui pastoti nekeliamas, nes šie dalykai tarpusavyje nesusiję, tačiau būtina įvertinti kūdikiui vartojamų vaistų saugumą.

• Jei žinote apie savo diagnozę ir iš anksto planuojate nėštumą, greičiausiai gydytojas rekomenduos operaciją. Atkūrę normalų akispūdį, galite nustoti vartoti vaistus nėštumo ir žindymo laikotarpiu ir nesijaudinti dėl galimo jų poveikio vaikui.
• Jei operacija neįmanoma, būtina įvertinti vartojamų vaistų dozes ir saugumą trimestrais.
• Jei glaukoma nustatoma nėštumo metu, galimas gydymas lazeriu, tam nėra kontraindikacijų. Kai kuriais atvejais oftalmologas gali leisti atidėti vaistų vartojimą iki pogimdyvinio laikotarpio.

Taip pat nereikia jaudintis dėl įgimtos glaukomos išsivystymo rizikos, nes pagrindinės priežastys nėra paveldimumas.

Sutikimą dėl natūralaus gimdymo turėtų skirti oftalmologas, atsižvelgdamas į esamą ligos būklę. Kai gydytojai nėra tikri, kad susitraukimai nepažeis regos nervo, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį.

Mityba glaukomai

Verta peržiūrėti glaukomos mitybos sistemą ir atsisakyti:

• sūrus (nes druska sulaiko vandenį organizme)
• skysčių perteklius (norma 5-6 stiklinės per dieną)
• keptas
• ūminis
• rūkė
• stipri arbata ir kava
• alkoholio

Taip pat verta mesti rūkyti, nes tai sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir neigiamai veikia akies audinį.

Glaukomos akių gimnastika

Akių gimnastika padės pagreitinti gydymą ir padaryti jį veiksmingesnį. Kasdien mankštindamiesi pašalinsite perteklinę akių įtampą. Yra keletas pratimų:

1. Užmerkę akis pabandykite su vyzdžiais „nupiešti“ trikampį, apskritimą ir kvadratą.
2. Sufokusuokite žvilgsnį į vieną didelio objekto detalę, staigiai perkelkite žvilgsnį į kitą tašką ir grįžkite prie detalių. Šį pratimą galima atlikti einant, žiūrint į daugiaaukščius pastatus ir sutelkiant dėmesį į konkretų aukštą.
3. Ištieskite rankas priešais save, dabar pritraukite pirštus arčiau ir toliau nuo akių, stengdamiesi neprarasti dėmesio nuo pirštų galiukų.
4. Ištieskite rodomąjį pirštą, dabar pasukite jį pagal laikrodžio rodyklę, sutelkdami dėmesį į patį galiuką, pakartokite tą patį pratimą prieš laikrodžio rodyklę.
5. Sutelkite žvilgsnį į arti esantį objektą, pavyzdžiui, tekstą knygoje, o tada perjunkite į kažką tolumoje, pavyzdžiui, medį už lango.

Glaukomos pasekmės

Glaukoma, net ir taikant chirurginį gydymą, po kurio laiko gali vėl atsinaujinti ir tam reikia pasiruošti. Norėdami kiek įmanoma atidėti atkrytį, laikykitės gydytojo nurodymų:

• Sumažinkite laiką, praleistą prie televizoriaus ir kompiuterio
• Dirbdami laikykite galvą tiesiai, nenuleiskite žemyn;
• Šviečiant ryškiai saulei, dėvėkite akinius nuo glaukomos su žaliais lęšiais, įprasti akiniai nuo saulės yra kontraindikuotini;
• Nekelkite svarmenų, sveriančių daugiau nei 10 kg;
• Sekite savo dietą.

Glaukomos profilaktika

Veiksmingiausia profilaktikos priemonė – nuolatinis lankymasis pas oftalmologą, ypač sulaukus 40 metų, esant rizikos grupei. Taip pat naudinga atlikti akių pratimus, kurie nuima įtampą ir normalizuoja kraujospūdį.

Senstant reikia labiau klausytis savęs ir savo kūno. Galbūt jau seniai pastebėjote, kad jūsų regėjimas prastėja ir sunku sutelkti akis į objektus. Neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes rizikuojate visiškai prarasti regėjimą. Glaukoma šiandien yra labai išgydoma, o šiam gydymui nereikia brangių vaistų ar injekcijų. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!

Vaizdo įrašas: glaukoma, simptomai ir priežastys