Geltonas kūnas praeina. Kodėl po ovuliacijos reikalingas geltonkūnis?

Kiekvieną mėnesį moters kūne vyksta procesai, kurių tikslas - paruošti kiaušinėlį apvaisinimui. Geltonkūnis (CL) vaidina svarbų vaidmenį. Kiaušinis, jei nėra apvaisinimo, tiesiog miršta. Jei taip atsitinka, pradeda keistis hormonų lygis.

Ne visi gydytojai paaiškina moterims, kas yra nėštumas be ir su geltonkūniu. Tai kelia daug klausimų. Dailiosios lyties atstovės ypač aštriai reaguoja, jei įraše pamato žodį „cista“.

Straipsnyje sužinosite apie geltonkūnio funkcijas, jo vystymosi patologijas ir būdus, kaip jų išvengti.

Kas yra geltonkūnis ir kaip jis susidaro?

Ovuliacijos metu sprogęs folikulas apauga jungiamuoju audiniu ir virsta geltona liauka. Savo funkciją jis atlieka išskirdamas progesteroną – specialų hormoną. Jis apsaugo nuo gimdos susitraukimų ir priešlaikinio embriono išstūmimo iš motinos kūno. Geltonas darinys ilgą laiką gali išlikti organizme tik prasidėjus tręšimui.

Moteris ovuliuoja kas 21-35 dienas. Kai ląstelė subręsta, ji palieka folikulą. Jei apvaisinimas nepastebimas, kitą mėnesį subręsta naujas kiaušinis.

Po folikulo plyšimo kiaušinėlis persikelia į gimdą. Tuo pačiu metu iš folikulų ląstelių susidaro geltona granuliuota liauka. Tai endokrininės sistemos organas, skirtas estrogenui ir progesteronui gaminti.

Geležis susidaro 4 pagrindiniais etapais. Imuninė sistema, hipofizė ir kiaušidės yra atsakingos už jų eigą.

1. Folikulų proliferacija. Kiaušidžių sienelės transformuojasi dėl to, kad ovuliacijos metu kiaušinėliai patenka į pilvo ertmę. Vieta, kurioje folikulas plyšo, susirenka į raukšles. Tada kraujas patenka į ertmę, o ląstelės pradeda aktyviau dalytis.
2. Liaukos vaskuliarizacija. Kraujagyslės išauga į naujai suformuotas folikulų ląsteles. Taip kairėje arba dešinėje kiaušidėse išauga geltoni dariniai. Šiuo metu kraujotaka žymiai padidėja.
3. Maksimalus hormonų aktyvumas. Liuteininis darinys pradeda raudonuoti, padidėti, atrodo kaip gumbas virš kiaušidės paviršiaus. Šiuo metu prasideda pastojimui palankus laikotarpis. Jei per 12 dienų neapvaisinama, liauka tampa vis mažiau aktyvi.
4. Išblukimas. Ląstelės pradeda mirti. Dėl to jie tampa blyškiais randais. Dėl to jie gali arba visiškai išnykti, arba likti. Hormonų koncentracija tampa vis mažesnė. Folikulai vėl pradeda formuotis. O jei iki 12 dienos apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos, liuteininis kūnas toliau dirba, kol 12 nėštumo savaitę susiformuoja placenta.

Dabar aišku, kodėl gydytojai nuolat stebi liuteinę liauką. Jei atsiranda VT, įvyko ovuliacija.

Matmenys skiriasi priklausomai nuo jo fazės:

• ankstyvoje fazėje jie gali būti 15 mm, 16 mm, 17 mm. ir tt iki 20 mm;
• 19-23 dienomis prasideda vidutinės sekrecijos fazė. Tada liaukos skersmuo tampa didesnis - nuo 25 iki 27 mm;
• matmenys išnykimo fazėje bus tik 10-15 mm.

Kitaip tariant, dydis yra nuo 16 iki 19 mm. esminio skirtumo nėra. Tai yra kiekvienos fazės norma. Jei tokie matmenys pastebimi vėliau, tai gali reikšti tam tikrą patologiją.

Specialisto paaiškinimas:

Funkcijos ir struktūra

Pagrindinė VT užduotis yra progesterono gamyba. Tai labai svarbu – leidžia apvaisintam kiaušinėliui patekti į gimdos sienelę. Po to ji yra atsakinga už hormonų lygio palaikymą.

Progesteronas turi tiesioginį poveikį moters organizme vykstantiems pokyčiams. Jei to nepakanka, nėštumas arba nutrūksta, arba neįvyksta. Progesteroną gamina ir antinksčiai, tačiau šio kiekio nepakanka, kad įvyktų apvaisinimas.

Pagrindiniai geltonkūnio matmenys: 11 mm, 12 mm, 13 mm, 19 mm. Buvo įrodyta, kad jis tiesiogiai veikia tręšimą, tačiau kartais jis vyksta normaliai be jo. Darinys susideda iš kraujagyslių ir ląstelių iš folikulo, o pigmentas liuteinas suteikia jam geltoną spalvą.

Būna, kad pagimdyti vaiką yra gana sunku. Tai gali būti negimdinio apvaisinimo požymis. Liuteino formavimas padeda patvirtinti patologiją. Moteriai tereikia paimti kraujo tyrimus dėl hCG ir atlikti ultragarsinį tyrimą, kad suprastų, jog progesterono gaminasi daugiau nei būtina. Jei hormonas nustoja formuotis, tai gali reikšti vaisiaus vystymosi nykimą. Liauka padeda gydytojams atlikti diagnostikos funkcijas.

Nėštumo eiga priklauso nuo to, kaip gerai funkcionuoja VT. Norėdami išvengti patologijų atsiradimo, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją ir laiku atlikti tyrimus.

Ultragarso metu aptiktas liuteininis kūnas kairiojoje kiaušidėje rodo, kad ovuliacija baigta. Ankstyvosiose stadijose ši formacija padeda normaliai tęstis nėštumui.

Planuojant nėštumą, svarbu žinoti, kad kiekviena moteris, kuri ovuliuoja, turi liuteinę liauką. Jei dailiosios lyties atstovė naudoja kontraceptines priemones, jos nebus.

Besivystančios patologijos ir kaip jų išvengti

Jei skauda pilvo apačią, o VT dydis didesnis ar mažesnis nei tikėtasi ir pan., gydytojas turi nustatyti, ar nėra patologijos. Tai arba cista, arba geltonkūnio trūkumas. Užšaldyto nėštumo metu pastebimi panašūs požymiai.

Yra visuotinai priimta norma, pagal kurią galima daryti išvadas:

• jei antroje mėnesio ciklo pusėje VT yra 18-22 mm, moteris gali tapti mama;
• jei dešinėje kiaušidėje VT yra 20 mm ar daugiau. iki 30 mm., tai yra norma;
• dydis siekia nuo 30 iki 40 mm., yra cistos galimybė;
• jei apžiūrėjus aišku, kad dydis viršija 30 mm. nėštumo metu tai gali rodyti cistos susidarymą, tačiau vaisius gali išsivystyti.

Kartais VT gimdoje susidaro cista. Tai nėra taip pavojinga, kaip atrodo – hormonai susidarys tiek, kiek reikės.

Iš kiaušidžių audinio susidaro cista. Tai galima pastebėti tiek nėščioms moterims, tiek jaunoms mergaitėms.

Nėštumo pradžioje tai įvyksta dėl kelių priežasčių:

• aistra dietoms;
• vartoti vaistus nuo nėštumo;
• menstruacijų atsiradimas ankstyvame amžiuje;
• infekcija lytiniuose organuose;
• netinkama skydliaukės veikla;
• kiaušidžių veiklos sutrikimas;
• stresas;
• didelis fizinis aktyvumas;
• žalingas darbas ar įpročiai;
• hormoninių vaistų vartojimas.

Nėščiosioms iki 6 savaičių cista nesukelia ypatingo diskomforto. Tačiau tam yra tam tikrų apribojimų – patologiją turinčios merginos neturėtų kištis į intymų gyvenimą ir užsiimti reikšminga fizine veikla.

Pati placenta sintetina nėščiajai gimdai būtinus estrogenus ir progesteroną, todėl VT nebereikia. Norint nustatyti vaisiaus patologijas, nėščioms moterims atliekamas hCG kraujo tyrimas. Hormonų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas, palyginti su norma, nėra atsitiktinis ir leidžia gydytojams daryti keletą prielaidų.

Jei gonadotropino koncentracija yra didesnė nei įprasta šiam laikotarpiui, galimi šie dalykai:

• klaida nustatant terminą;
• dvynių ar trynukų gimimas (padidėjus vaisiaus skaičiui gimdoje, padidėja hCG lygis)
• cukrinis diabetas nėščioms motinoms;
• vaisiaus apsigimimai ar įgimtos ligos;
• vartojant sintetinės kilmės hormoninius vaistus.

HCG kiekio sumažėjimas gali būti susijęs su:

• šaldyto ar negimdinio nėštumo reiškiniai;
• didelė persileidimo rizika;
• vaisiaus vystymosi sutrikimai;
• rimti placentos veikimo nukrypimai.

Norint tiksliai nustatyti hormoninių pokyčių priežastį, skiriami papildomi tyrimai. Naudojami ultragarsiniai ir kiti vaisiaus intrauterinės diagnostikos metodai.

Jei VT kiaušidėje yra cista, ji stebima ultragarsu. Jei jis auga daugiau nei 5 cm, geriau jį pašalinti chirurginiu būdu. Paprastai 20 nėštumo savaitę jis praeina savaime.

Kad nesusiformuotų mažas kūnas, reikia rūpintis savo sveikata. Verta laiku gydyti uždegimą dubens srityje. Jei turite hormonų pusiausvyros sutrikimą, taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Nustatykite vaiko lytį, išsiaiškinkite, kodėl yra problemų su liuteline liauka ir pan. Tik gydytojas gali. Tai yra, norint, kad nėštumas vyktų lengvai, savo jausmais turite pasidalinti su specialistu.

Ką daryti, jei cista plyšo

Ar įmanoma pastoti, jei yra cista? Atsakymas yra „taip“, bet jei rimtai žiūrėsite į savo sveikatą, nieko gero nebus. Cista gali sprogti, todėl reikės skubios operacijos.

Žinodami kai kuriuos problemos simptomus, galėsite nustatyti, ar problema iškilo.

