• Среща ли се псориазис при деца? Псориазис при деца: в търсене на ефективно лечение

    Псориазисът не е рядкост през последните години, но днес броят на децата, които са били изложени на това заболяване, се е увеличил.

    Обяснението за увеличаването на заболеваемостта сред децата може отчасти да се обясни с наследствеността, когато склонността към псориазис се предава от родители на деца, но трябва да се помни, че псориазисът е неинфекциозно заболяване и не се предава при контакт между здрави деца и болни деца.

    Симптомите на псориазис са подобни на симптомите на псориазис при възрастни пациенти, но ПЪРВОНАЧАЛНИТЕ ПРИЗНАЦИ НА ПСОРИАЗИС ПРИ ДЕЦАТА СА СВЪРЗАНИ С НАРУШЕНИЯ В МЕТАБОЛИТНИТЕ ПРОЦЕСИ В ОРГАНИЗМА и най-често се развиват през студения сезон.

    Симптоми на заболяването

    За разлика от възрастните пациенти, при детето и особено при кърмачетата СИМПТОМИТЕ СЕ РАЗВИВАТ ВНЕЗАПНО с ограничено зачервяване на кожните гънки, последвано от отлепване по периферията на кожния слой. Често такива симптоми се диагностицират погрешно като кандидоза, обрив от пелена или екзематид. В бъдеще обривът може да се появи на нетипични места (генитална област и лице).

    По правило детският псориазис се развива в 4 етапа:

    • начален;

    • стационарен;
    • прогресивен;
    • регресивен стадий.

    При децата ходът на заболяването е нетипичен, така че в някои случаи родителите не могат да разберат, че бебето развива псориазис.

    Началният стадий на развитие на псориазис при деца се характеризира с:

    • възниква хиперемия в гънките на кожата, последвана от мацерация и лющене на засегнатата област на тялото;
    • ако псориатичният обрив се намира на скалпа, се отбелязва появата на специфични корички и силен сърбеж;
    • Доста често първичният стадий на заболяването при малки деца се появява на местата на дразнене с лекарства или в резултат на контакт с дрехи (пелени, пелени и др.);
    • при капковидна форма на заболяването папулите са точковидни. Те се появяват внезапно и се разпространяват по лицето, шията, главата, свивките на краката и ръцете.

    За разлика от заболяването при възрастни пациенти, детският псориазис е продължителен и тежък. Впоследствие папулите се трансформират в псориатични плаки и могат да нараснат до размерите на детска длан.

    Причините за развитието на псориазис не са напълно изяснени, но известният педиатър д-р Комаровски смята, че основната причина за псориазиса са ПСИХОСОМАТИЧНИТЕ ФАКТОРИ, поради което лечението и диагностиката на заболяването при деца трябва да се приемат сериозно.

    Най-честите места на локализация на псориазис при деца

    Псориатичните прояви при деца могат да засегнат всяка част на тялото и са разположени подобно на възрастните, но са много по-ярки и по-тежки.

    Най-често засегнати:

    ЛИЦЕ. По правило обривът се локализира на челото и бузите, придружен от силно зачервяване и сърбеж. Впоследствие обривът се разпространява към клепачите и ушите. За всеки пациент (особено дете) с псориатични обриви по лицето тази форма на заболяването има психологически депресиращ ефект и изисква деликатен подход.

    КОЖНИ ГЪБКИ. Най-често засегнатите области са ингвиналните гънки и гънката на брадичката. Понякога се появява псориатичен обрив в областта на пъпната гънка, придружен от характерни прояви (сърбеж и хиперемия).

    НОКТИ. 30% от всички болни деца страдат от псориатични лезии на ноктите. Този симптом се класифицира като „дистрофия на ноктите“ и засяга всички нокти. В този случай се наблюдават много малки вдлъбнатини върху нокътните плочи.

    КОЖА. По правило псориазисът при деца, чиито симптоми са ясно видими на кожата, много често се бърка с дерматит, особено когато обривът се разпространява по задните части. В този случай родителите започват да лекуват бебето от дерматит, като използват медицински крем или мехлеми, което е фундаментално погрешно.

    Въпреки факта, че псориазисът се предава генетично, наследствеността не е една от основните причини, които провокират псориазис при децата. По правило развитието на псориазис при дете е последователно (на всеки 3 месеца настъпват промени в хода на заболяването). Въпреки това, дори и в трудни случаи, д-р Комаровски не препоръчва лечение на псориазис със стероидни лекарства, ретиноиди и имунопресори, тъй като тези методи на лечение имат много нежелани последици.

    Видове псориазис при деца

    КЪРМАЧЕ. Бебетата могат да бъдат податливи на форма на заболяването, наречено псориазис на пелените, което първо се появява в областта на дупето в резултат на излагане на урина и изпражнения. Този вид псориазис е доста труден за идентифициране, така че е необходима внимателна диагноза. При деца на възраст над 1 година трябва да се установят причините за увреждане на кожата, седалището и скалпа и да се започне лечение.

    ПЛАКЕТ. Децата, както и възрастните, могат да получат плакатен псориазис, както и вулгарен псориазис, характеризиращ се с хиперемични участъци на кожата с гладки граници. Псориатичните плаки са покрити с бели люспи. Важно е да се определи кога се появява първият стадий на заболяването и как изглежда. Много е важно да се идентифицират симптомите на заболяването, когато заболяването започне да прогресира. Това ще ви позволи да получите положителен резултат по време на последващото лечение.

