Какво причинява бактериална вагиноза? Бактериална вагиноза

Причини и симптоми на бактериална вагиноза при жени, както и методи за лечение с лекарства и народни средства.

Проблемите с интимното здраве при жените винаги са належащ проблем. Дори бактериалната вагиноза - заболяване, което на пръв поглед не е ужасно - може да причини много проблеми и проблеми. Опасно е поради усложнения и следователно изисква задължително лечение.

Какво представлява бактериалната вагиноза?

Влагалищната микрофлора на здравата жена се състои от 95-98% лактобацили, които поддържат постоянна киселинност. Обикновено е 3,8-4,5. Това ниво на киселинност не позволява на патогенните бактерии и микроби, които съставляват останалите 2-5%, да се размножават.

В резултат на различни неблагоприятни фактори броят на лактобацилите може да намалее. Това води до намаляване на киселинността и развитието на патогенни микроорганизми. Това е естеството на развитието на бактериалната вагиноза.

Това заболяване няма възпалителен характер, това е нарушение на качествения и количествения състав на вагиналната микрофлора. Това е чисто женско заболяване и не се отнася към полово предаваните инфекции. Среща се при 80% от жените в репродуктивна възраст.

Причини за заболяването

Причините, водещи до развитието на заболяването, се делят на вътрешни и външни.

Вътрешен:

• нарушения на хормоналната система;
• чревна дисбиоза;
• ендокринни заболявания;
• увреждане на вътрешната обвивка на влагалището;
• отслабен имунитет;
• полипи и кисти във влагалището.

Външен:

• дългосрочно лечение с антибиотици;
• злоупотреба с промиване;
• пренебрегване на личната хигиена;
• последствия от лъчева терапия;
• дългосрочно използване на вътрематочно устройство, контрацептивна диафрагма, пръстен;
• приемане на орални контрацептиви за дълго време без прекъсване.

Симптоми на заболяването

Бактериалната вагиноза често протича безсимптомно, особено в ранните стадии на заболяването. Понякога при незначителни смущения в микрофлората организмът сам успява да регулира отклоненията.

Отличителен симптом на заболяването е вагиналното течение - левкорея. Те обикновено са бели или със сивкав оттенък, течни с неприятна, застояла миризма. Техният брой може да варира, но във всеки случай надвишава обема на дневните секрети.

Ако симптомите на заболяването не намаляват проявите си на фона на полученото лечение, възниква хронична бактериална вагиноза. В този случай периодите на обостряне се заменят с ремисия и заболяването става продължително.

При хронична бактериална вагиноза левкореята става по-плътна, лепкава и има зелен или жълт оттенък. Освен това се отбелязват следните симптоми:

• сърбеж, парене;
• дискомфорт по време на секс;
• болка при уриниране.

Заболяването засяга ли зачеването и бременността?

Бактериалната вагиноза не се предава по полов път. Диагнозата не забранява сексуални отношения, освен в случаите, когато заболяването стане остро. В такива ситуации сексът може да доведе до дискомфорт и неприятни усещания.

Това гинекологично заболяване не е пречка за зачеването, но представлява опасност за бъдеща бременност. Патогенната микрофлора от влагалището може да навлезе в матката и да увреди плода. Така наречената вътрематочна инфекция ще провокира забавяне на растежа и патология в развитието на плода.

Бактериалната вагиноза увеличава риска от следродилни усложнения, особено ако раждането е завършило с операция. Вероятността от такива последствия е изключително ниска, но по време на бременност това заболяване изисква задължително наблюдение и лечение.

Диагностика на заболяването

Опитен гинеколог може да подозира бактериална вагиноза по време на преглед. Обилно изхвърляне по стените на влагалището при липса на възпалителен процес, неприятна миризма на слуз показват това заболяване. За изясняване на диагнозата се извършват следните изследвания:

1. Измерване на нивото на киселинност с помощта на индикаторна лента.
2. Реакция с разтвор на калиев хидроксид, който засилва миризмата на остаряла риба, присъща на изхвърлянето.
3. Микроскопия на цитонамазка.

Микроскопията на цитонамазката показва кои бактерии и микроби преобладават във влагалищната микрофлора и колко се е променил броят на лактобацилите. Този анализ ни позволява да определим наличието на „ключови“ клетки - елементи на ексфолирания вагинален епител. Тяхното присъствие, дори и в малки количества, показва тежестта на заболяването и продължителността на неговото протичане.

Въз основа на лабораторни изследвания, преглед, оплаквания и разговори с пациента се предписва лечение.

Лечение на гинекологични заболявания

Във всеки отделен случай режимът на лечение и дозировката на лекарствата са индивидуални.

важно!Самолечението и неправилно избраните дози водят до развитие на лекарствена резистентност на бактериите и усложняват по-нататъшното лечение.

Лечението е насочено към дезинфекция на влагалището от патогенни микроорганизми и увеличаване на броя на лактобацилите. Състои се от два етапа.

На първия етап се предписват антибактериални лекарства, които потискат пролиферацията на патогенни микроби и бактерии. В повечето случаи това е. Те имат предимство пред таблетките, защото се поставят директно във влагалището и нямат странични ефекти върху органите на храносмилателната система. На втория етап се предписват пробиотици с лактобацили за бързо възстановяване на нормалната вагинална микрофлора.

За облекчаване на сърбеж и парене се предписват антихистамини ( Зодак, Цетрин). За възстановяване на правилната киселинност на влагалището - препарати с млечна киселина ( Фемилекс).

Народни средства за бактериална вагиноза

В ранните стадии на заболяването, с леки симптоми, можете да използвате народни средства. Те включват душ и вани с билкови отвари. Такова лечение ще изисква постоянство и търпение, тъй като минималният курс е 2-3 седмици.

За да се постигне ефект, процедурата трябва да се повтаря 2-3 пъти на ден. Всички отвари се приготвят по един и същ начин: 2 с.л. л. билкова смес, залейте с 1 литър гореща вода и оставете да вари 5-6 часа. За една процедура за обливане ще ви трябва 1 супена лъжица. (200 мл) от готовата отвара. Могат да се използват следните билкови смеси:

• дъбов корен, здравец, лайка, теменужка;
• корен от бяла ружа, жълт кантарион, невен, глухарче и листа от боровинки, .

Тези рецепти могат да се използват за седящи бани. За целта 2 с.л. Готовият бульон се разтваря в 10 литра топла вода. Продължителността на процедурата е 15-20 минути.

Профилактика на заболяванията

Бактериалната вагиноза е често срещано заболяване. Спазването на прости правила ще ви позволи, ако не да избегнете това заболяване, то поне да намалите проявата на неприятни симптоми. За превантивни цели трябва:

• поддържа лична хигиена;
• своевременно лечение на инфекции, предавани по полов път;
• рационално използване на антибиотици;
• правилно използвайте хормонални контрацептиви;
• не злоупотребявайте с душ;
• редовно се наблюдават в предродилната консултация.

Какви природни средства и методи могат да се използват ефективно и безопасно лечение на бактериална вагинозакъщи.

Сигурно за някои ще се стори странно (и честно казано, на мен ми е трудно да повярвам), но аз научих за термина бактериална вагиноза едва когато бях бременна. И дори не защото го имах. Но тъй като появата му трябваше да бъде предотвратена.

Имам доста трудна бременност, шийката на матката ми не издържа и ми сложиха шевове (вече). А конците са чуждо тяло и лекарите се страхуваха, че може да се появи BV и да усложни още повече бременността. Но всичко мина добре и не развих бактериална вагиноза.

Когато започнах да чета какво е това и колко често страда нежната половина от човечеството, както и лекарствата, които лекарите предписват за лечение (антибиотици), реших, че трябва да напиша публикация за това как може и трябва да се лекува BV с природни средства. Ефективно и безопасно, без вреда за вашата микрофлора и без странични ефекти.

Какво представлява бактериалната вагиноза?

Бактериална вагинозае често срещано гинекологично заболяване. Обикновено сред млади жени и жени на средна възраст. А що се отнася до честотата, според статистиката 1 от 5 със сигурност е страдал или ще страда от него.

Особено податливи на BV:

• водене на активен сексуален живот
• бременни жени
• жени с намален имунитет

Освен това жените, страдащи от BV, имат по-висок риск от:

• венерически болести
• други патологични състояния на влагалището
• усложнения по време на бременност и раждане

Причина за бактериална вагиноза

BV възниква поради нарушаване на нормалната вагинална микрофлора.Да, понякога е трудно да се повярва, но нашата вагина е собствена екосистема. Със своите бактерии и дрожди.

Растежът на всякакви микроорганизми или дисбалансът на бактериите води до бактериална вагиноза. Основният виновник в случая е Гарднерела вагиналис, който има способността да променя рН на влагалището. Но е важно да се разбере, че BV не винаги се развива поради това. По-рядко, но това може да са други микроорганизми.

Симптоми

И така, симптомите (или може да няма такива - повече за това по-долу) на бактериалната вагиноза започват да се появяват, когато pH на средата на вагината се промени. Обичайното вътрешно pH е леко кисело 3,8-4,2. Всичко над 4,5 е BV, тоест твърде алкално.

Много от тях просто нямат никакви симптоми. Но ако има такъв, обикновено това е:

• бяло или сивкаво течение
• количеството изхвърляне с неприятна миризма се увеличава
• понякога болка при уриниране, по време или след полов акт
• зачервена и възпалена, чувствителна кожа около влагалището

Причини за бактериална вагиноза

Както при всяко състояние, BV може да има различни причини.

Най-често:

• дисбактериоза/нарушена чревна микрофлора
• излишък на захар в диетата
• синтетични химикали и миризми
• рецепция
• стрес

От свое име мога да добавя, че бактериалната вагиноза е системно заболяване на цялата екосистема на жената. Лекарите често предписват антибиотици, но това не помага с нищо за истинския проблем и причина! Това само премахва симптомите. BV трябва да се лекува комплексно.

Как да се лекува бактериална вагиноза

Избягвайте използването на сапун и продукти за интимна хигиена

Да, осъзнавам, че това звучи като много странен съвет. Но! Обикновеният сапун, известен още като неестествен сапун, има алкално pH, което, както вече знаем, не е подходящо за нашата вагина.

По същата причина трябва да избягвате всякакви пени, спрейове и други продукти, които се рекламират за женска хигиена. Най-добрата хигиена за тази деликатна зона е минимална с естествен сапун като . И не повече от 1 път на ден. Не искаме да нарушаваме микрофлората. И точно това прави сапунът.

Ябълков оцет

Ябълковият оцет помага за премахване на токсините и борба с бактериите. И възстановява нормалната вагинална киселинност.

Много ефикасно е да седнете в леген – 1/2 чаша ябълков оцет в средно голяма купа топла вода. Седим около 20 мин. И също така го използваме вътрешно. Но за това ви трябва само (мътно) - 1 чаена лъжичка на чаша вода, 2 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Газирани напитки

Друго ефективно средство е обикновената сода.

Направете вана, добавете към нея 1/2 чаша сода и легнете в нея за 15-20 минути.

Масло от чаено дърво

Етеричното масло от чаено дърво има силно противогъбично и антисептично действие. Помага да се отървете от ненужните лоши бактерии.

Най-ефективният метод за употреба в този случай е да потопите тампон във всяко течно масло (в идеалния случай кокосово, тъй като има антибактериално действие) и след това да нанесете 3 капки етерично масло от чаено дърво върху тампона. Поставете за една нощ и повторете за една седмица.

Не пръскайте

По принцип обливането на интимната ни зона не е полезно нещо. За тези, които може би са се съмнявали, вагината има способността да се самопочиства. И обливането просто нарушава нормалния бактериален баланс.

По време на менструация не използвайте превръзки или тампони с някакъв аромат. Още по-добре, преминете към органични, естествени опции. Можете да ги купите от iHerb или например аз си купих подплънки Naty (трябваха ми след раждането). В идеалния случай е по-добре да се откажете напълно от тампоните и да преминете към силиконова протектор за уста, например.

Пробиотици

Да, не можете да отидете никъде без тях. Тъй като основната причина за BV също е в червата, ще бъде необходимо да се увеличат полезните бактерии и там. Особено подходящи за влагалищна среда са Lactobacillus reuteri и rhamonosus. Ето един добър пробиотик, съдържащ тези щамове.

Чесън

Или както обичам да го наричам - (и също много евтино и безопасно!). Дори намерих проучване, в което се посочва, че приемането на таблетки с чесън може успешно да се използва за лечение на BV. По време на бременност взех този чесън.

Баланс на кръвната захар

За някои може да е тайна, но захарта, която консумираме напълно унищожава микрофлората ни. И червата и вагината. Факт е, че патогенните организми (както и раковите клетки) просто го обожават, цъфтят върху него и миришат. Затова е необходимо да намалите максимално приема на захар!

Много жени поне веднъж в живота си трябва да се сблъскат с диагнозата баквагиноза. Какво е това? Това е името, дадено на специфичен тип вагинално възпаление, причинено от прекомерно изобилие от бактерии. Микроорганизмите сами по себе си не са опасни; те винаги живеят във влагалището и изпълняват полезни функции. Превишаването на нормалното им количество обаче води до нарушаване на естествения баланс на микрофлората и впоследствие до бактериална вагиноза.

Най-често тази патология се открива, въпреки че дисбалансът може да бъде диагностициран при всеки. Причините за разстройството все още не са известни на науката; Могат да бъдат идентифицирани само определени - например незащитен полов акт или често обливане. Приемът на определени лекарства също може да предизвика баквагиноза.

Симптоми

При жени от всички възрасти заболяването се проявява еднакво. Свържете се с вашия гинеколог, ако се притеснявате за:

• воднисто сиво, бяло или от вагината;
• неприятно от влагалището;
• сърбеж в слабините;
• усещане за парене по време на уриниране.

В някои случаи бактериалната вагиноза протича безсимптомно.

Кога да посетите лекар

Уговорете час в клиника или медицински център, ако:

• Вагиналното течение изглежда ново или необичайно, има неприятна миризма или е придружено от треска. Гинекологът ще помогне да се установи причината и да се диагностицира заболяването въз основа на признаци и симптоми.
• Лекували сте вагинални инфекции преди, но този път секрецията е с различен цвят и консистенция.
• Правили сте секс с няколко партньора или наскоро сте сменили партньорите си. Понякога симптомите на болестите, предавани по полов път, са подобни на тези на бактериалната вагиноза.
• Опитвали сте сами да лекувате гъбична инфекция с лекарства без рецепта, но в крайна сметка сте получили бактериална вагиноза, чиито симптоми не изчезват.

