Каква е разликата между медицински преглед и медицински преглед? Приложение

ПРОФИЛАКТИЧЕН ПРЕГЛЕД
И ФИЗИКАЛЕН ПРЕГЛЕД НА ОПРЕДЕЛЕНИ ГРУПИ ОТ ВЪЗРАСТНОТО НАСЕЛЕНИЕ

Процедурата за провеждане на профилактичен медицински преглед и медицински преглед на определени групи от възрастното население се определя със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 13 март 2019 г. N 124n „За одобряване на процедурата за провеждане на профилактичен медицински преглед и медицински преглед на определени групи от възрастното население“.

Тази процедура урежда въпроси, свързани с провеждането на профилактични медицински прегледи и медицински прегледи в медицински организации за следните групи възрастно население (на възраст над 18 години):

1) работещи граждани;

2) безработни граждани;

Тази процедура не се прилага в случаите, когато законодателни и други регулаторни правни актове на Руската федерация установяват различна процедура за провеждане на профилактични медицински прегледи или медицински прегледи на определени категории граждани.

Превантивният медицински преглед и медицинският преглед се извършват в рамките на програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите и териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите.

Органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на здравеопазването осигуряват организирането на профилактични медицински прегледи и клинични прегледи за граждани, включително вечер и събота, а също така предоставят на гражданите възможност за дистанционно записване на срещи (прегледи , консултации) с медицински работници, изследвания и други медицински интервенции, извършвани в рамките на профилактични медицински прегледи и медицински прегледи.

Гражданин се подлага на профилактичен медицински преглед и медицински преглед в медицинска организация, където получава първична здравна помощ.

Необходима предпоставка за провеждане на профилактичен медицински преглед и медицински преглед е даването на информирано доброволно съгласие на гражданина (негов законен представител) за медицинска намеса в съответствие с изискванията, установени в член 20 от Федералния закон N 323-FZ.

Гражданинът има право да откаже профилактичен медицински преглед и (или) медицински преглед като цяло или определени видове медицински интервенции, включени в обхвата на профилактичния медицински преглед и (или) медицински преглед.

ФИЗИКАЛЕН ПРЕГЛЕД НА ОПРЕДЕЛЕНИ ГРУПИ ОТ ВЪЗРАСТНОТО НАСЕЛЕНИЕ

Какво е медицински преглед?

Клиничният преглед е набор от мерки, който включва превантивен медицински преглед и допълнителни методи за изследване, провеждани за оценка на здравословното състояние (включително определяне на здравна група и група за клинично наблюдение) и провеждани по отношение на определени групи от населението в съответствие с законодателство на Руската федерация.

Извършва се клиничен преглед безплатнопо полица за задължително медицинско осигуряване.

Списъкът с изследвания и прегледи, извършвани от лекари или фелдшер/акушерка по време на медицински прегледи, варира в зависимост от възрастта и пола на гражданина.

Клиничният преглед се провежда на два етапа.

За да завършите първия етап от изследването възможно най-бързо и ефективно, трябва да се придържате към прости правила:

Елате в клиниката сутрин;

Преди да вземете тестовете, не трябва да ядете нищо, да спрете да пушите, да пиете алкохол и да спортувате.

Защо трябва да се подложите на медицински преглед?

Клиничният преглед на възрастното население се извършва чрез задълбочено изследване на здравословното състояние на гражданите с цел:

1) профилактика и ранно откриване (скрининг) на хронични незаразни заболявания (състояния), които са основната причина за инвалидност и преждевременна смъртност на населението на Руската федерация, рискови фактори за тяхното развитие, включително високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия, високи нива на кръвната захар на гладно, тютюнопушене, риск от вредна консумация на алкохол, неправилно хранене, ниска физическа активност, наднормено тегло или затлъстяване, както и риск от употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание;

2) определяне на здравна група, необходими превантивни, терапевтични, рехабилитационни и здравни мерки за граждани с идентифицирани хронични незаразни заболявания и (или) рискови фактори за тяхното развитие, както и за здрави граждани;

3) провеждане на профилактично консултиране на граждани с установени хронични незаразни заболявания и рискови фактори за тяхното развитие;

4) определяне на група за диспансерно наблюдение на граждани с идентифицирани хронични неинфекциозни заболявания и други заболявания (състояния), включително граждани с висок и много висок сърдечно-съдов риск.

Необходими са редовни медицински прегледи, независимо от това как се чувствате. Дори ако човек се смята за здрав, по време на медицински преглед той често се диагностицира с хронични неинфекциозни заболявания, чието лечение е най-ефективно на ранен етап.

Медицинският преглед ще ви позволи да поддържате и подобрите здравето си и, ако е необходимо, да извършите допълнителен преглед и своевременно лечение. Консултациите с лекари и резултатите от тестовете ще ви помогнат не само да научите за вашето здраве, но и да получите необходимите препоръки относно основите на здравословния начин на живот или идентифицираните рискови фактори.

Кой може да премине медицински преглед?

От 2013 г. се провеждат медицински прегледи на следните групи възрастно население:

Работещи граждани;

Безработни граждани;

Редовни студенти в учебни заведения.

Колко често се извършват медицински прегледи?

Медицински преглед се извършва:

1) веднъж на три години на възраст от 18 до 39 години включително;

2) ежегодно на възраст над 40 години, както и по отношение на определени категории граждани, включително:

а) инвалиди от Великата отечествена война и ветерани с увреждания, както и участници във Великата отечествена война, които са станали инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука или други причини (с изключение на лица, чиято инвалидност е настъпила в резултат на тяхното незаконно действия);

б) лица, наградени със значката „Жител на обсадения Ленинград“ и признати за инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука и други причини (с изключение на лица, чието увреждане е настъпило в резултат на техните незаконни действия);

в) бивши непълнолетни затворници от концентрационни лагери, гета и други места за принудително задържане, създадени от нацистите и техните съюзници по време на Втората световна война, признати за инвалиди поради общо заболяване, трудова злополука и други причини (с изключение на лица чиято инвалидност е настъпила в резултат на техните незаконни действия);

г) работещи граждани, които не са навършили възрастта, която им дава право да получават пенсия за старост, включително предсрочно, в рамките на пет години преди достигане на тази възраст, и работещи граждани, които са получатели на пенсия за старост или дългосрочна пенсия пенсия за прослужено време.

Къде мога да си направя медицински преглед?

Гражданите преминават медицински преглед в медицинска организация по местоживеене (привързаност), в която получават първична здравна помощ (в клиника, в център (отделение) по обща медицинска практика (семейна медицина), в медицинска амбулатория, медицинско звено и др.). Всеки, който желае да се подложи на медицински преглед, трябва да се свърже с местния лекар.

Как работещ човек може да премине медицински преглед?

Съгласно член 185.1 от Кодекса на труда на Руската федерация, от 2019 г. служителите, когато преминават медицински преглед по начина, предвиден от законодателството в областта на опазването на здравето, имат право да бъдат освободени от работа за един работен ден веднъж на всеки три години, като запазват работното си място (позиция) и средните доходи.

Служители, които не са навършили възрастта, даваща право на пенсия за старост, включително предсрочно, в рамките на пет години преди тази възраст, както и служители, които получават пенсия за старост или пенсия за осигурителен стаж, когато преминават медицински преглед. по начина, предвиден от закона в областта на опазването на здравето, имат право да бъдат освободени от работа за два работни дни веднъж годишно, като запазват работното си място (длъжност) и средната заплата.

Служителят се освобождава от работа, за да премине медицински преглед въз основа на писмено заявление, а денят (дените) на освобождаване от работа се съгласува с работодателя.

Какви документи са необходими за преминаване на медицински преглед?

Всеки гражданин, който отива на медицински преглед, трябва да има паспорт и задължителна медицинска застраховка.

Ако сте преминали медицински прегледи през текущата или предходната година, вземете документи, потвърждаващи това, и ги покажете на медицинските работници, преди да започнете медицинския преглед.

Какви диагностични изследвания се извършват като част от медицинския преглед на първия етап?

Първият етап на медицински преглед (скрининг) се извършва с цел идентифициране на признаци на хронични незаразни заболявания при гражданите, рискови фактори за тяхното развитие, риск от вредна употреба на алкохол, употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание. предписание, определяне на здравна група, както и определяне на медицински показания за допълнителни прегледи и прегледи от медицински специалисти за изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието) на втория етап от диспансеризацията и включва:

1. за граждани от 18 до 39 години включително - веднъж на 3 години:

10) преглед от фелдшер (акушерка) или акушер-гинеколог на жени на възраст от 18 до 39 години веднъж годишно;

1) скрининг за откриване на злокачествени новообразувания на шийката на матката (при жени): от 18 до 64 години включително - вземане на намазка от шийката на матката, цитологично изследване на намазка от шийката на матката 1 път на 3 години;

2) изследване за идентифициране на визуални и други локализации на рак, включително изследване на кожата, лигавицата на устните и устната кухина, палпация на щитовидната жлеза, лимфни възли;

в) провеждане на кратка индивидуална профилактична консултация в отделение (кабинет) по медицинска профилактика (здравен център) от общопрактикуващ лекар;

г) среща (преглед) с общопрактикуващ лекар въз основа на резултатите от първия етап на клиничния преглед, включително преглед за идентифициране на визуални и други локализации на рак, включително преглед на кожата, лигавицата на устните и устната кухина, палпация на щитовидната жлеза , лимфни възли, с цел поставяне на диагноза, определяне на здравна група, група за клинично наблюдение, определяне на медицински показания за прегледи (консултации) и изследвания в рамките на втория етап на диспансеризацията;

2. за граждани от 40 до 64 години включително - веднъж годишно

а) извършване на профилактичен медицински преглед в размер на:

1) анкетиране на граждани на възраст над 18 години веднъж годишно, за да:

Събиране на анамнеза, идентифициране на обременена наследственост, оплаквания, симптоми, характерни за следните неинфекциозни заболявания и състояния: ангина пекторис, предишна преходна исхемична атака или остър мозъчно-съдов инцидент, хронична обструктивна белодробна болест, заболявания на стомашно-чревния тракт;

Определяне на рискови фактори и други патологични състояния и заболявания, които повишават вероятността от развитие на хронични незаразни заболявания: тютюнопушене, риск от вредна консумация на алкохол, риск от консумация на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание, диета, физическа активност;

2) изчисляване въз основа на антропометрия (измерване на височина, телесно тегло, обиколка на талията) на индекс на телесна маса, за граждани на възраст 18 години и повече веднъж годишно;

3) измерване на кръвното налягане в периферните артерии за граждани на възраст над 18 години веднъж годишно;

4) изследване на нивото на общия холестерол в кръвта (разрешено е използването на експресен метод) за граждани на възраст над 18 години веднъж годишно;

5) определяне на нивото на кръвната захар на гладно (разрешено е използването на експресния метод) за граждани на възраст над 18 години веднъж годишно;

7) флуорография на белите дробове или рентгенова снимка на белите дробове за граждани на възраст над 18 години веднъж на всеки 2 години;

8) електрокардиография в покой по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст 35 години и повече веднъж годишно;

9) измерване на вътреочното налягане по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст над 40 години веднъж годишно;

б) провеждане на скринингови дейности, насочени към ранно откриване на рак:

1) скрининг за откриване на злокачествени новообразувания на шийката на матката (при жени): на възраст над 18 години - преглед от фелдшер (акушерка) или акушер-гинеколог веднъж годишно; на възраст от 18 до 64 години включително - вземане на цитонамазка от шийката на матката, цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката веднъж на 3 години;

3) скрининг за откриване на злокачествени новообразувания на простатната жлеза (при мъже): на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години - определяне на простатен специфичен антиген в кръвта;

4) скрининг за откриване на злокачествени новообразувания на дебелото черво и ректума: на възраст от 40 до 64 години включително - изследване на изпражненията за окултна кръв с помощта на имунохимичен качествен или количествен метод веднъж на всеки 2 години;

5) изследване за идентифициране на визуални и други локализации на рак, включително изследване на кожата, лигавицата на устните и устната кухина, палпация на щитовидната жлеза, лимфни възли;

6) скрининг за откриване на злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника: на възраст над 45 години - езофагогастродуоденоскопия (ако е необходимо, може да се извърши с анестезия, включително в медицински организации, предоставящи специализирана медицинска помощ, в дневна болница) .

г) провеждане на кратка индивидуална профилактична консултация в отдел (кабинет) за медицинска профилактика (здравен център);

д) среща (преглед) с общопрактикуващ лекар въз основа на резултатите от първия етап на медицински преглед, включително преглед за идентифициране на визуални и други локализации на онкологични заболявания, включително преглед на кожата, лигавиците на устните и устната кухина, палпация на щитовидната жлеза жлеза, лимфни възли, за поставяне на диагноза, определяне на здравна група, група за клинично наблюдение, определяне на медицински показания за прегледи (консултации) и изследвания в рамките на втория етап на диспансеризацията;

3. за граждани на 65 и повече години веднъж годишно(с изключение на назначения (прегледи), медицински прегледи и други медицински интервенции, включени в обхвата на първия етап на клиничния преглед, с друга честота):

а) извършване на профилактичен медицински преглед в размер на:

1) анкетиране на граждани на възраст над 18 години веднъж годишно, за да:

Събиране на анамнеза, идентифициране на обременена наследственост, оплаквания, симптоми, характерни за следните неинфекциозни заболявания и състояния: ангина пекторис, предишна преходна исхемична атака или остър мозъчно-съдов инцидент, хронична обструктивна белодробна болест, заболявания на стомашно-чревния тракт;

Определяне на рискови фактори и други патологични състояния и заболявания, които повишават вероятността от развитие на хронични незаразни заболявания: тютюнопушене, риск от вредна консумация на алкохол, риск от консумация на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание, диета, физическа активност;

2) изчисляване въз основа на антропометрия (измерване на височина, телесно тегло, обиколка на талията) на индекс на телесна маса, за граждани на възраст 18 години и повече веднъж годишно;

3) измерване на кръвното налягане в периферните артерии за граждани на възраст над 18 години веднъж годишно;

4) изследване на нивото на общия холестерол в кръвта (разрешено е използването на експресен метод) за граждани на възраст над 18 години веднъж годишно;

5) определяне на нивото на кръвната захар на гладно (разрешено е използването на експресния метод) за граждани на възраст над 18 години веднъж годишно;

6) определяне на абсолютния сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 40 до 64 години включително веднъж годишно;

7) флуорография на белите дробове или рентгенова снимка на белите дробове за граждани на възраст над 18 години веднъж на всеки 2 години;

8) електрокардиография в покой по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст 35 години и повече веднъж годишно;

9) измерване на вътреочното налягане по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст над 40 години веднъж годишно;

б) провеждане на скринингови дейности, насочени към ранно откриване на рак:

1) скрининг за откриване на злокачествени новообразувания на шийката на матката (при жени): на възраст над 18 години - преглед от фелдшер (акушерка) или акушер-гинеколог веднъж годишно;

2) скрининг за откриване на злокачествени новообразувания на млечните жлези (при жени): от 40 до 75 години включително - мамография на двете млечни жлези в две проекции с двойно разчитане на рентгенови снимки веднъж на 2 години;

3) скрининг за откриване на злокачествени новообразувания на дебелото черво и ректума: на възраст от 65 до 75 години включително - изследване на изпражненията за окултна кръв с помощта на имунохимичен качествен или количествен метод веднъж годишно;

4) изследване за идентифициране на визуални и други локализации на рак, включително изследване на кожата, лигавицата на устните и устната кухина, палпация на щитовидната жлеза, лимфни възли;

в) общ кръвен тест (хемоглобин, левкоцити, ESR);

г) провеждане на кратка индивидуална профилактична консултация в отдел (кабинет) по медицинска профилактика (здравен център);

д) среща (преглед) с общопрактикуващ лекар въз основа на резултатите от първия етап на медицински преглед, включително преглед за идентифициране на визуални и други локализации на онкологични заболявания, включително преглед на кожата, лигавиците на устните и устната кухина, палпация на щитовидната жлеза жлеза, лимфни възли, за поставяне на диагноза, определяне на здравна група, група за клинично наблюдение, определяне на медицински показания за прегледи (консултации) и изследвания в рамките на втория етап на диспансеризацията.

Въз основа на резултатите от първия етап общопрактикуващият лекар определя здравната група и преценява дали е необходимо по-подробно изследване (насочване към втори етап на медицински преглед).

Какви диагностични изследвания се извършват като част от медицинския преглед на втория етап?

Вторият етап от медицинския преглед се провежда с цел допълнителен преглед и изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието) и включва:

1) преглед (консултация) от невролог (при наличие на новооткрити индикации или подозрения за предишно претърпяно остро мозъчно-съдово заболяване за граждани, които не са под диспансерно наблюдение по тази причина, както и в случаите, когато нарушения на двигателната функция и когнитивни увреждания са идентифицирани въз основа на резултатите от въпросник и съмнение за депресия при граждани на възраст 65 години и по-големи, които не са под диспансерно наблюдение по тази причина);

2) дуплексно сканиране на брахицефални артерии (за мъже на възраст от 45 до 72 години включително и жени на възраст от 54 до 72 години включително при наличие на комбинация от три рискови фактора за развитие на хронични незаразни заболявания: високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия , наднормено тегло или затлъстяване, както и по направление от невролог при първи признаци или съмнения за прекаран остър мозъчно-съдов инцидент за граждани на възраст от 65 до 90 години, които не са на диспансерно наблюдение по тази причина);

3) преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години с повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта над 4 ng / ml);

4) преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (за граждани на възраст от 40 до 75 години включително с идентифицирани патологични промени въз основа на резултатите от скрининга за злокачествени новообразувания на дебелото черво и ректума, с фамилна анамнеза за аденоматоза и (или) злокачествени новообразувания на дебелото черво и ректума, когато други медицински показания са идентифицирани въз основа на резултатите от въпросник, както и по предписание на общопрактикуващ лекар, уролог, акушер-гинеколог в случаи на идентифициране на симптоми на злокачествени новообразувания на дебелото черво и ректума);

5) колоноскопия (за граждани при съмнение за злокачествени новообразувания на дебелото черво по предписание на хирург или колопроктолог);

6) езофагогастродуоденоскопия (за граждани при съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника по предписание на общопрактикуващ лекар);

7) Рентгенография на бял дроб, компютърна томография на белия дроб (за граждани при съмнение за злокачествено новообразувание на белия дроб по предписание от общопрактикуващ лекар);

8) спирометрия (за граждани със съмнение за хронично бронхопулмонално заболяване, граждани, които пушат, идентифицирани чрез резултатите от въпросник, както е предписано от общопрактикуващ лекар);

9) преглед (консултация) от акушер-гинеколог (за жени на възраст 18 и повече години с идентифицирани патологични промени въз основа на резултатите от скрининг за откриване на злокачествени новообразувания на шийката на матката, на възраст от 40 до 75 години с идентифицирани патологични промени въз основа на резултатите от скрининговите дейности, насочени към ранно откриване на злокачествени новообразувания на млечните жлези);

10) преглед (консултация) от оториноларинголог (за граждани на възраст 65 и повече години, ако има медицински показания въз основа на резултатите от въпросник или среща (преглед) с общопрактикуващ лекар);

11) преглед (консултация) от офталмолог (за граждани на възраст 40 години и повече, които имат повишено вътреочно налягане, и за граждани на възраст 65 години и повече, които имат намалена зрителна острота, която не може да се коригира с очила, идентифицирана чрез резултатите от въпросник );

12) провеждане на индивидуално или групово (училище за пациенти) задълбочено превантивно консултиране в отдела (кабинета) за медицинска профилактика (здравен център) за граждани:

а) с установена коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, хронична исхемия на долните крайници с атеросклеротичен произход или заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане;

б) с риск от злоупотреба с алкохол и (или) употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание, идентифицирани в резултат на проучване;

в) за всички граждани на възраст 65 и повече години, за да се коригират идентифицираните рискови фактори и (или) да се предотврати сенилна астения;

г) при установяване на висок относителен, висок и много висок абсолютен сърдечно-съдов риск и (или) затлъстяване и (или) хиперхолестеролемия с ниво на общ холестерол 8 mmol / l или повече, както и пушене на повече от 20 цигари на ден, според резултатите от деня на изследването, рискът от вредна употреба на алкохол и (или) рискът от немедицинска употреба на наркотични и психотропни вещества;

13) назначаване (преглед) от общопрактикуващ лекар въз основа на резултатите от втория етап на медицински преглед, включително установяване (изясняване) на диагноза, определяне (изясняване) на здравна група, определяне на група за диспансерно наблюдение (като се вземат предвид) заключенията на медицински специалисти), насочване на граждани, ако има медицински показания за допълнителен преглед, който не е включен в обхвата на медицинския преглед, включително насочване за преглед (консултация) от онколог при съмнение за рак в съответствие с Процедурата за осигуряване медицинска помощ за населението в областта на онкологията, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 15 ноември 2012 г. N 915n, както и за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, както и за санаториално и курортно лечение .

Когато гражданин е идентифициран в процеса на медицински преглед на медицински показания за прегледи (консултации) от медицински специалисти, изследвания и дейности, включително преглед (консултация) от онколог при идентифициране на съмнения за онкологични заболявания на зрителни и други локализации, които не са включени в рамките на медицинския преглед в съответствие с настоящия регламент те се предписват и провеждат в съответствие с разпоредбите на процедурите за предоставяне на медицинска помощ според профила на идентифицираното или предполагаемо заболяване (състояние), като се вземат предвид стандартите на медицинска помощ, както и въз основа на клинични препоръки.

Резултат от медицински преглед

Въз основа на въпросника, резултатите от лабораторните изследвания и скрининговите изследвания, общопрактикуващият лекар определя здравната група на пациента.

За да се определи, въз основа на резултатите от профилактичен медицински преглед или клиничен преглед, здравна група на гражданин и група за диспансерно наблюдение, се използват следните критерии:

I здравна група- граждани, които нямат установени хронични незаразни заболявания, нямат рискови фактори за развитие на такива заболявания или имат посочените рискови фактори с нисък или среден абсолютен сърдечно-съдов риск и не се нуждаят от клинично наблюдение за други заболявания (състояния). );

II здравна група- граждани, които не са диагностицирани с хронични незаразни заболявания, но имат рискови фактори за развитие на такива заболявания с висок или много висок абсолютен сърдечно-съдов риск, както и граждани, които са диагностицирани със затлъстяване и (или) хиперхолестеролемия с ниво на общ холестерол от 8 mmol/l или повече и (или) лица, които пушат повече от 20 цигари на ден, и (или) лица с идентифициран риск от вредна консумация на алкохол и (или) риск от консумация на наркотични вещества и психотропни вещества. вещества без лекарско предписание и които не се нуждаят от диспансерно наблюдение за други заболявания (състояния).

Гражданите със II здравна група с висок или много висок абсолютен сърдечно-съдов риск подлежат на диспансерно наблюдение от лекар (фелдшер) на отдел (кабинет) за медицинска профилактика или здравен център, както и фелдшер на фелдшерски център или фелдшерско-акушерски пункт, с изключение на пациенти с общ холестерол 8 mmol/l и повече, които подлежат на диспансерно наблюдение от общопрактикуващ лекар. За граждани с II здравна група, при наличие на медицински показания, общопрактикуващият лекар предписва лекарства за медицинска употреба с цел фармакологична корекция на идентифицирани рискови фактори;

IIIа здравна група- граждани с хронични неинфекциозни заболявания, които изискват установяване на диспансерно наблюдение или предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, както и граждани, за които се подозира, че имат тези заболявания (състояния), които се нуждаят от допълнителен преглед;

IIIб здравна група- граждани, които нямат хронични неинфекциозни заболявания, но изискват установяване на диспансерно наблюдение или предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ за други заболявания, както и граждани, за които се подозира, че имат тези заболявания, които се нуждаят от допълнителен преглед.

Гражданите със здравна група IIIа и IIIб подлежат на диспансерно наблюдение от общопрактикуващ лекар и медицински специалисти с профилактични, лечебни и рехабилитационни мерки.

Редовният медицински преглед ще ви позволи значително да намалите вероятността от развитие на най-опасните заболявания, които са основната причина за инвалидност и преждевременна смъртност на населението, или да ги идентифицирате в ранен стадий на развитие, когато лечението им е най-ефективно. Но без инициатива за собственото здраве на човека медицината е безсилна.

ПРОФИЛАКТИЧЕН МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕД

Медицинският преглед е набор от медицински интервенции, насочени към идентифициране на патологични състояния, заболявания и рискови фактори.

