Какво е хипертонус на миометриума и защо е опасен по време на бременност? Прояви и лечение на хипертоничност на миометриума на задната и предната стена на матката и вътрешната ос по време на бременност Спазъм на миометриума по протежение на задната стена.

Миометриумът е мускулният слой на матката, разположен между външната серозна и вътрешната лигавица. Той отговаря за способността на матката да се свива, така че нормалното му функциониране е важно за успешната бременност и безопасното раждане.

Повишена контрактилност или хипертоничност на миометриума се диагностицира при почти всяка бременна жена.

Много от нашите читатели ЛЕЧЕНИЕ НА МИОМА НА МАТКАТАактивно използват нов метод, базиран на естествени съставки, който е открит от Наталия Шукшина. Съдържа само натурални съставки, билки и екстракти – без хормони и химикали. За да се отървете от миома на матката, трябва да ядете всяка сутрин на празен стомах...

Нека да разберем защо това състояние е опасно, защо възниква и как да се справим с него.

Какво представлява това условие?

Сам по себе си повишеният тонус на маточната мускулатура не е патология. През целия живот жените в репродуктивна възраст постоянно изпитват миометриални контракции, които придружават всеки менструален цикъл.

За лечение на МИОМАТ НА МАТКАТА Наталия Шукшина препоръчва нов метод, базиран на НАТУРАЛНИ компоненти - Монашеската колекция на отец Георги. Съдържа 8 полезни лечебни растения, които са изключително ефективни при лечение на МИОМА НА МАТКАТА. Използват се само натурални съставки, без химия и хормони!

Но по време на бременност този процес спира под влияние на променящите се хормонални нива. При нормалното протичане на бременността възобновяването на контрактилната дейност става едва след узряването на плода, което спомага за раждането му.

Повишеното напрежение в матката до този момент е тревожен симптом, който представлява заплаха за живота и здравето на нероденото дете.

Провокиращи фактори

Различни фактори могат да провокират хипертонус на матката при бременна жена. Най-често срещаните са:

Забележка!Ултразвуковата процедура и медицинският преглед понякога провокират краткотрайно повишаване на тонуса на миометриума.

Това състояние обикновено не причинява дискомфорт и не представлява заплаха.

Симптоми на хипертония

Проявите на повишен контрактилитет на маточната мускулатура варират в зависимост от местоположението на тонуса. Въз основа на тази характеристика има три основни форми на патология:

През втората половина на бременността тонусът, локализиран както по задната, така и по предната стена на матката, може да бъде придружен от промени в движенията на плода. Ето защо, ако детето започне да се движи много по-често или, обратно, не показва почти никаква активност, това е причина да се консултирате с лекар.

важно! Симптомите на хипертонуса на матката са подобни на така наречените тренировъчни контракции.

Но за разлика от патологично повишения тонус, такива контракции не траят дълго и не причиняват силна болка.

Възможни последствия

Хипертонусът на маточната мускулатура, който се появява в ранните етапи на бременността на плода, увеличава риска от спонтанен аборт. Ситуацията се утежнява от факта, че през първия триместър на бременността жената не винаги може да усети контракциите на матката навреме и да потърси лечение.

Ако тонусът на миометриума се увеличи през второто тримесечие, това заплашва смущения в храненето на плода поради спазъм на кръвоносните съдове на плацентата. Това състояние се нарича утероплацентарна недостатъчност. Той засяга нероденото дете, като забавя развитието му и причинява смущения в съзряването на различни системи на тялото.

Повишеният тонус по предната и задната стена на матката през третия триместър е опасен поради възможността за преждевременно раждане. Това се улеснява от отварянето на шийката на матката, което се случва по време на хипертоничност, в резултат на което органът не може да поддържа растящия плод.

Друга опасност от свиване на мускулите на матката при бременни жени е отлепването на плацентата.Това може да се случи на всеки етап от бременността на плода.

Малко отделяне, ако жената следва препоръките на лекаря, оставя шанс за запазване и нормално развитие на детето, но по-тежките форми могат да доведат до смъртта му, а кървенето, което се отваря, представлява сериозна заплаха за живота и здравето на майката.

Лечение и първа помощ

Лечението на хипертонуса на матката е необходимо, ако има тревожни симптоми - болка и кървене, както и в случаите, когато ултразвукът разкрива заплаха от спонтанен аборт, признаци на плацентарна недостатъчност или разширяване на шийката на матката.

За да се премахне патологичното състояние, бременните жени се препоръчват да отидат в болницата. При умерено повишен тонус може да се проведе амбулаторно лечение, предписано в зависимост от клиничната картина. Използват се следните лекарства:

Ако бременната жена изпитва чувство на напрежение в матката през втория и третия триместър, състоянието може да се облекчи у дома. За да направите това, трябва да станете на четири крака и да изпълните това упражнение няколко пъти - огънете долната част на гърба, докато повдигате главата си (задръжте позата за 5 секунди). Това ще отпусне мускулите на матката. След това трябва да легнете, за да си починете, като заемете удобна позиция (за предпочитане на ваша страна).

Преглед от нашата читателка Светлана Афанасиева

Наскоро прочетох статия, в която се говори за монашеската колекция на отец Георги за лечение и профилактика на миоми. С помощта на тази колекция можете ЗАВИНАГИ да се отървете от миомите и проблемите като жените у дома.

Не съм свикнал да се доверявам на информация, но реших да проверя и поръчах чанта. Забелязах промени буквално след седмица: постоянната болка в долната част на корема, която ме измъчваше преди, намаля и след 3 седмици изчезна напълно. Маточното кървене е спряло. Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.

важно! Описаните действия не премахват необходимостта от търсене на медицинска помощ.

Профилактика при бременни жени

За да се предотврати повишен тонус на матката, бременните жени се съветват да сведат до минимум стреса, да избягват физическа активност и вдигане на тежести. Също така е важно да се придържате към правилното хранене:

В последните месеци на бременността е препоръчително да носите превръзка. Подбрана по размер, тя поддържа корема и предпазва матката от пренапрежение.

Бременността е специален период в живота на жената, през който тя е отговорна не само за себе си, но и за нероденото си дете.

Ето защо, за да предотвратите развитието на усложнения и да родите здраво бебе, трябва да бъдете двойно внимателни към вашето благополучие и да се консултирате с лекар при първото подозрение за хипертоничност на миометриума или други смущаващи симптоми.

Все още ли сте сигурни, че е невъзможно да СЕ ОТЪРВЕТЕ ОТ МИОМИТЕ НА МАТКАТА завинаги БЕЗ ОПЕРАЦИЯ?

Опитвали ли сте някога да се отървете от МИОМАТ НА МАТКАТА? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво е:

• постоянна болка отстрани, тежест в стомаха...
• обилно менструално течение, кървене от матката...
• анемия...
• загуба на сила, депресия, апатия...
• промяна в телесното тегло...
• запек и проблеми с уринирането...

Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Може ли да се толерира МИОМАТ НА МАТКАТА? Колко пари и време вече сте загубили за неефективно лечение? В края на краищата, рано или късно ще нарасне до размери, при които само ОПЕРАЦИЯТА може да помогне! Защо да се натискате до крайност! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме ексклузивна техника от Елена Малишева, в която тя разкри тайната на ИЗПЪЛНЕНИЕТО на миома на матката.

Матката е кух мускулен орган, предназначен за развитието и бременността на плода. Девет месеца е топъл и уютен дом за бебето. Разтягайки се и увеличавайки се десетки пъти по време на бременност, матката демонстрира отлична еластичност, каквато никой друг орган не притежава.

Бременността завършва с раждането на дете, в което участва пряко матката, която има висока контрактилност. Като правило, преди началото на раждането, матката на бъдещите майки е в отпуснато състояние, с изключение на тренировъчни контракции, характерни за втората половина на гестационната възраст. Под въздействието на неблагоприятни фактори, контрактилитетът на органа се увеличава, което води до появата на локален хипертонус на матката по време на бременност. Защо тонусът на матката се повишава по-рано от очакваното? Какво е опасно за локалния хипертонус на матката по време на бременност и как да го предотвратим?

Повишен локален тонус на матката по време на бременност - норма или проблем?

Стената на матката се състои от слоеве:

• външна серозна (периметрия);
• среден мускул (миометриум);
• вътрешна лигавица (ендометриум).

Миометриумът се състои от гладкомускулни клетки, способни да се съкращават. Заедно с растежа на плода се наблюдава увеличаване на размера на матката поради развитието на миометриални клетки. По време на гестационния период всяко от мускулните влакна се увеличава повече от 10 пъти. Поради наличието на мускулна система, матката се свива по време на раждането, оказва натиск върху плода и улеснява изхвърлянето му.

ВАЖНО!Контрактилитетът на матката се влияе от количеството актиозин, протеин, който е отговорен за функционирането на мускулните влакна. Доказано е, че матката има частичен автоматизъм, т.е. способна е да се съкращава рефлексивно, независимо от връзката с мозъка.

Колкото и странно да звучи, матката се свива, защото има тази способност. В отговор на всеки дразнител, например пълно черво или пикочен мехур, стрес, сексуална възбуда, миометриумът се свива, което води до локален хипертонус на матката по време на бременност.

Степента на риск от повишен тонус на матката зависи от продължителността на бременността и съпътстващите симптоми. При кратки периоди на бременност хипертоничността на миометриума често е причина за прекъсване на бременността и следователно се счита за животозастрашаващо състояние за плода.

Повишаването на тонуса през втората половина на гестационния период причинява нарушаване на кръвоснабдяването в матката с развитието на вътрематочна хипоксия на плода.

Към края на бременността локалният хипертонус на матката не е опасен, тъй като е един от предвестниците на раждането.

Защо тонусът на матката се повишава по време на бременност?

1. Хормонален дисбаланс

• Ниски нива на прогестерон;
• Хиперандрогенизъм;
• Растеж на хормона пролактин - антагонист на прогестерона.

2. Гинекологични заболявания

• Инфантилна матка (недоразвитие на женските полови органи);
• ендометриоза;
• Миома на матката;
• Анамнеза за безплодие;
• Възпалителни процеси на тазовите органи;
• Предишни операции (аборт, цезарово сечение).

3. Преразтягане на стените на матката (многоплодна бременност, полихидрамнион)

4. Емоционален и физически стрес

• Физически тежка работа;
• Нередовен работен график;
• Чести командировки.

5. Инфекции (пневмония, пиелонефрит, остри респираторни инфекции, грип и др.)

6. Пушене и пиене на алкохол.

Симптоми на локален хипертонус на матката по време на бременност.

Ако матката е в повишен тонус, бъдещата майка започва да се оплаква от неприятна болка в долната част на корема или лумбалната област. При палпация матката е еластична, "камениста". Появата на зацапващо кърваво изхвърляне от гениталния тракт показва заплаха от спонтанен аборт.

ВАЖНО!Локалният хипертонус на матката по време на краткосрочна бременност може да причини спонтанен аборт. Свиването на миометриума води до частично отлепване на яйцеклетката и нарушаване на кръвоснабдяването на ембриона.

Локалният хипертонус на миометриума се проявява чрез напрежение в определена област на предната или задната стена на матката.

Признаци на хипертоничност на предната (везикална) повърхност на матката по време на бременност:

• тягостна болка в долната част на корема;
• дискомфорт в перинеалната област;
• кърваво изпускане от гениталния тракт.

Признаци на локален хипертонус на матката по време на бременност по протежение на задната (чревна) повърхност:

• незначителна болка в долната част на корема;
• усещане за тежест в лумбалната област;
• усещане за пълнота в перинеума и ректума.