    КАПКОВИДНА. Гутатният псориазис се среща най-често при деца и се характеризира с появата на червени подутини (особено по краката и ръцете) след механична травма на кожата. По правило капковидната форма на псориазис е придружена от инфекциозен процес. Доста често този гутатен псориазис се бърка с алергичен пристъп.

    ПУСТУЛЕН. В медицинската практика този псориазис при децата се класифицира като неонатален пустулозен псориазис и се среща много рядко. Заболяването може да бъде предизвикано от стрес, ваксинация, инфекции, както и поради неправилна лекарствена терапия.

    ЕРИТРОДЕРМИЧНА.Този вид псориазис се характеризира с червени петна и е придружен от хипертермия, сърбеж и болка в ставите. Тази форма на заболяването може да бележи самото начало на развитието на негативни симптоми или да съществува като усложнения.

    ПСОРИАТИЧЕН АРТРИТ.При децата този вид заболяване се среща много често при деца и е придружено от увреждане на ставите (понякога заедно с пустуларната форма на псориазис). Псориатичният артрит е доста тежък и може да доведе до необратими последици за ставите.

    ПСОРИАЗИС НА СКАЛПА.Основните причини за псориазис на скалпа са нарушения в метаболитните процеси в организма. Тази форма на заболяването най-често се среща при кърмачета. Кожата на скалпа се омекотява и се наблюдава постепенно белене на люспи в засегнатите зони по скалпа.

    Отрицателните прояви на скалпа са придружени от зачервяване на кожата, сърбеж и прахообразни (леко сребристи) люспи. В този случай псориазисът трябва да се разграничи от себореен дерматит, когато отделените люспи са мазни и леко жълтеникави, поради което се предписва диагноза, последвана от лечение въз основа на резултатите от изследването.

    Д-р Комаровски твърди, че децата с псориазис на скалпа впоследствие развиват психологически комплекси, които често водят до изолация от обществото. Въпреки факта, че болестта не се предава чрез контакт, отношението на другите към болен човек е много предпазливо.

    ПСОРИАЗИС НА НОКТИТЕ. 30% от болните деца са податливи на този вид псориазис. Диагнозата, като правило, не е трудна, тъй като всеки дерматолог знае как се проявява псориазисът при деца с увреждане на ноктите. Основните причини за псориатични увреждания на ноктите в детска възраст се обясняват с нарушения в работата на имунната система, когато роговото покритие на нокътя и горния слой на кожата започват да растат и да се отделят. Имунната система възприема това разделение като патология и произвежда антитела за борба с него, което води до унищожаване на ноктите.

    Симптомите на заболяването на ноктите зависят от формата и вида на псориазиса.

    Най-често срещаните видове псориазис на ноктите включват:

    • напръстник - в областта на ноктите се появяват малки вдлъбнатини, наподобяващи напръстник;

    • онихолиза - отделянето на ноктите се отбелязва при липса на очевиден възпалителен процес. Около нокътната плочка има жълто-розова граница;

    • онихомадеза - този етап се характеризира с бързо отделяне на нокътя, без граница около нокътното легло;

    • поднокътен кръвоизлив - характеризиращ се с розово-червени петна, както и кръвоизливи под формата на ивица от кафяви, червени (понякога черни) цветове под нокътя;

    • трахионихия - нокътят става плътен, грапав и неравен с леко повдигнат ръб;

    • псориатична паронихия - при тази форма се наблюдава удебеляване на пръста и периунгвална гънка с едновременен възпалителен процес.

    Известният педиатър – E.O. За да се избегне развитието на псориазис на ноктите при деца, Комаровски препоръчва следните превантивни мерки:

    • Необходимо е постоянно да подрязвате ноктите на бебето;
    • трябва да се избягват микротравми в областта на ръцете;
    • Важно е да поддържате ръцете си чисти.

    Диагностика на псориазис в детска възраст

    Определянето на заболяването, като правило, не изисква допълнително инструментално изследване. Още по време на първия визуален преглед на детето лекарят може да види характерни симптоми.

    Понякога се предписва хистологично изследване на засегнатата област на кожата, за да се изключат заболявания с подобни симптоми (папулозен сифилис, себореен дерматит, лупус еритематозус и др.).

    Лечение на псориазис при деца

    Днес няма "универсално" лечение, което да се отърве от псориазиса завинаги, което зависи от недостатъчно проучената етиология на заболяването (смущения в метаболитните процеси, неправилно функциониране на имунната система, псориазисът е наследствен и др.). Лекарствената терапия, включваща кремове и мехлеми, облекчава състоянието на пациента за кратък период от време. За да изберете най-ефективния метод на лечение, се вземат предвид възрастта на детето и формата на заболяването.

    Най-често използваните методи са:

    • Д-р Комаровски препоръчва лечението на детския псориазис да започне с корекция на храненето, особено при деца от 1 до 12 години. При хранене на кърмачета диетата трябва да се спазва от кърмачката. На първо място, диетата включва изключване на мазни, сладки, пикантни и пържени храни, както и ярко оцветени плодове и зеленчуци;

    • при неусложнен псориазис на децата се предписват местни средства (мехлеми и кремове) с кератопластики и кератолитици (омекотяващи и ексфолиращи препарати), които включват катран, ихтиол, салицилови и нафталанови мехлеми;
    • в случай на силен сърбеж, лечението на псориазис при деца се извършва с антихистамини (Claritin, Zodak, Suprastin и др.) И десенсибилизатори (10% разтвор на калциев хлорид);
    • за стабилизиране на нервната система се предписва тинктура от валериана в доза, съответстваща на възрастта на бебето, и витаминни препарати (рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин);
    • повишаването на защитната функция на тялото се осъществява чрез средства с пирогенни свойства (Prodigiozan, Pyrogenal), нормализиране на съдовата пропускливост и забавяне на ускореното делене на клетките;

    • За премахване на плаки в областта на ръцете се препоръчва използването на мехлеми и кремове с преднизолон и салицилови мехлеми под формата на стерилни превръзки. Ако се развият псориатични прояви на главата, се предписва папаверин маз или крем Daivonex. В екстремни случаи, ако терапията е неефективна, лекарят може да предпише глюкокортикостероиди.

    Препоръчително е да се извършват физически процедури като плазмафереза, ултравиолетово облъчване, PUVA терапия, хемосорбция и хирудотерапия. В допълнение, за младите пациенти с псориазис почивката в санаториумите на Крим и Сочи има положителен ефект.

    Лечение с народни средства

    В допълнение към лечението с лекарства, терапията с традиционни методи, включително процедури като:

    • втриване в кожата, както и добавяне на етерични масла (бергамот, лавандула, роза, жасмин) към банята на бебето;

    • приемане на отвари от лайка, липа и лавандула, които имат противовъзпалително и успокояващо действие;
    • Можете да ексфолирате псориатичните люспи, като нанесете влажна, натрошена овесена каша върху засегнатата област на кожата;
    • крем и мехлем с добавка на невен имат положителен ефект;
    • Препоръчва се да се приема през устата по 0,5-1 ч.л. дневно. масло от морски зърнастец. Освен това може да се използва за мазане на засегнатата област.

    Трябва да се помни, че патологията трябва да се лекува с народни средства в комбинация с основни процедури. Само с такова лечение може да се постигне дългосрочна ремисия, намаляване на симптомите и предотвратяване на рецидиви.

    При интегриран подход (диета, използване на лекарства и лечение с традиционни рецепти) прогнозата за възстановяване е благоприятна.

    При деца. Как да ги различим от проявите на други кожни заболявания? Кои части на тялото са най-податливи на пъпки? Сега ще разберете отговорите на тези и много други въпроси.

    Първото нещо, което родителите ще започнат да забелязват, е, че кожата на бебето започва да почервенява на някои места. Малко по-късно върху тялото ще се появят единични или множество плаки. И тук основното е да се разграничи псориазисът от алергии, дерматит или други патологии. Ето как можете да направите това:

    Как се проявява болестта?

    Псориатичният обрив е покрит със сребристи люспи. Ако ги почешете, на това място ще се появят капчици кръв. Това е опасно, защото може да възникне вторична инфекция.

    Най-интересното е, че плаките при деца под 10-годишна възраст често се появяват на напълно нетипични за псориазис места. Обикновено това са места, които са претърпели раздразнение или нараняване (синдром на Koebner). След тази възраст симптомите почти няма да се различават от тези при възрастни.

    По-податливи на обриви са главата, задните части, областта на пъпа, коленете, ноктите, кожните гънки по ръцете и краката. Активаторът на заболяването е слабият имунитет. Тялото е отслабено след прекарани вирусни и инфекциозни заболявания.

    Етапи на заболяването


    Признаците на псориазис зависят от стадия на заболяването:

    1. Началният етап, когато заболяването често се бърка с алергични реакции или дерматит. При кърмачета това са ясни червени петна, които скоро стават корички.
    2. Прогресивен стадий, изразен под формата на бързо разпространяващи се плаки. Те стават по-големи и се сливат помежду си, образувайки големи области на увреждане.
    3. Стационарен. Когато не се появяват нови плаки, но старите все още не са изчезнали.
    4. Етап на регресия. Псориатичните плаки започват постепенно да изчезват, кожата става по-чиста.

    Видове заболявания

    Те са описани и подобни на проявите при възрастни.

    • , характеризиращ се с малки обриви с ясни граници. Те могат да бъдат розови или червени и не винаги са придружени от лющене.
    • Болестта на скалпа най-често засяга деца под една година.
    • (плоча). Проявява се под формата на големи червени петна, които започват да се отлепват силно.
    • Пустулозният е най-тежкият вид псориазис, когато под плаките се натрупва гнойно съдържание. Често причината е ваксинация, стресови ситуации, тежки хронични или инфекциозни заболявания.
    • Дерматит от пелени, подобен на симптомите на дерматит от пелени. Възниква на места, където кожата влиза в контакт с урина и изпражнения.
    • засяга почти цялото тяло. При тази патология съществува риск от смущения в топлообмена. Децата с този вид заболяване се лекуват в болнични условия, тъй като съществува риск от усложнения и дори смърт.
    • Псориатичният артрит рядко засяга деца (приблизително 10%). Това може да е усложнение след неправилно лечение на различни заболявания, пренебрегване на обриви или оставяне на болестта да се развие. Пръстите на децата започват да се подуват и крайниците ги болят.

    Ако започнете да лекувате болестта от първите прояви, това ще ви позволи да избегнете неприятни последици и да поставите псориазиса в ремисия за дълго време, тъй като, както знаете, той не се лекува.

    Диагностика


    Ако подозирате псориазис при детето си, трябва спешно да се свържете с дерматолог, за да предпише правилното лечение. Тук самолечението е неприемливо.

    Обикновено е достатъчен външен преглед на кожата, ноктите и скалпа на детето. Понякога обаче са необходими допълнителни изследвания, като например:

    • биохимия на кръвта;
    • общ кръвен анализ;
    • коагулограма;
    • общ анализ на урината.

    За диагностициране на псориатичен артрит се предписва радиография. За формиране на по-пълна картина на заболяването се предписва тест за алергени и имунограма. Също така трябва да се подложите на хистология на кожни остъргвания.

    Само такава широка диагноза може да постави точна диагноза и след това лекарят ще даде ясни препоръки за лечение.

    Лечение на заболяването

    Тя трябва да бъде само изчерпателна, с използването на външни и системни лекарства. Леките форми се лекуват с нехормонални средства, а тежките - с глюкокортикостероиди.

    Можете да използвате и народни средства, но само след разрешение от дерматолог. Винаги се съобразявайте с възрастта и теглото на детето, за да избегнете странични ефекти и предозиране.

    Допълнителните методи на лечение включват фототерапия, физиотерапия и санаториално-курортно лечение.

    Превантивни действия

    • Когато къпете дете, не търкайте кожата с груби кърпи, не търкайте проблемните зони, не избърсвайте кожата, а я попийте.
    • Идеално е да се използват специални препарати за пациенти с псориазис (пяни, шампоани, сапуни).
    • След душ/вана не забравяйте да нанесете овлажнител или специален лечебен крем върху кожата на вашето бебе.
    • За успокояване на раздразнената кожа е добре във ваната да се добави отвара от черен лист, лайка и невен.
    • Не забравяйте да следвате хипоалергенна диета.
    • Подкрепете имунитета на децата с витаминни комплекси.
    • Запишете детето си на спорт.
    • Забранено е да се пуши в къща, където има дете.
    • Направете изследвания за хранителни алергени.

    Псориазисът при децата принадлежи към групата на хроничните дерматози и е на второ място по разпространение. През последните години медицинската статистика тревожно отбелязва увеличаване на заболеваемостта от псориазис при деца в предучилищна и начална училищна възраст. Педиатрите често срещат прояви на заболяването при кърмачета и дори новородени.

    Най-често псориазисът се проявява през студения сезон (55%) от случаите, само около 18% от екзацербациите на заболяването се случват през лятото. При първите признаци на псориазис при деца лекарите съветват родителите незабавно да потърсят квалифицирана помощ от дерматолог. Лечението трябва да започне възможно най-рано, стриктно да следвате препоръките на лекаря за грижа за кожата и да следвате принципите на здравословния начин на живот. Това ще помогне на имунната система на детето да се справи с болестта.

    Псориазисът е хронично кожно заболяване, характеризиращо се с обилни обриви по тялото под формата на люспести плаки. Смята се, че заболяването възниква в резултат на негативна реакция на нервната система към сигнали, идващи от външната среда. Реагирайки на сигнали, тялото започва да произвежда специални протеини, които, прониквайки в клетките на кожата, причиняват негативни промени. На въпроса " Може ли псориазисът да се предаде на дете от възрастен или от друго дете?? лекарите отговарят отрицателно, тъй като дерматозата не е от инфекциозен характер и не се счита за заразна болест.

    Общоприето е, че псориазисът е общо заболяване, придружено от редица функционални и морфологични промени в органите и системите на човека. При пациентите се наблюдават нарушения във функционирането на централната, периферната и вегетативната нервна система, ендокринни промени и имунологични смущения. Лабораторните изследвания потвърждават, че детският псориазис, за разлика от псориазиса при възрастни, има определени характеристики на метаболитни нарушения в кожните клетки. Като се вземат предвид тези нюанси, лечението на дерматоза при деца е малко по-различно от това при възрастни.

    Етапи на развитие на псориазис при деца

    Псориазисът се характеризира с вълнообразен ход. Има 4 етапа на развитие на заболяването:

    • Прогресивен
    • Стационарен
    • Регресивен


    Началният стадий на псориазис при деца се проявява с появата на малки розови папули с лъскава, гладка повърхност.
    След няколко дни такива образувания се покриват със сребристо-бели люспи, които лесно се отстраняват.

    Прогресивен стадийхарактеризиращ се с пролиферация и сливане на кожни обриви. Характерът на пилинг на папулите се променя, люспите покриват само центъра на папулите, а растежът на псориатичните елементи се появява в периферната розова корона. Пациентите изпитват сърбеж с различна интензивност, кожата се възпалява, сърби и се зачервява. През този период е доста трудно да се контролира и лекува детето, тъй като бебето не разбира, че е невъзможно да се разресва кожата на местата на възпаление. Появата на надраскване е изпълнена с риск от вторична инфекция, което често води до грешки при диагностицирането на заболяването. Прогресивният стадий на заболяването може да продължи от 2 седмици до няколко месеца.