причини

Възпалителният процес във влагалището започва в резултат на прекомерен растеж на няколко вида бактерии, които живеят в женското тяло. При нормално състояние на микрофлората полезните лактобацили са повече от „вредните” микроорганизми (анаероби). Но ако има повече анаероби, естественият баланс се нарушава и води до заболяване, наречено „баквагиноза“. Дали това е инцидент или модел, генериран от лоша лична хигиена? За съжаление медицината все още не може да даде категоричен отговор на този въпрос.

Рискови фактори

Има обстоятелства, които увеличават риска от развитие на патология. Те включват:

• Честа смяна на сексуални партньори или връзка с нов сексуален партньор. Лекарите не разбират напълно връзката между сексуалната активност и бактериалната вагиноза, но заболяването по-често се диагностицира при жени, които са влезли във връзка с нов мъж. Представителите на нетрадиционната сексуална ориентация са изложени на още по-голям риск.
• Обливане. Практиката на почистване на влагалището с вода или почистващ препарат (обливане) нарушава естествения баланс на влагалището. Това може да доведе до растеж на анаеробни бактерии, което от своя страна застрашава развитието на патология. Тъй като вагината е способна да се самопочиства, не е необходимо промиване.
• Недостигът на лактобацили като индивидуална характеристика на организма. Понякога напълно здрави жени, които не променят сексуалните си партньори и не правят душ, се диагностицират с баквагиноза. Що за бич е това и защо се развива, сякаш от нищото? Всъщност има моменти, когато вагината на жената естествено не е в състояние да произведе достатъчно лактобацили. Липсата на „добри“ микроорганизми с течение на времето води до появата на неприятни симптоми.

Усложнения

Обикновено този възпалителен процес не води до усложнения. В редки случаи се отбелязва следното:

• Преждевременно раждане. Баквагинозата по време на бременност може да доведе до преждевременно раждане и раждане на дете с ниско тегло и височина.
• Инфекциозни болести, предавани по полов път. Ако жената не предприеме никакви мерки за облекчаване на състоянието си, тялото й става по-уязвимо към ХИВ, вируса на херпес симплекс, хламидия и гонорея. Ако пациентът има ХИВ, съществува повишен риск от предаване на вируса на партньор.
• Риск от инфекция след операция. Нелекуваното заболяване увеличава риска от следоперативна инфекция след процедури като хистеректомия или дилатация и кюретаж на матката.
• Възпалителни заболявания на тазовите органи. Баквагинозата, чиито причини остават загадка, в някои случаи причинява възпалителни процеси в малкия таз (обикновено са засегнати матката и фалопиевите тръби), което от своя страна може да доведе до безплодие.

Диагностика

За да постави точна диагноза, лекарят:

• Задавайте въпроси относно вашата медицинска история. Специалистът ще ви попита дали преди сте имали вагинални инфекции или болести, предавани по полов път.
• По време на този тест лекарят изследва вагината за признаци на инфекция и поставя два пръста вътре, като натиска корема с другата ръка, за да провери дали тазовите органи са здрави.
• Вземете проба от вагинален секрет за анализ (намазка). Тази процедура се извършва за откриване на излишък от анаеробни бактерии във вагиналната микрофлора. Специалистът ще изследва секрета под микроскоп, търсейки „указателни клетки“ – вагинални клетки, покрити с пръчковидни микроби.
• Проверете нивото на pH във влагалището. Киселинността на влагалището се проверява чрез поставяне на специална тест лента вътре. Ако рН достигне 4,5 или по-високо, лекарят диагностицира баквагиноза (снимка).

Лечение

Използвайте само тези лекарства, предписани от вашия гинеколог. За лечение на възпалителния процес във влагалището обикновено се използва следното:

• Метронидазол. Това лекарство е удобно, защото се предлага на таблетки - можете просто да пиете таблетките с вода. Предлага се и под формата на локален гел, малко количество от който се поставя във влагалището. За да избегнете странични ефекти от приема на хапчетата (които могат да включват разстроен стомах, коремна болка или гадене), избягвайте да пиете алкохол по време на терапията. Също така е препоръчително да се въздържате от пиене на алкохол в продължение на 24 часа след приключване на курса на лечение.
• Клиндамицин. Този продукт се предлага под формата на вагинален крем. Трябва да се има предвид, че това лекарство има разрушителен ефект върху латексовите презервативи - както по време на лечението, така и поне три дни след края на терапията.
• Тинидазол. Това лекарство се предлага под формата на таблетки и има свойства, подобни на тези на метронидазола, най-често срещаното лекарство, използвано за лечение на баквагиноза. Какво означава? Следвайте инструкциите за употреба и не забравяйте, че не трябва да пиете алкохол по време на курса на тинидазол.

Ако сексуалният партньор на заразената жена е мъж, той обикновено не се нуждае от лечение. По-различно е положението при представителите на нетрадиционната сексуална ориентация; препоръчва се да преминат диагностични прегледи и, ако се открие възпаление, да започнат курс на лечение. Навременното лечение е от особено значение за бременните жени, тъй като бактериалната вагиноза може да доведе до преждевременно раждане.

Приемайте лекарства или използвайте крем или гел строго за периода, предписан от вашия гинеколог, дори ако симптомите изчезнат по-рано. Преждевременното прекратяване на терапията може да увеличи риска от рецидив.

Рецидив

Дори ако сте попитали Вашия лекар как точно да лекувате баквагиноза и сте следвали стриктно неговите препоръки, заболяването може да се повтори след период от три месеца до една година. В момента се провеждат изследвания за методи за предотвратяване на повтарящи се вагинални възпаления. Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако симптомите на инфекцията се появят отново; Може да Ви бъде назначен допълнителен курс метронидазол.

Съществува научно необосновано, но широко разпространено убеждение, че консумацията на храни, богати на лактобацили, помага за възстановяване на естествения баланс.Привържениците на тази гледна точка предполагат, че жените, страдащи от рецидивираща бактериална вагиноза, добавят към ежедневната си диета повече натурално кисело мляко и други храни, съдържащи пробиотици. Въпреки че това предположение може да има рационална основа, учените все още не могат да дадат категоричен отговор на въпроса за полезността на промените в менюто.

Предотвратяване

По-добре е да не се лекува, а да се предотврати баквагиноза. Прегледите на специални продукти за интимна хигиена ще ви помогнат да направите своя избор - купете мек, непарфюмиран течен сапун и тампони или тампони без аромати.

Не се препоръчва да се прибягва до промиване, тъй като вагината не се нуждае от специално почистване - достатъчно е просто да вземете вана или редовен душ. Честото промиване нарушава баланса на микрофлората във влагалището и увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания. В допълнение, умишленото "почистване" на вагината няма да помогне по никакъв начин да се успокои възпалителен процес, който вече е започнал.

Избягвайте заразяване с полово предавани инфекции. Използвайте мъжки латексови презервативи, ограничете броя на сексуалните си партньори или временно се въздържайте от сексуална активност, за да сведете до минимум риска от заразяване с болест, предавана по полов път.

Бактериалната вагиноза е едно от най-честите вагинални заболявания и често срещана причина за неприятна миризма, вагинално течение и сърбеж в интимната област.

Симптоми на бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза често причинява следните симптоми:

• Неприятна "рибена" миризма от влагалището. Миризмата може да е постоянна или да се появи по време или след секс.
• , понякога наподобяващи слуз. Изхвърлянето може да бъде силно или умерено.
• Дразнене, сърбеж, дискомфорт, зачервяване на кожата в интимните зони.
• Болка и рязане по време на уриниране.
• Сухота и...

По-вероятно е да имате бактериална вагиноза, ако:

• Приемали ли сте скоро антибиотици?
• Наскоро сменихте сексуалния си партньор
• Имали сте двама или повече сексуални партньори през последните няколко седмици
• Ти имаш
• Използвали ли сте скоро джакузи или сте се къпали?
• Дупвали ли сте се наскоро?
• Не се съобразяваш

Всички изброени фактори не са пряка причина за възпалението, но нарушават влагалищната микрофлора и предразполагат към развитие на бактериална вагиноза.

Кога цитонамазката показва бактериална вагиноза?

Повечето жени разбират, че имат бактериална вагиноза именно по резултата. Ако една жена има бактериална вагиноза, в намазката се откриват следните промени:

• много ключови клетки
• много коко-бациларни форми (бактерии, които приличат на пръчици и коки)
• обилна кокова флора
• левкоцитите са повишени или в нормални граници
• наличие на мобилункус
• pH на секретите е над 4,5

Бактериалната вагиноза често се комбинира с други инфекции, така че цитонамазката може да съдържа промени, характерни за други заболявания, например кандидоза ().

Гарднерела и бактериална вагиноза

Понякога бактериалната вагиноза погрешно се нарича гарднерелоза, тъй като най-често бактерията Gardnerella vaginalis причинява възпаление при това заболяване.

Въпреки това, гарднерела често се намира във влагалището при здрави жени, които нямат възпаление. Ето защо, ако сте диагностицирани с гарднерела, но няма признаци на възпаление (няма симптоми на възпаление и резултатът от цитонамазката е нормален), тогава няма въпрос за бактериална вагиноза и сте добре.

Защо бактериалната вагиноза е опасна?

Бактериите, които причиняват възпаление при бактериална вагиноза, са много чувствителни към стандартното антибиотично лечение и заболяването е лесно лечимо. Но ако бактериалната вагиноза не се лекува, тя може да причини усложнения:

• - възпаление на матката.
• Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби.
• Аднекситът е възпаление на маточните придатъци (фалопиеви тръби и яйчници).
• Безплодие.

Бактериалната вагиноза по време на бременност може да доведе до преждевременно раждане.

Как да се лекува бактериална вагиноза?

Ако бактериалната вагиноза се появи за първи път:

• Метронидазол 500 mg (Трихосепт): една таблетка 2 пъти на ден в продължение на една седмица, или
• Вагинален гел Метронидазол 0,75% (Розекс): поставете един апликатор във влагалището преди лягане за 5 дни, или
• Клиндамицин вагинален крем 2% (Clindacin): поставете един апликатор във влагалището преди лягане за 7 дни.

