Арахноидна киста на мозъка: защо в такава ситуация е невъзможно да се забави лечението? Симптоми и методи за лечение на арахноидна киста на мозъка Вродена киста на главата при 9-годишно дете.

Арахноидната киста е доброкачествена неоплазма с течно съдържание в мозъка.Получава името си от местоположението си в арахноидната мембрана на мозъка. Има място в мозъка, където мембраната се раздвоява, образувайки малка празнина. Течността може да се натрупа по дължината на тази тясна фисура (по-близо до задната ямка или малкия мозък).

Заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените. Арахноидните кисти се диагностицират при приблизително 3,5% от населението на света. При малък размер на тумора може да се появи напълно без никакви симптоми и да бъде диагностициран случайно, по време на преглед на главата по друга причина.

Каква е опасността от ретроцеребеларна арахноидна киста?

Дългият асимптоматичен ход на заболяването в комбинация с бавния растеж на кистата сам по себе си е опасен. Родителите може да не осъзнаят, че детето им има тумор в мозъка. Въпреки че туморът е доброкачествен, ако не се лекува, може да има животозастрашаващи усложнения. Например, едно от тези усложнения е разкъсването на киста, при което изпълващата я цереброспинална течност се разлива в мозъчната тъкан, което води до смърт.

Освен това никой не може да даде абсолютна гаранция, че туморът няма да се изроди в злокачествен. А това вече е сериозна опасност за живота.

Основни видове заболявания

Основната класификация на този тип кисти се основава на принципа на локализацията на тумора. Така че, в зависимост от дълбочината на местоположението, се разграничават два вида:

проста арахноидна киста, която се образува по-близо до повърхността на мозъка;
ретроцеребеларна арахноидна киста, която се образува дълбоко в сивото вещество; На мястото на образуване на такава киста клетките на сивото вещество умират.

Има няколко локализации на този тумор в мозъка:

интерхемисферна киста - образувана между мозъчните полукълба;
киста на задната ямка;
киста на челната и париеталната част;
темпорален лоб (дясно или ляво, симптомите са различни);
киста на епифизната жлеза;
киста на малкия мозък (вътре, върху или близо до малкия мозък).

Освен това има градация въз основа на произхода:

Първична киста - образува се в пренаталния период; причината за появата обикновено е инфекция, претърпяна от бременна жена;
Вторичен - образуван в резултат на външно въздействие (травма, инфекциозно заболяване на мозъка, усложнение след операция, кръвоизлив).

Арахноидната киста може да бъде проста или сложна по състав. В обикновена киста течността от течност напълно запълва нейната кухина, но в сложна киста може да има други клетки вътре и самият тумор може да се разпространи в съседни тъкани.

Ако кистата се увеличи по размер, тя се нарича прогресивна. Ако кистата не расте, тя се счита за замразена. В зависимост от хода на заболяването лекарят избира метод на лечение.

Симптоми и признаци

Болестта се проявява по различен начин в зависимост от размера на тумора. Ако е малък (до 2 см), симптомите може да липсват няколко години или дори цял живот. Тъй като кистата расте, тя оказва натиск върху определена област на мозъка, което причинява неврологични симптоми при пациента и потискане на функциите на тези органи, за които е отговорна зоната на мозъка, засегната от тумора.

Ако има киста при малки деца, децата са със забавено развитие, неспокойни, плачливи и имат проблеми със заспиването. Те започват да изпитват зрителни и слухови увреждания.Много е трудно да се открият признаци на мозъчна киста при бебета и деца в предучилищна възраст, тъй като те все още не могат да опишат усещанията си с думи. Но дори и в по-напреднала възраст диагностицирането на арахноидна киста не е лесно. И не само сред децата в предучилищна възраст, учениците от началното училище, тийнейджърите, но дори и сред възрастните.

Родителите трябва да знаят най-честите прояви на арахноидна киста. Те включват:

гадене, повръщане;
главоболие;
постоянна сънливост;
чувството на умора и слабост, което не напуска детето;
конвулсии.

На по-късни етапи се добавят и други неприятни усещания:

затруднения в координацията на движенията, поддържане на баланс, нестабилна походка;
усещане за тежест в главата;
загуба на слуха;
намалена зрителна острота, зрителни нарушения: двойно виждане, тъмни петна в очите;
видения под формата на халюцинации;
затруднено движение на крайниците (пареза);
загуба на съзнание.

