• Какво е рентгенова снимка на гръдния кош с описание. Рентгенография на гръдния кош: индикации за диагностика

    При флуороскопията непрекъснат поток от рентгенови лъчи прониква в гърдите, създавайки движещи се изображения на медиастинума, белите дробове и диафрагмата на флуоресцентен екран. Флуороскопията не позволява да се изследват тези структури в същата подробност като радиографията и се показва само когато е необходимо да се визуализират физиологичните или патологични движения на гръдните органи, например, за да се изключи парализата на диафрагмата, когато стои високо.

    Мишена

    • Оценете екскурзията на белите дробове по време на тихо дишане, дълбоко дишане и кашлица.
    • Оценете движението или степента на парализа на диафрагмата (тест за кихане), както и подвижността на храносмилателния тракт.
    • Идентифицирайте бронхиална обструкция или белодробни заболявания.
    • