Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės. Druskos rūgštis skrandyje: funkcijos ir reikšmė

Skrandžio virškinimo funkciją lemia skrandžio sultys, kurių gamyboje dalyvauja jo ląstelės. Sudėtinga sudėtis užtikrina dalinį maistinių medžiagų skaidymą. Pažeidus liaukų sekrecinę funkciją, pasikeičia pagamintų sulčių cheminė sudėtis ir kiekis, o tai sukelia ligų vystymąsi.

Kas yra skrandžio sekrecija?

Skrandžio liaukinis aparatas per parą išskiria 2-2,5 litro skrandžio sulčių, kurios turi rūgštinę reakciją ir yra klampus, bespalvis ir bekvapis skystis. Skrandžio ir žarnyno sultys gaminasi net miegant. Šiuo atžvilgiu skrandžio virškinimo veiklos fiziologija skiriasi priklausomai nuo sekrecijos fazės. Esant tuščiam skrandžiui, atsiranda gleivių su bikarbonato junginiais ir pylorinės sekrecijos.

Pagrindinės skysčio funkcijos

Pagrindinės skrandžio sulčių savybės suteikiamos šiais procesais:

• maisto baltymų patinimas ir denatūravimas;
• pepsino aktyvinimas;
• antibakterinė apsauga;
• kasos sekrecijos stimuliavimas;
• skrandžio motorinės funkcijos reguliavimas;
• emulsuotų riebalų skaidymas;
• Pilies faktorius užtikrina eritropoezę.

Skrandžio sekreto sudėtis

Skrandžio sultys yra 99% vandens, likusią dalį sudaro organinės ir neorganinės medžiagos (druskos rūgštis, chloridai, bikarbonatai, sulfatai, natrio junginiai, kalcis, magnis ir kt.). Organinę medžiagų grupę sudaro proteolitiniai (pepsinas, gastriksinas, chimozinas) ir neproteolitiniai fermentai, lizocimas, gleivės, gastromukoproteinas, Castle faktorius, aminorūgštys, karbamidas, šlapimo rūgštis.

Lipazės ir pepsino savybės

Pepsinai yra veiksmingiausi fermentai, esantys skrandžio sekrete.

Pagrindinės dugno liaukų ląstelės sintetina pepsinogeną, kuris druskos rūgšties dėka iš neaktyvios formos pereina į aktyvią, susidarant pepsinui. Jis aktyvus esant pH 1,5-2,0. Yra keletas potipių: A, B (želatinazė), C (gastricinas). Jie gali iš dalies ištirpinti baltymus, hemoglobiną ir želatiną. Lipazė turi nepakankamą ardomąjį poveikį, nes norint veikti, reikalingas neutralus arba šiek tiek rūgštus pH. Rūgščioje skrandžio aplinkoje lipazė ištirpina emulsuotus riebalus į riebalų rūgštis ir glicerolį. Jo aktyvumas būdingiausias naujagimių virškinimo procese.

Vandenilio chlorido rūgštis

Skrandžio sulčių savybės prasideda nuo jose esančios druskos rūgšties, kurią gamina parietalinės ląstelės. Rūgšti aplinka padeda sunaikinti bakterijas ir skatina virškinimo hormonų bei kasos sulčių susidarymą. Jo koncentracija skrandyje yra stabili ir siekia 160 mmol/l, tačiau su amžiumi mažėja. Tai pagrindinis elementas, aktyvinantis skrandžio sulčių fermentus. Vandenilio chlorido rūgšties kiekio nukrypimai aukštyn ar žemyn sukelia ligų vystymąsi, virškinimo ir skrandžio motorikos sutrikimus.

Gleivės virškinimo organe

Agresyvi rūgštis, kurią gamina skrandis, galėtų virškinti jo sienelę, jei ji nebūtų apsaugota. Toks apsauginis veiksnys yra organe esančios gleivės. Susijungus su bikarbonatais, medžiaga sudaro klampią gelio pavidalo medžiagą, kuri apsaugo sienas nuo druskos rūgšties poveikio, vaistų dirginimo, terminių, cheminių ir mechaninių žalingų veiksnių poveikio. Pilies faktorius yra gleivių dalis. Jis jungiasi su vitaminu B12, saugo jį nuo sunaikinimo ir skatina tolesnį pasisavinimą žarnyne.

Gleivių dėka reguliuojamas rūgštingumo lygis, o druskos rūgštis nepažeidžia organo sienelių.

Kiti sulčių komponentai

Skrandžio sultys turi sudėtingą cheminę ir mineralinę sudėtį. Jame yra chloridų, fosfatų, sulfatų, bikarbonatų ir amoniako. Mineralai yra natris, kalcis ir siera. Labai aktyvi medžiaga – chimozinas, skatina kazeino, o ureazės – karbamido irimą. Seilių lipazė taip pat gali būti skrandžio sekrete, atliekanti baktericidinę funkciją. Skrandžio sultyse neturi būti jokių papildomų komponentų. Lentelėje pateikiami pagrindiniai sulčių komponentai.

Skrandžio sekrecijos diagnostika

Skrandžio sulčių komponentus, jų kiekį įvairiose sekrecijos fazėse ir rūgštingumą galima nustatyti naudojant zondinio ir bezondinio nustatymo metodus. Paskutiniai iš jų neinformatyvūs. Jie sėkmingai pakeičiami frakciniu zondavimu ir pH-metrija. Pirmajame iš jų gydytojas įkiša zondą į paciento skrandžio ertmę, kuri atrodo kaip plonas guminis vamzdelis su metaliniu antgaliu. Po 15 minučių pradeda kauptis bazinės skrandžio sekrecijos sultys, kurios išsiskiria be maisto. Reguliariai surenkamos 4 tokios porcijos. Antrasis tyrimo etapas – sekrecijos skatinimas mėsos sultiniu arba kopūstų sultimis. Maistą galima pakeisti histamino injekcija, kuri provokuoja refleksinę sekreciją. Tai antroji žmogaus sekrecijos fazė, kurios metu skrandis gali pagaminti iki 120 ml sulčių. Per valandą gydytojas išgeria 4 porcijas.

Intragastrinė pH-metrija – tai skrandžio sulčių rūgštingumo lygio nustatymas skirtinguose taškuose. Tai ne dalinio zondavimo pakaitalas, o papildomas metodas. Pro burną į organą įkišamas zondas su jutikliais. Naudojant metodą, galima kasdien matuoti parametrus skirtingose ​​sekrecijos fazėse dieną ir naktį. Šiuo atveju įvedimas atliekamas per nosiaryklę, o tai netrukdo pacientui valgyti. Tokiu atveju pacientas išsamiai registruoja savo veiksmus ir pojūčius per dieną. Jei naktį atsiranda nemalonių pojūčių, tai taip pat užfiksuojama.

Suaugusiam žmogui per parą susidaro ir išsiskiria apie 2-2,5 litro skrandžio sulčių. Skrandžio sultys yra rūgštinės (pH 1,5-1,8). Jį sudaro vanduo - 99% ir sausos liekanos - 1%. Sausas liekanas sudaro organinės ir neorganinės medžiagos.

Pagrindinis neorganinis skrandžio sulčių komponentas yra vandenilio chlorido rūgštis, kuri yra laisva ir surišta su baltymais. Druskos rūgštis atlieka daugybę funkcijų: 1) skatina baltymų denatūraciją ir pabrinkimą skrandyje, o tai palengvina vėlesnį jų skaidymą pepsinais; 2) aktyvina pepsinogenus ir paverčia juos pepsinais; 3) sukuria rūgštinę aplinką, reikalingą skrandžio sulčių fermentų veikimui; 4) suteikia antibakterinį skrandžio sulčių poveikį;

5) skatina normalų maisto evakuaciją iš skrandžio: pylorinio sfinkterio atsidarymą iš skrandžio ir užsidarymą iš dvylikapirštės žarnos; 6) skatina kasos sekreciją.

Be to, skrandžio sultyse yra šių neorganinių medžiagų: chloridų, bikarbonatų, sulfatų, fosfatų, natrio, kalio, kalcio, magnio ir kt.

Organinių medžiagų sudėtis apima proteolitinius fermentus, kurių pagrindinį vaidmenį atlieka pepsinai. Pepsinai išsiskiria neaktyvia forma kaip pepsinogenai. Veikiant druskos rūgščiai, jie aktyvuojami. Optimalus proteazės aktyvumas yra esant pH 1,5–2,0. Jie skaido baltymus į albumozes ir peptonus. Gastricsinas hidrolizuoja baltymus, kai pH 3,2 – 3,5. Reninas (chimozinas) sutraukia pieną esant kalcio jonams, nes paverčia tirpų baltymą kazeinogeną į netirpią formą – kazeiną.

Skrandžio sultyse taip pat yra neproteolitinių fermentų. Skrandžio lipazė mažai aktyvi ir skaido tik emulsuotus riebalus. Angliavandenių hidrolizė tęsiasi skrandyje, veikiant seilių fermentams. Tai tampa įmanoma, nes į skrandį patekęs maisto boliusas palaipsniui prisotinamas rūgščiomis skrandžio sultimis. Ir šiuo metu seilių fermentų veikimas tęsiasi vidiniuose maisto boliuso sluoksniuose šarminėje aplinkoje.

Į organinių medžiagų sudėtį įeina lizocimas, kuris suteikia skrandžio sulčių baktericidines savybes. Skrandžio gleivės, kurių sudėtyje yra mucino, apsaugo skrandžio gleivinę nuo mechaninių ir cheminių sudirgimų bei nuo savaiminio virškinimo. Skrandis gamina gastromukoproteiną arba vidinį pilies faktorių. Tik esant vidiniam veiksniui, galima susidaryti kompleksą su vitaminu B12, kuris dalyvauja eritropoezėje. Skrandžio sultyse taip pat yra aminorūgščių, šlapalo ir šlapimo rūgšties.

Skrandžio sekrecijos reguliavimas

Skrandžio liaukos išskiria tik gleives ir pylorines sultis ne virškinimo procese. Skrandžio sulčių atsiskyrimas prasideda pamačius, užuodžius maistą ir patekus į burnos ertmę. Skrandžio sulčių sekrecijos procesą galima suskirstyti į kelias fazes: kompleksinį refleksinį (smegenų), skrandžio ir žarnyno.