    За стационарна сценапсориазисът се характеризира с прекратяване на появата на нови обриви и забавяне на растежа на съществуващите плаки. Има повишен пилинг, люспите покриват цялата повърхност на папулите и плаките. Този етап може да продължи неопределено време и постепенно да премине в регресивен стадий.

    Регресивен стадийзавършва псориатичния цикъл. По това време се наблюдава намаляване на пилинга и постепенно изравняване на плаките в центъра с последващото им разделяне. В този случай не остават белези, но могат да се появят участъци от кожата с хиперпигментация или обезцветени участъци без пигмент. Тези промени са временни и изчезват с времето.

    Точните причини за псориазис при деца все още не са установени. Повечето експерти са склонни да вярват, че важен фактор за неговото развитие е наследствената история. Рискът от предаване на псориазис се увеличава многократно (до 70-80%), ако и двамата родители са податливи на това заболяване.

    Допълнителни фактори, които увеличават риска от развитие на дерматоза, са реакциите на тялото на детето към изменението на климата, емоционалния стрес и неблагоприятната среда. Появата на заболяването при деца често се провокира от грип, пневмония, бъбречно заболяване или кожни наранявания. Важно е родителите да забележат първите признаци на псориазис при дете навреме, за да започнат незабавно лечение и да помогнат на малкия човек да се справи с болестта.

    Симптоми на псориазис при деца

    За да предоставите навременна и адекватна помощ, трябва да знаете как се проявява псориазисът при деца. В повечето случаи симптомите на заболяването при дете са малко по-различни, отколкото при възрастен. Така псориатичните обриви могат да се появят на нетипични места: по лицето, в кожните гънки, по гениталиите.

    В много случаи псориазисът се открива при дете на главата, където се забелязват натрупвания на бели люспи на фона на възпалени области. Предпочитаните места за локализиране на обрива са областите на тялото, подложени на триене от дрехите. Розовите папули, които се появяват по тялото, са склонни да се сливат в плаки с различни размери и неправилна форма. Понякога размерите им достигат размера на детска длан.

    Една трета от болните бебета имат засегнати нокти на ръцете и краката. характеризиращ се с появата на малки вдлъбнатини, което кара нокътните плочи да изглеждат като напръстник.

    Обривите по лицето са придружени от зачервяване на кожата и могат да бъдат локализирани по бузите и челото, разпространявайки се до клепачите и ушите. Именно тези прояви на заболяването са особено трудни за децата и оказват негативно влияние върху тяхното психологическо състояние, тъй като детето често е обект на обструкция в детската група.

    Често се засягат лигавиците в устата и езика. Освен това езикът се покрива с петна, чийто размер и форма непрекъснато се променят („географски език“).

    Получените плаки са болезнени, появата им е придружена от силен сърбеж, принуждавайки детето да разчесва възпалените места. Люспестите обриви често се напукват, което е придружено от леко кървене, опасността от което е добавянето на бактериална инфекция.

    В някои случаи обривите имат капковидна форма и се отличават с малкия размер на папулите и бързото им появяване по лицето, шията и торса.

    Протичането на псориазис при деца обикновено е упорито и продължително, с изключение на капковидна форма, която е най-благоприятна и се характеризира със стабилна ремисия.

    Диагностични характеристики

    Дерматологът поставя диагноза въз основа на преглед и интервю с детето и неговите родители. Това отчита естеството на обрива, неговата продължителност, характеристиките на хода на заболяването, наличието на сърбеж и възпалителни явления. Важен момент е информацията за генетичното предразположение и наличието на заболяване при близки роднини на бебето.

    Общият тест за кръв и урина в повечето случаи не дава нищо и може да покаже само леко повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта. Диагнозата може да се изясни чрез микроскопско изследване на остъргвания, взети от обрива.

    За да направите това, първо леко изстържете плаката. Тъй като люспите се отлепват на мястото на механичното въздействие, образуванието става подобно на стрита капка стеарин (стеариново петно). При по-нататъшно остъргване повърхността става розова, а последните люспи се отделят под формата на плочи (симптом на термичен филм). Ако изстържете плаката по-нататък, на повърхността й се появяват малки капчици кръв, което показва точковидни кръвоизливи.

    Псориазисът значително намалява качеството на живот на детето и е трудно за родителите да чуят, че заболяването е хронично и трудно се лекува. Дерматозата често придружава човек през целия му живот. Често родителите се чувстват безсилни и се отдръпват пред болестта, без да знаят как да помогнат на детето си. В това отношение важна роля се възлага на лекуващия дерматолог, който трябва да даде на родителите реална представа за заболяването и да обясни методите на лечение и методите за борба с проявите на дерматоза.

    Дерматологът назначава лечение, като взема предвид клиничната форма на псориазиса, като взема предвид желанията на родителите и детето и заедно с тях избира най-подходящите методи на лечение. В този случай лекарят трябва внимателно да избере най-подходящата тактика за лечение на бебето, като се има предвид, че много лекарства са токсични.