Превантивният медицински преглед се провежда с цел ранно (навременно) идентифициране на състояния, заболявания и рискови фактори за тяхното развитие, немедицинска употреба на наркотични и психотропни вещества, както и с цел определяне на здравни групи и разработване на препоръки. за пациентите.

През 2019 г. профилактичните прегледи получиха същия статут като диспансеризацията. Може да се нарече „съкратен клиничен преглед” или неговата по-лека версия.

Колко често се прави профилактичен медицински преглед?

Превантивните медицински прегледи се провеждат ежегодно:

1) като самостоятелно събитие;

2) в рамките на медицинския преглед;

3) в рамките на диспансерното наблюдение (по време на първия диспансерен преглед (преглед, консултация) тази година).

Кой може да се подложи на профилактичен медицински преглед?

Превантивният медицински преглед на възрастното население се извършва от 18-годишна възраст.

На профилактични медицински прегледи подлежат:

1) работещи граждани;

2) безработни граждани;

3) редовни студенти, обучаващи се в образователни организации.

Къде мога да си направя профилактичен медицински преглед?

Гражданин се подлага на профилактичен медицински преглед в медицинска организация, където получава първична здравна помощ.

Вашият участъков лекар (фелдшер) или участъкова медицинска сестра или рецепционист ще ви разкажат подробно къде, кога и как можете да се подложите на профилактичен медицински преглед и ще съгласуват с вас приблизителната дата (период) на неговото приключване.

Колко време отнема профилактичният преглед?

Профилактичният медицински преглед обикновено изисква две посещения. Първото посещение отнема около 2-3 часа. Второто посещение след 1-2 дни (в зависимост от времето, необходимо за достигане на резултатите от вашите изследвания до лекаря) при местния лекар отнема около 1 час.

Ако въз основа на резултатите от профилактичен медицински преглед се подозира, че имате хронично неинфекциозно заболяване или висок или много висок общ сърдечно-съдов риск, вашият местен лекар ще ви информира за това и ще ви насочи за допълнителни изследвания или преглед. задълбочена превантивна консултация.

Превантивният медицински преглед включва:

1) анкетиране на граждани на възраст над 18 години веднъж годишно, за да:

Събиране на анамнеза, идентифициране на обременена наследственост, оплаквания, симптоми, характерни за следните неинфекциозни заболявания и състояния: ангина пекторис, предишна преходна исхемична атака или остър мозъчно-съдов инцидент, хронична обструктивна белодробна болест, заболявания на стомашно-чревния тракт;

Определяне на рискови фактори и други патологични състояния и заболявания, които повишават вероятността от развитие на хронични незаразни заболявания: тютюнопушене, риск от вредна консумация на алкохол, риск от консумация на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание, диета, физическа активност;

Идентифициране на риска от падане при граждани на възраст 65 и повече години, оплаквания, характерни за остеопороза, депресия, сърдечна недостатъчност, некоригирано увреждане на слуха и зрението;

2) изчисляване въз основа на антропометрия (измерване на височина, телесно тегло, обиколка на талията) на индекс на телесна маса, за граждани на възраст 18 години и повече веднъж годишно;

3) измерване на кръвното налягане в периферните артерии за граждани на възраст над 18 години веднъж годишно;

4) изследване на нивото на общия холестерол в кръвта (разрешено е използването на експресен метод) за граждани на възраст над 18 години веднъж годишно;

5) определяне на нивото на кръвната захар на гладно (разрешено е използването на експресния метод) за граждани на възраст над 18 години веднъж годишно;

6) определяне на относителния сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 18 до 39 години включително, веднъж годишно;

7) определяне на абсолютния сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 40 до 64 години включително веднъж годишно;

8) флуорография на белите дробове или рентгенография на белите дробове за граждани на възраст над 18 години веднъж на всеки 2 години;

9) електрокардиография в покой по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст над 35 години веднъж годишно;

10) измерване на вътреочното налягане по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст над 40 години веднъж годишно;

11) преглед от фелдшер (акушерка) или акушер-гинеколог на жени на възраст от 18 до 39 години веднъж годишно;

12) приемане (преглед) въз основа на резултатите от профилактичен медицински преглед, включително преглед за идентифициране на визуални и други локализации на онкологични заболявания, включително преглед на кожата, лигавиците на устните и устната кухина, палпация на щитовидната жлеза, лимфни възли, от фелдшер във фелдшерски здравен пункт или фелдшерско-акушерски пункт, общопрактикуващ лекар или лекар по медицинска профилактика в лечебно-профилактичен център (кабинет) или здравен център.

Когато гражданин е идентифициран по време на профилактичен медицински преглед с медицински показания за прегледи (консултации) от медицински специалисти, изследвания и дейности, включително преглед (консултация) от онколог, когато се установят съмнения за онкологични заболявания на зрителната и друга локализация, които не са включени в рамките на превантивния медицински преглед в съответствие с тази процедура, те се предписват и провеждат в съответствие с разпоредбите на процедурите за предоставяне на медицинска помощ според профила на идентифицираното или предполагаемо заболяване (състояние), като се вземат предвид стандартите за медицинско обслужване, както и въз основа на клинични препоръки.

Когато гражданин е идентифициран въз основа на резултатите от профилактичен медицински преглед с висок относителен, висок и много висок абсолютен сърдечно-съдов риск и (или) затлъстяване и (или) хиперхолестеролемия с ниво на общ холестерол 8 mmol / l или повече, както и установени от резултатите от въпросник пушенето на повече от 20 цигари на ден, рискът от вредна консумация на алкохол и (или) рискът от консумация на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание, гражданинът се изпраща в -задълбочено превантивно консултиране извън рамките на профилактичен медицински преглед.

Редовните медицински прегледи и профилактичните медицински прегледи ще ви позволят значително да намалите вероятността от развитие на най-опасните заболявания, които са основната причина за инвалидност и смъртност в нашата страна, или да ги идентифицирате в ранен стадий на развитие, когато лечението им е най-ефективният. Но без инициатива за собственото здраве на човека медицината е безсилна.

Списък на медицинските организации, участващи в профилактични медицински прегледи и медицински прегледи на територията на Чувашката република през 2019 г.

Провеждането на превантивен медицински преглед е насочено към ранно откриване на някои хронични неинфекциозни заболявания (състояния), които са основната причина за инвалидност и преждевременна смъртност на населението на Руската федерация (наричани по-нататък хронични неинфекциозни заболявания), рискови фактори за тяхното развитие (повишено кръвно налягане, дислипидемия, повишени нива на глюкоза в кръвта, тютюнопушене, вредна консумация на алкохол, нездравословно хранене, ниска физическа активност, наднормено тегло или затлъстяване), както и консумация на наркотични и психотропни вещества без лекарско предписание.

3. Профилактичният медицински преглед се извършва веднъж на 2 години.

През годината на диспансеризация не се провежда профилактичен медицински преглед.

Служителите, заети с вредни и (или) опасни производствени фактори, както и служителите, заети с определени видове работа, които в съответствие със законодателството на Руската федерация преминават задължителни периодични медицински прегледи, не подлежат на профилактичен медицински преглед.

4. Превантивният медицински преглед на възрастното население се извършва от медицински организации (други организации, извършващи медицински дейности) (наричани по-нататък медицинската организация), независимо от организационната и правната форма, участващи в изпълнението на държавната програма гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите и териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите медицинска помощ по отношение на предоставянето на първична здравна помощ, с лиценз за извършване на медицински дейности, които включват работа (услуги) на „ профилактични медицински прегледи”, “терапия”, “рентгенология”, “клинична лабораторна диагностика” (“лабораторна диагностика”).

Ако медицинската организация, извършваща профилактичен медицински преглед, няма лиценз за медицински дейности за определени видове работа (услуги), необходими за извършване на пълен профилактичен медицински преглед, медицинската организация сключва споразумение с друга медицинска организация, която има лиценз. за необходимите видове работа (услуги), за участието на съответните медицински работници в провеждането на превантивни медицински прегледи.

5. Гражданин се подлага на профилактичен медицински преглед в медицинска организация, където получава първична здравна помощ.

6. Превантивният медицински преглед се извършва при наличие на информирано доброволно съгласие на гражданин или негов законен представител (по отношение на лице, признато за юридически некомпетентно, ако такова лице поради състоянието си не е в състояние да даде съгласие за медицински преглед интервенция), предоставени във формата и по начина, предписан от закона, които са одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Гражданинът има право да откаже превантивен медицински преглед като цяло или определени видове медицински интервенции, включени в превантивния медицински преглед, по начина и във формата, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

7. Ръководителят на медицинска организация организира профилактични медицински прегледи на населението, получаващо медицинска помощ в медицинска организация.

Общопрактикуващият лекар (общопрактикуващ лекар на участъка, участъков лекар в работилницата, общопрактикуващ лекар (семеен лекар)) (наричан по-долу общопрактикуващ лекар) организира профилактични медицински прегледи на населението на терапевтичния, включително цех, участък (участък на общопрактикуващ лекар ( семеен лекар)), обслужван район (наричан по-долу обекта).

Фелдшерът на фелдшерски здравен център или фелдшерско-акушерска станция организира профилактични медицински прегледи на населението на фелдшерския район, ако му бъдат възложени определени функции на лекуващия лекар за пряко предоставяне на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и лечение, включително провеждане на профилактичен медицински преглед, по реда, установен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 март 2012 г. N 252n „За одобряване на Процедурата за назначаване на фелдшер, акушерка на ръководителя на медицинското отделение организация при организиране на предоставянето на първична здравна помощ и спешна медицинска помощ на определени функции на лекуващия лекар за директно предоставяне на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и лечение, включително предписването и употребата на лекарства, включително наркотици и психотропни лекарства “ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 28 април 2012 г., рег. N 23971).

8. Основните задачи на общопрактикуващия лекар при провеждане на профилактични медицински прегледи са:

1) привличане на населението на обекта за превантивен медицински преглед, информиране за неговите цели и задачи, обхвата на прегледа и работния график на звената на медицинската организация, участващи в провеждането на превантивни медицински прегледи, необходимите подготвителни мерки, както и повишаване на мотивацията на гражданите да преминат профилактичен медицински преглед, включително чрез разяснителни разговори на ниво семейство, организиран екип;

2) провеждане на окончателен медицински преглед на гражданин, установяване на диагноза на заболяване (състояние), определяне на група за здравен статус, група за диспансерно наблюдение (с общопрактикуващ лекар или лекар (фелдшер) в кабинета за медицинска превенция), предписване необходимото лечение и, ако има медицински показания, изпращане за допълнителни диагностични изследвания, които не са включени в обхвата на превантивния медицински преглед, или за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, за санаторно-курортно лечение;

3) провеждане на кратка превантивна консултация, насочване на граждани с идентифицирани рискови фактори за развитие на хронични незаразни заболявания до отдела (кабинета) за медицинска профилактика или здравен център за предоставяне на медицинска помощ за коригиране на тези рискови фактори;

4) участие в подготовката (поддържането) на счетоводна и отчетна медицинска документация, включително здравен паспорт, чийто формуляр е одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (наричан по-долу здравен паспорт);

5) обобщаване на резултатите от профилактични медицински прегледи.

9. Основните задачи на отдела (офиса) за медицинска профилактика на медицинска организация, включително тези, разположени като част от здравен център, при провеждане на превантивни медицински прегледи са:

1) участие в информирането на населението, получаващо медицинска помощ в медицинска организация, за превантивните медицински прегледи, техните цели и задачи, както и в провеждането на разяснителна работа и мотивирането на гражданите да преминат превантивни медицински прегледи;

2) инструктиране на гражданите, пристигнали за превантивен медицински преглед, относно процедурата за провеждането му, обхвата и последователността на прегледа;

3) извършване на долекарски медицински изследвания (анкета (въпросник) за идентифициране на хронични незаразни заболявания, рискови фактори за тяхното развитие, употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание, антропометрия, изчисляване на индекса на телесна маса, измерване кръвно налягане, определяне на общ холестерол и кръвна захар по експресен метод);

4) определяне на рискови фактори за хронични незаразни заболявания въз основа на диагностичните критерии, посочени в приложението към тази процедура;

5) формиране на набор от документи, включително попълване на регистрационния формуляр „Маршрутна карта за медицински преглед (превантивен медицински преглед)“, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (наричан по-долу маршрутна карта), въз основа на резултатите от изследванията, проведени като част от профилактичен медицински преглед, за насочване на пациента за окончателен преглед от общопрактикуващ лекар;

6) регистрация на граждани, които са преминали профилактичен медицински преглед.

7) разясняване на гражданин с висок риск от развитие на животозастрашаващо заболяване (състояние) или неговите усложнения, както и на лица, живеещи с него, правилата за действие в случай на тяхното развитие, включително своевременно повикване на екип за спешна медицинска помощ ;

8) попълване на паспортната част и, съгласувано с общопрактикуващия лекар, други раздели на здравния паспорт.

10. Профилактичният медицински преглед включва:

1) проучване (въпросник) за идентифициране на хронични незаразни заболявания, рискови фактори за тяхното развитие, употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание;

2) антропометрия (измерване на ръст в изправено положение, телесно тегло, обиколка на талията), изчисляване на индекс на телесна маса;

3) измерване на кръвното налягане;

4) определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод (лабораторен метод е разрешен);

5) изследване на нивата на кръвната захар чрез експресен метод (лабораторен метод е разрешен);

6) определяне на общия сърдечно-съдов риск (за граждани под 65-годишна възраст);

8) мамография (за жени на 39 години и повече);

9) клиничен кръвен тест (минималният обхват на изследването включва: определяне на концентрацията на хемоглобин в еритроцитите, броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите);

10) изследване на изпражненията за окултна кръв (за граждани на възраст 45 години и повече);

11) среща (преглед) с общопрактикуващ лекар, включително определяне на група за здравословно състояние, група за диспансерно наблюдение (с общопрактикуващ лекар или лекар (фелдшер) в профилактичен кабинет), кратка профилактична консултация, ако има медицински показания, насочване на граждани за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, санаториално и курортно лечение.

11. Ако гражданин има резултатите от изследванията, посочени в параграф 10 от тази процедура, които са извършени през 12 месеца, предхождащи месеца на превантивния медицински преглед, решението за необходимостта от повторно изследване като част от превантивния преглед медицинският преглед се извършва индивидуално, като се вземат предвид всички налични резултати от изследването и здравословното състояние на гражданина.

12. Ако гражданин е идентифициран по време на профилактичен медицински преглед с медицински показания за провеждане на изследвания и прегледи от медицински специалисти, които не са включени в обхвата на профилактичния медицински преглед в съответствие с тази процедура, те се възлагат и извършват на гражданина като се вземат предвид разпоредбите на процедурите за предоставяне на медицинска помощ в съответствие с профила на идентифицираното или предполагаемо заболяване (състояние) и стандартите за медицинска помощ, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

13. Резултатите от прегледа от общопрактикуващ лекар и изследванията, извършени по време на профилактичен медицински преглед, се въвеждат в маршрутна карта, която се подава в счетоводна форма N 025/u-04 „Медицински картон на амбулаторно лице“, одобрен от заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. N 255 (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 14 декември 2004 г., регистрация N 6188) (наричана по-нататък медицинска карта на извънболнична).

14. Въз основа на информация за гражданин, подложен на превантивен медицински преглед от медицински работник в отдела (кабинета) за медицинска превенция, „Картата за медицински преглед (превантивен медицински преглед)“ се попълва във формуляр, одобрен от Министерството на Здраве на Руската федерация.

Информацията за профилактичния медицински преглед и резултатите от него от общопрактикуващ лекар се вписват в здравния паспорт, който се издава на гражданина.

15. За определяне на здравословното състояние на гражданин въз основа на резултатите от превантивен медицински преглед и планиране на тактиката на неговото медицинско наблюдение се използват следните критерии:

I група здравословно състояние- граждани, които нямат установени хронични неинфекциозни заболявания, нямат рискови фактори за развитие на такива заболявания или имат посочените рискови фактори с нисък или среден общ сърдечно-съдов риск и не се нуждаят от диспансерно наблюдение за други заболявания ( условия).

На такива граждани се предоставя кратка превантивна консултация, коригиране на рисковите фактори за развитие на хронични незаразни заболявания от общопрактикуващ лекар, медицински работник в отдел (кабинет) за медицинска профилактика или здравен център.

II група на здравословното състояние- граждани, които не са диагностицирани с хронични неинфекциозни заболявания, имат рискови фактори за развитие на такива заболявания с висок или много висок общ сърдечно-съдов риск и които не се нуждаят от диспансерно наблюдение за други заболявания (състояния).

Такива граждани се подлагат на корекция на рисковите фактори за развитие на хронични незаразни заболявания в отдела (кабинета) за медицинска профилактика или здравен център; ако има медицински показания, общопрактикуващият лекар предписва лекарства за медицинска употреба с цел фармакологична корекция на тези рискови фактори. Тези граждани подлежат на диспансерно наблюдение от лекар (фелдшер) от отдела (офиса) за медицинска профилактика.

III група здравословно състояние- граждани със заболявания (състояния), изискващи установяване на диспансерно наблюдение или предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, както и граждани, за които се подозира, че имат тези заболявания (състояния), които се нуждаят от допълнително изследване ***.

Такива граждани подлежат на диспансерно наблюдение от общопрактикуващ лекар или медицински специалисти с прилагането на терапевтични, рехабилитационни и превантивни мерки. Гражданите, които имат рискови фактори за развитие на хронични незаразни заболявания, се коригират в отдела (кабинета) за медицинска профилактика или здравен център.

16. Медицинската организация води досиета на граждани, които са преминали профилактичен медицински преглед, с регистрация на изследвания, извършени по време на профилактичния медицински преглед, и изследвания, извършени преди това извън рамките на профилактичния медицински преглед (в рамките на 12 месеца, предхождащи месеца на превантивния преглед). медицински преглед) и взети предвид по време на профилактичен медицински преглед, както и отказите на гражданите да преминат определени изследвания.

17. Профилактичният медицински преглед се счита за завършен, ако е завършен най-малко 85% от обхвата на прегледа, установен за дадена възраст и пол на гражданин (като се вземат предвид изследванията, извършени преди това извън обхвата на профилактичния медицински преглед (в рамките на 12 месеци, предхождащи месеца на профилактичния медицински преглед) и отказ на гражданин да премине определени изследвания).

______________________________

* Федерален закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“.

** Флуорография на белите дробове не се извършва, ако гражданинът е преминал рентгенография (флуороскопия) или компютърна томография на гръдни органи през предходната календарна година или годината на профилактичния медицински преглед.

*** Въз основа на резултатите от допълнителен преглед групата за здравословно състояние на гражданина може да бъде променена.

Всеки път, когато научават за медицински преглед, организиран на работното място, мнозина се възмущават: защо е необходимо това? Очевидно това е фундаментално погрешен подход. Работодател, който организира медицински преглед, се показва най-добре. Не бива обаче да се предполага, че той прави това само по алтруистични причини. Факт е, че всъщност шефът е този, който плаща болничните на всеки служител - той плаща лихва на Фонда за социално осигуряване, от който след това ви се дават пари. В допълнение, времето на квалифициран служител може да бъде безкрайно скъпо за една компания, което прави много по-евтино да се предпазите от престой чрез превантивни мерки.

Към работодателя и служителите

Мнозина, след като се върнаха на работа или се върнаха на работа, вероятно са се сблъскали с факта, че са изпратени за медицински преглед в клиниката. За какво? Все пак се чувствам здрав или здрав!!! От една страна, работодателите вече са длъжни да изпратят подчинени на това събитие, а от друга, за всеки човек е важно своевременно да идентифицира началните етапи на различни заболявания и да започне подходящо лечение. Какви са медицинските прегледи на лица, работещи в контакт с вредни и (или) опасни фактори? В момента Руската федерация изпълнява приоритетен национален проект „Здраве“, насочен към запазване здравето на гражданите и трудовия потенциал на работещото население. Една от важните мерки за опазване здравето на хората е предварителните (при постъпване на работа) и периодичните медицински прегледи (прегледи).

Основните цели на медицинския преглед

Сред основните задачи, които медицинският преглед е предназначен да реши, могат да бъдат идентифицирани седем основни. Това:

• определяне на пригодността (пригодността) на работниците и служителите за възложената им работа, осигуряване на безопасността на труда;
• идентифициране на лица с професионални заболявания или съмнения за такива, предотвратяване и навременно идентифициране на началните признаци на професионални заболявания;
• идентифициране на общи (непрофесионални) заболявания, при които по-нататъшната работа в контакт с професионални вредни фактори може да влоши тяхното протичане;
• оценка на условията на труд и разработване на санитарни и хигиенни мерки, насочени към премахване на причините за професионалните заболявания;
• динамично наблюдение на здравословното състояние на работещите под въздействието на професионалните вредности;
• своевременно прилагане на превантивни и рехабилитационни мерки, насочени към запазване на здравето и възстановяване на работоспособността на работниците;
• предотвратяване на инциденти.

Медицинският преглед включва много важно изследване - флуорография. Това е рентгеново изследване на белите дробове за откриване на наличието на туберкулоза. Туберкулозата е много често срещано заболяване в наши дни. Хората с високо кръвно налягане трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи, тъй като този проблем може да причини инфаркт или инсулт. Възниква съдова тромбоза. Хората трябва внимателно да следят здравословното си състояние, както сега

Артериалната хипертония засяга доста млади хора, които дори не подозират за заболяването. В този случай медицинският преглед ще помогне да се идентифицират нарушенията и специалистите ще посъветват какъв начин на живот е необходим, за да се предотврати развитието на високо кръвно налягане. Годишният медицински преглед е особено важен за хора, които работят на работа с вредни или опасни условия на труд (например работа под земята и др.).

Необходимо е?

Да, ако вие:

• работите в опасно предприятие;
• свързани с деца (учител, възпитател);
• работа в лечебно заведение.

Във всички останали случаи човек има право да откаже да посети лекар.

Кои лекари трябва да видя?

Ще трябва да посетите:

• терапевт;
• психиатър;
• нарколог;
• зъболекар;
• дерматовенеролог;
• оториноларинголог.

Това е основна програма. За работещите в опасни предприятия може да се разшири в съответствие със спецификата на дейността.

Също така най-често медицинският преглед включва основни тестове:

• кръв (обща);
• цитонамазки за гонорея и патогенни стафилококи;
• биохимия на урината и кръвта.

Всички те ще помогнат да се уверите, че състоянието на тялото не представлява заплаха за вас или другите. Обикновено такъв преглед се извършва веднъж годишно, за да се поддържа актуална информацията за здравето на служителите.

Колко често трябва да се подлагате на медицински преглед?

Честотата на периодичните медицински прегледи се определя от Приложения 1 и 2 към Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Русия, но трябва да бъде най-малко веднъж на две години. Лицата на възраст под 21 години се подлагат на периодични медицински прегледи ежегодно (Кодекс на труда на Руската федерация, член 213).

Периодичните медицински прегледи на служителите могат да се извършват предсрочно в съответствие с медицинско заключение или според заключението на органите на Роспотребнадзор с обосновка на причината за извънредния преглед. Извънредни медицински прегледи се извършват по желание на самите работници или по препоръки на един от специалистите, участвали в прегледите, както и по епидемиологични показания.

Служителите, заети с опасна работа и работа с вредни и (или) опасни производствени фактори в продължение на пет или повече години, се подлагат на периодични медицински прегледи в центрове за професионална патология и други медицински организации веднъж на всеки пет години. Разбира се, такива центрове трябва да имат лицензи за експертиза за професионална годност и експертиза за връзката на заболяването с професията.

Има няколко вида медицински прегледи за работниците:

1. Предварителен. Тяхната цел е да установят дали здравословното състояние на кандидата му позволява да изпълнява определена работа. За някои категории работници такива прегледи са задължителни.

Например, предварителен медицински преглед при постъпване на работа трябва да се извърши от:

• хора, чиято професионална дейност включва управление на сложни механизми и устройства (оператори на кранове, електротехници);
• хора, които работят в опасни условия (промишлени катерачи, моряци, работници от нефтената и газовата промишленост, работещи в Далечния север);
• хора, управляващи превозни средства (шофьори, пилоти);
• работници в хранително-вкусовата промишленост;
• работници на детски и лечебни заведения и др.

2. Периодични. Те се провеждат, за да се идентифицират в ранните етапи заболявания, които могат да бъдат опасни за другите или да направят човек негоден за извършване на определен вид работа, да се проследи динамиката на промените в здравето, както и да се идентифицират възможните професионални заболявания и минимизиране на вредите, причинени на здравето и благосъстоянието на служителите. Служителите на възраст под 21 години трябва да преминават медицински преглед всяка година.

3. Провежда се при специални случаи - по искане на самите работници и служители, при установяване на професионални заболявания при последния планов медицински преглед, в случаите, когато някой от екипа е диагностициран с опасно инфекциозно заболяване, както и по искане на Роспотребнадзор. Изискванията за честотата и реда за провеждане на медицински прегледи са предписани в Кодекса на труда на Руската федерация (членове 212, 213 и 266). А член 5.27.1 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация установява, че допускането до работа без преминаване на задължителен периодичен медицински преглед води до глоба за длъжностни лица и индивидуални предприемачи в размер на 15 000–25 000 рубли, за юридически лица – 110 000– 130 000 рубли.

Процедурата за провеждане на медицински прегледи на служителите на предприятието

Организирането на медицински преглед е отговорност на ръководството на компанията и то също плаща за това събитие.

Накратко схемата за организиране на медицински преглед за служители на предприятието изглежда така:

Стъпка 1. Формиране на списък на служителите, които да бъдат изпратени на медицински преглед. Списъкът трябва да бъде изпратен до териториалния отдел на Роспотребнадзор на вашия административен район в рамките на 10 дни.

Стъпка 2. Сключване на договор за преглед на работещи с медицински център. Съгласуване на времето на медицинския преглед.

Стъпка 3. Подписване на заповед за честотата на медицинския преглед и реда за неговото завършване. Служителите трябва да бъдат запознати с този документ най-малко 10 дни преди началото на медицинския преглед.

Стъпка 4. Издаване на направление за медицински преглед. Препоръките се издават в организацията под всякаква форма.

Стъпка 5. Събиране на подписани и подпечатани протоколи с резултатите от медицинския преглед. Заключението се подписва в два екземпляра - единият се предава на служителя, а другият остава в институцията, извършила медицинския преглед.

Стъпка 6. Медицинският център съставя заключителен акт. Това може да отнеме време, обикновено до 30 дни. Завереният акт, подписан от лечебното заведение и организация, се изпраща за одобрение в териториалния отдел на Роспотребнадзор в неговия административен район.

Служителите са длъжни да се явят точно в посочения в направлението час в медицинския център, с който е сключен договора. От вас се изисква да носите паспорта си и упътването с вас. Ако служителят не се яви, работодателят трябва да го отстрани от работа без заплащане до приключване на проверката. Ако проверката е пропусната по вина на работодателя или по причини, които не зависят нито от служителя, нито от работодателя, отказът от изпълнение на задълженията се счита за обикновен и се заплаща в размер на 2/3 от средната стойност на служителя. заплата. По правило по време на периодични медицински прегледи служителите посещават няколко специалисти и се подлагат на различни инструментални и лабораторни изследвания. Конкретният списък зависи от вида работа и вредните производствени фактори. Комисията се формира от медицинския център, с който е сключено споразумение за извършване на медицински преглед. Задължително включва професионален патолог, както и други специалисти.

Ако отговорността на подходите за оценка на професионалната пригодност се увеличи, тогава качеството на работа в определени области трябва косвено да се подобри, което в крайна сметка ще има положително въздействие върху благосъстоянието на населението като цяло.

От 2012 г. към списъка на лекарите, които трябва да преминат медицински преглед за подновяване на медицински картон, са добавени нарколог и психиатър. Това предизвика множество дискусии, спекулации, възмущения и протести. Всъщност тези специалисти, особено психиатрите, традиционно принадлежат към редиците на лекарите от специално, специализирано направление. Преди това те не са били свързани с общ физически преглед. От 2012 г. обаче тези лекари са включени в списъка на задължителните посещения при кандидатстване за медицински картон и са единствените лекари (освен терапевта), които оценяват професионалната пригодност на държавните служители.

Нека се опитаме да разберем защо в нашата страна се обръща повече внимание на психичното здраве и емоционалното състояние, както и степента на адекватност на работещите в отговорни области. Изводът е, че медицинските оценки са наистина непълни, ако се фокусират само върху анализа на морфологични, физиологични показатели на здравето и в същото време напълно губят от поглед психо-емоционалния компонент. Междувременно отдавна е доказано и е добре известно на всички, че понякога психическото здраве и настроението, както и самите емоции могат да определят физическото състояние, да повлияят на процесите, протичащи в тялото и т.н.

Тук е невъзможно да не си припомним обичайния израз в ежедневието: „всички болести идват от нерви“. Освен това можем спокойно да го перифразираме, като посочим, че много аспекти на лечението на болестите също се определят от своя страна от състоянието на психиката и емоционалния фон.

Напоследък прегледът при психиатър и нарколог престана да бъде нещо подозрително и плашещо. Превърна се в превантивна мярка. В същото време самите лекари в тези специалности са имали малко повече работа. Получаването на мнение от който и да е от тях традиционно изисква само стандартна проверка дали лицето е регистрирано в съответните институции. Това се отнася за лечение на наркотици, психиатрична регистрация или регистрация като лице, склонно към противообществени прояви.

Що се отнася до проверките на държавните служители и проверките, които съпътстват издаването на медицинска книжка, тогава само проверката на документите не е достатъчна. Необходимо е или медицинско свидетелство от нарколог и психиатър като отделен документ, или заключение от тези лекари, което съответно се отразява в медицинското свидетелство за държавна служба и формуляра за медицински картон.

От своя страна издаването на медицинска книжка и медицинско свидетелство за държавна служба неизменно включва медицински преглед. Оказва се, че лекарите работят не само с документи, но и директно с пациенти под формата на най-малко подробни устни разговори. Ако вземем предвид общия брой на хората, подложени на медицински прегледи, можете да си представите колко работа има за нарколозите и психиатрите.

За пациентите, които в процеса на намиране на работа трябва да получат посочените заключения, всички тези дейности несъмнено са натоварващи. Допълнителните медицински прегледи не могат да бъдат обнадеждаващи, когато става дума за чисто механична необходимост - да се подложат на определени процедури и да се получи окончателен документ за здравословно състояние.

Всъщност емоционалната и психическата адекватност са важни именно за поддържането на тези форми на сигурност. Ако човек е нестабилен в тези отношения, тогава не може да се очаква от него да предприеме сериозен подход към каквото и да било, по-специално към подходящи медицински прегледи и осигуряване на санитарна и антиепидемиологична безопасност.

Освен това е необходим допълнителен контрол, за да се елиминира лошото изпълнение от хората на техните професионални задължения, които са официално признати за обществено значими и социално ориентирани. Наистина е диво да си представим наркоман или психично болен човек като служител на детска градина, да речем, или практикуващ лекар.

Всъщност всички трудности тук са свързани с елементарни допълнителни действия. Всъщност няма нищо лошо в допълнителния медицински преглед и допълнителни медицински изследвания. Съответно няма за какво да се разстройвате. Ако отговорността на подходите за оценка на професионалната пригодност се увеличи, тогава си струва да се вярва, че в известен смисъл качеството на работа в определени области трябва косвено да се подобри, което в крайна сметка ще има положително въздействие върху благосъстоянието на населението като цяло.

Съгласно заповед № 302n на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация служителите на предприятия и институции трябва да преминават редовни медицински прегледи. Подобно изискване помага за своевременното идентифициране и отстраняване на заболявания, което има положителен ефект не само върху благосъстоянието на служителя, но и върху работния процес на целия екип. Освен това дава възможност за защита на други хора, които влизат в контакт със служителя. По-долу ще разгледаме правилата за подготовка за медицински преглед и ще ви кажем кои лекари ще трябва да посетите.

При кои лекари ходите на медицински преглед?

Всеки, който планира да се подложи на медицински преглед, трябва да знае кои специалисти трябва да бъдат посетени. Списъкът с лекари може да варира в зависимост от спецификата на работата, условията на труд, пола и възрастта на служителя. Най-често медицинският преглед включва среща с:

• терапевт;
• невролог;
• отоларинголог (УНГ);
• офталмолог;
• гинеколог (за жени);
• уролог или проктолог (за мъже);
• хирург;
• нарколог;
• зъболекар

Подготовка за медицински преглед с терапевт

Медицинският преглед започва с посещение при терапевт. Този мултидисциплинарен специалист извършва общ преглед на пациента, неговата кожа и лигавици, палпира някои органи и лимфни възли, оценява състоянието на опорно-двигателния апарат, слуша белите дробове с помощта на фонендоскоп, измерва кръвното налягане и телесната температура. Резултатите от медицинската история се записват във вашето медицинско досие.

Прегледът при терапевт не изисква специална подготовка. Просто трябва да носите удобни дрехи, които няма да пречат на прегледа, а също така да сте готови да говорите с лекаря за състоянието на вашето здраве.

Правила за подготовка за медицински преглед при невролог

Ако имате периодично или често главоболие, мигренозни пристъпи и световъртеж, треперене на ръцете, проблеми със съня или гърчове, трябва да си запишете час при невролог, без да чакате планиран медицински преглед. Ако не се наблюдават смущения във функционирането на нервната система, посещението при невролог трябва да се извършва като превантивна мярка веднъж годишно (по време на медицински преглед).

Прегледът при невролог включва снемане на анамнеза, измерване на кръвното налягане, леко почукване на капачката на коляното със специален чук, изтръпване на кожата на пациента със специални игли за определяне на прага на чувствителност и оценка на координацията и баланса.

За да може специалистът да получи точна информация за здравословното състояние на човек, който е дошъл при него за преглед, е необходимо да се даде на невролога вярна и надеждна информация, когато отговаряте на неговите въпроси. Ако лекарят има съмнения за някакви патологии, той може да напише час за допълнителни изследвания - например ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, електроенцефалография, ехоенцефалография.

Преди да се подложите на медицински преглед при невролог, е препоръчително да се наспивате добре, да избягвате приема на тонизиращи напитки (кафе, енергийни напитки, тинктура от елеутерокок или женшен) и алкохол. Освен това, ако вече приемате някакви лекарства (успокоителни, транквиланти, хапчета за сън), не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Медицински преглед при отоларинголог: какво трябва да знаете и как да се подготвите?

При посещение при УНГ специалист се изследват лигавиците на гърлото и носа и ушите. Подготовката за медицински преглед при УНГ специалист се състои в извършване на хигиенни процедури: преди да посетите лекар, трябва да измиете зъбите си, да изчистите естествената слуз от носа си и внимателно да почистите ушите си с памучен тампон. Също така не правете гаргара и не изплакнете носа си, за да може специалист да вземе проби за анализ.

Правила за подготовка за медицински преглед при офталмолог

Офталмолог (офталмолог) изследва очните ябълки, лигавицата на клепачите и дъното на окото, измерва очното налягане и проверява зрителната острота на пациента с помощта на специални таблици. За да се подготвите за прегледа, препоръчително е да избягвате използването на капки за очи предварително. Освен това ще трябва да носите очила или контактни лещи на срещата си, ако ги носите.

Подготовка за медицински преглед за жени (посещение при гинеколог и мамолог)

Перспективата за предстоящ гинекологичен преглед е причината за безпокойството на всяка втора жена. Това лесно може да се разбере от психологическа гледна точка, тъй като малко хора се чувстват комфортно, когато посещават гинеколог. Но всяка жена трябва да разбере, че такъв преглед е гаранция за здраве не само за нея, но и за партньора.

Посещението при гинеколог включва разговор за естеството на сексуалната активност, менструалния цикъл, наличието или липсата на болка, неясно течение и дискомфорт. Следва преглед на гинекологичен стол със стерилно оборудване. В края на прегледа лекарят взема цитонамазка за лабораторни изследвания.

За да се подготви за медицински преглед при гинеколог, жената трябва да се въздържа от полов акт и вагинално промиване 2-3 дни преди да отиде на лекар. Също така си струва да се изключи използването на вагинални супозитории и използването на продукти за интимна хигиена (по-добре е да се замени използването на последните с измиване с отвара от лайка или просто топла вода).

По време на медицинския преглед жените трябва да посетят и мамолог. По време на посещение при този лекар се извършва визуален преглед и палпация на млечните жлези, лекарят задава въпроси за възможна болка и подуване на гърдите по време на ПМС. Ако мамологът подозира, че пациентката има определено заболяване, той ще я посъветва да се подложи на ултразвук на млечните жлези или мамография.

Посещението при мамолог по време на медицински преглед не изисква предварителна подготовка. Единственото нещо, което трябва да направите, е да носите удобно бельо и да откажете рокля, тъй като за прегледа ще трябва да го свалите напълно (по-добре е да дойдете на срещата в пола и блуза, дънки и пуловер).

Медицински преглед с проктолог или уролог (за мъже): как да се подготвим?

Навременното посещение при проктолог и уролог за мъжете е толкова важно, колкото срещата с гинеколог и мамолог за жените.

Прегледът от проктолог се състои в интервюиране на пациента, визуално изследване на аналната област и палпация на ануса. Вечерта преди медицинския преглед с проктолог се препоръчва да се направи почистваща клизма и също така да се откаже от вечеря. Ако срещата е насрочена за втората половина на деня, можете да закусите с много леки храни в малки количества.

Що се отнася до медицинския преглед от уролог, той включва лекарски преглед на скротума и пениса, както и палпация на простатата през ануса. Освен това може да се наложи събиране на простатен секрет за лабораторно изследване.

Правилата за подготовка за медицински преглед при уролог са прости: трябва да се въздържате от полов акт 2-3 дни преди посещението на лекаря, да направите почистваща клизма предишния ден и да се въздържате от уриниране за 1-1,5 часа за изследването.

Подготовка за медицински преглед с хирург

Посещението при хирурга е необходимо за навременно откриване на наранявания и патологии. След събиране на анамнеза лекарят извършва визуален преглед и палпация на определени области на тялото, изследване с перкусия и стетоскоп. Ако има подозрения, че пациентът има заболяване, хирургът може да го насочи за ултразвук или рентгенова снимка.

За да се подготвите за прегледа, трябва да се изкъпете предварително и да носите удобни дрехи, които можете бързо да съблечете за прегледа.

Как да се подготвим за стоматологичен преглед?

Стоматологичният преглед помага за идентифициране и премахване на кариес, пулпит и други зъбни заболявания в ранните етапи. За да се подготвите за медицински преглед, трябва старателно да измиете зъбите си и да изплакнете устата си и след това да откажете да ядете, докато не посетите зъболекаря. Ако вашият медицински преглед е насрочен за следобед, препоръчително е да вземете четка и паста за зъби със себе си на работа, за да измиете зъбите си непосредствено преди часа.

Преглед от нарколог: какво трябва да знаете, за да се подготвите правилно за него?

Посещението при нарколог е задължителна част от медицинския преглед за шофьори, медицински персонал, фармацевти, фармацевти, както и за всички работници, чиято сфера на дейност е по един или друг начин свързана с механизми и устройства.

По време на прегледа наркологът задава въпроси, за да получи обща информация за здравословното състояние на пациента, условията на живот и работа. След това лекарят провежда серия от изследвания, за да определи състоянието на вестибуларния апарат и основните функции на нервната система. Необходим е и визуален преглед на кожата и проверка на вените за наличие на немедицински инжекции. Освен това може да са необходими лабораторни изследвания на кръвта за евентуално откриване на частици от лекарството в кръвта.

В навечерието на изследването трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол и да приемате силни лекарства. Ако сте принудени да приемате лекарства, за да поддържате нормално здраве, трябва да уведомите вашия нарколог за това преди изследването.

Какво включва медицинският преглед на изследванията и диагностичните процедури?

• Кръвен тест на пръста.
• Анализ на венозна кръв.
• Анализ на урината.
• Вземане на цитонамазка.
• Електрокардиограма.
• Флуорография.
• Мамография.

Къде да получите медицински преглед в Санкт Петербург?

Медицински прегледи се извършват както в държавни клиники, така и в частни клиники и медицински центрове. И двете лечебни заведения имат своите предимства. Въпреки това, когато се свържете с частни центрове, можете да разчитате на по-пълна гама от услуги и внимание от страна на персонала. Освен това, при запазване на час за медицински преглед в частна медицинска институция, пациентът не трябва да чака дълго за своя ред, за прегледи се използва модерна апаратура, а самият медицински преглед отнема много по-малко време.

В GarantMed можете да се подложите на медицински преглед за кратко време, след консултация с висококвалифицирани специалисти и да получите резултатите от медицински преглед в ръцете си. За целта е необходимо да се свържете с администратора и да изберете най-подходящата дата за преглед.