Sudėtinga refleksinė (smegenų) fazė apima sąlyginio ir nesąlyginio reflekso mechanizmus. Sąlyginė refleksinė skrandžio sulčių sekrecija atsiranda, kai dirginami uoslės, regos ir klausos receptoriai (kvapas, maisto rūšis, garsiniai dirgikliai, susiję su gaminimu, kalbėjimas apie maistą). Dėl aferentinių regos, klausos ir uoslės dirgiklių sintezės talamuose, pagumburyje, limbinėje sistemoje ir smegenų žievėje padidėja virškinimo bulvaro centro neuronų jaudrumas ir susidaro sąlygos pradėti sekrecinę smegenų veiklą. skrandžio liaukos. Šio proceso metu išsiskiriančios sultys yra I.P. Pavlovas tai pavadino ugningu arba patraukliu. Besąlygiškai refleksinė skrandžio sulčių sekrecija prasideda nuo to momento, kai maistas patenka į burnos ertmę ir yra susijęs su burnos ertmės, ryklės ir stemplės receptorių stimuliavimu. Impulsai išilgai liežuvinių (V pora kaukolės nervų), glossopharyngeal (IX pora) ir viršutinių gerklų (X pora) nervų skaidulų patenka į skrandžio sulčių sekrecijos centrą pailgosiose smegenyse. Iš centro impulsai per klajoklio nervo eferentines skaidulas perduodami į skrandžio liaukas, todėl padidėja sekrecija. Pirmoje skrandžio sekrecijos fazėje išsiskiriančios sultys turi didelį proteolitinį aktyvumą ir turi didelę reikšmę virškinimui, nes jų dėka skrandis iš anksto paruošiamas maistui.

Skrandžio sulčių sekrecijos slopinimas atsiranda dėl eferentinių simpatinių skaidulų, ateinančių iš nugaros smegenų centrų, sudirginimo.

Skrandžio fazė sekrecija atsiranda nuo to momento, kai maistas patenka į skrandį. Ši fazė realizuojama dėl klajoklio nervo, intraorganinės nervų sistemos dalies ir humoralinių veiksnių. Skrandžio sekreciją šioje fazėje sukelia skrandžio gleivinės receptorių sudirginimas maistu, iš kurio impulsai perduodami aferentinėmis klajoklio nervo skaidulomis į pailgąsias smegenyse, o po to per klajoklio nervo eferentines skaidulas į sekrecines ląsteles. . Vagus nervas daro įtaką skrandžio sekrecijai keliais būdais: tiesiogiai kontaktuodamas su pagrindinėmis, parietalinėmis ir pagalbinėmis skrandžio liaukų ląstelėmis (acetilcholinu sužadina M-cholinerginius receptorius), per intraorganinę nervų sistemą ir per humoralinį ryšį, nes klajoklio nervo skaidulos inervuoja pylorinės skrandžio dalies G ląsteles, kurios gamina gastriną. Gastrinas padidina pagrindinių ląstelių, bet labiau parietalinių, aktyvumą. Tuo pačiu metu gastrino gamyba didėja veikiant ekstraktinėms medžiagoms iš mėsos, daržovių, baltymų virškinimo produktų ir bombesino. Mažėjant pH skrandžio antrumui, sumažėja gastrino išsiskyrimas. Veikiant klajoklio nervui, padidėja ir skrandžio EC2 ląstelių histamino sekrecija. Histaminas, sąveikaujantis su parietalinių ląstelių H2-histamino receptoriais, padidina didelio rūgštingumo skrandžio sulčių, turinčių mažą pepsino kiekį, sekreciją. Cheminės medžiagos, galinčios turėti tiesioginį poveikį skrandžio gleivinės liaukų sekrecijai, yra mėsos, daržovių ekstraktai, alkoholiai ir baltymų skilimo produktai (albumozės ir peptonai).

Žarnyno sekrecijos fazė prasideda, kai chimas pereina iš skrandžio į žarnyną. Chyme veikia žarnyno chemo-, osmo- ir mechanoreceptorius bei refleksiškai keičia skrandžio sekrecijos intensyvumą. Atsižvelgiant į maistinių medžiagų hidrolizės laipsnį, į skrandį siunčiami signalai, kurie padidina skrandžio sekreciją arba, priešingai, ją slopina. Stimuliacija atliekama dėl vietinių ir centrinių refleksų ir realizuojama per klajoklio nervą, vidaus organų nervų sistemą ir humoralinius veiksnius (gastrino sekreciją dvylikapirštės žarnos G ląstelėse). Šiai fazei būdingas ilgas latentinis laikotarpis ir ilga trukmė. Skrandžio sulčių rūgštingumas šiuo laikotarpiu yra mažas. Skrandžio sekrecijos slopinimas atsiranda dėl sekretino, CCK-PZ, išsiskyrimo, kuris slopina druskos rūgšties sekreciją, bet padidina pepsinogenų sekreciją. Gliukagonas, JIP, VIP, neurotenzinas, somatostatinas, serotoninas, bulbogastronas ir riebalų hidrolizės produktai taip pat mažina druskos rūgšties gamybą.

Skrandžio sulčių sekrecijos trukmė, kiekis, virškinamumas, rūgštingumas labai priklauso nuo maisto pobūdžio, kurį užtikrina nervinis ir humoralinis poveikis. Tokios priklausomybės buvimo įrodymus pateikia klasikiniai eksperimentai, atlikti I. P. laboratorijoje. Pavlova šunims su izoliuotu mažu skilveliu. Gyvūnai gaudavo duoną kaip angliavandenių maistą, liesą mėsą, kurioje daugiausia baltymų, ir pieną, kuriame yra baltymų, riebalų ir angliavandenių. Daugiausia skrandžio sulčių išsiskyrė valgant mėsą, vidutiniškai – iš duonos, nedaug – iš pieno (dėl jame esančių riebalų). Skirtinga buvo ir sulčių išsiskyrimo trukmė: duonai - 10 val., mėsai - 8 val., pienui - 6 val. (25 pav.). Sulčių virškinamoji galia mažėjo tokia tvarka: mėsa, duona, pienas; rūgštingumas: mėsa, pienas, duona.

Ryžiai. 25. Skrandžio sulčių atskyrimas šuniui mėsai A), duonai B),

pienas C) pagal I. P. Pavlovą

Taip pat nustatyta, kad didelio rūgštingumo skrandžio sultys geriau skaido gyvulinės kilmės baltymus, o mažo rūgštingumo – augalinės kilmės baltymus. Šie duomenys naudojami skiriant dietą pacientams, kuriems yra skrandžio liaukų hipo- ir hipersekrecija. Taigi pacientams, sergantiems hipersekrecija

Virškinimo skystis, kuris aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procese, vadinamas skrandžio sultimis. Jame yra specialių komponentų, kurie skatina maisto skaidymą ir maistinių medžiagų įsisavinimą. Sultis gamina skrandžio gleivinė. Pakankamas virškinimo skysčio kiekis užtikrina normalų gaunamo maisto apdorojimo procesą. Neigiamų veiksnių įtakoje skrandžio sulčių rūgštingumas gali padidėti arba sumažėti, provokuodamas ligų vystymąsi.

Pagrindiniai virškinimo skysčio komponentai

Skrandžio sultys yra bekvapės ir bespalvės. Jame yra daug komponentų, be kurių virškinimo procesas neįmanomas. Jie apima:

• vandenilio chlorido rūgštis;
• biokarbonatai;
• pepsinas ir pepsinogenas;
• gleivės;
• Esminis pilies veiksnys.

Druskos rūgšties gamybą vykdo skrandžio liaukos. Komponentas yra pagrindinis skrandžio sulčių komponentas. Jis atsakingas už rūgštingumo lygį ir neleidžia patogenams patekti į organizmą. Vandenilio chlorido rūgštis aktyviai dalyvauja ruošiant maistą virškinimo procesui.

Bikarbonatai reguliuoja druskos rūgšties neutralizavimą. Gamina paviršinės gleivinės ląstelės. Pepsinas ir pepsinogenas yra specialūs fermentai, dalyvaujantys skaidant baltyminį maistą. Kelių komponentų formų buvimas užtikrina greitą bet kokio sudėtingumo baltymų apdorojimą. Fermentų gamybą vykdo dugno liaukų ląstelės.

Gleivės apsaugo skrandžio gleivinę nuo dirginančių veiksnių, įskaitant druskos rūgštį. Tai į gelį panaši medžiaga, jos dangos storis ant skrandžio sienelių yra 0,6 mm. Jo pagrindas yra biokarbonatai.

Intrinsic Castle faktorius yra ypatingas fermento tipas, kuris yra neaktyvi vitamino B12 forma. Gamina dugno liaukų parientalinės ląstelės.

Pateikiama skrandžio sulčių cheminė sudėtis:

• vandens,
• chloridai,
• sulfatai,
• fosfatai,
• angliavandeniliai,
• natrio,
• kalio,
• kalcio,
• amoniako

Kiekvieną dieną žmogaus organizmas pagamina 2 litrus skrandžio sulčių. Vyrams virškinimo skysčio gamyba siekia 22-29 mmol/val., moterų – 16-21 mmol/val.

Skrandžio sulčių kvapo pasikeitimas į puvimą rodo uždegiminio proceso vystymąsi žarnyne. Įprasto atspalvio pakeitimas į raudoną arba rudą yra kraujavimo pasekmė. Žalsva arba gelsva spalva rodo tulžies priemaišas.

Skrandžio sulčių sekrecija

Skrandžiui būdinga rūgštinė aplinka. Normalus rūgštingumo lygis pasiekiamas dėl vidutinio druskos rūgšties kiekio skrandžio sultyse. Neskiesta forma užtikrina patogeninių bakterijų pašalinimą. Ryte, prieš valgį, skrandžio sulčių kiekis yra nereikšmingas. Aktyvi komponento gamyba prasideda valgant ir perdirbant maistą. Įprastai virškinimo skysčio rūgštingumas neturi viršyti 1,5-2,5 pH.

Skrandžio sekrecija gali būti bazinė arba stimuliuojama. Bazinis rūgštingumas rodo druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse esant tuščiam skrandžiui. Stimuliuota sekrecija – tai druskos rūgšties kiekis skrandyje po valgio. Pažymėtina, kad bazinis rūgštingumas yra žymiai didesnis nei stimuliuojamas.

