Очни тестове. Най-доброто лечение е ранното откриване! Какви изследвания може да предпише офталмолог?

Много заболявания могат да бъдат предотвратени, ако бъдат открити навреме. Същото важи и за зрителната система - колкото по-рано се установят проблемите, толкова по-добре. Между другото, съвременната диагностика на зрението значително допринася за това. Нито сериозни заболявания, нито скрити патологии могат да се подминат покрай перфектното оборудване...

Защо трябва да следвате препоръките на офталмолозите и да се проверявате поне веднъж годишно?

Вероятно не защото няма какво да се прави, офталмолозите по света тръбят: „Проверявайте зрението си поне веднъж годишно! Особено ако си част от някоя рискова група!“ Те се тревожат за здравето на всеки човек. Наистина днес, в ерата на иновативната индустрия, проблемите със зрението придобиват големи размери. Помощници за това са телевизорите, компютрите, нашето безгрижие, мързел и много други неща.

Междувременно, както показва световната практика, превантивният преглед позволява:

1. Разкрийте скрити патологии.
2. Диагностицирайте значителни проблеми със зрението.
3. Изберете правилното средство за корекция.
4. Назначете своевременно адекватно лечение: лекарства, устройства, операция.
5. Значително намаляват страничните ефекти от лечението.

Но, уви, малко хора следват препоръките на офталмолозите. Повечето хора търсят помощ, когато дори операцията не гарантира успешен изход. В крайна сметка причините за загуба на зрението могат да бъдат различни. Например при катаракта то намалява поради помътняване на лещата, при глаукома – поради лошо кръвообращение и повишено вътреочно налягане и т.н.

Във всеки случай тези и други заболявания без своевременно откриване и лечение могат да доведат до значителна загуба на зрението, а често и до пълна тъмнина, т.е. слепота...

Какво включва цялостното диагностично изследване?

В много клиники го ограничават до проста проверка с помощта на таблиците на Сивцев. Но това не винаги може да отразява истинската картина на състоянието на зрителната система. Затова трябва да настояваме за цялостен преглед.

Ако клиниката по местоживеене няма възможност да го извърши, тогава можете да вземете безплатно насочване към офталмологичен център или да използвате платени услуги.

Комплексната диагностика на зрението включва:

1. Измерване на зрителната острота.
2. Определяне на рефракцията на очите.
3. Измерване на вътреочното налягане.
4. Биомикроскопия (изследване на очната ябълка под микроскоп).
5. Пахиметрия (измерване на дълбочината на роговицата).
6. Ехобиометрия (измерване на дължината на окото).
7. Ултразвук на вътрешните структури на окото, включително непрозрачни.
8. Компютърна кератотопография.
9. Диагностика на скрити патологии.
10. Определяне на нивото на производство на сълзи.
11. Тест на зрителното поле.
12. Изследване на промени в ретината (с широка зеница), зрителния нерв.

Такава диагностика ни позволява да идентифицираме всички характеристики на зрителната система и причините за загуба на зрението. Прогнозата за резултата от дадено лечение също зависи от резултатите.

Цялостната диагностика на зрението помага да се открият заболявания като хипертония, диабет, атеросклероза и ревматизъм в началните етапи на развитие. А също и туберкулоза, цервикална остеохондроза, проблеми с щитовидната жлеза и много други заболявания.

Как се извършва цялостен преглед?

По правило диагностиката на зрението при деца и възрастни започва с тестови таблици. Те могат да изобразяват букви, картинки и други знаци.

Освен това може да се направи тест с авторефрактометър - устройство, което автоматично определя рефракцията на окото и параметрите на роговицата и веднага дава резултата.

Ако се установят проблеми със зрението, офталмологът ще започне да избира лещи с необходимата оптична мощност. За тази цел могат да се използват специални очила, в които се поставят тестови стъкла, или фороптер, устройство, при което лещите се сменят автоматично.

Вътреочното налягане се измерва с помощта на тонометър. При съмнение за глаукома допълнително се извършва компютърна периметрия - проверка на зрителното поле.

С биомикроскоп се изследва предният сегмент на окото (мигли, клепачи, конюнктива, роговица и др.). Това е необходимо, за да се оцени състоянието на роговицата, да се провери за белези по нея, помътняване на лещата и др.

Пълна картина за състоянието на окото се получава при изследване на очното дъно през разширена зеница. Това ви позволява да определите дали има промени в ретината, какво е състоянието на зрителния нерв и др.

Пахиметрията ви позволява да изчислите максималната дълбочина на роговицата, допустима за лазерно излагане. А в случаите на високо късогледство помага да се установи колко пълна може да се извърши корекцията и кой метод е най-добре да изберете за това.

И ако имате нужда от топография и пречупваща способност на роговицата, тогава кератотопографът ще дойде на помощ. Може да се използва за изследване на отделни оптични дефекти на роговицата. Такава диагностика трае само няколко секунди, но през това време се сканира цялата му повърхност.

Информацията, получена от кератотопографа, също е необходима за извършване на лазерна рефрактивна корекция. Наистина, по време на прилагането му, роговицата е пряко засегната. В същото време машината дава резултати под формата на цифрови данни, което ви позволява да предвидите зрителната острота след лазерна корекция. Като цяло диагностиката с помощта на кератотопограф помага да се идентифицират първоначалните признаци на кератоконус (промени във формата на роговицата) и много други заболявания.

Ехобиометрията ви позволява да измерите дължината на очната ябълка, да определите размера на лещата и дълбочината на предната камера. Вълнова аберометрия - измерване на оптичната система на окото, идентифициране на всички отклонения от нормата в ретината и другите й структури.

Защо е важно децата да се изследват своевременно (видео):

Цялостният преглед ви позволява по-пълно да обхванете човешката зрителна система, да идентифицирате нейните характеристики и слабости и, разбира се, да предпишете най-ефективното лечение. Съгласен ли си? Отговорът е в коментарите!

Най-често ретината на окото е обект на възпалителни или дистрофични патологични процеси. Болестите на тази част на очната ябълка могат да бъдат наследствени, но често са свързани с влиянието на външни фактори, т.е. те са придобити. Обикновено увреждането на ретината възниква в резултат на травматичен ефект върху самото око или около него. Наличието на съпътстваща системна патология (сърдечно-съдова, ендокринна) може да окаже значително влияние върху състоянието на самото око. Понякога ретината е увредена в резултат на туморен растеж или други неоплазми.

За диагностициране на патологии, засягащи пряко ретината, е необходимо да се проведе комплекс от изследвания и задълбочен преглед.

