Аметропия. Определяне на видовете аметропия Висока степен на аметропия

Човешкото око е устроено по такъв начин, че светлинните лъчи, преминаващи през лещата, роговицата и стъкловидното тяло, се пречупват и комбинират върху повърхността на ретината. И с помощта на зрителните пътища виждаме ясен образ на света около нас.

Въпреки това, има много различни патологии на зрителните органи, включително злокачествени новообразувания. Сред всички заболявания аметропията е най-честата. Това понятие означава нарушение на рефракцията (силата на пречупване) на окото.

С прости думи, в аметропичното око изображението е фокусирано или пред, или зад ретината, поради което вместо ясен обект се вижда замъглено петно. И така, основните видове аметропия са и.

В миопичното око отразените лъчи от отдалечен обект се събират пред ретината и след това се разминават. По този начин обект, който се намира далеч, не се вижда, но се вижда обект, който се намира наблизо на определено разстояние. Точно обратното се случва в далекогледото око. Това ограничаващо разстояние, при което се поддържа добра видимост, се нарича най-отдалечената точка на окото. Обратното разстояние от тази точка до повърхността на органа (в метри) е стойността на аметропията - диоптър.

В зависимост от размера на диоптъра се разграничава тежестта на заболяването:

• слаб (
• средно (3,25-6,0 диоптъра);
• силен (>6,0 диоптъра).

Друг често срещан тип аметропия е. В този случай формата на окото не е кръгла, следователно изображението е изкривено. Аметропията често се комбинира с далекогледство или късогледство.

Какви са причините за заболяването?

Тази патология може да бъде вродена или придобита през всеки период от живота. Основната причина за нарушена зрителна острота, получена при раждането, са неблагоприятните условия за нормалното развитие на зрителния апарат.

Придобити промени в рефракцията могат да бъдат свързани с нараняване или възпалителен процес. Въпреки това, често срещана причина за зрително увреждане при възрастни е постоянното пренапрежение, свързано с характеристиките на трудовата дейност.

По-специално, при късогледство причината е уголемяване на очната ябълка, при далекогледство - нейното намаляване и отслабване на лещата, при астигматизъм - патологични промени в роговицата.

Форми на аметропия

Има следните форми на заболяването:

1. Смесени - стойностите на оптичната ос и силата на пречупване са извън нормата.
2. Комбинирани - показателите са в норма, но комбинацията им влияе негативно на рефракцията.
3. Пречупване – обикновено само дължината на оптичната ос.
4. Аксиален - напротив, нормален е само големината на пречупващата сила.

Методи за лечение

Най-честият начин за подобряване на зрението е носенето на очила със специално подбрани стъкла или. Това обаче означава да ги носите често или постоянно, което не винаги е удобно. Поради това са разработени други методи. Това са офталмологични операции, при които често се използва лазер. Впоследствие носенето на очила вече не е необходимо.

Днес се извършват следните операции:

• кератотомия;
• проводима кератопластика;
• подмяна на лещата с донорска;
• имплантиране на специални вътреочни лещи.

Всички подобни видове хирургични интервенции са платени и изискват висок професионализъм на лекарите. Ето защо, след като сте решили този метод на лечение, трябва внимателно да изберете клиника, работеща в тази област.

Може да фокусира лъчи, които се отразяват от отдалечени обекти върху ретината. В случай, че лъчите от такива обекти не са разположени в равнината, тогава окото се нарича аметропично и това състояние се нарича аметропия.

В случай, че фокусът е разположен пред ретината и в самата равнина с рецепторите лъчите вече се разминават, говорим за дълга очна ябълка, характерна за. Самото око се нарича миопично. В този случай върху ретината може ясно да се фокусира само обект, който се намира на определено разстояние и не по-нататък. Тази точка се нарича допълнителна точка на очната ябълка. В този случай разстоянието от предната основна точка до далечната точка на окото определя степента на късогледство. Колкото по-малко е това разстояние, толкова по-изразена е степента. Реципрочната стойност на тази стойност се нарича аметропия. Поради факта, че точката R при миопия се намира пред очната ябълка, количеството на аметропията има отрицателна стойност.