Klinikinis vaizdas šiuo atveju yra toks:

• atsiranda skausmas, kaip ir susitraukimų metu;
• spaudžiant pilvą, atsiranda ūmus diskomfortas;
• slėgio kritimai;
• atsiranda vėmimas.

Pastebėję pateiktus simptomus, nedelsdami skambinkite 03.

Kokia yra liaukos hipofunkcijos rizika?

Jei VT nepakanka, padidėja persileidimo rizika. Vėlesniuose etapuose tai atrodo kaip placentos nepakankamumas.

Jei liga nustatoma anksti, ją galima gydyti. Specialistai nėščioms moterims skiria specialius vaistus - Utrozhestan ir Duphaston. Jie papildo progesterono kiekį.

Jei liuteininiame kūne yra silpna kraujotaka, jis sintetina mažai progesterono. Kraujas turi aktyviai tiekti riebalų rūgštis ir cholesterolį. Kraujo tekėjimo vaidmuo nėštumo metu yra labai svarbus.

Ką daryti, jei geltonkūnis nesusidarė

Dabar žinote, kur yra geltonkūnis. Kartais nutinka taip, kad echoskopijos metu apvaisinimas nustatomas, tačiau liaukos nesimato. Tai reiškia, kad trūksta geltonkūnio. Šią problemą reikia skubiai išspręsti hormoninės korekcijos pagalba.

Įprastoje būsenoje liauka yra nuo 1 iki 3 cm. Jei trūksta dydžio, moters organizmas gauna mažiau hormonų nei reikia. Tai neigiamai veikia vaiko ir motinos būklę - ji pradeda sirgti.

Kada geltonkūnis išnyksta?

Nėštumo metu geltonkūnis neturėtų išnykti. Jo nebus, jei apvaisinimas neįvyko arba įvyko, bet vaisiui jau susiformavo placenta. Tačiau organizmai yra grynai individualūs.

Paprastai VT nėra vizualizuojamas nesant nėštumo, praėjus 14 dienų po lytinių santykių. Jei jis nesusiformuoja apvaisinimo metu, gimda negalės pritvirtinti embriono.

Išvada

Taigi, norint normaliai funkcionuoti moters organizmas, reikalingas liuteino formavimasis. Ką tai reiškia? Kad mūsų kūne nėra nieko perteklinio.

Tačiau kartais organizme pastebimi gedimai, tada atitinkama liauka nuolat gamina progesteroną. Tai gali signalizuoti apie nemalonius procesus priedelyje, cistos atsiradimą ir pan. Tuo pačiu metu atsiranda nėštumui būdingų požymių - vėmimas, skausmas, menstruacijų vėlavimas.

Jei turite sveikatos problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jie atliks echoskopiją ir prireikus paskirs gydymą.

Kartą per mėnesį plyšusio folikulo vietoje formuojasi laikinai funkcionuojantis endokriniškai aktyvus vienetas – geltonkūnis. Šiame puslapyje kalbėsime apie tai, kokį vaidmenį atlieka šis organas ir kokio dydžio geltonkūnis paprastai turėtų būti po ovuliacijos.

Ovuliacija ir geltonkūnis yra stipriai tarpusavyje susiję, nes be ovuliacijos VT susidarymas neįmanomas. Veikiant hormonams, ertmė, likusi po to, kai kiaušinis palieka folikulą, užpildomas geltonos spalvos ląstelėmis, todėl atsiranda šios laikinosios liaukos pavadinimas. Sukurtas antroje mėnesinių ciklo fazėje, jis pradeda sintetinti progesteroną, vieną iš pagrindinių reprodukcinių hormonų.

Jo funkcijos apima:

• endometriumo augimo stimuliavimas;
• gimdos raumenų atpalaidavimas - hipertoniškumo mažinimas, kuris yra savaiminio aborto ir priešlaikinio gimdymo prevencija;
• teigiamai veikia gimdos kraujagyslių sieneles, taip padidindamas jos atsparumą stresui;
• dalyvauja ruošiant pieno liaukas laktacijai;
• reguliuoja motinos imuninės sistemos veiklą vaisiaus atžvilgiu.

Be to, formuojantis ir veikiant geltonkūniui, sustoja kitų folikulų augimas.

Corpus Luteum susidarymas

Taigi, įvyko ovuliacija, kiaušinėlis paliko savo lovą ir išvyko į kelionę per kiaušintakį. Kas atsitiks su folikulu, kuris yra išlaisvintas nuo savo naštos? Jai pradeda daryti įtaką prolaktinas ir lutropinas, dėl to pradeda formuotis laikinas endokrininis organas.

Procesas vyksta keliais etapais:

1. Kraujagyslių susidarymas ir proliferacija – folikulas plyšta, o plyšimo vieta kurį laiką šiek tiek kraujuoja, kol susidaro kraujo krešulys – trombas, kurį greitai pakeičia jungiamasis audinys. Folikulinės ląstelės, nepakeistos randu, pradeda dalytis – vyksta proliferacija, tarp jų atsiranda smulkios kraujagyslės – tai vadinama vaskuliarizacija.
2. Liaukų metamorfozė – veikiamos tiems patiems hormonams anksčiau išsiplėtusios ląstelės virsta specifinėmis ląstelėmis – liuteocitais. Jie pradeda savo veiklą ir gamina liuteiną – būdingą geltoną pigmentą.
3. VT klestėjimas - geltonkūnis, atsirandantis po ovuliacijos, išgyvenęs ankstesnius jo formavimosi etapus, pradeda išskirti progesteroną, kuris susidaro liuteocituose. Šiame etape geltonkūnio dydis yra maždaug 1,5–2 cm.
4. Jei apvaisinimas neįvyksta ir nėštumo nėra, prasideda kitas etapas – involiucija, t.y. atvirkštinis vystymasis. Jai būdinga liuteocitų atrofija, o buvusio folikulo, o vėliau ir liuteino kūno vietoje lieka balkšvas kūnas, kuris vėliau visiškai virsta randu. Dėl daugybės randų kiaušidės įgauna atitinkamą struktūrą.

Kadangi VT funkcionuoja tik antroje mėnesinio ciklo pusėje, nesant nėštumo gyvena nuo 12 iki 14 dienų. Egzistencijos pabaigoje išskiriamo progesterono lygis mažėja ir atsiranda kitos menstruacijos.

Išvada

Moters kūnas yra toks sudėtingas, kad tik jis gali formuotis ir funkcionuoti laikiniems organams. Liuteininis kūnas, nors ir gyvena vidutiniškai 12 dienų, prisiima didelę atsakomybę už galimo nėštumo palaikymą.

Endokrininė aktyvi liauka gali informuoti gydytoją apie savo paciento „įdomią situaciją“ dar gerokai iki pat pirmųjų simptomų atsiradimo, o dinaminis folikulogenezės ir liuteininio kūno formavimosi sekimas padeda įvertinti žmogaus reprodukcinės sistemos būklę. moteris, kuri svajoja tapti mama.

Progesterono fazė arba geltonkūnio fazė yra laikotarpis, kuris prasideda ovuliacijos metu ir baigiasi paskutinę dieną prieš menstruacijų pradžią. Šio ciklo trukmė 12-16 dienų. Geltonkūnio gaminamas hormonas turi lemiamos įtakos pastojimo galimybei ir normaliai nėštumo eigai. Tai sukuria kliūtis kitų kiaušinėlių išsiskyrimui nurodytu laikotarpiu ir aktyviai skatina endometriumo augimą.

Kas yra geltonkūnio trūkumas?

Savo šerdyje geltonkūnis yra endokrininė liauka, kuri neegzistuoja nuolat, bet atsiranda po ovuliacijos. Ši struktūra atlieka progesterono išskyrimo funkciją ir padeda išlaikyti nėštumą. Jei atsiranda kokių nors sutrikimų, atsiranda nenormali būklė, vadinama geltonkūnio trūkumu.

Po folikulo sprogimo susidaro geltonkūnis, kuris gamina progesteroną. Trūkstant šio hormono, apvaisintas kiaušinėlis labai sunkiai implantuojamas į gimdos sienelę, todėl nėštumas dažnai tampa neįmanomas. Kitoje situacijoje embrionas gauna nepakankamai maistinių medžiagų, todėl kyla nėštumo nutraukimo grėsmė. Šios nenormalios būklės atsiranda dėl lutealinės fazės pažeidimo ir yra geltonkūnio trūkumas.

Standartinė lutealinės fazės trukmė nustatoma stebint bazinės temperatūros rodmenis 3-4 mėnesius. Be to, atliekamas ovuliacijos tyrimas. Jei jo trukmė trumpesnė nei 10 dienų, tai šiuo atveju jau galime kalbėti apie geltonkūnio nepakankamumą. Tačiau bazinės temperatūros diagrama nepateikia visos informacijos apie patologijos buvimą ar nebuvimą. Kai kuriais atvejais jo padidėjimas po ovuliacijos yra susijęs su individualiomis moters kūno savybėmis. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą. Tuo tikslu atliekami kraujo tyrimai progesterono kiekiui matuoti, endometriumo biopsija, ovuliacijai sekti ultragarsu.

Geltonkūnio trūkumo priežastys

Geltonkūnio anomalijos gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Aberacija dažnai pastebima pasikeitus X chromosomos struktūrai. Tokiais atvejais kalbame apie genetinę patologiją. Sumažėjęs hormonų kiekis sukelia kiaušidžių ir hipofizės funkcijos sutrikimą. Šiai būklei būdinga kiaušidžių audinio cistinė degeneracija, onkologija, policistinių kiaušidžių sindromas, taip pat pooperacinis ir jatrogeninis kiaušidžių nepakankamumas.

Daugeliu atvejų geltonkūnio trūkumas atsiranda dėl hipofizės patologijos, sukeltos genetinių defektų, traumų ar onkologijos. Taip atsitinka dėl hormonų, susijusių su tam tikra hipofizės sritimi, trūkumo. Dažniausiai patologija yra vietinė, šiek tiek rečiau atsiranda bendra žala.

Priežastis dažnai yra nenormali kitų organų ir sistemų būklė. Visų pirma, tai yra kepenų ir inkstų nepakankamumas, hiperprolaktinemija, hiperandrogenemija ir kitos ligos. Šiuo atveju visos terapinės priemonės pirmiausia yra skirtos pašalinti pagrindinę priežastį, sukėlusią šią patologiją.