По правило интензивността на болката е подобна на менструалната болка. Трябва да се помни, че зацапването по време на бременност във всяко количество е основният признак на заплашен аборт.

ВАЖНО!Втората половина на бременността се характеризира с повишаване на тонуса на матката - появата на тренировъчни контракции на Бракстън Хикс, които постепенно подготвят матката за раждане. Тренировъчните контракции са нормални и не са съпроводени с болка.

Диагностика на локален хипертонус на матката по време на бременност.

Един от най-надеждните методи за диагностициране на промени в тонуса на миометриума е ултразвукът. Повишаването на тонуса на матката се определя под формата на общо или локално напрежение на миометриума.

ВАЖНО!По време на бременност не се извършва ултразвук на матката с трансвагинален сензор.

Една жена може лесно да оцени тонуса на матката у дома. За да направите това, трябва да легнете по гръб и да огънете коленете си. В това положение мускулите на коремната стена са отпуснати, което ви позволява да оцените тонуса на матката. При повишен тонус матката е твърда и изпъкнала под формата на туберкул.

Локален хипертонус на матката по време на бременност. Профилактика и лечение.

При първите признаци на повишен тонус на миометриума трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечението на хипертонуса на матката трябва да се извършва в болнични условия.

Ако не можете да потърсите медицинска помощ, можете да опитате да облекчите тонуса на матката у дома.

Лекарства:

• спазмолитици ("No-shpa" - 2 таблетки веднъж, ректални супозитории "Папаверин");
• успокоителни (тинктура от валериана, Persen).

Хоризонтално положение. Легнете на леглото и не ставайте, освен ако не е абсолютно необходимо. Преди почивка изпразнете пикочния си мехур, който също оказва натиск върху стената на матката.

За да се предотврати локално повишаване на тонуса на матката по време на бременност, се използват следните методи:

• галене на корема:за 15 минути сутрин и вечер поглаждайте стомаха с кръгови движения; по това време коремните и маточните мускули трябва да са отпуснати;
• носенето на превръзка(от втората половина на бременността): поддържа матката, намалявайки натоварването на коремната преса;
• вземане на вана(не гореща!): топлата вода помага за отпускане на мускулите на матката;
• корекция на храненето(повече зърнени храни, ядки, зелени плодове и зеленчуци): ядене на храни, богати на магнезий.

Локалният хипертонус на матката по време на бременност е състояние, познато на много жени. Трябва да се помни, че ходът на бременността до голяма степен зависи от внимателното отношение на жената към собственото й здраве, както и от ранната диагностика на промените в матката.

Изпитвате ли пристъпи на гадене сутрин, искате ли да спите през цялото време и настроението ви се променя всяка минута? Малко вероятно е да е хранително отравяне или емоционален стрес. Явно сте бременна, така че поздравления! Като гръм от ясно небе, новината за бременност може да изненада и най-подготвената жена, защото от този момент нататък отговорността пада върху раменете й не само за себе си, но и за нероденото бебе.

Един от коварните врагове на бременността е хипертонусът на миометриума. Всяка втора бременна жена повече от веднъж е изпитвала страх и безпокойство от повишен тонус на матката. Нека се опитаме да разберем защо възниква хипертоничността на миометриума и как да се отървем от него.

Матката е хипертонична. Как, защо и защо?

Понякога се случва, че до края на деня бременната жена изпитва усещане за тежест в долната част на корема. Мекият и заоблен корем изведнъж става „каменен“, което несъмнено кара жената да се тревожи за здравето на бебето. Защо се случва това?

Матката е кух мускулест орган, предназначен за бременност. След срещата на спермата и яйцеклетката, оплодената яйцеклетка се изпраща в маточната кухина, за да се прикрепи към стената й и да получи цялото хранене, необходимо за развитието. Това е физиологично обусловен процес, следователно по време на бременност се произвеждат специални хормони, които подобряват кръвообращението в матката и правят нейния вътрешен слой (ендометриума) по-свободен, за да се улесни имплантирането на оплодената яйцеклетка.

Матката има висока контрактилна активност, поради което плодът се изхвърля от нейната кухина по време на раждането. След като беше убежище за бебето в продължение на 9 месеца, матката ще го „изтласка“ навън, когато настъпи най-очакваният момент от бременността - раждането му. Контракциите на матката по време на раждане се наричат ​​контракции.

Контракциите на Бракстън-Хикс са тренировъчни контракции на матката, които се появяват след 20-та седмица от бременността, нередовни са и не са съпроводени с болка.

Ами ако матката започне да показва способността си да се свива преди време? В този случай говорим за хипертоничност на миометриума, т.е. светкавична възбудимост на мускулните клетки (миоцити) на матката.

Причините за хипертоничност на миометриума могат да бъдат:

• Ниски нива на хормоните на бременността (прогестерон)

Прогестеронът се произвежда, за да поддържа настоящата бременност и да предотврати настъпването на нова. При липса на прогестерон матката влиза в „бойна готовност“ и започва да се свива. Освен това може да се появи хипертоничност на миометриума поради повишаване на андрогените - мъжки полови хормони.

• Малформации на матката

При инфантилна (недоразвита) матка, огъната матка или двурога матка много често възниква хипертоничност на миометриума поради промени в нормалната форма и размер на маточната кухина.

• Малформации на плода

В този случай се включва естественият подбор и се развива хипертоничност на миометриума. При наличие на хромозомни мутации, които водят до малформации на плода, вероятността от спонтанен аборт е изключително висока.

• Тумори на матката (фиброиди)
• Възпалителни заболявания в маточната кухина
• Предишни хирургични интервенции на матката, включително аборти
• Излагане на вредни фактори

Алкохолът, тютюнопушенето и вредните условия на труд оказват негативно влияние върху хода на бременността и могат да провокират появата на хипертонус на миометриума.

• Стресови ситуации

Изключително нежелателно е бременните жени да бъдат в състояние на стрес, тъй като това може да доведе до повишаване на тонуса на матката и заплаха от аборт. Неуспехи в работата, липса на подкрепа и взаимно разбирателство в семейството, тежка умствена работа - всичко това може да причини хипертонус на матката.

• Голяма физическа активност

Матката по същество е голям мускул, който може да се свива и отпуска в зависимост от факторите, които го засягат. Например, по време на тежки изтощителни тренировки, миометриумът на матката, подобно на други мускули на тялото, може да се тонизира и свие, въпреки развиващата се бременност.

• Полихидрамнион
• Многоплодна бременност
• Сексуална възбуда
• Ехография

ВАЖНО!Когато плодът се движи или лекарят се опитва да слуша сърдечния му ритъм, матката също може да стане тонизирана. Това явление обикновено не е придружено от болка и е напълно нормално.

Как се проявява хипертоничността на миометриума?

Увеличаването на тонуса на матката може да причини силна болка в долната част на корема, особено когато се появи хипертоничност на миометриума по протежение на предната стена на матката. Въпреки това, в някои случаи хипертоничността на миометриума остава незабележима за жената, тъй като не е придружена от неприятни усещания. Този асимптоматичен ход е характерен за повишен тонус на матката по задната стена.

Тревожни симптоми на хипертонус на миометриума:

• силна спазматична болка в долната част на корема;
• заядлива болка в долната част на гърба;
• кърваво изпускане от гениталния тракт;
• бързо движение на плода (след 20 гестационна седмица);
• слаба или липсваща активност на плода (след 20 гестационна седмица).

ВАЖНО!Признак за хипертоничност на миометриума - неприятна болка в долната част на корема - е добра причина за спешна медицинска помощ.

Първа помощ при хипертонус на миометриума.

1. Ако е възможно, елиминирайте фактора, който допринася за хипертоничността на миометриума (физическа активност, стресова ситуация и др.). Най-добре е да седнете или легнете, ако се появи болка в долната част на корема, за да намалите напрежението върху мускулите.

2. Вземете спазмолитик. Спазмолитиците са група лекарства, които спомагат за отпускане на гладката мускулатура. Таблетките ще помогнат за нормализиране на тонуса на матката и облекчаване на болката. “No-shpa”, ректални супозитории “Папаверин” и “Viburkol”.

ВАЖНО!Неконтролираната употреба на лекарства е допустима само в крайни случаи, когато не е възможно да посетите лекар и тонусът на матката се повишава. Приемането на спазмолитици без лекарско предписание може да се приема само веднъж, но не и систематично!

3. Потърсете медицинска помощ.Някои жени смятат, че хипертоничността на матката не е причина да посетите лекар, защото „можете да вземете хапче у дома и всичко ще изчезне“. Това не се случва веднъж наведнъж, така че някои хора забравят за един епизод на повишен тонус на матката, докато други са принудени да останат под строг надзор на лекари през всичките девет месеца, които се опитват да поддържат тази бременност. Във всеки случай само лекар може да разбере защо се е появил хипертонусът на миометриума и как да го излекува.

Усложнения от хипертонус на миометриума.

• Прекъсване на бременността (спонтанен аборт)
• Отлепване на плацентата (развитие на кървене, смърт на плода)
• Недохранване на плода (утеро-фетално-плацентарна недостатъчност)

nasha-mamochka.ru

Лечение на хипертония. Как да се лекува повишен тонус на матката по време на бременност?

Независимо от причините, хипертонусът на матката трябва да се лекува, като се опитваме с всички сили да запазим бременността. В противен случай могат да започнат контракции, което може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. За щастие повишеният тонус на матката по време на бременност може да бъде успешно лекуван в повечето случаи; основното е да се консултирате с лекар или да потърсите медицинска помощ навреме. Какво трябва да прави бременна жена с хипертонус на матката, как трябва да се държи? Какво лечение се провежда за хипертонус, как и как да се лекува хипертонус на матката по време на бременност? Нека да го разберем. Съдържание:

Какво да правим с хипертонус на матката, действия на бременна жена

В идеалния случай, диагноза за хипертониязапочва с планова консултация на бременната с водещия бременността лекар. Когато интервюира жена, акушер-гинекологът винаги установява дали болката я притеснява в долната част на корема, долната част на гърба или в сакралната област. За да се идентифицират симптомите на хипертония на ранен етап и да се осигури подходящо лечение, жената трябва редовно да посещава лекар.

Но хипертоничността на матката по време на бременност може да се определи от самата жена. Повишеният тонус често има ярки прояви - това е неприятна болка в долната част на корема (в 60% от случаите), долната част на гърба и сакралната област. В по-късните етапи симптомите могат да се проявят като спазми; жените се оплакват от твърд корем по време на бременност. Често стомахът с хипертонус "се превръща в камък". Всъщност твърдият, "каменен" корем по време на бременност е основният симптом на повишен тонус.

Характерен признак е, че болката, причинена от повишен тонус на миометриума, изчезва, когато се приема перорално или се инжектира със спазмолитици (NO-SPA намалява или облекчава болката).

Какво да правим с хипертонус на матката? Всъщност първото и най-важно нещо, което една жена трябва да направи, ако подозира хипертоничност на матката по време на бременност, е да отиде в предродилна клиника или да се обади на линейка. Сама по себе си хипертоничността на матката е симптом на заплаха от спонтанен аборт или началото на преждевременно раждане. Ето защо е необходимо спешно да се започне лечение на хипертония на матката, за да се запази бременността и да се избегнат усложнения по време на нейния ход.

Как да се лекува хипертоничността на матката?

