Тестове за сифилис: как се наричат, как да ги вземете, кой е най-надеждният? Фалшиво положителен сифилис Приблизителна реакция към сифилис.

Фалшивият положителен тест за сифилис е доста често срещан проблем, особено в медицинските институции, където се използват нискокачествени реактиви или се работи само с един диагностичен метод. Фалшиво положителните резултати причиняват много неудобства, изнервяйки както пациентите, така и техните партньори. Този момент е особено неприятен за бременните жени, тъй като излишните притеснения и нерви не са от полза за нероденото дете и неговата майка.

В тази статия ще говорим за диагностичните методи, използвани за откриване на сифилис, и ще разберем защо тестовете дават фалшиво положителни резултати.

Има доста голям брой видове диагностични методи, използвани за откриване на сифилис. Най-често срещаните са директни и индиректни, както и специфични (трепонемни) и неспецифични.

Следните са често срещани:

Реакция на Васерман– този анализ се основава на откриването на определени протеини в човешка кръвна плазма. Тези протеини възникват, когато тъканта на Treponema pallidum се унищожи.
Реакции на микропреципитация с използване на кардиолипинов антигенса по-усъвършенствана скринингова модификация на реакцията на Васерман.
Ензимно-свързан имуносорбентен тест (ELISA)ни позволява да идентифицираме специфичен комплекс антиген-антитяло, който се образува по време на комбинацията от сифилитични агенти и антитела в човешки серум.
RPGAили реакцията на пасивна хемаглутинация изследва връзката на Treponema pallidum с червените кръвни клетки на овцете, които са обработени по специална техника. Ако причинителят на сифилис присъства в кръвта, тогава възниква реакция на аглутинация на червените кръвни клетки (залепване и утаяване). Инструкциите включват оцветяване на проби поради тъмночервения цвят на аглутината на червените кръвни клетки.
РИФ– (имунофлуоресцентна реакция) ви позволява да определите колко интензивен е блясъкът на бледа трепонема в препарата. Реакцията възниква само при наличие на антитрепонемни антитела в кръвния серум.
РЕБРАили реакцията на имобилизиране на treponema pallidum е най-специфичният тест за сифилис, при който в кръвния серум се изолират видео-специфични антитела, които имобилизират treponema pallidum с наличието на комплемент.

Цената на тези анализи е много разнообразна и зависи от сложността на изпълнение и цената на реактивите. Струва си да се отбележи, че най-простите тестове, например реакцията на микропреципитация, се извършват безплатно в обществените клиники.

Причини за фалшиви положителни резултати

важно! Фалшиво положителният тест трябва да се разграничава от серопозитивността и серорезистентността след терапевтична терапия. Провеждането на нетрепонемни тестове дава грешка в резултатите до 20%, докато провеждането на трепонемни тестове практически не е придружено от грешки, броят на случаите не надвишава 2%.

Причините за фалшиво положителен тест за сифилис могат да възникнат, ако:

фосфолипиден синдром;
извънбелодробна туберкулоза;
онкологични заболявания;
ентеровирусни инфекции;
инфекциозна мононуклеоза;
вирусен хепатит;
Лаймска болест;
пневмония;
псориазис;
подагра;
бременност;
малария, варицела или морбили;
ендокардит;
миокардит;
алкохолизъм;
захарен диабет на фона на парентерална инсулинова компенсация.

Фалшиво положителен резултат от теста за сифилис по време на бременност се среща в приблизително 1,5% от случаите на нетрепонемни тестове. Причините за възникване на фалшиво положителни резултати не са напълно известни, но при някои бременни жени APS се определя по време на анализа.

Диференциална диагноза за биологично положителни серореакции при бременни жени може да се извърши в следните случаи:

противоречиви или слабо положителни резултати;
противоречиви резултати (един тест е положителен, а вторият е отрицателен);
при липса на анамнеза и признаци на сифилис при бременната жена и партньора.