Ако бактериалната вагиноза не изчезне с предписаното лечение, гинекологът ще предпише алтернативно лечение:

• Тинидазол: 2 g на ден в продължение на 2 дни или 1 g на ден в продължение на 5 дни, или
• Клиндамицин 300 mg: една таблетка 2 пъти дневно в продължение на една седмица.

Пробиотици при лечение на бактериална вагиноза

Пробиотиците са препарати, които съдържат същите полезни бактерии, които изграждат нормалната микрофлора на влагалището и помагат за предпазване от инфекции.

При бактериална вагиноза се използват следните пробиотици:

• Гинофлор: вагинални таблетки
• Vagilak: таблетки за перорално приложение

Схемата за прием на пробиотици при бактериална вагиноза е следната:

• 7 дни ежедневна употреба
• 7 дни почивка
• 7 дни преназначаване

Този режим на прием на пробиотици ще избегне връщането на инфекцията няколко месеца след края на антибактериалното лечение. Според производителите, приемането на тези лекарства не е забранено по време на бременност и кърмене.

Лечение на бактериална вагиноза по време на бременност

Бактериалната вагиноза по време на бременност може да я причини, така че е необходимо лечение. Препоръчително е да приемате лекарства, предписани на бременни жени от втория триместър на бременността (не по-рано от 13 седмици):

• Метронидазол 500 mg: една таблетка 2 пъти дневно в продължение на 7 дни
• Метронидазол 250 mg: една таблетка 3 пъти дневно в продължение на 7 дни
• Клиндамицин 300 mg: една таблетка 2 пъти дневно в продължение на една седмица

Локалното лечение (вагинални мехлеми или кремове) помага за премахване на симптомите на бактериална вагиноза, но не намалява риска от усложнения на заболяването по време на бременност (преждевременно раждане).

Внимание: Тези схеми на лечение са ориентировъчни и могат да бъдат променяни от Вашия лекар. Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог!

Моят съпруг (сексуален партньор) има ли нужда от лечение?

Известно е, че при 80% от мъжете, чиито сексуални партньори страдат от бактериална вагиноза, основният причинител на това заболяване се намира в уретрата Гарднерела вагиналиси други бактерии. Това означава, че бактериите се "преместват" от вагината в уретрата на мъжа по време на незащитен секс.

И въпреки това мъжете трябва да се лекуват Няма нужда. Многобройни проучвания показват, че лечението на сексуални партньори не влияе върху възстановяването на жените и не намалява шансовете за рецидив.

Лечение за вашия партньор необходимоако това не е първият път, когато развивате бактериална вагиноза или ако сте били диагностицирани с болести, предавани по полов път.

Бактериалната вагиноза е заболяване на женската сфера с инфекциозен характер, при което нормалната микрофлора се замества от опортюнистични бактерии. Вагинозата съответства на степен 3 на вагинална дисбиоза. Това заболяване няма възпалителна реакция и по това се различава от вагинита.

При бактериална вагиноза се нарушава нормалната микрофлора на влагалището

Разпространение

Бактериалната вагиноза е едно от най-често срещаните заболявания сред жените. Около 85% от жените ще имат симптоми на вагиноза през целия си живот. Симптомите на това заболяване могат да се появят и при девици. Въпреки това е отбелязано, че колкото по-активен и безразборен е сексуалният живот, толкова по-често една жена страда от вагиноза.

Причини за заболяването

Причината за заболяването е промяна в състава на микрофлората на женската вагина, при която значителна част от лактобацилите се заменя или напълно заменя с други бактерии.

Биоценозата е нормална

При здрави жени на вагиналната лигавица живеят много микроорганизми, чийто дял от млечнокисели бактерии е повече от 95%. Лактобацилите живеят в симбиоза с тялото на жената, тоест те се облагодетелстват взаимно. Те отделят млечна киселина, което прави вагиналния секрет кисел и осигурява защитна бариера срещу нежелани микроби. Обикновено вагиналното рН на жените е в диапазона 3,8–4,5.

Съставът на флората на останалите 5% е уникален за всяка жена, включва условно патогенни анаеробни коки и бацили, които са устойчиви на кисела среда.

Бактериалната вагиноза възниква при навлизане на патогенни бактерии

Провокиращи фактори

Стабилността на микроекосистемата може да се промени под въздействието на причина, която причинява изместване на pH на вагината към алкалната страна и замърсяването му с чужда флора. Това се улеснява от:

• неспазване на женската хигиена (рядко смяна на бельо, носене на тампони за дълго време по време на менструация);
• неправилна хигиена (чести душове, използване на козметичен алкален сапун вместо специални продукти с ниско pH);
• супер интензивен сексуален живот без презервативи (рН на сперматозоидите е алкално);
• честа смяна на сексуални партньори;
• увреждане на вагиналната лигавица и неоплазми;
• менструални нередности;
• хормонални промени поради бременност, менопауза, аборт или пубертет;

Честото промиване може да се превърне в провокиращ фактор за развитието на бактериална вагиноза

• дългосрочно носене на вътрематочно устройство;
• честа употреба на презервативи с асептичен лубрикант;
• противозачатъчни кремове и супозитории, които съдържат антимикробни лекарства;
• антибиотично лечение;
• приемане на хормонални лекарства, включително контрацептиви;
• наличието на ендокринни заболявания (особено захарен диабет);
• алкохолизъм при жените;
• намален имунитет и алергии;
• преди това са претърпели болести, предавани по полов път.

Въпреки наличието на провокиращи фактори, имунитетът на жените е от по-голямо значение. Тоест, при здрави жени с добър имунитет, свързаните с възрастта хормонални промени, бременност и чести полови контакти няма да причинят вагиноза. Колкото по-слаба е имунната система, а това обикновено се свързва с наличието на съпътстваща патология, толкова по-голям е рискът от развитие на заболяването. И толкова по-трудно е да се лекува.

Приемът на антибиотици провокира нарушаване на нормалната микрофлора на влагалището

Бактерии, които причиняват вагиноза

Какво е условна патогенност? За разлика от патогенните бактерии (сифилис, гонорея), тези микроорганизми не вредят на хората, ако броят им е малък. Въпреки това, когато колониите растат над максимално допустимата норма, те започват да проявяват своята патогенност - причинявайки вреда на тялото на жената.

Най-често се открива вагиноза над нормата:

• гарднерела;
• клостридии;
• клебсиела;
• E. coli;
• стрептококи;
• стафилококи;
• коринебактерии;

Mycoplasma е бактерия, която причинява бактериална вагиноза

• микоплазма;
• фузобактерии и др.

Вагинозата се причинява не от един вид бацили, а от колонизацията на различни видове анаероби, много от които не са идентифицирани в лабораторията. Всъщност биоценозата на всяка жена с вагиноза е уникална.

Симптоми

Поради липсата на локална и обща възпалителна реакция, симптомите на дисбактериоза са оскъдни. Клинични признаци на вагиноза:

• обилно, равномерно и гъсто бяло или сивкаво влагалищно течение, засилващо се преди менструация и след полов акт;
• възможна неприятна миризма (понякога до "воня на гниеща риба");
• кратки и неизразени епизоди на сърбеж или парене (тези симптоми могат да се появят само при уриниране);
• Може да има болка по време на полов акт.

Бактериалната вагиноза причинява обилно вагинално течение

По-изразените клинични признаци са по-склонни да показват вагинит, инфекциозен възпалителен процес. Вагинозата често има бавен, хроничен, повтарящ се курс. При липса на миризма и неприятни усещания, когато вагинозата се проявява само като изобилна "левкорея", много жени възприемат това като норма и следователно не се консултират с лекар. Това обстоятелство допринася за хронифицирането на процеса.

Вагиноза по време на бременност

Бактериалната вагиноза рядко се причинява само от хормонални промени. По-често жената вече страда от дисбактериоза и бременността повишава степента си до вагиноза. Остава въпросът дали да се лекува бактериална вагиноза по време на бременност или не. Решението се взема от акушер-гинеколога в зависимост от съотношението на възможните ползи и вреда за нероденото бебе. При решаването на въпроса се вземат предвид продължителността на бременността и наличието на възможни заплахи за нейния ход.

При лечение на бременни жени се предписват стандартни лекарства, но предимно локално. Възможно усложнение на вагинозата е вагинитът. И тогава може да има възходяща инфекция на матката, плацентата, мембраните и амниотичната течност. И в резултат на това спонтанен аборт или преждевременно раждане. Но рискът от такъв резултат е минимален. Най-добрата превенция на вагинозата при бременни жени е планирането на бременността и лечението преди нейното настъпване.

Схемата за лечение на бактериална вагиноза по време на бременност е стандартна

Класификация

Няма отделна официална класификация на вагинозата. Много автори използват класификацията на дисбиозата, но вагинозата съответства на нея само в етапи 3-4.

Дисбактериоза означава всеки дисбаланс в биоценозата:

• I степен - липса на микрофлора. Състоянието на епитела е нормално. Има възможност за колонизация от чужди микроби. Причините за това състояние са последиците от дълъг и мощен курс на лечение с антибиотици или химиотерапия.
• II степен - делът на опортюнистични бацили надвишава 5%, но по-малко от 50%. Намазката ще покаже откриването на малък брой „указателни клетки“. Нормално състояние на вагиналната лигавица.
• III степен е вагиноза. Разнообразната микрофлора доминира над млечнокисели бактерии и представлява повече от 50%. В допълнение към дисбаланса на съотношенията, общото замърсяване се увеличава поради опортюнистични видове. Намазка – откриване на „ключови клетки“ в големи количества. Лигавица без признаци на възпаление.

Бактериалната вагиноза е вагинална дисбиоза от степен 3

• IV степен - морфологично смесената флора напълно измества лактобацилите от влагалището. На този етап все още може да няма възпалителна реакция за известно време - това съответства на вагиноза.

Клинични симптоми: болка, болка, парене, сърбеж, субфебрилна температура. И признаци на локално възпаление: подуване, зачервяване, левкоцитоза. Посочете усложнение на вагинит.

Диагностика

За да поставите диагноза, трябва да се консултирате със специалист - гинеколог. Той ще предпише необходимия списък от изследвания, компетентно ще интерпретира резултатите, ще установи причината за вагинозата, ще проведе диференциална диагноза с други патологични състояния и ще предпише лечение.

Изследване

Диагностичната схема за бактериална вагиноза включва:

• интервю и снемане на анамнеза;

Диагностиката на бактериалната вагиноза включва гинекологичен преглед на влагалището

• изследване на вагиналната лигавица;
• гинекологична палпация;
• цитонамазка от влагалищен секрет и микроскопското му изследване за определяне на флората и „ключовите клетки“;
• определяне на вагинално pH;
• аминотест;
• посяване на вагинален секрет за микрофлора с определяне на чувствителността към антибиотици (по показания);
• подробен анализ на кръв и урина;
• колпоскопия (по показания);
• преглед на сексуалния партньор (по показания).

При необходимост може да се направи колпоскопия за изясняване на диагнозата.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се извършва със сходни патологични състояния:

• С дисбактериоза от 1-2 градуса.
• С неспецифичен вагинит.
• С млечница. Кандидозата може да има картина на вагиноза или вагинит, но не се причинява от бактерии, а от гъбички. В този случай вагиналното течение придобива сиренест характер (с плътни люспи), а при вагиноза е хомогенно. Разликата е и постоянният сърбеж.
• С болести, предавани по полов път.

Тези заболявания се характеризират със свои собствени характеристики. Въпреки това, често гонорея, трихомониаза, хламидия и дори сифилис при жените имат едва доловими симптоми. Понякога се откриват случайно при преглед за други заболявания.

Диференциалната диагноза е необходима, за да се разпознае бактериалната вагиноза сред други заболявания с подобни симптоми

Тази патология изисква специфична терапия и, ако не се лекува, причинява значителни усложнения.

Усложнения

Вагинозата не е много тревожна за жените, но нейното лечение е необходимо, тъй като липсата на локална защитна реакция допринася за развитието на възпаление и проникването на чужди патогени.

• При вагиноза рискът от заразяване с болести, предавани по полов път, се увеличава 2 пъти.
• Увеличава се възможността за развитие на кандидоза, което само ще увеличи алкалността на средата.
• Липсата на защита в случай на увреждане на лигавицата (ерозия) също допринася за дегенерацията на епитела и развитието на злокачествени заболявания.

Бактериалната вагиноза увеличава риска от спонтанен аборт по време на бременност

• Бактериалната вагиноза по време на бременност, усложнена от възходяща инфекция, е честа причина за заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Това заболяване не е полово предавано заболяване, тоест не се предава чрез сексуален партньор. Естествено мъжете не могат да страдат от вагиноза, тъй като нямат такъв орган. Мъжете обаче също имат собствена микрофлора върху уретралната лигавица, чийто обмен е неизбежен при полов акт с жена. Така, ако партньорът дълго време страда от вагиноза и има бактерии, към които имунитетът на мъжа е намален, той може постепенно да развие уретрит.

Лечение

Режимът на лечение на вагиноза включва 2 етапа:

• Етап 1 - антибактериална терапия. Целта е да се потисне ненужната флора. Стандартът включва антимикробни лекарства: метронидазол, тинидазол, клиндамицин, орнидазол. Антибиотиците се използват по-често локално (вагинални супозитории, кремове, гелове), по-рядко под формата на таблетки перорално. За промиване се използват следните лекарства: хлорхексидин или мирамистин. Използвайте комбинирани свещи Hexicon или Flagyl. Курсът на лечение продължава 7 дни.

За лечение на бактериална вагиноза се предписват антибактериални средства.

• Етап 2 – използване на пробиотици. Целта е да се създадат условия за повишаване на интензивността на размножаване на лактобацилите и колонизирането им във влагалището до необходимата концентрация. Пробиотиците се предписват след спиране на антибиотиците. Използват се супозитории, съдържащи млечнокисели бактерии: Ацилакт, Аципол, Лактобактерин. Или комбинирани свещи: Bifiform, Linex.

По време на лечението ще е необходимо временно да промените начина си на живот и някои навици:

• Въздържание от полов акт за предотвратяване на повторно заразяване.
• Спрете да пиете алкохол. Първо, самият алкохол измества pH към алкалната страна, намалява локалния имунитет и провокира вагиноза. Второ, докато приемате антипротозойни лекарства, толерантността към етанол намалява и симптомите на отнемане се увеличават.

Лечението на бактериалната вагиноза включва прием на пробиотици

• Ограничаване на пикантните храни (също може да повлияе на нивата на pH).

Предотвратяване

Предотвратяването на вагиноза включва елиминиране на провокиращите фактори, доколкото е възможно. За да направите това ви трябва:

Подробна информация за бактериалната вагиноза е представена във видеото: