• Какво е ерозия на шийката на матката и как изглежда? Как изглежда ерозията на шийката на матката?

    Очевидно никой не обича да е болен. Когато обаче не сме напълно здрави, освен тревогите и желанието да се оправим, понякога има и друго усещане – някакъв академичен интерес. Винаги се вглеждаме внимателно в внезапно появилата се пъпка пред огледалото или се опитваме да огледаме гърлото си, когато усетим грипоподобни симптоми.

    При заболявания на вътрешните органи всичко е малко по-сложно, защото не можем лично да наблюдаваме нашия „враг“, когото, както се казва, трябва да познаваме лично. Ако имате ерозия на шийката на матката, по принцип болната област може да се види, но това право ще принадлежи не на вас, а на вашия гинеколог. Интернет обаче е пълен със снимки на ерозия на шийката на матката, така че можете лесно да си съставите мнение за болестта, когато ги гледате. А ако наистина ви интересува кога ще бъде колпоскопията, можете да помолите лекаря да ви направи снимка.

    Както можете да видите от снимката, патологичният фокус може да заема или малка площ, или почти цялата площ на шийката на матката. В повечето снимки на ерозия на шийката на матката е ясно забележимо, че тя почти винаги засяга централната му част, около изхода от цервикалния канал. Понякога, виждайки малка лезия в центъра, неопитен лекар може да направи грешка в диагнозата, като сбърка лигавицата на вътрешната част на канала с ерозия, която също е червена и може да надхвърли границите си. Въпреки това, по време на колпоскопия винаги се откриват грешки: изследването на шийката на матката при голямо увеличение позволява лесно да се разграничи нормата от болестта.

    Просто не се тревожете, по-долу е друга селекция от снимки на ерозия на шийката на матката.

    Сега знаете как изглежда ерозията на матката на снимката и наистина се надяваме, че сега ще се подлагате на рутинен преглед от гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца!

    Забележка!

    Ако проблемът с ерозията на шийката на матката ви е близък, ще ви бъде полезно да прочетете поне тези две страници!

    1.

    2.

    3

    Здраве 14.09.2017г

    Уважаеми читатели, или по-скоро цялата женска половина от нашата аудитория, много от вас вероятно са чували за такава диагноза като ерозия на шийката на матката. И някой може би е запознат с него. Има много митове около това заболяване. Много момичета и жени са объркани, когато чуят за такава диагноза. Днес ще говорим за това какво представлява ерозията на шийката на матката и дали е опасна. Елена Музиченко, гинеколог с богат опит, ще ни разкаже за всички подробности, свързани с това заболяване.

    Вече познавате Елена от статия в моя блог. Нашата гостенка не само лекува женски болести, но и създаде онлайн училище за женско здраве „Да се ​​грижим за интимното“. Под ръководството на Елена жените изпълняват специални комплекси от упражнения, лекуват се от хронични заболявания и заедно със здравето си придобиват красота и самочувствие, стават привлекателни и желани. И така, давам думата на Елена.

    Здравейте, скъпи читатели! Има много невярна информация за ерозията на шийката на матката, която плаши жените и ги обърква при избора на правилното лечение. И се радвам, че мога да изясня ситуацията и може би благодарение на това ще ви бъде по-лесно да разберете какво е това състояние и какви мерки изисква.

    Какво е ерозия на шийката на матката

    Първо, нека да разберем какво представлява ерозията на шийката на матката. Когато говорим за ерозия, имаме предвид рана. Истинската рана е изключително рядка. Може да е резултат от нараняване от грубо боравене с инструмент или от полов акт. Състоянието, което по-често се нарича ерозия, е различно. Но тъй като терминът е страшен, жените често смятат, че във всеки случай е необходима каутеризация или дори операция. Да видим дали това наистина е вярно.

    Вижте снимката, тя показва какво е ерозия. Здравата шийка на матката е покрита с гладка, розова лигавица, наречена стратифициран плоскоклетъчен епител. Тази тъкан е доста плътна, има няколко слоя и предотвратява навлизането на вируси, включително на човешкия папиломен вирус, който може да причини рак.

    На шийката на матката има цервикален канал. Тя води в маточната кухина и е покрита с колонен епител, който изглежда рехав и червен. Ако тази тъкан се простира отвъд канала върху шийката на матката, изглежда като ерозия. Всъщност това е обръщане на тъканта.

    Причини за ерозия на шийката на матката

    Някои статии твърдят, че това може да се случи поради лоша хигиена или инфекция. Тези фактори обаче могат само да допринесат за поддържането на такова тъканно увреждане, но по никакъв начин не могат да бъдат причина за него.

    Ерозия на шийката на матката може да се появи при нераждали и раждащи жени. Причините за появата на ерозия в тези случаи са различни.

    При нераждали жени причините за ерозия на шийката на матката са главно хормонални нарушения или фисури след прекъсване на бременността, а след раждане - микроразкъсвания на шийката на матката по време на раждане.

    И така, защо възниква ерозия:

    1. Хормонален дисбаланс.
    2. Разкъсвания и пукнатини в шийката на матката, които причиняват еверсия на лигавицата.

    Предразполагащи фактори:

    • ранно (преди 18-годишна възраст) начало на сексуална активност;
    • инфекции (трихомониаза, хламидия, уреаплазма, херпес);
    • конгестия в таза;
    • честа смяна на партньори.

    Освен това при момичета на възраст под 21-24 години и без отклонения колонният епител на канала може да бъде разположен върху частта на шийката на матката, която се простира във влагалището. Тоест, ерозията може да е нормална. Всяко момиче има вродена ерозия на шията, която изчезва едва в края на пубертета.

    Особено важно е да се запазят репродуктивните функции на нераждали жени. Ето защо е необходимо да бъдете възможно най-внимателни при диагностицирането. Ако една жена ще ражда второ или трето дете, тогава трябва да се обърне необходимото внимание и на запазването на репродукцията.

    Следователно познаването на причините за нарушенията на лигавицата ще помогне да се запази не само здравето, но и способността за раждане на деца.

    Симптоми и признаци на ерозия на шийката на матката

    Самата ЕСМ протича безсимптомно - жената не усеща нищо. Признаци на ерозия на шийката на матката могат да бъдат открити само от лекар. Но все пак трябва да обърнете внимание на някои симптоми, при които определено трябва да се консултирате с лекар:

    • обилно отделяне от гениталния тракт, особено жълто или зеленикаво, понякога с миризма;
    • сърбеж, парене, дискомфорт в интимната зона;
    • болезнена болка в долната част на корема;
    • обриви по срамните устни;
    • всякакви промени на външните гениталии.

    Това не са директни признаци на ерозия на шийката на матката. Но те могат да показват добавяне на инфекция и възпаление, което влошава прогнозата на заболяването и прави ерозията опасна.

    Не забравяйте да се свържете с гинеколог и да вземете намазка за цитология поне веднъж на всеки три години. Но е по-добре да правите това всяка година. Това ще помогне да се идентифицират нарушенията на най-ранните етапи и да се осигури навременно лечение.

    Диагностика

    Това състояние е лесно за диагностициране. С обикновен преглед гинекологът ще види дали има такива промени.

    При диагностицирането е необходимо да се вземе предвид не толкова наличието на ESM, колкото състоянието на преходната зона (мястото, където се срещат стратифицираният плосък епител и колонният епител, които разгледахме по-горе). Именно на това място най-често започват опасни нарушения (нарушено делене на клетките).

    Както вече казахме, веднъж годишно е необходимо да се направи цитологично изследване. Според европротоколите това може да се прави веднъж на 3 години. Но е по-добре да преминавате през тази процедура всяка година, ако е възможно и да сте сигурни, че всичко е наред.

    За да поставите правилната диагноза, трябва да направите колпоскопия - изследване на шийката на матката под микроскоп. Биопсия на шийката на матката за ерозия се извършва, ако има съмнение за дисплазия и други състояния, изискващи клетъчна диагностика. В този случай се взема парче тъкан и се изпраща в специална лаборатория.

    Опасно ли е

    Ако сте прочели статията до този момент, най-вероятно искате да знаете дали ерозията на шийката на матката е опасна? Жените често смятат, че ако нищо не ги боли, значи няма нужда да се прави нищо. Това е грешно.

    Както вече разбрахме, това състояние се причинява от неправилно поставяне на тъканта. Изглежда, че тук няма нищо опасно. Но все пак, ако цилиндричният епител е разположен отвън, тогава многослойният плосък и цилиндричен епител ще се слеят във влагалището. HPV вирусът (човешки папиломен вирус) може да проникне в тази област.

    Някои видове HPV вируси са опасни, те могат да причинят рак на женските органи. А ерозията е входната точка за този вреден агент. Освен това, дори ако този вирус не навлезе в тялото, горните инфекции също могат да допринесат за цервикална дисплазия. А това вече е начален етап на неправилно делене на клетките и води до тумори, ако не се лекува правилно.

    Фактори, които увеличават риска от излагане на HPV вируса:

    • начало на сексуална активност преди 18 години;
    • използване на орални контрацептиви;
    • пушене (пакет или повече на ден);
    • честа смяна на партньори, незащитен сексуален контакт;
    • ако предишният партньор на съпруга е страдал от дисплазия или рак на маточната шийка.

    Въпреки че по принцип всяка жена, особено с нарушение на лигавицата, може да развие дисплазия.

    Можете да научите повече за това какво представлява ерозията на шийката на матката и за лечението с масла от видеото.

    Скъпи жени, внимателното внимание към здравето и навременните посещения при лекар ще ви помогнат да поддържате здравето си. Запомнете това и се грижете за себе си.

    Ще се видим!
    С пожелания за здраве и дълголетие Елена Музиченко,
    акушер-гинеколог, автор на блога Училище за женско здраве

    Благодаря на Елена, че ни предостави такава необходима и полезна информация. Също така искам да кажа на читателите на блога, че Елена провежда уебинари, които помагат на жените да си възвърнат не само здравето, но и радостта от интимността.

    Доста често след следващия профилактичен преглед от гинеколог жената чува фразата: „Имате ерозия на шийката на матката!“ И това е може би най-честата диагноза при жени в репродуктивна възраст.

    Но всъщност се оказва, че в наше време понятието „ерозия“ липсва в професионалната медицина по целия свят, с изключение на Русия. В нашата страна по някаква неизвестна причина този термин се е утвърдил здраво, въпреки че днес е точно доказано, че той е абсолютно неправилен и не отразява същността на процесите, протичащи върху лигавицата на шийката на матката.

    Всъщност има ли ерозия?

    В превод от латински "erosio" означава "корозия". В продължение на много години се смяташе, че ерозията е дефект в цервикалната тъкан (язва), който може да се развие в рак на шийката на матката, ако не се лекува. И каутеризацията беше извършена на всички жени подред. Така е било по времето на нашите баби и майки.

