Аналог на анаприлин без странични ефекти. Аналози на лекарството Anaprilin: инструкции за употреба на точни структурни заместители, прегледи

Анаприлин е неселективен бета-блокер. Има силно изразено антихипертензивно, антиангинозно и антиаритмично действие, което е силно желателно при определени заболявания.

Както е известно, поради значителна блокада на бета-адренергичните рецептори, образуването на сАМР от АТФ, стимулирано от катехоламини, намалява, което води до значително намаляване на потока на калциеви йони в клетъчните структури. Лекарството има отрицателен хроно-, дромо-, батмо- и инотропен ефект (може също да намали сърдечната честота до нормални стойности, да инхибира проводимостта и възбудимостта, както и да намали контрактилитета на миокарда).

В самото начало на употребата на бета-блокери периферното съдово съпротивление се повишава през първия ден, но след няколко дни се връща към първоначалните си стойности. Това лекарство има способността да нормализира нестабилното кръвно налягане, поради което състоянието на пациента се подобрява драстично. И така, какво е Anaprilin: аналози, сравнения на този продукт са дадени в тази статия.

• 1 Положителен ефект върху тялото
• 2 Състав
• 3 Показания за употреба
• 4 налични аналози на този продукт
• 5 руски аналога
• 6 чужди аналози
• 7 Сравнение с метопролол
• 8 Кое е по-добро – анаприлин или атенолол?
• 9 Сравнение с Kapoten
• 10 Сравнение с други лекарства
• 11 видеоклипа по темата

Положителен ефект върху тялото

Силният ефект на лекарството при хипертония се дължи на факта, че след прилагането му се наблюдава рязко намаляване на минутния кръвен обем, симпатикова стимулация на периферните съдове, както и намаляване на активността на ренин-ангиотензиновата система.

Нивата на кръвното налягане окончателно ще се стабилизират до края на втората седмица от лечението с това лекарство.

Важно е да се отбележи, че Анаприлин може да предотврати и появата на силно главоболие от така наречения съдов произход. Това се дължи на минимизиране на тежестта на дилатацията на най-големите артерии поради бета-блокадата на съдовите рецептори.

По време на приема на лекарството се наблюдава намаляване на вероятността от възникване на такова явление като треперене на горните и долните крайници. Той също така повишава атерогенните свойства на кръвта.

Съединение

Активният компонент на този продукт е пропранолол хидрохлорид. Една таблетка съдържа 10 или 40 mg от това вещество. Но спомагателните компоненти са рафинирана захар, нишесте (картофено), калциев стеарат и талк.

Таблетки Anaprilin 40 mg

Показания за употреба

Предписва се за такива заболявания и състояния на тялото като:

• сърдечна исхемия;
• високо кръвно налягане;
• болка в гръдната кост;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• синусова тахикардия;
• суправентрикуларно и предсърдно мъждене;
• инфаркт на миокарда;
• пролапс на митралната клапа;
• треперене на крайниците;
• кардиопсихоневроза;
• мигрена.

По правило това лекарство се използва като част от комбинираната терапия.

Налични аналози на този продукт

И така, какво може да замени Anaprilin? Най-популярните заместители на Anaprilin са следните: Vero-Anaprilin, Gemangiol, Inderal, Inderal LA, Obzidan, Propranobene, Propranolol, Propranolol Nycomed и Propranolol hydrochloride.

Таблетки Обзидан 40 мг

Някои от тези лекарства са не само по-достъпни, но и изключително ефективни при лечение на високо кръвно налягане и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Фактът, че са по-евтини, не означава, че ефективността им е ниска. Напротив, те имат най-добрите характеристики и са в състояние да освободят пациента от всякакъв дискомфорт в най-кратки срокове.

Руски аналози

Сред най-популярните местни заместители на наркотици са следните:

Чужди аналози

Разбира се, има много повече от тези лекарства, тъй като те имат по-изразен ефект, минимален брой противопоказания и странични ефекти.

Следните могат да се считат за чуждестранни аналози:

Сравнение с метопролол

Какво е по-добре - Анаприлин или Метопролол? Метопролол е лекарството, което най-често се предписва при високо кръвно налягане и други сериозни състояния, причинени от проблеми със сърдечно-съдовата система.

Метопролол таблетки

Според класификацията си се класифицира като бета-блокер. Това лекарство минимизира ефекта на адреналина и други стимулиращи хормони върху човешкото сърце. Благодарение на това пулсът на пациента става малко по-бавен, кръвното налягане се нормализира и натоварването на сърдечния мускул значително намалява.

По-препоръчително е да се даде предпочитание на чуждия метопролол.

Производителят на това лекарство е Германия. Активното вещество е едноименният компонент, наречен метопролол. Ако проучите по-подробно инструкциите за него, ще забележите, че той няма отрицателен ефект върху тялото поради факта, че не съдържа вредни примеси и други съставки със съмнително качество. В допълнение, дозировката на основния компонент в него е по-висока от тази на други аналози.

Какво е по-добре - Анаприлин или Атенолол?

Атенолол е лекарство, което се предписва при хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Той също така попада в категорията на бета-блокерите. Често се използва за бързо и ефективно нормализиране на кръвното налягане.

Атенолол таблетки 0,1 g и 0,05 g

Лекарството е много ефективно при пристъпи на сърдечна болка. Също така често се предписва като превантивна мярка за инфаркт на миокарда. Известно е, че има и други показания за употреба: внезапни пристъпи на паника, висока активност на ендокринната система, както и силно и неконтролируемо емоционално превъзбуждане.

Атенололът няма да може да защити тялото и по-специално сърцето от инфаркт на миокарда и кръвоносните съдове от инсулт. Вместо това е по-добре да използвате по-модерно лекарство, наречено Anaprilin.

Струва си да се отбележи, че лекарството се счита за малко остаряло. Това се обяснява с факта, че често провокира появата на нежелани странични ефекти, като по този начин причинява различни метаболитни нарушения, по-специално във функционирането на панкреаса. По правило това може да доведе до появата на диабет.

Сравнение с Kapoten

Какво е по-добре - Анаприлин или Капотен? Kapoten има силен положителен ефект върху тонуса на кръвоносните съдове.Заслужава да се отбележи, че благодарение на него те се разширяват, което води до намаляване на кръвното налягане.

Капотен таблетки

Освен всичко друго, метаболитните процеси в съдовата стена се нормализират едновременно. Лекарството има кардиопротективен ефект, а също така има положителен ефект върху работата на органите на отделителната система.

Но що се отнася до Anaprilin, той принадлежи към категорията на бета-блокерите. Не може да се каже, че той се смята за заместител на Капотен.

Но ако сравните Anaprilin и Capoten, можете да намерите следното:

• Capoten се предписва при нарушения на сърдечния ритъм;
• употребата на Anaprilin е желателна за тези кардиолози, които са изложени на риск от коронарна болест на сърцето;
• Anaprilin не провокира кашлица, но все пак има своите странични ефекти.

Струва си да се отбележи, че Anaprilin и Capoten нямат най-добрата съвместимост. Те са лекарства с кратко действие, така че приемането им заедно не е рационално.

Сравнение с други лекарства

Що се отнася до въпроса: „Анаприлин или каптоприл - кое е по-добре?“, Лекарите дават предпочитание на последния.

Това се обяснява с факта, че Каптоприл е по-модерно лекарство.

Ако говорим за Anaprilin и Enalapril, каква е разликата между тези лекарства?

Лекарите характеризират Enalapril като по-силно лекарство, а цената му е значително по-висока.

Невъзможно е да се реши недвусмислено с какво да се замени Anaprilin и не можете да се самолекувате.

При избора на Anaprilin или Bisoprolol е препоръчително да се консултирате с лекар. Във всеки отделен случай реакцията към тези лекарства може да бъде различна.

Видео по темата

Таблетките Concor и Anaprilin нямат най-добрата съвместимост. И двете лекарства са селективни бета-блокери, така че приемането им заедно няма смисъл. Кое е по-добре - Anaprilin или Concor? Това видео ще ви помогне да сравните:

Тази статия съдържа основна информация за заместителите на такива лекарства като Anaprilin. Тук можете да намерите сравнение на най-ефективните лекарства от местно и чуждестранно производство. Във всеки случай, преди да започнете да приемате каквото и да е лекарство, по-добре е да се консултирате със специалист, който ще избере най-подходящите таблетки или капсули.

Информацията в сайта е за справка и обща информация, събрана от публично достъпни източници и не може да служи като основа за вземане на решение за употребата на лекарства в хода на лечението.

уебсайт

И ние също имаме

Анаприлин е неселективен бета-блокер, който ефективно блокира адренергичните рецептори.

Анаприлин може да намали честотата и силата на сърдечните контракции и може да намали сърдечния дебит и контрактилитета на миокарда.

Също така, поради действието си, той може да намали потребността на миокарда от кислород и да понижи кръвното налягане.

Благодарение на действието на анаприлин, сърдечният ритъм по време на синусова тахикардия се нормализира, а тахиаритмичната форма на предсърдно мъждене става брадиаритмична и нередовните сърдечни удари постепенно изчезват.

Лекарството също така намалява кървенето по време на раждане или по време на следоперативния период. В допълнение, вътреочното налягане и секрецията на воден хумор намаляват.

Лекарството се абсорбира много бързо и изключително бързо се елиминира от тялото на приемащия го пациент. Лекарството има най-голям ефект приблизително час или час и половина след приемането му.

Инструкции за употреба

Това лекарство се приема перорално, приемът му по никакъв начин не е свързан с времето на хранене. Ако има артериална хипертония, обикновено се приема два пъти дневно по 40 mg. Ако ефектът не е достатъчен, тогава или увеличете броя на дозите до три на ден, или удвоете порцията. Не трябва да приемате повече от доза от 320 mg/ден.

Ако лекарството се приема за предотвратяване на мигрена, тогава е необходимо да се увеличи дозата до не повече от 160 mg на ден, а в случай на патологични нарушения на сърдечния ритъм или ангина пекторис - до 240 mg на ден.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството традиционно се предлага под формата на таблетки от 10 mg или 40 mg. Таблетките са опаковани в стандартни блистери от 10 броя, като в една опаковка има 5 такива опаковки. Друга форма на освобождаване е оранжев стъклен буркан в картонена кутия. 50 таблетки във всеки буркан.

Основната активна съставка е пропранолол.

Има и редица помощни вещества, които включват:

• талк;
• млечна захар;
• картофено нишесте;
• калциев стеарат.

Показания за употреба

Анаприлин се приема за различни аномалии, заболявания и патологии, но на първо място е:

• ангина пекторис или нестабилна ангина пекторис;
• синусова тахикардия (например, възникваща при хипертиреоидизъм);
• суправентрикуларна тахикардия;
• есенциален тип тремор;
• предсърдно мъждене в тахисистолна форма;
• симпатоадренални кризи, развиващи се на фона на диенцефален синдром;
• сърдечно-съдови нарушения, развиващи се на фона на наличието на токсична дифузна гуша.

Лекарството се използва в предоперативната подготовка на пациенти с тиреотоксична гуша, но които не могат да понасят по-традиционните тиреостатични лекарства. Друга употреба на анаприлин е предотвратяването на мигренозни пристъпи.

Странични ефекти

Лекарството има странични ефекти. Вероятността от появата им е много малка, но не трябва да я изключвате напълно и затова е важно да приемате лекарството с повишено внимание, за да не си навредите.

Понякога са възможни следните ефекти:

• AV блок;
• бронхоспазъм;
• брадикардия;
• болка в епигастричния регион;
• мускулна слабост;
• повишена умора.

Следните нежелани реакции могат да се появят много по-рядко:

• безсъние;
• кошмари;
• главоболие;
• намалена реакция (както умствена, така и двигателна);
• диария;
• запек;
• възбуда;
• обостряне на псориазис;
• хипогликемия;
• спазъм на периферните артерии;
• проблеми със зрението;
• кожни алергични реакции;
• студени крайници;
• гадене;
• астеничен синдром;
• депресия;
• парестезия и др.

Ако започнете да изпитвате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да коригирате курса на лечение и да избегнете по-нататъшно влошаване на ситуацията.

Противопоказания

Това лекарство има набор от противопоказания, ако пациентът ги има, силно се препоръчва да не се използва това лекарство - в противен случай може да има сериозни усложнения, които ще доведат до негативни последици.

Тези противопоказания включват, но не се ограничават до:

• свръхчувствителност;
• диабет;
• бременност;
• бронхиална астма;
• склонност към реакции от бронхоспастичен тип;
• артериални заболявания от облитериращ тип;
• остър миокарден инфаркт;
• остра сърдечна недостатъчност;
• ринит от вазомоторен тип;
• сърдечна недостатъчност от втора или трета степен;
• AV блок от втора или трета степен;
• синоатриален блок;
• синдром на болния синус;
• артериална хипотония.

Ако имате поне един от тези симптоми, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за намиране на алтернативно лекарство, за да избегнете възможни усложнения при приема на анаприлин.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството може да засили или отслаби своя ефект и ефекта на други лекарства, ако се комбинира с други лекарства.

Ето няколко примера за такова взаимодействие:

• Ефектът на хипогликемичните средства се засилва, което увеличава риска от развитие на хипогликемия.
• Когато се използва с дигиталисови лекарства, може да се развие тежка брадикардия.
• Ако използвате лекарството заедно с лекарства, предназначени за инхалационна анестезия, можете да увеличите риска от потискане на миокардната функция и / или прогресия на артериална хипотония.
• Има редица промени, които настъпват при едновременната употреба на лекарството с верапамил, по-специално са възможни диспнея, брадикардия, артериална хипотония и т.н.
• Когато се използва с халоперидол, има малък шанс за развитие на тежка артериална хипотония.
• Ако използвате лекарството с амиодарон, може да се появи брадикардия, асистолия, вентрикуларна фибрилация и хипотония.
• Когато се използва с дилтиазем, лекарството повишава концентрацията му в кръвта, което води до депресивен ефект върху сърцето на пациента.
• Когато се използва с фениндион и варфарин, лекарството може да повиши концентрацията им.
• Когато лекарството се използва с клонидин, антихипертензивният ефект се засилва.
• Ако лекарството се използва с кетансерин, може да се развие адитивен тип хипотензивен ефект.
• Ако лекарството се приема с имипрамин, концентрацията на последния в кръвната плазма се увеличава.
• Лекарството може да засили ефектите на бупивакаин и лидокаин.
• Ако използвате лекарството с литиев карбонат, може да се развие брадикардия.
• Когато се използва с морфин, депресивният ефект върху цялата централна нервна система, който морфинът обикновено причинява, може да се засили.
• Ако приемате лекарство с натриев амидотризоат, може да се развие тежка артериална хипотония.
• Когато анаприлин се използва с пропафенон, концентрацията на активното вещество анаприлин в кръвта се повишава значително.
• Ако използвате лекарството с антихипертензивни лекарства, рискът от развитие на брадикардия или артериална хипотония се увеличава.

И това не са всички налични възможности за взаимодействие на това лекарство с различни вещества и компоненти. За да избегнете негативни ефекти, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, за да видите дали по принцип е възможно да приемате анаприлин с това, което вече приемате в момента.

Заболяванията на сърдечно-съдовата система заемат водещо място сред общите патологии. Тази статистика се разпространява навсякъде, в резултат на което проблемът е глобален за лекарите по целия свят. Възрастните хора са най-податливи на сърдечни заболявания, но проблемът има тенденция да става все по-млад. Най-честите съдови патологии са: инфаркт на миокарда, ангина пекторис, ритъмни нарушения. Всички тези заболявания могат да доведат до смърт, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме. Едно от лекарствата, което е ефективно при повечето сърдечно-съдови заболявания, е бета-блокерът - анаприлин. Принадлежи към групата на неселективните лекарства и действа както върху бета 1, така и върху бета 2 рецепторите. В допълнение, широко се използва аналог на анаприлин, бисопролол.

Механизъм на действие на лекарството

Лекарството "Анаприлин": показания за употреба. Аналози и тяхното приложение

Лекарството се използва при заболявания на сърцето, щитовидната жлеза и нервната система. Патологии, за които се използва лекарството: стабилна и различна хипертония, лекарството се използва и за нервни разстройства като синдром на страх, тремор с неизвестен произход. В ендокринологията лекарството е показано при пациенти с хипертиреоидизъм, при които се наблюдава артериална хипертония. Anaprilin аналог "Бизопролол" се използва за същите заболявания, но има редица предимства.

Форми на освобождаване на лекарството "Анаприлин"

Активната съставка на лекарството е пропранолол. Може да се използва перорално или като инжекция. Таблетките съдържат 10 или 40 mg пропранолол и се използват 2-3 пъти дневно. Инжекционният разтвор се предлага под формата на ампули от 1 ml. Всеки се състои от 2,5 mg пропранолол хидрохлорид. Лекарството има няколко имена, най-често използваното име е "Анаприлин". Синоними-аналози на лекарството: "Пропранолол", "Обзадан", "Индерал", "Ангилол", "Антралол", "Индикардин" и "Стобетин". Всички тези лекарства имат една и съща активна съставка и международно наименование; единствената разлика е „търговското наименование“ на лекарството.

Предимства на лекарството "Бизопролол"

Разликата, която има аналогът на анаприлин, лекарството Bisoprolol, е неговата селективност, т.е. неговият селективен ефект върху рецепторите. Поради тази причина лекарството има повече предимства, тъй като няма страничните ефекти, които се наблюдават при приема на лекарството "Анаприлин". Действието на аналога е по-дълго, така че може да се използва само веднъж на ден. За разлика от неселективните лекарства, лекарството може да се използва при захарен диабет и хора с метаболитни нарушения (висок холестерол, триглицериди, кръвна захар). Поради многото заболявания, които придружават възрастните хора, се препоръчва използването на този аналог, тъй като има по-малко странични ефекти и противопоказания. Също така, лекарството не влияе на потентността, поради което е предпочитаното лекарство за мъжете.

Лекарството "Анаприлин": инструкции за употреба. Аналози

Лекарството трябва да се приема на празен стомах, половин час преди хранене. Дозировката на лекарството "Анаприлин" се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от вида на патологията, стадия на заболяването и тялото на пациента. Ето защо е изключително важно да се потърси медицинска помощ при заболявания като артериална хипертония, ангина пекторис и хипертиреоидизъм. Не трябва да започвате да използвате лекарството сами, без да знаете правилния режим на дозиране, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието. Най-често лекарството започва с 40 mg 3-4 пъти на ден. Лекарствата, които имат различни имена, но едно и също основно вещество, могат да имат различна дозировка, така че при закупуване на такъв аналог е необходимо да се изясни методът на неговото използване. Ако използвате лекарството "Бизопролол" като аналог, то се използва веднъж дневно поради по-голямата ефективност на активното вещество.

Анаприлин (INN - пропранолол) е неселективен (неселективен) бета-блокер, използван за лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания и свързаните с тях усложнения. Лекарствата от тази група се използват успешно в кардиологичната практика повече от 40 години. Бета-блокерите са ценни с тяхната комбинация от критични фармакологични ефекти: антихипертензивни, антиангинални (антиисхемични) и антиаритмични. При артериална хипертония лекарствата от тази група са лекарства от първа линия, особено при млади пациенти.

Фармакологичната принадлежност на анаприлина налага да се направи кратка екскурзия в неврохуморалната "основа" на бета-адренергичните рецептори, които са мощни регулатори на физиологичните функции на тялото. Тези рецептори взаимодействат с адреналин и норепинефрин, предавайки получените от тях биологични сигнали към изпълняващите клетки. Има бета-1 и бета-2 адренергични рецептори. Първите са „разпръснати” главно в кардиомиоцитите и проводната система на сърцето, мастната тъкан и бъбреците. Тяхното възбуждане предизвиква засилени и по-чести контракции на сърдечния мускул, повишаване на способността на сърцето за самовъзбуждане, улесняване на атриовентрикуларната проводимост и увеличаване на "заявките" на миокарда да се снабди с кислород. Бета-2 адренергичните рецептори се намират в бронхиалното дърво, кръвоносните съдове, черния дроб, матката (възбуждането на тези рецептори причинява отпускане на всички тези органи), панкреаса и тромбоцитите. В зависимост от способността им да "изключват" тези рецептори се разграничават неселективни (блокиращи двата вида рецептори) и селективни бета-блокери.

Анаприлин принадлежи към първата група. Като блокира бета-адренергичните рецептори, той инхибира синтеза на cAMP, което намалява потока на калциеви йони в клетката. Това води до намаляване на сърдечната честота, потискане на възбудимостта и проводимостта на миокарда и намаляване на неговата контрактилност. Антихипертензивният ефект на анаприлин се проявява чрез намаляване на сърдечния дебит, стимулиране на периферните съдове по протежение на симпатиковия път и потискане на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Антиангинозният (антиисхемичен) ефект на лекарството е свързан с намаляване на нуждата от кислород на сърдечния мускул. Намаляването на сърдечната честота води до удължаване на периода на релаксация на миокарда и увеличаване на степента на насищане с кръв. Антиаритмичният ефект се развива поради елиминирането на редица провокиращи фактори (тахикардия, активиране на симпатиковата нервна система, повишена концентрация на сАМР), забавяне на атриовентрикуларната проводимост и инхибиране на спонтанното възбуждане на миокардните клетки, които генерират импулси, определящи сърдечната честота. Анаприлин е в състояние да предотврати появата на главоболие от съдов характер: това се дължи на намаляване на лумена на артериите на мозъка поради блокадата на локализираните там бета-адренергични рецептори, намаляване на тромбоцитната агрегация, стимулиране на кислорода транспортиране в тъканите и потискане на освобождаването на ренин.

Anaprilin се предлага под формата на таблетки. Режимът на дозиране на лекарството е индивидуален. Според общите препоръки първоначалната единична доза анаприлин е 20 mg, след което, ако е необходимо, се увеличава до 40-80 mg. Честотата на приложение е 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 320 mg.

Фармакология

Неселективен бета-блокер. Има антихипертензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект. Поради блокадата на бета-адренергичните рецептори, той намалява образуването на сАМР от АТФ, стимулиран от катехоламини, в резултат на което намалява вътреклетъчното снабдяване с калциеви йони, има отрицателен хроно-, дромо-, батмо- и инотропен ефект (намалява сърдечната честота, инхибира проводимостта и възбудимостта, намалява контрактилитета на миокарда). В началото на употребата на β-адренергични блокери, OPSS се увеличава през първите 24 часа (в резултат на реципрочно повишаване на активността на α-адренергичните рецептори и елиминирането на стимулацията на β2-адренергичните рецептори на съдовете на скелетните мускули), но след 1-3 дни се връща на първоначалното ниво, а при продължителна употреба намалява.

Хипотензивният ефект е свързан с намаляване на минутния кръвен обем, симпатикова стимулация на периферните съдове, намаляване на активността на системата ренин-ангиотензин (важно при пациенти с начална хиперсекреция на ренин), чувствителността на барорецепторите на аортната дъга. (няма повишаване на тяхната активност в отговор на понижаване на кръвното налягане) и ефект върху ЦНС. Хипотензивният ефект се стабилизира до края на 2 седмици от курса.

Антиангинозният ефект се дължи на намаляване на миокардната нужда от кислород (поради отрицателния хронотропен и инотропен ефект). Намаляването на сърдечната честота води до удължаване на диастолата и подобряване на миокардната перфузия. Чрез увеличаване на крайното диастолно налягане в лявата камера и увеличаване на разтягането на вентрикуларните мускулни влакна, това може да увеличи потребността от кислород, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

Антиаритмичният ефект се дължи на елиминирането на аритмогенни фактори (тахикардия, повишена активност на симпатиковата нервна система, повишено съдържание на сАМР, артериална хипертония), намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на синусови и ектопични пейсмейкъри и забавяне на AV проводимостта. Инхибирането на импулсната проводимост се наблюдава предимно в антеградната и в по-малка степен в ретроградната посока през AV възела и по допълнителните пътища. Принадлежи към клас II антиаритмични лекарства. Намаляване на тежестта на миокардната исхемия - чрез намаляване на нуждата от миокарден кислород може да се намали и постинфарктната смъртност поради антиаритмичния ефект.

Способността да се предотврати развитието на главоболие от съдов произход се дължи на намаляване на тежестта на дилатацията на мозъчните артерии поради бета-блокада на васкуларните рецептори, инхибиране на агрегацията на тромбоцитите и липолизата, причинени от катехоламини, намаляване на адхезивността на тромбоцитите, превенция на активиране на факторите на кръвосъсирването по време на освобождаването на адреналин, стимулиране на доставянето на кислород в тъканите и намаляване на секрецията на ренина.

Намаляването на тремора при употребата на пропранолол се дължи главно на блокадата на периферните β2-адренергични рецептори.

Повишава атерогенните свойства на кръвта. Усилва маточните контракции (спонтанни и причинени от агенти, които стимулират миометриума). Повишава бронхиалния тонус. Във високи дози предизвиква седативен ефект.

Фармакокинетика

Форма за освобождаване

10 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.
100 броя. - тъмни стъклени буркани (1) - картонени опаковки.

Дозировка

Индивидуален. Когато се приема перорално, началната доза е 20 mg, еднократна доза е 40-80 mg, честотата на приложение е 2-3 пъти на ден.

IV инфузия бавно - начална доза 1 mg; след това след 2 минути същата доза се прилага отново. При липса на ефект са възможни повторни приложения.

Максимални дози: при перорален прием - 320 mg/ден; при многократни инжекции интравенозно, общата доза е 10 mg (под контрола на кръвното налягане и ЕКГ).

Взаимодействие

Когато се използва едновременно с хипогликемични средства, съществува риск от развитие на хипогликемия поради повишения ефект на хипогликемичните средства.

Когато се използва едновременно с МАО инхибитори, има вероятност от развитие на нежелани прояви на лекарствени взаимодействия.

Описани са случаи на развитие на тежка брадикардия при използване на пропранолол за аритмия, причинена от дигиталисови лекарства.

Когато се използва едновременно с лекарства за инхалационна анестезия, рискът от потискане на миокардната функция и развитие на артериална хипотония се увеличава.

При едновременна употреба с амиодарон са възможни артериална хипотония, брадикардия, камерно мъждене и асистолия.

При едновременна употреба с верапамил са възможни артериална хипотония, брадикардия и диспнея. Cmax в кръвната плазма се повишава, AUC се увеличава и клирънсът на пропранолол намалява поради инхибиране на неговия метаболизъм в черния дроб под влиянието на верапамил.

Пропранолол не повлиява фармакокинетиката на верапамил.

Описан е случай на тежка артериална хипотония и сърдечен арест при едновременна употреба с халоперидол.

Когато се използва едновременно с хидралазин, Cmax в кръвната плазма и AUC на пропранолол се повишават. Смята се, че хидралазинът може да намали чернодробния кръвен поток или да инхибира активността на чернодробните ензими, което води до по-бавен метаболизъм на пропранолол.

Когато се използва едновременно, пропранололът може да инхибира ефектите на глибенкламид, глибурид, хлорпропамид, толбутамид, т.к. неселективните бета 2-блокери са в състояние да блокират бета 2-адренергичните рецептори на панкреаса, свързани с инсулиновата секреция.

Освобождаването на инсулин от панкреаса поради действието на производните на сулфонилурея се инхибира от бета-блокери, което до известна степен предотвратява развитието на хипогликемичен ефект.

Когато се използва едновременно с дилтиазем, концентрацията на пропранолол в кръвната плазма се повишава поради инхибиране на неговия метаболизъм под въздействието на дилтиазем. Наблюдава се допълнителен депресивен ефект върху сърдечната дейност поради забавянето на импулсната проводимост през AV възела, причинено от дилтиазем. Съществува риск от развитие на тежка брадикардия, инсултът и минутният обем са значително намалени.

При едновременна употреба са описани случаи на повишени концентрации на варфарин и фениндион в кръвната плазма.

Когато се използва едновременно с доксорубицин, експерименталните проучвания показват повишена кардиотоксичност.

Когато се използва едновременно, пропранолол предотвратява развитието на бронходилататорния ефект на изопреналин, салбутамол и тербуталин.

При едновременна употреба са описани случаи на повишени концентрации на имипрамин в кръвната плазма.

Когато се използва едновременно с индометацин, напроксен, пироксикам, ацетилсалицилова киселина, антихипертензивният ефект на пропранолол може да бъде намален.

Когато се използва едновременно с кетансерин, може да се развие допълнителен хипотензивен ефект.

Когато се използва едновременно с клонидин, антихипертензивният ефект се засилва.

При пациенти, получаващи пропранолол, може да се развие тежка артериална хипертония, ако клонидинът бъде прекратен рязко. Смята се, че това се дължи на повишаване на съдържанието на катехоламини в циркулиращата кръв и увеличаване на техния вазоконстрикторен ефект.

Когато се използва едновременно с кофеин, ефективността на пропранолол може да бъде намалена.

При едновременна употреба е възможно да се засилят ефектите на лидокаин и бупивакаин (включително токсични), очевидно поради забавяне на метаболизма на локалните анестетици в черния дроб.

При едновременна употреба с литиев карбонат е описан случай на брадикардия.

При едновременна употреба е описан случай на повишени странични ефекти на мапротилин, което очевидно се дължи на забавяне на метаболизма му в черния дроб и натрупване в тялото.

Когато се използва едновременно с мефлохин, QT интервалът се увеличава и е описан случай на сърдечен арест; с морфин - инхибиторният ефект върху централната нервна система, причинен от морфина, се засилва; с натриев амидотризоат - описани са случаи на тежка артериална хипотония.

При едновременна употреба с низолдипин е възможно повишаване на Cmax и AUC на пропранолол и низолдипин в кръвната плазма, което води до тежка артериална хипотония. Има доклад за повишено бета-блокиращо действие.

Описани са случаи на повишени Cmax и AUC на пропранолол, артериална хипотония и намаляване на сърдечната честота, когато се използват едновременно с никардипин.

Когато се използва едновременно с нифедипин при пациенти с коронарна артериална болест, може да се развие тежка артериална хипотония, повишавайки риска от сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда, което може да се дължи на увеличаване на отрицателния инотропен ефект на нифедипин.

Пациентите, получаващи пропранолол, са изложени на риск от развитие на тежка хипотония след приема на първата доза празозин.

Когато се използва едновременно с прениламин, QT интервалът се увеличава.

Когато се използва едновременно с пропафенон, концентрацията на пропранолол в кръвната плазма се повишава и се развива токсичен ефект. Смята се, че пропафенон инхибира чернодробния метаболизъм на пропранолол, като намалява неговия клирънс и повишава серумните концентрации.

При едновременната употреба на резерпин и други антихипертензивни лекарства се увеличава рискът от развитие на артериална хипотония и брадикардия.

При едновременна употреба Cmax и AUC на ризатриптан се повишават; с рифампицин - концентрацията на пропранолол в кръвната плазма намалява; със суксаметониев хлорид, тубокурарин хлорид - възможно е да се промени ефектът на мускулните релаксанти.

При едновременна употреба клирънсът на теофилин намалява поради забавяне на метаболизма му в черния дроб. Съществува риск от развитие на бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма или ХОББ. Бета-блокерите могат да блокират инотропния ефект на теофилин.

Когато се използва едновременно с фениндион, са описани случаи на леко засилване на кървенето без промени в параметрите на кръвосъсирването.

Когато се използва едновременно с флекаинид, са възможни допълнителни кардиодепресивни ефекти.

Флуоксетин инхибира изоензима CYP2D6, което води до инхибиране на метаболизма на пропранолол и неговото натрупване и може да засили кардиодепресивния ефект (включително брадикардия). Флуоксетин и главно неговите метаболити се характеризират с дълъг T1/2, така че вероятността от лекарствено взаимодействие остава дори няколко дни след спиране на флуоксетин.

Хинидинът инхибира изоензима CYP2D6, което води до инхибиране на метаболизма на пропранолол, докато неговият клирънс намалява. Възможно е повишено бета-блокиращо действие и ортостатична хипотония.

При едновременна употреба в кръвната плазма се повишават концентрациите на пропранолол, хлорпромазин и тиоридазин. Възможно е рязко понижаване на кръвното налягане.

Циметидин инхибира активността на микрозомалните чернодробни ензими (включително изоензима CYP2D6), което води до инхибиране на метаболизма на пропранолол и неговата кумулация: наблюдава се увеличаване на отрицателния инотропен ефект и развитие на кардиодепресивен ефект.

При едновременна употреба хипертоничният ефект на епинефрин се засилва и съществува риск от развитие на тежки животозастрашаващи хипертонични реакции и брадикардия. Бронходилататорният ефект на симпатикомиметиците (епинефрин, ефедрин) намалява.

При едновременна употреба са описани случаи на намалена ефективност на ерготамин.

Има съобщения за промени в хемодинамичните ефекти на пропранолол, когато се използва едновременно с етанол.

Странични ефекти

От централната нервна система и периферната нервна система: повишена умора, слабост, замаяност, главоболие, сънливост или безсъние, ярки сънища, депресия, тревожност, объркване, халюцинации, тремор, нервност, безпокойство.

От страна на сетивата: намалена секреция на слъзна течност (сухи и възпалени очи).

От страна на сърдечно-съдовата система: синусова брадикардия, AV блок (до развитие на пълен напречен блок и сърдечен арест), аритмии, развитие (влошаване) на хронична сърдечна недостатъчност, понижено кръвно налягане, ортостатична хипотония, проява на вазоспазъм (повишени нарушения на периферното кръвообращение , застудяване) долни крайници, синдром на Рейно), болка в гърдите.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, дискомфорт в епигастричния регион, запек или диария, чернодробна дисфункция (тъмна урина, пожълтяване на склерата или кожата, холестаза), промени във вкуса, повишена активност на чернодробните трансаминази, LDH.

От дихателната система: назална конгестия, бронхоспазъм.

От страна на ендокринната система: промени в концентрацията на глюкоза в кръвта (хипо- или хипергликемия).

От страна на хемопоетичната система: тромбоцитопения (необичайно кървене и кръвоизлив), левкопения.

Дерматологични реакции: повишено изпотяване, кожни реакции, подобни на псориазис, обостряне на симптомите на псориазис.

Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив, уртикария.

Други: болки в гърба, артралгия, намалена ефикасност, синдром на отнемане (повишени пристъпи на стенокардия, инфаркт на миокарда, повишено кръвно налягане).

Показания

Артериална хипертония; ангина пекторис, нестабилна ангина пекторис; синусова тахикардия (включително с хипертиреоидизъм), суправентрикуларна тахикардия, тахисистолна форма на предсърдно мъждене, суправентрикуларен и камерен екстрасистол, есенциален тремор, профилактика на мигрена, отнемане на алкохол (възбуда и треперене), тревожност, феохромоцитом (допълнително лечение), дифузна токсична гуша и тиреотоксична криза (като адювант, включително в случай на непоносимост към тиреостатични лекарства), симпатоадренални кризи на фона на диенцефален синдром.

Противопоказания

AV блокада II и III степен, синоатриална блокада, брадикардия (сърдечна честота по-малка от 55 удара / мин), CVS, артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg, особено при инфаркт на миокарда), хронична сърдечна недостатъчност етапи IIB-III , остра сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, свръхчувствителност към пропранолол.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на пропранолол по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се използва през този период, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на плода, пропранолол трябва да се преустанови 48-72 часа преди раждането.

Трябва да се има предвид, че е възможно отрицателно въздействие върху плода: вътрематочно забавяне на растежа, хипогликемия, брадикардия.

Пропранолол се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да го използвате по време на кърмене, трябва да установите медицинско наблюдение на детето или да спрете кърменето.

Употреба при чернодробна дисфункция

Употреба при бъбречно увреждане

Употреба при деца

специални инструкции

Да се ​​прилага с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, ХОББ, бронхит, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, захарен диабет, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, хипертиреоидизъм, депресия, миастения гравис, псориазис, оклузивни заболявания на периферните съдове, по време на бременност, кърмене, пациенти в старческа възраст, деца (ефикасността и безопасността не са определени).

По време на лечението е възможно обостряне на псориазис.

При феохромоцитом пропранолол може да се използва само след прием на алфа-блокер.

След продължителен курс на лечение пропранололът трябва да се преустанови постепенно, под лекарско наблюдение.

По време на лечение с пропранолол трябва да се избягва интравенозно приложение на верапамил и дилтиазем. Няколко дни преди анестезията е необходимо да спрете приема на пропранолол или да изберете анестетик с минимален отрицателен инотропен ефект.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

При пациенти, чиято дейност изисква повишено внимание, въпросът за употребата на пропранолол на амбулаторна база трябва да се решава само след оценка на индивидуалния отговор на пациента.

Съдържание

Лекарството Anaprilin е неселективен бета-блокер с активен компонент пропранолол хидрохлорид. При избора на аналози определящите фактори са медицинските показания, механизмът на действие в организма и характеристиките на химичния състав. При окончателния избор на заместител на анаприлин е необходима консултация с лекар.

Показания за употреба на анаприлин

Лекарството блокира адренергичните рецептори, намалява интензивността на сърдечния дебит и миокардната нужда от кислород.

Пропранолол хидрохлорид контролира контрактилитета на сърдечния мускул. Показания за употреба:

• синусова тахикардия;
• паническа атака;
• кардиопсихоневроза;
• сърдечна исхемия;
• суправентрикуларно и предсърдно мъждене;
• пролапс на митралната клапа;
• инфаркт на миокарда;
• мигрена;
• артериална хипертония;
• предсърдно мъждене;
• тахиаритмия;
• нестабилна стенокардия;
• тиреотоксикоза (като спомагателно лечение);
• интоксикация със сърдечни гликозиди;
• феохромоцитом (с α-блокери).

За разлика от селективните блокери, лекарството допълнително блокира В2-адренорецепторите, разположени в стените на бронхите, матката, червата, гладките мускули на артериите, скелетните мускули, слюнчените жлези и вътрешните органи. Anaprilin се характеризира със системен ефект в организма. Таблетките трябва да се разтварят до пълното им разтваряне в устата.

Правила за избор на аналози

Когато избирате аналог на Anaprilin, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате със специалист, за да определите естеството на патологията. Самолечението е противопоказано и опасно за здравето на пациента. Други, не по-малко важни критерии за избор на антихипертензивно лекарство:

1. Химическият състав на аналога не трябва да съдържа активни вещества, които могат да провокират рязко влошаване на здравето или да причинят странични ефекти.
2. Важно е списъкът с медицински противопоказания и странични ефекти в инструкциите да е минимален.
3. Аналогът не трябва да бъде експериментално лекарство, в противен случай е трудно да се предвиди клиничният изход от заболяването.
4. При избора на форма на освобождаване на аналог е важно да запомните, че инжекционните разтвори, проникващи в кръвта, действат по-бързо и са така наречената спешна помощ в случай на рецидив. Началото на терапевтичния ефект при приемане на таблетки е малко забавено.
5. При избора на режим на лечение е важно да се сведе до минимум рискът от лекарствени взаимодействия; може да има разлики във фармакологичните свойства и фармакокинетиката на Anaprilin.
6. Дневните дози и курсовете на Anaprilin и неговите аналози могат да се различават, което е важно да се има предвид при избора на цялостен режим на лечение.

Как мога да заменя таблетките Anaprilin?

Аналозите са лекарства със същия терапевтичен ефект, препоръчвани при същите заболявания.

Аналозите на Anaprilin се различават по своя химичен състав, форма на освобождаване, списък с противопоказания и странични ефекти. Условна класификация:

• по състав;
• според показанията за употреба;
• по групова принадлежност.

Аналози по състав

Активният компонент на Anaprilin е синтетичното вещество пропранолол хидрохлорид. Действието му е насочено към понижаване на кръвното налягане и повишаване на периферното съдово съпротивление. Структурни аналози са следните лекарства:

Според показанията за употреба

Таблетките Анаприлин се препоръчват при заболявания на сърдечно-съдовата система, например артериална хипертония, исхемия, аритмия, инфаркт на миокарда, синусова тахикардия, като профилактика на пристъпи на главоболие. При определени патологични процеси (съгласно инструкциите за употреба) се предписва следното:

• Пумпан (капки);
• Ангиовит (таблетки);
• Rimekor (таблетки);
• Кудесан (капки);
• Кратал (таблетки).

По фармакологична група

Лекарството принадлежи към групата на неселективните бета-блокери. Известни са лекарства, включени в тази фармакологична група, но те се различават по състав и медицински показания. Представените по-долу лекарства, за разлика от неселективния Анаприлин, блокират работата на някои видове бета-адренергични рецептори на органи, които трябва да бъдат бързо действани в случай на рецидив:

Противопоказания за употребата на Anaprilin и неговите аналози

Има различни медицински ограничения за изследваните лекарства, но някои противопоказания са еднакви за всички аналози на Анаприлин. Между тях:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• бременност;
• кърмене;
• бъбречна, чернодробна недостатъчност;
• артериална хипотония;
• брадикардия;
• синдром на болния синус;
• диабет;
• остър стадий на инфаркт на миокарда;
• възраст до 18 години.

Видео