Pagrindinė skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimo priežastis – gastrito išsivystymas, nesubalansuota mityba, priklausomybės ir netinkamas baltymų pasisavinimas. Sumažėjusio rodiklio pasekmė – maisto virškinimo proceso pablogėjimas ir didelė rizika susirgti vėžiu.

Padidėjusi sekrecija yra netinkamos mitybos pasekmė. Išprovokuojantys veiksniai yra greito maisto vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir nekontroliuojamas vaistų vartojimas. Pagrindinis padidėjusio rūgštingumo provokatorius – į organizmą patekusios bakterijos Helicobacter pylori.

Prasta mityba, ypač aštraus ir riebaus maisto vartojimas, padidina druskos rūgšties gamybą. Nuolatinis persivalgymas ar ilgos pertraukos tarp valgymų gali sukelti neigiamų pasekmių. Prastas kramtymas greito maisto įsisavinimo metu padidina virškinamojo trakto apkrovą. Skrandis yra priverstas apdoroti didelius maisto gabalus, o tai reikalauja didelių skrandžio sulčių sąnaudų.

Ilgalaikis vaistų vartojimas neigiamai veikia skrandžio gleivinę. Rezultatas yra pernelyg didelė skrandžio sulčių sekrecija. Pavojingi vaistai yra aspirinas, paracetamolis, analginas ir hormoniniai vaistai.

Reguliarios stresinės situacijos prisideda prie per didelio druskos rūgšties susidarymo proceso. Tabako dūmai ir alkoholis taip pat neigiamai veikia skrandžio gleivinę, ypač esant tuščiam skrandžiui.

Helicobacter pylori yra gastrito ir opų vystymosi provokatorius. Bakterija neigiamai veikia skrandžio gleivinę, todėl padidėja druskos rūgšties sekrecija.

Ligos dėl mažo rūgštingumo

Skrandžio sulčių sekrecija gali keistis veikiant neigiamiems veiksniams. Daugeliu atvejų nukrypimai nuo normos išprovokuoja virškinamojo trakto ligas. Pagrindinės patologijų, susijusių su sekrecijos sumažėjimu, vystymosi prielaidos yra šios:

• gastroduodenitas;
• gastritas su mažu rūgštingumu;
• skrandžio vėžys.

Visos patologijos turi panašius simptomus, todėl reikalauja privalomo specialisto tyrimo. Tik jis galės teisingai diagnozuoti ligos tipą.

Gastroduodenitas

Tai uždegiminė patologija, pažeidžianti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Tai lėtinio gastrito forma, dėl kurios uždegimas pažeidžia kaimyninius organus. Vystosi dėl genetinio polinkio, piktnaudžiavimo greitu maistu ir alkoholiu. Dažnas stresas ir Helicobacter pylori bakterijos įsiskverbimas į organizmą gali išprovokuoti gastroduodenitą. Šiai ligai būdingas pykinimas, skrandžio skausmas, raugėjimas, rėmuo ir išmatų sutrikimai.

Gastritas su mažu rūgštingumu

Liga yra uždegiminis organo gleivinės procesas. Jo išvaizda atsiranda dėl sumažėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo. Patologija vystosi veikiant Helicobacter pylori bakterijai, uždegiminėms virškinimo sistemos ligoms, endokrininiams ir autoimuniniams sutrikimams. Kartu su nuobodu skausmu ir sunkumu epigastriniame regione. Ligonį kamuoja pilvo pūtimas, viduriavimas ir ūžimas žarnyne. Papildomi simptomai yra raugėjimas, pykinimas ir blogas skonis burnoje. Gali būti, kad burnos kampučiuose gali atsirasti „uogienės“, o burnos gleivinėje – uždegiminis procesas.

Skrandžio vėžys

Jį reprezentuoja piktybinis navikas, atsirandantis iš organo gleivinės epitelio ląstelių. Neigiamų veiksnių įtakoje sveikos ląstelės pradeda savo degeneraciją. Vėžį gali sukelti netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ir virškinimo trakto ligos.

Ankstyvosiose stadijose skrandžio vėžys niekaip nepasireiškia. Patologijai plintant fiksuojamas skrandžio skausmas, bendras silpnumas, nepagrįstas svorio kritimas, pykinimas, vėmimas. Žmogus turi mažą darbingumą, sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje.

Ligos dėl didelio rūgštingumo

Tarp dažniausiai pasitaikančių negalavimų yra:

• gastritas su dideliu rūgštingumu;
• opiniai skrandžio pažeidimai;
• funkcinė dispepsija.

Patologinių procesų vystymasis atsiranda dėl neigiamų veiksnių įtakos.

Gastritas su dideliu rūgštingumu

Sergant šia liga, druskos rūgšties išsiskiria perteklius. Šis procesas stebimas prastai maitinantis, rūkant, ilgai vartojant vaistus ir dirbant pavojingose ​​pramonės šakose. Sistemingos stresinės situacijos taip pat prisideda prie pernelyg didelio druskos rūgšties sekrecijos. Gastritas su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu gali išsivystyti esant infekciniam kūno pažeidimui, medžiagų apykaitos sutrikimams ir endokrininės sistemos ligoms.

Ligos požymiai su maisto skysčių pertekliumi ir trūkumais yra praktiškai vienodi. Žmogus jaučia diskomfortą skrandžio srityje, jį kankina vidutinio sunkumo skausmas, sunkumas. Patologijai progresuojant fiksuojamas rėmuo, oro raugėjimas, pykinimas ir nemalonus skonis burnoje. Galimas vėmimas.

Opos ir eroziniai-opiniai pažeidimai

Opos atsiranda dėl didelio virškinimo skysčio rūgštingumo. Sistemingas druskos rūgšties poveikis sukelia uždegiminius procesus skrandyje. Jei nėra gydymo, atsiranda trofinių sutrikimų ir tolesnis opų susidarymas. Patologinio proceso priežastis – stresinės situacijos, uždegiminės virškinamojo trakto ligos ir skrandžio veiklos sutrikimai.

Opinis kūno pažeidimas dažnai yra patologijų, tokių kaip tuberkuliozė, pankreatitas, kepenų cirozė ir hepatitas, pasekmė. Apie opos buvimą rodo dažnas viršutinės pilvo dalies skausmas. Kai liga progresuoja, jos intensyvumas didėja.

Padidėjęs skausmas fiksuojamas su ilga pertrauka tarp valgymų. Pacientas skundžiasi stipriu rėmuo ir pykinimu. Vėmimas atsiranda praėjus 30-120 minučių po valgio.

Laiku negydant opų, padidėja kraujavimo iš skrandžio tikimybė.

Funkcinę dispepsiją lydi skausmas ar diskomfortas epigastriniame regione. Tokiu atveju virškinamojo trakto veikimo nukrypimų nėra. Dispepsija išsivysto trauminių ir stresinių situacijų įtakoje. Pacientą jaučia pykinimas.

Specializuoti laboratoriniai tyrimai padės nustatyti skrandžio sulčių rūgštingumo lygį. Jie atliekami medicinos įstaigoje. Skrandžio skysčio rūgštingumo laipsnio stebėjimas leidžia išvengti daugelio virškinimo trakto ligų ir užkirsti kelią virškinimo proceso sutrikimams.

Gleivinis skrandžio paviršius turi daug išilgai pailgų raukšlių ir iškilimų (skrandžio laukų), ant kurių yra daug duobių. Į šias įdubas išsiskiria skrandžio sultys. Jį gamina organo gleivinės paviršiaus liaukos, atrodo kaip bespalvis skaidrus skystis, rūgštaus skonio.

Skrandžio liaukų ląstelės skirstomos į tris grupes: pagrindines, pagalbines ir parietines. Kiekvienas iš jų gamina skirtingus komponentus, kurie sudaro skrandžio sultis. Pagrindinių ląstelių sudėtis yra fermentai, kurie padeda suskaidyti maistines medžiagas į paprastesnes, lengvai virškinamas. Pavyzdžiui, pepsinas skaido baltymus, o lipazė – riebalus.

Parietalinės ląstelės gamina, be kurių skrandžio ertmėje negali susidaryti reikiama rūgštinė aplinka. Jo koncentracija neviršija 0,5%. Vandenilio chlorido rūgštis taip pat vaidina didžiulį vaidmenį virškinimui. Būtent tai padeda suminkštinti daugybę maisto boliuso medžiagų, suaktyvina skrandžio sulčių fermentus, naikina mikroorganizmus. Vandenilio chlorido rūgštis dalyvauja virškinimo hormonų formavime. Tai taip pat provokuoja fermentų gamybą. Sąvoka „rūgštingumas“ lemia sulčių kiekį. Tai ne visada vienoda. Rūgštingumas priklauso nuo to, kaip greitai išsiskiria sultys ir ar jas neutralizuoja gleivės, kurios turi šarminę reakciją, jų lygis kinta sergant virškinimo sistemos ligomis.

Skrandžio sulčių klampumą jai suteikia pagalbinių ląstelių gaminamos gleivės. Dėl to druskos rūgštis tampa neutrali, todėl sumažėja sulčių kiekis. Šios gleivės taip pat skatina visišką maistinių medžiagų virškinimą ir apsaugo gleivinę nuo dirginimo ir pažeidimų.

Be aukščiau išvardytų komponentų, skrandžio sultyse yra daug neorganinių ir organinių medžiagų, įskaitant pilies faktorių – specialią medžiagą, be kurios plonojoje žarnoje neįmanoma pasisavinti vitamino B 12, kuris būtinas pilnam raudonųjų kraujo kūnelių brendimui. kaulų čiulpuose.

Skrandžio sultys, išsiskiriančios skirtingu sekrecijos laiku, turi nevienodą virškinamąją galią. Tai nustatė I. P. Pavlovas. Jis teigė, kad sekrecija nesitęsia nuolat: kai nevyksta virškinimo procesas, sultys į skrandžio ertmę neišsiskiria. Jis gaminamas tik su maistu. Skrandžio sulčių išsiskyrimą gali išprovokuoti ne tik į skrandį ar ant liežuvio patekęs maistas. Net jos kvapas, kalbėjimas apie ją yra jo formavimosi priežastis.

Skrandžio sultys gali būti skirtingos sudėties ir kiekio sergant kepenų, kraujo, skrandžio, tulžies pūslės, žarnyno ir kt. ligomis. Jų tyrimas yra svarbiausias šiuolaikinėje medicinoje naudojamas diagnostikos metodas. Jis atliekamas naudojant skrandžio zondą, kuris įvedamas tiesiai į skrandį, kartais nevalgius, kartais pavalgius paruošiamųjų pusryčių, susidedančių iš specialių dirgiklių. Tada išgautas turinys analizuojamas. Šiuolaikiniai zondai turi jutiklius, kurie reaguoja į temperatūrą, slėgį ir rūgštingumą organe.

Jo kokybė ir kiekis taip pat gali keistis dėl išgyvenimų ir nervingumo. Todėl diagnozei patikslinti kartais tenka atlikti pakartotinius skrandžio sulčių tyrimus.

Yra žinoma, kad medicinos praktikoje jis naudojamas kaip vaistas nuo skrandžio ligų, kurias lydi nepakankamas sulčių išsiskyrimas arba nedidelis druskos rūgšties kiekis. Naudokite tik taip, kaip nurodė gydytojas. Šiuo tikslu skiriamos skrandžio sultys gali būti natūralios arba dirbtinės.

Skrandžio sulčių sekrecija vyksta veikiant skrandžio gleivinei. Tai bespalvis, bekvapis skystis su mažais gleivių gabalėliais. Bet kokie nukrypimai nuo šios normos, pavyzdžiui, spalvos ir storio pokyčiai, rodo virškinimo trakto problemas. Skrandžio sulčių sudėtis yra sudėtinga, nes jas gamina įvairios skrandžio gleivinės ląstelės. Jo pagrindinis komponentas, savo ruožtu, turi koncentruotą sudėtį.

Skrandžio sulčių sudėtis

Be druskos rūgšties, skrandžio sultyse yra šių komponentų

1. Bikarbonatai (jie neutralizuoja žalingą druskos rūgšties poveikį skrandžio sienelėms).
2. Pepsinogenas, kuris virsta pepsinu (pastarasis atsakingas už baltymų skaidymą). Pepsinas yra padalintas į kitą fermentų šeimą, kurių kiekvienas atlieka savo funkcijas.
3. Gleivės (taip pat apsaugo gleivinę nuo sunaikinimo).
4. Pilies faktorius (fermentas, padedantis įsisavinti B 12).

Tačiau pagrindinė skrandžio sulčių sudedamoji dalis vis dar yra druskos rūgštis. Apie tai ir kalbėsime.

Kas yra druskos rūgštis?

Jį gamina skrandžio liaukų parietalinės ląstelės, esančios organo kūne ir apačioje. Iš esmės gleivinė suskirstyta į kelias zonas: viena gamina druskos rūgštį, kita išskiria bikarbonatus, kurie ją neutralizuoja. Pastebėtina, kad vyrai turi kelis kartus daugiau parietalinių ląstelių nei moterys.

Druskos rūgštis skrandyje turi griežtą koncentracijos lygį – ji yra 0,3-0,5% (arba 160 mmol/l). Jo sudėtis tokia koncentruota, kad jei skrandžio sultyse ir gleivinėje nebūtų apsauginių medžiagų, jis išdegintų savo skrandį. Štai kodėl, kai skrandis gamina nepakankamai gleivių, žmogus suserga gastritu arba dvylikapirštės žarnos opa. Rūgšties skrandyje yra nuolat, tačiau jos kiekis didėja reaguojant į valgymą. Bazinė druskos rūgšties sekrecija (ty ryte) yra 5-7 mmol/val.

Sveikas skrandis per dieną pagamina iki 2,5 litro druskos rūgšties!

Vandenilio chlorido rūgšties sekrecija turi 3 fazes.

1. Reakcija į maisto skonį ir kvapą. Jis suveikia ir perduodamas iš centrinės nervų sistemos į skrandžio ląsteles per nervų galūnes.
2. Maistui patekus į organizmą, prasideda reikšmingesnė fazė. Gastrinas veikia parietalines ląsteles, skatindamas druskos rūgšties gamybą.
3. Paskutinė fazė prasideda po to, kai chyme (jau suvirškintas maistas) patenka į dvylikapirštę žarną. Padidėjus druskos rūgšties kiekiui, skrandis gamina somatostatiną – rūgšties blokatorių.

Kokias funkcijas skrandyje atlieka druskos rūgštis?

Visų pirma, gerina virškinimą, sunaikina daugumą su maistu į skrandį patenkančių bakterijų, o tai lėtina ar net trukdo puvimo procesui.

Kokias funkcijas atlieka druskos rūgštis skrandyje? Žemiau pateikiamas sąrašas, kuriame išsamiai aprašoma ši problema.

• Baltymų denatūracija (tai yra jų molekulinės struktūros sunaikinimas) ir jų patinimas.
• Pepsinogeno, kuris virsta pepsinu, aktyvinimas yra vienas iš svarbiausių
• Kūrimas tokiomis sąlygomis, kai fermentinis virškinimas vyksta daug lengviau.
• Maisto evakavimas iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, kur tęsiasi virškinimas.
• Antibakterinis poveikis – daug bakterijų negali gyventi tokioje agresyvioje aplinkoje.
• Kasos sulčių sekrecijos stimuliavimas.

Ypatingo dėmesio nusipelno druskos rūgšties vaidmuo skaidant baltymus. Baltymų reikšmė organizmui yra didžiulė. Šį klausimą mokslininkai nagrinėjo daugelį dešimtmečių. Nustatyta, kad druskos rūgštis skrandyje skatina pepsino gamybą, sukuria palankią terpę jo veiklai, skatina dalinį baltymų denatūravimą ir pabrinkimą. Dvylikapirštėje žarnoje esanti druskos rūgštis skatina sekretino gamybą, gerina geležies pasisavinimą, veikia baktericidiškai.

Skrandžio sulčių baltymai ir rūgštingumas

Vis dar neaiškus druskos rūgšties vaidmuo. Tačiau nustatyta, kad sergant uždegiminėmis skrandžio ligomis sutrinka jo sekrecija ir dėl to baltymų virškinimas.

Vargu ar galima pervertinti baltymų svarbą mūsų organizmui. Ši grupė yra suskirstyta į daugybę pogrupių, kurių kiekvienas atlieka savo darbą. Taigi, hormoniniai baltymai kontroliuoja gyvybės procesus (augimą ir dauginimąsi), fermentiniai baltymai užtikrina cheminius procesus (kvėpavimą, virškinimą, medžiagų apykaitą), hemoglobinas prisotina ląsteles deguonimi.

Baltymų denatūravimas (tai palengvina vėlesnį jų skilimo procesą) leidžia organizmui maksimaliai išnaudoti jų savybes. Kiekvienas baltymas susideda iš aminorūgščių. Daugumą jų sintezuoja mūsų organizmas, tačiau yra grupė vadinamųjų nepakeičiamųjų aminorūgščių, kurios į organizmą patenka tik iš išorės.

Skrandžio rūgštingumas

Toks svarbus aspektas kaip skrandžio pH tiesiogiai priklauso nuo druskos rūgšties. O jei yra nukrypimas nuo normos, atsiranda gastritas, dispepsiniai sutrikimai ir kitos nemalonios būklės. Rūgštingumas skrandyje gali būti mažas, normalus arba didelis.

Nepaisant padidėjusio pH „populiarumo“, žmonės dažnai turi mažą arba normalų rūgštingumą. Pastarasis svyruoja nuo 0,8 iki 1,5.

Mažas skrandžio rūgštingumas

Mažas rūgštingumas atsiranda esant nuolatiniam stresui ir uždegiminėms ligoms. Taip nutinka dėl simpatinės nervų sistemos stimuliacijos, kuri tiesiogiai veikia skrandžio sulčių gamybą. Sumažėjęs rūgštingumas sukelia blogesnį maisto virškinimą ir skrandžio spazmus. Maistas lieka ertmėje ir pradeda pūti, padidindamas patogeninių bakterijų dauginimąsi. Žmogus kenčia nuo vidurių pūtimo ir pykinimo. Pastarasis yra atsakas į skrandžio spazmus. Be to, aktyviai sutrinka visų mūsų maiste esančių maistinių medžiagų įsisavinimo procesas, dėl kurio sutrinka viso organizmo veikla. Beje, būtent dėl ​​natūralaus pH sumažėjimo po 40 metų žmogus pradeda sparčiai senti. Tai yra, druskos rūgštis skrandyje iš tikrųjų veikia viso kūno sveikatą.

Skrandis, nustebęs dėl pernelyg didelio bakterijų dauginimosi, pradeda įjungti savo apsauginę funkciją, todėl atsiranda uždegimas. Jis gydomas vaistais, kurie dar labiau slopina druskos rūgšties gamybą – ir ratas užsidaro. Žmogus yra priverstas nuolat lankytis pas gydytoją.

Padidėjęs skrandžio rūgštingumas

Nepaisant daugelio gastroenterologų nuomonės, didelis rūgštingumas yra daug rečiau nei mažas. Pavojus yra tai, kad užsitęsus sultims atsiranda stemplės ir skrandžio opos. Ligonį vargina rėmuo ir skausmas. Čia bus naudingi protonų siurblio inhibitoriai – Omez ir jo analogai. Simptomai palengvinami naudojant antacidinius vaistus - Gaviscon, Phosphalugel ir kt.

Jis visada naudojamas diagnozuoti didelį rūgštingumą, nes jo simptomus galima lengvai supainioti su sumažėjusia sekrecija.

Skrandžio rūgštingumo nustatymo tipai

Druskos rūgštis skrandyje (tai yra jos lygis) nustatoma keliais metodais.

1. Zondavimas. Tai atliekama naudojant specialų vamzdelį, per kurį išsiurbiamas skrandžio turinys.
2. Intragastrinė pH-metrija. Jutikliai matuoja rūgštingumą tiesiai skrandyje.

Antrasis metodas laikomas informatyviausiu.

Skrandžio rūgštingumas yra tai, į ką dauguma gydytojų nekreipia dėmesio, tačiau iš tikrųjų jis nepaprastai svarbus diagnozuojant ir gydant virškinamojo trakto ligas.