Ако оста на очната ябълка е твърде къса и няма акомодация, изображението от отдалечен обект се фокусира зад равнината на ретината. В резултат на това върху самата ретина изображението се представя не от точка, а от замъглено петно. Няма отдалечена R точка; тя може да бъде получена само чрез използване на коригиращи лещи. В резултат на това аметропията за далекогледото око е положителна. Такава очна ябълка се нарича хиперметропична, тоест далекогледа.

При късогледство човек не е в състояние ясно да разпознае обекти, които се намират по-далеч от неговата точка R. Името отрицателна аметропия - миопия - се свързва с тази характеристика.

При далекогледство пациентът трудно възприема както близки, така и далечни предмети. Дори лъчите, които се отразяват от безкрайно отдалечена точка, не могат да се фокусират нормално върху ретината. Лъчите от близки обекти обикновено са много замъглени. Следователно не може да се каже, че един далекоглед пациент има някакви суперсили. Ако тежестта не е много висока, пациентът може да види отдалечен обект, но в същото време ще бъде принуден да прибегне до настаняване.

Очила за аметропия

За коригиране на аметропията е обичайно да се използва най-простият метод - очила. За да направите това, е необходимо да изберете лещи по такъв начин, че фокусът на изображението да съвпада с равнината на ретината. Когато лещата е разположена близо до очната ябълка, нейното фокусно разстояние съвпада с разстоянието от предната очна точка до основната точка на очната ябълка. Тоест, лещата отговаря на стойността на аметропията. По този начин, за да се определи необходимата мощност на коригиращата леща, е достатъчно да се установи стойността на аметропията на очната ябълка.

В случай на далекогледство, фокусът на коригиращото устройство трябва да бъде подравнен с R точката на очната ябълка. Поради факта, че аметропията е положителна, лещата трябва да бъде същата, т.е. събирателна. Силата на лещата трябва да съответства на стойността на аметропията.

Поради факта, че лещата, поставена в рамката, е на известно разстояние от очната ябълка, трябва да има лека коригираща разлика между нейната сила и степента на аметропия. Но има смисъл да се вземе предвид тази разлика само в случай на сериозно отклонение от нормата в рефрактивната способност на окото.

Обикновено разстоянието от коригиращата леща до повърхността на очната ябълка е 12 mm. Това разстояние е стандартно, така че при промяна на параметъра е необходимо да се изчисли оптичната мощност на лещата по специален начин. За улесняване на тази задача вече са разработени специални таблици, които в зависимост от размера на аметропията на окото и разстоянието на лещата от повърхността показват необходимата оптична сила за корекция.

В някои случаи конвенционалните сферични коригиращи лещи не са достатъчни за коригиране на аметропията. Това се дължи на наличието на коси фасцикули в пациента. Често оптичната система на очната ябълка изобщо не е в състояние да фокусира лъчи във всяка точка, независимо от нейното местоположение. Това състояние се нарича астигматизъм. Това се дължи на факта, че в различните меридиани на очната ябълка количеството аметропия е различно. За да се коригира тази патология, е необходимо да се намерят два меридиана, които имат съответно най-голяма и най-малка аметропия. След това се избира специална астигматична коригираща леща, която има повърхности с различна форма (например сферична и цилиндрична).

Формата на самата коригираща леща също е от голямо значение. Понастоящем биконкавните или двойно изпъкналите лещи практически не се използват в офталмологичната практика, въпреки факта, че осигуряват добро изображение по оста си. Съвременните лекари вземат предвид подвижността на очната ябълка, тоест погледът не винаги е насочен през централната част на лещата. В резултат на това могат да се появят сериозни аберации, очертанията на обектите стават неясни. За да избегне такава ситуация, човек е принуден да обърне не само очите си, но и цялата си глава настрани.

