Бактериална вагиноза: въоръжена и много опасна! Какви бактерии допринасят за развитието на бактериална вагиноза? Какви усложнения може да причини бактериалната вагиноза?

Жените и момичетата в репродуктивна възраст, които водят активен интимен живот, не са имунизирани от инфекции, предавани по полов път. Често диагностицирана патология е възпалителен инфекциозен вагинит с бактериален произход. Предава се по полов път, прогресира бързо и е свързано със заплашителни усложнения.

Причини за бактериален вагинит

Вагиналните мембрани са покрити със слуз, в която постоянно живеят и се размножават микроби. По-голямата част от здравата биоценоза се състои от бацили на Doderlein или лактобацили. Тези микроорганизми осигуряват създаването на правилна кисела среда, предназначена за първична защита на репродуктивната система от заболявания, включително вагинит. Останалата флора включва опортюнистични микроби: превотела, гарднерела, микоплазма и др. Ако към тях отвън се присъединят инфекциозни патогени (трихомонади, гонококи, кандида и др.), възниква бактериален вагинит.

Невъзможно е да се отдели един конкретен фактор, който провокира патологичната пролиферация на колонии от „лоши“ микроорганизми, винаги се открива комбинация от няколко проблема. Микробният вагинит има следните причини:

• използване на всякакви контрацептиви, при производството на които е използван 9-ноноксинол;
• промяна (един или много пъти) на сексуален партньор;
• често душене;
• продължителна употреба на силни антибактериални или стероидни лекарства;
• отслабена имунна система;
• преместване или промяна на условията на околната среда;
• твърде агресивна хигиена;
• колебания в хормоналния баланс;
• наличие на чуждо тяло във влагалището;
• бактериална чревна дисбиоза;
• нерационална диета;
• рядка смяна на превръзки или тампони по време на менструация;
• носенето на бельо, което не позволява на въздуха да преминава;
• полов акт без механична защита;
• разхвърлян и групов секс;
• диагностични или терапевтични хирургични манипулации на репродуктивните органи;
• механично увреждане на вагината.

Бактериален вагинит - симптоми

Клиничната картина на инфекциозното възпаление е специфична, така че е лесно да се диагностицира на всеки етап от прогресията на заболяването. Характерни признаци на бактериален вагинит:

• дискомфорт във влагалището;
• парене, болезненост и сърбеж между срамните устни;
• подуване и зачервяване на влагалището;
• неприятна миризма и много обилно изхвърляне с нетипичен цвят;
• чувство на натиск, подуване и дразнене в областта на вулвата;
• болка по време на интимност;
• контактно леко кървене;
• дискомфорт по време на уриниране, болка;
• локална хипертермия.

Остър и подостър бактериален вагинит се проявява с тежки симптоми, а хроничният ход на патологията е по-малко очевиден, латентно прогресира в продължение на месеци и понякога се повтаря. Признаците на възпаление могат допълнително да варират в зависимост от организмите, които са го провокирали, така че е важно бързо да посетите гинеколог и да предадете вагинално цитонамазка в лабораторията.

Колко опасен е бактериалният вагинит?

Въпросната патология има възходящ път на разпространение, ако не се лекува и се остави да стане хронична, възникват плачевни усложнения:

• ендометрит;
• възпаление на отделителната система;
• сливане (синехия) на срамните устни;
• хипоксия на вагиналните стени;
• сексуална дисфункция;
• повишен риск от заразяване с имунодефицит.

Бактериалният вагинит пречи на зачеването, тъй като инфекцията засяга яйчниците, матката и яйцепроводите (фалопиевите тръби). Липсата на адекватно и навременно лечение е изпълнено с развитие на безплодие. В особено тежки случаи на заболяването може да се наложи хирургична интервенция за пълно отстраняване на заразените репродуктивни органи.

Бактериален вагинит по време на бременност

Представеното заболяване е опасно както на етапа на планиране на зачеването, така и по време на бременността и в следродилните месеци. Когато се опитвате да имате бебе, микробният вагинит увеличава риска от неправилно имплантиране на яйцеклетката (извън матката). Той може да попречи на нормалното развитие на зиготата и правилното формиране на животоподдържащи системи и органи на плода.

Бактериалният вагинит при бременни жени понякога причинява:

• спонтанен аборт;
• преждевременно изпускане на амниотична течност и ранно раждане;
• инфекция на плода и новороденото;
• метрит;
• бактериален сепсис;
• перитонит;
• нарушение на чревната микрофлора при бебе.

Тези проблеми често се придружават взаимно, тъй като острото възпаление на влагалището с инфекциозен характер бързо се разпространява нагоре и уврежда лигавичните повърхности на шийката на матката. Поради това бактериалната ерозия и вагинитът се диагностицират едновременно - последствията от този „тандем“ са пагубни за хормоналната и репродуктивната система. Раната на шията служи като път за микробите да проникнат в кръвта и да им позволят да „пътуват“ безпрепятствено из тялото.

Неспецифичен бактериален вагинит

Тази форма на заболяването се развива поради пролиферацията на колонии от собствени опортюнистични бацили и намаляване на броя на бацилите на Doderlein без външна намеса. Такъв бактериален вагинит може да бъде диагностициран дори при малки момичета и безбрачни жени. Рядко се придружава от остро възпаление и тежки симптоми, признаците се ограничават само до увеличаване на обема на отделянето. Има няколко причини, поради които вагинитът е опасен:

• чувствителност към инфекции;
• рецидив;
• вагинална дисбиоза;
• дисбаланс на хормоните.

Как да се лекува бактериален вагинит?

Терапията на разглежданото възпаление се извършва изключително при условия на гинекологично наблюдение. Не само е забранено, но и опасно да се опитвате да елиминирате бактериалния вагинит сами - лечението се избира строго индивидуално след получаване на резултатите от бактериалната култура (анализ на цитонамазка). Той показва нивото на чувствителност на идентифицираните инфекциозни патогени към няколко вида антибиотици, което помага на лекаря да предпише най-ефективния вариант.

Режим на лечение на бактериален вагинит

Когато са известни микроорганизмите, причиняващи възпалителни процеси и тяхната чувствителност към набор от антимикробни лекарства, гинекологът съставя подробен план за лечение. Индивидуалната схема помага бързо да се победи бактериалният вагинит - лекарствата се предписват не само като се вземе предвид естеството на инфекцията, но и характеристиките на пациента. Лекарят взема предвид нейния начин на живот, възраст и здравословни показатели.

Лекарства за лечение на бактериален вагинит

Микробите могат да се справят само с антибиотици. За най-ефективно лечение на бактериален вагинит се използват системни лекарства, базирани на ефективни антимикробни компоненти:

• Метронидазол;
• амоксицилин;
• вилпрафен;
• доксициклин;
• офлоксацин;
• кларитромицин;
• Пеницилин и др.

Освен това се предписват местни лекарства за лечение на бактериален вагинит - супозитории, разтвори за душене, вагинални таблетки, мехлеми и кремове. Интегрираният подход осигурява бързо постигане на терапевтични резултати, курсът на лечение с лекарства продължава от 5 до 10 дни. След основното лечение ще е необходима рехабилитационна терапия. Тя включва нормализиране на киселинната среда във влагалището, връщане на концентрацията на лактобацили до нормални стойности.

Бактериален вагинит - лечение с народни средства

При сериозни инфекциозни възпаления не можете да разчитате на алтернативна медицина, билколечение или хомеопатия. Няма алтернативни начини за пълно излекуване на бактериалния вагинит. Такива рецепти могат да се използват само като част от терапевтичен план, разработен от гинеколог. Те могат да облекчат симптомите на заболяването, но народните средства не убиват патогенните микроби.

) е вагинална дисбиоза. Това е доста често срещано заболяване при жените.

Вагиналната микрофлора е подвижна екосистема. Обикновено основата на вагиналната микрофлора са лактобацили ( Lactobacillus spp..), играещи защитна функция. Лактобацилите превръщат гликогена (вагиналните епителни клетки на жените в репродуктивна възраст съдържат гликоген в големи количества) в млечна киселина, намалявайки киселинността на влагалището. В допълнение, лактобацилите произвеждат водороден прекис. Киселинната среда на вагината и водородният пероксид потискат растежа на опортюнистични микроби (стафилококи, стрептококи, Е. coli, анаеробни бактерии, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), които се намират в малки количества във влагалището на по-голямата част от жените.

Ако делът на лактобацилите намалее (ще говорим за причините по-долу), тяхното място в екосистемата се заема от опортюнистични микроби (предимно Гарднерела вагиналис). Последните отделят летливи амини, чиято миризма е подобна на тази на гнила риба.