Ако повишен тонус по време на бременностили контракциите на Bragston-Higgs се появяват без дилатация на шийката на матката (цервикална недостатъчност), кървене, болка в долната част на корема, тогава лечението на хипертоничността може да бъде ограничено до почивка в леглото и изключване на стресовите фактори на бременната жена.

Независимо от причините за хипертонията, на всички бременни жени се препоръчва приема на успокоителни, спазмолитици и почивка в леглото. Ако лечението се провежда в болнични условия, се използват и лекарства, които намаляват активността на матката. Въпреки това, след предприемане на спешни медицински мерки е необходимо да се лекува причината за хипертония при бременна жена.

Бременната жена се хоспитализира винаги, когато хипертонусът е придружен от заядлива или спазматична болка в долната част на корема на бременната жена или в кръста. В редки случаи се осигурява почивка на легло у дома; по-добре е да се провежда лечение и наблюдение на бременността в стационарни условия.

Повишен тонус на матката: медикаментозно лечение на хипертонус

Лечение на хипертония успокоителниНеобходимо е да се извърши тази процедура, тъй като страхът от загуба на дете само влошава съществуващата хипертония. Често се използват тинктура от валериана и тинктура от майчинка. Ако motherwort и валерианасе оказват неефективни, предписват НОЗЕПАМ, СИБАЗОЛ, ТРИОКСАЗИНи т.н.

Лечението на повишен тонус през първия триместър на бременността, на фона на дефицит на хормона прогестерон, се извършва с хормонални лекарства - ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН.

Оправдано е да се лекува хипертония спазмолитици, за премахване на мускулни контракции и болка: NO-SHPAорално или интрамускулно, Свещи ПАПАВЕРИНи т.н. Тези лекарства могат да се използват независимо, ако се появят симптоми на повишен тонус. Препоръчва се да се пият 2 таблетки NO-SHPA или да се използва супозитория с PAPAVERINE. Но след облекчаване на спазматичната атака, определено трябва да се консултирате с лекар.

Лечението на хипертоничността на матката се извършва и с лекарства, които намаляват активността на матката:

1. 25% разтвор на магнезиев сулфат, който се прилага интравенозно или интрамускулно;

2. лекарства ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНИЛ, ГИНИПРАЛ. Използват се до 16 седмица от бременността. При тяхното приложение могат да се появят странични ефекти: спадане на кръвното налягане, сърцебиене, тремор, възбуда, главоболие, гадене, повръщане и др. Лечението с лекарства, които намаляват активността на матката, се извършва при задължително проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота и кръвната захар.

Необходимо ли е да се лекува хипертонус на матката?

Хипертонусът на матката по време на бременност често е придружен от хипоксия на развиващия се плод - детето не получава достатъчно кислород, това се дължи на нарушаване на маточния и плацентарния кръвен поток, тъй като повишеният тонус на матката стеснява лумена на матката. съдове. Хипоксията може да причини отклонения в развитието на детето, недохранване - забавяне на растежа на плода поради кислороден глад, както и липса на хранителни вещества, които достигат до плода с кръвта през плацентата. Освен това, ако хипертоничността на матката не се лекува, могат да започнат контракции, което да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Следователно повишеният тонус трябва да се лекува!

Кога е необходимо специално наблюдение и лечение при хипертония?

Ако се притеснявате от болка в долната част на корема, в сакралната област или в долната част на гърба, не ги пренебрегвайте - свържете се с специалист своевременно. Само лекар, след разговор с вас, преглед, палпация на корема и други необходими изследвания, ще може да определи истинската причина за болката и, ако е необходимо, да предпише лечение, което ще помогне да се избегне заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ако сте заченали бебе след лечение на безплодие, ако сте имали хормонални нарушения, ендометриоза, фиброиди, аборти, възпалителни заболявания на репродуктивните органи, спонтанни аборти или преждевременно раждане преди бременността, тогава вероятността от повишен тонус на матката и заплахата от прекъсване на бременността , съответно е доста висока. Ето защо, за да предотвратите възможни усложнения, от най-ранните етапи трябва да се регистрирате, да бъдете наблюдавани и да следвате всички инструкции на акушер-гинеколог.

Начинът на живот на бременната жена също играе важна роля: грижете се за себе си, лягайте си навреме, избягвайте стреса, командировките, прехвърляйте навреме на лека работа. И бъдете здрави - вие и вашето бебе!

Причини за хипертонус на матката по време на бременност, симптоми, как да облекчите хипертонуса

Почти всяка жена, която е на път да стане майка, поне веднъж се е сблъсквала с такова състояние като повишен тонус на матката. Хипертонусът на матката по време на бременност не е диагноза, това е само симптом, който показва заплаха от спонтанен аборт. Но този симптом се счита за доста сериозен и изисква спешни действия.

От какво се състои матката?

Матката е мускулест орган и следователно е способна да се свива, което е необходимо за възникване на раждането. Външната страна на матката е покрита със серозна мембрана, наречена периметрия. Средният слой е най-изразен и се състои от гладка мускулна тъкан.

По време на бременността мускулният слой (миометриум) се удебелява и нараства поради увеличаване на броя и обема на мускулните влакна. До края на бременността матката "заема" почти цялата коремна кухина. Подготовката на плодния сак за контракции по време на раждането включва натрупване на калций, гликоген и ензими в миометриума, които стимулират свиването на мускулните влакна.

В допълнение, до края на бременността в миометриума се увеличава производството на протеин, актиозин (активира контракциите). Вътрешният слой на феталната торбичка е лигавицата или ендометриума, в който се имплантира оплодената яйцеклетка.

Видове тонус на матката

Тонът на матката характеризира състоянието на миометриума, неговото напрежение:

• хипотоничност на матката - е патология и показва прекомерно отпускане на мускулите, възниква през първите 2 часа след раждането и се проявява с хипотонично маточно кървене (маточните съдове не са се свили поради отпуснат мускулен слой);
• нормотонус на матката - физиологичното състояние на матката, независимо дали има бременност или не, миометриумът е в покой;
• хипертоничност или повишен тонус на матката - показва напрежение / свиване на мускулите на матката, може да бъде постоянно (което показва заплаха от прекъсване) или периодично (контракции по време на раждане).

Освен това се прави разлика между локален хипертонус (напрежение на миометриума на определено място) и пълен хипертонус - цялата матка се "превръща в камък".

Поддържа нормалния тонус на матката

Сигнали от нервни рецептори, разположени в матката, навлизат в централната и вегетативната нервна система на жената, в резултат на което в мозъчната кора се образува доминанта на бременността. Функцията на тази доминанта е да потиска нервните процеси, които не са свързани с поддържането и развитието на бременността.

Но в случай на нервно пренапрежение в мозъка се образуват други огнища на възбуждане, които отслабват ефекта на доминиращата бременност, което причинява повишен тонус на матката. През целия период на бременност възбудимостта както на гръбначния мозък, така и на маточните рецептори е минимална, което осигурява нормалното протичане на бременността. От своя страна, към момента на раждането се формира генерична доминанта, която е отговорна за контрактилната активност на матката - контракциите.

В допълнение, прогестеронът е отговорен за поддържането на нормалния тонус на матката, който първо (до 10 седмици) се произвежда от жълтото тяло, а по-късно от плацентата. Естриолът, необходим за регулиране на маточно-плацентарния кръвен поток, също се произвежда в плацентата от хормон, произвеждан от надбъбречните жлези на плода и жената. В допълнение към отпускането на гладката мускулатура на матката, червата и уретерите, прогестеронът инхибира възбудимостта на централната нервна система, сякаш защитава доминантата на бременността.

Калциевите йони са необходими за контрактилната дейност на матката. Прогестеронът и естриолът поддържат правилната пропускливост на клетките на миометриума и предотвратяват проникването на излишния калций във вътреклетъчното пространство.

Какво причинява хипертоничността на матката?

Причините, които могат да доведат до повишаване на тонуса на матката, са многобройни и разнообразни. По правило не един, а няколко фактора участват в развитието на хипертонус на матката. Основните виновници за хипертоничността на матката включват:

Инфекции

На първо място, имаме предвид инфекции, предавани по полов път (уреаплазмоза, хламидия, генитален херпес, цитомегаловирусна инфекция и други). Те причиняват възпаление на гениталните органи, по-специално ендометрит, в резултат на което започват да се синтезират биологично активни вещества или цитокини, които повишават контрактилната активност на миометриума. Възможна е и вътрематочна инфекция на плода.

Хормонални нарушения

• Липсата на прогестерон със сигурност ще повлияе негативно на тонуса на матката и ще доведе до нейното увеличаване, особено през първите 14 седмици от бременността, когато оплоденото яйце се фиксира и се образува плацентата.
• Дефицитът на основния хормон на бременността води до спонтанен аборт или отлепване на хориона (бъдещата плацента) и неразвиваща се бременност.
• Дефицитът на прогестерон се наблюдава и при хиперандрогенизъм (излишък на мъжки полови хормони), при хиперпролактинемия, както и при сексуален инфантилизъм. Гениталният инфантилизъм се характеризира с недоразвитие на гениталните органи, по-специално на матката, която в отговор на разтягане започва да се свива с увеличаване на периода на бременност, което завършва с спонтанен аборт.
• В допълнение, повишеният тонус на матката може да бъде причинен от патология на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм).

Структурни промени в стените на матката

По правило повишаването на тонуса на матката се причинява от тумори и тумороподобни заболявания на матката (полипи, фиброиди, аденомиозни възли), които не само пречат на нормалното имплантиране и растеж на ембриона, но и предотвратяват разтягането на ембриона. фетален сак с увеличаване на гестационната възраст, което причинява хипертонус.

В допълнение, тези заболявания са причинени от хормонален дисбаланс, който не може да не повлияе на нивата на прогестерона. Различните маточни кюретажи и аборти предизвикват възпалителна реакция в ендометриума, което води до образуване на вътрематочни сраствания и прави стените на матката неспособни да се разтягат.

Хронични болести

Често повишаването на тонуса на матката по време на очакване на дете се дължи на хронични заболявания на майката (артериална хипертония, диабет, наднормено тегло и други).

Малформации на матката

Различни аномалии в структурата на матката причиняват непълноценност на стените на матката, което води до повишаване на тонуса на матката. Тази патология включва двойна матка или матка с допълнителен рог, вътрематочна преграда, както и съществуващ белег на матката след операция (цезарово сечение, миомектомия).

Социално-икономически фактори

Тази група фактори е най-голямата и многобройна. Те включват: възраст на жената (под 18 и над 35 години), нисък доход, тежък физически труд, постоянен стрес, професионални рискове, семейно положение (разведена или неомъжена), лошо хранене, пренебрегване на режима, хронична липса на сън. , лоши навици и др.

Усложнения на истинската бременност

Неправилното положение и предлежание на плода често причинява хипертоничност на матката поради нейното преразтягане (например напречно положение). Полихидрамнионът и многоплодната бременност също допринасят за преразтягане на матката. Нарушаването на фетоплацентарния кръвен поток по време на гестоза или плацента превия също причинява хипертоничност на матката.

Как да разпознаем хипертонуса на матката

Повишеният тонус на матката, както вече беше споменато, не е самостоятелно заболяване, а само един от признаците на спонтанен аборт. Симптомите, които придружават хипертоничността на матката, могат да се появят на всеки етап от бременността:

• Тъй като тонусът на матката се повишава през първите 14 седмици, жената забелязва появата на болка в долната част на корема или в лумбалната и сакралната област, особено след известно физическо натоварване.
• Болката може да се излъчва към перинеума. Характерът на болката е различен. Това може да е дърпаща или болезнена болка, подобна на дискомфорт по време на менструация.
• Жената трябва да бъде предупредена за появата на кърваво, кафеникаво, розово или кърваво изхвърляне, което показва начален спонтанен аборт.

В следващите триместри бременната жена самостоятелно определя напрежението на матката, което може да се появи локално или да засегне цялата матка. В такъв случай жената сравнява хипертонуса на матката с „каменност“.

• По време на гинекологичен преглед лекарят през първия триместър може лесно да диагностицира хипертоничността на матката, тъй като определя нейното свиване и напрежение по време на палпация. На по-късна дата повишеният тон се определя чрез палпиране на части от плода.
• Ултразвук – Ултразвукът също е от голямо значение при диагностицирането на хипертония. В този случай специалистът по ултразвук вижда локално или тотално удебеляване на миометриума.

Трябва да се отбележи, че локалният хипертонус на матката може да се появи в отговор на всякакви действия, извършвани в момента. Например движение на плода, пълен пикочен мехур и др. Тоест, всеки случай на регистриран повишен тонус е индивидуален и решението за необходимостта от лечение се взема след като се вземат предвид всички причинни фактори, оценка на степента на риск от спонтанен аборт, съществуващи усложнения на бременността и екстрагенитални заболявания.

Хипертонус на матката: какво да правя?

Лечението на хипертонус на матката се предписва само когато в допълнение към напрежението на матката по време на палпация или ултразвук има допълнителни признаци, показващи заплаха от спонтанен аборт (синдром на болка: болка в корема и / или долната част на гърба, секрет, смесен с кръв, образуване на истмико-цервикален недостатъчност). Ако посочените симптоми са налице, бременната трябва да се консултира възможно най-скоро с лекар, който ще вземе решение за хоспитализация. Възможно е да се предпише амбулаторно лечение за умерен хипертонус, когато напрежението или "вкаменяването" на матката се усеща само в някои ситуации, периодично.

За успешно намаляване на хипертонията по време на бременност, ако е възможно, се определя причината, която е причинила повишаването на тонуса на матката. Терапията за повишен тонус на матката е насочена към осигуряване на психо-емоционален и физически мир, отпускане на матката и нормализиране на фетоплацентарното кръвообращение:

• Успокоителни - в болница на бременна жена се предписва психо-емоционална почивка, обикновено почивка на легло и успокоителни (материна, валериана, божур в таблетки или тинктури). Изписването на успокоителни е задължително, тъй като притесненията за детето утежняват ситуацията.
• Транквиланти - при неефективност на билковите успокоителни се предписват транквиланти (диазепам, феназепам, халционин).
• Прогестерон - при прогестеронов дефицит се предписват лекарства със синтетичен прогестерон (дюфастон или утрожестан ректално или перорално) до 14-16-ти етап на бременността.
• Спазмолитици - спазмолитиците са задължителни, спират контракциите и подобряват кръвоснабдяването в маточно-плацентарно-феталната система (но-шпа, папаверин, дроверин). Те се предписват или интрамускулно, или под формата на таблетки или ректални супозитории.
• Токолитици - след 16 седмици е възможно да се предписват токолитици - специални лекарства, които облекчават маточните спазми (гинипрал, партусистен) интравенозно чрез капково и след това под формата на таблетки.
• Инхибитори на калциевите канали, те предотвратяват навлизането на калций в мускулните клетки: Nifedipine, Corinfar.
• Magne B6 или магнезия - също се използват интравенозни инфузии или интрамускулни инжекции на магнезиев сулфат - облекчава тонуса на матката, предизвиква седативен ефект, понижава кръвното налягане. Алтернатива на разтвора на магнезиев сулфат са таблетките Magne-B6, които могат да се приемат и през първия триместър (витамин B6 служи като проводник на магнезий в клетката).
• Подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток - паралелно се провежда терапия, чиято задача е да подобри кръвния поток (камбанки, аминофилин, трентал).
• Лекарства, които регулират метаболизма (Актовегин, Рибоксин)
• Хепатопротектори (chofitol, Essentiale), вижте списъка с хепатопротектори.

Простите физически упражнения ще помогнат за облекчаване на хипертонуса на матката у дома.

• Първо, трябва да отпуснете лицевите и цервикалните мускули колкото е възможно повече, което води до намаляване на напрежението на матката.
• Второ, упражнението „котка“ е ефективно. Трябва да станете на четири крака, внимателно да повдигнете главата си, извивайки долната част на гърба. Трябва да дишате дълбоко и спокойно. Задръжте тази позиция за 5 секунди.

Защо хипертонията е опасна?

Последствията от хипертонуса на матката могат да бъдат много пагубни. Ако пренебрегнете „първата камбана“ - периодично напрежение на матката, тогава бременността ще завърши или със спонтанен аборт или спонтанен аборт в ранните етапи, или с преждевременно раждане през втория или третия триместър.

В допълнение, постоянното повишаване на тонуса на матката води до развитие на фетоплацентарна недостатъчност, което нарушава храненето на плода и неговото снабдяване с кислород. Това провокира развитието на вътрематочна хипоксия и впоследствие забавено развитие на плода.

Прогнозата за хипертонус на матката зависи от съществуващите усложнения на бременността и екстрагениталните заболявания, състоянието на шийката на матката, гестационната възраст и състоянието на детето и, разбира се, от навременната медицинска помощ. Също толкова важна роля играе отношението на жената към благоприятния изход.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

iberemenna.ru

Причини за повишен тонус на матката по време на бременност

Контрактилната активност на миометриума се повишава в резултат на неврохуморални ефекти и патоморфологични промени в мускулния слой на матката. Понякога повишаването на тонуса има физиологичен характер (контракции на маточната мускулатура по време на полов акт, тренировъчни контракции през втората половина на гестационната възраст). Въпреки това, в повечето случаи повишената тонична активност показва развитието на патологични процеси, които представляват заплаха за нормалния ход на бременността. Тонусът на матката се повишава под въздействието на такива причини като:

• Хормонален дисбаланс. Тоничните контракции на гладкомускулните клетки на миометриума се засилват при условия на прогестеронов дефицит. Хипопрогестеронемията се проявява с повишени нива на андроген при бременни жени с овариални или надбъбречни нарушения на стероидогенезата, повишени нива на пролактин с хипотиреоидизъм, синдром на поликистозни яйчници, цироза на черния дроб, тумори на хипофизата и приемане на антиеметични и антихистаминови лекарства.
• Преразтягане на стената на матката. Мускулните влакна рефлексивно се свиват, когато стените са значително разтегнати от растящото дете и неговите мембрани. Увеличаването на тонуса на матката се наблюдава по-често при пациенти, страдащи от полихидрамнион, многоплодни бременности или големи плодове. При нормален размер на един плод, миометриумът е преразтегнат при жени с генитален инфантилизъм, аномалии в развитието (седлообразна матка и др.).
• Патологични промени в стените на матката. Възпалителни и неопластични процеси в лигавиците, мускулите и серозните мембрани на матката намаляват способността й да се разтяга и създават огнища на патологични импулси, които причиняват локални или генерализирани мускулни контракции. Причините за повишен тонус могат да бъдат интерстициални и субмукозни фиброиди, ендометриоза, цервицит, ендометрит и сраствания в таза.
• Нарушения на нервната регулация. Обикновено до 38-39-та седмица от бременността възбудимостта на вътрематочните рецептори, гръбначния мозък и областите на мозъчната кора, отговорни за контракциите на матката, е минимална. По време на емоционален стрес, значителни физически натоварвания, остри инфекции с хипертермия (грип, ARVI, възпалено гърло) може да се образува зона на възбуждане в централната нервна система, чиято активност влияе отрицателно върху тонуса на матката.

Засилване и увеличаване на честотата на контракциите на миометриума, което може да провокира прекъсване на бременността, се наблюдава и при нарушения на имунитета (Rh-конфликт, изоимунна несъвместимост), когато матката се опитва да се отърве от детето, възприемано като чужд организъм. Подобна ситуация възниква в случай на аномалии в развитието на плода, несъвместими с живота или неговата пренатална смърт.

Патогенеза

Ключовата връзка, която води до повишен тонус на матката по време на бременност, е повишената контрактилност на мускулните влакна под въздействието на външни или вътрешни стимули. Физиологичният тонус на миометриума се осигурява от автономната нервна система. Увеличаването на контрактилитета се предотвратява от прогестерон, който отпуска гладкомускулните влакна, и гестационната доминанта - фокус на възбуждане, който се образува в кората на главния мозък под въздействието на аферентни импулси от интрарецепторите на матката и инхибира нервните процеси, които могат да нарушат бременността . Като се има предвид това, експертите в областта на акушерството и гинекологията идентифицират два механизма за повишаване на тонуса на матката - хуморален и неврогенен.

В първия случай повишената тонична контракция се развива в отговор на намаляване на нивото на прогестерона, във втория - поради появата на патологичен фокус на възбуждане в централната нервна система или отслабване на гестационната доминанта поради промени в потокът от нервни импулси от бременната матка в случай на нейното преразтягане, наличие на възпалителни процеси и неоплазия. Понякога се комбинират хуморални и неврогенни компоненти на патогенезата. Повишената физиологична контракция на миометриума е придружена от повишено освобождаване на катехоламини и други биоактивни съединения в кръвта по време на физически стрес, емоционални преживявания, интимност, вагинален преглед и движения на плода.

Класификация

Основните критерии за систематизиране на повишен тонус на матката по време на бременност са естеството, интензивността и продължителността на патологичните усещания и честотата на тяхното възникване. Този подход ни позволява да разработим оптимална тактика за придружаване на бременна жена и да предотвратим прекъсването на бременността навреме. Има 3 степени на тежест на високия миометриален тонус:

• азстепен. Бременната жена се тревожи за лека или умерена краткотрайна болка в долната част на корема. Дискомфортът и втвърдяването на матката изчезват с почивка без лекарства.
• IIстепен. По-изразена болка се отбелязва не само в долната част на корема, но и в лумбосакралния гръбнак. Матката става значително по-плътна. За да се елиминират патологичните симптоми, са необходими спазмолитици.
• IIIстепен. Интензивни болезнени усещания в корема, сакрума и долната част на гърба се наблюдават дори при незначително физическо натоварване и емоционални преживявания. Палпацията на матката е много трудна. Бременната трябва да бъде хоспитализирана.

Симптоми на повишен тонус на матката по време на бременност

Признак за повишено свиване на миометриума е появата на дискомфорт в областта на таза. Жената се оплаква от тягостна или разпръскваща болка с различна интензивност - от лека до силна, локализирана над пубиса, долната част на корема, сакрума, долната част на гърба и понякога в перинеума. В същото време има усещане за напрежение и "втвърдяване" на корема, при което през 2-3-ти триместър на бременността се палпира уплътнена матка през коремната стена. При някои пациенти уринирането става по-често, появяват се позиви за дефекация и движенията на плода стават по-интензивни. При леки случаи признаците на повишен тонус изчезват с дълбоко, спокойно дишане в легнало положение. С напредването на състоянието тоничното свиване на маточната мускулатура може да прерасне в контракции.