    Ако заболяването на детето е в прогресивен стадий, по-добре е да го хоспитализирате в болница. По време на лечението се предписват седативни (успокояващи) лекарства, разтвори на калциев глюконат, калциев хлорид перорално в десерт или супени лъжици три пъти на ден.

    Ако детето се притеснява от непоносим сърбеж, е показана употребата на антихистамини на кратки курсове от 7-10 дни. При по-големи деца с безсъние и възбуда, малки дози транквиланти и сънотворни (тазепам, седуксен) осигуряват добър седативен ефект.

    1. аскорбинова киселина, витамин А,
    2. витамин B12,
    3. никотинова киселина,
    4. рибофлавин,
    5. витамин D2.

    Пирогенните лекарства помагат за стимулиране на защитните механизми и нормализиране на съдовата пропускливост на епидермиса. Те се прилагат интрамускулно. Добър ефект имат седмичните трансфузии на плазма, кръв и албумин. При деца с персистиращи форми на псориазис и без положителен ефект от лечението могат да се предписват перорални глюкокортикостероиди в размер на 0,5 mg на 1 kg телесно тегло. Продължителността на такова лечение е две седмици, с постепенно намаляване на дозата на лекарствата.

    При преминаване на заболяването в стационарни и регресивни форми са полезни физиотерапевтични процедури (UVR), хладни бани с температура 35 ° C, взети за 10-15 минути. Ново ефективно лекарство се справя добре с болестта.

    Локално лечение на псориазис

    Мехлемите се използват широко за външно лечение на псориазис при деца:

    1. салицилова киселина
    2. серен катран,
    3. мехлеми с глюкокортикоиди (лоринден, флуорокорт, преднизолон),
    4. ланолинов крем.

    Когато заболяването навлезе в стационарен и регресивен стадий, се предписват мастни пасти, съдържащи ихтиол, нафталан, брезов катран и сяра. Въпреки това, в допълнение към полезните свойства, тези продукти имат редица недостатъци. Така че, когато катранът се абсорбира, са възможни алергични реакции или нарушения на бъбречната функция. не трябва да се прилага върху големи участъци от кожата, а използването на нафталан маз може да доведе до прекомерна сухота на кожата. Тези нюанси трябва да се вземат предвид при предписване на курс на лечение. В повечето случаи лекарите комбинират методите на лечение и избягват дългосрочното излагане на мощни лекарства.

    Съвременна тенденция в лечението на псориазис е използването на лечебна козметика. Серията козметика Psorilom има подчертан терапевтичен ефект и е лесна за употреба, предлага се в различни форми, необходими за външна употреба. Това е крем, шампоан, душ гел и спрей.

    При стационарни и регресиращи стадии на заболяването се препоръчва използването на душ гел, съдържащ екстракти от чага, катран и екстракт от сапропел. Шампоанът от тази серия е предназначен за лечение на скалпа и има подчертан антисептичен ефект. Обривите, които се появяват в кожните гънки, могат лесно да се лекуват с Псорил спрей.

    Добър терапевтичен, съдържащ комплекс от витамини, например Радевит мехлем (витамини А, Е, D). Използването на този продукт стимулира процеса на регенерация на кожата и нормализира състоянието на кожата. Псориазисът при деца се лекува последователно, като методите на лечение се променят на всеки три месеца. Понякога, в комбинация с консервативно лечение, използването на народни рецепти дава добри резултати.

    Лечение на псориазис при деца с народни средства

    За децата са предвидени следните дейности:

    Псориазисът има автоимунен характер, тоест имунитетът на детето става толкова слаб, че не е в състояние да защити тялото. Ето защо трябва да закалявате детето по всякакъв възможен начин и да повишавате защитните сили на тялото му. Давайте на бебето повече пресни зеленчуци и плодове, богати на витамини. Проветрявайте по-често стаята, разхождайте се повече при слънчево време, купувайте дрехи за бебето си от естествени материи. Насърчавайте спорта, гимнастиката, изпращайте детето си на бални танци или борба. Децата, страдащи от псориазис, са податливи на психологически стрес, така че грижата и любовта на близките са особено важни за тях.

    Псориазис (в превод от гръцки "псора" означава "сърбеж")- Това е хронично неинфекциозно заболяване, характеризиращо се с появата на възпалителни огнища, покрити със сребристо-бели люспи.

    Обикновено клетките на кожата - кератиноцитите - се обновяват на всеки 28-30 дни. Ако псориазисът се развие при деца, имунната система се активира и Т-лимфоцитите се стимулират, което води до освобождаване на големи количества протеини на острата фаза на възпалението. Макрофагите и неутрофилите мигрират в кожата, което в крайна сметка води до прекомерна пролиферация на кератиноцити в рамките на 2-3 дни. Тъй като кожата не може толкова бързо да загуби кератинизиращия епител, новите клетки по време на активното си размножаване го издигат под формата на плаки.

    Има 3 степени на тежест на псориазис при деца:

    • светлина – патологичният процес засяга по-малко от 5% от повърхността на кожата;
    • средно аритметично – с щети 5-30%;
    • тежка – когато в процеса участва повече от 30% от кожата.