Арахноидна киста на мозъка при новородени

Признаците на заболяването при кърмачета ще се различават от тези при по-„възрастни“. Трябва да обърнете специално внимание на състоянието на бебето, ако забележите:

мускулна слабост, неподвижност на ръцете и краката;
подуване, пулсация на фонтанела;
регургитация след хранене под формата на фонтан;
безпокойство на детето;
детето не спира погледа си върху предмети.

1-2 години живот

Кистата при малки деца може да бъде вродена (недиагностицирана преди това) или придобита в резултат на инфекции.

Често заболяването протича без неврологични симптоми. Това обаче не винаги се случва. Детето може да изпита цял набор от неприятни симптоми.

Тумор в мозъка може да причини изоставане в развитието на децата.Техните движения са по-малко координирани и им е по-трудно да усвояват нови умения.

Ученици

Причините за кисти при ученици най-често са свързани с наранявания на главата, възпалителни или инфекциозни заболявания като менингит, енцефалит.

Ако кистата расте, детето може да има главоболие, гадене, изтръпване на части от тялото и други характерни симптоми. Паметта може да се влоши, поведението става по-раздразнително.

Деца от всички възрасти се нуждаят от наблюдение на невролог, който ще реши какви мерки да предприеме и ще предпише подходящо лечение.

Диагностични методи

Трудността при идентифицирането на заболяването е, че симптомите до голяма степен са подобни на тези на други заболявания. В случай на киста при дете, особено при кърмаче, не е възможно да се идентифицира въз основа на просто изследване. Съвременните методи за изследване са предназначени да осигурят диагностична точност. Извършват се ЯМР на мозъка, ултразвук, компютърна томография, електроенцефалография, ехо и реоенцефалография. Най-информативният метод при поставяне на точна диагноза е ЯМР – ядрено-магнитен резонанс. С негова помощ лекарят може не само да определи наличието на тумор, да открие и точно да определи местоположението му, но и да разбере естеството на тумора.

Как да се лекува правилно

Ако кистата не се увеличава по размер, тя не притеснява пациента. Въпреки това е по-добре той да бъде под наблюдението на лекар: неоплазмата изисква постоянно наблюдение, дори когато е замразена. Ако заболяването не прогресира, е показано лечение с лекарства.

При увеличаване на кистата и засилване на неврологичните симптоми се използва оперативен (хирургичен) метод на лечение.

Медикаментозно лечение

Дори ако нищо не притеснява пациента, лечението се провежда, за да се предотврати растежа на тумора. Като правило това са антивирусни средства, лекарства за укрепване на имунната система, подобряване на кръвоснабдяването и храненето на мозъчната тъкан, както и разрешаване на сраствания.

Хирургическа интервенция

Операция се налага при всички случаи на нарастване на кистата на ширина и дължина, т.к това създава предпоставки за потискане на функциите на различни мозъчни центрове и може да бъде животозастрашаващо.

Има три вида операции, използвани за премахване на арахноидна киста:

Околовръстен път;
Неврохирургична операция (изрязване на киста);
Ендоскопия.

Най-щадящият метод е ендоскопският, при който съдържанието на кистата се отстранява през тесен отвор с диаметър до 2 см.

Прогноза за пациента

Прогнозата за пациента е благоприятна. След операцията пациентите се възстановяват в рамките на няколко седмици, в някои случаи до няколко месеца. Но ако кистата не се лекува, тя може да причини усложнения под формата на постоянно силно главоболие и дори епилептични припадъци. Опасността от дегенерация в рак вече беше спомената по-горе.

Родителите трябва да знаят: дете с арахноидна киста може да се възстанови напълно.Голяма роля играят навременната диагноза, спазването на препоръките на лекарите, както и вашето търпение и любов към детето.

Превантивни действия

Арахноидната киста при дете е предотвратимо заболяване. Трябва да се погрижите за това преди раждането на детето и още по-добре - преди бременността.

Бъдещите родители трябва да се опитат да поддържат здравословен начин на живот. Чист въздух, физическа активност, балансирана диета, липса на лоши навици - всичко това ще допринесе за здравето на членовете на вашето семейство в продължение на много години.