Simptomai ir požymiai

Geltonkūnio nepakankamumas turi specifinį klinikinį vaizdą, kurį galima atsekti išilgai grandinės. Visų pirma, nepakankamas progesterono kiekis sukelia menstruacijų sutrikimus, o tai yra pagrindinis šios patologijos simptomas. Dėl to nevyksta proliferaciniai endometriumo pokyčiai. Tuo pačiu metu pailgėja ciklas ir sutrinka grįžtamojo ryšio mechanizmai.

Jei, nepaisant nenormalios būklės, apvaisinimas įvyksta, gali būti, kad problemų kils toje stadijoje, kai apvaisinta ląstelė implantuojama į endometriumą. Endometriumo sluoksnis lieka neparuoštas ir funkciškai nesubrendęs.

Opiausia problema po implantacijos yra savaiminio persileidimo, persileidimo ir kitokio nėštumo nutraukimo galimybė. Taip yra dėl mažo progesterono kiekio, kurio nepakanka, kad būtų išvengta spontaniškų gimdos susitraukimų, dėl kurių iš jos ertmės pašalinamas apvaisintas kiaušinis.

Diagnostika

Viena iš pagrindinių diagnostikos priemonių yra bazinės temperatūros matavimas. Tačiau šiuolaikinėje medicinoje šis metodas neleidžia gauti tikslių rezultatų, nes temperatūros rodikliai labai dažnai priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Tikslesnius duomenis galima gauti nustačius progesterono kiekį kraujo serume. Ši analizė atliekama maždaug 16-18 menstruacinio ciklo dieną su 1-2 dienų intervalu. Siekiant pašalinti klaidas, tyrimai atliekami kelis mėnesius.

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti kiaušidės echostruktūrą ir dydį, kontroliuoti folikulų augimą ir vystymąsi, nustatyti geltonkūnio buvimą ir jo dydį. Tiksliausi yra dinaminiai rezultatai, gauti atliekant tyrimus pas tą patį specialistą.

Esant nuolatiniams mėnesinių ciklo sutrikimams ir nutrūkus nėštumui, endometriumo biopsija atliekama 26 dieną. Šios procedūros metu tikrinamas audinio pobūdis ir endometriumo atitikimas konkrečiai dienai tyrimo metu.

Kaip gydyti geltonkūnio trūkumą

Nustačius diagnozę ir nustačius ligos priežastis, pradedamas gydymas. Simptominio gydymo metu naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono. Tarp jų reikėtų pažymėti Utrogestan kapsules (200 mg) su natūraliu progesteronu. Jie geriami antroje ciklo pusėje po 1 kapsulę 2-3 kartus per dieną. Stacionariomis sąlygomis natūralus progesteronas naudojamas ampulėse. Gerą gydomąjį poveikį suteikia pusiau sintetinis progesteronas - Duphaston. Jis pradedamas gerti nuo 16 ciklo dienos, po 1 tabletę du kartus per dieną. Vartojimo tvarka ir dozavimas parenkami atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Tai yra pagrindiniai vaistai, kuriais gydomas geltonkūnio trūkumas. Be to, praktikuojamas makšties ir tiesiosios žarnos žvakučių, kremų ir kitų produktų naudojimas.

Kiekvieną mėnesį moters organizme vyksta cikliniai procesai, kurių metu kiaušinėlis subręsta, palieka folikulą ir vystosi geltonkūnis, užtikrinantis kiaušialąstės implantaciją, o nėštumo atveju – vaisiaus formavimąsi pirmaisiais mėnesiais. Jei pastojimas neįvyksta, kiaušinėlis miršta, geltonkūnis regresuoja, todėl prasideda menstruacijos.

Procesas gali būti sutrikdytas, o tai lemia tai, kad moters kūnas nebegali pastoti ir pagimdyti vaiko. Prieš aprašant galimas patologijas, būtina pasidomėti fiziologinėmis menstruacinio ciklo ypatybėmis, kad būtų galima suprasti, kaip ir kokiame etape gali atsirasti pažeidimas.

Geltonkūnis yra laikina endokrininė liauka, kuri susidaro po ovuliacijos. Pagrindinė jo užduotis yra progesterono gamyba. Geležis gavo savo pavadinimą dėl to, kad jos turinys yra geltonas.

Ginekologijoje pirmoji kraujavimo diena laikoma menstruacinio ciklo pradžia. Pirmoje fazėje kiaušinėlis subręsta veikiamas folikulus stimuliuojančio hormono. Po to, kai jis visiškai susiformuoja, sumažėja hormonų gamyba, o tai sukelia folikulo plyšimą. Iš jo atsiranda kiaušinėlis, kuris patenka į kiaušintakį. Kiaušinio išleidimo momentas vadinamas.

Kiaušinis yra gyvybingas 24 valandas, o tai reiškia, kad nėštumas gali pasireikšti tik šiuo laikotarpiu. Tai, kad pastojimas, pasak moters ar gydytojų, vyksta kitu laiku, rodo, kad spermatozoidai išliko aktyvūs 2-3 dienas po lytinio akto (tai įvyko prieš ovuliaciją).

Liaukų brendimas

Geltonkūnis pradeda formuotis antroje ciklo fazėje. Jis atsiranda kiaušidėse vietoj folikulo ir pradeda gaminti progesteroną, veikiant liuteinizuojančiam hormonui.