Усложнения

Увеличаването на тонуса на гладките мускулни влакна на матката може да провокира ранен или късен спонтанен аборт през първата половина на бременността и преждевременно раждане през втората. Свиването на маточната стена често е придружено от нарушен кръвен поток в съдовете на матката и плацентата и влошаване на кръвоснабдяването на детето. При често повишаване на тонуса II-III степен може да се появи фетоплацентарна недостатъчност, вътрематочна хипоксия на плода и забавено развитие на плода. Разстройството повишава риска от преждевременно разкъсване на амниотичната течност, истмико-цервикална недостатъчност и отлепване на нормално разположена плацента. По време на раждането пациентите, които отбелязват повишен тонус на матката, по-често изпитват бурно раждане и дискоординирани контракции на миометриума.

Диагностика

Основната задача на диагностичното търсене на повишен тонус на матката е да се установят причините за нарушението и да се оцени ефектът му върху хода на бременността. В някои случаи състоянието не се проявява клинично и се открива случайно по време на ултразвуковия скрининг на бременността. Препоръчителните методи за изследване при съмнение за повишен тонус на маточната мускулатура са:

• Палпация на корема. При нормален тонус през 2-3 триместър на бременността, коремът е мек при по-дълги периоди на бременност, положението и предлежанието на бебето могат лесно да се определят през стената на матката. Повишеният тонус се проявява чрез уплътняване и напрежение на стената на матката, понякога достигащо ниво на каменна твърдост. Плодът не може да се палпира.
• Ултразвук на матката. Стената на матката е локално или напълно удебелена поради свиване на мускулните влакна. При малка площ на уплътняване клиничните симптоми може да отсъстват. Методът ви позволява своевременно да идентифицирате признаци на отлепване на плацентата. В случай на възможна фетоплацентарна недостатъчност, ултразвукът се допълва с доплерография на маточно-плацентарния кръвен поток.
• тонометрия. Степента на свиване на миометриума се оценява в условни единици, измерени със специални тонометри. Сензорът на устройството се монтира над проекцията на матката, след което дълбочината на потапяне на неговия щифт в стената на матката се записва на скалата на устройството. За изследване се използват пружинни и електрически тонометри.
• Анализ на нивото на половите хормони. Тъй като повишеният контрактилитет на матката често се свързва с дисхормонални състояния, причините за патологията могат да бъдат идентифицирани с помощта на лабораторни диагностични методи. При бременни жени с висок тонус на матката може да се открие понижено ниво на прогестерон и повишена концентрация на тестостерон и пролактин.

Като допълнителни методи за изследване се препоръчва цервикометрия, която позволява откриване на скъсяване на шийката на матката, CTG, фетометрия и фонокардиография на плода, насочени към навременно идентифициране на заплаха за детето. Диференциална диагноза се извършва между различни заболявания, придружени от повишен тонус на миометриума, както и естествено локално удебеляване на стената на матката на мястото на имплантиране на плода. По показания бременната жена се консултира с ендокринолог, инфекционист, невролог и психотерапевт.

Лечение на повишен тонус на матката по време на бременност

Тактиката за лечение на пациента се определя от тежестта на патологията. При леко повишаване на тонуса се препоръчва намаляване на физическия и психологическия стрес, нормализиране на съня и почивката, избягване на пикантни храни и подправки. За бременни жени с умерена или тежка тонична контракция на миометриума, в допълнение към ограничаването на активността, е показана токолитична терапия, насочена към отпускане на матката. В случай на нарушение на степен II, консервативното лечение се извършва амбулаторно, като се използват таблетни форми на спазмолитици, в случай на степен III - стационарно лечение със стриктно спазване на почивката на леглото и предимно парентерално приложение на лекарства. За намаляване на тонуса на матката се предписва следното:

• Успокоителни. Седативите помагат за намаляване на тревожността, емоционалното напрежение, страха от загуба на дете, отслабват алтернативните източници на възбуда и увеличават доминирането на бременността в централната нервна система. При умерено повишен тонус се използват седативни билкови лекарства, при тежки състояния могат да се предписват транквиланти и дори антипсихотици.
• Спазмолитици. Релаксацията на гладката мускулатура се постига чрез селективно инхибиране на активността на фосфодиестераза тип IV и намаляване на вътреклетъчните нива на калций. Спазмолитиците ефективно елиминират спазмите на гладките мускулни влакна от нервен и мускулен произход и увеличават притока на кръв в тъканите.
• Токолитици. За токолитични цели се използват β-2-симпатикомиметици, които активират аденилатциклазата. В резултат на повишен синтез на сАМР и стимулиране на калциевата помпа, концентрацията на калций в миофибрилите намалява и контрактилната активност на матката се инхибира. За отпускане на миометриума традиционно се използва магнезиев сулфат (магнезиевите йони са конкуренти на калция).

Ако промяната в тонуса на матката е причинена от дефицит на прогестерон, на пациента се показват лекарства със селективен прогестогенен ефект. Бременността при пациенти с повишена контрактилна активност на миометриума се препоръчва да завърши с естествено раждане във физиологично време. Цезаровото сечение се извършва само ако има акушерски показания (отлепване на плацентата, анатомично или клинично тесен таз, косо или напречно положение на плода, заплаха от разкъсване на матката, преплитане на пъпната връв и др.).

www.krasotaimedicina.ru

Главна информация

Матката е мускулест орган. Следователно, той има способността да се свива и разтяга, докато плодът расте. Многослойните стени на матката придават на този орган здравина и предпазват плода по време на вътрематочно развитие.

Миометриумът е средният удебелен мускулен слой на стената на матката, който има сложна структура. Основният състав на миометриума се формира от гладка мускулна тъкан. Допълва се от еластични влакна и влакна на съединителната тъкан.

Хипертонусът на миометриума не е заболяване. Матката на жената периодично се напряга и свива през целия менструален цикъл. В нормално състояние подобни промени в тона в повечето случаи се случват незабелязани. Все пак това е естествен процес. По време на бременност обаче много обикновени процеси се възприемат от женското тяло като патологии.

Тонът на миометриума е степента на неговото напрежение. Въз основа на това те се различават:

• отслабена или хипотонична;
• нормален или нормотоничен;
• повишен или хипертоничен.

По време на бременността матката е в отпуснато състояние под въздействието на хормони. Това е необходимо за нормалното развитие на плода и осигуряването му на необходимото пространство. Следователно, прекомерното напрежение в мускулния слой на матката, миометриума, е неприемливо по време на периода на вътрематочно съзряване на плода.

По време на пренаталния период матката постепенно се стяга. Началото на раждането се характеризира с интензивни контракции на маточната мускулатура. По този начин плодът се изтласква навън и се осигурява безпроблемното му преминаване през родовия канал.

Локализация на патологията

Хипертоничността също варира в разпространението. Наблюдава се както локален, така и разпространен (тотален) хипертонус на миометриума. Във всеки случай повишеният тонус е опасен и изисква наблюдение от специалист и специално лечение.

Тоталният хипертонус се разпространява в цялата матка. Симптомите на това състояние са подобни на тези на локалния хипертонус. Допълнителен признак е патологично твърд, сферичен корем.

Основните причини за явлението

Много често се наблюдава хипертоничност на миометриума по време на бременност. В края на бременността под влияние на движенията на плода се появява умерен хипертонус. Обикновено този процес се локализира на задната стена на матката.

В този случай това състояние е нормална реакция на матката към промени, свързани с развитието на плода. Необходимостта от медицински процедури в такива случаи се определя от лекаря. Това се прави след общ преглед на бъдещата майка, анамнестичен разговор с нея, както и изследване на състоянието на матката с помощта на ултразвук.

Различни неоплазми на повърхността на маточната тъкан често причиняват пренапрежение на миометриалния слой. В крайна сметка наличието на миома или полипи не позволява на ембриона да се развива нормално. Поради тези неоплазми стените на матката губят своята еластичност. Последица от ситуацията е хипертония.

В допълнение към бременността има и други причини, които предизвикват повишаване на тонуса на миометриалния слой. Не може да бъде:

• инфекциозна инфекция;
• структурни неоплазми - аденомиозни възли, полипи, фиброиди и др.;
• вродени малформации на матката;
• венерически болести;
• липса на сън и почивка;
• нервно претоварване, стресови ситуации;
• метаболитно заболяване;
• лошо хранене;
• прекомерна физическа активност;
• постоянно носене на неудобни обувки с много високи токчета;
• лоши навици;
• дисфункция на физиологичните защитни сили на тялото;
• влошаване на здравето.

Ето защо само периодичните посещения при гинеколога и внимателното внимание към вашето здраве, особено в ранните етапи на бременността, когато рискът от спонтанен аборт е много висок, ще ви помогнат да проследите умерения или повишен тонус на миометриалния слой на матката навреме. .

Характерни симптоми

Основните симптоми на патологично повишаване на тонуса на миометриума са вагинално течение, примесено с кръв и тъпа болка в областта на таза. Кръвта обикновено се освобождава в малки количества. Основно под формата на вени или малки капки.

Хипертоничността на предната стена на матката се проявява със симптоми като:

• болезнена болка в долната част на корема;
• болка в перинеалната област;
• често освобождаване от естествени нужди.

Хипертоничността на миометриума на задната стена на матката най-често е безсимптомна. Подобно състояние се определя при преглед на гинекологичен стол и чрез ултразвук.

В този случай една жена може да почувства:

• болка в областта на таза;
• подуване в долната част на корема;
• лумбална болка.

Болката в областта на таза може да бъде постоянна или временна. По принцип болката може да бъде премахната с помощта на лекарства. Приемането им без разрешение от лекар по време на бременност е строго забранено.

В ранните етапи на бременността болката, причинена от повишено напрежение в мускулната тъкан на матката, се локализира в областта на предната стена. С нарастването на плода и увеличаването на матката интензивността на болката постепенно намалява, докато изчезне напълно.

По време на пренаталния период във фундуса на матката може да се усети болка, причинена от хипертонус. Най-опасният сигнал на този етап е вагиналното течение, примесено с кръв. Обикновено те варират от бледорозово до светлокафяво. Тази ситуация може да доведе до загуба на плода.

С повишаване на тонуса на миометриума през този период коремът на бъдещата майка става патологично твърд. Има усещане за втвърдяване на матката. Това причинява дискомфорт или болка с различна интензивност при нормални движения.

Промени в тонуса под въздействието на хормони

По време на бременността хормоналният фон на женското тяло се променя. Нормалният хормонален баланс включва повишени нива на прогестерон и намалени нива на естроген. Това създава необходимите условия за правилното развитие на плода. Дори лек дисбаланс на тези хормони може да провокира маточно кървене и спонтанен аборт.

Естрогенът е необходим за осигуряване на еластичността на стените на матката. Той регулира тонуса на този орган и е отговорен за дейността на мускулите на матката. Хормонът е нормализатор на вътрематочното развитие и репродуктивния процес.

Използвано лечение

По време на бременността лечението на хипертонус на миометриума се извършва само в особено трудни случаи. По принцип, ако съществува риск от патологично прекъсване на бременността или рязко влошаване на общото състояние на бъдещата майка и нейното бебе.

Основните признаци, които изискват незабавен контакт със специалист, са вагинално течение с необичаен цвят, вероятно кърваво или силна болка в корема, долната част на гърба и други части на тялото. В такава ситуация лечението се извършва само в болнични условия.

Амбулаторно лечение се предприема, ако хипертонусът е умерен, с периодично напрежение на миометриума.

Ключът към успешното лечение в този случай е правилното идентифициране на причините за повишаване на тонуса и точното определяне на локализацията на напрежението - на шийката на матката, стената, фундуса на матката или навсякъде.