Основни принципи на диагностика на патологията на ретината

• Пациентът трябва да бъде изследван за зрителна острота. В този случай лекарят определя запазването на функцията на централните области, които могат да бъдат засегнати от патологията на ретината.
• Необходимо е да се измери нивото на вътреочното налягане.
• Всички пациенти се подлагат на определяне на границите на зрителното поле. За тази цел често се използва компютърна периметрия. Този тест помага за диагностициране на периферни лезии на ретината.
• Електрофизиологичното изследване на пациента помага да се установи целостта на функцията на зрителния нерв, да се определи жизнеспособността на клетките на ретината и самите неврони.
• По време на директна или индиректна офталмоскопия лекарят изследва характеристиките на дъното на окото, въз основа на изследването е възможно да се определят областите на руптура на ретината, както и техният брой и склонност към отделяне. Освен това е възможно да се определи връзката между зоната на отделяне и веществото на стъкловидното тяло и да се идентифицират области на изтъняване, тъй като те изискват специално внимание по време на хирургично лечение на очите.

Методи за диагностика на заболявания на ретината

Пациентите със съмнение за патология на ретината се подлагат на следните изследвания:

• Определяне на зрителната острота на пациента.
• Изследването на контрастната чувствителност, което ни позволява да преценим с висока точност състоянието на централната макулна зона.
• Изследване на цветоусещането и цветните прагове.
• Офталмоскопия.
• Периметрия, чиято цел е да се определят границите на зрителното поле.
• Техники за електрофизиологично изследване.
• Флуоресцеинова ангиография, която ви позволява да проучите задълбочено патологията на съдовата система на окото.
• Оптичната кохерентна томография е насочена към качествено определяне на патологията на ретината, както и тежестта на процеса.
• Извършва се фотография на фундуса, за да се регистрират патологични промени, които могат да бъдат оценени във времето.

Цената на диагностиката на ретината

• Първоначална консултация със специалист по ретината (лазерен хирург) - 3 000 търкайте.
• Многократна консултация със специалист по ретината (лазерен хирург) - 1 000 търкайте.
• Изследване на фундуса с тясна зеница - 1 000 търкайте.
• Изследване на очното дъно с широка зеница - 1 200 търкайте.
• Тест на Амслер (за макулна дегенерация) - 500 търкайте.
• Електрофизиологично изследване на ретината и зрителния нерв (EFS) - 500 търкайте.
• Ултразвук на очната ябълка - 1 500 търкайте.
• Оптична кохерентна томография на ретината - 2 000 търкайте.

По-горе са цените за основните диагностични услуги на нашия офталмологичен център към момента на публикуване на материала. Можете да разберете точната цена на услугите и да си уговорите среща, като се обадите на номерата, посочени на нашия уебсайт.

Диагностиката на очните заболявания се извършва от офталмолог в специално оборудван офталмологичен кабинет.

Има сериозни очни заболявания, които оказват значително влияние върху зрението. Това са катаракта, глаукома, отлепване на ретината и редица възпалителни и инфекциозни заболявания. Ранната диагностика и лечение на тези заболявания е основният начин за предотвратяване на частична загуба на зрение, а понякога и на слепота.

Съвременната офталмология ви позволява да извършите всички необходими изследвания, за да поставите точна диагноза, включително следните изследвания:

• определяне на зрителната острота (компютърни и субективни методи);
• преглед и определяне на състоянието на предния сегмент на очната ябълка;
• измерване на вътреочно налягане;
• изследване на очното дъно;
• компютърна кератотопография (изследване на роговицата за точна диагностика на астигатизъм и кератоконус);
• флуоресцеинова дигитална ангиография - компютърни изображения на очното дъно и изследване на съдовете на ретината за селективно третиране на зоните на увреждане на ретината (диабетна ретинопатия, макулна дегенерация и др.);
• комплекс от електрофизиологични изследвания;
• комплекс от лабораторни изследвания за предоперативна подготовка.

Специалните средства за диагностика на очни заболявания включват: компютърна томография на окото, компютърна периметрия, ултразвуково изследване на окото, топография на фундуса, тонография, определяне на цветното зрение, гониоскопия, скиаскопия.

Съвременните диагностични средства в офталмологията допринасят не само за поставяне на точна диагноза, но и позволяват проследяване и ефективно управление на процеса на лечение на заболяванията.

Методи за изследване на очите в офталмологията

Цялостният преглед от офталмолог включва следните процедури:

Визометрия- Това е измерване на зрителната острота от разстояние. В този случай пациентът гледа таблица с букви, цифри или други знаци и назовава обектите, които офталмологът посочва. Определянето на зрителната острота се извършва първо без корекция, след това, ако има нарушения, с корекция (с помощта на специална рамка и лещи). Намаляването на зрението е важен симптом при диагностицирането на очни заболявания.

тонометрия- Това е измерване на вътреочното налягане. Може да се извърши по няколко начина (с помощта на пневмотонометър, тежести (по Маклаков), палпация и др.). Тази процедура е задължителна за хора над 40 години, тъй като... След 40 години рискът от развитие на глаукома се увеличава значително, което е целта на това изследване.

Рефрактометрия- това е определяне на оптичната сила на окото (рефракция). Понастоящем процедурата се извършва с помощта на автоматични рефрактометри, което значително улеснява работата на офталмолога и спестява време на пациента. С помощта на този метод се диагностицират рефракционни грешки: късогледство, далекогледство и астигматизъм.

Тест за цветно зрение- това е метод за изследване на очите, извършван с помощта на специални таблици (таблици на Рабкин) и служи за определяне на такива нарушения на цветното зрение като протанопия, деутеранопия или цветова слабост (видове цветна слепота).

Периметрияе определението за периферното зрение на човек. Процедурата се извършва с помощта на специални устройства, които представляват полусфера, върху вътрешната повърхност на която се проектират светлинни сигнали. Това е важен метод за диагностика на очни заболявания като глаукома, частична оптична атрофия и др.

Биомикроскопияе метод за изследване на предния сегмент на окото с помощта на прорезна лампа (специален микроскоп). С помощта на биомикроскопия офталмологът може да види при голямо увеличение такива очни тъкани като конюнктивата, роговицата, както и по-дълбоки структури - ирис, леща, стъкловидно тяло.

Офталмоскопия- това е изследване, което позволява на лекаря да види фундуса (вътрешната повърхност на окото) - това е ретината, кръвоносните съдове. Това е един от най-разпространените и важни методи за диагностициране на очни заболявания. Процедурата се извършва безконтактно, с помощта на специален апарат - офталмоскоп или леща.
Къде да си направя очен преглед

Въпреки големия брой офталмологични центрове, не всички от тях разполагат с цялото необходимо оборудване и специалисти, способни да работят върху него и да интерпретират правилно резултатите. Една от малкото институции, която разполага с най-модерното оборудване и специалисти от световна класа, е Московската очна клиника. Заедно с това достъпните цени и безупречното обслужване правят тази очна клиника една от най-добрите в Русия.

Офталмометрия- това е определяне на силата на пречупване на роговицата в различни меридиани. По този начин може да се определи степента на астигматизъм на роговицата. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - офталмометър.

Определяне на ъгъла на страбизма- това е доста проста процедура, пример е методът на Гришберг - пациентът гледа през офталмоскоп, а лекарят наблюдава отражението на светлината върху роговицата му и в зависимост от това определя ъгъла на страбизма.

Сондиране (бужиране) на слъзните каналие процедура, която се извършва с терапевтична цел, най-често при кърмачета, но и при по-възрастни хора, при които често се наблюдава стесняване на слъзните отвори. Извършва се под местна анестезия с помощта на специални дилатиращи сонди.

Измиване на слъзните канали- тази процедура се извършва с диагностична цел, ако има съмнение за запушване на слъзните канали. Може да се използва и за медицински цели. В слъзните отвори на клепача се вкарват специални канюли, към които е прикрепена спринцовка с разтвор. Ако слъзните канали са запушени, течността от спринцовката навлиза в носната кухина, но ако има запушване на слъзните канали, течността се излива или изобщо не преминава.

По правило тези методи са напълно достатъчни за диагностициране на най-честите очни заболявания (например късогледство, конюнктивит, катаракта и др.). Въпреки това, ако офталмологът има съмнения относно диагнозата, той може да използва допълнителни методи за диагностика на очни заболявания, които изискват специално оборудване и се извършват в специализирани офталмологични центрове или отделения.
Специални методи за диагностика на очни заболявания

Кампиметрия- това е определянето на централното зрително поле, често по отношение на цветовете. Устройството за това изследване се нарича кампиметър и представлява специален екран с размери 2x2 метра, върху който се показват маркери на пациента (последователно с дясното и лявото око). Този метод може да се използва за диагностициране на очни заболявания като глаукома, заболявания на ретината и зрителния нерв.

Ултразвуково изследване на очната ябълка (ултразвук)- Това е доста често срещан метод за изследване, който придоби популярност поради своята ефективност, липса на усложнения и информационно съдържание. Това изследване се използва за диагностициране на очни заболявания като отлепване на ретината, неоплазми на окото и орбитата и чужди тела.

Електрофизиологично изследване (EPS)- това ви позволява да оцените състоянието на ретината, зрителния нерв и кората на главния мозък. Тези. функции на цялата нервна тъкан на зрителния апарат. Този метод е намерил широко приложение в диагностиката на заболявания на ретината и зрителния нерв.

Тонографияе запис на вътреочното налягане (ВОН) във времето. Процедурата отнема около 4-5 минути, но през това време може да се получи важна информация за оттока.

Кератотопографияе изследване, показващо повърхността на роговицата, нейната „топографска карта“. Изследването се провежда преди лазерни операции на роговицата, ако има съмнение за кератоконус и кератоглобус.

Пахиметрия- Това е определяне на дебелината на роговицата. Това изследване е задължително при лазерни операции.

Флуоресцеинова ангиография- това е един от методите, който показва състоянието на съдовете на ретината. Изследването се извършва чрез интравенозно приложение на контрастно вещество и заснемане на серия от изображения в съдовете на ретината.

Изследване на мигли за демодекс- тази процедура включва събиране на мигли, последвано от изследване под микроскоп. В зависимост от броя на откритите акари се диагностицира заболяването "демодикоза".

OTC (оптична кохерентна томография)е оптична кохерентна томография. Използва се за оценка на състоянието на ретината и зрителния нерв. Използва се при очни прегледи за заболявания като дистрофия и отлепване на ретината, глаукома и заболявания на зрителния нерв.

Гониоскопияе процедура, при която офталмологът изследва ъгъла на предната камера с помощта на специална леща. Изследването се провежда по време на преглед за глаукома.

Тест на Ширмер- Това е изследване, което ви позволява да определите производството на сълзи. Зад долния клепач на пациента се поставя специална хартиена лента, след което се определя колко е наситена със сълзи. Този тест се провежда за заболяване като синдром на сухото око.

Изследване на очното дъно с леща Goldmannе метод, използван за оценка на периферните части на ретината, които не се виждат при нормално изследване на фундуса. Използва се за диагностициране на очни заболявания като отлепване на ретината и дистрофия.

■ Оплаквания на пациентите

■ Клиничен преглед

Външен преглед и палпация

Офталмоскопия

■ Инструментални методи на изследване

Биомикроскопия Гониоскопия

Ехоофталмография

Ентоптометрия

Флуоресцеинова ангиография на ретината

■ Изследване на органа на зрението при деца

ОПЛАКВАНИЯ НА ПАЦИЕНТА

При заболявания на органа на зрението пациентите се оплакват от:

Намалено или променено зрение;

Болка или дискомфорт в очната ябълка и околните области;

лакримация;

Външни промени в състоянието на самата очна ябълка или нейните придатъци.

Зрителни увреждания

Намалена зрителна острота

Необходимо е да се установи каква зрителна острота е имал пациентът преди заболяването; дали пациентът е открил намалено зрение случайно или може точно да посочи при какви обстоятелства е станало това; сн-

дали зрението е намаляло постепенно или е настъпило доста бързо влошаване на едното или двете очи.

Могат да се разграничат три групи причини, които водят до намаляване на зрителната острота: нарушения на рефракцията, помътняване на оптичните среди на очната ябълка (роговица, влага в предната камера, леща и стъкловидно тяло), както и заболявания на невросензорния апарат (ретина , пътища и кортикална част на зрителния анализатор).

Промени в зрението

Метаморфопсия, макропсияИ микропсиитревожат пациентите в случай на локализиране на патологични процеси в областта на макулата. Метаморфопсия се характеризира с изкривяване на формите и очертанията на обектите, изкривяване на правите линии. При микро- и макропсия наблюдаваният обект изглежда или по-малък, или по-голям по размер, отколкото всъщност съществува.

Диплопия(двойно виждане) може да възникне само при фиксиране на обект с двете очи и се причинява от нарушение на синхронизацията на движенията на очите и невъзможността да се проектира изображение върху централната ямка на двете очи, както се случва нормално. Когато едното око е затворено, диплопията изчезва. Причини: нарушение на инервацията на външните мускули на окото или неравномерно изместване на очната ябълка поради наличието на образуване, което заема пространство в орбитата.

Хемералопияпридружава заболявания като хиповитаминоза А, пигментен ретинит, сидероза и някои други.

фотофобия(фотофобия) показва възпалителни заболявания или нараняване на предния сегмент на окото. В този случай пациентът се опитва да се отвърне от източника на светлина или да затвори засегнатото око.

Отблясъци(отблясъци) - силен зрителен дискомфорт, когато ярка светлина навлезе в очите. Наблюдава се при някои катаракти, афакия, албинизъм, цикатрициални промени в роговицата, особено след радиална кератотомия.

Виждане на ореоли или дъгови кръговеоколо източника на светлина възниква поради подуване на роговицата (например по време на микроатака на глаукома със затворен ъгъл).

фотопсии- виждане на светкавици и светкавици в очите. Причини: витреоретинална тракция с начално отлепване на ретината или краткотрайни спазми на съдовете на ретината. Също снимка

psia възниква, когато са засегнати първичните кортикални центрове на зрението (например от тумор).

Появата на "летящи мухи"причинени от проекцията на сянката на стъкловидното непрозрачност върху ретината. Те се възприемат от пациента като точки или линии, които се движат заедно с движението на очната ябълка и продължават да се движат след нейното спиране. Тези "плаващи" са особено характерни за разрушаването на стъкловидното тяло при възрастни хора и пациенти с миопия.

Болка и дискомфорт

Неприятните усещания при заболявания на органа на зрението могат да бъдат от различно естество (от усещане за парене до силна болка) и локализирани в областта на клепачите, в самата очна ябълка, около окото в орбитата, а също така се проявяват като главоболие .

Болката в окото показва възпалителни процеси в предния сегмент на очната ябълка.

Неприятни усещания в областта на клепачите се наблюдават при заболявания като ечемик и блефарит.

Болка около окото в орбитата възниква при лезии на конюнктивата, наранявания и възпалителни процеси в орбитата.

Главоболие от страната на засегнатото око се наблюдава по време на остър пристъп на глаукома.

Астенопия- неприятни усещания в очните ябълки и орбитите, придружени от болка в челото, веждите, задната част на главата, а понякога дори гадене и повръщане. Това състояние се развива в резултат на продължителна работа с предмети, разположени в близост до окото, особено при наличие на аметропия.

Разкъсване

Сълзене се появява при механично или химично дразнене на конюнктивата, както и при повишена чувствителност на предния сегмент на окото. Постоянната лакримация може да е резултат от повишено производство на сълзи, нарушена евакуация на сълзи или комбинация от двата механизма. Укрепването на секреторната функция на слъзната жлеза има рефлексивен характер и се случва, когато лицевият, тригеминалният или цервикалният симпатичен нерв е раздразнен (например при конюнктивит, блефарит и някои хормонални заболявания). По-честа причина за лакримация е нарушената евакуация.

образуване на сълзи по протежение на слъзните канали поради патология на слъзните отвори, слъзните канали, слъзния сак и назолакрималния канал.

КЛИНИЧЕН ПРЕГЛЕД

Прегледът винаги започва със здравото око, а при липса на оплаквания (например при профилактичен преглед) - с дясното око. Изследването на органа на зрението, независимо от оплакванията на пациента и първото впечатление на лекаря, трябва да се извършва последователно, според анатомичния принцип. Очният преглед започва след изследване на зрението, тъй като след диагностични изследвания то може да се влоши за известно време.

Външен преглед и палпация

Целта на външния преглед е да се оцени състоянието на орбиталния ръб, клепачите, слъзните органи и конюнктивата, както и положението на очната ябълка в орбитата и нейната подвижност. Пациентът седи с лице към източника на светлина. Лекарят сяда срещу пациента.

Първо се изследват областите на веждите, моста на носа, горната челюст, зигоматичната и слепоочната кост и областта, където са разположени преаурикуларните лимфни възли. Състоянието на тези лимфни възли и ръбовете на орбитата се оценяват чрез палпация. Чувствителността се проверява в изходните точки на клоните на тригеминалния нерв, за което едновременно се палпира от двете страни точка, разположена на границата на вътрешната и средната трета на горния ръб на орбитата, и след това точка, разположена на 4 mm под средата на долния ръб на орбитата.

Клепачите

Когато изследвате клепачите, трябва да обърнете внимание на тяхното положение, подвижност, състояние на кожата, миглите, предните и задните ребра, междуребрието, слъзните отвори и отделителните канали на мейбомиевите жлези.

Кожа на клепачитеОбикновено тя е тънка, нежна, с рехава подкожна тъкан, разположена под нея, в резултат на което лесно се развива оток в областта на клепачите:

При общи заболявания (бъбречни и сърдечно-съдови заболявания) и алергичен ангиоедем процесът е двустранен, кожата на клепачите е бледа;

При възпалителни процеси на клепача или конюнктивата подуването обикновено е едностранно, кожата на клепачите е хиперемирана.

Краищата на клепачите.По време на възпалителния процес (блефарит) се наблюдава хиперемия на цилиарния ръб на клепачите. Също така краищата могат да бъдат покрити с люспи или корички, след отстраняването на които се откриват кървящи язви. Намаляване или дори плешивост (мадароза) на клепача, анормален растеж на миглите (трихиаза) показват хроничен възпалителен процес или предишно заболяване на клепачите и конюнктивата.

Палпебрална фисура.Обикновено дължината на палпебралната фисура е 30-35 mm, ширината 8-15 mm, горният клепач покрива роговицата с 1-2 mm, ръбът на долния клепач не достига до лимба с 0,5-1 mm. Поради нарушения в структурата или положението на клепачите възникват следните патологични състояния:

Lagophthalmos, или "заешко око", е незатварянето на клепачите и зейването на палпебралната фисура с парализа на orbicularis oculi мускул (например, с увреждане на лицевия нерв);

Птозата е увисване на горния клепач, което възниква, когато окуломоторният или цервикалният симпатиков нерв е увреден (като част от синдрома на Bernard-Horner);

Широка палпебрална фисура е характерна за дразнене на цервикалния симпатиков нерв и болест на Грейвс;

Стесняване на палпебралната фисура (спастичен блефароспазъм) възниква поради възпаление на конюнктивата и роговицата;

Ентропионът е обръщане на клепача, обикновено на долния, което може да бъде сенилно, паралитично, цикатрициално и спастично;

Ектропион - обръщане на клепача, може да бъде сенилен, цикатричен и спастичен;

Колобомата на клепачите е вроден дефект на клепачите под формата на триъгълник.

Конюнктива

Когато палпебралната фисура е отворена, се вижда само част от конюнктивата на очната ябълка. Конюнктивата на долния клепач, долната преходна гънка и долната половина на очната ябълка се изследват с дръпнат надолу ръб на клепача и поглед на пациента, фиксиран нагоре. За да се изследва конюнктивата на горната преходна гънка и горния клепач, е необходимо последният да се извие. За да направите това, помолете обекта да погледне надолу. Лекарят с палеца и показалеца на дясната си ръка фиксира клепача за ръба и го издърпва надолу и напред, след което

с показалеца на лявата ръка премества горния ръб на хрущяла надолу (фиг. 4.1).

Ориз. 4.1.Етапи на извиване на горния клепач

Обикновено конюнктивата на клепачите и преходните гънки е бледорозова, гладка, лъскава, през нея се виждат съдове. Конюнктивата на очната ябълка е прозрачна. В конюнктивалната кухина не трябва да има изпускане.

Зачервяване (инжекция) очната ябълка се развива с възпалителни заболявания на органа на зрението поради разширяване на съдовете на конюнктивата и склерата. Има три вида инжектиране на очната ябълка (Таблица 4.1, Фиг. 4.2): повърхностно (конюнктивално), дълбоко (перикорнеално) и смесено.

Таблица 4.1.Отличителни черти на повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка

Ориз. 4.2.Видове инжекции на очната ябълка и видове васкуларизация на роговицата: 1 - повърхностна (конюнктивална) инжекция; 2 - дълбоко (перикорнеално) инжектиране; 3 - смесено впръскване; 4 - повърхностна васкуларизация на роговицата; 5 - дълбока васкуларизация на роговицата; 6 - смесена васкуларизация на роговицата

Хемоза на конюнктивата - прищипване на конюнктивата в палпебралната фисура поради тежък оток.

Положение на очната ябълка

При анализ на позицията на окото в орбитата се обръща внимание на изпъкналостта, прибирането или изместването на очната ябълка. В някои случаи позицията на очната ябълка се определя с помощта на огледален екзофталмометър Hertel. Разграничават се следните опции за положението на очната ябълка в орбитата: нормално, екзофталм (предна изпъкналост на очната ябълка), енофталм (отдръпване на очната ябълка), странично изместване на окото и анофталм (липса на очната ябълка в орбитата) .

екзофталм(пропорция на окото отпред) се наблюдава при тиреотоксикоза, травма, орбитални тумори. За разграничаване на тези състояния се извършва репозиция на изпъкналото око. За тази цел лекарят притиска очните ябълки на пациента през клепачите с палци и оценява степента на тяхното изместване вътре в орбитата. При екзофталм, причинен от неоплазма, се определя трудност при повторно позициониране на очната ябълка в орбиталната кухина.

Енофталмос(ретракция на очната ябълка) възниква след фрактури на орбиталните кости, с увреждане на цервикалния симпатиков нерв (като част от синдрома на Bernard-Horner), както и с атрофия на ретробулбарната тъкан.

Странично изместване на очната ябълкаможе да се дължи на образуване, което заема място в орбитата, дисбаланс в тонуса на екстраокуларните мускули, нарушение на целостта на стените на орбитата или възпаление на слъзната жлеза.

Мотилитетни нарушения на очната ябълкапо-често са резултат от заболявания на централната нервна система и параназалните синуси

нос При изследване на обхвата на движение на очните ябълки пациентът е помолен да следва движението на пръста на лекаря надясно, наляво, нагоре и надолу. Те наблюдават докъде достига очната ябълка по време на изследването, както и симетрията на движенията на очите. Движението на очната ябълка винаги е ограничено към засегнатия мускул.

Слъзни органи

Слъзната жлеза обикновено е недостъпна за нашето изследване. Изпъква изпод горния ръб на орбитата по време на патологични процеси (синдром на Микулич, тумори на слъзната жлеза). Допълнителните слъзни жлези, разположени в конюнктивата, също не се виждат.

При изследване на слъзните отвори трябва да се обърне внимание на техния размер, разположение и контакт с конюнктивата на очната ябълка при мигане. При натискане върху областта на слъзната торбичка не трябва да има изпускане от слъзните отвори. Появата на сълзи показва нарушение на изтичането на слъзната течност през назолакрималния канал, а слузта или гнойта показват възпаление на слъзния сак.

Оценява се производството на сълзи използвайки теста на Schirmer: лента от филтърна хартия с дължина 35 mm и ширина 5 mm с един предварително извит край се вкарва зад долния клепач на субекта (фиг. 4.3). Тестът се провежда със затворени очи. След 5 минути лентата се отстранява. Обикновено част от лентата с дължина над 15 мм е намокрена със сълзи.

Ориз. 4.3.Тест на Ширмер

Функционална проходимост слъзни канали оценявамняколко метода.

Тръбен тест. Вкарва се в конюнктивалния сак

3% разтвор на коларгол? или 1% разтвор на натриев флуоресцеин.

Обикновено, поради смукателната функция на очните тубули,

Ябълката се обезцветява в рамките на 1-2 минути (положителен тубуларен тест).

Назален тест. Преди да поставите багрилата в конюнктивалния сак, сондата с памучен тампон се вкарва под долната раковина. Обикновено след 3-5 минути памучният тампон се оцветява с боя (положителен назален тест).

Измиване на слъзните канали. Слъзният пунктум се разширява с конусовидна сонда и пациентът се моли да наклони главата си напред. Канюла се вкарва в слъзния канал на 5-6 mm и бавно се налива със спринцовка стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид. Обикновено течността изтича от носа на струйка.

Метод на странично (фокусно) осветление

Този метод се използва за изследване на конюнктивата на клепачите и очната ябълка, склерата, роговицата, предната камера, ириса и зеницата (фиг. 4.4).

Изследването се провежда в затъмнена стая. Настолната лампа се монтира на нивото на очите на седналия пациент, на разстояние 40-50 см, вляво и малко пред него. Лекарят взема лупа +20 диоптър в дясната си ръка и я държи на разстояние 5-6 см от окото на пациента, перпендикулярно на лъчите, идващи от източника на светлина, и фокусира светлината върху областта на око, което ще се изследва. Благодарение на контраста между ярко осветена малка част от окото и неосветените съседни части от него, промените са по-добре видими. При преглед на лявото око лекарят фиксира дясната си ръка, опирайки малкия си пръст на скулата; при преглед на дясното око - на гърба на носа или челото.

Склерата е ясно видима през прозрачната конюнктива и обикновено е бяла. При жълтеница се наблюдава жълто оцветяване на склерата. Могат да се наблюдават стафиломи - тъмнокафяви участъци на изпъкналост на рязко изтънена склера.

Роговицата. Врастването на кръвоносните съдове в роговицата възниква при патологични състояния. Дребни дефекти

Ориз. 4.4.Метод на странично (фокусно) осветление

Вие на епитела на роговицата се откриват чрез оцветяване с 1% разтвор на натриев флуоресцеин. Роговицата може да има непрозрачност с различно местоположение, размер, форма и интензитет. Чувствителността на роговицата се определя чрез докосване на центъра на роговицата с памучен фитил. Обикновено пациентът забелязва докосването и се опитва да затвори окото (роговичен рефлекс). При намаляване на чувствителността рефлексът се предизвиква само чрез поставяне на по-дебела част от фитила. Ако роговичният рефлекс не може да бъде предизвикан в пациента, тогава няма чувствителност.

Предна камера на окото. Дълбочината на предната камера се оценява, когато се гледа отстрани чрез разстоянието между светлинните рефлекси, появяващи се на роговицата и ириса (обикновено 3-3,5 mm). Обикновено влагата в предната камера е напълно прозрачна. При патологични процеси в него може да се наблюдава примес на кръв (хифема) или ексудат.

Ирис. Цветът на очите обикновено е еднакъв от двете страни. Промяната в цвета на ириса на едното око се нарича анизохромия. По-често е вродено, по-рядко - придобито (например при възпаление на ириса). Понякога се установяват дефекти на ириса - колобоми, които могат да бъдат периферни или пълни. Откъсването на ириса от корена се нарича иридодиализа. При афакия и сублуксация на лещата се наблюдава треперене на ириса (иридодонеза).

Зеницата се вижда като черен кръг при странично осветление. Обикновено зениците са еднакви по размер (2,5-4 mm при умерено осветление). Свиването на зеницата се нарича миоза,разширение - мидриаза,различни размери на зениците - анизокория.

Реакцията на зениците на светлина се тества в тъмна стая. Зеницата се осветява с фенерче. Когато едното око е осветено, неговата зеница се свива (директна зенична реакция на светлина), както и зеницата на другото око (кооперативна зенична реакция на светлина). Реакцията на зеницата се счита за „жива“, ако под въздействието на светлина зеницата бързо се стеснява и „бавна“, ако реакцията на зеницата е бавна и недостатъчна. Зеницата може да не реагира на светлина.

Реакцията на зениците на настаняване и конвергенция се проверява при преместване на погледа от далечен обект към близък обект. Обикновено зениците се свиват.

Лещата не се вижда при странично осветление, освен в случаите на помътняване (пълно или предно).

Изследване на пропусната светлина

Този метод се използва за оценка на прозрачността на оптичните среди на окото - роговица, влага в предната камера, леща и стъкловидно тяло. Тъй като прозрачността на роговицата и влажността на предната камера могат да бъдат оценени чрез странично осветяване на окото, изследването с пропусната светлина има за цел да анализира прозрачността на лещата и стъкловидното тяло.

Изследването се провежда в затъмнена стая. Осветителната лампа се поставя отляво и зад пациента. Лекарят държи офталмоскопско огледало пред дясното си око и, насочвайки лъч светлина в зеницата на изследваното око, изследва зеницата през отвора на офталмоскопа.

Лъчите, отразени от фундуса (главно от хороидеята), са розови. С прозрачна пречупваща среда на окото лекарят вижда равномерно розово сияние на зеницата (розов рефлекс от фундуса). Различни препятствия по пътя на светлинния лъч (т.е. помътняване на очната среда) забавят част от лъчите и на фона на розовото сияние се появяват тъмни петна с различни форми и размери. Ако при изследване на окото при странично осветление не се открият непрозрачности в роговицата и водната течност на предната камера, тогава непрозрачностите, видими в пропускащата светлина, са локализирани или в лещата, или в стъкловидното тяло.

Офталмоскопия

Методът ви позволява да оцените състоянието на фундуса (ретина, глава на зрителния нерв и хориоидея). В зависимост от техниката, офталмоскопията се различава в обратна и директна форма. Това изследване е по-лесно и по-ефективно за провеждане с широка зеница.

Обратна офталмоскопия

Изследването се провежда в затъмнена стая с помощта на огледален офталмоскоп (вдлъбнато огледало с дупка в центъра). Източникът на светлина се поставя отляво и зад пациента. При офталмоскопия първо се получава равномерно сияние на зеницата, както при изследване на пропусната светлина, а след това пред изследваното око се поставя леща с диоптър +13,0. Лещата се държи с палеца и показалеца на лявата ръка, като със средния пръст или кутрето се опира на челото на пациента. След това лещата се отдалечава от изследваното око със 7-8 см, като постепенно се постига увеличение на изображението

зеницата, така че да заема цялата повърхност на лещата. Изображението на фундуса по време на обратна офталмоскопия е реално, увеличено и обърнато: горната част се вижда отдолу, дясната част се вижда отляво (т.е. обратното, което обяснява името на метода) (фиг. 4.5) .

Ориз. 4.5.Индиректна офталмоскопия: а) с огледален офталмоскоп; б) с помощта на електрически офталмоскоп

Изследването на очното дъно се извършва в определена последователност: започва се с главата на зрителния нерв, след това се изследва макулната област и след това периферните части на ретината. При изследване на диска на зрителния нерв на дясното око пациентът трябва да гледа малко по-далеч от дясното ухо на лекаря; при изследване на лявото око - към лявата ушна мида на лекаря. Макулната зона се вижда, когато пациентът гледа директно в офталмоскопа.

Оптичният диск е с кръгла или леко овална форма с ясни граници, жълтеникаво-розов цвят. В центъра на диска има вдлъбнатина (физиологична екскавация), причинена от огъване на влакната на зрителния нерв.

Съдове на фундуса. През центъра на диска на зрителния нерв навлиза централната ретинална артерия и излиза централната ретинална вена. След като основният ствол на централната ретинална артерия достигне повърхността на диска, той се разделя на два клона - горен и долен, всеки от които се разклонява на темпорален и назален. Вените следват хода на артериите, съотношението на калибъра на артериите и вените в съответните стволове е 2:3.

Макулата изглежда като хоризонтален овал, малко по-тъмен от останалата част на ретината. При младите хора тази зона е оградена със светлинна ивица - макулен рефлекс. Централната фовея на макулата, която има още по-тъмен цвят, съответства на фовеалния рефлекс.

Директна офталмоскопия използва се за детайлно изследване на очното дъно с помощта на ръчен електрически офталмоскоп. Директната офталмоскопия ви позволява да изследвате малки промени в ограничени области на очното дъно при голямо увеличение (14-16 пъти, докато при обратната офталмоскопия увеличението е само 4-5 пъти).

Офталмохромоскопия ви позволява да изследвате дъното на окото с помощта на специален електроофталмоскоп в лилава, синя, жълта, зелена и оранжева светлина. Тази техника ви позволява да видите ранни промени в очното дъно.

Качествено нов етап в анализа на състоянието на очното дъно е използването на лазерно лъчение и компютърна оценка на образа.

Измерване на вътреочното налягане

Вътреочното налягане може да се определи с помощта на индикативни (палпация) и инструментални (тонометрични) методи.

Метод на палпация

По време на изследването погледът на пациента трябва да бъде насочен надолу, очите да са затворени. Лекарят фиксира III, IV и V пръстите на двете си ръце върху челото и слепоочието на пациента и поставя показалеца върху горния клепач на изследваното око. След това, последователно с всеки показалец, лекарят няколко пъти извършва леки натискащи движения върху очната ябълка. Колкото по-високо е вътреочното налягане, толкова по-плътна е очната ябълка и толкова по-малко стените й се движат под пръстите. Обикновено стената на окото се свива дори при лек натиск, т.е. налягането е нормално (кратко обозначение T N). Тургорът на очите може да се увеличи или намали.

Има 3 степени на повишаване на тургора на очите:

Очната ябълка е смачкана под пръстите, но за това лекарят прилага повече сила - повишено е вътреочното налягане (Т+ 1);

Очната ябълка е умерено плътна (Т+ 2);

Устойчивостта на пръстите е драстично увеличена. Тактилните усещания на лекаря са подобни на тези, които се усещат при палпиране на челната област. Очната ябълка почти не попада под пръста - вътреочното налягане е рязко повишено (Т+ 3).

Има 3 степени на намаляване на тургора на очите:

Очната ябълка се усеща по-мека на допир от нормалното - вътреочното налягане е намалено (Т -1);

Очната ябълка е мека, но запазва сферичната си форма (Т -2);

По време на палпация изобщо не се усеща съпротивление на стената на очната ябълка (както при натискане на бузата) - вътреочното налягане е рязко намалено. Окото няма сферична форма или формата му не се запазва при палпация (Т -3).

тонометрия

Има контакт (апланиране с помощта на тонометър Maklakov или Goldman и отпечатване с помощта на тонометър Schiotz) и безконтактна тонометрия.

У нас най-разпространеният тонометър е Маклаков, който представлява кух метален цилиндър с височина 4 см и тегло 10 г. Цилиндърът се държи с дръжка за захващане. Двете основи на цилиндъра са разширени и образуват платформи, върху които е нанесен тънък слой специална боя. По време на изследването пациентът лежи по гръб, погледът му е фиксиран строго вертикално. В конюнктивалната кухина се влива локален анестетичен разтвор. Лекарят разширява палпебралната фисура с една ръка, а с другата поставя тонометъра вертикално върху окото. Под тежестта на товара роговицата се сплесква и в точката на контакт на платформата с роговицата боята се отмива със сълза. В резултат на това върху платформата на тонометъра се образува кръг без боя. Прави се отпечатък на зоната върху хартия (фиг. 4.6) и се измерва диаметърът на небоядисания диск с помощта на специална линийка, чиито деления съответстват на нивото на вътреочното налягане.

Обикновено нивото на тонометричното налягане варира от 16 до 26 mmHg. То е по-високо от истинското вътреочно налягане (9-21 mm Hg) поради допълнителното съпротивление, оказвано от склерата.

Топографияви позволява да оцените скоростта на производство и изтичане на вътреочна течност. Измерва се вътреочното налягане

Ориз. 4.6.Сплескване на роговицата с тонометърна платформа Маклаков

за 4 минути, докато сензорът е върху роговицата. В този случай настъпва постепенно намаляване на налягането, тъй като част от вътреочната течност се изтласква от окото. Въз основа на данните от тонографията може да се прецени причината за промените в нивото на вътреочното налягане.

ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ

Биомикроскопия

Биомикроскопия- Това е прижизнена микроскопия на очна тъкан с помощта на прорезна лампа. Срязаната лампа се състои от осветител и бинокулярен стереомикроскоп.

Светлината, преминаваща през процепната диафрагма, образува светлинен срез от оптичните структури на окото, който се наблюдава през стереомикроскоп с процепна лампа. Чрез движение на светлинния процеп лекарят изследва всички структури на окото с увеличение до 40-60 пъти. В стереомикроскопа могат да бъдат въведени допълнителни системи за наблюдение, фото- и телезапис и лазерни излъчватели.

Гониоскопия

Гопиоскопия- метод за изследване на ъгъла на предната камера, скрит зад лимба, с помощта на прорезна лампа и специално устройство - гониоскоп, който е система от огледала (фиг. 4.7). Използват се гониоскопи Van Beuningen, Goldmann и Krasnov.

Гониоскопията ви позволява да откриете различни патологични промени в ъгъла на предната камера (тумори, чужди тела и др.). Особено

Важно е да се определи степента на отвореност на ъгъла на предната камера, според която се разграничават широки, средни по ширина, тесни и затворени ъгли.

Ориз. 4.7.Гониоскоп

Диафаноскопия и трансилюминация

Инструменталното изследване на вътреочните структури се извършва чрез насочване на светлина в окото през склерата (с диафаноскопия) или през роговицата (с трансилюминация) с помощта на диафаноскопи. Методът дава възможност за откриване на масивни кръвоизливи в стъкловидното тяло (хемофталм), някои вътреочни тумори и чужди тела.

Ехоофталмоскопия

Ултразвуков метод за изследване структурите на очната ябълка се използват в офталмологията за диагностициране на отлепване на ретината и хориоидеята, тумори и чужди тела. Много важно е, че ехоофталмографията може да се използва и в случаи на помътняване на оптичните среди на окото, когато използването на офталмоскопия и биомикроскопия е невъзможно.

доплер ултразвук ви позволява да определите линейната скорост и посоката на кръвния поток във вътрешните каротидни и орбитални артерии. Методът се използва за диагностични цели при очни травми и заболявания, причинени от стенотични или оклузивни процеси в тези артерии.

Ентоптометрия

Представа за функционалното състояние на ретината може да се получи чрез използване ентоптични тестове(Гръцки енто- вътре, или да- Виждам). Методът се основава на зрителните усещания на пациента, които възникват в резултат на въздействието на адекватни (светлинни) и неадекватни (механични и електрически) стимули върху рецептивното поле на ретината.

Механофосфен- феноменът на усещане за блясък в окото при натиск върху очната ябълка.

Автоофталмоскопия- метод, който ви позволява да оцените безопасността на функционалното състояние на ретината в непрозрачни оптични среди на окото. Ретината функционира, ако с ритмични движения на диафаноскопа по повърхността на склерата пациентът забележи появата на визуални модели.

Флуоресцеинова ангиография на ретината

Този метод се основава на серийна фотография на преминаването на разтвор на натриев флуоресцеин през съдовете на ретината (фиг. 4.8). Флуоресцеиновата ангиография може да се извърши само при наличие на прозрачна оптична среда на окото

Ориз. 4.8.Ангиография на ретината (артериална фаза)

ябълка За да се контрастират съдовете на ретината, в кубиталната вена се инжектира стерилен 5-10% разтвор на натриев флуоресцеин.

ВИЗУАЛЕН ПРЕГЛЕД ПРИ ДЕЦА

При провеждане на офталмологичен преглед на деца е необходимо да се вземе предвид тяхната бърза умора и невъзможността да фиксират погледа си за дълго време.

Външен преглед при малки деца (до 3 години) се извършва с помощта на медицинска сестра, която фиксира ръцете, краката и главата на детето.

Зрителните функции при деца под една година могат да бъдат оценени индиректно чрез появата на проследяване (края на 1-ви и началото на 2-ри месец от живота), фиксация (2 месеца от живота), рефлекс на опасност - детето затваря очи, когато обект бързо се доближава до окото (2-3 месеца живот), конвергенция (2-4 месеца живот). Започвайки от една година, зрителната острота на децата се оценява, като им се показват играчки с различни размери от различни разстояния. Деца на три и повече години се изследват с помощта на детски оптотипни маси.

Границите на зрителното поле при деца на възраст 3-4 години се оценяват по приблизителен метод. Периметрията се използва от петгодишна възраст. Трябва да се помни, че при децата вътрешните граници на зрителното поле са малко по-широки, отколкото при възрастните.

Вътреочното налягане при малки деца се измерва под анестезия.

Съвременните хора са заложници на забързания живот в огромни градове, като на практика не им остава време да се грижат за собственото си здраве. Ето защо посещенията при лекар, особено превантивните, са много редки, но е по-лесно да се предотвратят или лекуват заболявания в ранен стадий, отколкото смело да се борят с последствията от напреднало заболяване.

Тази истина е 100% вярна по отношение на очните заболявания, които напоследък станаха „по-млади“, както и други заболявания на тялото. Грижейки се за здравето на зрителната система на нашите пациенти и отчитайки пълната липса на свободно време, клиниката на д-р Шилова въведе ефективен метод за цялостна диагностика на зрителния орган с едно посещение при офталмолог.

Тази техника е универсална, но в същото време е индивидуална и ви позволява напълно да вземете предвид характеристиките на очите на всеки отделен човек. След първоначалното назначаване, анализ на симптомите и проучване на възможната налична медицинска документация, опитен специалист определя набор от необходими диагностични процедури, които ще създадат пълна картина на здравето на зрителната система в същия ден.

Оборудването за компютърна диагностика е източник на особена гордост за нашата клиника. Той се счита за един от най-високоточните не само в Москва, но и в света. Съвременните диагностични технологии, използването на иновативни методи за изследване и опитът на офталмолозите, работещи в клиниката, гарантират успеха на пълното изследване на зрителната система.

Видео за видове прегледи на зрението

Нашата очна клиника в телевизионното предаване „Диагностичен метод“.

В клиниката на д-р Шилова на пациента се предлага:

• Проверка на зрителната острота чрез традиционни (субективни) и компютърни методи, с и без корекция (когато е необходима само консултация).
• Избор на контактни лещи и очила с всякаква сложност.
• Авторефкератометрия - определяне на клиничната рефракция на окото (откриване на миопия, далекогледство, астигматизъм).
• Пневмотонометрията е безконтактно, компютъризирано изследване на ВОН с въздушна струя, което е незаменимо при ранната диагностика на глаукома.
• Ехобиометрията е безконтактно измерване на параметрите на човешкото око (неговата дължина, дебелина на лещата, диаметър на зеницата, дълбочина на предната камера и др.), с помощта на уникален ултразвуков апарат AL-Scan (NIDEK, Япония). Това изследване е задължително при изчисляване на силата на вътреочната леща при операция на катаракта, за идентифициране на прогресията на миопичния процес и др.
• Биомикроскопското изследване е изследване на очното дъно с помощта на очна леща, разкриващо патологии в централните и периферните области на ретината и зрителния нерв. Необходимо е за пациенти с всякаква степен на миопия и дистрофия на ретината.
• Периметрията е изследване на зрителните полета на всяко око с помощта на специален компютърен периметър. Изследването е задължително при диагностициране на степента на глаукома, увреждане на зрителния нерв и заболявания на централната нервна система.
• Ехоскопията по А-метод е ултразвуково изследване на вътреочните мембрани и среди за откриване на отлепване на ретината, тумори и кръвоизливи в окото.
• Ехоскопията по B-метод е ултразвук на очната ябълка за определяне на съществуващи патологии в случай на непрозрачна оптична среда, която се предписва като допълнение към пълното диагностично изследване на очите.
• Кератопахиметрията е ултразвуково изследване на дебелината на роговицата, важно при диагностицирането на кератоконус, както и при лазерна корекция на зрението.
• Компютърната кератотопография е изследване на кривината на повърхността на роговицата, което е задължително за изясняване на степента на астигматизъм и диагностициране на кератоконус, а също така е необходимо при извършване на лазерна корекция на зрението.

Специалистите от клиниката на д-р Шилова настоятелно препоръчват на всеки пациент да се подложи на набор от диагностични процедури, ако:

• Последното посещение при офталмолог беше преди година или повече.
• Работата включва пренапрежение или напрежение на очите.
• Родители или близки роднини са диагностицирани с очни заболявания.

Не отлагайте офталмологичния преглед „за по-късно“. Не забравяйте да си уговорите среща с Вашия лекар в удобно за Вас време. Заповядайте при нас след работа или през уикенда с цялото семейство и превърнете рутинната си проверка в забавно приключение. Излишно е да казвам, че доброто зрение струва много повече от 60-те минути, прекарани в прегледа!