Може ли бактериалната вагиноза да се предава по полов път?

Бактериалната вагиноза не е полово предавана болест. Гарднерела вагиналис) се предават чрез полов контакт. Предаването им от една жена на друга обаче не е причина за заболяването. В крайна сметка тези микроби са част от нормалната вагинална микрофлора на повечето жени в малки количества.

Въпреки това, незащитеният секс играе роля за появата на бактериална вагиноза. Въпросът тук не е инфекция, а фактът, че промяната на сексуалния партньор или множество сексуални партньори допринася за промени във вагиналната микрофлора.

Каква е тогава причината за бактериалната вагиноза?

Причината за заболяването не е просто наличието на патогени на бактериална вагиноза (почти всяка жена ги има в малки количества), а промяна в съотношението на лактобацилите и опортюнистични микроби, които причиняват бактериална вагиноза. При бактериална вагиноза делът на лактобацилите намалява и делът на патогените на бактериалната вагиноза се увеличава. Ето защо бактериалната вагиноза се нарича вагинална дисбиоза.

Рискови фактори за бактериална вагиноза:

Обливане

Контрацептивни супозитории и кремове, съдържащи 9-ноноксинол (“Patentex Oval”, “Nonoxynol”)

Презервативи, третирани с 9-ноноксинол

Лечение с антибиотици

Смяна на сексуален партньор

Как обливането допринася за бактериалната вагиноза?

Факт е, че при промиване нормалната микрофлора на влагалището (лактобацилус) се отмива. Тяхното място се заема от опортюнистични микроби (предимно Гарднерела вагиналис).

Могат ли патогените на бактериалната вагиноза да причинят заболявания при мъжете?

Причинителите на бактериалната вагиноза (предимно Гарднерела вагиналис) не са опасни за мъжете. Мъже, които са били диагностицирани Гарднерела вагиналис, подобно на сексуалните партньори на жени с бактериална вагиноза, не се нуждаят от лечение.

Симптоми на бактериална вагиноза при жените:

Има неприятна миризма на вагинален секрет, която се сравнява с миризмата на гнила риба. В същото време миризмата се засилва след сексуален контакт без презерватив, тъй като алкалното рН на спермата увеличава образуването на летливи амини.

Освен миризмата, вагиналното течение от бактериална вагиноза не се различава много от нормалното течение. Те не са обилни, еднаква консистенция, сиво-бели на цвят и обикновено не оставят следи по бельото.

Защо бактериалната вагиноза е опасна?

Бактериалната вагиноза увеличава риска от възпалителни заболявания на матката и придатъците, преждевременно раждане, усложнения на бременността и раждането.

Как се диагностицира бактериалната вагиноза?

Лекарят може да подозира бактериална вагиноза, като вземе цитонамазка въз основа на характерната миризма на вагинално течение. Добавянето на няколко капки 10% разтвор на калиев хидроксид към вагинален секрет върху предметно стъкло усилва тази миризма.

Общата цитонамазка за бактериална вагиноза разкрива така наречените „ключови клетки“ (клетки от вагиналния епител, покрити с много кокобацили ( Гарднерела вагиналис) при липса на лактобацили в намазката ( Lactobacillus spp..).

Разкриващи Гарднерела вагиналиспрецизните методи, които откриват единични микроби (например PCR), не играят роля при диагностицирането на бактериална вагиноза, тъй като повечето жени ги имат в малки количества. При бактериалната вагиноза е важно не само наличието, но количествоГарднерела вагиналис.

Лечение на бактериална вагиноза

Оптималното лечение на бактериалната вагиноза е метронидазол(Trichopol, ...) 500 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 7 дни. Лекарството понякога се понася лошо (причинява гадене). Абсолютно несъвместим с алкохол. Въпреки това, системното лечение намалява вероятността от усложнения на бактериалната вагиноза.

Резервни лекарства:

Гел метронидазол, 0,75% (Flagyl, Metrogyl) се инжектира във влагалището с помощта на приложения апликатор 2 пъти на ден в продължение на 5 дни. Локалното лечение се понася добре, но е по-лошо от системното лечение за намаляване на риска от усложнения на бактериалната вагиноза.

Клиндамицин крем, 2% (Dalacin) се инжектира във влагалището с помощта на приложения апликатор веднъж дневно (през нощта) в продължение на 5 дни. Локалното лечение се понася добре, но е по-лошо от системното лечение за намаляване на риска от усложнения на бактериалната вагиноза.

Клиндамицин(Климицин, Далацин) 300 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 7 дни. Клиндамицинът инхибира не само растежа Гарднерела вагиналис, но също и лактобацили ( Lactobacillus spp..). Следователно, клиндамицин е показан при непоносимост към метронидазол.

Профилактика на бактериална вагиноза

Това включва избягване на рискови фактори за бактериална вагиноза (виж по-горе).

Сексуални партньори

Сексуалните партньори на жените с бактериална вагиноза не се нуждаят от изследване или лечение.

Благодаря ти

Бактериална вагиноза: причини за появата, признаци и симптоми, ефективни методи за диагностика и лечение.
Бактериална вагиноза по време на бременност
Бактериална вагинозае патология на лигавиците на вагината, в резултат на промени в състава на нейната микрофлора. Като правило, при наличието на тази патология, има значително намаляване на броя на „полезните“ лактобацили и огромен брой патогенни бактерии. Това заболяване се усеща чрез силно отделяне, придружено от неприятна миризма от влагалището. В много редки случаи няма абсолютно никакви симптоми, свързани с това заболяване. Точната причина за развитието на това заболяване все още не е известна. При всичко това са известни някои предразполагащи фактори, които включват прием на антибиотици, различни хормонални нарушения, както и наличието на вътрематочно устройство и т.н. Диагностиката на тази патология включва определяне на киселинността на вагиналното течение, изследване на намазка от вагиналната лигавица под микроскоп, както и някои други методи на изследване. Терапията на това заболяване включва премахване на патогенни бактерии, както и възстановяване на нормалната вагинална микрофлора.

Вагинална микрофлора - какво е това?

• наличието на имунна защита на вагиналната лигавица, директно от антитела и имунни клетки срещу патогенни бактерии
• наличието на лактобацили, които създават специална кисела среда във влагалището, което предотвратява растежа на други микроорганизми

Какви бактерии допринасят за развитието на бактериална вагиноза?

Бактериална вагиноза – защо се развива?

• Намалена имунна защита на организма ( в резултат на всяка тежка патология, на фона на HIV инфекция, захарен диабет и т.н). Тези заболявания спомагат за намаляване на натрупването на имунни клетки във влагалището и също така увеличават растежа на патогенни бактерии.
• Хормонални фактори: женските полови хормони са склонни да влияят върху състоянието на вагиналната микрофлора. Това заболяване практически не се наблюдава в юношеска възраст, както и при жени по време на менопаузата, тъй като тези периоди са придружени от намаляване на общото количество полови хормони.
• Неконтролираното използване на широкоспектърни антибиотици пречи на растежа на лактобацилите и също така ускорява пролиферацията на патогени. Резултатът е бактериална вагиноза.
• Чревната дисбиоза е промяна в състава на чревната микрофлора, което от своя страна допринася за появата на бактериална вагиноза.
• Наличието на вътрематочно устройство приблизително удвоява риска от тази патология.

Бактериална вагиноза – предава ли се по полов път?

Признаци и симптоми на бактериална вагиноза

• Сърбеж в областта на външните полови органи.
• Болка и парене по време на уриниране, както и често уриниране.
• Вагинален секрет: най-често е обилен и бял или сив на цвят. Миризмата на изхвърлянето е много неприятна и наподобява миризмата на риба. Веднага след полов акт можете да наблюдавате увеличаване на количеството на отделянето. Има и случаи, когато изхвърлянето е лепкаво. Освен това те са надарени с жълтеникав цвят и плътна консистенция.
• Усещане за дискомфорт и парене по време на полов акт.

Бактериална вагиноза – защо е опасна?

Бактериална вагиноза по време на бременност

Влияние на бактериалната вагиноза върху здравето на мъжете

Диагностика на бактериална вагиноза

• Изследване на цитонамазка от вагинална лигавицапод микроскоп се счита за един от най-точните методи за диагностика на тази патология. Информацията относно увеличаването на броя на патогенните бактерии и липсата или намаляването на броя на лактобацилите помага да се идентифицира тази патология.
• pH измерване на вагиналното течение.Ако една жена е напълно здрава, тогава нейната вагина има нормална кисела среда. Ако киселинността е повишена, значи е налице бактериална вагиноза.
• Амин тестизвършва се с помощта на специално вещество - калиев хидроксид. Това вещество се смесва със секрети, получени от влагалището. Ако сместа от тези компоненти излъчва "рибна" миризма, това е сигнал за наличие на бактериална вагиноза.
• Някои други по-сложни методи за изследване се използват само ако с помощта на горните методи не е възможно да се направи точна диагноза. Други методи включват определяне на янтарна киселина в секрети, както и определяне на млечна киселина в тях.

Лечение на бактериална вагиноза

Основните лекарства, използвани за лечение на бактериална вагиноза:
Метронидазол ( Метрогил, трихопол, Flagyl) помага да се спре растежа на вредните бактерии. Този вид лекарство се предписва в дози от петстотин милиграма сутрин и вечер. Курсът на лечение е седем дни. При употребата на тези лекарства могат да се появят странични ефекти като алергични реакции, храносмилателни разстройства, повръщане, гадене и други.

Пробиотиците са лекарства, съдържащи така наречените „полезни“ бактерии, които помагат на женския организъм да се бори с патогенните бактерии. Тези лекарства включват:

• Linex се предлага под формата на капсули, които трябва да се приемат перорално след хранене, две капсули три пъти на ден.
• Bifidumbacterin, Lactobacterin трябва да се прилагат във влагалището в количество от една супозитория преди лягане. Курсът на лечение е десет дни.
• Гинофлор- вагинални таблетки.

Употребата на пробиотици, както и възстановяването на нормалната вагинална микрофлора, се считат за едно от най-важните условия при лечението на бактериална вагиноза, тъй като само по този начин може да се предотврати развитието на много други патологии на женската полова сфера. предотвратено.

Бактериалната вагиноза възниква поради повишената пролиферация на опортюнистични микроби, които присъстват в малки количества във влагалището на по-голямата част от здравите жени. Сред тях са стафилококи, стрептококи, Е. coli и анаеробни бактерии. Основният симптом на заболяването е гъст сиво-бял секрет с неприятна миризма на остаряла риба. По правило те се появяват или засилват в края на менструацията или след полов акт.

Киселинната среда е бариера за инфекциите

Много жени грешат, като смятат, че ако болестта не е нито полово предавана, нито възпалителна, тогава не е необходимо да се лекува. Всъщност бактериалната вагиноза може да бъде опасна. Особено за бременни жени, защото микробната инфекция може да се предаде на нероденото дете. Освен това е известно, че бактериалната вагиноза увеличава риска от преждевременно раждане с 1,6 пъти, често води до следродилно маточно кървене и дори пневмония при новородени.

И небременните хора не трябва да си затварят очите за тази инфекция, защото нейното присъствие увеличава риска от женски възпалителни заболявания, особено след гинекологични операции. В допълнение, при бактериална вагиноза вагината става лесно достъпна за инфекция. Това значително увеличава риска от заразяване с полово предавани болести и млечница.

Експертите също смятат, че намаляването на киселинността на женската интимна микрофлора води до загуба на така наречената еволюционна функция на вагината. В крайна сметка киселинната среда на този орган играе ролята на вид филтър, който помага да се отхвърлят слабите и дефектни сперматозоиди. Съответно липсата на бактериална вагиноза също е важна за раждането на силни, здрави деца.

Върнете всичко както си беше

Лечението на бактериалната вагиноза протича на два етапа. Първият е да се унищожи патогенната флора. Антибактериалните лекарства се справят с това.

Вторият етап е възстановяването на нормалната микрофлора във влагалището, което помага за предотвратяване на по-нататъшни огнища на заболяването. За да направите това, се препоръчва да използвате специални лекарства, които съдържат полезни лактобацили.

При здрава жена 90% от вагиналната среда се състои от тях. Лактобацилите са агресивни към други микроорганизми, които влизат в женското тяло отвън. Те или бързо унищожават всички „аутсайдери“, или ги оставят без „наследници“, не им позволяват активно да се възпроизвеждат.

Бактериалната вагиноза възниква, когато делът на лактобацилите намалява; при други условия условно патогенните микроби не могат да се възпроизвеждат активно. Така че вторият етап от лечението е много важен и в никакъв случай не трябва да се пренебрегва.