Основните средства, използвани за възстановяване на нормалния тонус на миометриума:

1. Спазмолитици - папаверин, дроверин, но-шпа.
2. Успокоителни - тинктура от валериана или motherwort, триоксазин, сибазол, нозепам.
3. Транквиланти - Халционин, Диазепам.
4. Магнезиев сулфат - 25% разтвор за венозно или мускулно инжектиране.
5. Токолитици: Ипрадол, Гинипрал.
6. Средства, които подобряват кръвоснабдяването на матката: Curantil, Trental.
7. Лекарства, които намаляват контрактилната динамика на матката: Bricanil, Patrusisten.
8. Средства за възстановяване на хормоналния баланс - Utrozhestan, Duphaston.
9. Болкоуспокояващи.
10. Хепатопротектори - Essentiale, Hofitol.
11. Лекарства за подобряване на метаболизма - Рибоксин, Актовегин.

Всички лекарства се предписват от лекар. Приемането им без консултация със специалист или спонтанно прекъсване на лечебния процес е строго забранено.

Възможни усложнения за плода

Хипертоничността на миометриума в ранна бременност често води до спонтанно отхвърляне на плода или неговата вътрематочна смърт. През 2-ри триместър на бременността хипертоничността на миометриума провокира развитието на фетоплацентарна недостатъчност. Това от своя страна води до кислороден глад на плода. В резултат на това се нарушава нормалното вътрематочно развитие на нероденото бебе и правилното формиране на отделните системи и органи на малкия организъм. В резултат на това се увеличава рискът от раждане на нездравословно дете с различни вродени патологии и заболявания.

В края на бременността хипертоничността на миометриума причинява преждевременно раждане и раждане на недоносено бебе. Това се случва, защото под въздействието на напрегнат миометриум се развива ICI, т.е. истмико-цервикална недостатъчност.

Шийката на матката и провлака на матката изпитват значително претоварване. В крайна сметка теглото на детето се увеличава значително през този период. Поради това матката може да се отвори преждевременно, изтласквайки плода в родовия канал. Започва преждевременно раждане.

Отлепването на плацентата е друга опасна последица от хипертоничността на миометриума, особено ако плацентата е разположена твърде ниско. В резултат на това плодът не получава жизненоважни вещества и в крайна сметка може да умре.

Корекция на режима

У дома бъдещата майка с хипертонус на миометриума трябва да спазва почивка в леглото. Физическата активност, нервните преживявания и сексуалните отношения трябва да бъдат максимално ограничени.

Ако изпитвате усещане за напрежение в областта на матката, което се появява в края на бременността, се препоръчват специални релаксиращи упражнения. Лекарят, който наблюдава жената по време на бременност, ще ви помогне да изберете конкретни упражнения. Използвайки препоръките на специалист, бъдещата майка ще може самостоятелно да намали напрежението на мускулите на матката, привеждайки матката в нормално състояние.

Превантивни действия

Следните мерки ще помогнат да се избегне появата на хипертоничност на миометриума по време на бременност:

• липса на прекомерна физическа активност;
• спокойствие;
• положителни емоции;
• специална гимнастика за бъдещи майки;
• използване на превръзка в края на бременността.

Бъдещата майка трябва да обърне специално внимание на собственото си здраве. В крайна сметка не само здравето, но и животът на нероденото бебе зависи пряко от това. Следователно спазването на режима, дозировката на упражненията, спокойният сън и разходките на чист въздух са необходимо условие за липса на миометриален хипертонус, спокойна бременност и нормален процес на раждане.

Храната на бременната жена трябва да е богата на магнезий, витамини и хранителни вещества. Трябва да се ограничат продуктите, които предизвикват метеоризъм. Пиенето на достатъчно течности ще помогне за избягване на запек и други стомашно-чревни разстройства.

Периодът на бременност и подготовка за раждане е много важен и труден момент за тялото на жената. Ето защо бъдещата майка трябва да бъде под постоянното наблюдение на специалист. Това ще позволи своевременно откриване и отстраняване на много опасни ситуации, включително повишен тонус на основния репродуктивен орган - матката.

zpppstop.ru

Причини за развитие на хипертонус на миометриума и методи на лечение

Бременността е най-дългоочакваното и вълнуващо събитие за една жена, но нейният ход често е засенчен от различни заболявания. Често, когато посещавате гинеколог, можете да чуете такава неприятна диагноза като „хипертонус на миометриума“, което причинява много тревоги и безпокойство на бъдещата майка. Най-често специалистът решава да постави бременната жена в лечебно заведение за подходящо лечение или назначава стриктно спазване на режима на легло у дома.

Какво всъщност е опасното в миометриалния хипертонус по време на бременност, че се налагат такива драстични мерки? Всъщност повишеният тонус на миометриума по време на бременност се счита за опасно патологично състояние, което изисква повишено внимание. Това се обяснява с факта, че от това впоследствие зависи снабдяването с достатъчно хранителни вещества и кислород на развиващия се плод, както и благоприятният край на бременността.

Характеристики на патологията

От курс по биология знаем, че маточната кухина е облицована с три слоя:

• ендометриум;
• миометриум;
• париметрия.

Ендометриумът е слой, който покрива повърхността на матката отвътре, а париметрията е серозен филм, покриващ външната страна на репродуктивния орган. Най-важният и сложен слой обаче е миометриумът, който се характеризира с мускулна контракция, която играе огромна роля за успешното завършване на раждането. Ако по време на бременност такова повишено мускулно напрежение се диагностицира преди термина, тогава експертите говорят за патология като хипертонус. Това патологично състояние на женското тяло причинява повишено налягане в репродуктивния орган и резултатът от това явление може да бъде преждевременното начало на раждането.

Въпреки това, диагностицирането на такава патология не води непременно до началото на преждевременно раждане или спонтанен аборт, тъй като има случаи на благоприятни резултати от бременността. Най-често повишеният тонус на миометриума по протежение на предната или задната стена завършва с нарушаване на доставката на кислород и хранителни вещества към плода, което може да повлияе негативно на по-нататъшното му развитие.

Причини за развитието на патологията

Днес повишен тонус на миометриума може да се развие по различни причини.

Причини за увеличението

Най-често развитието на хипертония се наблюдава в резултат на промени в хормоналните нива на жената, тоест намаляване на нивата на прогестерона.

Това нарушение е особено опасно в самото начало на бременността, когато все още не е настъпило окончателното образуване на плацентата. Освен това могат да се идентифицират следните причини за патологията:

• Тонът на миометриума може да се повиши, когато производството на мъжкия полов хормон андроген от жената се увеличи;
• често експертите диагностицират хипертония с недоразвитие на репродуктивния орган и малкия му размер;
• повишен тонус на матката може да се диагностицира, когато историята на бъдещата майка включва различни възпалителни заболявания на матката или злокачествени новообразувания.
• тонусът може да се повиши под въздействието на различни стресови ситуации, постоянно безпокойство, пушене и пиене на алкохолни напитки.
• маточните фиброиди причиняват хормонален дисбаланс в женското тяло и тонът често се диагностицира точно с тази патология;

Често лекарите се сблъскват с такова патологично състояние на женското тяло като хипотония на матката. По време на бременност такава патология не представлява значителна заплаха за жената и бебето, но ако това състояние се развие по време на раждането, могат да възникнат различни видове усложнения.

Рискови фактори

В допълнение към причините, които водят до повишен тонус на миометриума, могат да бъдат идентифицирани рискови фактори. Най-често експертите диагностицират неуспех на бременността при наличие на определени медицински фактори:

• идентифициране на различни патологии по време на бременност;
• генетично предразположение;
• различни видове заболявания на гениталните и вътрешните органи;
• прогресиране на възпалителни процеси в репродуктивната система;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• вредно производство, т.е. повишаване на тонуса на матката може да възникне при постоянно взаимодействие на жената с вредни вещества, с тежък физически труд и ежедневна работа;
• Възрастта на бременната жена играе важна роля, тъй като лекарите отбелязват, че след 35 години жените стават податливи на хипертонус на матката;
• нерационална организация на ежедневието си, тоест жената не си почива достатъчно.

Симптоми на патология

В съвременната медицина хипертоничността на матката се разделя на:

• локално повишаване на тонуса на миометриума, т.е. възниква мускулно напрежение в отделна област на миометриума;
• общо повишаване на тонуса на матката е напрежение на целия миометриум.

Разграничават се следните зони на поява на хипертоничност в кухината на репродуктивния орган:

1. Увеличаването на тонуса на миометриума по протежение на задната стена причинява следните симптоми:

• силна болка в долната част на корема;
• болка в долната част на гърба;
• кървене от влагалището

1. Увеличаването на тонуса по протежение на предната стена причинява силна болка в долната част на корема, която е придружена от силно напрежение. Повишеният тонус на матката по предната стена в края на бременността може да доведе до забавени движения на плода. Това патологично състояние често завършва със спонтанен аборт.

Задната стена е мястото на големи кръвоносни съдове, през които хранителните вещества се доставят на бебето. Ако миометриумът е напрегнат, той се притиска и резултатът е фетална хипоксия. Често повишеният тонус на матката по протежение на предната стена може да възникне при всяко външно дразнене, което засяга коремната кухина.

Характеристики на лечението на патологията

Мнозина смятат, че спазматичното състояние на матката е основната причина за развитието на преждевременно раждане и спонтанен аборт, а по време на бременност могат да се наблюдават различни аномалии.

Хипертонусът на матката обаче не винаги изисква лечение и най-често се прибягва до него, когато има симптоми като:

• съкратен врат и заплаха за отварянето му;
• появата на зацапване;
• болезнени усещания в коремната област.

Ако такива симптоми липсват, тогава не се изисква специално лечение. Ако възникне повишаване на тонуса на матката от физиологичен характер, то може да бъде елиминирано чрез просто отпускане на лицевите мускули и почивка отстрани. Друго релаксиращо упражнение, което лекарите съветват да правите, ако матката има висок тонус, е да застанете на четири крака и леко да извиете долната част на гърба.

При вземане на решение за специално лечение на такава патология най-често се предписват антиспазматични лекарства. Тези средства не премахват възможността от спонтанен аборт, но ви позволяват да се отървете от неприятните симптоми. Ако има анамнеза за преждевременно раждане, се предписва лекарство като Utrozhestan.

matka03.ru

причини

При рутинен преглед в гинекологичен кабинет много често се поставя диагноза като чести маточни контракции. Протичането на този симптом може да бъде безвредно или, обратно, опасно за здравето на бъдещата майка и дете. Причините за тонуса могат да бъдат много различни. По време на бременност женското тяло се преустройва и работи по различен начин, а не както винаги. Поведението на матката се влияе както от външни, така и от вътрешни фактори:

• заболявания на матката;
• наличие на хронични заболявания;
• необичайна форма на матката;
• хормонален дефицит;
• повтарящи се аборти или операции на матката;
• лоши навици;
• лош сън, стресови ситуации;
• големи плодове;
• множество кисти на яйчниците;
• полихидрамнион.
• инфантилност на матката (малък размер, недоразвитие).

По-точна причина може да се установи след ултразвуково изследване. Лекарят пише направление за кръвни изследвания за определяне на нивото на хормоните.

В началото на бременността

Хипертонусът на миометриума в началото на бременността показва, че тялото на жената не произвежда достатъчно прогестерон или има излишък от мъжки хормони.

Причината за повишен тонус на матката през втория триместър е:

• нарушен метаболизъм на мазнините;
• постоянен стрес;
• възпалителни заболявания на репродуктивната система;
• магнезиев дефицит;
• голям размер на плода;
• многоплодна бременност.

Тежката токсикоза, придружена от обилно повръщане, води до чести контракции на много мускули, включително на матката. Най-опасното явление, което може да придружава бременността, е резус-конфликтът, който причинява отхвърляне на плода; ясен симптом за това е тонусът на миометриума на матката.

Има причини, които причиняват повишен тонус, които изобщо не са опасни, например силно образуване на газове в червата. Болезнените усещания са свързани с газове, които притискат стените на матката. В този случай трябва да изключите от диетата си целина, чесън и солени храни.

Симптоми на повишен тонус

Всяка жена може да открие хипертонус на матката, особено в ранните етапи на бременността. За това нямате нужда от платен гинеколог:

• заядливи болки, подобни на тези, които се появяват по време на менструация;
• тежест в долната част на корема;
• болка в долната част на гърба, излъчваща се към сакрума;
• зацапване, но не винаги.

В по-късните етапи, в допълнение към всички изброени причини, се добавя коремна твърдост.

Лечение на миометриум

Ако по време на изследването се окаже, че тонусът на миометриума на матката не представлява пряка заплаха за живота и здравето на жената и плода, лечението се извършва у дома. В критични ситуации бъдещата майка се изпраща в болница. За амбулаторно лечение се предписват:

• "Папаверин";
• "Но-Шпа";
• "Magne B 6";
• успокоителни;
• продукти, съдържащи магнезий: "Партусистен", "Бриканил" и "Гинипрал".

Всички лекарства се предписват от лекар по време на приема им, следи се състоянието, кръвното налягане, кръвната захар и сърдечната дейност. Всички тези лекарства се използват за премахване на симптомите на болка и облекчаване на състоянието на бременната жена.

Магне В 6 се приема по 1-2 таблетки дневно, по време на хранене, с много вода. Лекарството трябва да се приема под наблюдението на лекар. Лекарството намалява нивото на желязото в кръвта, което води до анемия. Страничните ефекти се изразяват под формата на гадене, запек, метеоризъм, повръщане.

Ако има дефицит на прогестерон в началните етапи на бременността, за запазването му се предписват хормонални лекарства - Dufostan или Utrozhestan. Важно е да запомните, че само лекар може да предпише и отмени лечението, тъй като трябва постепенно да спрете приема на хормонални лекарства.

Лечение през втори и трети семестър

През втория триместър се предписват по-силни и по-ефективни лекарства, например Ginipral. Ако съществува риск от отлепване на плацентата, лекарството не се използва. До третото тримесечие плодът е достатъчно зрял, но възникват патологии на бременността като прекомерно отлепване на плацентата. Тук се взема спешно решение за предизвикване на раждане или цезарово сечение, за да не се загуби бебето и да се спаси животът на майката.

Можете да облекчите болката, като коленичите на стол и бавно извиете гърба си на четири крака. Главата е повдигната нагоре. След това трябва внимателно да се наведете като котка, доколкото коремът ви позволява, като брадичката ви е дръпната към гърдите. След това упражнение трябва да седнете в удобна позиция, да протегнете краката си и да се отпуснете.

Болнично лечение и диагностика

Повишеният тонус на матката се определя лесно по време на рутинен преглед от гинеколог; лекарят усеща фосилизацията на матката. Жената лежи по гръб по време на палпация (преглед), сгъвайки краката си в бедрата и коленете, за да облекчи напрежението в корема.

Но най-точният и широко разпространен метод е ултразвуковото изследване (ултразвук). Сканирането ще определи степента на развитие на патологията. Има специални лекарства, миометри или тонометри. Такова оборудване рядко се използва в по-сложни случаи, тъй като патологията е лесна за откриване с други методи.

Решението за хоспитализация се взема в краен случай, когато бременността първоначално е трудна или са направени всички опити за отпускане на мускула, но хипертонусът на миометриума не се променя. На жената е осигурено пълно спокойствие в болницата, лекарят следи състоянието на бъдещата майка и детето и взема мерки за евентуални промени в поведението на матката.

В болницата Magnesia се предписва за интрамускулно приложение. Лекувайте орално:

• магнезиев глюконат;
• магнезиев цитрат;
• магнезиев оротат;
• магнезиев лактат;

Ако има проблеми с бъбреците, лекарствата не се предписват или се използват възможно най-внимателно.

Как да си помогнете при внезапна болка?

Внезапна хипертоничност на миометриума: какво да правя? На първо място, трябва да заемете най-удобната позиция и да се отпуснете, да дишате равномерно и спокойно. Препоръчва се да се пие успокоително, като motherwort. Вземете лекарства за повишен тонус на матката, болката трябва да изчезне в рамките на 15-20 минути. Ако това не се случи, трябва да се обадите на линейка.

Последици от хипертонус на матката

В някои случаи хипертоничността на матката е истинска патология на бременността, която може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Компресираните съдове често причиняват хипоксия (липса на кислород) или недохранване (забавен растеж) на плода.

Хипертонусът на миометриума може също да доведе до следните последствия:

• дълъг труд;
• индикация за цезарово сечение;
• следродилно кървене.

Матката не може да се свие сама, така че в родилния дом лекарят следи нейния тонус. Ако жената е изтощена и не може да роди сама, се взема решение за цезарово сечение, за да се спаси бебето.

Ако се случи така, че миометриумът е разнороден, това създава много проблеми, така че е важно да наблюдавате здравето си и поведението на корема. Ако често се втвърдява и се усеща болка, определено трябва да потърсите помощ от лекар. Това ще ви спести от много проблеми и ще ви позволи да носите здраво бебе.

Усложнения:

• патологията може да причини спонтанен аборт;
• инхибират развитието на плода;
• преждевременно отлепване на плацентата.

Хетерогенен миометриум

Ясни признаци, че жената има хетерогенен миометриум, са болезнено усещане в долната част на корема, кървене. Това състояние възниква поради влиянието на следните фактори:

• хормонален дисбаланс;
• аборти и други вътрематочни кюретажи;
• многоплодна бременност;
• травма на вътрешната лигавица на матката.

Превантивни действия

За да избегнете много проблеми, свързани с носенето на дете, бременността трябва да бъде планирана. Важно е да се подготвите за това своевременно, да се подложите на преглед и да преминете курс на лечение на хронични заболявания.

Всяка жена трябва да се регистрира в предродилна клиника преди 12 седмици от бременността и редовно да посещава акушер-гинеколог, добре е да посещава частна клиника, където прегледът ще се извършва от платен гинеколог.

Важно е да си осигурите пълноценен сън и качествена почивка, да преминете от тежка към по-лесна работа, да премахнете емоционалния стрес и физическата активност.

Основното условие за предотвратяване на появата на хипертонус на матката е внимателното отношение към вашето здраве и редовен преглед от гинеколог. Това състояние се счита за заплаха от спонтанен аборт, така че е много важно да потърсите медицинска помощ навреме.

fb.ru

Защо повишеният тонус на матката е опасен по време на бременност?

Вариантите за развитие на ситуацията зависят от периода на бременност. Но във всеки случай хипертоничността е опасна на всеки етап от прекъсването на бременността. Така че в ранните етапи тонусът на матката не позволява на плода да се установи добре в ендометриума, след което, когато плацентата се формира, съществува риск от нейното отделяне. В допълнение, хипертоничността на матката по време на бременност оказва натиск върху кръвоносните съдове, които свързват майката и детето, поради което детето няма кислород и хранителни вещества за нормално развитие. Особено често патологичното състояние се развива точно в ранните етапи на бременността и това е заплаха за бременността. В допълнение, хипертонията често се повишава при късни бременни жени. Тогава може да се обърка с тренировъчни контракции.

Симптомите на хипертония при бременни жени са както следва::

1. Болка в долната част на корема, както по време на менструация, или излъчване в лумбалната област.
2. През втория триместър има усещане за напрежение, постоянно вълнение на матката.
3. Матката е твърда, коремът на бременната се движи и може да променя формата си.

Тези признаци обаче може да не се появят. Понякога лекарите определят това патологично състояние по време на ултразвуково изследване. Трябва да се каже, че и в двата случая тонът може да бъде провокиран от емоционалното състояние на бременната жена преди ултразвука.

Поради високите рискове за плода се налагат допълнителни медикаменти. изследване, за да се установи точно патологията и да се установи нейната причина.

Отделно трябва да се каже за локалния хипертонус на матката по протежение на задната или предната стена. Между другото, развитието на синдром на болка само в корема или в лумбалната област зависи от местоположението на патологията. При ултразвуково изследване видеото на патологията показва очевидна промяна във формата на органа: една от стените му се огъва във вътрешната част.

Причини за хипертонус на матката по време на бременност

Определянето на причините за патологията на матката при носене на бебе не е лесно, тъй като лечението ще зависи от това. Причините за появата могат да се развият на фона на хормонална недостатъчност, например, ако има много мъжки хормони или дефицит на женски хормони. Случва се, че тялото на майката възприема „новия живот“ като тяло на някой друг и се опитва да го откъсне, например, ако редица гени на партньорите са еднакви.

Причината за патологичното състояние може да бъде:

• Болести на развитието на матката;
• инфекции;
• Соматични патологии.

Трябва да помним, че състоянието на матката се влияе и от психологическото състояние на бременната жена. Лекарите забелязват, че жените, които са имали повече от един аборт, имат по-висок риск от среща с този проблем, въпреки че тази точка не е напълно проучена.

Освен това, ако една жена вече е имала спонтанен аборт поради тонуса на матката, тя най-вероятно ще бъде диагностицирана с това при следваща бременност.

Много е важно да се настроите за положително, както и да изберете предварително добра клиника и акушер-гинеколог. И за да бъде успешна бременността в бъдеще след спонтанен аборт, трябва да се подложите на прегледи и да установите причината за тонуса на матката.

Как се лекува хипертонусът на матката по време на ранна бременност?

Естествено възниква въпросът - какво да правим, когато има хиперактивност на органа, как да избегнем негативните последици? Ако една жена почувства описаните по-горе симптоми, освен това, ако има кървене (зацапване), тя трябва сама да отиде в болницата. Лекарят ще прегледа пациента, ще я изпрати на ултразвук и ще предпише други тестове, които ще помогнат да се установи причината за хипертонията и да се разбере как да се справим с патологията.

Докато бременната жена чака резултатите от теста, лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на хипертонията на матката:

1. Лекарства, които облекчават мускулни спазми.
2. Седативни лекарства, тъй като стресът или нервното състояние могат да провокират хипертония.
3. Лекарства с Mg, тъй като той предотвратява проникването на Ca в мускулите и по този начин предпазва от спазми.

Последващата терапия за патология по време на бременност зависи изцяло от причината за хипертонуса на матката. Не можете да излекувате сами високия тонус; Лекарят трябва да лекува.

Ако се диагностицира хормонален дисбаланс, на бременната жена ще бъдат предписани лекарства, които ще провокират нормалния тонус на матката.

В същото време много жени се страхуват да приемат хормони по време на бременност. Но в днешно време съдържанието на хормони в лекарствата е минимално, така че приемането на лекарства няма да навреди на бебето. Освен това, ако причината не бъде елиминирана, основният женски орган може да стане отново тонизиран и поради това бременността може да спре преждевременно.

Какво да правим с тонуса на матката по време на бременност

Ако причината за патологията е скрита в проблеми с имунната система, тогава една от възможностите за лечение може да бъде въвеждането на левкоцити от сексуалния партньор в кръвта на бременна жена. Ако причините се крият в областта на психологията, трябва да посетите психиатър.

За да отслабите силен или умерен тон, можете независимо:

1. Трябва да заемете удобна позиция, да наведете леко главата си надолу и да се отпуснете напълно.
2. Трябва да заемете позиция на тялото, при която женският репродуктивен орган е в „спряно“ състояние. Трябва да застанете на четири опори и бавно да огънете гърба си, като в същото време повдигнете главата си. Трябва да стоите така 5-6 секунди и след това да направите всичко в обратната посока. Препоръчват се няколко повторения, след което е необходима почивка за 30 минути.
3. Важно е да запомните, че тази патология по време на бременност задължава бременната жена да промени ритъма на живот. Не трябва да вдигате тежки товари или да правите секс. Не трябва да ходите твърде често.

Не са редки случаите, когато бременните жени са поканени в болница именно защото у дома не могат да създадат благоприятни условия за успокояване на матката. Дали да отиде в клиниката или не, разбира се, бременната жена сама решава. Ако една жена е уверена, че може да поддържа щадящ режим, тогава е редно да си остане вкъщи, където има спокойствие и комфорт. Но ако в допълнение към хипертонията се наблюдават други признаци на заплаха от спонтанен аборт, все пак трябва да отидете в болницата. Днес хипертонията се лекува успешно. Добрите лекарства, които са безвредни за плода, помагат да се отървете от проявите на патология. Например, лекарството Duphaston не увеличава, но перфектно намалява симптомите на тонуса на матката в различна степен.

Кога да посетите лекар: хипертонус на миометриума по време на бременност

Повишаването на тонуса на матката провокира синдром на силна болка в корема отдолу, обикновено когато миометриумът се наблюдава по протежение на предната стена на органа. Но понякога бременната жена не забелязва хипертоничност на миометриума, тъй като симптомите не се появяват. Тази асимптоматична проява е характерна за патологията на органа на задната стена.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако изпитате:

• Силна болка, подобна на контракции в долната част на корема;
• Пронизваща болка в лумбалната област;
• Изпускане на кръв от влагалището;
• Силно движение на детето (след 20 гестационна седмица);
• Плодът не е активен или изобщо не се движи (след 20 гестационна седмица).

внимание! Синдромът на заядлива болка в долната част на корема е причината спешно да отидете в клиниката. Само лекар може да диагностицира ретрохориален или друг тонус на матката.

Лечение на тонуса на матката по време на бременност

Първата помощ при хипертонус на миометриума във всяка гестационна седмица е както следва. Ако е възможно да се елиминира факторът, който провокира патологичното състояние на миометриума (претоварване, стрес и др.). Ако се развие синдром на болка в долния перитонеум, трябва да заемете хоризонтално положение. Разликата в синдрома на болката е причината да отидете в болницата. Вземете лекарство, което намалява спазъма. Супозиториите No-shpa, Papaverine и Viburkol ще помогнат за нормализиране на тонуса на матката и премахване на болката.

внимание! Лекарствата трябва да бъдат предписани от лекар. Приемът на лекарства без предписание на специалист може да се приема само веднъж!

Потърсете медицинска помощ. Някои бременни жени смятат, че патологията не е причина да посетите лекар, защото „можете да вземете хапче у дома и всичко ще изчезне“. Това е грешка, ако негативните симптоми се появят отново, определено трябва да се консултирате с лекар.

Високият миометриален тон е опасен поради следните усложнения:

• спонтанен аборт;
• Отлепване на плацентата (развитие на кървене, смърт на детето в утробата);
• Утеро-фетално-плацентарна недостатъчност.

Предотвратяването на патологичното състояние ще избегне развитието на тонуса на матката. Няма нужда да преоткривате колелото и да търсите някакви иновативни методи за запазване на бременността. Основното е да водите здравословен начин на живот, да спите достатъчно, да си почивате качествено, да ядете доказана, нездравословна храна и да избягвате стреса. Всичко това ще ви помогне да износите успешно детето си и да родите силно и здраво бебе.

Бременността е важен период в живота на всяка жена, но често е засенчен от различни проблеми и усложнения. Едно от тези патологични състояния на бъдещата майка е удебеляването на миометриума, чието прогресиране може да доведе до смърт на плода. Ето защо е важно да знаете причините за развитието на това състояние и симптомите на неговото проявление.

Удебеляване на миометриума по време на бременност: нормално или патологично?

Един от компонентите на маточния слой е миометриумът, чиято дебелина може да варира в зависимост от деня на менструалния цикъл, както и в случай на бременност. Особено значение се отдава на идентифицирането на причината за удебеляване на мускулния слой, което позволява своевременно откриване на патологични промени в тялото на жената.

Един от често срещаните симптоми, които се откриват при жените, се счита за локално удебеляване на мускулния слой по протежение на предната стена на матката. Въпреки това, често дебелината на стената на матката е склонна към промени под въздействието на намаляване или повишаване на нивото на хормоните в женското тяло или под въздействието на други фактори. Поради тази причина откриването на удебеляване на мускулния слой на репродуктивния орган не винаги е сигнал за някаква патология.

Промени в миометриума по време на бременност

Лекарите, които диагностицират локално удебеляване на миометриума, когато очакват дете, показват, че жената има повишен тонус на матката. Разбира се, по време на процеса на раждане това се счита за много важно, но в други случаи такова повишено свиване на репродуктивния орган е придружено от неприятни болезнени усещания.

Локалното удебеляване на мускулния слой по време на бременност е опасна патология, която изисква повишено внимание и контрол.

Хипертонусът на матката може да доведе до нарушаване на доставката на хранителни вещества и кислород за бебето, както и до увеличаване на риска от неблагоприятен изход за детето.

Удебеляването на миометриума не означава непременно, че такъв опасен процес непременно ще завърши с спонтанен аборт или начало на раждане предсрочно. Въпреки това медицинската практика показва, че повишеният тонус на матката както по предната, така и по задната стена води до притискане на кръвоносните съдове и в резултат на това се нарушава доставката на кислород и необходимите елементи за плода. Това означава, че при това състояние на репродуктивния орган се увеличава рискът от развитие на нарушения в плода и дори е възможна смъртта му.

Причини за удебеляване на мускулния слой

Удебеляването на миометриума може да възникне по много причини, а в някои случаи такава патология може да се наблюдава, когато ендокринната система е нарушена.

Причини за удебеляване на миометриума по време на бременност

Локалното удебеляване на мускулния слой по време на бременност сигнализира за повишен тонус на матката и това може да се случи поради следните причини:

1. По време на бременност има промяна в нивото на хормоните в тялото и това обикновено се изразява в намаляване на производството на прогестерон. Това патологично състояние се счита за особено опасно през първите седмици от бременността, когато процесът на образуване на плацентата все още не е завършен;
2. Миометриумът на матката може да се удебели в резултат на повишени нива на мъжки хормони като андрогени.

Често причината за повишен тонус на матката е;

• доброкачествени новообразувания в маточната кухина;
• различни наранявания и аборти;
• прогресиране на остри инфекциозни заболявания в женското тяло;
• инфекции, които се предават предимно по полов път.

Неправилното формиране на репродуктивния орган и малкият му размер могат да причинят локално удебеляване на мускулния слой.

Могат да бъдат идентифицирани някои рискови фактори, наличието на които може да провокира повишаване на тонуса на бъдещата майка и съответно удебеляване на миометриума:

• работа в неблагоприятни производствени условия, които се проявяват в контакт на жените с химикали, дълги командировки и нощни смени;
• възрастта на бъдещата майка оказва значително влияние върху хода на бременността и е доказано, че след 30 години повишеният тонус на матката се диагностицира много по-често, отколкото в по-млада възраст;
• жената е постоянно в стресово състояние;
• злоупотреба с алкохол и тютюнопушене по време на бременност;
• неправилна организация на ежедневието, тоест не се отделя достатъчно време за почивка и сън.
• Удебеляването на мускулния слой на матката по време на менструация и по време на прехода към следващия етап, когато ендометриумът се възстанови, се счита за нормално. Този процес се дължи на факта, че има активна промяна в съдържанието на хормони като прогестерон и естроген.

По време на бременността характерно явление е удебеляването на миометриума в съответствие с гестационната възраст.

Това се дължи на факта, че с развитието на детето настъпва интензивен растеж на репродуктивния орган, както и промяна в хормоните в тялото на бъдещата майка. По време на бременност удебеляването на стената на матката е ултразвуков индикатор, който може да сигнализира, че тялото на жената е засегнато от различни заболявания:

• повишен риск от спонтанен аборт;
• прогресиране на миома на матката на всеки етап от нейното развитие;
• аденомиоза;
• ендометрит на матката.

Заплаха от спонтанен аборт

Основният метод за диагностициране на бременност е ултразвукът, който ни позволява да идентифицираме развитието на плода и различни отклонения от стандартните показатели. Визуализацията на оплодената яйцеклетка с или без ембрион в маточната кухина е индикатор, че жената има вътрематочна бременност. Ултразвуковото сканиране в ранните етапи обикновено показва локално удебеляване на мускулния слой по протежение на предната стена на матката.

Идентифицирането на този знак в ранните етапи на бременността е индикатор за успешното имплантиране на оплодената яйцеклетка и нейното потапяне в стената на матката.

В случай, че оплодената яйцеклетка е прикрепена извън маточната кухина, нейната визуализация в този случай е трудна и е индикатор за развитието на извънматочна бременност.

Един от признаците за възможна опасност от прекъсване на бременността може да бъде:

• хипертоничност на репродуктивния орган;
• ембрионът има форма на капак или капка;
• промените във външния контур на матката са ясно изразени, т.е. има повдигната част от стената над повърхността;
• аденомиоза.

Едно от опасните и неприятни патологични състояния на матката е аденомиозата, която е придружена от развитието на възпалителен процес и покълването на ендометриума в други слоеве на матката. Основните признаци на тази патология са:

• появата на кървене по време на междуменструалния период;
• болка в коремната област;
• удебеляване на задната стена на матката.

Специалистите класифицират аденомиозата като форма на ендометриоза, чието прогресиране причинява значителни промени в миометриума.

Една от най-опасните форми на тази патология е вътрешната ендометриоза, при която засегнатите области са локализирани в дебелината на ендометриума. Най-често основният симптом на такова патологично състояние е локално удебеляване на мястото на локализиране на ендометриозни възли по протежение на задната стена. В допълнение, локалното удебеляване на мускулния слой се развива, когато маточната кухина е увредена от злокачествени новообразувания. Този патологичен процес води до развитие на асиметрия на репродуктивния орган в резултат на появата на тумор на една от стените на матката.

Повишеният тонус на матката, придружен от удебеляване на миометриума, е опасно патологично състояние на жената.

Развитието му в женското тяло може да доведе до неприятни последици и дори до загуба на дете. Експертите имат своя собствена гледна точка по този въпрос и смятат, че важно място в планирането на бременността трябва да се даде на превантивните мерки за предотвратяване на локално удебеляване на миометриума.

За да родите здраво бебе и да не срещнете различни усложнения по време на раждането. Дори на етапа на планиране на бременността е важно да се изследвате за наличие на различни инфекции в тялото и да се консултирате с ендокринолог за състоянието на вашето здраве. По време на бременност е необходимо, ако е възможно, да се избягват силни психически и физически ефекти върху тялото и при първите признаци на повишен тонус на матката да се потърси помощ от специалисти. Днес тази патология се лекува успешно, но основното в този случай е навременният достъп до лекарите.