Veikia 13–14 dienų (priklausomai nuo individualių savybių). Paauglystėje ir menopauzėje jo formavimasis taip pat vyksta, tačiau jo aktyvumas yra mažesnis, palyginti su reprodukciniu amžiumi. Progesterono lygis pasiekia maksimalias reikšmes 7–8 dienas nuo jo susidarymo pradžios.

Jei nėštumas neįvyksta, sumažėja LH lygis, o geltonkūnis nustoja gaminti progesteroną ir įsiskverbia. Dėl to susitraukia gimda ir išsilieja gleivinė – taip prasideda mėnesinių kraujavimas. 45 dieną po ovuliacijos geltonkūnis kiaušidėje išsigimsta į randinį audinį.

Liaukos transformacija nėštumo metu

Po pastojimo prasideda hormono žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) gamyba. Jo įtakoje laikinoji liauka gamina progesteroną dar didesniais kiekiais.

Taigi mėnesinių geltonkūnis virsta nėštumo geltonkūniu. Pastarosios, palyginti su mėnesinėmis, yra didesnės apimties ir aprūpina moters organizmą progesteronu, kol susiformuoja placenta (tai įvyksta 15–16 nėštumo savaitę).

Ankstyvosiose stadijose taip pat skatina embriono implantaciją į gimdą, slopina gimdos raumenų susitraukimus. 6 nėštumo mėnesį geltonkūnis visiškai regresuoja.

Taigi menstruacinio ciklo procesas susideda iš tarpusavyje susijusių etapų. Nesėkmė tam tikroje fazėje sukelia viso proceso sutrikimą, o tai kelia grėsmę negalėjimui pastoti ar pagimdyti vaiką.

Galimos patologijos

Moters kūno nesugebėjimas implantuoti kiaušialąstės, praleistas nėštumas ir persileidimai gali būti susiję su nepakankamu liaukos fazės ilgiu. Taip yra dėl sumažėjusio progesterono kiekio.

Kilus įtarimui, kad geltonkūnis neveikia pakankamai arba jo visai nėra kiaušidėje, skiriamos šios diagnostinės procedūros:

• kelis mėnesius;
• kraujo donorystė progesterono kiekiui nustatyti (dažniausiai 7 dieną po ovuliacijos);
• ultragarsu;
• endometriumo biopsija.

Ultragarsu kiaušidės srityje galite pamatyti apvalų darinį, primenantį maišelį. Jei gydytojas sako, kad kiaušidėje nėra laikinos liaukos, tai yra blogas ženklas, rodantis rimtas endokrininės sistemos ligas.

Endokrinologas turi ištirti pagumburio-hipofizės sistemą. Tačiau pasitaiko atvejų, kai ultragarso aparato ekrane kūno nėra, tačiau nėštumas vystosi gerai. Paprastai taip yra dėl medicininės klaidos.

Norint nustatyti ovuliacijos momentą ir išsiaiškinti geltonkūnio fazės trukmę, ultragarsą reikia atlikti pakartotinai. Esant 28 dienų ciklui, jis pirmą kartą skiriamas 8–10 dienomis. Be to, toks tyrimas atliekamas kas kelias dienas, kol nustatoma ovuliacija arba prasideda menstruacijos.

Dėl tokių stebėjimų gydytojas gali nustatyti šiuos procesus:

• ovuliacija nevyksta dėl nesivystančių folikulų;
• jie susidaro, bet nepasiekę normalaus dydžio, regresuoja;
• pagrindinis folikulas gali išsivystyti ir suformuoti liauką, bet nepasiekti reikiamo dydžio;
• folikulas neplyšta, o tai veda prie liaukos regresijos arba folikulinių cistų susidarymo.

Skirtingais menstruacinio ciklo etapais geltonkūnio dydis gali skirtis. Pirmąsias 2–3 dienas jo skersmuo siekia 15–20 mm. Po to jis padidėja iki 25–27 mm ir nėštumo atveju išlieka iki 15–16 savaičių. Kai jo funkcijos nutrūksta, jis palaipsniui įsitraukia ir nutrūksta.

Liaukos cista

Kartais ultragarsas gali parodyti, kad geltonkūnio dydis viršija 30 mm. Tai rodo, kad susiformavo cista, kuri susidaro dėl to, kad laikinoji liauka neatsitraukė. Tai gali atsirasti dėl hormoninių pokyčių, kuriuos sukelia geltonkūnio patologija.

Cista – tai ertmė, pripildyta nuo 2 iki 7 cm dydžio skysčiu, dažniausiai ji nekelia didelio pavojaus ir nėštumo metu nekelia grėsmės negimusiam vaikui. Geltonkūnio cistos gali išnykti pačios. Tai įvyksta per kelis menstruacinius ciklus, o nešiojant vaiką – antrąjį nėštumo trimestrą.

Simptomai, rodantys geltonkūnio cistą:

• varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• menstruacinio ciklo sutrikimai (kraujavimo nebuvimas arba jo trukmės padidėjimas).

Tačiau kartais nutinka taip, kad cista neturi ryškių požymių. Tokiu atveju gali išsivystyti komplikacija – naviko plyšimas, kurį rodo ūmus pilvo skausmas ir gausus kraujavimas.

Menstruaciniai ciklai vyksta reguliariai per kelis moters vaisingo gyvenimo dešimtmečius. Kiekvieną kartą, kai moters kūnas ruošiasi pastojimui ir, jei lytinių ląstelių susiliejimas neįvyksta, procesas pradedamas iš naujo. Viena iš svarbiausių struktūrų, kuri būtina ne tik lytinių ląstelių susiliejimui, bet ir sėkmingam nėštumo eigai, yra kiaušidės geltonkūnis.

Geltonkūnio samprata: kaip jis atrodo ir kas tai yra?

Geltonkūnis (CL) yra laikina endokrininė liauka, kuri po tam tikro laiko susidaro iš kiaušidės folikulo. Menstruacinio ciklo metu tai yra 2 savaitės, o nėštumo laikotarpiu – 10–12 savaičių. Vėliau jis išsigimsta į randinį audinį. Ši sritis vadinama baltuoju kūnu, o laikui bėgant ji taip pat išnyksta.

Kodėl VT vadinamas geltonu? Jis gavo savo pavadinimą dėl savo išvaizdos. Tai apvalus geltonųjų kiaušidžių folikulų granuliozinių ląstelių darinys. Kairėje kiaušidėje jis yra mažesnis nei dešinėje.

Kaip suprasti, ar jis subrendęs?

Tik atlikę specialius tyrimus galite sužinoti, ar organizme susiformavo geltonkūnis:

• Progesterono kraujo tyrimas. Liauka gamina progesteroną, jo gamyba mažėja, kai geltonkūnis išsigimsta. Laboratorinė analizė leidžia nustatyti hormono kiekį organizme.
• Kiaušidės ultragarsas. Monitorius ant kiaušidės parodys nedidelį nevienalytį darinį. Tai priklauso nuo to, kur tiksliai yra liauka, ar ji bus matoma, ar ne.
• Folikulometrija. Tiksliausias būdas stebėti geltonkūnio dydį po ovuliacijos. Stebėjimas prasideda pirmą ciklo dieną, o ultragarsas atliekamas kas 1–2 dienas, kol liauka tampa matoma.

Funkcijos ir tipai

Yra dviejų tipų geltonkūnis: lytinis ciklas VT ir gravidarinis VT. Kam reikalingas VT? Pagrindinė geltonkūnio užduotis yra hormono progesterono gamyba. Jei nėštumas neįvyksta, išnyksta progesterono poreikis ir dėl to pati liauka. Nėštumo metu švietimas yra būtinas, kol placenta pati gali gaminti hormoną.

Progesteronas atlieka keletą funkcijų:

• paruošia gimdos endometriumą implantacijai;
• tirština gimdos kaklelio gleives;
• sumažina imunitetą nėštumo metu;
• sumažina gimdos tonusą.

Kaip jis susidaro ir koks augimo tempas per savaitę?

Geltonkūnio formavimasis vyksta keliais etapais. Geltonkūnio įveikiami etapai formavimosi procese:

1. Geltonkūnio proliferacinė fazė. Kai folikulas sprogsta ir išeina oocitas, prasideda ląstelių dalijimasis. Susiformuoja liaukos kontūrai – nevienalytė liaukinė struktūra, nelygūs kraštai.
2. Kraujagyslių susidarymo fazė. Užima 13–17 menstruacinio ciklo dienas. Kūnas auga, susipina kraujagyslėmis, kurios implantuojamos į epitelio sluoksnį.
3. Geltonkūnio žydėjimo fazė. Atsiranda 18-25 ciklo dienomis. VT pasiekia maksimalų dydį. Priklausomai nuo to, ar įvyko apvaisinimas, po šio etapo prasideda regresijos fazė arba organizmas toliau funkcionuoja.

Lentelėje parodytas VT dydis pagal dieną ir savaitę po ovuliacijos:

Kiek laiko jis veikia?

Kiek gyvena VT? Geltonkūnis turi ribotą gyvenimo trukmę, tačiau jis susidaro kiekvieną mėnesį menstruacinio ciklo metu. Darinio funkcionavimas priklauso nuo to, ar įvyko lytinių ląstelių susiliejimas, ar praėjo ovuliacija ir turėtų prasidėti menstruacijos.

Jei lytinių ląstelių susiliejimas neįvyksta, geltonkūnio liaukos funkcija pradeda blėsti nuo 12 dienos po ovuliacijos. 28 dienų cikle tai yra 26 diena. Jis išsausėja, palaipsniui išsigimsta į randinį audinį, gamina vis mažiau progesterono, todėl gimdos endometriumas pradeda slinkti. Menstruacijos, atsirandančios dėl endometriumo atmetimo, kartu su kraujavimu, yra VT funkcijos išnykimo pasekmė.

Kas nutinka geltonkūniui ovuliacijos ir nėštumo metu?

Jei apvaisinimas įvyksta ovuliacijos metu, geltonkūnis išlaiko savo dydį ir toliau gamina progesteroną. Hormonas reikalingas tam, kad embrionas būtų implantuotas į atsilaisvinusį endometriumą ir jo neatmestų motinos imuninė sistema, tada jis sumažintų gimdos tonusą ir apsaugotų nuo persileidimo.

Nėštumo metu geltonkūnis būtinas tik ankstyvosiose stadijose. Kai placenta perima savo funkcijas, ji pradeda regresuoti, kaip ir prieš menstruacijas mėnesinių cikle.

Trūkumo simptomai

Geltonkūnio nepakankamumas – ką tai reiškia? Sumažėjus geležies funkcijai, ji gamina nepakankamai progesterono. Dažnai hipofunkcija yra besimptomė ir atsiranda tuo metu, kai moteris bando pastoti arba jau yra nėščia.

Simptomai:

• menstruacijų vėlavimas;
• negalėjimas pastoti;
• persileidimai – apvaisintas kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie endometriumo.

VT hipofunkcija diagnozuojama ultragarsu. Jei yra nepakankamumas, geltonkūnio dydis yra mažas - neviršija 10 mm. Trūkimo priežastis gali būti genetinės patologijos, hipofizės anomalijos ar kiaušidžių ligos.

Kodėl tai nėra vizualizuota?

Ką daryti, kai ultragarsu geltonkūnis nevaizduojamas? Tai priklauso nuo to, ar moteris šiuo metu nėščia, ar ne. Kiekviena moteris periodiškai patiria anovuliacinius ciklus, kurių metu ovuliacija nevyksta. Dėl to nerimauti nereikia, jei tokių ciklų per metus būna ne daugiau kaip 5. Jei dažnai nėra ovuliacijos, reikalinga hormoninė korekcija, kad galėtumėte pastoti.

Jei moteris yra nėščia, VT vizualizacijos nebuvimas pirmąjį trimestrą rodo nėštumo problemas. Būsimai mamai reikia skubiai gydyti, kuris padidins progesterono kiekį organizme. Kartais VT nebuvimas reiškia, kad nėštumas yra užšaldytas. Antrąjį ir trečiąjį trimestrą geltonkūnis išnyksta – tai normalus procesas, todėl nerimauti neverta.

Ar galima pastoti esant hipofunkcijai?

Geltonkūnio funkcijos pablogėjimas dažnai tampa nevaisingumo priežastimi. Ar moteris, kuriai buvo suteikta tokia diagnozė, turėtų nusiminti? Šią priežastį galima gydyti.

Kiaušialąstės apvaisinimas galimas ir be gydymo, tačiau nenutraukite stebėjimo su gydytojais. Dabar būsimoji mama turi kitų užduočių – apsaugoti vaisius nuo endometriumo atmetimo. Ar gali pastoti be geltonkūnio? Taip, tais atvejais, kai jo vystymąsi skatina hormonai.

Ultragarsas ir kitos diagnostinės priemonės

Ultragarsinis tyrimas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, leidžiančių nustatyti, ar nėštumo metu viskas tvarkoje, nustatyti geltonkūnio buvimą ir jo dydį bei išsiaiškinti, ar nėra liaukos patologijų. Kiaušidžių ultragarsas atliekamas transabdominaliniu būdu – šiuo atveju jutiklis perkeliamas išilgai moters pilvo ir gaktos, arba intravaginaliniu būdu – jutiklis su prezervatyvu įkišamas į makštį. Kad gydytojas monitoriuje matytų tyrimo rezultatus, diagnozės nustatymo metu šlapimo pūslė turi būti pilna. Kaip atrodo geltonkūnio vaizdas ultragarsu, galite pamatyti nuotraukoje.

Ultragarsas reikalingas šiais atvejais:

• įtarimas dėl geltonkūnio hipofunkcijos;
• VT cista;
• daugiavaisis nėštumas - šiuo atveju bus dvi ar daugiau liaukų.

Be ultragarsinės diagnostikos, nėštumo metu atliekamas progesterono kraujo tyrimas.

Geltonkūnio cista

Paprastai, nesant nėštumo, 13 dieną po ovuliacijos geltonkūnis turėtų pereiti į regresijos fazę. Tačiau taip nutinka ne visada, o liaukos audinys toliau auga ir hipertrofuojasi. Taip atsiranda geltonkūnio cista, kurioje kaupiasi tarpląstelinis skystis.

Cistos simptomai:

• menstruacijų nebuvimas arba vėlavimas;
• silpnas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• nemalonūs, skausmingi pojūčiai lytinio akto metu.

Paprastai tokios cistos neužauga didesnės nei 8 cm ir nereikalauja gydymo. Jie išnyksta savaime po 2–3 mėnesių. Priklausomai nuo naviko dydžio, gydytojas pasirenka gydymą. Jei navikas neišnyksta, reikalingas gydymas vaistais ar net chirurginis pašalinimas.

Ką daryti, jei nėštumo metu susidaro cista (daugiau informacijos straipsnyje:

Dešinėje kiaušidėje esantis geltonkūnis dažniau virsta cista, nes dešinioji kiaušidė yra didesnė ir turi labiau išvystytą limfotakos sistemą. Kairėje kiaušidėje esantis geltonkūnis yra mažiau linkęs į patologijų atsiradimą.

Hormoninė parama

Laikinosios liaukos nepakankamumui gydyti ginekologija skiria hormoninius vaistus, kurie skatina jos funkcionavimą. Juos būtina vartoti, jei moteriai sunku pastoti, prieš atliekant IVF arba jei jai buvo diagnozuotas nepakankamumas nėštumo metu.

Lentelėje pateikiamos narkotikų savybės:

Geltonkūnis vaidina svarbų vaidmenį reprodukcinėje moters kūno funkcijoje. Jo dėka įmanoma pastoti ir pagimdyti vaiką.