В момента по-често се използват менискови лещи, които имат вдлъбнато-изпъкнала или изпъкнало-вдлъбната форма. Самата повърхност на лещата е резултат от поредица от сложни изчисления, които помагат за разширяване на зрителното поле и премахване на феномена на астигматизъм на наклонения лъч.

Пациентите с астигматизъм могат да се възползват от торични лещи за корекция на зрението. Тези лещи имат два различни радиуса при перпендикулярни меридиани. За да се намалят аберациите до минимум, се използват математически изчисления. С такива очила пациентът може да вижда нормално както напред, така и настрани. Основното условие за ефективността на такива очила е правилният избор и производство.

Важен е не само правилният офталмологичен преглед и получаването на точната рецепта, но и финото производство на персонализирани лещи. В този случай е необходимо да се поддържа разстоянието между централните точки на лещите (съответства точно на размера между зениците) и правилното разположение на цилиндрите. Важен фактор е рамката, която трябва да има определено разстояние от повърхността на роговицата до лещата. За измерване на оптичната сила на коригираща леща се използва диоптриометър, който също е необходим за идентифициране на централната точка на лещата, оста на цилиндъра.

По време на акомодация в покой, еметропичната очна ябълка може да фокусира лъчи, които се отразяват от отдалечени обекти върху ретината.

Измерване на аметропия

За да изберете правилните коригиращи очила, е необходимо да определите степента на аметропия и астигматизъм. За да направите това, се използват няколко метода, сред които най-разпространените са:

• Субективно измерване на аметропия.

Контактни лещи за аметропия

Аметропията може да се коригира и с помощта на такива, които са непосредствено до повърхността на роговицата. Повърхността на лещата, която се поставя върху роговицата, трябва да съответства на формата на последната. Между роговицата и лещата се образува малък слой, пълен със слъзна течност. В резултат на това светлинните вълни преминават през двете повърхности, без да бъдат обект на пречупване, разсейване или отражение. Външната повърхност на контактната леща се променя в зависимост от формата на аметропия. Използвайки коригиращи лещи, можете напълно да възстановите нормалния си външен вид.

Аметропията е следствие от несъответствието между рефрактивните сили на органа на зрението и дължината на оптичната ос на окото. Преведено от гръцки като непропорционално („аметрос“).

В момента аметропията се отнася до всички видове отклонения в рефракционната функция на органа - късогледство, далекогледство и астигматизъм.

Причини за аномалията

• Разстройството, при което е нарушено фокусирането върху обект, се дължи предимно на вродена слабост на рефрактивната функция на окото. Този тип се нарича аксиална аметропия.
• Друга група причини са свързани с анатомични фактори. Тази група включва увеличаване или намаляване на размера на очната ябълка, въпреки че рефрактивната функция остава нормална. Този тип се нарича рефрактивна аметропия.

Видове патологии

В допълнение към горната аксиална и рефракционна аметропия, има още два вида патологична рефракция - миопия (миопия) и хиперметропия (далекогледство).

При миопията основният фокус е точно пред ретината. Разстоянието, на което човек ясно вижда обект, е 5 метра. Хиперметропията се характеризира с факта, че фокусът е разположен зад ретината.

Диагностика

За диагностициране на аметропия офталмологът използва 2 метода.

Субективната техника се използва за дясно и ляво око поотделно. Първоначално се проверява родното зрение. Ако се установи лошо качество, въпреки факта, че няма промени в структурата на очната ябълка, лекарят подозира наличието на една от формите на патология. За да направите това, корекцията на зрението се извършва с помощта на очила.

Първо, използвайте леща с +0,5 диоптъра с общо качество. Лекарят идентифицира хиперметропия, когато пациентът се оплаква от влошаване на фокусирането на обекти.
След това се определя степента на патология чрез избор на лещи в диапазона от 0,25 до 0,5 диоптъра. Тази техника се дължи на самокомпенсиране на степента на хиперметропия чрез напрежението на настаняването.

Ако по време на корекция зрителната острота се е влошила, използвайте разсейваща леща с -0,5 диоптъра. Ако има подобрение, пациентът се диагностицира с миопия.
Ако диагностиката с лещи е неефективна, се подозира астигматизъм при пациента.

Обективни методи

Обективните методи, чрез които се открива аметропията, включват:

• скиаскопия или т. нар. shadow test. Използва се за определяне на степента на късогледство;
• рефрактометрия. Ефективен метод за определяне на клинична рефракция чрез изследване на отразената следа от повърхността на очното дъно. Има механичен метод за определяне и автоматизиран;
• . Използва се за определяне на силата на пречупване на роговицата.

Терапия на заболяването

Основната задача на лекаря е да създаде механизми, които ще позволят да се комбинират главният фокус на окото и ретината. Стандартният метод остава създаването на допълнителна оптична система пред окото - очила. Съществува и хирургически метод на лечение, който помага за промяна на пречупващата сила на една от анатомичните структури на окото.

Корекция с очила или контактни лещи

Корекцията с очила се състои в използването на следните видове лещи:

• сферичните лещи имат предимно положителен ефект при лечението на пресбиопия;
• цилиндричните лещи се предписват за редовна употреба в случаите, когато се открие правилната форма на астигматизъм;
• призматичните елементи коригират хетерофорията, ефекта на двойното виждане при патологии на мускулната система и страбизъм;

• терапията на хиперметропията се извършва чрез корекция с колективни положителни лещи;
• лечението на миопия включва предписване на разсейващи се лещи;
• Хората с правилна форма на това заболяване трябва да носят лещи или очила за астигматизъм.

Видове лещи:

• меките лещи се използват с коригиращ ефект за компенсиране на сферична аметропия, анизотропия и пресбиопия;
• лещи, използвани за естетически ефект.

Хирургични интервенции

Ако не се постигне желаният ефект от избора на спомагателни оптични системи, се прибягва до хирургични интервенции:

• преден изглед на радиална кератотомия;
• извършва се със специален офталмологичен микротом, участъци от повърхността на роговицата се изрязват един след друг - тази операция се нарича миопична кератомилеза;
• ексимерна лазерна хирургия. Стромалната част на роговицата се заменя в съществуващата секция;
• термокератокоагулация;
• Приносът на местните хирурзи и учени е особено ценен за разработването на високоефективна операция - фоторефрактивна кератектомия;

За по-пълен преглед на различни очни патологии и тяхното лечение използвайте удобното търсене в сайта.

Аметропията е рефракционна грешка на очната ябълка, която се характеризира с неуспехи при фокусиране на светлинните лъчи върху ретината. Обикновено светлинните лъчи се фокусират върху ретината, но при загуба на фокуса този процес се случва зад ретината или пред нея. В резултат на това човек вижда света около себе си с изкривявания, замъглено и неясно.

Тази офталмологична патология се среща много често при хора, независимо от пола и възрастта. Има няколко разновидности на това заболяване, което се диагностицира по време на преглед от офталмолог. В зависимост от степента и вида на заболяването се провеждат терапевтични мерки, предписват се лещи и капки. Методите се избират индивидуално, възможно е използването на хирургична корекция.

Прогнозата за лечение е благоприятна - възможно е нормализиране на съществуващите зрителни нарушения.

Етиология

Аметропията при деца може да бъде вродена или придобита, много често се среща при деца на възраст 3-5 години.

Вродените патологии са свързани с неблагоприятни условия за правилното формиране на зрителния апарат в ембриона. За такива състояния се считат: предишни инфекциозни заболявания на бременната, липса на хранителни вещества, стрес. Заболяването се открива в детска възраст след посещение при офталмолог.

Придобитата патология може да се отнася до различни възрастови групи.

Идентифицирани са следните причини за заболяването:

• всички видове наранявания на очите;
• наследствено предразположение;
• възпалителни процеси;
• претоварване на очите;
• неправилна грижа за очите;
• лошо хранене;
• липса на светлина.

Много е важно да се открие патологията навреме и да се вземат мерки за нейното отстраняване, което ще запази зрението.

При разглеждане на патогенезата на заболяването могат да се разграничат първична и вторична индуцирана аметропия. Първият случай включва образуването на оптичен дефект, свързан с дългата предно-задна ос и пречупване на роговицата. Вторият случай на образуване на патология е свързан с патологични промени в оста или роговицата. Вторичната патология се развива поради промени в пречупването на лъчите или промени в предно-задната ос.

Рефракцията на роговицата се променя поради нарушения в нейното функциониране поради възпаление, деформация след нараняване или дистрофия.

Класификация

Има следните видове аметропия:

• миопия или късогледство - причинява затруднения при гледане на обекти, които са далеч от обекта, което е свързано с отклонения във фокусирането на светлинните лъчи върху ретината (лъчите са фокусирани в този случай пред ретината), често се среща при деца и юноши, свързани с нарушения на правилата за хигиена на очите ;
• далекогледство или хиперметропия - фокусирането се извършва зад ретината, в резултат на което обектите, разположени на близки разстояния, губят своята яснота и очертания;
• астигматизъм - характеризира се с пречупване на светлинни лъчи с различна сила, в резултат на което всички обекти се възприемат неясно, с нарушен контур, те са замъглени или замъглени;
• пресбиопия - наблюдава се при възрастни след 40 години и е свързана с промяна в еластичността на лещата, което води до намаляване на зрителната острота, патологията има тенденция да се влошава.

Далекогледството и късогледството се разделят на няколко степени на аметропия в зависимост от броя на диоптрите:

• слаб – не по-висок от 3;
• среден – не по-висок от 6;
• силен – над 6.

Астигматизмът се измерва с малко по-различни показатели:

• слаб – до 2;
• среден – до 4;
• силен – повече от 4.

Има усложнена и неусложнена аметропия на окото. Във втория случай заболяването се проявява под формата на намаляване на некоригираната острота на възприятие, но способността да се коригира остава. Ако се развие патологично състояние, тогава заболяването се усложнява - визуалният анализатор се променя. Такива патологични процеси възникват, когато се диагностицират страбизъм и астенопия - ретината и зрителният нерв могат да се променят.

Има стационарна и прогресивна аметропия, като последната включва миопия, която може да се влоши поради разтягане на склералната мембрана и увеличаване на дължината на предно-задната ос.

Симптоми

Симптомите на зрително увреждане включват следното:

• очите бързо се уморяват;
• възниква двойно виждане;
• детето гледа предмети от близко разстояние, но не обръща внимание на далечните или обратното;
• замъгляване на контурите на обект;
• главоболие поради напрежение на очите;
• гадене, болест на движението в транспорта.

Всички горепосочени симптоми изискват незабавна реакция и подходящи мерки за подобряване и нормализиране на зрението.

Диагностика

Заболяването се диагностицира при първия преглед от офталмолог при външен преглед на окото.

Освен това могат да бъдат предписани следните дейности:

• автоматична рефрактометрия - помага да се определи точката на най-доброто изображение, като се вземе предвид ретината;
• визометрия - използва се за определяне на зрителната острота;
• циклоплегия - помага да се идентифицира истинска или фалшива миопия;
• офталмометрия - използва се за изследване на роговицата, нейната кривина и сила на пречупване;
• пахиметрия - дебелината на роговицата се определя с ултразвук;
• офталмоскопия - използва се за проверка на състоянието на очното дъно, зрителния нерв и съдовата функционалност;
• А-сканиране на окото - проверка на дължината на оста.

След цялостно проучване на пациента се избират основните принципи на корекция на аметропия.

Лечение

Мерките за предотвратяване на влошаване на зрението могат да се извършват само след поставяне на точна диагноза и установяване на вида на заболяването. Често се случва астигматизъм и късогледство да се диагностицират при един човек, което може да причини определени трудности при правилния избор на методи за лечение.

Корекцията на аметропията може да се извърши чрез следните методи:

• с помощта на лещи - те не ограничават зрителното пространство, не оказват натиск върху моста на носа, предписват се само на възрастни, за да не наранят окото или да причинят инфекция;
• с помощта на очила, когато се наблюдава аметропия с висока степен на промяна, се използват очила с колективни лещи, а при късогледство с дивергентни лещи очилата се носят постоянно, ако отклоненията в зрението са по-високи от 3D (за астигматизъм, използват се сферични и цилиндрични лещи);
• с помощта на лазер възстановяването се предписва само когато причината, провокирала отклонението, е елиминирана, но този тип операция не се извършва до 18-годишна възраст и ако патологията се влоши, лазерната терапия не се предписва;
• чрез операция - хирургическата корекция се извършва с помощта на фотореактивна кератектомия или лазерна кератомилеуза.

Възстановяването или подобряването на зрението чрез хирургически методи е продължителна процедура.

Възможни усложнения

Аметропията понякога може да се появи в сложна форма и да стане причина за патологични процеси в окото.

Идентифицирани са следните усложнения:

• рефрактивна амблиопия;
• астенопия;
• зрително увреждане и страбизъм.

За да се предотврати сложен патологичен процес, е необходимо да се консултирате със специалисти своевременно за съвет и качествено лечение.

Причини за заболяването

Аметропията на окото може да бъде вродена или придобита. При раждането детето най-често развива далекогледство, което прогресира с времето. Но ако далекогледството не е достатъчно, тогава се развива миопия. Защо се появява това или онова трябва да се разгледа отделно.

късогледство

Миопията фокусира изображението пред ретината, има 3 степени: слаба, средна и силна. Поради миопия очната ябълка може да се увеличи, така че степента на уголемяване се определя въз основа на нивото на уголемяване. При късогледство пациентът трудно вижда отдалечени предмети. Следното води до такива нарушения:

1. 1. Липса на хранителни вещества, витамини, микроелементи. По правило това се случва поради неправилна диета.
   2. Предразположение на генетично ниво.
   3. Лоша светлина.
   4. Прекомерно напрежение в очния орган, докато гледате телевизия или седите на компютъра.
   5. Слабост на мускулната система на зрителния апарат.

Изненадващо, скоростта на развитие на миопия е по-голяма при децата, отколкото при възрастните. Лечението на миопията започва с носенето на очила, които поддържат зрението и предотвратяват по-нататъшното развитие. Ако е необходимо да се отървете от тази патология, тогава се използват хирургични методи. Кератопластиката и лазерната корекция са се доказали добре.

Далекогледство

Далекогледството е обратното на късогледството, тъй като пациентът не може да види предмети, които се намират наблизо. Причината за тази патология е отслабването на лещата и промените във формата на очната ябълка. Както и в първия случай, при далекогледство се използват хирургични методи за корекция на зрението и се предписват очила/лещи.

Астигматизъм

Аметропията може да се прояви и като астигматизъм, тоест наличие на различни пречупвания в един орган. Тази патология се появява поради промени в роговицата.

Както се вижда от фигурата, лъчите са насочени в различни посоки. Но астигматизмът може да бъде прост, сложен или смесен. Простата форма предполага наличието на два меридиана, единият от които има правилното развитие на рефракцията, а вторият - или късогледство, или далекогледство. При сложна форма на астигматизъм два меридиана имат еднакво пречупване, но с различна степен на тежест. Смесената форма се характеризира с наличие на късогледство в единия меридиан и далекогледство в другия.

ИНТЕРЕСНО! При това заболяване се наблюдават различни сили на пречупване в различни посоки (спрямо различни меридиани). Това означава, че лъчите могат да се събират в различни фокуси.

Полезна информация

За лечение на аметропия се използва комплексно лечение със задължително използване на контактни лещи или очила. Като правило, за далекогледство се предписват положителни (+) лещи, за миопия, отрицателни лещи (-), а за астигматизъм, се използват цилиндрични лещи.

Общоприетата международна класификация на всички заболявания от 10-та ревизия предвижда наличието на 21-ви раздел по отношение на патологиите на органите. Според МКБ 10 аметропията има клас No7.

В ход ембриогенеза на очитекак органът се развива един от първите. Развитието му зависи от правилната диференциация и миграция на ендодермата, мезодермата, невралната и повърхностната ектодерма и тъканта на нервния гребен. Познаването на очната органогенеза допринася за диагностицирането и лечението на деца с вродени очни аномалии. Очните аномалии в развитието често са придружени от други структурни аномалии и тяхното идентифициране може да помогне при диагностицирането на вродени синдроми при кърмачета.

Генетични факториконтролират растежа и развитието на очите в пренаталния период. При раждането развитието на очите не е завършено: постнаталният растеж, развитието и структурата на окото и зрителните пътища към кората са от голямо значение за нормалното развитие на зрителните функции.

Аметропияпредставляват несъответствие между фокусното разстояние на окото и неговия предно-заден размер. По време на процеса на еметропизация в окото на бебето степента на вариабилност и броят на аметропиите намаляват. Фините механизми, координиращи оптичното и структурното развитие на окото, все още не са напълно разбрани.

Резултатите от експерименти с животни показват, че този процес зависи от зрителната стимулация, поради което е необходимо да се идентифицират рисковите фактори и да се разработят методи за спиране на прекомерното аксиално нарастване на окото, което причинява развитието и прогресията на миопия.

Аметропия- най-честите очни заболявания (идентифицирани при повече от една трета от възрастното население) са причина за значителна част от случаите на зрителни увреждания. Разпространението на аметропията варира значително в различните страни; късогледството придружава такива явления като нарастващи нива на образование, урбанизация и нива на благосъстояние.

В зависимост от възрастта, професията и нивото на образование на субекта условна честота на миопияварира от 7% до 70%. Миопията става все по-често срещана в някои източноазиатски страни; всъщност то е достигнало епидемични размери: повече от 80% от завършилите училище и почти 50% от деветгодишните деца имат късогледство.

Възникване късогледствов развитите страни се увеличава средната степен на късогледство сред населението на САЩ между 1971 г. и 1999-2004 г. увеличен с приблизително 1 диоптър. При висока степен на миопия (патологична миопия) се развиват усложнения, водещи до слепота (миопична дегенерация на ретината, отлепване на ретината, глаукома, катаракта). Колкото по-млада е възрастта на началото на заболяването, толкова по-бързо протича и до по-високи степени достига. Данните от Обединеното кралство показват, че късогледите деца под девет години вероятно ще бъдат с най-малко 6 диоптъра късогледство до момента, в който достигнат зряла възраст.

Аметропияпредставлява несъответствие между оптичните рефрактивни характеристики на окото (кривина на роговицата, рефрактивна сила и положение на лещата и предно-заден размер на окото). При раждането окото рядко е еметропно и е значително по-малко от окото на възрастен; аметропията на окото на новороденото варира от +2,0 до +4,0 диоптъра (D), като почти напълно се подчинява на закона за нормалното разпределение (Gaussian).

В продължение на две години променливостта намаляваи средната стойност на аметропията се променя, окото се доближава до състоянието на еметропия. Разпределението на аметропията в популацията става по-лептокуртично, т.е. по-пренаселено около средното. Този процес се нарича еметропизация и в рамките на една популация е възможно да се предвиди, че повечето бебета, родени с далекогледство, ще станат еметропични на възраст 6-8 години. Окото расте бързо и достига 90% от размера на окото на възрастен човек до четиригодишна възраст.

Роговицата ставапо-плоска, пречупващата му сила намалява, това компенсира увеличаването на предно-задния размер. Споровете за това дали този процес се контролира от генетични механизми или се влияе от фактори на околната среда се водят от векове. Най-вероятно развитието на окото зависи както от природните фактори, така и от условията на развитие на детето. При възрастните разпределението на аметропията също има лептокуртичен характер, но има изместване на кривата на разпределение наляво поради увеличаване на броя на миопите.

Успение Богородично върху генетичната регулация на растежа на очитепотвърдено от резултатите от изследванията на наследствеността и епидемиологията. В почти всички изследвания на аметропията, особено късогледството, най-важният рисков фактор е наличието на единия или двамата късогледи родители, а детските офталмолози в своята практическа работа се сблъскват със семейства с хиперметропия/езотропия. Тъй като това може да се дължи само на рискови фактори на околната среда, ролята на факторите на околната среда се оценява в проучвания на близнаци, които сравняват конкордантността при двойки монозиготни и хетерозиготни близнаци.

В изследванията близнациПо различно време и в различни страни беше разкрита висока наследственост на аметропията, около 80-90%. Но това не означава, че околната среда не оказва влияние. Изразените промени в честотата на миопията вероятно се дължат на фактори на околната среда. Въпреки това изглежда, че генетичните фактори определят позицията на конкретен пациент върху кривата на разпределение на населението в определен момент. Скорошни проучвания за асоцииране в целия геном идентифицираха връзката на няколко гена с развитието на аметропия и други гени, отговорни за аметропията, ще бъдат идентифицирани в бъдеще.

Подобно на много други сложни условия, предразположение към миопиясе определя от наличието на много гени с малък ефект.

През 17 век Кеплерсмята се, че аметропията се развива под въздействието на локални вътреочни фактори; Понастоящем изследванията на късогледството са сложни, като се има предвид необходимостта от надлъжни данни, трудността при измерване на количеството активност на близко разстояние при децата и контролирането на фактори като нива на светлина, диета и други фактори. Сравнително малко изследвания са посветени на далекогледството, но рисковите фактори за миопия като цяло са благоприятни прогностични фактори за развитието на далекогледство и обратно.

Има силна връзка късогледствос близка работа, ниво на образование и IQ. В класическо проучване Zylbermann et al. установена е значителна разлика между честотата на късогледство при момчета от православни израелски училища в сравнение с ученици от обикновени училища (съответно 81% и 27%) в рамките на същия генетичен произход. Момичетата от ортодоксалните училища не показват такова увеличение на честотата. Фактори, различни от времето за четене, като разстояние за четене, осветление и способността на детето да се концентрира, докато чете, са трудни за изследване.

Значителен брой случаи късогледстводебютира като възрастен, след 16-ия си рожден ден. Тези случаи имат ясно изразена връзка с нивото на образование и обема на работата в непосредствена близост. Последните проучвания установиха защитния ефект на дейността на открито. Сравнявайки групи от 6-годишни източноазиатци, живеещи в Сингапур и Сидни, сингапурските деца са имали много по-висока честота на късогледство (30% и 3% съответно), което може да се обясни отчасти с разликите във времето, прекарано на открито - 3 часа срещу 14 часа седмично - и не само защото децата не работеха отблизо.

други рискови фактори за миопиявключват недоносеност, ниско тегло при раждане за гестационна възраст, пол, по-висока възраст на майката, по-висок професионален и социален статус на бащата, пушене на майката в ранна бременност и височина (дължина) и социално-икономически статус в зряла възраст.

На модела късогледствоЕфектите на зрителните стимули върху развиващото се око са изследвани при животни. Птици (пиленца), примати (макаци), мармозетки или тупая често се използват като модели. Тези модели показват, че при липса на ясни зрителни стимули в ранна възраст се развива аксиална миопия. Развитието на аксиална миопия или аксиална далекогледство може да бъде предизвикано чрез използване на разфокусиращи очила или контактни лещи, поставени върху очите на бебето; тези промени са обратими. По-голямата част от сигналната система е локализирана в окото, промени се развиват и при пресичане на зрителния нерв.

Оптика разфокусиранепричинява биохимични промени, които от своя страна водят до промени в склерата и хориоидеята на животните и развитие на аксиална миопия. Скорошни изследвания поставиха под въпрос ролята на макулата като цел на лечението, като се има предвид връзката между работа/настаняване в близост и късогледство. Възможно е прогресирането на късогледството да е причинено от промени в периферната ретина.