• Анатомия на ларинкса, функционалност на хрущяла. Анатомична структура на ларинкса Гласните струни са разположени между хрущялите на ларинкса

    Анатомията на ларинкса е доста сложна, което осигурява изпълнението на всички негови функции - дихателна, гласообразуване. Този орган е добре кръвоснабден, цялата му повърхност е покрита с мрежа от лимфни съдове. Структурата му предполага наличието на няколко хрущяла, мускули и лигавица.

    Орган структура

    Ларинксът се намира близо до шийните прешлени. Той свързва фаринкса и трахеята. Структурата на ларинкса означава, че той се състои от три слоя тъкан:

    • лигавицата покрива органа отвътре;
    • средният слой се състои от набраздени мускули и хрущял, които са свързани помежду си и образуват куха тръба;
    • външната страна на органа е покрита със съединителна тъкан.

    На предната повърхност на тръбата има мускулите на шията, отстрани има малка част от щитовидната жлеза и големи кръвоносни съдове, от задната страна има фаринкса с хранопровода.

    Характеристики на структурата на лигавицата

    Лигавицата се състои главно от стратифициран ресничест епител. Но на някои места (епиглотис, краища на гласните струни), подложени на значително механично натоварване, повърхността се образува от плосък епител.

    Тъканите, покриващи вътрешната повърхност на дихателната тръба, включват съединителни структури. Те могат да се възпалят, което води до различни заболявания. Децата са особено податливи на това, тъй като тяхната съединителна тъкан е особено развита.

    Лигавицата на човешката дихателна тръба се състои от голям брой жлези. Те са равномерно разпределени по цялата повърхност на органа. Тук има и много лимфни тела. Особено интензивно е натрупването им във вентрикулите на ларинкса, където се намират сливиците.

    Мускули

    Мускулите на този орган се състоят от набраздени влакна. Те са разположени равномерно по стените на дихателната тръба.

    Мускулите могат да се съкращават доброволно или рефлексивно. В зависимост от функциите си те се разделят на следните видове:

    • констриктори. Възможност за стесняване на глотиса и лумена на дихателната тръба;
    • разширители. Отличават се с противоположно на констрикторите действие – работят за разширяване;
    • мускулна група, способна да променя позицията и тона на гласните струни;
    • стернотиреоидни мускули, които могат да свалят ларинкса.

    Хрущял

    Хрущялът на ларинкса ви позволява да го направите подвижен и гъвкав, което е възможно поради наличието на специални връзки - стави, връзки, мембрани. Всички те принадлежат към хиалин. Само един епиглотис се състои от по-еластични тъкани.

    Структурата на ларинкса предполага наличието на сдвоени и нечифтни хрущяли. Всеки от тях има свои собствени структурни характеристики.

    Крикоид

    Крикоидният хрущял е основата на дихателната тръба. Състои се от дъга и широка четириъгълна плоча, с която е обърната назад. С помощта на ставите се свързва с щитовидната жлеза и аритеноидния хрущял.

    Щитовидна жлеза

    Щитовидният хрущял е най-големият. Състои се от няколко пластини, които са свързани една с друга под определен ъгъл (в зависимост от пола на човека). Този хрущял е разположен между крикоидния хрущял и хиоидната кост.

    Близо до горния ръб се поставя прорез. Ясно се вижда на шията и се усеща при палпация. Задната част на хрущяла е продължена под формата на горен (прикрепен с връзки към хиоидната кост) и долен рог.

    Епиглотис

    Има формата на венчелистче. Състои се от еластична тъкан и се намира близо до корена на езика. Епиглотичният хрущял затваря входа на ларинкса по време на приема на храна. По време на разговор, напротив, той отваря лумена на дихателната тръба. Ето защо говоренето по време на хранене е опасно, тъй като увеличава риска от попадане на частици храна в дихателните пътища.

    Други хрущяли

    • аритеноиден хрущял. Има формата на триъгълна пирамида, към която са прикрепени гласните струни;
    • роговидна. Чифтните хрущяли са конусовидни и са разположени близо до аритеноидните хрущяли;
    • клиновидна. Удължен хрущял, който блокира входа на фаринкса по време на преглъщане.

    Стави

    Структурата на ларинкса предполага наличието на стави, които осигуряват основните му функции.

    крикотиреоид

    Това е свързващото звено между перстневидния и тироидния хрущял. Тази става се движи около фронталната ос. Това кара тироидния хрущял да се наклони напред.

    Крик-аритеноид

    Сдвоена става, разположена между два хрущяла, съответстваща на името. Движи се около вертикална ос. Това ви позволява да регулирате ширината на глотиса.

    Гласов апарат

    Анатомията на ларинкса предполага наличието в неговия състав на гласов апарат, представен от гласни струни, прикрепени към щитовидната жлеза и аритеноидния хрущял.

    Регулирането на функционирането на тази структура се дължи на наличието на мускули. Те коригират формата на глотиса и степента на напрежение на връзките, което влияе върху формирането на гласа.

    Функционална цел на органа

    Ларинксът е важна част от човешкия дихателен тракт. Той транспортира въздух надолу към трахеята, бронхите и самата белодробна тъкан. Това ви позволява ефективно да извършвате газообмен и да насищате тялото с необходимото количество кислород.

    Втората функция на органа е защитната. Предотвратява навлизането на чужди тела в дихателните пътища. Друга цел на тръбата е производството на звук. Благодарение на особеностите на структурата си, човек може да говори, когато въздушните потоци се движат.

    Какви промени претърпява органът, свързани с възрастта?

    С възрастта този орган претърпява някои промени:

    • при новородени този орган се отличава със значителна ширина, но къса дължина;
    • при кърмачета ларинксът е разположен малко по-високо, отколкото при възрастен;
    • входът на дихателната тръба при новородени е значително по-широк;
    • при малки деца няма щитовидно-хиоидни връзки и корникулни хрущяли;
    • Формирането на органа завършва на 13-годишна възраст.

    Как мъжкият ларинкс е различен от женския?

    Мъжкият ларинкс е значително по-дълъг от женския, така че гласът на силния пол е по-нисък. Тази промяна в структурата на органа се случва по време на юношеството. Тогава се наблюдава рязък скок в растежа на цялото тяло. При жените растежът на дихателната тръба става постепенно, което не причинява толкова драматични промени в гласа.

    Друга разлика между мъжкия ларинкс е структурата на тироидния хрущял. Плочите му са свързани една с друга почти под прав ъгъл. Това води до появата на така наречената адамова ябълка.

    Какви заболявания могат да засегнат човешкия ларинкс?

    Човешкият ларинкс може да бъде засегнат от различни възпалителни процеси, които се развиват поради инфекция или алергия.

    Остър ларингит

    Ларингитът е придружен от възпаление на лигавицата на ларинкса. Това заболяване възниква поради дразнещия ефект на много външни или вътрешни фактори:

    • прах и мръсотия;
    • активно възпроизвеждане на патогенна бактериална флора;
    • агресивни химикали;
    • алергични реакции на тялото;
    • намален имунитет.

    Инфилтративен ларингит

    Заболяването е придружено от бактериално увреждане на ларинкса, връзките, мускулите и перихондриума. Това се случва по време на остри инфекции или след наранявания.

    Други заболявания

    Други заболявания, които могат да засегнат ларинкса, включват:

    • възпалено гърло с разпространение на възпаление в лимфните възли;
    • подуване на гърлото. Развива се на фона на алергична реакция на тялото и е придружено от стесняване на лумена на дихателната тръба;
    • идиопатичен оток. Развива се на фона на остри инфекции и изгаряния.

    Травматично увреждане

    Поради интензивно механично въздействие върху ларинкса могат да възникнат хрущялни фрактури, дислокации или сублуксации. Те са придружени от силна болка, промени в цвета на кожата и формата на шията. Тези състояния са изключително опасни за живота на жертвата и следователно изискват компетентно лечение.

    Видео: Ларинкс

    Ларинксът е незаменим орган, който позволява на човек да изпълнява най-важните функции всеки ден - дишане, преглъщане и издаване на звуци. Благодарение на уникалната структура на този орган ние живеем пълноценен живот, можем да пеем, говорим, да се наслаждаваме на вкусна храна и най-важното - да дишаме. Самият този орган е кухина, покрита с мускулна тъкан, но мобилността и функционалността му се дават от хрущяла на ларинкса. Свързвайки се с други функционални елементи, те образуват сложен механизъм, който работи безпроблемно и постоянно се снабдява с достатъчно количество кръв през две артерии, преминаващи през ларинкса.

    Очертание на статията

    Функции и структура на човешкия ларинкс

    Благодарение на специалната си структура, той изпълнява редица важни функции. И така, въздухът, който циркулира в тази тръба на кухината, от свиване, както и на езиковите и устните мускули, променя размера и формата на кухината, като по този начин разтяга гласните струни. В резултат на това човек, контролирайки въздушния поток, преминаващ през ларингеалната кухина, произвежда артикулирани звуци, наречени реч. Участват повече от 15 гласови мускула.

    Освен това ларинксът, съчетан с гласните мускули и струни, определя колко висок или нисък ще бъде гласът ни, какъв е неговият тембър. Тук всичко има значение - от размера на самата кухина до размера и свойствата на връзките и мускулите. Ако гласът на човек постепенно стане дрезгав и безцветен, това означава, че връзките са загубили своята еластичност и еластичност.

    Ларинксът е проектиран по такъв начин, че всички негови елементи са съчленени един с друг. Този процес включва мембрани, връзки, стави и, разбира се, хрущял на ларинкса. Те са в основата на кухината, наречена ларинкс. Те изпълняват свързваща функция, свързвайки кухината, сублингвалните мускули, щитовидната жлеза и дихателните органи.

    Ларингеалните хрущяли са разделени на два вида:

    • двойки;
    • Несдвоен.

    Нечифтни хрущяли: структура, форма, функции

    Несдвоените включват:

    1. С форма на печат, който получи името си поради външната си прилика с пръстен. Той е основата на ларинкса и играе ролята на свързващо звено между трахеята и първия хрущялен пръстен. Външно крикоидният хрущял изглежда като плоча, наречена печат, и стесняваща се дъга, обърната напред. Анатомията на тази връзка е проектирана така, че долната й хоризонтална част е обърната към трахеята, а горната част е успоредна на нея. Също в горната част крикоидният хрущял се свързва с аритеноидната ставна повърхност. Това не е нищо повече от мястото на сливане с хрущяла, което се нарича аритеноид. Отстрани крикоидът - основният ларингеален хрущял, през ставната повърхност на щитовидната жлеза преминава в щитовидния хрущял, свързвайки се с долния му рог.
    2. Щитовидна жлеза. Това е най-големият хрущял, чиято анатомия предполага разположението му над свода. Външно това са две широки плочи, които се съчленяват под ъгъл, наречен ларингеална издатина или адамова ябълка. Плочите са абсолютно симетрични и адамовата ябълка лесно се усеща през слоя кожа. Наличието на адамова ябълка е характерно не само за мъжете, но и за жените и децата, просто има различна форма и не е ясно изразена. Отдолу тироидният хрущял има плитък прорез, а отзад плочите му се удебеляват и преминават в процеси, които също се наричат ​​горен и долен рог. Чрез горния рог щитовидният хрущял се свързва с хиоидната кост, а през долния рог влиза в контакт с крикоида. Ларингеалната артерия също преминава през щитовидния хрущял.
    3. Супраглотичен. Този хрущял е един вид врата към гърлото. Тя е еластична и се намира над щитовидната жлеза. Формата му наподобява лист на дърво. Тази анатомия дава интересни имена на съставните му части – долната част на хрущяла се нарича дръжка, а горната – лист. Със стеснената си част епиглотисът е прикрепен към щитовидния хрущял, а широката пластинка се спуска към корена на езика. Именно на това кръстовище се намират лигавичните жлези.

    Чифтни хрущяли: устройство, форма, функции

    Имайки предвид сдвоените хрущяли, има три основни двойки:

    1. Аритеноиди. Формата наподобява неправилна пирамида с три страни. Сдвоеният аритеноиден хрущял е прикрепен към крикоидния хрущял чрез ставни стави. Към тази двойка са прикрепени ларингеалните мускули и гласните струни. Така дължим способността си да говорим на тази двойка. Аритеноидният хрущял има уникална характеристика - способността да се върти около оста си.
    2. С форма на рог. Тази конусообразна двойка е разположена в самата основа на аритеноидните хрущяли. В самата дебелина на ариепиглотичния лигамент. Тази анатомия създава туберкул с форма на рог, откъдето идва и името. Основната функция е обвързваща.
    3. Третата двойка, която изгражда хрущялите на ларинкса, има клиновидна форма. Тяхната форма и специална връзка наподобяват клин. Те са разположени на върха на двойката с форма на рог, създавайки впечатление за туберкул. Основната функция на тази двойка е да покрива фарингеалния отвор по време на процеса на преглъщане. Това е най-непредсказуемият тип хрущял, защото понякога те просто не могат да се образуват и да останат в рудиментарно състояние. В същото време функционалността на ларинкса не страда много.

    Анатомията на ларинкса включва ясна връзка на всички хрущяли един с друг. В същото време трябва да се запази тяхната еластичност, подвижност и функционалност. Ако някои връзки са повредени, човек може да загуби способността си да диша или да говори сам.

    Ларинкса- Това е вид музикален инструмент на човешкото тяло, който ви позволява да говорите, пеете, изразявате емоциите си с тих глас или силен вик. Като част от дихателните пътища, ларинксът е къса тръба с плътни хрущялни стени. Доста сложната структура на стените на ларинкса му позволява да генерира звуци с различна височина и обем.

    Устройство на ларинкса

    Ларинксът се намира в предната част на шията на нивото на IV-VI шийни прешлени. С помощта на връзки ларинксът е окачен от хиоидната кост, в резултат на което се спуска и се издига с нея по време на преглъщане. Отвън позицията на ларинкса се забелязва от издатината, силно развита при мъжете и образувана от щитовидния хрущял. На общ език тази издатина се нарича „адамова ябълка“ или „адамова ябълка“. Зад ларинкса е фаринкса, с който ларинксът комуникира; отстрани минават големи съдове и нерви. Пулсацията на каротидните артерии може лесно да се усети на шията отстрани на ларинкса. Отдолу ларинксът преминава в трахеята. Пред трахеята, достигайки до ларинкса, се намира щитовидната жлеза.

    Твърдият скелет на ларинкса се състои от три нечифтни хрущяла - щитовиден, крикоиден и епиглотис - и три чифтни, най-важните от които са аритеноидите. Хрущялите на ларинкса са свързани помежду си чрез стави и връзки и могат да променят позицията си поради свиването на прикрепените към тях мускули.

    Основата на ларинкса образува крикоидния хрущял, който прилича на хоризонтално разположен пръстен: тясната му „арка“ е обърната напред, а широкият „печат“ е обърнат назад. Долният ръб на този хрущял се свързва с трахеята. Тироидният и аритеноидният хрущял се присъединяват към крикоидния хрущял отгоре. Щитовидният хрущял е най-големият и е част от предната и страничната стена на ларинкса. Той разграничава две четириъгълни пластини, свързани помежду си под прав ъгъл при мъжете, образуващи „адамова ябълка“, и под тъп ъгъл (около 120°) при жените.