Когато вашето бебе се роди, всички тези здравни основи ще трябва да бъдат приложени към него. Дете на всяка възраст се нуждае от правилно хранене, физическо възпитание, разходки, осъществими упражнения и, разбира се, положителна комуникация с родителите и близките.

В човешкия мозък могат да се образуват злокачествени и доброкачествени неоплазми. Доброкачествените тумори включват вид неоплазма като арахноидна киста (в някои източници - арахноидна киста на цереброспиналната течност). Ще обсъдим подробно причините, симптомите и лечението на това заболяване в тази статия.

И така, какво представлява кистата на цереброспиналната течност? Това е сферична неоплазма, която е пълна с цереброспинална течност (ликвор), поради което заболяването е получило името си.

Арахноидно пространство

Той е арахноиден, защото се намира в арахноидната мембрана на мозъка. На мястото, където се образува неоплазмата, мембраната се удебелява и се разделя на две венчелистчета, а в празнината между тези две венчелистчета се натрупва течност.

Местоположението на кистата варира; тя може да бъде локализирана във ямката над sela turcica или близо до церебелопонтинния ъгъл.

По отношение на разпространението това заболяване не е рядко, тъй като приблизително 3-4% от населението на света страда от него. Въпреки това, поради малкия обем на тумора, мнозина дори не осъзнават, че има проблем.

Мъжете са по-податливи на това заболяване, отколкото жените.

Освен това не само възрастните, но и децата страдат от това заболяване. Развитието на такава киста при дете протича по същия сценарий като при възрастен.

Най-опасното при това заболяване е, че може да не се усети дълго време и да се открие напълно случайно, по време на рутинен преглед или по време на диагностицирането на друго заболяване.

Класификация

Класификацията на заболяването има няколко раздела. По-специално, според местоположението на кистата, има:

Арахноидна киста на мозъка.
Ретроцеребеларна цереброспинална течност арахноидна киста на мозъка.

Ретроцелебеларна киста

Основната разлика е, че арахноидната ретроцеребеларна киста на мозъка се намира дълбоко в мозъка, докато обикновената е на повърхността му.

Основните отличителни черти на тези кисти са следните:

Обичайният се развива на повърхността, а ретроцеребеларният се развива вътре в мозъка на мястото на смъртта на сивото вещество.
При ретроцеребеларния тип на заболяването мозъкът може да бъде унищожен дори без хирургическа намеса, въпреки факта, че кистата е доброкачествена неоплазма.

Според произхода си кистите се делят на:

Първичен.
Втори.

Първичната киста на цереброспиналната течност на мозъка в повечето случаи е вродена. Вторичният вариант може да се развие поради външни влияния (травма, инфекциозни заболявания, вътречерепно кървене и др.)

Според морфологията се разграничават:

просто.
Комплекс.

Простата ликворна киста има вътрешна структура, която позволява на течността да се движи свободно. Комплексът включва не само клетките на арахноидната мембрана, но и тъкани и елементи на трети страни.

Според потока има:

Прогресивен.
Замразени.

Прогресивните кисти са в процес на растеж и постоянно се увеличават по размер, докато замразените не прогресират.

Клиничната картина е от най-голямо значение при избора на тактика за лечение на това заболяване.

Обща повърхностна киста

Що се отнася до локализацията, има няколко варианта за образуване на киста, включително киста:

задна черепна ямка;
десен или ляв темпорален лоб (в зависимост от това къде се намира кистата - ляво или дясно, симптомите са различни);
interhemispheric (разположен в пролуката между полукълбата на мозъка);
фронтална или париетална част;
церебеларен (може да се намира както върху самия малък мозък, така и върху съседните му части);
епифиза.

Във всеки случай кистата, образувана вътре в главата, независимо в коя част, е сериозно нарушение и изисква незабавно лечение. Постепенното нарастване на кистата води до натиск върху една или друга част на мозъка, което от своя страна води до образуването на неврологични симптоми с различна степен на тежест и интензивност.

причини

Причините за арахноидни кисти на мозъка са разделени на два вида:

Първичен.
Втори.

Първичните включват:

аномалии по време на бременност (вроден тип заболяване);
злоупотреба с лекарства или други химикали;
поддържане на нездравословен начин на живот, което води до натрупване на вредни вещества в организма;
излагане на радиация.

Вторичният тип заболяване може да бъде причинен от:

менингит;
агинезия на corpus callosum;
наранявания на главата;
хирургическа интервенция;
възпалителни процеси в мозъка;
повишено налягане на цереброспиналната течност;
удар;
рубеола;
херпес;
арахноидит;
енцефалит;
мозъчни кръвоизливи.

В допълнение, злоупотребата с наркотици или алкохол може да причини кисти.

Що се отнася до бременните момичета, обикновеното посещение на баня или сауна по време на бременност може да провокира това заболяване, както и честите горещи бани.

Симптоми

Първичният тип на заболяването се усеща още в детството, тъй като такава киста започва да се образува дори на етапа на развитие на плода. В случай на педиатричен тип заболяване, то причинява изоставане в развитието, зрителни нарушения или психични проблеми при малкия пациент.

Трудностите при диагностицирането в повечето случаи възникват при възрастни, но какво можем да кажем за кърмачетата. Бебето, дори да почувства някакви отклонения, не е в състояние да информира родителите си за това.

Вторична версия на заболяването може да се развие и при новородено (или тийнейджър), но това е по-скоро изключение, отколкото правило.

Причините за образуването на вторичен тип ликворна арахноидна киста са по-подходящи за възрастен период от живота.

Независимо от това, симптомите в двата случая са приблизително еднакви и могат да се различават само в интензивността на проявата. Честите симптоми включват:

повишено вътречерепно налягане;
главоболие;
гадене;
повръщане;
повишена умора;
патологична сънливост;
гърчове;
конвулсивни атаки.

С увеличаване на масата и обема на кистата, тези симптоми се засилват и към тях могат да се добавят следните признаци:

нестабилна походка;
загуба на слуха;
халюцинации;
хемипареза;
усещане за тежест в главата;
„вътрешен” натиск върху очните ябълки (води до намалено зрение, двойно виждане и образуване на „тъмни петна”);
вестибуларна атаксия;
дизартрия;
загуба на съзнание.

Опасността не е толкова самата киста, тъй като в повечето случаи нейното присъствие не засяга благосъстоянието на пациента, а нейното разкъсване. В случай на разкъсване в мозъка настъпва прилив на цереброспинална течност, което води до смъртта на пациента.

Е, продължителното притискане на мозъчните части води до необратими дегенеративни последици.

Струва си да се разбере, че наличието на заболяване, което може да провокира арахноидна киста, има свои собствени симптоми и често тези симптоми съвпадат, което затруднява диагнозата.

Диагностика

В повечето случаи арахноидната киста прилича на мозъчен тумор, хематом или абсцес, което означава, че няма да е възможно да се постави диагноза въз основа на интервю с пациент.

Неврологът ще използва целия набор от диагностични процедури, за да идентифицира патологията и да предпише правилното лечение.

По този начин цялостната диагностика включва:

електроенцефалография;
реоенцефалография;
ехо-енцефалография;
ядрено-магнитен резонанс (MRI);
компютърна томография (CT).

Основният анализ за определяне на това заболяване е ЯМР. Само с негова помощ може да се постави диагноза. Тъй като в случай на други възможности за изследване, може да се разпознае само наличието на туморен процес и само ЯМР позволява да се установи естеството на този процес.

Лечение

Лечението на арахноидна цереброспинална течност киста на мозъка, като правило, може да се извърши по два начина:

лекарствена терапия (консервативно лечение);
хирургична интервенция.

Ако кистата не се увеличава по размер и не притеснява пациента, може да се избегне хирургическа интервенция. Това обаче не означава, че пациентът не трябва да посещава лекар, а напротив, той трябва да бъде под негово наблюдение и редовно да се подлага на диагностични мерки. Освен това има основен набор от лекарства, които лекарят ще предпише на пациента, дори ако няма клинични прояви на заболяването, те включват:

антивирусни лекарства;
имуностимулиращи лекарства;
лекарства, които стимулират резорбцията на срастванията;
лекарства, които подобряват кръвообращението.

Ако кистата нараства и симптомите постепенно се засилват, е показана хирургична интервенция.

Има три варианта на операцията:

Ендоскопски метод.
Маневрени.
Изрязване на киста.

Най-предпочитаният метод е ендоскопският. Този метод включва отстраняване на съдържанието на кистата през малка дупка (отвор) в черепа, чийто диаметър може да варира от няколко милиметра до 1,5–2 сантиметра. След отстраняване на съдържанието се създава специален отвор, свързващ кистата с вентрикула или субарахноидалното пространство, за да се предотврати повторното й запълване.

Шунтирането включва въвеждането на специален шунт в кистата, през който цялата натрупана в нея цереброспинална течност се влива в коремната кухина, където се абсорбира. Основният недостатък на този метод е рискът от запушване на шунта.

Ексцизията (отстраняването) на киста е най-травматичният и рядко използван метод. Факт е, че когато се отстрани киста, има много висок риск от увреждане на мозъчните зони, съседни на нея, което от своя страна ще доведе до неврологични проблеми.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за това заболяване, въпреки неговата сериозност, е много оптимистична и животът след операцията е съвсем нормален. При навременно лечение пациентът се възстановява напълно. Естествено, ако няма лечение или е некачествено, могат да настъпят определени последствия, а в особено напреднали случаи дори смърт.

Обикновено пациентът се възстановява в рамките на няколко седмици.

Що се отнася до превантивните мерки, няма мерки, насочени към намаляване на риска от развитие на кисти. Съществуват обаче общи препоръки, които ще помогнат не само за намаляване на риска от образуване на арахноидна киста, но и от други тумори, включително:

всички лоши навици (особено тютюнопушенето) са противопоказани за бъдещите майки, тъй като могат да провокират кислороден глад на плода, а това не е добре;
здравословно хранене;
спазване на режима на работа и почивка;
избягване на стресови ситуации;
поддържат нормални нива на холестерола;
контрол на кръвното налягане (горно и долно);
навременно и качествено лечение на всякакви възпалителни процеси в организма;
редовен профилактичен преглед от лекар.

Последствия

Що се отнася до последствията за по-късен живот, те могат да възникнат в случай на неконтролиран ход на заболяването, включително:

Неврологични проблеми (загуба на чувствителност, проблеми с вътрешните органи на ниво нервна система).
Епилепсия и гърчове.

И така, арахноидната киста е сериозно и непредвидимо заболяване, лечение или наблюдение, което трябва да се извършва само под наблюдението на специалист. Не влошавайте положението си, потърсете подходящо лечение от лекари!

Мозъчна киста е сферична доброкачествена формация, който е пълен с течност вътре.

Кистите могат да бъдат с различни размери и от това зависи тежестта на симптомите.

Те се откриват предимно случайно, по време на диагностика на друго заболяване или по време на медицински преглед, тъй като тези тумори могат да останат в мозъка дълго време, без да показват признаци на съществуване.

Основни видове мозъчни кисти

Има два основни типа мозъчни кисти: Това:

Арахноидна киста. Особеност на този тип е местоположението на тумора между мембраните на мозъка. По-често се среща при мъжете, отколкото при жените. При липса на туморен растеж е достатъчно просто наблюдение от лекар; ако кистата започне да се увеличава значително по размер, хирургическата интервенция е неизбежна.
Ретроцеребеларна киста. Характеризира се с наличието на образувание в отдалечена част на мозъка. Причините за това заболяване могат да бъдат удари, енцефалит, лошо кръвоснабдяване на мозъка и много други. Опасността е, че кистата може да разруши мозъчната тъкан и това води до клетъчна смърт.

Прочетете повече за ретроцеребеларната киста в нашата статия.

Лечение на арахноидна киста

Изборът на лечение за арахноидна киста на мозъка зависи преди всичко от причината и резултатите от изследването.

Ако кистата е малка по размер и не расте, тогава не се изисква хирургична интервенция. Един прост преглед и спазване на препоръките на лекаря ще бъдат достатъчни.

Що се отнася до лечението с лекарства, то се предписва при липса на симптоми на заболяването и на такива лекарства включват:

антивирусни лекарства;
имуномодулатори;
лекарства, които подобряват кръвообращението;
приемане на лекарства, които могат да разрешат срастванията.

Ако образуването започне да се увеличава по размер и симптомите станат изразени, тогава е необходима хирургична намеса. Така че основните предпоставки за това са:

нараства ;
мозъчни кръвоизливи;
психически отклонения;
конвулсии, епилептични припадъци;
когато има висок риск от разкъсване на кистата.

хирургия

Има три вида операции:

Ендоскопски метод.Това е най-модерният и безопасен метод за лечение на кисти. Това се обяснява с факта, че рискът от усложнения е намален и нивото на нараняване е много по-ниско, отколкото при други операции.
Байпас операция. Този тип операция включва въвеждането на шунт в кистата и източване на течността през специален канал. Но недостатъкът на този метод е, че каналът може да се запуши и това ще доведе до влошаване на състоянието на пациента.
Неврохирургична операциясе отнася до най-травматичния метод за лечение на кисти и следователно е най-малко популярен. Това се дължи на факта, че се отстранява не само образуванието, но и всички близки тъкани, което води до дълъг процес на рехабилитация.

Внимавайте, видео от операцията! Кликнете, за да отворите

Що се отнася до периода на възстановяване, той се състои от стабилизиране на мозъчната функция и пълно възстановяване на пациента.

Последици и усложнения

Арахноидната киста на мозъка е доста опасно заболяване и може да има сериозни последици, следователно, ако се лекува неправилно или ненавременно, може да доведе до увреждане и в някои случаи до смърт.

Ако се консултирате с лекар при първите симптоми, започнете лечението и следвате всички съвети, тогава прогнозата ще бъде много оптимистична, в противен случай, независимо от вашето желание, рано или късно негативните последици ще се почувстват.

Арахноидната киста може да се характеризира със следното: усложнения:

Неврологични разстройства. Те се проявяват в неправилно функциониране на органите на двигателната система, придружено от загуба на чувствителност.
Конвулсии, епилептични припадъци, които са придружени от неволни движения на крайниците и загуба на съзнание.

Трябва да се помни, че ако кистата е открита навреме или е малка по размер, шансовете за пълно възстановяване са много по-високи, докато игнорирането на болестта води само до усложнения.

Има ли профилактика?

Що се отнася до първичната арахноидна киста, няма превенция като такава, тъй като е изключително трудно да се предотврати развитието на това заболяване.

Ситуацията може да се подобри само леко чрез стабилизиране на състоянието на майката, за да се предотврати кислородното гладуване на плода.

За да направите това, бременната жена трябва да се придържа към следното правила:

да се откаже от лошите навици;
Строго е забранено приемането на токсични или наркотични вещества;
избягвайте приема на определени лекарства;
придържайте се към здравословна диета.

За вторичните кисти има голям брой превантивни мерки и точно:

преминават редовни медицински прегледи;
опитайте се да се придържате към здравословен начин на живот;
контрол на кръвното налягане;
след наранявания на главата или мозъчни сътресения, избягвайте силен стрес върху тялото;
Необходимо е да следите нивото на холестерола в кръвта и да се придържате към допустимата му норма.

Киста на мозъка - тази диагноза се среща доста често в практиката на неврохирург. В голям брой случаи мозъчните кисти остават клинично „мълчаливи“ през целия живот, т.е. Те изобщо не се показват. Понякога такива кисти се откриват случайно по време на изследване - компютър или ядрено-магнитен резонанс. Малка част може клинично да сигнализира за "меки звънчета" под формата на лек шум или звънене в ухото. И много малка част от мозъчните кисти, поради големия си размер или опасно местоположение, се проявяват с напълно непредсказуем пъстър букет от неврологични симптоми.

Ако налягането на течността в кистата е по-високо от общото вътречерепно налягане, то може да притисне кората на главния мозък и да причини неприятни симптоми. Мозъчната киста изглежда като малък балон, пълен с вода. Понякога това е просто ограничен участък от менингите, чиито стени са се слепили поради възпалителен процес. Чрез микроскопичен дефект плазмен излив от кръвоносен съд може да изтече в запечатаната кухина, образувайки киста.

Течното съдържание на кухината може да избута слепналите листове един от друг, образувайки мехур или киста. Това е типичен механизъм за образуване на менингеални кисти. Най-често те се образуват в мека паяжина „мрежа“, покриваща кората на главния мозък. Неговите деликатни слоеве са най-уязвими от нараняване или възпаление. Тази черупка дължи името си на древните лекари, на които напомняше на паяжина. Така идва името арахноидна мембрана (от гръцки “arachna” - паяк). Същото име се дава на кисти, които се образуват в арахноидната мембрана. Тези пълни с течност „топки“ винаги се намират на повърхността на мозъка.

Ако кистата се е образувала дълбоко в мозъка, тя се нарича церебрална или интрацеребрална. На мястото на мъртвата мозъчна материя се появява киста, която замества празното пространство, образувано след загубата на част от нервната тъкан. Причината за смъртта на част от мозъчната тъкан може да бъде травма, кръвоизлив или възпаление. Ако налягането в кистата е по-високо от общото вътречерепно налягане, кистата може да компресира тъканта на кората и да причини съответните неприятни симптоми.

Кисти при деца.При децата кистите се образуват в резултат на възпаление, което бебето е претърпяло в утробата (много жени страдат от инфекциозни заболявания по време на бременност). Друга причина за киста може да бъде травма, получена по време на раждане. При децата образуването на кисти се насърчава от възпаление, което бебето е претърпяло в утробата, или от травма, получена по време на раждане.

Вирусите, които причиняват хрема при майката, лесно могат да причинят менингит при плода. Резултатът от възпалението може да бъде киста (най-често арахноидна киста, т.е. разположена на повърхността на мозъка).

Церебрална киста.Церебралните (интрацеребрални) кисти при деца често се появяват поради травма. По време на раждането главата на бебето е голямо натоварване: именно с главата бебето най-често си проправя път през родовия канал по време на напъване. Всякакви препятствия по този път - тесни родови пътища, екзостози, неправилно поведение на майката или невнимателна акушерска помощ - водят до вътречерепни кръвоизливи, които водят до интрацеребрални кисти.

При юноши мозъчните кисти на различни места (корпус калозум, подкорови ядра, полукълба, малкия мозък, мозъчен ствол и др.) Представляват натрупване на течност на мястото на мъртвата област на мозъка. По този начин течността замества загубения обем на мозъчната материя. Честите причини за появата на кисти в по-късна възраст са мозъчно-съдова недостатъчност, инсулт, травма, възпаление (енцефалит) и хирургични интервенции в черепната кухина.

Класификация на мозъчните кисти при дете

В зависимост от вида на тъканта, от която се образува кистата, както и нейната структура, мозъчната киста може да бъде:

Арахноидален(разширена сфера, пълна с цереброспинална течност).
Колоидна(образува се в ембрионален стадий, по време на формирането на централната нервна система).
Дермоид(образува се в ранните седмици на растеж на плода, когато клетките, предназначени за лицето, се изолират в мозъка или гръбначния мозък).
Епидермоиден(образува се подобно на дермоида, когато клетки от кожна тъкан, нокти и коса навлизат в гръбначния мозък или мозъка).
Епифиза(образува се в епифизната жлеза на мозъка).

Могат ли мозъчните кисти да растат?Мозъчната киста не е рак. Размерът на кистата може лесно да се наблюдава с помощта на MRI или CT сканиране. Ако размерът на кистата се е увеличил с времето, това означава, че някакъв увреждащ фактор продължава да действа върху мозъка. В този случай е важно да се открият и лекуват причините за кистите.

Основните причини за растежа на арахноидна киста:

Налягането на течността в кистата се увеличава;
Възпалението на менингите продължава (арахноидит, инфекция);
Сътресение на мозъка при пациент с предварително образувана киста.

Основните причини за растежа на интрацеребралните кисти (и/или появата на нови кисти):

Продължават мозъчно-съдовите инциденти, появяват се нови огнища на микроинсулти;
Инфекциозният или автоимунен процес на разрушаване на мозъчната материя продължава (разпространен енцефаломиелит, невроинфекция).

Причините за появата или растежа на кисти обикновено могат да бъдат определени от резултатите от ЯМР, кръвни изследвания и изследвания на кръвния поток през съдовете на мозъка. Лечението се основава на резултатите от изследванията.

Симптоми на мозъчна киста

Симптомите се определят от основното заболяване, което е причинило появата на кистата. Следователно те са разнообразни и неспецифични.

Може да се появят един или повече от следните симптоми:

главоболие;
Усещане за пълнота или натиск в главата;
Усещане за пулсация в главата;
Шум в ухото при непокътнат слух;
Увреждане на слуха (сензорна загуба на слуха);
Зрителни нарушения (двойно виждане, петна пред очите и др.);
Симптоматична епилепсия;
Пареза (частична парализа) на ръка и/или крак, постоянна или преходна;
Епизоди на загуба на съзнание;
Дисбаланс на баланса;
Изтръпване на която и да е част от тялото, постоянно или преходно.

Образование, изпълнено с цереброспинална течност, разположено между дупликацията на арахноидната мембрана. Може да има вроден или вторичен характер. Често протича латентно, без клинични прояви. С увеличаване на обема кистата дебютира със симптоми на вътречерепна хипертония, конвулсивни пароксизми и фокален неврологичен дефицит. Диагностицира се главно чрез ЯМР на мозъка. При засилване на клиничните симптоми е необходимо хирургично лечение - дренаж на кистата, нейната фенестрация, ексцизия или шунтиране.

Главна информация

Влошаването на неврологичните симптоми показва допълнително увеличаване на размера на арахноидната киста и прогресивно притискане на мозъка. Значителното увеличаване на обема на кистата е опасно поради възможността от нейното разкъсване, което води до смърт на пациента. Дългосрочното съществуване на церебрална компресия води до необратими дегенеративни процеси в мозъчната тъкан с образуването на персистиращ неврологичен дефицит.

Диагностика на арахноидна киста

Клиничната картина на арахноидната киста няма специфични прояви и съответства на клиничната картина, характерна за повечето мозъчни лезии, заемащи пространство. Последните включват интрацеребрални и менингеални хематоми, първични и метастатични мозъчни тумори, мозъчен абсцес и интрацеребрална киста. Преглед от невролог и първичен неврологичен преглед (електроенцефалография, реоенцефалография и ехо-енцефалография) позволяват да се установи наличието на интракраниална формация с интракраниална хипертония и налична конвулсивна активност на мозъка. За да се изясни естеството на пространствената лезия и нейната локализация, е необходимо да се проведе MRI, SCT на мозъка или CT.

Оптималният диагностичен метод за разпознаване на арахноидни кисти е ЯМР на мозъка с контраст. Използването на контрастни вещества позволява да се разграничи киста от мозъчен тумор. Основният критерий за арахноидна киста, който я отличава от тумора, е липсата на способност за натрупване на контраст. С помощта на ЯМР се прави диференциална диагноза със субдурален хематом, субарахноидален кръвоизлив и др.

Ако има кръвоизлив в областта на арахноидалната киста или ако тя се разкъса, е показано пълно изрязване на кистата. Въпреки това, този метод на лечение е силно травматичен и изисква дълъг период на възстановяване. Ето защо, при липса на усложнения, предпочитание се дава на ендоскопската интервенция с т.нар. фенестрация на кистата. Операцията се извършва през дупка и включва аспирация на съдържанието на кистата, последвано от създаване на дупки, свързващи кухината на кистата с мозъчния вентрикул и/или субарахноидалното пространство. В някои случаи се използва шунтова хирургия - цистоперитонеално шунтиране, в резултат на което цереброспиналната течност от кухината на кистата се влива в коремната кухина, където се абсорбира. Недостатъкът на такива операции е вероятността от нарушаване на проходимостта на шунта.

Прогноза

Арахноидната киста на мозъка може да има много различен курс. В много случаи тя съществува безсимптомно през целия живот на пациента. Прогресивните арахноидни кисти представляват опасност. Ако се диагностицират твърде късно, те могат да причинят инвалидизиращи неврологични дефицити и дори смърт. Навременното хирургично лечение на кистата обикновено води до възстановяване. Усложнение може да бъде рецидив на кистата.

Предотвратяване

Предотвратяването на вродени арахноидни кисти, както и предотвратяването на други вътрематочни дефекти в развитието, включва правилно водене на бременността и спазване от бременната жена на специален защитен режим, който изключва вредното въздействие върху плода. Предотвратяването на придобити арахноидни кисти е правилното и навременно лечение на наранявания, възпалителни и съдови церебрални заболявания.