    В момента няма лечение срещу това заболяване. Заболяването псориазис при деца може да има сериозно въздействие върху тялото на детето: ставите на ръцете и краката са увредени, в резултат на което децата не могат да ходят и да играят. Много често имунната система е увредена. Псориатичните плаки обезобразяват тялото на децата, в резултат на което те изпитват психологически дискомфорт, имат намалено самочувствие и може да се развие депресия.

    Видове псориазис при деца

    Лекарите идентифицират често срещаните видове псориазис при децата. Сред тях най-често срещаните сортове са изброените по-долу.

    Плакатен псориазис (псориазис вулгарис)– най-честата форма на заболяването. Характеризира се с наличието на малки червени петна, които се увеличават по размер и се възпаляват и лющещи се. Горният слой е люспест и рохкав, докато долният слой, напротив, е много плътен. При отстраняване на люспите се открива тънка повърхност на раната, която кърви и води до бързо нарастване на плаките. Плаковият псориазис при деца може да се появи на всяка част от тялото, но най-често в области, подложени на триене и натиск - това е областта на лактите и коленете, както и скалпа.

    Гутатен псориазис (гутатен псориазис)– наречена от латинското “guttae”, което означава “капка”. Тази форма се характеризира с наличието на голям брой малки червени точки, подобни на капка. Те могат да се издигнат над повърхността на здравата кожа, да се отлепят и бързо да се увеличат. Най-често се локализират по ръцете, краката, торса и скалпа. Този вид заболяване може да изчезне от само себе си или да се превърне във форма на плака. Гутатният псориазис е най-честата форма в детска възраст. Обикновено първите прояви на заболяването се появяват на възраст 4-5 години след стрептококова инфекция.

    Пустулозен псориазис при деца (пустулозен псориазис)– е най-тежката кожна форма на псориазис. По-често се среща при възрастни, но може да се появи при деца и юноши. Тази клинична форма се характеризира с наличието на мехури, пълни с неинфекциозен ексудат и заобиколени от едематозна кожа, която лесно се отлепва. При пустулозен псориазис засегнатата област може да заема една анатомична област или да е по-разпространена.

    Генерализиран пустулозен псориазис– характеризира се с наличието на внезапни, разпространени и силно болезнени участъци от хиперемирана кожа. Язвите се появяват в рамките на няколко часа, след което изсъхват и образуват кора след 2 дни. Тази форма има сериозни ефекти върху сърцето и бъбреците.

    Псориазис на флексорните повърхностиили “обратен псориазис” - характеризиращ се с гладки, нелющещи се червени петна, които леко изпъкват над повърхността на кожата. Най-често тази форма засяга повърхността на кожата в областта на гениталиите, слабините, вътрешната част на бедрата, подмишниците и други части на тялото, които са обект на огъване.

    Еритродермичен псориазис при деца– характеризира се с генерализирано възпаление и лющене, отлепване на кожата върху цялата или голяма част от повърхността на кожата, което причинява болка и сърбеж. Тази форма може да бъде фатална. Има нарушение в способността на тялото да регулира телесната температура и бариерната функция на кожата, което може да доведе до сериозни усложнения.

    Артропатичен псориазис. Среща се при приблизително 10% от всички пациенти с различни форми на псориазис. Този тип заболяване се характеризира с:

    • общ дискомфорт, подуване на ставите, мускулна ригидност;
    • подуване на пръстите на краката, глезените;
    • болка в пръстите, долните крайници, китките, коленете и глезените;
    • появата на конюнктивит.

    Причини за псориазис при деца

    Причините за псориазис при деца са неизвестни. Според последните проучвания това заболяване има ясно изразена генетична предразположеност. Наличието на псориатични плаки и при двамата родители увеличава риска от псориазис при деца с 50%.

    Заболяването има рецидивиращ курс. Псориазисът се характеризира с кожни лезии под формата на дълги линии в отговор на увреждане: порязване, изгаряне или одраскване. В медицината тази реакция се нарича феномен на Кьобнер.

    Факторите на околната среда също играят значителна роля за появата на заболяването и могат да се считат за причините за псориазис при деца. Продължителното излагане на студен въздух може да допринесе за появата на нов рецидив. Слънчевата светлина има благоприятен ефект при лечение на псориазис, но има деца, при които заболяването може да се влоши.

    Някои лекарства могат да предизвикат прогресиране на заболяването: антималарийни, b-блокери, литий, нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен).

    Симптоми на псориазис при деца

    Псориазисът се характеризира с появата на хомогенен обрив или червени петна със сребристо-бели люспи. Тези симптоми на псориазис причиняват болка и сърбеж. Люспестите плаки могат да се напукат, причинявайки леко кървене от тези области, които стават много податливи на вторична инфекция. Псориазисът на скалпа се различава от себорейния дерматит или пърхота - люспите са сухи, а не мазни. Малките деца имат по-тънки люспи от възрастните. По правило характерните симптоми на псориазис при деца не създават трудности при диагностицирането на заболяването.

    Диагностика на псориазис при деца

    Диагнозата на псориазис при деца се извършва въз основа на анамнеза, анамнеза, преглед на кожата, ноктите и скалпа. В някои случаи се използва микроскопия на кожни люспи.

    Кръвен тест може да разграничи артропатичния псориазис от други видове артрит. Ревматоидният артрит се доказва от наличието на специфични антитела в кръвта на човек, а тези антитела липсват при пациент с псориатичен артрит.

    Лечение на псориазис

    В повечето случаи лечението на псориазис зависи от възрастта, начина на живот, здравословното състояние и проявата на симптомите на заболяването. Като се има предвид, че има много форми на проявление на заболяването, дерматологът трябва да използва комбинирана терапия за лечение на пациенти.

    Лечението на псориазис при деца е много проблематично. Понастоящем предоставянето на терапевтична помощ за това заболяване се използва главно при лечението на възрастни, а не на деца. Дългосрочната употреба на някои лекарства (метотрексат или циклоспорини) може да има токсичен ефект върху тялото, така че те не се използват при лечението на деца.

    Как да се лекува псориазис в напреднал стадий

    Преди лечението на псориазис в напреднал стадий трябва да се проведе детоксикираща терапия. При лечението се използва метотрексат (под формата на капсули или инжекции). Пациентите с чернодробна недостатъчност не се препоръчват да използват това лекарство.

    В момента се използва лекарство от групата на имуносупресорите - ефализумаб. Лечението с това лекарство се извършва под наблюдението на дерматолог. Употребата на ефализумаб е противопоказана при деца, т.к има депресивен ефект върху имунната система, което от своя страна може да допринесе за добавяне на вторична инфекция.

    Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) – аспирин – се използват за лечение на псориатичен артрит. За намаляване на болката в ставите се предписва топъл компрес.

    Фотохимиотерапията е медицинска процедура, която комбинира използването на ултравиолетово лъчение с приема на лекарства. Провежда се за 6-8 часа в продължение на 2-4 седмици.

    Лечение на псориазис в стабилен стадий

    В стабилен стадий лечението на псориазис е насочено към поддържане целостта на кожата. Този вид обхваща големи участъци от кожата, така че фотохимиотерапията се предписва за терапевтични цели. Дерматологът може да комбинира лечението с допълнителен курс от лекарства.

    Като се има предвид, че повечето тийнейджъри обичат да посещават солариуми и да правят слънчеви бани, лекарят трябва правилно да коригира лечението с ултравиолетова светлина.

    Лечение на псориазис в стадия на затихване

    В този случай псориазисът се лекува с мехлем със салицилова киселина. Те не могат да се използват при лечение на деца. Предписват се и синтетични ретиноиди (например тазаротен "Tazorac"). Това лекарство засяга диференциацията и пролиферацията на кератиноцитите, а също така има противовъзпалителен ефект.

    Приемането на минерални вани и билкови кремове омекотява кожата и облекчава сърбежа.

    Традиционни методи за лечение на псориазис

    Традиционните методи за лечение на псориазис включват:

    • прилагане на лосиони от немска лайка (Matricaria recutita);
    • плуване в топла солена вода;
    • пиене на горещ билков чай: корен от репей (Arctium lappa), корен от глухарче (Taraxacum mongolicum), грозде (Mahonia aquifolium), сарсапарила (Smilax officinalis), маточина от круша (Momardica charantia);
    • диета, включваща: риба, пуешко, целина, магданоз, маруля, лимон, лайм, плодови и зеленчукови сокове;
    • Не трябва да ядете продукти от животински произход, т.к има много мазнини, а те от своя страна засилват възпалителния процес;
    • пиене на много вода (около 8 чаши на ден);
    • яжте храни с високо съдържание на фолиева киселина, лецитин, витамин А, витамин Е, селен, цинк.

    Профилактика и прогноза

    Повечето хора с псориазис водят нормален живот. Някои от тях обаче са загрижени за външния си вид и в резултат на това могат да изпаднат в депресия. Когато са засегнати от артропатичен псориазис, много хора изпитват болка при ходене, което носи мъчителен дискомфорт.

    Невъзможно е да се предотврати появата на заболяването, но рецидивите могат да бъдат избегнати чрез водене на здравословен начин на живот, нормализиране на периода на сън и будност и балансирана диета.

    Необходимо е да се избягва излагането на студен въздух, да не се правят слънчеви бани и да се използват бързосъхнещи лосиони и сапуни. Забранява се пушенето и пиенето на алкохолни напитки.

    Родителска грижа и диета при псориазис

    Родителите трябва да разберат, че специална диета за псориазис ще помогне на вашето бебе да поддържа периоди на ремисия за дълго време. Диета за псориазис трябва да бъде разработена от педиатър.

    Децата, страдащи от псориазис, са подложени на постоянен психологически стрес: те могат да бъдат изключително агресивни за минута и, обратно, да изпаднат в депресия. Лезиите по кожата карат децата да се затворят в себе си. Те се опитват да скрият обезобразените части на тялото и се опитват да имат по-малко контакти с приятели. Особено трудно е за учениците - съучениците могат да ги дразнят и да им се смеят.

    Родителите могат да помогнат на децата си. Първо трябва да кажете на детето си "Какво е псориазис?" Често знанието за това заболяване помага на деца, приятели, съученици и родители на други деца да разберат какво емоционално преживява дете, страдащо от псориазис.

    Родителите трябва да могат да изслушват децата си и да ги подкрепят морално, особено когато детето им е разстроено, притеснено или депресирано. Родителите трябва да говорят топли и нежни думи. Необходимо е да се обръща възможно най-малко внимание на факта, че бебето има псориазис.