    Аритеноидните хрущяли имат пирамидална форма, тяхната триъгълна основа е подвижно свързана с пластинката на перстновидния хрущял. От основата на всеки аритеноиден хрущял гласовият процес се простира напред, а мускулният процес се простира отстрани. Мускулите, които движат аритеноидния хрущял около вертикалната му ос, са прикрепени към последния. Това променя позицията на гласовия процес, към който е свързан гласовият шнур.

    Горната част на ларинкса е покрита от епиглотиса, който може да се сравни с "повдигаща се врата" над входа на ларинкса (виж фиг. 1). Долният заострен край на епиглотиса е прикрепен към тироидния хрущял. Широката горна част на епиглотиса се спуска при всяко преглъщане и затваря входа на ларинкса, като по този начин предотвратява навлизането на храна и вода в дихателните пътища от фаринкса.

    Всички хрущяли на ларинкса са хиалинни и могат да претърпят осификация, с изключение на епиглотиса и гласовия процес на аритеноидния хрущял, които се образуват от еластична хрущялна тъкан. В резултат на осификация, която понякога настъпва преди 40-годишна възраст, гласът губи гъвкавост и придобива дрезгав, скърцащ тон.

    За производството на звука от изключителна важност са гласните струни, които са опънати от гласните израстъци на аритеноидните хрущяли до вътрешната повърхност на ъгъла на щитовидния хрущял (фиг. 2). Между десния и левия гласни струни има глотис, през който преминава въздух по време на дишане. Под въздействието на мускулите хрущялите на ларинкса променят позицията си. Мускулите на ларинкса се разделят на три групи според тяхната функция: те разширяват глотиса, стесняват глотиса и променят напрежението на гласните струни.


    Кухината на ларинкса е облицована с лигавица, която е изключително чувствителна: най-малкото докосване на чуждо тяло до нея рефлексивно предизвиква кашлица. Покрива лигавицата на ларинкса, с изключение само на повърхността на гласните струни, ресничест епител с голям брой жлези.

    Под лигавицата на ларинкса лежи фиброеластична мембрана. Ларингеалната кухина има форма на пясъчен часовник: средната част е силно стеснена и ограничена отгоре от гънките на вестибюла („фалшиви гласни гънки“), а отдолу от гласните гънки (фиг. 3). На страничните стени на ларинкса между гънката на вестибюла и гласната гънка се виждат доста дълбоки джобове - вентрикулите на ларинкса. Това са останки от обемисти „гласови торбички“, които са добре развити при маймуните и очевидно служат като резонатори. Под лигавицата на гласната гънка са гласната връв и гласният мускул, под лигавицата на вестибуларната гънка е фиксираният ръб на фиброеластичната мембрана.

    Функции на ларинкса

    Обичайно е да се разграничават четири основни функции на ларинкса: дихателна, защитна, фонаторна (гласообразуваща) и реч.

    • дихателна. При вдишване въздухът от носната кухина навлиза във фаринкса, от него в ларинкса, след това в трахеята, бронхите и белите дробове. Когато издишвате, въздухът от белите дробове преминава по целия път през дихателните пътища в обратна посока.
    • Защитен. Движенията на ресничките, покриващи лигавицата на ларинкса, непрекъснато го почистват, премахвайки най-малките частици прах, които влизат в дихателните пътища. Прах, заобиколен от слуз, се отделя като храчки. Рефлексната кашлица е важно защитно устройство на ларинкса.
    • Фонаторная. Появата на звук е свързана с трептене на гласните струни по време на издишване. Звукът може да варира в зависимост от напрежението на връзките и ширината на глотиса. Човек съзнателно регулира този процес.
    • реч. Трябва да се подчертае, че в ларинкса се извършва само образуването на звук; артикулираната реч възниква, когато работят органите на устната кухина: език, устни, зъби, лицеви и дъвкателни мускули.

    Първото е гласът, второто е мелодията

    Способността на човек да издава звуци с различна сила, височина и тембър е свързана с движението на гласните струни под въздействието на поток от издишан въздух. Силата на произведения звук зависи от ширината на глотиса: колкото по-широк е той, толкова по-силен е звукът. Ширината на глотиса се регулира от поне пет мускула на ларинкса. Разбира се, роля играе и самата сила на издишване, причинена от работата на съответните мускули на гръдния кош и корема. Височината на звука се определя от броя на вибрациите на гласните струни за 1 секунда. Колкото по-чести са вибрациите, толкова по-висок е звукът и обратното. Както знаете, плътно опънатите връзки вибрират по-често (спомнете си китарна струна). Мускулите на ларинкса, по-специално гласовият мускул, осигуряват необходимото напрежение на гласните струни. Неговите влакна са вплетени в гласната връв по цялата й дължина и могат да се свиват както като цяло, така и на отделни части. Свиването на гласните мускули кара гласните струни да се отпуснат, което води до намаляване на височината на звука, който произвеждат.

    Имайки способността да трептят не само като цяло, но и на отделни части, гласните струни издават допълнителни звуци към основния тон, така наречените обертонове. Това е комбинацията от обертонове, която характеризира тембъра на човешкия глас, индивидуалните характеристики на който също зависят от състоянието на фаринкса, устната кухина и носа, движенията на устните, езика и долната челюст. Дихателните пътища, разположени над глотиса, действат като резонатори. Следователно, когато състоянието им се промени (например, когато лигавицата на носната кухина и параназалните синуси се подува по време на хрема), тембърът на гласа също се променя.

    Въпреки приликите в структурата на ларинкса на хората и маймуните, последните не могат да говорят. Само гибоните са способни да издават звуци, които смътно напомнят музикални звуци. Само човек може съзнателно да регулира силата на издишания въздух, ширината на глотиса и напрежението на гласните струни, което е необходимо за пеене и говорене. Медицинската наука, която изучава гласа, се нарича фониатрия.

    Още по времето на Хипократ е известно, че човешкият глас се произвежда от ларинкса, но едва 20 века по-късно Везалий (16 век) изразява мнението, че звукът се произвежда от гласните струни. Дори и сега съществуват различни теории за гласообразуване, базирани на отделни аспекти на регулиране на вибрациите на гласните струни. Две теории могат да бъдат посочени като крайни форми.

    Според първата (аеродинамична) теория образуването на глас е резултат от вибрационни движения на гласните гънки във вертикална посока под въздействието на въздушна струя по време на издишване. Решаващата роля тук принадлежи на мускулите, участващи във фазата на издишване, и мускулите на ларинкса, които сближават гласните струни и устояват на натиска на въздушната струя. Регулирането на мускулната функция се извършва рефлексивно, когато лигавицата на ларинкса се дразни от въздуха.

    Според друга теория движенията на гласните гънки не се извършват пасивно под въздействието на въздушна струя, а са активни движения на гласните мускули, извършвани по команда от мозъка, която се предава по съответните нерви. Височината на звука, свързана с честотата на вибрациите на гласните струни, зависи от способността на нервите да провеждат двигателни импулси.

    Някои теории не могат напълно да обяснят такъв сложен процес като образуването на глас. При човек, който има реч, функцията за образуване на глас е свързана с дейността на мозъчната кора, както и с по-ниски нива на регулиране и е много сложен, съзнателно координиран двигателен акт.

    Ларинкс в нюанси

    Специалистът може да изследва състоянието на ларинкса с помощта на специално устройство - ларингоскоп, чийто основен елемент е малко огледало. За идеята за това устройство известният певец и вокален педагог М. Гарсия е удостоен със званието почетен доктор по медицина през 1854 г.

    Ларинксът има значителни възрастови и полови характеристики. От раждането до 10-годишна възраст ларинксът на момчетата и момичетата практически не се различава. Преди началото на пубертета растежът на ларинкса при момчетата рязко се увеличава, което е свързано с развитието на половите жлези и производството на мъжки полови хормони. По това време гласът на момчетата също се променя („чупи“). Гласовата мутация при момчетата продължава около година и завършва на 14-15 години. При момичетата мутацията настъпва бързо и почти незабележимо на 13-14 години.

    Ларинксът на мъжа е средно с 1/3 по-голям от този на жената, а гласните струни са много по-дебели и по-дълги (приблизително 10 mm). Следователно мъжкият глас, като правило, е по-силен и по-нисък от женския. Известно е, че през XVII-XVIIIв. в Италия бяха кастрирани 7-8 годишни момчета, които трябваше да пеят в папския хор. Техният ларинкс не е претърпял особени промени през пубертета и е запазил детския си размер. Така се постига висок тон на гласа, съчетан с мъжка сила на изпълнение и неутрален тембър (между детски и мъжки).

    Във формирането на гласа участват много органи и системи на тялото, което налага нормалното им функциониране. Следователно гласът и говорът са израз не само на нормалната дейност на отделни органи и системи, в това число и на човешката психика, но и на техните нарушения и патологични състояния. По промените в гласа можете да прецените състоянието на човека и дори развитието на определени заболявания. Трябва специално да се подчертае, че всякакви промени в хормоналните нива в организма (при жените - употреба на хормонални лекарства, менструация, менопауза) могат да доведат до промени в гласа.

    Звуковата енергия на гласа е много малка. Ако човек говори непрекъснато, ще са му необходими само 100 години, за да произведе количеството топлинна енергия, необходимо за приготвянето на чаша кафе. Въпреки това, гласът (като необходим компонент на човешката реч) е мощен инструмент, който променя света около нас!

    текстови_полета

    текстови_полета

    стрелка_нагоре

    Ларинксът (ларинкс) е не само част от дихателните пътища, която свързва фаринкса с трахеята. В допълнение, това е гласов орган, участващ в процеса на артикулирана реч. Разнообразието от функции на ларинкса съответства на сложността на неговата структура.

    Ларинксът се намира на нивото на IV-VI шийни прешлени, от които е отделен от долната част на фаринкса (виж Atl.). Горната част на ларинкса е окачена от хиоидната кост с помощта на тиреохиоидната мембрана, а долната част е свързана с трахеята (виж Atl.).

    Ларинксът заема повърхностно положение на шията: отпред и отстрани е покрит от повърхностната група на собствените мускули на шията, а ръбът (адамова ябълка), изпъкнал по средната линия, лежи директно под кожата. Щитовидната жлеза е в съседство с ларинкса отпред и отстрани, а ларингеалната част на фаринкса е разположена зад нея.

    Мъжете имат по-голям ларинкс от жените. Тази разлика започва да се появява по време на пубертета.

    Хиалинен хрущял

    текстови_полета

    текстови_полета

    стрелка_нагоре

    Ориз. 4.29.

    Основата на ларинкса е изградена от хиалинен хрущял:

    ⇒ щитовидна жлеза,

    ⇒ крикоид и

    ⇒ аритеноид.

    Те са свързани подвижно чрез стави, връзки и мускули (фиг. 4.29; Atl.).

    Ориз. 4.29. Ларинкс (изглед отляво):

    1 - тяло;
    2 - малки и 3 - големи рога на хиоидната кост;
    4 - горни и 5 - долни рога на тироидния хрущял;
    6 - трахеални половин пръстени;
    7 - крикотиреоиден мускул;
    8 - лява плоча на тироидния хрущял;
    9 - тирохиоидна мембрана.

    Щитовиден хрущял

    текстови_полета

    текстови_полета

    стрелка_нагоре

    Щитовидният хрущял е най-големият, нечифтен. Състои се от дясна и лява плоча, събиращи се отпред. При мъжете Адамовата ябълка се образува на кръстопътя на двете.

    Задните ъгли на всяка плоча са удължени горенИ долен рог.Последните се артикулират с крикоидния хрущял.

    Горният ръб на хрущяла има прорез над адамовата ябълка и е свързан с хиоидната кост тирохиоидна мембрана.

    В областта на вдлъбнатината той е подсилен от средния хиоидно-тироиден лигамент.

    Горните рога на хрущяла са свързани с големите рога на хиоидната кост странични хипоглосни връзки на щитовидната жлеза.

    Долният ръб на тироидния хрущял е свързан с крикоидния хрущял крикотироиден лигамент.

    След 35 години в тироидния хрущял се появяват центрове на осификация.

    Крикоиден хрущял

    текстови_полета

    текстови_полета

    стрелка_нагоре

    Крикоиден хрущял сс тясна дъга, обърната напред, и ъглова пластина, разширяваща се отзад, подобна на пръстен. Тази плоча се съчленява отгоре с чифт малки аритеноидни хрущяли, а отстрани и отдолу, на кръстовището с дъгата, с долните рога на щитовидния хрущял, образувайки тук става с хоризонтална ос. Долният ръб на крикоидния хрущял е свързан с трахеята крикотрахеален лигамент.

    Аритеноидни хрущяли

    текстови_полета

    текстови_полета

    стрелка_нагоре

    Аритеноидните хрущяли са чифтни, наподобяващи триъгълни пирамиди, всяка от които се съчленява в основата си с пластинката на перстновидния хрущял, образувайки става с вертикална ос.

    От основата на аритеноидния хрущял напред, в кухината на ларинкса, той излиза вокален процес,и назад и навън - мускулен процес.

    Между лигавицата на ларинкса и хрущяла лежи слой еластична тъкан; част от него между вътрешния ъгъл на тироидния хрущял и аритеноидните хрущяли се образува еластичен конус,и тези от неговите снопове, които отиват към гласните процеси, образуват двойка гласни струни.

    Тъй като при мъжете ъгълът на тироидния хрущял се издава по-рязко напред, техните гласни струни са по-дълги (22-24 mm), отколкото при жените (15-18 mm). Това се дължи на ниския глас на мъжете (колкото по-дълга е струната, толкова по-нисък е звукът, който издава).

    Епиглотис

    текстови_полета

    текстови_полета

    стрелка_нагоре

    Епиглотис листообразна извита плоча от еластичен хрущял, чиято по-широка основа е обърната нагоре, предната повърхност е към корена на езика, а върхът е спуснат надолу. Единият лигамент прикрепя епиглотиса към средата на вътрешната повърхност на тироидния хрущял, а другият към хиоидната кост.

    Епиглотисът няма поддържаща функция и действа като клапа, която затваря входа на ларинкса по време на преглъщане. Основата на епиглотиса е образувана от пластина от еластичен хрущял.

    Мускули на ларинкса

    текстови_полета

    текстови_полета

    стрелка_нагоре

    Ларинксът е окачен от хиоидната кост чрез връзки и е фиксиран от тирохиоидния и стернотиреоидния мускул.

    Собствени мускули на ларинкса(също набраздени) са малки, но многобройни и, с изключение на един, по двойки; техните контракции осигуряват фини и диференцирани движения на отделните хрущяли на ларинкса, необходими за изпълнение на функцията на говорния апарат.

    Тези мускули включват:

    • крикотиреоид,
    • заден и страничен крикоаритеноид,
    • гласни, напречни (несдвоени) и
    • наклонен (непостоянен) аритеноид,
    • aryepiglottic и щит-epiglottic (фиг. 4.29, виж Atl.).

    Крикотироидни мускули

    Крикотироидни мускули най-силните сред останалите и единствените на външната странична повърхност на ларинкса (останалите мускули са вътрешни). Свивайки се, крикотиреоидните мускули придвижват щитовидния хрущял напред в тироидната крикоидна става, т.е. те го отстраняват от аритеноидните хрущяли и по този начин разтягат и напрягат гласните струни.

    Гласови мускули

    Гласовите мускули са прикрепени към вътрешната повърхност на ъгъла на щитовидния хрущял и към аритеноидните хрущяли между техните гласови и мускулни процеси. Тези мускули липсват при маймуни и други животни. Гласните мускули са антагонисти на крикотироидните мускули, тъй като техните контракции отпускат гласните струни.

    Задни крикоаритеноидни мускули

    Задните крикоаритеноидни мускули започват от задната повърхност на плочата на крикоидния хрущял и, като се стесняват, са прикрепени към мускулния процес на аритеноидните хрущяли. Издърпвайки последните назад и медиално по време на свиването им, мускулите ги завъртат по вертикалната ос на крико-аритеноидните стави, така че гласовите процеси се отклоняват настрани, глотисът се разширява и гласните струни се разтягат.

    Странични крикоаритеноидни мускули

    Страничните крикоаритеноидни мускули се простират от арката на крикоидния хрущял до предно-латералната повърхност на аритеноидните хрущяли. Завъртайки ги навътре, мускулите стесняват глотиса и отпускат гласните струни.

    Напречни и наклонени аритеноидни мускули

    Напречните и косите аритеноидни мускули са прикрепени към задната повърхност на аритеноидните хрущяли. Чрез сближаването на тези хрущяли по време на свиването им, мускулите стесняват задната част на глотиса.

    Ариепиглотични и тироепиглотични мускули

    Ариепиглотичните и тироепиглотичните мускули се простират от страничния ръб на епиглотиса до аритеноидния или тироидния хрущял. Мускулите чрез свиване променят позицията на епиглотиса: първият от тях го накланя, затваряйки входа на ларинкса, вторият, напротив, повдига епиглотиса и отваря този вход.

    Епител на ларинкса и епиглотиса

    текстови_полета

    текстови_полета

    стрелка_нагоре

    Епиглотисът е покрит със стратифициран плосък епител, в които понякога се откриват вкусови рецептори. Епителният слой на горната част е в контакт с хранителния болус и следователно е обект на значително износване. В долната част на епиглотиса епителът е многоредов, цилиндричен, ресничест. Преминава в лигавицата на дихателните пътища. Биенето на ресничките на епителните клетки създава поток от течност, насочен към външната среда. Течността и слузта се секретират върху повърхността на епитела от лигавичните и серозни жлези, разположени в lamina propria на лигавицата. Влакната на съединителната тъкан на lamina propria на лигавицата преминават в перихондриума на епиглотиса, здраво свързвайки тези тъкани една с друга.

    (с изключение на гласните гънки) вътрешността е облицована с многоредов ресничест епителсъдържащи голям брой бокалисти клетки. На повърхността му се отварят каналите на лигавичните жлези. Лигавицата на ларинкса образува две двойки гънки, разположени в предно-задната посока (виж Atl.). Един от тях -

    Произношението на звуците на речта е свързано с бърза промяна във формата и размера на глотиса и напрежението на гласните струни.

    Езикът, зъбите, устните и мекото небце също участват в произношението на звуците.

    Когато чужди предмети или вода навлизат в ларинкса, луменът му рефлексивно се стеснява.

    Ларинксът (ларинкс) се намира на нивото на 4 - 6 шийни прешлени, от предната страна на шията. Ларинксът е много близо под кожата и може лесно да се напипа. Зад него преминава хранопровода, с който ларинкса се свързва във фаринкса; това място се нарича вход на ларинкса, aditus laryngis. Големи кръвоносни съдове преминават отдясно и отляво на ларинкса, а отпред са страничните дялове на щитовидната жлеза, оформени като пеперуда. Отдолу ларинксът преминава в трахеята.

    Ларинксът изпълнява три жизненоважни функции: защитна (защита от навлизане на храна в трахеята), дихателна и гласообразуваща. Въпреки това структурата на ларинкса е подобна на двигателен орган: това е скелет под формата на хрущял със стави и връзки на кръстовищата и мускули, които контролират хрущялите.

    ЛАРИНГЕАЛЕН ХРУЩЯЛ

    Хрущялнаскелетът на ларинкса се състои от девет хрущяла: 3 нечифтни х (крикоиден, супраглотис и щитовидна жлеза) и 3-x двойки x (аритеноидни, клиновидни и корникулярни).

      Крикоиден хрущял ( хрущял cricoidea) - хиалин, с форма на пръстен b и е основата на ларинкса. Отстрани крикоидният хрущял се свързвас аритеноиден и тироиден хрущял, а отдолу - с първия хрущялен пръстен на трахеята.

      Щитовиден хрущял (хрущялна щитовидна жлеза) - най-големият хрущял на ларинкса, хиалинът, се състои от двеправоъгълни плочи, в пред слетите под ъгъл. UПри мъжете се образува удебеляване или издатина на кръстовището, наречено адамова ябълка илиАдамова ябълка.

      Епиглотичен хрущялили епиглотис (хрущял епиглотис ) - еластичен хрущял с форма на лист, разположен в самия връх на ларинкса и играе важна роля - покрива трахеята по време на преглъщане, като я предпазва от храна.

      Аритеноидни хрущяли (cartilagines arytenoideae) – имат сложна форма и структура. По форма те приличат на неправилни пирамиди и са свързани отдолу с перстновидния хрущял. Те се състоят отчасти от хиалин, отчасти от еластичен хрущял. Аритеноидни хрущяли имат директенотношение към гласаобразование

      Корникулирани хрущяли ( cartilagines corniculatae ) - имат формата на конус и са разположени в задната част на ларинкса в дебелината на ариепиглотичната гънка над аритеноидите.

      Клиновидни хрущяли ( cartilagines cuneiformes ) - намира се на същото място, но пред аритеноидните хрущяли. В редки случаи може да липсват клиновидни хрущяли.

    анатомия на ларинкса

    ЛАРИНАЛНИ ЛИГАМЕНТИ

    Всички хрущялисвързан ларинкс са свързани помежду сис помощта на връзки и ставни стави.

      тирохиоидна мембрана (membrana thyrohyoidea )

      тирохиоиден лигамент (thyrohyoideum medianum ) - между горния рог на тироидния хрущял и хиоидната кост

      Тироепиглотичен лигамент ( thyroepiglotticum) - между епиглотиса и щитовидния хрущял

      сублингвален епиглотиста връзка a ( hyoepiglotticum) - между епиглотиса и хиоидната кост

      вестибуларни връзки ( vestibularia) - над гласните струни успоредно на тях

      крикотироиден лигамент(cricothyroideum) - между перстния и щитовидния хрущял

      крикотиреоид th става ( articulatio cricothyroidea) - между долния рог на тироидния хрущял и крикоида, напречна ос на въртене

      крикоаритеноидта става (articulatio cricoarytenoidea) - между основата на аритеноидния хрущял и крикоида, вертикална ос на въртене

      крикотрахеалента връзка a ( cricotracheale) - между горния пръстен на трахеята и крикоидния хрущял

      крикофарингеален лигамент ( крикофарингеум) между крикофарингеалната хрущялна пластинка и фаринкса

    МУСКУЛИ НА ЛАРИН

    Dviогъващи движения на хрущялаларинкса осигурени от наличието на мускули. Всички мускули на ларинкса се разделят на две групи в зависимост от тяхното предназначение: мускулите на клапния апарат и мускулите на гласовия апарат.

    ДА СЕ лапарен апарат. Мускулите на клапния апарат са отговорни за позицията на епиглотичния хрущял по време на дишане и преглъщане. Можем да кажем, че клапният апарат изпълнява защитната функция на ларинкса.

    1) ариепиглотичен мускул (m. aryepiglotticus) - стеснява входа на ларинкса и изтегля епиглотисния хрущял назад и надолу, като по този начин затваря входа на ларинкса по време на акта на преглъщане. Неговата точка на произход е върху мускулния израстък на аритеноидния хрущял, а мястото му на закрепване е на върха на аритеноидния хрущял от противоположната страна, откъдето се насочва напред и се вплита в страничните ръбове на епиглотисния хрущял. На задната повърхност на аритеноидния хрущял се пресичат мускулите от двете страни. Входът на ларинкса е ограничен от ариепиглотичните гънки, образувани от мускула и покриващата го лигавица;

    2) мускул на епиглотиса на щитовидната жлеза (m. thyroepiglotticus) - повдига епиглотичния хрущял и отваря входа на ларинкса по време на актове на дишане и говор. Мускулът започва от вътрешната повърхност на ъгъла на тироидния хрущял и се прикрепя към предната повърхност на епиглотисния хрущял.

    Ж гласов апарат. Мускулите на гласовия апарат са отговорни за степента на напрежение на гласните струни, променяйки позицията на тироидния и аритеноидния хрущял. По този начин гласовият апарат осигурява
    3) мускули, които стесняват глотиса:

    Страничен крикоаритеноиден мускул (m. cricoarytenoideus lateralis) (фиг. 200) - издърпва аритеноидния хрущял настрани, сближавайки гласните процеси на аритеноидния хрущял. Мускулът започва от страничната повърхност на крикоидния хрущял и е прикрепен към мускулния процес на аритеноидния хрущял;
    - напречен аритеноиден мускул (m. arytenoideus transversus)
    - приближава аритеноидни хрущяли, простиращи се между задните им повърхности;

    Заден крикоаритеноиден мускул (m. cricoarytenoideus posterior) - завърта аритеноидния хрущял, отдалечавайки гласните процеси на аритеноидния хрущял един от друг. Произходът на мускула е на задната повърхност на крикоидния хрущял, а точката на вмъкване е върху мускулния процес на аритеноидния хрущял."Трахеостомия? Животът продължава!"