Има случаи, при които не е възможно абсолютно да се потвърди фактът на фалшиво положителна реакция. След това е разрешена специфична терапия, тъй като рискът от последствия от вроден сифилис е по-висок от вредата от антибактериалната терапия.

Какво да направите в случай на фалшив положителен резултат?

Никой не е имунизиран от грешки, дори диагностичните тестове, които откриват сифилис. Ако получите положителен резултат, не трябва да се паникьосвате преди време - ако сте уверени в себе си и партньора си, най-вероятно резултатът е фалшив и тестът трябва да бъде повторен.

За да направите това, трябва да се свържете с дерматовенеролог. При назначаването лекарят ще снеме медицинска история и преглед и ще предпише повторни тестове. За по-точни резултати не се препоръчва тестът да се извършва по метода, който е дал грешен резултат.

Случва се дори вторият тест да покаже положителен резултат, в който случай се препоръчва по-задълбочено изследване с два вида тестове - трепонемни и нетрепонемни. При тази комбинация възможността за възникване на грешка е по-малка от 1%.

От снимките и видеоклиповете в тази статия научихме, че вероятността от получаване на фалшиво положителни резултати за сифилис е доста висока, особено по време на бременност, а също така научихме за патологии, които също могат да повлияят на надеждността на резултатите.

Често задавани въпроси към лекаря

Неефективни тестове

Здравейте. Бременна съм, гинекологът ми даде направление за кръвен тест "реакция на Васерман", но съм чувала, че този тест често дава грешни резултати. Така е?

Здравейте. Тестовете за сифилис с помощта на реакцията на Васерман престанаха да се използват през 1980 г., именно поради честите случаи на фалшиво положителни резултати. Въпреки това, за удобство, всички последващи видове тестове за идентифициране на болестта продължават да се наричат същите. Подобрените типове анализи дават грешка в много малък процент от случаите.

ХИВ инфекцията е едно от най-опасните заболявания днес. Това заболяване е вирусно по природа и се предава само от човек на човек. Заразяването става чрез замърсена кръв, сперма и вагинален секрет. Днес за диагностицирането на тази инфекция се използват редица лабораторни изследвания, които могат да потвърдят или отрекат наличието на инфекция в човешкото тяло. Не е тайна, че понякога в лабораторната практика се среща фалшив положителен резултат за ХИВ.

Надеждност на резултатите от ХИВ

Възможни причини за фалшив положителен резултат при тестване за HIV инфекция

Има редица заболявания, патологични състояния и други фактори, които потенциално могат да дадат фалшив положителен резултат:

кръстосани реакции с антитела към други вирусни или бактериални инфекции;
бременност, особено ако жената не ражда за първи път;
различни белодробни заболявания с инфекциозен характер;
инфекция с вирусен хепатит;
остър стадий на грипно състояние със сериозна мобилизация на имунната система в организма;
аномалии на системата за коагулация на кръвта;
състояния след трансплантация на органи и тъкани;
определени периоди от менструалния цикъл при жени с необичайни хормонални промени;
повишаване на концентрацията на определени вещества в кръвта (например билирубин).

Кръстосаните реакции са една от най-честите причини за фалшиви положителни резултати от лабораторията. Факт е, че различни алергични заболявания, включително автоимунни, са често срещани сред населението. В същото време имунната система на тялото е постоянно нащрек и произвежда различни антитела в големи количества. По време на тест за ХИВ те влизат в химическа реакция с реагента и оборудването дава грешни показания.

Носителството на една или друга вирусна инфекция също е доста честа причина за грешка. Например, може да е вирус на хепатит или херпес. Следователно, ако се появи положителен резултат за ХИВ, е необходимо, в допълнение към провеждането на допълнителни изследвания за тази инфекция, да се провери лицето за носителство на патогени на други вирусни заболявания. Струва си да се отбележи, че често се среща ситуацията на едновременна инфекция с няколко инфекции.

Ако пациентът е претърпял трансплантация на орган или тъкан в рамките на няколко месеца преди да бъде тестван за ХИВ, тогава фалшивият резултат от теста е доста често срещан. Това се дължи на факта, че трансплантираният орган, например черният дроб, първоначално се отхвърля и след това постепенно се отхвърля. Това се случва с прякото участие на имунната система, която произвежда комплекс от голямо разнообразие от антитела. Тези антитела, произведени от тялото в отговор на чужда тъкан, реагират с реагентите на системите за тестване на ХИВ.

Чувствителност на методите

важно! Преди да направите тест за ХИВ, ако не се извършва анонимно, лекарят трябва да бъде предупреден за състоянието на бременността, скорошни операции и други медицински процедури.

Тестване за HIV инфекция у дома

Напоследък в много развити страни по света се разпространяват преносими тестови системи за самоизследване за ХИВ инфекция у дома. Реагентът, използван в тези системи, е в състояние да открие наличието на инфекция в човешкото тяло за рекордно кратко време.

Има три вида диагностични комплекти, предназначени за домашна употреба от всеки:

Комплект за изследване на слюнка за наличие на ХИВ.
Комплект за изследване на урина за наличие на ХИВ.
Комплект за изследване на кръв за ХИВ.

Домашен тест

Всеки от тези методи има своите предимства и недостатъци. Например, комплект за тестване на слюнчена течност е най-лесният за използване. Това се дължи на факта, че тестът изисква слюнка, която е много лесна за получаване. Смята се, че другите два варианта дават малко по-точен резултат. Но експертите говорят за еднаква стойност и на трите вида домашни тестови системи. Недостатъкът на комплекта за анализ на капка кръв е, че трябва да повредите собствената си кожа и да спазвате правилата на асептиката.

Фалшив положителен резултат при бременни жени

Широко известно е, че по време на бременност тестът за ХИВ може да даде неверни резултати. Това се дължи на факта, че в тялото на бременната жена настъпват сериозни хормонални промени. В същото време имунната система на бъдещата майка също участва в активна дейност.

Произвежда се спектър от различни антитела. Много от тях са много важни за здравето на бебето, тъй като проникват през плацентарната бариера и осигуряват на детето имунитет през първите месеци от живота. Но тези антитела могат много лесно да взаимодействат с реагентите в системите за тестване на ХИВ.

Ако възникне лекарска грешка

Ако получите положителен резултат при тестване за ХИВ инфекция, не трябва да се паникьосвате. Първо, наложително е анализът да се повтори в друга лаборатория и за предпочитане с друга тест система. Тази препоръка е направена от съответния комитет на Световната здравна организация, който се занимава с превенцията и лечението на ХИВ инфекцията.

Когато отново се получи положителен тест за антитела, е необходимо надеждно потвърждение за наличието на вируса в кръвта чрез друг метод. Може да се повтори и в друга лаборатория. Едва след това можем да говорим за наличието на ХИВ инфекция в човешкото тяло. Също така не забравяйте за горните причини, когато тестът даде неправилен резултат.

важно! Когато се изпълнява правилно, методът за определяне на самите вирусни частици в кръвта рядко дава неправилен резултат. Въпреки че такива случаи не са изключени.

Ако резултатите от предишни неправилни диагнози са причинени от грешки на медицински работници, тогава всеки гражданин има право да се обърне към съдебните органи, за да получи подходящо обезщетение за морални щети. Но рядко някой се възползва от това право, тъй като хората се страхуват да не бъдат дискриминирани и стигматизирани.

Как да направите теста сами

За да проведете независим преглед за ХИВ инфекция у дома, трябва да имате специален комплект, предназначен за изследване на определена биологична течност. Изследваният секрет (капка кръв, слюнка или малко количество урина) се поставя в специален съд или буркан с реактив. След това трябва да изчакате 15-20 минути.

Съвременните тестови системи дават три варианта на резултатите: положителни, отрицателни и съмнителни.

Ако се получи съмнителен резултат, се препоръчва да се повтори изследването след известно време. Според експерти съвременните тестови системи за домашна употреба са доста точни. Точността на определянето, според някои автори на научни статии, достига 99%.

За поставяне на окончателна диагноза обаче е необходимо изследване в модерна медицинска лаборатория, разполагаща с пълния набор от съвременни методи за диагностициране на ХИВ инфекцията. Предписването на лечение за потвърдена диагноза се извършва само в лечебно заведение от квалифицирани специалисти.

Реакцията на Васерман е основата за диагностициране на заболяване като сифилис. Класическата версия на това изследване не се използва в Руската федерация от 80-те години на миналия век, но положената основа се използва в аналози.

Сифилисът е заболяване с инфекциозна етиология, което се причинява от Treponema pallidum (бледа трепонема). Заразяването със сифилис става предимно чрез сексуален контакт, възможно е и вертикално предаване на инфекцията (по време на раждане от заразена майка на дете).

Протичането на заболяването се характеризира с постоянна прогресия, наличие на рецидиви, честота на клиничните симптоми и способност да засяга всички органи и системи на тялото.

За диагностициране на сифилис се използват специални тестове:

нетрепонемни (преципитационна микрореакция (RPR - антикардиолипинов тест), реакция на Васерман, микроскопски VDRL тест, сифилис AgCL и други),
трепонема (ELISA, RIF, RPHA, трепонемна имобилизираща реакция, имуноблотинг и др.).

Най-„класическият“ тест е реакцията на Васерман.

За справка.Реакцията на Васерман е имунологичен метод за диагностициране на сифилис, основан на реакцията на свързване на комплемента.

Същността на RW е, че кръвта на пациент със сифилис, когато към нея се добави специален агресорен протеин, е способна да образува комплекси с него, които абсорбират комплемента, който ще се утаи.

Как се извършва кръвен тест на Васерман?

Всъщност реакцията на Васерман се обяснява с наличието на кардиолипин в бялата трепонема. Това е антиген, който стимулира синтеза на антитела, които се откриват в кръвта с помощта на RW.

Тоест, към кръвния серум на пациента се добавя изкуствен аналог на трепонема (кардиолипинов антиген) и специален свързващ протеин (комплимент). Ако в кръвта присъстват антитела (специфични защитни протеини) срещу Treponema pallidum, тогава свързването на кардиолипиновия антиген и тези антитела става с участието на комплемента. Полученото съединение се утаява, оценено като ++++.

Обикновено хемолизата на червените кръвни клетки се появява в серума на здрави хора. Това означава, че в кръвта няма антитела, с които кардиолипиновият антиген може да реагира, и следователно реакцията на адсорбция и фиксиране на комплемента не се случва в серума. Свободният комплемент участва в хемолизата, чиято поява се оценява като отрицателна реакция на Васерман, т.е. „-“.

Кръвният тест за реакцията на Васерман има пет варианта за отговор:

– (показва, че е настъпила пълна хемолиза на червените кръвни клетки в серума, което означава, че тестът за сифилис е отрицателен);
+ (такъв отговор се тълкува като съмнителен, един + оценява леко забавяне на хемолизата);
++ (наблюдава се с частично забавяне на хемолизата и се счита за слабо положителна реакция на Васерман);
+++ (този резултат се счита за положителен RW, което показва значително забавяне на хемолизата);
++++ (рязко положителен RW, пълната липса на хемолиза и преципитация показва, че пациентът има сифилис или други заболявания, които са причинили фалшиво положителен RW).

Съдържание

Сифилисът е често срещано полово предавано заболяване, ако не се открие навреме, тялото ще претърпи сериозни увреждания и е възможна смърт. Реакцията на Васерман е специален анализ, който трябва да се направи, ако се подозира тази патология; навременната диагноза ще помогне незабавно да се излекува болестта, ако резултатът е положителен. Можете да се заразите със сифилис не само чрез сексуален контакт, но и чрез предмети от бита, хигиенни продукти и спално бельо.

Методи за диагностициране на сифилис

Изследванията трябва да идентифицират основния причинител на заболяването - трепонема палидум, известна още като трепонема палидум. За целта се взема кръв на празен стомах за серологичен анализ. Такова изследване се счита за основен вид лабораторна диагностика за откриване на сифилис. Най-често срещаните методи за изследване са:

кръвен тест за RW (RW) - анализ на Васерман;
RPHA – реакция на пасивна хемаглутинация;
ELISA - ензимен имуноанализ на кръвта;
RIF – имунофлуоресцентна реакция;
RPR – реакция на микропреципитация с кардиолипинов антиген;
RIBT – реакция на имобилизация на Treponema pallidum.

Каква е реакцията на Васерман

Това е лабораторен кръвен тест за сифилис, който е насочен към определяне на имунологичната реакция към проникването на патогена в тялото. По време на инфекция в човешкото тяло започват характерни процеси. Причинителят на заболяването съдържа антигена кардиолипин. Кръвният серум на пациента, поради наличието на реагини в него, влиза в реакция на фиксиране на комплемента. Резултатът е специфичен комплекс с този антиген, който RV може да открие.

При заразяване със сифилис човек определено ще има антитела срещу Treponema pallidum в кръвта си, което се характеризира като физиологичен отговор на имунната система. По време на теста към взетата кръв се добавя лекарството кардиолипин. Ако причинителят на сифилис вече е в тялото, резултатът ще бъде видим RSC, който свързва въведения антиген и антитела. При декодирането броят на знаците "+" показва интензивността на образуването на комплекси или "-" при тяхното отсъствие.

Показания за изследването

Препоръчва се редовно да се провежда общ кръвен тест, за да се идентифицират своевременно всички аномалии в човешкото тяло; поставянето на реакцията на ранен етап може значително да повиши ефективността на лечението. Съществуват следните индикации за даряване на серум на RW:

По време на професионални прегледи и медицински прегледи на регулярна база за служители в търговията, медицината и образованието.
По време на бременност. Има възможност за заразяване на плода със сифилис в утробата, така че е важно да се идентифицира резултатът от теста на Васерман при жени, които планират да раждат дете или вече го носят. Патологията може да причини сериозна вреда на бебето.
Хора, които са имали дългосрочен контакт с патология на работа или у дома.
Ако човек страда от алкохолизъм или наркомания.
По време на спешна хоспитализация на пациент с признаци на сифилис.
След интимност без използване на контрацептив със случаен човек.
Всеки, който желае да стане донор на кръв или сперма, трябва да се изследва.
Ако бременността е прекъсната неестествено.
Тестът се провежда по време и след изтърпяване на наказанието в затвора.
Причината за извършване на РВ е хоспитализацията на пациент с увеличени лимфни възли и повишена температура.

Кръв за реакцията на Васерман по време на бременност

Това е първоначалният тест, който вашият акушер/гинеколог ще ви помоли да направите. Кръвният тест за реакцията на Васерман може да е неточен, тъй като състоянието на жената през този период влияе върху резултатите. Според статистиката 32% от случаите показват фалшив положителен резултат. Ако има "+" в декодирането, е необходимо да се подложи на диференциална диагноза. Препоръчва се изследването да се извършва веднъж на триместър, независимо от наличието или отсъствието на полов акт. Няма противопоказания за RW за бременни жени, това е стандартна колекция от материали.

Подготовка

Някои тестове изискват специфична подготовка преди приемането им. Анализът на Васерман ще бъде възможно най-надежден, ако 2 дни преди теста не пиете никакви алкохолни напитки (дори нискоалкохолни). Препоръчва се през този период да не се ядат мазни храни, за да не се изкривят резултатите. Не трябва да приемате никакви дигиталисови препарати, докато се подготвяте за RV.

Как се извършва процедурата?

Кръвта за реакцията на Васерман се извършва само на празен стомах, това е важно условие. Последното хранене преди събирането трябва да бъде не по-късно от 6 часа. Служителят, който извършва манипулациите, сяда клиента на стол или го поставя на кушетка. Анализът изисква 8-10 ml кръв от кубиталната вена. Ако изследването се извършва на малко дете, тогава материалът може да бъде взет от югуларната или черепната вена.

Колко дни отнема кръвен тест за RW?

Има два етапа при провеждане на изследване на материала. Бързият тест на Васерман ще бъде готов след 2 часа, но той може само да потвърди или отхвърли наличието на антитела срещу сифилис у пациента. За да се получи количествена информация за състоянието на кръвта и концентрацията на антитела срещу трепонема, са необходими от 1 до 7 дни. Продължителността на анализа и интерпретацията зависи от лабораторията и броя на текущите изследвания.

Декодиране

Кръвният тест според Васерман трябва да се дешифрира само от квалифициран лекар. Резултатите могат да показват не само отрицателна или положителна реакция, но и нещо по средата. Само специалист ще може правилно да интерпретира данните и да не плаши пациента преди време. Типичният отрицателен резултат се обозначава със знак "-" и показва безспорното отсъствие на сифилис в човешкото тяло.

Положителна реакция

При оценка на концентрацията на антитела положителното проявление може да бъде отбелязано с един, два, три или четири плюса. При декодирането могат да се появят следните символи:

“+” и “++” - резултатът показва съмнителна, слабо положителна микрореакция. Необходими са допълнителни диагностични изследвания и изследвания. След известно време можете да повторите анализа на Август Васерман, тъй като няма пълна увереност в отсъствието или наличието на сифилис. Причината за този резултат може да е нарушение на подготвителните процедури преди кръводаряване.
“+++” е положителна реакция. Не се изисква допълнително или повторно потвърждение; пациентът има сифилис и трябва да се подложи на пълен преглед. На жените се предписва намазка от влагалището или матката, мъжете даряват материал от уретрата. Този резултат рядко е грешен, но могат да бъдат предписани изяснителни тестове, ако симптомите на пациента са подобни на други заболявания.
“++++” е крайният положителен резултат. Висока интензивност на реакцията.
“++++” е последната положителна реакция. Полученият резултат е 100% надежден и не изисква допълнителен анализ. Диагнозата е сифилис.

Фалшиво положителна реакция на Васерман

Абсолютно здрав човек може да получи такъв отговор, това се случва по определени причини. Тази реакция възниква, ако пациентът има остър или хроничен стадий на заболяването, наскоро е получил ваксинации или наскоро е претърпял физическо нараняване. Всички тези състояния водят до активното производство на неспецифичен протеин в организма, който се нарича антитела или имуноглобулин. RW анализът има за цел да идентифицира тези протеини и да ги разпознае като сифилитични. Това става основа за получаване на фалшив положителен резултат.

причини

По-горе беше описано защо пациентът може да получи фалшив положителен резултат при изследване за сифилис. Ето списък с условия, които могат да доведат до това:

инфаркт на миокарда;
алкохол, хранително отравяне;
остри, хронични чернодробни патологии, хепатит D, C, B;
наранявания на меки тъкани или кости;
свързани с възрастта промени във функционирането на тялото на пациента;
туберкулоза;
автоимунни заболявания.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Обсъдете

Как да вземете кръвен тест за реакцията на Васерман - показания за изследване, подготовка и интерпретация на резултатите

Фалшиво положителният тест за сифилис не дава обективна картина на състоянието на пациента. Има различни фактори, поради които лабораторните изследвания не дават ясен резултат. Причината за това може да са соматични заболявания или патологични промени в тялото. Във всеки случай има мерки за изясняване на ситуацията и разбиране дали човек е болен или дали здравето му не е в опасност.

Причини за фалшив анализ

За диагностициране на сифилис се използват трепонемни и нетрепонемни тестове. Първата група лабораторни изследвания е по-точна, тя е насочена към определяне на ДНК на микроорганизмите и техните метаболитни продукти. Анализите показват висока точност, но не се извършват навсякъде, тъй като това изисква специално оборудване и реактиви.

Нетрепонемните тестове се считат за неспецифични; те се извършват за откриване на антитела, които тялото произвежда в отговор на пролиферацията на микроорганизми.

В първия случай грешката е само 5%, но при извършване на неспецифични тестове много по-често се срещат фалшиво положителни тестове.

Това може да се дължи на един или повече от следните фактори:

дегенерация на доброкачествена формация в тумор;
ентеровирусни заболявания;
прогресия на туберкулозата;
всякакъв вид хепатит;
злоупотреба с алкохол или наркотици;
борелиоза, пренасяна от кърлежи;
реакцията на тялото към ваксината, която е завършена в рамките на един месец;
развитие на захарен диабет.

Фалшивите резултати за сифилис са често срещани при бременни жени поради тежки промени в тялото. Също така причината за двусмислено състояние може да бъде напреднала възраст, с която се сблъскват пациенти на възраст над 70 години.

Неправилните резултати не са причина за безпокойство. След получаване на тестовете лекарят ще предпише повторен преглед. Неспецифичните изследвания за сифилис се правят отново след 2 седмици. Липсата на ясен резултат принуждава лекарите да изпратят пациента на тестове за трепонема.

Как да избегнем фалшиво положителни резултати

За да може лекарят да диагностицира пациента за първи път, се препоръчва предварително да се подготви за лабораторни изследвания и да спазва всички изисквания, поставени от специалистите. Фалшиво положителен тест възниква поради неправилна подготовка. Тялото произвежда антитела, така че лекарят не може да потвърди или открие нарушението.

За да получите правилни резултати, трябва да се спазват следните правила преди тестване за сифилис:

Всички изследвания се провеждат сутрин на празен стомах. На пациента е забранено да яде, но е позволено да пие вода.
2 дни преди кръвния тест е забранено да се пие алкохол. Алкохолните напитки натоварват черния дроб, така че реакцията на теста ще бъде положителна или фалшиво положителна.
Един час преди събирането на биоматериал пациентът трябва да се въздържа от пушене.
2-3 дни преди изследването трябва да спазвате диета. Това включва отказ от пикантни, пържени и мазни храни.
Вземането на кръв от вената включва кратка почивка (10 минути) преди това.
Жените не трябва да даряват кръв по време на цикъл поради хормонални промени.
Изследването за сифилис не може да бъде предшествано от физиотерапия или радиология.
Ако имате хронични заболявания, трябва да се уверите, че те са в ремисия.

Ако приемате някакви лекарства редовно, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Някои лекарства имат слаб или силен ефект върху тялото, което затруднява оценката на клиничната картина. Понякога е препоръчително да вземете почивка от приема на лекарства, за да получите всички необходими тестове.

Какво да направите в случай на фалшив положителен резултат?

Ако получите фалшив положителен резултат, не се паникьосвайте. Имайте предвид, че дори лабораторните изследвания могат да доведат до грешки.

Липсата на ясен резултат означава, че може да сте здрави. Лекарят е длъжен да изпрати пациента обратно за изследвания.

За да направите това, свържете се с дерматовенеролог. След преглед и разпит се назначават повторни прегледи. За да се получи недвусмислен резултат, се препоръчва да се прибегне до друг метод за определяне на сифилис. Независимо дали резултатът е бил отрицателен или положителен по време на второто изследване, допълнителни тестове ще бъдат извършени с помощта на трепонемни и нетрепонемни методи. При комбиниране на тези методи грешката е по-малка от 1%.

Неефективни тестове

Лекарят определя метода на диагностично изследване въз основа на състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Всяка година методите за клинични изследвания се подобряват, така че някои методи за откриване на инфекция стават остарели.

Реакцията на Васерман се счита за неефективна. Серологичното изследване на кръвта определя наличието на заболяването за няколко минути, но има ниска точност. Тези тестове за сифилис се предлагат в безплатни клиники поради ниската им цена. Тестът използва кръв или цереброспинална течност. Пациентите често получават фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат.

Микрореакцията на реципицията определя наличието на антитела в организма. За да се направи тест за сифилис, е необходимо голямо количество материал. Анализира се кръв или цереброспинална течност. Микрореакцията се използва само като скринингов тест, тя не може да потвърди диагнозата, тъй като производството на антитела може да възникне не само при сифилис. Фалшив положителен резултат възниква, когато стерилитетът е компрометиран.

Сред трепонемните тестове ензимният имуноанализ показва ниска ефективност. Синтезът на имуноглобулини се извършва не само по време на сифилис, освен това анализът може да бъде положителен дори след завършване на лечението.

RIF (имунофлуоресцентна реакция) се използва само като потвърдителен метод. Техниката е ефективна в ранните етапи, но в други случаи резултатите са ненадеждни. Фалшиво положителни резултати се появяват при бременни жени и пациенти с нарушена цялост на съединителната тъкан.

RPGA се счита за надежден метод, но може да открие сифилис само 28 дни след заразяването. Ако оцените състоянието на кръвта по-рано, тестът ще бъде отрицателен или фалшиво положителен.

Обикновено лекарите незабавно предписват тестове с висока чувствителност за откриване на сифилис, където грешката е минимална. В сравнение с други методи, те могат да бъдат по-скъпи и да отнемат повече време, така че не всеки е съгласен да ги прилага. Сред високоточните и чувствителни методи за диагностициране на сифилис са:

PCR, благодарение на който се определят ДНК участъци от микроорганизми;
имуноблотинг, този комбиниран метод определя имуноглобулините в човешката кръв;
RIBT, специфичен анализ, който открива Treponema pallidum, има висока точност и затова се използва в целия свят.

Фалшиво положителна реакция при бременни жени

Двусмислен тест за сифилис при бременни жени е по-често срещан, отколкото във всички останали случаи. По време на бременност се прави 3 пъти тест за откриване на трепонема. Първо, кръвта се изследва през първите 12 седмици от бременността, след това отново на 30 седмица и последното точно преди раждането.

Повечето бременни жени имат редовен партньор и след като видят фалшив положителен резултат, много започват да се съмняват в неговата вярност. Не трябва да подозирате мъжа си в изневяра, тъй като най-вероятно анализът се е оказал фалшив.

Докато носите дете, настъпват силни хормонални промени и имунната система започва да работи по различен начин. Тялото на жената се опитва да осигури максимална защита на детето, така че настъпва активно производство на антитела. Всички тестове за сифилис реагират на протеинови съединения в кръвната плазма. Следователно, ако се появи фалшив положителен резултат по време на нетрепонемален анализ, жената отново се изпраща за изследване, но за по-точни методи за идентифициране на микроорганизми.

Когато диагнозата се потвърди, на бременните жени се предписва курс на антибиотици, навременното откриване на заболяването позволява да се елиминира инфекцията без отрицателни последици за детето.

При получаване на положителен или отрицателен тест за сифилис текущото състояние на лицето става ясно веднага. Фалшиво положителен резултат показва малко количество антитела в кръвта. Това може да показва наличието на инкубационен период за инфекция, други заболявания, обостряне на хронични заболявания, говори за късен сифилис (3-4 години след инфекцията в тялото остава малко количество антитела) или нарушение на правилата за анализ . В такава ситуация се правят допълнителни тестове за трепонема, които дават недвусмислен резултат.