Адсорбиращ HP. Адсорбенти

Чудодейният активен въглен с право заема мястото си в много комплекти за първа помощ и е незаменим помощник по време на лечението. Хората с остри и инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт или тези, които искат да прочистят тялото си от отпадъци и токсини, често се сблъскват с необходимостта да използват магически черни хапчета. Във всеки случай, активният въглен е първото нещо, което идва на ум, когато се споменават адсорбиращи лекарства.

Въпреки това, освен задължителните лекарства във всеки дом, има безброй вещества, които се класифицират като сорбенти. Това е името, дадено на всички твърди вещества и течности, които имат свойството избирателно да абсорбират определени газове от околната среда или компоненти на разтворите, влизайки в химично взаимодействие с тях.

Видове сорбенти и техните свойства

За да разберете медицината, трябва да разберете какви сорбенти съществуват в природата и как се различават. Сорбентите могат да образуват разтвор с абсорбираното вещество, да го удавят на повърхността си или да влязат в химическа връзка с него.

В зависимост от естеството на сорбцията и взаимодействието се разграничават няколко вида сорбенти.

• Абсорбентите са както от естествен, така и от химичен произход и образуват разтвор с абсорбираното вещество. Сорбцията възниква поради дифузията на елемента и неговите съединения в сорбента чрез химически или механични средства. На повърхността на абсорбентите има микропори, които абсорбират вредни вещества. Абсорбцията най-общо е абсорбция от цялата маса на сорбента.
• Адсорбентите, за разлика от абсорбентите, имат голяма специфична абсорбционна повърхност, поради което възниква сорбция. Адсорбентите свързват абсорбираните елементи на повърхността си, но вредните съединения не проникват в сорбента.
• Йонообменниците са сорбенти, които абсорбират йони от един вид от разтвор и освобождават в замяна същото количество йони от друг вид.

Абсорбентите и адсорбентите често се бъркат, тъй като резултатът от тяхното действие е един и същ, независимо от начина на абсорбиране. Тези вещества се различават предимно по своята област на приложение.

Абсорбентите се използват като средство за защита на околната среда в енергетиката, нефтената промишленост и домакинствата. Използват се за пречистване на въздуха и водата от отрови и химикали. В ежедневието те могат да бъдат намерени под формата на филтри за водоснабдяване, канализация и въздух в помещенията. Кокосовият въглен, пропилей карбонатът и гликолът са най-често срещаните абсорбенти.

Адсорбентите най-често се използват в медицината като лекарства, тъй като те не само свързват токсините, но и предотвратяват по-нататъшното им проникване в човешкото тяло. Има адсорбенти както за външна, така и за орална употреба, както и за интравенозно приложение.

Адсорбиращи лекарства в медицината: класификация и форми на освобождаване

Днес всички адсорбиращи вещества, които влизат в човешкото тяло през устата, свързват токсините, предотвратяват по-нататъшното им усвояване и ускоряват почистването на тялото от вредни вещества, са обединени в категорията ентеросорбенти. Те от своя страна се различават помежду си по химична структура, сорбционна активност, спектър на действие и се предлагат в различни фармакологични форми.

Всички ентеросорбенти имат висока сорбционна активност както към токсини, така и към бактерии. Те лесно се отделят от тялото заедно със свързаните с тях вещества и са абсолютно безвредни за хората. В същото време адсорбентите предотвратяват реабсорбцията на нежелани съединения по време на преминаване през стомашно-чревния тракт, без да нарушават чревната микрофлора.

Като химически съединения ентеросорбентите могат да бъдат разделени на няколко вида:

• карбонати, известни също като въглеродни адсорбенти;
• силициеви сорбенти или силикати на основата на силициеви соли;
• алумосиликати и зеолити на основата на глина или алуминиеви соли;
• естествени сорбенти (фибри, пектини).

Адсорбентите се предлагат в различни фармакологични форми, най-често срещаните от които са таблетки, капсули, гранули, прахове и гелове. Препаратите на базата на активен въглен и алумосиликати абсорбират почти всички токсични вещества, но има адсорбенти, които взаимодействат само с определени съединения или микроорганизми.

Адсорбиращи лекарства в медицината: показания и приложение

Всеки се сблъсква с различни видове интоксикация, така че винаги трябва да имате със себе си универсален адсорбент, който бързо ще премахне токсичните молекули от тялото и ще се справи с нежеланите гости.

Лекарствата от ентеросорбентен тип могат да се използват в процеса на оказване на спешна първа помощ или както е предписано от лекар в следните случаи:

• остри форми на чревни инфекции;
• , соли на тежки метали, компоненти на домакински химикали или храна;
• предозиране на лекарства и хранителни добавки;
• алергична реакция към лекарства и продукти;
• нарушаване на нормалната дейност на стомашно-чревния тракт;
• предотвратяване на развитието на хронични интоксикации;
• нарушение на чревната микрофлора след лечение с антибиотици;
• период на обостряне на хронични стомашно-чревни заболявания;
• период на възстановяване след вирусна интоксикация.