    С течение на времето гинекологията се развива прогресивно и става ясно следното:

    • На практика няма рак на маточната шийка без инфекция с човешкия папиломен вирус;
    • Наличието на ерозия само по себе си не увеличава или намалява вероятността от развитие на рак;
    • Често ерозията изобщо не е ерозия, а ектопия;
    • Ектопията е миграция на цервикални епителни клетки от вътрешната част на шийката на матката към външната повърхност;
    • Ектопията не е заболяване, а физиологично състояние на шийката на матката, което не се нуждае от лечение: с течение на времето изчезва от само себе си.

    Ето как изглежда голяма ерозия на шийката на матката на предната и задната устна по време на колпоскопия.

    На бележка

    Ерозията на шийката на матката не е женско заболяване, което трябва да се лекува. Това е норма. С други думи, клетките се обръщат отвътре навън (на медицински език това състояние може да се нарече ектропион). Колкото и парадоксално да звучи, ако не направите нищо срещу такава ерозия, тя ще изчезне сама.

    Ето защо, ако сте информирани, че сте диагностицирани с ерозия, не се паникьосвайте, не бързайте да я премахнете и да харчите пари за лечение, чиято цена често е доста висока.

    Още веднъж повтаряме, че концепцията за ерозия е остаряла и би било по-правилно да се каже ектопия (фалшива ерозия или). Но този термин е толкова здраво утвърден в нашето ежедневие, че продължава да се използва не само от пациентите, но, колкото и да е странно, дори от лекарите. Това вероятно се дължи на липсата на информация сред жените. Ако на пациента се каже, че има „ерозия“, тогава не възникват допълнителни въпроси, защото е чула това име от своите приятели, майка или баба. Но ако кажете на една жена, че има ектопия или ектропия, тогава тя едва ли ще разбере веднага за какво говори лекарят; тя също ще реши, че в нея е открито нещо ужасно и опасно.

    Ето как изглежда голяма ектопия на шийката на матката по време на колпоскопия.

    Следователно лекарите все още имат да извървят дълъг път, за да премахнат неграмотността сред женското население.

    На бележка

    Терминът "ерозия" в момента се използва изключително за истински ерозии, които възникват в резултат на инфекциозен процес, травма или радиация.

    Как е устроена шийката на матката?

    За да разберете ясно за какво говорим, трябва да имате минимални познания по анатомия и да знаете как работи органът, за който говорим.

    Така че тази част от шийката на матката, която се намира във влагалището и която лекарят вижда по време на гинекологичен преглед в спекулума, съвсем логично се нарича вагинална част на шийката на матката. Вътре в шийката на матката има цервикален или цервикален канал, който се отваря в маточната кухина. В цервикалния канал има две физиологични стеснения - външен и вътрешен фаринкс. Външната ос се отваря във влагалището. При нераждали жени е с кръгла форма, а след раждането придобива вид на напречна цепка. Вътрешната ос се отваря в маточната кухина. Цервикалния канал съдържа слуз, чиято основна функция е да предотврати навлизането на инфекция в маточната кухина от влагалището.

    Структурата на шийката на матката.

    Външната част на вагиналната част на шийката на матката е покрита от стратифициран плосък епител. Самата дума „многослоен“ предполага, че се състои от няколко слоя клетки. По този начин той има значителна (разбира се, по микроскопични стандарти) дебелина и изпълнява защитна функция. Лигавицата на шийката на матката, покрита със стратифициран епител, има бледорозов цвят.

    Вътре в цервикалния канал има цилиндричен или жлезист епител. Тя е по-тънка и по-деликатна, състои се от един ред клетки, а кръвоносните съдове, преминаващи през нея, я оцветяват в червено.

    Колонният епител има съвсем друга функция - да произвежда слуз. Колонният епител е хормонално зависим: когато има много женски полови хормони, той произвежда течна слуз, когато има малко, гъста слуз. Това изобретение е изобретено от природата за зачеване: чрез течна слуз сперматозоидите много лесно проникват в маточната кухина, срещат яйцеклетката и настъпва оплождане. Това качество на слузта се наблюдава по време на периода на овулация. През останалото време цервикалната слуз е гъста, вискозна, функцията й е защитна - нито един инфекциозен агент не може да проникне в маточната кухина и да причини възпаление.

    Зоната, където се срещат два вида епител, се нарича преходна зона или зона на трансформация.В различните възрастови периоди на жената тази зона се намира на различни нива, което зависи от етапа на развитие на женската репродуктивна система.

    Така при новородени момичета и девици зоната на свързване се намира на външната цервикална повърхност. В този случай те говорят за вродена ерозия.

    Хистологична структура на различни видове цервикален епител (при жени в репродуктивна възраст и по време на менопауза).

    По време на пубертета или по време на бременност, когато в женското тяло се забелязва високо ниво на полови хормони, цилиндричният епител започва бързо да „пълзи“ от цервикалния канал и се намира около външния фаринкс, което води до образуването на червено петно на това място. Същото може да се случи, ако жената приема хормонални контрацептиви.

    Когато момичето расте, нивото на половите хормони намалява, стратифицираният плосък епител започва да измества цилиндричния епител на мястото му - в цервикалния канал, а зоната на свързване се приближава към външния фаринкс.

    С възрастта границата на двата епитела напълно се скрива дълбоко в цервикалния канал, поради което става невидима. Следователно ектопията вече не се среща при жени от по-възрастната възрастова група.

    Как изглежда ерозията (ектопия)?

    По-долу на снимката, направена въз основа на снимката, можете да видите как изглежда здравата шийка на матката и шийката на матката с ерозия или ектопия.

    Ектопия на шийката на матката (схематично).

    Нека да разгледаме медицинската история...

    И така, вече споменахме, че ектопията (ще свикнем да говорим правилно) е често срещано състояние, при което гинекологът вижда червено петно ​​около външния отвор на шийката на матката. Преди това, поради несъвършени методи на изследване, се смяташе, че това е дефект в цервикалната тъкан, който може да се превърне в рак, ако не се лекува. Ето защо, за да се предотврати рак на шийката на матката, те се опитаха да премахнат този дефект чрез каутеризация. Освен това каутеризацията е извършена на почти всички жени в 100% от случаите.

    Но науката продължи напред. Стана ясно, че окото на лекаря не може да изследва подробно шийката на матката и нейния дефект: в крайна сметка е необходимо да се оцени качеството и структурата на клетките. Но е почти невъзможно да се направи това с просто око. И в ежедневната практика на гинеколозите започнаха да се появяват колпоскопи - микроскопи за подробно изследване на състоянието на шийката на матката.

    Процедурата на колпоскопия, изследване на шийката на матката в огледала под микроскопско увеличение, ви позволява да оцените състоянието на епитела и наличието на патологични промени.

    Диагностиката стана по-напреднала. Установено е, че "ерозия" изобщо не е област, лишена от епител, а изместване на интрацервикалния колонен епител върху вагиналната част на шийката на матката. Това е колонният епител на повърхността на шийката на матката, който изглежда като червено петно.

    Видове ерозия

    Експертите разграничават следните видове ерозия на шийката на матката:

    • Ектопия или псевдоерозия (понякога в научната литература можете да намерите името „фалшива ерозия“). Това се случва, когато вътрешният епител на цервикалния канал се измества към повърхността на шийката на матката (това беше обсъдено по-горе);
    • Истинска ерозия. За него можем да говорим, когато се появи дефект на външната част на шийката на матката и многослойният плосък епител напълно липсва. Причината за това може да бъде възпалителен процес, травма на шийката на матката с гинекологични инструменти или постоянна травма на нея поради пролапс на матката.

    На бележка

    При млади жени истинската ерозия е изключително рядка, докато ектопията е доста често срещана. Напротив, при жени над 40 години ектопията е изключително рядко явление. За тази възраст са по-типични истинските ерозии.

    Ето как изглеждат псевдоерозията и истинската ерозия на шийката на матката по време на колпоскопия.

    Как се диагностицира ектопия?

    В света няма диагноза ерозия на шийката на матката. Въпреки това, въпреки че днес повечето практикуващи не смятат ерозията на шийката на матката за заболяване и твърдят, че няма такава диагноза, в международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) под заглавието „Невъзпалителни заболявания на женските полови органи ” му е присвоен код N86. Позволете ми малко уточнение: този раздел се отнася само за случай на ектопия с усложнения, тоест вариант на патология, който изисква лечение.

    Ектопията е състояние, което няма симптоми. И само гинеколог може да го открие при преглед.Много рядко (когато ектопията достигне големи размери) може да има оплаквания от зацапване след интимност или се появяват. Никога няма болка по време на ерозия. И не се вижда на ултразвук.

    И така, какво прави лекарят, ако открие неясно червено петно ​​върху шийката на матката на пациента по време на гинекологичен преглед?

    Първо, лекарят определено ще вземе петна от шийката на матката за атипични клетки. Намазка за ракови клетки в гинекологията се нарича PAP тест. Това е много важен анализ. Дори ако една жена е гинекологично здрава, тя трябва да се подлага на него непременно веднъж годишно.

    Процесът на събиране на материал за Пап тест.

    На бележка

    Цервикалното изследване на Папаниколау (PAP тест) е основният метод за идентифициране на предракови състояния на шийката на матката. Материал за цитология се събира от три области: от външната част на шийката на матката, от кръстовището на стратифициран плосък и колонен епител и от долната трета на цервикалния канал. За вземане на материал за изследване се използват специални четки.

    Интерпретация на резултатите от цитологичното изследване

    Второ, той ще вземе вагинално цитонамазка за флора. Намазката може да съдържа повишени левкоцити и патогенна микрофлора, което показва възпаление на влагалището. Възпалителният процес във влагалището затруднява идентифицирането на атипични клетки, следователно, ако се открие такъв, е необходимо да се лекува и след това да се повтори цитологичното изследване.

    За саниране на вагинално възпаление се използват локални препарати в супозитории или вагинални таблетки: Terzhinan, Hexicon и др. В някои случаи може да се наложи да се предписват антибиотици, а за лечение на млечница - противогъбични средства. Лекарят ще избере всички лекарства, като вземе предвид причинителя на заболяването.

    За да се ускори заздравяването на ерозията, всички съществуващи възпалителни заболявания във влагалището трябва да бъдат излекувани, тъй като те могат да повлияят на развитието на фокуса на съществуваща патологична област.

    Важно е да се разбере

    Всички тези лекарства не се използват за лечение на ерозия. Целта на тяхната цел е да дезинфекцират вагината, така че микробните агенти да не провокират прехода на неусложнена форма на ерозия, която не се нуждае от лечение, в сложна. Усложнената ерозия има по-малко благоприятна прогноза и винаги изисква лечение.

    Трето, ако се открие цервикален дефект, гинекологът ще предложи да се направи тест за HPV (човешки папиломен вирус). Патологията на шийката на матката обикновено се причинява от два онкогенни вида HPV - 16 и 18.

    И накрая, колпоскопско изследване. Лекарят ще изследва подробно шийката на матката под микроскоп и ще оцени структурата на клетките на видимото място, естеството на повърхността, цвета, ръбовете на засегнатата област и съдовия модел. Колпоскопията допълва цитологичното изследване и дава възможност да се идентифицира група здрави жени - тези, които не се нуждаят от лечение за ектопия. Целта на това изследване е да се идентифицира лезията и да се обосноват индикациите за насочена биопсия на шийката на матката. Няма нужда да се страхувате от тази процедура - тя е абсолютно безболезнена.

    Цитологичното намазване ви позволява да определите наличието на заболявания на шийката на матката и да идентифицирате риска от неоплазми.

    Ектопия – опасна ли е или не?

    Днес медицината твърдо е установила, че ектопията, особено малката, е естествен етап от развитието на женската репродуктивна система. Петното от колонен епител в различни периоди от живота на фона на хормонални скокове може или да се появи или да изчезне, понякога да бъде много малко, понякога по-обширно. И с възрастта тялото напълно елиминира тази област, премествайки зоната на трансформация по-дълбоко в цервикалния канал.

    Често , и е физиологично състояние, което не изисква лечение и не представлява опасност за здравето.

    Трябва да знам

    Ако сте диагностицирани с ектопия на шийката на матката, но цитологичното изследване не разкрива патологични клетки и няма човешки папиломен вирус, тогава вашата ерозия не е опасна, нищо не трябва да се прави, тя ще изчезне сама време. Единственото нещо, което не трябва да се пренебрегва, са годишните гинекологични прегледи.

    Ако все още се открие HPV и няма атипични клетки в PAP теста, тогава нищо не трябва да се прави с вашата ерозия. Просто посещавайте гинеколог два пъти по-често (на всеки шест месеца).

    Кога трябва да се лекува ерозията?

    В повечето случаи ерозията не се нуждае от лечение. Но за това има две условия, които трябва да запомните:

    • Не трябва да има възпалителен процес;
    • В намазката за онкоцитология не трябва да има атипични или ракови клетки.

    Когато говорим за ектопия, имаме предвид, че цилиндричният епител на цервикалния канал не е на мястото си, тоест не е вътре в шийката на матката, а отвън - във влагалищната му част. Колонният епител е много тънък и лесно се наранява. Вагиналната среда не е съвсем естествена за него. В допълнение, микробите могат да проникнат във влагалището по време на полов акт или от ректума и да навредят на деликатния епител.

    Ето защо, за да предотвратите развитието на ектопия в сложна форма, трябва да поддържате вагината чиста, да спазвате правилата за интимна хигиена и да използвате презервативи или спермициди по време на секс. Това важи особено за жени, които са в сексуално търсене и нямат постоянен сексуален партньор.

    Хроничен цервицит по време на колпоскопия (наличие на хиперемия и изпускане от цервикалния канал).

    Кой е изложен на риск от усложнена ерозия?

    Сложна ерозия може да се появи при всяка жена, но най-често се среща при представители на следните групи:

    • Жени, които рано започват сексуална активност;
    • Жени, които често сменят партньорите си. Те са по-податливи на инфекции, предавани по полов път, което се отразява неблагоприятно на ерозията, а последната има сложен курс;
    • Пациенти, които са имали аборти в миналото, тъй като механичната травма на шийката на матката също може да причини усложнения на ерозията.

    Какво трябва да направя, ако моят Pap тест разкрие ракови клетки?

    Ако при цитологично изследване се открият ракови клетки, това състояние вече няма да се нарича ерозия. Това е дисплазия (предрак) или дори рак на маточната шийка. В този случай трябва да вземете насочена биопсия от съмнителния участък под контрола на колпоскоп.

    Резултатите от биопсията се изпращат в лабораторията за хистологично изследване и само хистолог може да направи окончателна присъда, въз основа на която се предприемат следните действия:

    • Ако според резултатите от биопсията няма рак на шийката на матката, но се потвърждава предраков процес, тогава в този случай е показано лечение (най-често чрез);
    • Ако ракът се потвърди, тогава методът на избор е широка конизация - изрязване на шийката на матката, при което фокусът на засегнатата тъкан се отстранява под формата на конус с връх, простиращ се дълбоко в цервикалния канал.

    Кой метод на каутеризация е за предпочитане при цервикална дисплазия и рак?

    Често откритата лека дисплазия може просто да е следствие от възпаление. И след противовъзпалителна терапия в контролната онкоцитология от него няма да остане и следа.

    Но ако дисплазията наистина трябва да се лекува, важно е да изберете правилния метод за каутеризация. Когато лекарят взема решение за метода на хирургично лечение на дисплазия, ключовите фактори са следните:

    • Тежест на дисплазия;
    • Възрастта на жената;
    • Плановете й включват ли майчинство в бъдеще?

    Разбира се, щадящите хирургични методи са показани при млади жени с лека до умерена дисплазия, които планират да раждат след лечение на шийката на матката. Това може да се направи с помощта на радиовълни, аргон или замразяване с течен азот. В случай на дълбоки лезии на шийката на матката при жени, които не планират да раждат, може да бъде оправдана диатермоелектрокоагулация или електроексцизия.

    Степента на разпространение на рака на маточната шийка.

    Често задавани въпроси за жени с цервикална ерозия (ектопия)

    Възможно ли е да се монтира спирала, ако има ерозия?

    Мога. Но само при условие, че няма признаци на възпаление в петна от микрофлора и няма атипични клетки в петна от онкоцитология.

    Важно е да се знае

    Неусложнената ерозия на шийката на матката не е противопоказание за инсталиране на вътрематочно устройство.

    Възможно ли е да правите секс, ако има ерозия?

    Мога. Но трябва да запомните, че малката ерозия не дава никакви симптоми и не пречи на сексуалната активност, но голяма ектопия (повече от 1-1,5 см) може да причини кървене след полов акт. В този случай ще трябва да посетите лекар за преглед.

    Възможно ли е да се използват тампони за ерозия на шийката на матката?

    Да, можеш.

    Може ли ерозията да повлияе на концепцията за дете и бременността в бъдеще?

    Сам по себе си не предизвиква акушерски усложнения. Проблемът е друг. Случва се тактиката за управление и лечение на ерозията да бъде избрана неправилно. Неоправданото желание за каутеризация на неусложнена ектопия може да доведе до стесняване на цервикалния канал, което често причинява безплодие.

    Защо менструацията се забавя поради ерозия?

    Ерозията на шийката на матката не засяга менструалния цикъл, а забавянето на менструацията е свързано със съпътстваща патология.

    Какви са психосоматичните причини за ерозията?

    Според теорията на психосоматиката ерозията се появява при жени, които не приемат своята женска същност, недоволни са от отношенията с партньора си и изпитват определени трудности в сексуалния си живот. Официалната медицина не се фокусира върху психосоматиката, така че практикуващият гинеколог е малко вероятно да препоръча на пациента си да приеме себе си като жена по отношение на лечението на ерозията (въпреки че това е точно съветът, който се дава в многобройни форуми).

    Смятаме, че от горното разбирате: много е важно да решите дали вашата ерозия е нормална или патологична. От това ще зависи тактиката на по-нататъшното управление и лечение. Знаейки в кои случаи може да се наблюдава ектопия и в кои трябва да се лекува, няма да се разделите с „кръвта си“ напразно, тъй като каутеризацията, предлагана в много клиники, се заплаща, а цената на услугите далеч не е символична.

    Полезно видео за ерозията на шийката на матката

    Какво е ерозия на шийката на матката

    Повече от половината от женското население на планетата е изправено пред такъв проблем като ерозия на матката. Заболяването е патологично нарушение на целостта на цервикалния епител, причинено от механично увреждане, хормонален дисбаланс или възпалителен процес.

    Диагнозата на патологията се извършва само при среща с гинеколог с помощта на специални огледала.

    Има мнение, че не е необходимо да се лекува ерозия, но това е погрешна гледна точка. Факт е, че ако не се лекува, засегнатите клетки могат да се изродят в злокачествена неоплазма, а това може да доведе до по-сериозни последици.

    Ерозия на матката: какви са видовете?

    Експертите разграничават три вида ерозия: вродена, истинска и фалшива.

    Истинска ерозия

    Това е заболяване, което възниква в резултат на излагане на различни неблагоприятни фактори (възпалителен ексудат, увреждане на епитела от форцепс и др.). В резултат на това се наблюдава десквамация на лигавицата, което води до развитие на възпалителен процес на мястото на лезията. Истинската ерозия често се образува на долната устна на шийката на матката и е яркочервена неоплазма с неправилна форма, характеризираща се с кървене на засегнатата област.

    Невярно

    Характеризира се с заместване на клетките на лигавицата с колонен епител. С други думи, клетките, покриващи вътрешния канал на шийката на матката, се разпространяват далеч отвъд външната ос. Фалшивата ерозия засяга около 35-40% от жените от различни възрастови категории.

    В същото време практически нищо не притеснява дамата, освен в случаите на някаква инфекция. След това пациентите започват да се оплакват от болезнени усещания в долната част на корема, появата на левкорея от влагалището, както и отделяне на кръвни частици след полов акт.

    Вродена

    Ектопията (изместване) на границите на епитела се случва още преди раждането на детето, т.е. в пренаталния период. Ето защо такава патология е вродена.

    причини

    Има няколко основни теории за развитието на патологията, които се обсъждат от експерти от доста дълъг период от време:

    Знаци и симптоми

    Симптомите на заболяването са доста двусмислени. Ако е засегната малка част от лигавицата, може да няма никакви симптоми и заболяването може да бъде открито само случайно по време на рутинен гинекологичен преглед. Ето защо всички жени трябва редовно да посещават гинеколог, тъй като навременното откриване на ерозия и навременното лечение започват значително да увеличават шансовете за бързо и успешно възстановяване. В края на краищата често патологията, идентифицирана на ранен етап, изчезва без следа още 1-2 седмици след началото на терапията, без да оставя следи след себе си.

    Ако засегнатата област е доста обширна, жената има следните симптоми:

    Лечение на ерозия на матката

    Има много начини за лечение на тази патология и само специалист може да определи кой е подходящ за вас. Можете да каутеризирате ерозията, като използвате следните методи.

    Криодеструкция

    Методът включва излагане на увредената област на епитела на течен азот при ултраниски температури (около -150 градуса). В резултат на това ерозията замръзва, докато се появи здрава плът. Методът има доста висока ефективност - до 97%.

    Криодеструкцията има следните предимства:

    След лечението се появява оток и обилно течение, което продължава около 14-15 дни. Пълното излекуване на засегнатата тъкан настъпва след месец.

    Недостатъкът на този метод е, че съществува риск от скъсяване на матката или стесняване на нейния фаринкс. В това отношение методът на криодеструкция не е доста популярен и в случай на дълбоки лезии на епитела е напълно неефективен.

    Лазерна коагулация

    Най-често срещаният и популярен метод за изрязване на ерозия. Методът се основава на каутеризация на засегнатата област с лазер.

    Сред предимствата на лазерната коагулация са следните:

    Процедурата се предписва веднага след края на менструалния цикъл. Пълното възстановяване настъпва след 3-4 седмици. Възстановяването на лигавицата върви добре, понякога може да се отдели ихор, което е нормално. През този период е необходимо да се въздържате от полов акт, докато увредените тъкани не бъдат напълно възстановени. За да се избегне инфекция, на пациента се предписват специални лекарства. Планирането на бъдеща бременност е възможно не по-рано от три месеца след лазерната коагулация. Методът не се препоръчва за използване при големи ерозивни лезии.

    Диатермокоагулация

    Това е най-старият и най-травматичен метод за лечение на ерозия, който включва използване на ток за изгаряне на засегнатата област. Поради високата си ефективност, този метод все още се използва за подобни патологии на шийката на матката.

    Въпреки това, когато се използва този метод, се наблюдават голям брой случаи на стесняване на фаринкса на матката, което в бъдеще може да причини проблеми с бременността и да повлияе на процеса на раждане.

    Процедурата се извършва във втората половина на менструалния цикъл, без упойка. Операцията продължава около 20-30 минути, след което пациентката се изпраща в отделението, където е под задължително лекарско наблюдение.

    Този метод за лечение на ерозия има следните недостатъци:

    Радио вълни

    Този метод за лечение на шийката на матката включва използването на медицинско устройство Surgitron. Неговото действие е да преобразува радиовълновото излъчване в специална енергия, която се концентрира в края на елемента. Основните предимства на метода са следните:

    След процедурата женитеПрепоръчително е да се спазват следните правила:

    • не правете сексуален живот в продължение на един месец;
    • избягвайте физическа активност и вдигане на тежести;
    • не плувайте в открити резервоари и басейни, както и в гореща вана.

    Не се паникьосвайте, ако получите кървене, леко зачервяване и спазми на матката през първия период след лечението, тъй като това е нормално.

    Химическа коагулация

    Центърът на ерозията се каутира със смес от киселини Vagotil и Solkovagin.

    Сред предимствата на този метод са следните:

    • методът не изисква използването на анестезия;
    • липса на деформация на цервикалния фаринкс;
    • В края на процедурата белези не се появяват.

    Обливане

    Това е един от най-ефективните методи за лечение на гинекологични заболявания. Целта на промиването е да осигури адекватна дезинфекция и облекчаване на възпалението във влагалището и матката.

    Съществуват следните методи за промиване:

    В допълнение, ерозията може да се излекува с помощта на тампони, напоени с масло от морски зърнастец. За същата цел се използват и мехлем Levomekol, вазелин и други лекарствени състави, приготвени по народни рецепти.

    Лекарства като Vagotil, супозитории Hexicon, Solkovagin, Terzhinan и др. също са показали добра ефективност.

    Определянето на метода на лечение е прерогатив на лекуващия лекар, който ще може точно да определи най-безопасния начин за вас да се отървете от ерозията или да изберете правилното лекарство. Не трябва да пренебрегвате проявите на болестта, тъй като това може да доведе до доста сериозни последици, включително развитието на раков тумор.

    Ерозията, като правило, е безсимптомна и тъй като нищо не притеснява жената, тя не бърза да се консултира със специалист.

    В същото време началните стадии на заболяването са по-лесни за лечение от сложните, поради което е толкова важно, дори при липса на симптоми, редовно да се подлагат на превантивни медицински прегледи.

    Същността на патологията

    Ерозията е улцерозно увреждане на лигавицата на шийката на матката или епителната тъкан на цервикалния канал.При преглед ерозивната лезия изглежда като яркочервена област.

    Гинеколозите наричат ​​всяко увреждане на лигавицата на шийката на матката и ерозия на матката и по принцип това определение е правилно, тъй като заболяването доста често се простира отвъд цервикалната област, развивайки се в други гинекологични заболявания.

    Просто казано, ерозивните лезии са рани по лигавицата, които до определено време не причиняват дискомфорт.

    Ерозията може да бъде диагностицирана както при тийнейджърки, така и при зрели жени. По правило патологията е доброкачествена по природа и в изключително редки случаи може . Но въпреки това лечението трябва да се извършва безпроблемно.

    За да разберете по-точно какво е ерозията и къде се намира, трябва да имате представа за анатомията на репродуктивния орган. Матката се състои от тяло, дно и най-тясната му част - шийката на матката. Шийката на матката е връзката, която свързва матката с вагината. Вътре във врата има канал.

    Стените на шийката на матката имат три слоя:

    • външен епител. Ако разгледате този слой под увеличение, можете да видите клетки, плътно прилежащи една към друга, които са разположени на няколко слоя. Тези клетки са подобни на клетките, които изграждат повърхностния слой на вагината;
    • вътрешният слой се състои от миши влакнакоито създават запечатано пространство в матката;
    • Цервикалният канал се състои от колонен епител, който има един ред. Целта на тези клетки е да синтезират лигавичен секрет.

    Ако разгледате ерозираните области под увеличение, можете да видите:

    • увреждане под формата на драскотини и ожулвания;
    • колоновидни епителни клетки, които не трябва да са там, защото покриват цервикалния канал;
    • червена епителна тъкан.
    • болезнени усещанияпо време на интимност, както и зацапване след нея. В допълнение, болка в долната част на корема може да се появи по време на интензивно физическо натоварване;
    • ако възпалението се присъедини към патологичния процес, се появяват жълти или зелени гнойни лезии. Такова изхвърляне има неприятна миризма;
    • ако възпалителният процес се е разпространил в матката и придатъците, клиничната картина ще бъде по-ярка– менструалният цикъл е нарушен, температурата може да се повиши;
    • при инфекциозни процеси, които възникват на фона на ерозия, изхвърлянето има остър мирис и пенлива консистенция;
    • напредналите стадии на ерозивни лезии са придружени от изобиленс характерна миризма. При нераждали жени признаците на ерозия се изразяват в оскъдно изпускане, примесено с кръв и болка в долната част на корема или във вагиналната област.

    причини

    В момента гинеколозите идентифицират голям брой причини, които могат да предизвикат развитието на ерозия, например:

    • неспазване на интимна хигиена;
    • нисък имунитет;
    • ранна бременност;
    • възпалителни процеси в гениталните органи;
    • хормонален дисбаланс;
    • ендометрит;
    • папиломен вирус;
    • полово предавани инфекции;
    • ранно начало на сексуална активност;
    • честа смяна на сексуални партньори;
    • травматично раждане;
    • неправилно използване на дамски тампони;
    • аборти;
    • неподходящо промиване;
    • вътрематочна манипулация;
    • разкъсвания след раждане;
    • груб и травматичен полов акт;
    • неправилно използване на интравагинални контрацептиви.

    Вродената ерозия възниква поради забавяне на процеса на отстраняване на колонния епител в цервикалния канал.

    Видове и размери

    Както бе споменато по-горе, ерозията може да бъде вродена и придобита.

    Вродената не винаги се характеризира от лекарите като патология.Това е видим дефект на лигавицата, при който зоната на трансформация се измества към вагиналната област. В този случай няма признаци.

    ЗАБЕЛЕЖКА!

    Разликата между вродената и придобитата ерозия е, че първата почти никога не води до злокачествени процеси и също много рядко е причина за възпаление. Освен това обикновено зараства от само себе си, което най-често се случва между 20 и 25 години.

    Придобитата ерозия се разделя на истинска и псевдо ерозия.

    Истинската е същата рана, която възниква под въздействието на различни фактори. Такава ерозия не може да изчезне сама, освен че в някои случаи е възможно самолечение.

    Псевдоерозията е пълна или частична замяна на плоски епителни клетки с цилиндрични. Никога не изчезва от само себе си и трябва да се лекува с лекарства или каутеризация.

    Псевдоерозията е форма на патология, която се диагностицира при всяка втора жена.

    Псевдоерозията може да бъде както следва:

    • фоликуларен– наличие на кисти;
    • папиларен– има папиларни израстъци;
    • смесен.

    Могат да се появят и остри и хронични форми на ерозия. Що се отнася до размера на лезията, те могат да бъдат различни - засегнатата област може да бъде малка или...

    Размерът на ерозията няма нищо общо с онкологията, тоест голяма лезия не означава, че рискът от развитие на злокачествен тумор се увеличава. Развитието на онкологията се влияе от наличието на атипични клетки, а не от обема на патологията.

    Диагностични методи

    По принцип за поставяне на диагнозата е достатъчен гинекологичен преглед.

    Но за да изясните причината и естеството на патологията, може да се нуждаете от:

    • цитонамазка за бактериална култура;
    • цистоскопия;
    • хистология;
    • колпоскопия.

    Възможни последствия

    Отворената рана на лигавицата е входна врата за проникване на патогенна флора.Това означава, че патогените могат да засегнат не само вагиналната и цервикалната област, но и да проникнат в матката, причинявайки сериозни патологии, причинени от възпалителния процес.

    Кървящите ерозии могат да причинят анемия. В някои случаи кървенето може да бъде толкова силно, че може да бъде спряно само чрез приемане на хемостатични лекарства.

    Ерозията в някои случаи може да причини безплодие. Срастванията, които се образуват върху лигавицата на шийката на матката, могат да попречат на нормалното преминаване на семенната течност през канала.

    Най-опасната последица е превръщането на ерозията в злокачествен процес.

    Какво друго е опасно за ерозията на шийката на матката, прочетете.

    Предава ли се болестта?

    Предава ли се ерозията чрез полов акт на партньор?

    Ясно е, че ерозията на шийката на матката не може да се предаде на мъжете.Дори само защото нямат такъв орган.

    В допълнение, това заболяване е неинфекциозно.Но когато към патологията се добавят инфекции, жената може да ги предаде на своя сексуален партньор, въпреки че тези инфекции нямат нищо общо с ерозията.

    Какви усложнения може да има?

    При липса на атипични клетки ерозията не представлява ясна заплаха за живота и здравето на жената. Възможно е обаче да възникнат усложнения.

    Най-често срещаните от тях са:

    • безплодие;
    • ранни спонтанни аборти;
    • преждевременно раждане;
    • колпит;
    • цервицит.

    Каква е разликата между ерозия и ектопия?

    Ектопията е следващият етап, който се развива след нелекувана истинска ерозия.

    В най-широкия смисъл на думата дефектът на лигавицата, който възниква под въздействието на различни провокиращи фактори, е истинска ерозия. А ектопия (псевдоерозия) е състояние, при което цилиндричният епител от цервикалния канал се простира във вагиналната област.

    Прочетете още: