Заболяването е лесно за диагностициране и лечение. Белодробни заболявания

Белите дробове са чифтен орган, който осъществява човешкото дишане, разположен в гръдната кухина.

Основната задача на белите дробове е да насищат кръвта с кислород и да отстраняват въглеродния диоксид. Белите дробове също участват в секреторно-отделителната функция, метаболизма и киселинно-алкалния баланс на тялото.

Формата на белите дробове е конусовидна с пресечена основа. Върхът на белия дроб излиза на 1-2 см над ключицата. Основата на белия дроб е широка и се намира в долната част на диафрагмата. Десният бял дроб е по-широк и по-голям по обем от левия.

Белите дробове са покрити със серозна мембрана, така наречената плевра. И двата бели дроба са разположени в плевралните торбички. Пространството между тях се нарича медиастинум. Предният медиастинум съдържа сърцето, големите сърдечни съдове и тимусната жлеза. В задната част - трахея, хранопровод. Всеки бял дроб е разделен на дялове. Десният бял дроб е разделен на три лоба, левият на два. Основата на белите дробове се състои от бронхите. Те са вплетени в белите дробове и образуват бронхиалното дърво. Главните бронхи са разделени на по-малки, така наречените субсегментни бронхи, а те вече са разделени на бронхиоли. Разклонените бронхиоли изграждат алвеоларните канали и съдържат алвеолите. Целта на бронхите е да доставят кислород до белодробните лобове и до всеки белодробен сегмент.

За съжаление, човешкото тяло е податливо на различни заболявания. Човешките бели дробове не са изключение.

Белодробните заболявания могат да се лекуват с лекарства, в някои случаи е необходима операция. Нека разгледаме белодробните заболявания, които се срещат в природата.

Хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, при което трайно повишената чувствителност на бронхите води до пристъпи на бронхиална обструкция. Проявява се с пристъпи на задушаване, причинени от бронхиална обструкция и преминаващи независимо или в резултат на лечение.

Бронхиалната астма е широко разпространено заболяване, засягащо 4-5% от населението. Заболяването може да се появи във всяка възраст, но по-често в детска възраст: при около половината от пациентите бронхиалната астма се развива преди 10-годишна възраст, а при друга трета - преди 40-годишна възраст.

Има две форми на заболяването - алергична бронхиална астма и идиосинкратична бронхиална астма, може да се разграничи и смесен тип.
Алергичната бронхиална астма (също екзогенна) се медиира от имунни механизми.
Идиосинкратичната бронхиална астма (или ендогенна) се причинява не от алергени, а от инфекция, физически или емоционален стрес, резки промени в температурата, влажността на въздуха и др.

Смъртността от бронхиална астма е ниска. По последни данни той не надвишава 5000 случая годишно на 10 милиона пациенти. При 50-80% от случаите на бронхиална астма прогнозата е благоприятна, особено ако заболяването е възникнало в детска възраст и е леко.

Резултатът от заболяването зависи от правилно избраната антимикробна терапия, тоест от идентифицирането на патогена. Изолирането на патогена обаче отнема време, а пневмонията е сериозно заболяване и лечението трябва да започне незабавно. Освен това при една трета от пациентите изобщо не е възможно да се изолира патогенът, например, когато няма храчки или плеврален излив, а резултатите от хемокултурата са отрицателни. Тогава етиологията на пневмонията може да се установи само чрез серологични методи след няколко седмици, когато се появят специфични антитела.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е заболяване, характеризиращо се с частично необратимо, постоянно прогресиращо ограничаване на въздушния поток, причинено от абнормален възпалителен отговор на белодробната тъкан към увреждащи фактори на околната среда - тютюнопушене, вдишване на частици или газове.

В съвременното общество ХОББ, заедно с артериалната хипертония, исхемичната болест на сърцето и захарния диабет, представляват водещата група хронични заболявания: те представляват повече от 30% от всички други форми на човешка патология. Световната здравна организация (СЗО) класифицира ХОББ като заболяване с висока социална тежест, тъй като е широко разпространено както в развитите, така и в развиващите се страни.

Заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с патологично разширяване на въздушните пространства на дисталните бронхиоли, което е придружено от деструктивни морфологични промени в алвеоларните стени; една от често срещаните форми на хронични неспецифични белодробни заболявания.

Има две групи причини, водещи до развитие на емфизем. Първата група включва фактори, които нарушават еластичността и здравината на елементите на белодробната структура: патологична микроциркулация, промени в свойствата на сърфактанта, вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин, газообразни вещества (кадмиеви съединения, азотни оксиди и др.) , както и тютюнев дим, прахови частици във вдишания въздух. Факторите от втората група допринасят за повишаване на налягането в дихателната част на белите дробове и увеличават разтягането на алвеолите, алвеоларните канали и респираторните бронхиоли. Най-важното сред тях е обструкцията на дихателните пътища, която възниква при хроничен обструктивен бронхит.

Поради факта, че при емфизем вентилацията на белодробната тъкан е значително засегната и функционирането на мукоцилиарния ескалатор е нарушено, белите дробове стават много по-уязвими към бактериална агресия. Инфекциозните заболявания на дихателната система при пациенти с тази патология често стават хронични и се образуват огнища на персистираща инфекция, което значително усложнява лечението.

Бронхиектазията е придобито заболяване, характеризиращо се с локализиран хроничен супуративен процес (гноен ендобронхит) в необратимо променени (разширени, деформирани) и функционално увредени бронхи, предимно в долните части на белите дробове.

Болестта се проявява предимно в детството и юношеството, причинно-следствената връзка с други заболявания на дихателната система не е установена. Директният етиологичен фактор на бронхиектазията може да бъде всеки пневмотропен патогенен агент. Бронхиектазията, която се развива при пациенти с хронични респираторни заболявания, се счита за усложнение на тези заболявания, нарича се вторична и не се включва в понятието бронхиектазия. Инфекциозно-възпалителният процес при бронхиектазия протича главно в бронхиалното дърво, а не в белодробния паренхим.

Това е гнойно разтопяване на област на белия дроб с последващо образуване на една или повече кухини, често ограничени от околната белодробна тъкан чрез фиброзна стена. Причината най-често е пневмония, причинена от стафилококи, клебсиела, анаероби, както и контактна инфекция с плеврален емпием, субфреничен абсцес, аспирация на чужди тела, инфектирано съдържимо на параназалните синуси и сливици. Характеризира се с намаляване на общите и локалните защитни функции на тялото поради навлизането на чужди тела, слуз и повръщане в белите дробове и бронхите - когато пиянство, след гърч или в безсъзнание.

Прогнозата за лечение на белодробен абсцес е условно благоприятна. Най-често пациентите с белодробен абсцес се възстановяват. Но при половината от пациентите с остър белодробен абсцес се наблюдават тънкостенни пространства, които с течение на времето изчезват. Много по-рядко белодробният абсцес може да доведе до хемоптиза, емпием, пиопневмоторакс и бронхоплеврална фистула.

Възпалителен процес в областта на плевралните слоеве (висцерален и париетален), при който се образуват фибринови отлагания по повърхността на плеврата (мембраната, покриваща белите дробове) и след това се образуват сраствания или различни видове излив (възпалителна течност) натрупват се в плевралната кухина - гнойни, серозни, хеморагични. Причините за плеврит могат да бъдат разделени на инфекциозни и асептични или възпалителни (неинфекциозни).

патологично натрупване на въздух или други газове в плевралната кухина, което води до нарушаване на вентилационната функция на белите дробове и газообмена по време на дишане. Пневмотораксът води до компресия на белите дробове и недостиг на кислород (хипоксия), метаболитни нарушения и дихателна недостатъчност.

Основните причини за пневмоторакс включват: травми, механични увреждания на гръдния кош и белите дробове, лезии и заболявания на гръдната кухина - руптури на були и кисти при белодробен емфизем, пробиви на абсцес, руптура на хранопровода, туберкулоза, туморни процеси със стопяване на плеврата.

Лечението и рехабилитацията след пневмоторакс продължават от 1-2 седмици до няколко месеца, всичко зависи от причината. Прогнозата за пневмоторакс зависи от степента на увреждане и скоростта на развитие на дихателна недостатъчност. При наранявания и наранявания може да е неблагоприятно.

Това инфекциозно заболяване се причинява от микобактерии. Основният източник на инфекция е пациент с туберкулоза. Често заболяването е тайно и има симптоми, свързани с много заболявания. Това е продължителна субфебрилна температура, общо неразположение, изпотяване, кашлица с храчки.

Основните пътища на заразяване са:

1. Въздушният път е най-често срещаният. Микобактериите се втурват във въздуха, когато пациентът с туберкулоза кашля, киха или диша. Здравите хора вдишват микобактерии и пренасят инфекцията в белите дробове.
2. Не е изключен контактен път на заразяване. Mycobacterium навлиза в човешкото тяло през увредена кожа.
3. Микобактериите навлизат в храносмилателния тракт при консумация на месо, заразено с микобактерии.
4. Вътрематочният път на инфекция не е изключен, но е рядък.

Лошите навици утежняват хода на заболяването, като напр пушене. Възпаленият епител е отровен от канцерогени. Лечението се оказва неефективно. На пациентите с туберкулоза се предписват лекарства, а в някои случаи е показана операция. Лечението на заболяването на ранен етап увеличава шансовете за възстановяване.

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който се развива от епитела на белите дробове. Туморът расте бързо. Раковите клетки, заедно с лимфата, се разпространяват в тялото чрез кръвоносната система, създавайки нови тумори в органите.

Симптоми, сигнализиращи за заболяването:

• в храчките се виждат ивици кръв и гноен секрет;
• влошаване на здравето;
• болка, която се появява при кашлица, дишане;
• голям брой левкоцити в кръвта.

Фактори, водещи до заболяването:

1. Вдишване на канцерогени. Тютюневият дим съдържа огромно количество канцерогени. Това са олуидин, бензопирен, тежки метали, нафталамин, нитрозо съединения. Попадайки в белите дробове, те разяждат деликатната лигавица на белия дроб, отлагат се по стените на белите дробове, отравят целия организъм и водят до възпалителни процеси. С напредване на възрастта вредното въздействие на тютюнопушенето върху организма се увеличава. Когато спрете да пушите, състоянието на тялото се подобрява, но белият дроб не се връща в първоначалното си състояние.
2. Влияние на наследствените фактори. Идентифициран е ген, чието присъствие повишава риска от развитие на рак.
3. Хронични белодробни заболявания. Честите бронхити, пневмонии, туберкулоза отслабват защитните функции на епитела и впоследствие може да се развие рак.

Болестта е трудна за лечение, колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

Диагностиката играе важна роля при идентифицирането и лечението на белодробни заболявания.

Диагностични методи:

• Рентгенов
• томография
• бронхоскопия
• цитология, микробиология.

Спазването на график от профилактични прегледи, възприемането на здравословен начин на живот и отказването от тютюнопушене ще помогнат за поддържането на здрави бели дробове. Разбира се, отказването от лош навик дори след 20 години активно пушене е по-здравословно, отколкото да продължите да тровите тялото си с тютюневи отрови. Човек, който се откаже от пушенето, може да има бели дробове, силно замърсени с тютюневи сажди, но колкото по-скоро се откаже, толкова по-голям е шансът тази картина да се промени към по-добро. Факт е, че човешкото тяло е саморегулираща се система и белите дробове на отказалия се могат да възстановят функциите си след различни наранявания. Компенсаторните способности на клетките ви позволяват поне частично да неутрализирате вредата от тютюнопушенето - основното е да започнете да се грижите за здравето си навреме

Белите дробове са част от дихателната система и се намират вътре в гърдите, над диафрагмата. Бели дробове- Това са сложни органи, които се състоят от пореста, еластична тъкан, предназначена да абсорбира кислорода и да се отърве от въглеродния диоксид.

Кислороднавлиза в белите дробове, когато вдишваме. Разпределя се в белите дробове чрез система, наречена бронхиално дърво, която има клони с по-малък диаметър (наречени бронхи и бронхиоли). Бронхиално дървопренася кислород до малки торбички (алвеоли) дълбоко в белите дробове, където кислородът (взет от въздуха, който вдишваме) се движи от белия дроб към кръвния поток, а въглеродният диоксид (страничен продукт на нашия метаболизъм) се движи от кръвния поток към белите дробове и е освобождава се при издишване.

Прием на кислороди доставянето на този кислород (чрез кръвта) до тъканите е необходимо за функционирането на всички клетки в тялото ни. Отстраняване на въглероден диоксиднеобходимо за поддържане на pH на кръвта на подходящо ниво като част от системата за киселинно-алкален баланс на тялото.

Тъй като въздухът, който дишаме, съдържа много компоненти от околната среда (като прах, полени, бактерии, вируси, дим и летливи химикали), белите дробове поддържат защитна система срещу тези потенциално токсични нашественици. Система за защита на белите дробовезависи от имунните клетки и секрецията на слуз за задържане и отстраняване на тези нежелани компоненти от белите дробове.

Белодробни заболявания

Белодробните заболявания са състояния, при които белодробната функция е нарушена. В някои случаи проблемът се крие в процеса на обмен на газ, който се случва в мембраната между алвеолите и кръвта; това предотвратява ефективното усвояване на кислород и отстраняване на въглероден диоксид.

В други случаи проблемът е неспособността на бронхиалната система да достави ефективно въздух до алвеолите, може би поради запушване на клоните на бронхиалното дърво или защото гръдните мускули не се разширяват и свиват достатъчно, за да придвижат въздуха през бронхите ( дърво в алвеолите).

Понякога проблемът е неспособността на белите дробове да отстраняват или детоксикират чужди вещества, може би поради основен дефицит или поради големия обем на тези вещества, които претоварват защитните системи на белите дробове.

Списъкът на често срещаните белодробни заболявания при хората включва:

астма

При хроничен бронхит бронхите се възпаляват и се образуват белези. При емфизем те бавно се разрушават. И при двете разстройства пациентите все по-трудно издишват и получават достатъчно кислород при вдишване.

Пушенето причинява 80 до 90 процента от смъртните случаи, свързани с ХОББ. Други рискови фактори включват излагане на замърсен въздух.

Белодробна фиброза

Белодробната фиброза е интерстициално (пространство между съседни тъкани) белодробно заболяване. причинява увреждане и белези на тъканта между въздушните мехурчета, възпаление на въздушните мехурчета и белези на белите дробове. Причините включват:

• професионално или екологично излагане на фини частици (включително повтарящо се излагане на неорганични вещества като азбест, въглища, берилий и силициев диоксид);
• многократно излагане на органични вещества (мухъл, сено, животински изпражнения и зърнен прах), което може да причини свръхчувствителен пневмонит и в крайна сметка да доведе до белодробна фиброза;
• химикали и лекарства, които са токсични за белите дробове;
• лъчетерапия;
• и други ;
• фиброзата може също да бъде идиопатична (т.е. възникваща самостоятелно или поради неизвестна причина).

Инфекции на белодробни заболявания

Инфекцииможе да се появи предимно в белите дробове, да се развие в плеврата (мембраните около белите дробове) или да засегне цялото тяло (включително белите дробове). Те могат да бъдат остри или хронични, причинени от бактерии, вируси и по-рядко от гъбички.

Инфекциите, причинени от микобактерии, се развиват бавно и могат да бъдат системни или ограничени до белите дробове.

Рак на белите дробове

Ракът на белия дроб е неконтролиран растеж на злокачествени клетки в белите дробове. Има два основни типа: дребноклетъчен и недребноклетъчен белодробен рак.

Други видове рак могат да се разпространят в белите дробове и се считат за метастатични, тъй като раковите клетки не произхождат от самата белодробна тъкан, а по-скоро се разпространяват от черния дроб или костите, например.

През последните години броят на смъртните случаи от рак на белия дроб се увеличава при жените и намалява при мъжете.

Ракът на белия дроб сега е водещата причина за смърт от рак като цяло. Рисковете за рак на белия дроб включват:

• активно пушене;
• пасивно пушене;
• професионална експозиция на обработка на азбест, стомана, никел, хром и въглищен газ;
• облъчване.

Белодробна хипертония

Белодробна емболия

Белодробната емболия е кръвен съсирек, който обикновено се образува във вените на краката или таза и се придвижва до белите дробове, където блокира кръвоносен съд, причинявайки болка в гърдите, тежък задух и кашлица. Това състояние може да бъде животозастрашаващо и изисква незабавна медицинска помощ.

Бронхопулмонална дисплазия

Бронхопулмоналната дисплазия (BPD) е белодробно заболяване, което се развива предимно при недоносени бебета, които са били подложени на продължителна кислородна терапия и/или са били на механична вентилация за дълго време, но може да се появи и при тези, които са преживели кислородна токсичност или пневмония. ,

При това заболяване дихателните пътища се възпаляват, не се развиват нормално и могат да се увредят.

Синдром на респираторен дистрес

Синдромът на респираторен дистрес (RDS) е детска болест. RDS при новороденото е животозастрашаващ проблем с дишането, който може да се развие при бебета, родени по-малко от 6 седмици преди термина (т.е. преждевременно родени).

Белите дробове на тези недоносени бебета не са достатъчно развити, за да произведат достатъчно защитно течно вещество в белите дробове, наречено сърфактант. Без сърфактант белите дробове не могат да се разширят или надуят правилно и децата имат затруднения с дишането на достатъчно кислород.

Състоянието може да се появи в рамките на часове след преждевременно раждане.

Остър респираторен дистрес синдром

Други белодробни заболявания

Други заболявания не засягат директно белите дробове, но нарушават способността на човек да диша правилно, тъй като засягат гръдната кухина, мускулите, нервите и/или сърцето.

Тези нарушения включват различни състояния като невромускулни заболявания ( мускулна дистрофия, полиомиелит и) и нарушения, които водят до необичайно развитие на гръбначния стълб или движение на гръдния кош, което може да ограничи разширяването на белите дробове.

Забележка:Специфично изследване и лечение на тези заболявания не се обсъждат в тази статия.

Признаци и симптоми на белодробни заболявания

Признаците и симптомите, свързани с белодробно заболяване, варират от човек на човек и се променят с времето. При хронични заболявания симптомите често се появяват постепенно и прогресивно се влошават.

При остри състояния симптомите могат да варират от леки до тежки. Някои заболявания могат да бъдат животозастрашаващи без незабавна медицинска помощ.

Докато всяко заболяване има свои собствени характеристики, има общи признаци и симптоми, които се наблюдават при много белодробни заболявания, включително: упорита кашлицаИ .

Хората могат да хриптят, да се задавят, да изкашлят кръв или храчки и да изпитват болка в гърдите. Хората с обструктивни белодробни заболявания (като ХОББ) могат да получат проблеми с издишването(някои описват състоянието като „опит за дишане през сламка“).

Липсата на кислород може да доведе до кожата на пациента ще придобие синкав оттенък. С течение на времето липсата на кислород при някои хора може водят до появата на клубове(уголемени върхове на пръстите и необичаен растеж на ноктите).

Какви прегледи трябва да се преминат?

Тестовете се провеждат за диагностициране на белодробни заболявания, определяне на причините за тях (където е възможно) и оценка на тяхната тежест.

Много лекари предписват газов тест на артериалната кръвза оценка на нивата на кислород и въглероден диоксид, тестове за белодробна функция (PFT)за подпомагане на диагностицирането и наблюдението на белодробната функция и рентгенова снимка на гръдния коши/или CT (компютърна томография)да разгледаме структурата на белите дробове.

Извършват се и други тестове, които помагат при диагностицирането на определени заболявания.

Лабораторни изследвания

• Кръвно-газов анализ - взема се проба от артериална кръв за оценка на рН на кръвта, кислород и въглероден диоксид;
• Пълна кръвна картина (ПКК) - търси;
• Тестове за муковисцидоза (генен анализ на CFTR, хлорид в потта, имунореактивен трипсин (IRT), фекален трипсин, панкреатична еластаза) – за търсене на генетични мутации, причиняващи самото заболяване;
• Алфа-1 антитрипсин - за да се установи дали пациентът има дефицит на ААТ;
• Тест за слюнка - за диагностициране на белодробни инфекции, причинени от бактерии;
• AFB цитонамазка и култура - за диагностика на туберкулоза и нетуберкулозни микобактерии (NTMB);
• Кръвни култури - за диагностициране на бактерии и понякога гъбични инфекции, които са се разпространили в кръвта;
• Анализ - за диагностициране на грип;
• Белодробна биопсия - за оценка на белодробната тъкан за увреждане и рак;
• Цитология на храчките - за оценка на белодробните клетки за патологични промени и рак;
• Тестове за съдържанието на лекарства в организма - за идентифициране на предозиране, което води до намалено дишане или остра дихателна недостатъчност.

Тестове за белодробна функция (тестове за белодробна функция, PFT)

Някои от най-често срещаните тестове са изброени по-долу.

• Спирометрия - измерва количеството и скоростта на издишания въздух, докато пациентът изпуска въздух през тръбата. Извършва се за оценка на стеснени или блокирани дихателни пътища.
• Въздушен поток с помощта на пиков флоуметър - измерва се скоростта на издишване. Пациентите с астма могат да го правят в домашни условия, за да контролират състоянието си.
• Белодробен обем - измерва количеството въздух, което човек поема в белите дробове и количеството въздух, останал в белите дробове след издишване. Това помага да се оцени еластичността на белите дробове, движението на гръдния кош и силата на мускулите, свързани с дишането.
• Измерване на белодробна дифузивност - изследва преноса на кислород от белодробните въздушни торбички в кръвния поток чрез оценка на абсорбцията на въглероден окис при вдишване на малко количество (недостатъчно, за да причини вреда).

Визуални прегледи

• Рентгенография на гръден кош - изследване на структурите на белия дроб и гръдната кухина;
• CT (компютърна томография) - ви позволява да оцените по-подробно структурата на белите дробове;
• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) – дава детайлни изображения на органи и кръвоносни съдове в гръдния кош;
• Ултразвуково изследване (ултразвук) - открива течност между плевралните мембрани;
• Ядрено белодробно сканиране - помага за откриване на белодробна емболия и рядко се използва за оценка на ефективността на лечението на рак на белия дроб;
• Позитронно-емисионна томография (PET) - помага за диагностициране на рак на белия дроб.

Други диагностични методи

• Електрокардиограма (ЕКГ) - анализира сърдечния ритъм, за да определи дали сърдечните заболявания засягат дишането;
• Изследвания на съня - помагат да се определи дали човек диша нормално по време на сън и обикновено се извършват в специални центрове за сън и бодърстване.

Лечение и профилактика на белодробни заболявания

Лечението на белодробни заболявания е насочено към предотвратяване на заболяването където е възможно; лекуват инфекции и предотвратяват разпространението им на други хора; намаляване на възпалението; спират или забавят прогресията на белодробното увреждане; облекчаване на симптомите; улесняват дишането; минимизиране на страничните ефекти, свързани с определени лечения; осигурете на жертвите достатъчно кислород.

Много случаи на белодробни заболявания може да бъде предотвратено чрезОтказ от тютюнопушене чрез минимизиране на излагането на прахови частици (като азбест, въглища, берилий, силициев диоксид, мухъл, зърнен прах, замърсяване на въздуха) и химикали и лекарства, за които е известно, че засягат белите дробове.

Хората с отслабена имунна система или съществуващо белодробно заболяване, както и много млади или възрастни хора, трябва да говорят с лекаря си относно уместността на годишни инжекции срещу грипИ пневмококови ваксиниза минимизиране на риска от заразяване с грип и пневмония.

Продължават да се разработват нови лечения за белодробни заболявания и нуждите от лечение на пациентите се променят с времето. Пациентите трябва периодично да разговарят с лекарите си относно възможностите за лечение, които са подходящи за тях.

интересно

Дихателната система, по-специално белите дробове, играе огромна роля в осигуряването на нормалното функциониране на нашето тяло. В тях протича най-важният процес - обмен на газ, в резултат на който кръвта се насища с кислород и въглеродният диоксид се отделя в околната среда. Следователно нарушението на тази функция неизбежно засяга цялото тяло като цяло.

Такива явления се дължат на факта, че на молекулярно ниво повечето от процесите на нашия живот са свързани с окисление, което не може да се осъществи без участието на всички ни познат кислород. Ако човек може да живее без храна със седмици, без вода с дни, то без въздух само няколко минути. Мозъчната кора при стандартни условия на околната среда умира в рамките на 5-7 минути след спиране на дишането и кръвообращението.

В резултат на хипоксия (кислородно гладуване) резервите на организма от макроергични връзки (по-специално АТФ) се изчерпват, което води до енергиен дефицит. Заедно с това се натрупват метаболитни продукти, което води до образуване на ацидоза (подкисляване на кръвта). Това е доста сериозно състояние, което в крайна сметка може да доведе до смърт. Оттук идват всички симптоми. Следователно понякога няма нужда да бъдете толкова небрежни към респираторните нарушения.

Признаците на белодробно заболяване са много разнообразни и до голяма степен зависят от патогена, тежестта и степента на увреждане. Според съвременната класификация всички белодробни заболявания се разделят на два големи класа: възпалителни и невъзпалителни.

Първият включва различни видове пневмония, туберкулоза и др.), А вторият, най-често, професионална патология (антракоза, силикоза, азбестоза и др. В този раздел ще разгледаме само тези, които се отнасят до възпалителни процеси.

За да възприемем по-ясно картината и да се ориентираме малко в многообразието на всичко изброено по-долу, нека си припомним малко анатомия на дихателната система.Състои се от назофаринкса, трахеята и бронхите, които от своя страна са разделени дихотомно, първо на две големи, а след това на по-малки, които в крайна сметка завършват с торбовидни издатини, наречени алвеоли. Именно в тях се извършва обменът на кислород и въглероден диоксид между белите дробове и кръвта и именно в тях възникват всички болести, за които ще говорим в тази статия.

Първите и основни признаци на белодробно заболяване

1. Недостиг на въздух- Това е усещане за липса на въздух. Среща се както при респираторни, така и при сърдечно-съдови патологии. Появата на задух от респираторен произход се характеризира с нарушение на честотата, дълбочината и ритъма на дишането. Различавам следните видове:

• Инспираторен задух - когато процесът на вдишване е затруднен. Възниква поради стесняване на лумена на ларинкса, трахеята, бронхите (чужди тела, оток, тумор).
• Експираторен задух - когато процесът на издишване е затруднен. Среща се при заболявания като бронхиална астма, емфизем, обструктивен бронхит.
• Смесен задух - когато и вдишването, и издишването са затруднени. Възниква по време на развитието на някои белодробни заболявания, като лобарна пневмония, туберкулоза и др., Когато се наруши доставката на кислород и отстраняването на въглероден диоксид.
• Задушаването е интензивен пристъп на задух, който се появява внезапно. Най-често придружава бронхиална астма, емболия или тромбоза (запушване) на белодробната артерия, белодробен оток, остър оток на гласните струни.

2. Кашлица- сложен рефлекторно-защитен акт, който възниква в резултат на навлизане на чужди предмети в дихателните пътища или натрупване на секрети там (храчки, слуз, кръв), причинени от развитието на различни възпалителни процеси.

• Кашлицата може да се появи рефлекторно, както при сух плеврит.
• Суха кашлица се наблюдава при ларингит, трахеит, пневмосклероза, бронхиална астма, когато луменът на бронхите съдържа вискозна храчка, чието освобождаване е трудно;
• Мокра кашлица се появява при обостряне на хроничен бронхит, когато бронхите съдържат мокър секрет, както и при възпаление, туберкулоза, абсцес (при пробив) и бронхиектазии. Храчките се случват:
  • Лигавица, с остър катарален бронхит, бронхиална астма;
  • Гноен, по време на гноен бронхит, разкъсване на белодробен абсцес;
  • Ръждивите храчки са характерни за лобарната пневмония;
  • Под формата на “малиново желе” при рак на белия дроб;
  • Черен, вонящ с гангрена на белия дроб;

Пълна глътка с храчки, особено сутрин, е характерна за руптура на абсцес и бронхиектазия.

• Постоянната кашлица е характерна за хронични заболявания на бронхите и белите дробове (хроничен ларингит, трахеит, бронхит, бронхиектазии, белодробна туберкулоза, навлизане на чужди тела в дихателните пътища).
• Периодична кашлица се появява при хора, чувствителни към студ, пушачи и пациенти с бронхиектазии.
• При магарешка кашлица се наблюдава периодична пароксизмална кашлица.
• Лаещата кашлица е характерна за ларингита;
• Тиха, дрезгава кашлица се появява, когато гласните струни са увредени поради туберкулоза, сифилис или когато ротационният нерв е компресиран;
• Тихото кашляне се среща в първия стадий на лобарна пневмония, сух плеврит и в началния стадий на туберкулоза;
• Нощна кашлица се наблюдава при туберкулоза, лимфогрануломатоза и злокачествени тумори. В същото време лимфните възли на медиастинума се увеличават и дразнят зоната на бифуркация (отделяне) на трахеята, особено през нощта, когато се повишава тонусът на блуждаещия нерв;

3. Хемоптизавъзниква при туберкулоза, бронхиектазии, абсцес, гангрена и рак на белия дроб. Прясна кръв в храчките е характерна за туберкулозата. При наличие на белодробен кръвоизлив кръвта е с пенлива консистенция, алкална реакция и е придружена от суха кашлица.

4. Болка в областта на белия дроб.

• Болката, която се появява след дълбоко вдишване или кашлица, е характерна за сухия плеврит (когато фибринът се отлага върху плеврата и се получава триене между листата). В този случай пациентът се опитва да задържи кашлицата и да легне на болната страна;
• Лека болка може да се появи след плеврит в резултат на образуване на сраствания (залепване на листове);
• Силната болка в гърдите е характерна за злокачествени тумори на плеврата или растеж на белодробен тумор в плеврата;
• Когато диафрагмалният нерв е включен във възпалителния процес, болката може да се излъчва към ръката, шията, корема, симулирайки различни заболявания;
• Остра, интензивна, внезапна болка в ограничена област на гръдния кош е характерна за пневмоторакс на мястото на плеврален пробив. Паралелно с това се наблюдават задух, цианоза и понижаване на кръвното налягане в резултат на компресионна ателектаза;
• Болката с интеркостална невралгия, миаза, херпес зостер се засилва при навеждане към засегнатата страна;

5. Повишена телесна температурапридружава възпалителни заболявания на дихателните пътища, както и туберкулоза;

6. Слабост, неразположение, загуба на апетит, летаргия и намалена работоспособност– всичко това са симптоми на интоксикация;

7. Промяна в цвета на кожата.

• При пациенти с ексудативен плеврит се наблюдава бледа кожа;
• Хиперемия (зачервяване) на засегнатата страна в комбинация с цианоза (цианоза) е характерна за лобарна пневмония;

8. Херпесни обриви;

9. Позиция на пациента:

• Позицията на болната страна е характерна за заболявания като сух плеврит, бронхиектазии, пневмония и др.
• Ортоптичен - полуседнало положение се заема от хора с бронхиална астма, белодробен оток и др.;

10. Симптом на „барабани“ и „часовникови очила“(поради хронична хипоксия се появяват израстъци на костната тъкан в областта на крайните фаланги на пръстите на ръцете и краката) е характерно за хронични белодробни заболявания;

Признаци и симптоми на белодробна туберкулоза

1. Немотивирано повишаване на температурата до 37,2-37,5, особено вечер;
2. Нощна студена пот;
3. Синдром на интоксикация: слабост, умора, загуба на апетит;
4. Загуба на телесно тегло;
5. кашлица Тя може да бъде суха или мокра, може да бъде незначителна и да притеснява пациента само сутрин или постоянна и честа;
6. Хемоптиза възниква при разкъсване на кръвоносните съдове;
7. Недостиг на въздух, като правило, възниква, когато процесът е локализиран в двата белия дроб;
8. Блясък на очите;
9. Руж по бузите;
10. Увеличени лимфни възли на шията, подмишниците, слабините и др.

Лобарна пневмония или плевропневмония:

• Синдром на интоксикация:
  • слабост,
  • умора,
  • загуба на апетит,
  • главоболие,
  • болка в мускулите;
• Синдром на общи възпалителни промени:
  • Топло ми е
  • втрисане,
  • повишаване на температурата,
• Синдром на възпалителни промени в белите дробове:
  • кашлица;
  • храчки;
  • Болка в гърдите, която се влошава при дишане или кашляне;

Пневмонията се характеризира с остро начало.Телесната температура внезапно се повишава до 39-40 градуса, което е придружено от силни студени тръпки и силна болка в гърдите. Болката се засилва при дишане и кашляне. Отначало кашлицата е суха и мъчителна, а след 1-2 дни се появяват ръждиви храчки. След това храчките стават мукопурулентни и след възстановяване кашлицата изчезва. Симптомите на интоксикация са изразени. В същото време се появяват херпесни обриви по устните и крилата на носа.

Треската е постоянна и продължава средно 7-12 дни. Температурата се понижава до нормална в рамките на няколко часа (криза) или постепенно (лизис). При намаляване на кризата е възможно понижаване на кръвното налягане и чест, слаб "нишковиден" пулс.

Бронхопневмония:

Ако бронхопневмонията се развие на фона на бронхит, катар на горните дихателни пътища и др., началото на заболяването не може да се определи.

Въпреки това, често, особено при млади хора, заболяването започва остро и се характеризира със следните симптоми:

• втрисане;
• Повишаване на температурата до 38-39 ° C;
• Слабост;
• главоболие;
• Кашлица (суха или със слузно-гнойни храчки);
• болка в гърдите;
• учестено дишане (до 25-30 в минута).

Симптоми на белодробно заболяване саркоидоза

Признаци на белодробна саркоидозаможе да бъде придружено от симптоми като:

• неразположение;
• безпокойство;
• умора;
• Обща слабост;
• Отслабване;
• Загуба на апетит;
• Треска;
• Нарушения на съня;
• Нощно изпотяване.

С интраторакален лимфогландуларна формаПри половината от пациентите ходът на белодробната саркоидоза е асимптоматичен, при другата половина се наблюдават клинични прояви под формата на симптоми като:

• слабост,
• болка в гърдите и ставите,
• кашлица,
• повишаване на телесната температура,
• поява на еритема нодозум.

Поток медиастинално-белодробна формае придружена саркоидоза

• кашлица,
• задух,
• болка в гърдите.
• кожни лезии,
• око,
• периферни лимфни възли,
• паротидни слюнчени жлези (синдром на Herford),
• кости (симптом на Морозов-Jungling).

За белодробна формасаркоидозата се характеризира с наличието на:

• задух,
• кашлица с храчки,
• болка в гърдите,
• артралгия.

Симптоми на гъбична белодробна болест

Най-честите причинители на гъбични заболявания са актиномицетите.

Симптоми на белодробна актиномикоза в началния стадий на заболяването клиничната картина наподобява бронхопневмония. При пациенти:

• телесната температура се повишава,
• има обилно изпотяване,
• прострация,
• мокра кашлица, понякога с кръв в храчките

На втория етап на актиномикоза на белите дробове, гъбичките заразяватплевра, причинявайки сух плеврит, който в крайна сметка преминава в ексудативна форма. Гъбичните мицели проникват в мускулната тъкан на гръдния кош и водят до образуването на плътни инфилтрати. Тези образувания са доста болезнени, характеризират се с така наречената огнена болка.

Третият стадий на актиномикоза е придружен отобразуването на фистули, процесът на гранулиране и освобождаването на гной.

Дори добре обучени хора не могат да живеят дълго без въздух. Смъртта от пълната липса на свежа порция кислород е съдбата на всеки човек, който се окаже в подобна ситуация.

Единственият доставчик на такъв безценен газ за тялото е дихателната система и самият й център - чифт бели дробове. Тези „кислородни монополисти“, състоящи се от много специални мехурчета - алвеоли, освен основната си функция (ролята на „комуникационен канал“ между източниците на ценен газ в околната среда и кръвоносната система на човека) изпълняват и редица други. По този начин те служат като един от най-вместимите резервоари на кръв в тялото - около десет процента от всички такива резерви в човешкото тяло се съхраняват тук. Освен това белите дробове са един от най-важните органи, които работят за изграждане на имунната защита и бариера на съпротивителните сили на организма. Те също така създават въздушния поток, необходим за възпроизвеждане на гласа.

Знаейки всичко това, човек може само да си представи колко сложна е работата на различни органи и системи на тялото, когато се появят белодробни заболявания, чиито симптоми не винаги се откриват веднага (а болестите междувременно успяват да свършат мръсната си работа). Това, което ме кара да потръпвам най-много, е осъзнаването, че редица заболявания от този вид са фатални - а хората, които не се занимават с медицина, дори не знаят за съществуването на много от тях.

Преди около десетина години цялата планета беше шокирана от новината за появата на нова, неизвестна досега болест - SARS, която скоро стана известна като "лилавата смърт" или атипична пневмония. Огромен фокус на този тежък остър респираторен синдром възникна в азиатския регион - главно в Китай, скоро се „разпространи“ във Виетнам и Хонконг. Само за няколко месеца от първата половина на 2003 г. бързо разпространяващата се ТОРС засегна почти 8,5 хиляди души. Повече от осемстотин от тях умряха, тоест около десет процента.

Сред смъртоносните белодробни заболявания, разбира се, е туберкулозата. Тази ужасна болест се счита за една от най-често срещаните в света и се предава чрез въздушни маси (когато пациентът кашля или киха), така че е изключително трудно да се избегне инфекцията. Най-лошото обаче е, че човешкият организъм не е в състояние да изгради имунитет срещу причинителите на това заболяване - бацилите на Кох. Ето защо тези, които са го имали поне веднъж, рискуват да се сблъскат отново с тази напаст в бъдеще.

Туберкулозата не признава никакви граници, особено социални. Тя е в състояние да порази както деградирал маргинализиран човек, така и напълно проспериращ и финансово осигурен човек. През миналия век лекарите се научиха да диагностицират и успешно лекуват това заболяване, но възможността от инвалидност и смърт в случай на дълъг отказ от медицинска помощ и / или непълна терапия все още виси над човечеството.

Сред най-ужасните заболявания на белите дробове е ракът на белия дроб. Това, между другото, е най-често срещаната форма на рак сред мъжкото население на планетата - особено в развитите страни. Повече от половината от тези случаи завършват с надгробна плоча.

Страстните любители на тютюна се излагат на особено висок риск от заразяване с това опасно заболяване: около деветдесет процента от заболелите от рак на белия дроб са пушачи. Съществуват обаче и други „канцерогенни“ фактори - например йонизиращо (радиоактивно) лъчение и някои вирусни инфекции. Непушачите обаче имат десет пъти по-малък риск от развитие на рак на белите дробове – дори и при наличието на гореизброените причини, които по никакъв начин не са свързани с тютюневия дим.

Още една опасност е надвиснала над пушачите като дамоклев меч, за която много от тях дори не подозират. Името му е хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), която според някои прогнози до края на това десетилетие може твърдо да влезе в челната тройка сред „убийствените“ болести на човечеството.

При това заболяване възпалителният процес, започнал в единия или двата бели дроба наведнъж, става постоянен и неговият ход става необратим. За съжаление, с целия напредък на медицината, пълното излекуване от ХОББ е невъзможно, въпреки че адекватната терапия може да повлияе на хода на заболяването, като го забави донякъде и подобри качеството на живот на болния от него.

Списъкът на опасните заболявания на дихателните органи не се ограничава до всичко това. Невъзможно е да не споменем още една много разпространена болест в света - пневмония. Всъщност този термин обединява цяла група болести, повечето от които в „предантибиотичната“ епоха се смятаха за смъртна присъда за тези, които, за съжаление, са се заразили с тях.

При пневмония (друго име за болестта) възпалителният процес засяга алвеолите. Те се пълнят с течност и стават неспособни да изпълняват функцията си да пренасят кислород към кръвта. Въпреки това, при адекватна и навременна антибиотична терапия, прогнозата за възстановяване от заболяването е доста благоприятна.

Но ако човек често боледува от пневмония и бронхит, той рискува да се разболее от друго сериозно белодробно заболяване – емфизем. Това много коварно заболяване, чиято „жертва” са алвеолите и техните прегради, се развива бавно, почти незабележимо за пациента и той често се обръща към лекар едва когато нещата вземат сериозен обрат.0 рейтинг, 2 глас)

Един от най-сериозните световни здравни проблеми днес. Успехът на тяхното лечение зависи от навременната и правилна диагноза, както и от правилния избор на методи за борба с тези заболявания. Ако се опитате да съставите пълен списък на всички белодробни заболявания, общо той ще включва повече от четиридесет имена на заболявания от различно естество, включително: бронхит, емфизем, астма, рак, пневмокониоза, белодробни съдови заболявания, туберкулоза, белодробна фиброза и др.

Като направим условно обобщение, целият списък от белодробни заболявания може условно да се раздели според спецификата на тяхното възникване на:

• остри респираторни заболявания на белите дробове, причинени от инфекция;
• белодробни заболявания, провокирани от определени външни агенти;
• хронични белодробни заболявания ХОББ.

Основната задача на белите дробове е да доставят на тялото кислород. Освен това те изпълняват и отделителна функция, чието прекомерно натоварване води до повечето заболявания. В допълнение, неизправността във функционирането на други органи и системи на тялото също може да стане една от причините за някои заболявания от списъка на белодробните заболявания. Със сигурност може да се каже, че водещо място сред всички позиции в този списък заема хроничната обструктивна белодробна болест или накратко ХОББ. Той представлява повече от 50% от общия брой заболявания на дихателните пътища.

ХОББе белодробно заболяване с медицинска история, характеризиращо се с частично необратимо ограничаване на въздушния поток в дихателните пътища. В крайна сметка това може да доведе не само до намаляване на работоспособността на човек, но и в най-лошия случай до увреждане. Белодробно заболяване като ХОББима бърз поток. Това е особено улеснено от наличието на други заболявания на дихателната и сърдечната система. Ето защо е много важно да се идентифицира болестта навреме и да се вземат необходимите мерки.

Неблагоприятните условия на околната среда, работата в опасни производства и преди всичко тютюнопушенето са причините за развитието на белодробни заболявания (ХОББ)в крайна сметка димът, проникващ в тялото чрез вдишване, уврежда необратимо бронхите и белодробните алвеоли, причинявайки негативни промени в дихателната система. Много хора погрешно вярват, че само цигарите са заплаха. Наред с тях причината за развитието на хронични белодробни заболявания и ХОББможе да включва наргилета, лули и смеси за пушене. И въпреки че болестта не се проявява в началните етапи, след 7-10 години тя определено ще се почувства не само със задух и хрипове в гърдите, но и хроничен бронхит, а може би дори рак.

За медицинска история ХОББкойто засяга всеки 5 пушачи се характеризира с прогресивен характер. Единственият тест за диагностика ХОББе спирометрия - анализ на издишания въздух от пациент с помощта на специално устройство за определяне на естеството на симптомите на заболяването.

Пневмония.Най-често срещаното възпалително заболяване на долните дихателни пътища е пневмонията. Това заболяване се нарича още пневмония. За разлика от вирусните заболявания на дихателната система, пневмонията има бактериален характер, което прави протичането й по-тежко и изисква лечение с антибиотици. Често заболяването протича с изразена интоксикация: рязко повишаване на температурата до 37,5-39 ° C, хрипове в белите дробове, болки в гърлото, втрисане. Картината на медицинската история на такова белодробно заболяване като пневмония изглежда доста оптимистично, ако заболяването се открие навреме с помощта на тестове за кръв и храчки. След първите дни на приема на антибиотици пациентът изпитва положителна динамика: температурата намалява и общото физическо състояние се подобрява. Слабостта обаче може да продължи до 2 седмици след пълно възстановяване от пневмония.

Трябва да се отбележи, че най-важното в процеса на лечение на пневмония е правилният избор на антибиотици. Факт е, че някои бактерии могат да бъдат устойчиви на компонентите на определено лекарство и съответно няма да последва положителен ефект от употребата му. За да се идентифицира причинителят на възпалително белодробно заболяване като пневмония, се извършва подходящ кръвен тест.

Антибиотиците са сериозни лекарства за борба с бактериални инфекции. Употребата им може да доведе до нарушаване на микрофлората на тялото, така че самостоятелното използване на тези лекарства за белодробни заболявания, по-специално пневмония, без предварителна консултация със специалист, който ще ви каже коя група антибиотици трябва да приема пациентът, е изключително нежелателно.

не забравяйте, че пневмонияе сериозно белодробно заболяване, чиито усложнения могат да доведат до смърт, следователно, когато се открият първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише индивидуално лекарство, подходящо за лечение.

Не забравяйте за другите задължителни комплексни методи за борба инфекциозни белодробни заболявания, в частност пневмония, а именно: пиене на много течности, приемане на антихистамини и отхрачващи средства; прием на витамини; вентилация и мокро почистване на стаята, в която се намира пациентът.

Важна роля в битката рак, ХОББ, възпалителни белодробни заболяванияпревенцията играе роля, която на първо място трябва да се състои в елиминиране на рисковите фактори. Трябва да избягвате контакт с болни хора, да укрепвате дихателната си система, като прекарвате повече време на чист въздух и спортувате, спрете да пушите и помнете, че предотвратяването на болестта винаги е много по-лесно, отколкото лечението.