Най-често адсорбентите се използват под формата на таблетки или прах за отравяне с различна степен на тежест. Те ефективно премахват отровите, токсините, отпадъците, излишния холестерол и вещества, които провокират алергични реакции от тялото, но се отличават със своя сорбционен капацитет и лекота на употреба.

Таблицата показва най-популярните адсорбиращи препарати и техните сравнителни характеристики.

Може да се отбележи, че най-ефективните днес са сорбентите на базата на силициеви съединения под формата на прах. Техните недостатъци включват високата цена на лекарството и факта, че водата не винаги е налична за разреждане на праха. Но за разлика от карбонатите, праховете не трябва да се консумират в големи количества, за да се постигне желания ефект.

Характеристики на лечението с адсорбенти

Твърдите ентеросорбенти под формата на таблетки могат механично да повредят стените на стомаха, така че често трябва да се натрошават преди употреба. В противен случай сорбентите нямат противопоказания за употреба, с изключение на индивидуална непоносимост, отворени стомашно-чревни язви, вътрешно кървене и чревна обструкция. Трябва да се внимава и в случай на отравяне с лекарства, за да не се влоши състоянието на пациента.

Прости адсорбенти като активен въглен и неговите аналози. Не забравяйте също, че за да комбинирате тези лекарства с други лекарства, трябва да минат поне 1,5 часа от момента на приемане на ентеросорбента.

Адсорбиращите лекарства могат и трябва да се приемат от деца, тъй като крехкият имунитет на детето е податлив на инфекции, включително чревни. Хранителното отравяне най-често се случва в безсъзнателна възраст и всяка болест при децата се проявява по-бързо, отколкото при възрастните.

Ако възникне интоксикация при дете, е необходимо спешно да се почисти тялото, без да се уврежда чревната подвижност, поради което най-често се използват адсорбенти под формата на прах или хидрогел. За най-малките най-ефективен ще бъде адсорбиращ гел срещу отравяне, тъй като е по-лесен за преглъщане. От седемгодишна възраст можете да използвате прахове или капсули.

Естествените сорбенти могат да бъдат алтернатива на химикалите.

• Пектинът премахва токсините, стимулира червата и неговата микрофлора, подпомага усвояването на витамини и хранителни вещества. Веднъж попаднал в червата, пектинът става желеобразен и също улавя остатъците от несмляна храна. Намира се във всички плодове и зеленчуци, богати на витамин С и водорасли.
• Продуктите, богати на фибри, действат като четка и прочистват стомашно-чревния тракт, нормализират перисталтиката и предпазват от запек. Фибрите също премахват продуктите на гниене и патогенните микроорганизми.
• Целулозата действа като фибри и освобождава тялото от токсини, подобрява чревната функция и има положителен ефект върху микрофлората му.
• Хитинът и лекарствата на негова основа премахват излишния холестерол и се използват при лечение на диабет, затлъстяване и за профилактика на атеросклероза.

Някои диетични комплекси за отслабване включват и сорбенти. Трябва обаче да се разбере, че адсорбиращите лекарства в този случай са помощни вещества, а не лек за наднормено тегло. Загубата на тегло при приема им се случва не поради намаляването на мастните натрупвания, а поради прочистването на тялото от токсини. Ето защо употребата на ентеросорбенти за превантивни цели и за отслабване трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар или диетолог.

Адсорбенти- лекарства, които могат да адсорбират (абсорбират с повърхностен слой) различни вещества от газове и течности. Свойства на A. s. притежават силно диспергирани вещества, чийто адсорбционен ефект се определя главно от размера на повърхността и размера на порите на техните частици.

За външна употреба при някои кожни заболявания като A. s. Те използват (под формата на прахове, пасти, мехлеми и др.) талк, каолин (бяла глина), алуминиев хидроксид. Адсорбиращият ефект също е характерен за отделните обвиващи агенти , например нишесте, което може да се използва и външно. През последните години за локално лечение на редица гинекологични заболявания се използва лигнинов препарат под формата на паста, който се прилага върху вагиналната лигавица.

Адсорбентите за вътрешна (ентерална) употреба принадлежат към ентеросорбенти - лекарства, които абсорбират микроорганизми и химични съединения от стомашно-чревния тракт. Най-голямото разпространение на ентералните A.s. получени препарати от активен въглен и лигнин. През последните години в клиничната практика бяха въведени препарати от алгинова киселина, естествена целулоза, комплексен препарат от каолин и пектин капект и редица други продукти. Като сорбенти се използват и йонообменни вещества, чийто механизъм на действие е свързан не само с адсорбцията, но в по-голяма степен с заместването на йони на тяхната повърхност с йони на абсорбираното вещество (например холестирамин); средства, които осигуряват неутрализиране, транспортиране и отстраняване от тялото на токсини, антигени, ксенобиотици и др., главно поради образуването на комплексни съединения с тях (например поливидон с ниско молекулно тегло).

Препаратите с активен въглен са специално обработени въглен от растителен или животински произход: активен въглен (карболен), активен въглен SKN, карболонг и др. Съществуват и препарати с активен въглен на полимерна основа SKN (SKN-P1, SKN-P2). Притежавайки висока адсорбираща способност поради порестата структура, препаратите с активен въглен абсорбират различни газове, токсини, вещества от синтетичен и растителен произход (метални соли, барбитурати, алкалоиди, гликозиди и др.). В тази връзка те се използват при метеоризъм, заболявания на стомашно-чревния тракт с повишена киселинност и хиперсекреция на стомашен сок, процеси на гниене или ферментация в червата, както и като неспецифични антидоти при остри отравяния с различни отрови и лекарства - карбамазепин, дигитоксин , фенобарбитал, теофилин и др. Нито един от препаратите с активен въглен не отговаря напълно на изискванията за медицински сорбенти. Това се дължи на високото съдържание на неорганични примеси и ниската механична якост на препаратите. При използване на активен въглен са възможни запек, диария, изчерпване на организма на витамини, хормони, протеини и др.

През последните години са получени комбинирани въглеродно-минерални сорбенти SUMS-1, SUMS-2, SUMS-3, които успешно съчетават високата адсорбционна активност на активния въглен с механична якост и сигурност на текстурните параметри на минералните сорбенти. Сорбентите от типа SUMS се отличават от активния въглен с нежното си действие и не нарушават водно-солевия и витаминен баланс. Създадени са модифицирани препарати от активен въглен, съдържащи метални йони - мед, цинк и др.; Тези лекарства, за разлика от немодифицираните въглища, имат ясен разрушителен ефект върху бактериите, които причиняват чревни инфекции. Предложени са и препарати от активен въглен с антибиотици, приложени към неговите частици - например лекарството SUMS-1 с карбеницилин, което се е доказало при лечението на деца в първите месеци от живота със септикопиемия. Разработват се препарати от активен въглен с представители на нормалната чревна флора, имобилизирани върху неговите частици (биоентеросорбенти) - например бифидумбактерин форте (карболонг с щам на бифидобактерии), SKN въглища с Е. coli щам М-17. Такива лекарства позволяват ефективна детоксикация на чревната лигавица и възстановяване на нормалната микрофлора.

Полифепанът, получен в резултат на обработката на лигнин (продукт на хидролизата на въглехидратните компоненти на дървесината), в сравнение с препаратите с активен въглен, има по-висока сорбционна активност спрямо микроорганизмите. Използва се при инфекциозни и неинфекциозни стомашно-чревни заболявания, отравяния, алергични заболявания, атеросклероза, затлъстяване, чернодробна и бъбречна недостатъчност и др. При продължителна употреба на лекарството, запек, изчерпване на тялото на протеини, витамини, хормони и др. са възможни.

Производно на алгинова киселина (получава се от морски водорасли), модифициран калциев алгинат с ниско молекулно тегло (алгисорб) има адсорбиращ и детоксикиращ ефект. Лекарството проявява най-голяма адсорбционна активност към радионуклиди и тежки метали, намалява абсорбцията им в стомашно-чревния тракт и насърчава екскрецията с изпражненията. Не оказва отрицателно въздействие върху реактивността на организма и не нарушава обмяната на желязо и калций. Практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и не се открива в кръвта. Използва се за лечение и профилактика на отравяния с радионуклиди и тежки метали (олово и др.), както и като част от комбинирана терапия при хронични възпалителни заболявания и нарушения на стомашно-чревния мотилитет, кожни алергични реакции, хиперхолестеролемия. Страничните ефекти (диария) са редки. Естественият целулозен препарат микроцел има изразени сорбционни свойства срещу микроорганизми, екзо- и ендотоксини, ксенобиотици, алергени; задържа ги на повърхността на своите частици и ги отстранява ентерално. Използва се при остри и хронични заболявания на хепатобилиарната система (хепатит с различна етиология, холецистит), атеросклероза, затлъстяване, диабет и други състояния, придружени от ендогенна интоксикация. Възможен страничен ефект: запек.

Адсорбиращият ефект на capect се дължи на свойствата на съставките му. Каолинът абсорбира токсични и някои други вещества от стомашно-чревния тракт и увеличава обема на изпражненията. Пектинът (който е диетично неструктурно влакно, състоящо се от колоидни полизахариди, главно съединения на галактуроновата киселина) също е сорбент и има омекотяващ ефект в кисела среда, намалявайки т.е. дразнене на лигавицата. Лекарството се използва при диария и чревни колики.

Холестираминът свързва жлъчните киселини в червата и засилва тяхната екскреция, намалява абсорбцията на холестерол в червата (вж. Антиатеросклеротични средства ). Когато се приема перорално, Polividone свързва екзо- и ендотоксини и ги отстранява с изпражненията; използва се при токсични форми на остри инфекции на стомашно-чревния тракт. тракт, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност, токсикоза на бременни жени и други интоксикации.

Адсорбиращият ефект е характерен и за някои лекарства от други групи лекарства, например алуминиев хидроксид, който е включен по-специално в алмагел (вж. Антиациди ); антидиарейно средство диосмектит (смекта).

Ентерална употреба на A.s. противопоказан при индивидуална непоносимост. В допълнение, активният въглен не се препоръчва за употреба при улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно кървене; полифепан - за анациден гастрит, склонност към запек и нарушения на въглехидратния метаболизъм. При прием на А. с. перорално е възможно да се намали ефективността на едновременно приеманите лекарства, така че са необходими интервали между приема на А. и други лекарства (1-1 1/2 ч).

Основен A. s. за перорално приложение (техните форми на освобождаване, дози, методи на приложение) са дадени по-долу.

Приготвяне на алгинова киселина

Алгисорб- прах за перорално приложение в торбички от 2,5; 5 и 10 Ж. Приемайте през устата, като преди употреба се разтваря в 1/4 - 1/2 чаша вода, мляко или желе. В случай на остро отравяне с радионуклиди, възрастни и деца над 6 години се предписват 10 дози еднократно. Жза прием, деца 1 Жода - 6 години - 5 Жназначаване. За да се ускори елиминирането на радионуклиди и тежки метали и да се предотврати натрупването им в организма, лекарството се препоръчва да се приема ежедневно в продължение на 30 дни, възрастни и деца над 14 години - 5 Ж, деца 6-14 г. - 1-3 Ж, 1 години - 6 години - по 0,5 - 1 бр Ж 4 пъти на ден по време на хранене. При хронична оловна интоксикация на възрастни се предписват 5 Ж 1 път на ден в продължение на 10-15 дни.

Препарат от каолин и пектин

Capect- суспензия за перорално приложение в бутилки по 120 бр мл, съдържащи се в 5 мл 965мгкаолин и 21.5 мгпектин Приемайте през устата преди хранене и след всяко изхождане. Еднократна доза за възрастни и деца над 12 години е 2 супени лъжици, за деца 3-12 години - 1/2 - 1 супена лъжица.

Лигнинови препарати

Полифепан(лигносорб, полифан, ентегнин) - гранули в запечатани сакове по 10; 150; 250 и 300 Ж; паста по 100 бр.; 250 и 500 Жв кутии, торби по 100 бр Жв туби; таблетки 0,4 Ж. Предписва се перорално за 1-1 1/2 чпреди хранене 3-4 пъти на ден. Единична доза от лекарството под формата на гранули и паста за възрастни и деца над 7 години е 1 табл. л., за деца 1 Жода - 7 години - 1 десетилетие. л., до 1 Жода - 1 чай л.; Лекарството се разрежда в 1/4 - 1/2 чаша вода. Дневната доза таблетки ентегнин за възрастни е 4,8-6,4 Ж, за деца - 3,8-4 Ж. Курсът на лечение с лигнинови препарати при остри състояния е 5-7 дни, при хронични заболявания - до 14-45 дни. В гинекологичната практика при колпит, цервицит, кандидоза и вагинална дисбиоза Lignosorb паста се нанася върху вагиналната лигавица 2 1/2 чдневно в продължение на 10 дни.

Поливидонови (поливинилпиролидонови) препарати

Ентеродеза- сухо вещество за приготвяне на разтвор в торби от 5 и 50 бр Ж. Вземете 5 през устата Ж 1-3 пъти на ден до изчезване на симптомите на интоксикация (2-7 дни). Преди употреба прахът се разтваря в 100 млвода.

Произвеждат и препарати от поливидон с ниско молекулно тегло за интравенозно капково приложение (хемодез, неогемодез) с цел детоксикация.

Препарати с активен въглен

Карболонг(препарат от каменни въглища) - прах по 5 бр.; 10; 100 и 150 Жв пакети. Предписани перорално 5-10 Ж 3 пъти на ден в продължение на 3-15 дни.

Активен въглен(карболен) - прах; таблетки от 0,25 и 0,5 Ж. Предписва се вътрешно. Дозата, в зависимост от показанията за употреба, варира от 0,25-2 Ж 3-4 пъти на ден до 30-50 Жза приемане (в случай на отравяне). Прахът се използва под формата на водна суспензия, може да се използва и за стомашна промивка. Таблетките с активен въглен "KM" съдържат активен въглен (0,2 Ж), каолин (0,0455 Ж), натриева карбометилцелулоза (0,0045 Ж). Те се приемат през устата на 1-1,5 Ж 2-4 пъти на ден, разтрошете таблетките, за да ускорите действието. Продължителността на лечението е до 10-14 дни.

Активен въглен SKN - гранули в херметически затворени торбички по 10 бр Ж. Предписани за възрастни: 10 Ж 3 пъти на ден между храненията, деца под 7 години 5 Жза прием, 7-14 г. - 7 бр Ж. Курсът на лечение е 3-15 дни.

Приготвяне на целулоза

Микроцел- прах 10; 100; 250 и 500 Ж, 1 и 3 килограмав пакети. Предписани перорално за 30-60 минпреди хранене, възрастни 0,3-0,5 g/kgна ден (в 3 приема). Преди употреба налейте една доза прах 100 млпреварена вода и престоява 30 мин. Курсът на лечение е 14 дни, ако е необходимо, се повтаря след 10-15 дни.

Адсорбентите са фини прахообразни инертни вещества с голяма адсорбционна повърхност, неразтворими във вода и недразнещи тъканите. Когато се нанасят върху кожата или лигавиците, те адсорбират химически съединения на повърхността си и по този начин предпазват окончанията на сетивните нерви от дразнещото им действие. В допълнение, като покриват кожата или лигавиците с тънък слой, адсорбиращите вещества механично защитават окончанията на сетивните нерви.

Активен въглен: Carbo activatus

Форми за освобождаване:

Таблетки от 0,5 и 0,25

Суровините за производството на активен въглен са въглища, растителни материали (дървени въглища, торф, дървени стърготини, черупки от ядки). Когато се приема перорално, активният въглен адсорбира токсичните вещества, забавя или спира тяхното усвояване и по този начин намалява възможността от остро отравяне.

Показания за употреба:

Диспепсия, метеоризъм (1,0-2,0).

Хранителна интоксикация (20.0-30.0).

Отравяне с алкалоиди и соли на тежки метали.

Странични ефекти:

Запек или диария.

Изчерпване на тялото от витамини, мазнини, протеини.

Боядисване на табуретката в черно.

Противопоказания:

Язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Стомашно кървене.

талк:Талк

Магнезиев силикат. Има адсорбиращ и обгръщащ ефект. Много фин прах, почти неразтворим във вода и други разтворители. Използва се за прахове (при кожни заболявания), както и за приготвяне на пасти и таблетки. Когато се прилага върху кожата, адсорбира секретите на жлезите, изсушава кожата и я предпазва от механично дразнене.

Полифепан:Полифепанум.

Форми за освобождаване:

Таблетки 0,4; паста.

Той е продукт на обработка на лигнин, не убива микробите, но активно ги адсорбира заедно с токсините от стомашно-чревния тракт.

Показания за употреба:

Диария (инфекциозна).

метеоризъм.

Противопоказания:

Хиперациден гастрит.

Заболявания, придружени от нарушен въглехидратен метаболизъм.

Лекарства, които стимулират аферентните нервни окончания.

дразнители

Това са лекарства, които възбуждат окончанията на сетивните нервни влакна и предизвикват рефлекторни и локални ефекти, подобряват кръвоснабдяването и трофиката на тъканите и облекчават болката.

Следните се използват като дразнители:

Препарати, съдържащи етерични масла от листа от мента (активното вещество е ментол), листа от евкалипт (евкалиптовото масло е включено в препаратите "Ингалипт", "Пектусин"), синапено семе и др.

Препарати, съдържащи пчелни отрови (апизартрон, апифор) и змийски (випраксин, випросал).

Синтетични препарати: амоняк.

Дразнещите се използват външно, често под формата на триене. Оказват неспецифично стимулиращо действие върху заложените в кожата нервни окончания (рецептори), които селективно реагират на определени видове раздразнения. Дразненето на тези рецептори води до определени рефлексни промени. В допълнение към повлияването на рецепторите, тези агенти предизвикват локално освобождаване на биологично активни вещества - аутакоиди: кинини, хистамин, простагландини и др. Последните имат локален вазодилатативен ефект, който е придружен от хиперемия и подобрено хранене на тъканите.

Горчичните мазилки и пречистеното терпентиново масло имат трофичен и разсейващ ефект.

разсейващ действиесе обяснява с взаимодействието в централната нервна система на два потока на възбуждане - от патологично променени вътрешни органи и от повърхността на кожата в мястото на действие на дразнещите вещества. В този случай възприемането на аферентните импулси от висцералните органи е отслабено. За всеки орган има участъци от кожата, които получават аферентна инервация от сегменти на гръбначния мозък, от които вътрешните органи също получават аферентна инервация (зони на Zakharyin-Ged). Импулсите, идващи от органите и от зоната на Захарьин-Гед, се предават по едни и същи проводници. В зоната на Захарьин-Гед се прилага дразнещо вещество. Активното вещество дифундира дълбоко в подлежащите слоеве на кожата и стимулира окончанията на сетивните нерви. Образува се акционен потенциал, който под формата на нервен импулс навлиза в определен сегмент на гръбначния мозък и там пречи на импулсите, идващи от патологичния орган. Двата потока от импулси взаимно се отслабват. Блокира се провеждането им до надлежащите части на централната нервна система и се отслабва формирането на усещането за болка. Развива се разсейващ ефект. Възможно е също така при излагане на дразнители в централната нервна система да се отделят вещества като енкефалини и ендорфини, които имат аналгетичен ефект.

В допълнение, дразнителите имат положителен ефект трофично влияниекъм вътрешните органи. Това може да се дължи на редица механизми. Импулсите от интерневроните преминават към невроните на страничните рога на сегментите на гръбначния мозък и оттам към съдовете. Кожните съдове в зоната на Захарьин-Гед се разширяват и съдовете на вътрешните органи. Кръвта и трофичната доставка се подобряват. „Разсейващият“ ефект на дразнителите, който намалява болката, също трябва да играе полезна роля за трофиката. Възможно е отделянето на биологично активни вещества (хистамин и др.) при дразнене на кожата да е от известно значение. На мястото на приложение на тези дразнители се появява зачервяване на кожата и малко подуване. Тези локални ефекти обаче нямат терапевтично значение.

Горчица хартия (синапена мазилка) се покрива с тънък слой нискомаслена горчица. Неговият дразнещ ефект се свързва с етеричното масло от синап (това е алил изотиоцианат; виж структурата). Горчицата съдържа гликозида синигрин и ензима мирозин. Когато синапената мазилка се намокри с топла вода (не по-висока от 40 ° С), под въздействието на мирозин настъпва ензимно разграждане на синигрин с образуването на синапено етерично масло, което има изразен дразнещ ефект.

Показания за употреба:

Респираторни заболявания (фарингит, ларингит, трахеит).

Болести на ставите (артралгия).

Ангина пекторис.

Невралгия и миалгия.

Етеричните масла включват пречистено терпентиново масло , който се получава чрез дестилация на смола от бял бор. Основната му активна съставка е а-пинен (от групата на терпените - производни на частично или напълно хидрогенирани ароматни въглеводороди, от които са съставени много етерични масла). Има значителна липофилност и поради това прониква в епидермиса, дразнейки окончанията на сетивните нерви.

Показания за употреба:

Невралгия.

1. Артралгия.

4. Респираторни заболявания.

Някои дразнители, когато са изложени на окончанията на сензорните нерви на кожата и лигавиците, заедно с отбелязаните ефекти, предизвикват рефлекторни промени в дейността на сърцето, съдовия тонус и дишането. Тези лекарства включват ментол и амонячни съединения.

ментол - основният компонент на етеричното масло от мента. Това е терпенов алкохол. Има селективен стимулиращ ефект върху студовите рецептори, което предизвиква усещане за студ. Дразнещият ефект може да бъде заменен от лека анестезия. Ментолът рефлексивно променя съдовия тонус. Това се отнася както за повърхностните съдове, така и за съдовете на по-дълбоките тъкани и вътрешни органи.

Показания за употреба:

Миалгия, невралгия.

Артралгия.

Ангина пекторис.

Амонякът има изразено дразнещо свойство. Вдишване на изпарения разтвор на амоняк (амонячен алкохол - NH 4 OH) води до възбуждане на окончанията на сетивните нерви на горните дихателни пътища и рефлекторно стимулиране на дихателния център.

Показания за употреба:

Състояния на припадък.

Алкохолна интоксикация (5-10 капки на 0,5 чаша вода вътре).

3. Хирургична практика за измиване на ръцете.

Местни анестетици

Стягащи средства

Обгръщащи средства

Адсорбенти

дразнители

Горчиви, еметици с рефлексно действие (виж Лекарства, засягащи функциите на храносмилателните органи).

Рефлекторни отхрачващи средства (вижте Лекарства, повлияващи функциите на дихателната система).

Самостоятелна работа на учениците

Задача No1

Попълнете рецептурната тетрадка по образеца по-долу

Те са фино смлени инертни вещества с висока адсорбционна способност, неразтворими във вода. Те адсорбират химически съединения върху повърхността си и по този начин предпазват тъканите от дразнещи ефекти (фиг. 7). В случай на отравяне те адсорбират токсични вещества, забавят тяхното усвояване и насърчават отстраняването им от тялото.

Адсорбентите се използват при диария, метеоризъм и отравяне. Противопоказан при стомашно кървене, язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Анестетичен стягащ обгръщащ адсорбент

Средства средства

Епител

Аферентни

Нерви - вещество

Ориз. 7 Посока на действие на вещества, които предотвратяват възбуждането на сетивните нервни окончания

Активен въглен– черен прах, без мирис и вкус. Прилага се при диспепсия, метеоризъм по 1-3 табл. 3-4 пъти на ден, в случай на отравяне - 20-30 g на доза под формата на суспензия или промиване на стомаха.

Те произвеждат прах, таблетки, Карболен, Белосорб, Карболонг.

Лекарство с бяла глина – Смекта– има изразени адсорбиращи и обгръщащи свойства. Използва се за облекчаване на болки в стомаха, остра и хронична диария. Нежелани реакции: понякога запек.

Полифепан– прах, получен от дърво. Има по-голям адсорбционен капацитет от активния въглен. Той адсорбира около 40% от жлъчните киселини, както и чревни бактерии, токсини, намалява метеоризма, общата интоксикация и диарията.

Имат и адсорбиращ ефект талк, нишесте, цинков оксид.

дразнители

Това са вещества, които при локално приложение могат да възбудят чувствителните нервни окончания на кожата и лигавиците, като по този начин разширяват кръвоносните съдове, подобряват тъканния трофизъм на мястото на приложение на лекарството, потискат болковите импулси и създават „разсейващ“ ефект при болки в ставите , мускулите и вътрешните органи. Механизмът на "разсейващото" действие е свързан с потискането на болезнения рефлекс чрез импулси, произтичащи от излагане на дразнещо вещество.

Тези вещества могат да имат и общ ефект върху тялото, например, те стимулират образуването и освобождаването на енкефалини и ендорфини, които участват в регулирането на болката; стимулират образуването на други ендогенни биологично активни вещества.

Дразнещите се използват предимно външно при невралгии, радикулити, артрози, ревматизъм, натъртвания, наранявания, както и при ринити, фарингити, трахеити и др.

Разтвор на амоняк– летлива течност с характерна миризма. Използва се за стимулиране на дишането и извеждане на пациенти от състояние на припадък, за което парче памук, навлажнено с амоняк, се доближава до носа. Възниква рефлексна стимулация на дихателния център. Понякога се предписват 5-10 капки в 100 ml вода за интоксикация. Има антимикробен ефект.

Горчични мазилки– листове хартия, покрити със синапено брашно, получено от горчичен сладкиш Sarep. При навлажняване с топла вода се усеща силна миризма на синапено масло, което действа дразнещо. Използва се при заболявания на дихателните пътища, невралгия, ангина.

ментол– основният компонент на етеричното масло от мента. Има силна характерна миризма и охлаждащ вкус. Не се разтваря във вода. Има дразнещо, разсейващо, анестетично и антимикробно действие. Рефлексивно намалява съдовия тонус. Произвеждат ментолово масло 1% и 2%, разтвор на ментолов алкохол 1% и 2%, ментолов молив, прах. Включен в таблетки Валидол, Бороментолови мехлеми, Меновазин течности, Гевкамен мехлеми и др.

Използва се при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (смазване, вдишване); невралгия, болки в ставите (втриване в кожата); мигрена (втриване в областта на храма); ангина пекторис (таблетки под езика).

Дразнители, използвани за болки в ставите и мускулите, включват лекарства Камфор(камфоров алкохол, камфорово масло), терпентинов мехлем, PM лют пипер o (тинктура, пипер пластир, Capsitrin, линимент Capsin, Nicoflex маз); Лекарства от отрови на змии и пчели(мехлеми "Випросал", "Випратокс", "Апизартрон").

Лекарствата, които възбуждат чувствителните рецептори и имат рефлексен ефект, включват също отхрачващи, еметици, лаксативи, горчиви, холеретични и други лекарства, които ще бъдат описани в съответните раздели.

Контролни въпроси

1. Какъв е принципът на действие на анестетичните вещества? Видове анестезия.

2. Как се променя ефектът на локалните анестетици, когато се въвеждат във възпалени тъкани и защо?

3. С каква цел се добавя разтвор на епинефрин хидрохлорид към анестетичните вещества?

4. Какъв е механизмът на действие на адстрингентите? Тяхното приложение.

5. Какъв е механизмът на действие на активния въглен при отравяне?

6. Локално и рефлекторно действие на дразнителите. Тяхното приложение.

7. Обяснете механизма на действие на амонячен разтвор върху дишането.

Тестове за консолидация

1. Избройте веществата, използвани за регионална анестезия.

a) дикаин b) тримекаин c) анестезин d) лидокаин e) новокаин

2. Посочете механизма на действие на адстрингентите.

а) Блокада на рецепторите б) Образуване на защитен слой върху лигавиците в) Коагулация на протеини в повърхностните слоеве на кожата и лигавиците

3. Посочете групите лекарства, които стимулират чувствителните рецептори.

а) Стипчиви б) Дразнещи в) Горчиви

г) Анестетици д) Обвиващи агенти

4. Обърнете внимание на показанията за употреба на адстрингенти.

а) Възпалителни заболявания на устната кухина б) Изгаряния в) Кървене от венците г) За разтриване при артрит

5.Посочете дразнители.

а) Разтвор на амоняк б) Ментол в) Танин г) Новокаин д) Випратокс

6. Обърнете внимание на показанията за употреба на активен въглен.

а) Пукнатини по кожата б) Кървене в) Метеоризъм г) Отравяне

Правилни отговори:

Адсорбиращи лекарства (адсорбенти, сорбенти) - това са лекарства с висока повърхностна активност, които абсорбират (адсорбират) различни химични съединения, предотвратявайки дразненето на нервните окончания. Адсорбентите са достатъчно натрошени вещества, които придобиват корпускулярна структура. Адсорбционният ефект се дължи на фиксирането на молекули на различни вещества върху повърхността на сорбента. Адсорбиращите агенти включват две групи: неутрални сорбенти (активен въглен, ентеросгел, силикс, сорбекс, смекта) и специални йонообменни смоли (йонообменници от различен произход). Сферичните азотсъдържащи въглища - сферичен карбонит, активен въглен за коксуване, сферичен въглероден сорбент, влакна от активен въглен - също имат адсорбиращи свойства. Специални сорбенти се използват за отстраняване на токсични вещества от кръв (хемосорбция), лимфа (лимфосорбция), кръвна плазма (плазмосорбция) и други телесни течности. Наред с хемосорбцията, адсорбентите се използват за ентеросорбция, т.е. въвеждането на сорбент в храносмилателния канал осигурява детоксикация на ксенобиотици и ендогенни токсини.

Активен въгленадсорбира токсични вещества, забавя или спира тяхното усвояване, намалява риска от остро отравяне, намалява активността на лекарствата, когато се използват едновременно. Показания: отравяне с химикали, метеоризъм, за отслабване на ефекта на солната киселина при пациенти с хиперациден гастрит.

Силикс и ентеросгел се използват като сорбенти за силициеви съединения. Silix и Silard II са прахове от наносилициев диоксид, използвани под формата на суспензия за перорално приложение при токсикоза и отравяне.

Силиксима висока хидрофилност, изразена билоксорбулираща активност, способност да свързва вируси, микроорганизми, микробни токсини и да взаимодейства със съединения с ниско молекулно тегло. Предназначение: лечение на остро отравяне, чревна дисбиоза, гнойно-възпалителни процеси, инфекциозна диария, вирусен хепатит и др.

Сорбексима детоксикиращо действие, намалява метаболитното натоварване на системите на организма и подпомага възстановяването. Активното вещество Sorbex е активен въглен от растителен произход, по време на обработката получава значителна сорбционна повърхност; активно свързва токсични вещества от различен произход, включително токсични метаболити на тялото, насърчава тяхното елиминиране. Сорбекс стимулира мотилитета и засилва чревното кръвообращение.

Показания: отравяне с битови и промишлени отрови, храни, лекарства, алкохол и наркотици, заболявания на храносмилателния тракт, хранителни токсикоинфекции, инфекциозни заболявания (с диаричен синдром), остър и хроничен вирусен хепатит, сепсис, ботулизъм, дифтерия, други вирусни и бактериални инфекции , остри и хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, белите дробове, сърдечно-съдовата, нервната системи, заболявания, придружени от ендогенна интоксикация, алергични, имунни, автоимунни заболявания, онкологични заболявания, интоксикации поради изгаряния, гнойно-септични заболявания, хиперхолестеролемия, преждевременно стареене.

Страничен ефект чревна дисфункция (диария, запек), при продължително приложение - хиповитаминоза, намален прием на мазнини, протеини, понижени нива на хормоните.

Ентеросгеле хидрогел от метилсилициева киселина, ентеросорбент. Лекарството ефективно адсорбира от червата и кръвта средномолекулни токсични вещества, продукти на непълен метаболизъм и инкорпорирани радионуклиди и се екскретира от тялото. Лекарството елиминира проявите на токсикоза, дисбактериоза, нормализира метаболитните процеси и показателите на лабораторните изследвания на кръвта и урината, предпазва лигавицата на стомаха и червата от агресивни влияния, от появата на ерозивни и язвени процеси, изгаряния, подобрява имунния статус . Лекарството нормализира чревната микрофлора при дисбактериоза, инфекциозни усложнения, предотвратява развитието на гнойни процеси, има индиректно антимикробно, регенеративно, хепатопротективно действие. Лекарството е показано за детоксикация при бъбречни заболявания, токсични инфекции, чернодробни заболявания, гастроентероколит, диария, алкохол, лекарствена интоксикация, изгаряне и лъчева болест, гнойно-септични процеси, дисбактериоза.

Смекта- лекарство от естествен произход, ефективно адсорбира и извежда от тялото патогенни бактерии, токсини, чревни газове и жлъчни соли. В допълнение към сорбционния ефект, той има обвиващо свойство по отношение на лигавицата, предотвратява загубата на течност и електролити в храносмилателния канал и взаимодейства с гликопротеините на слузта. Smecta подобрява бариерната функция на лигавицата на храносмилателния тракт, предпазва от отрицателните ефекти на солната киселина, жлъчните киселини и чревните микроорганизми.

Предназначение: симптоматично лечение на остра и хронична диария, помощно средство за лечение на възпалителни процеси на стомаха и червата.

Страничен ефект запек

Много фините прахове (талк, бяла глина) предпазват увредените участъци от кожата (обрив от пелени, възпалителни процеси) от механично дразнене, адсорбират секретите на потните жлези, изсушават кожата и предотвратяват дразнене.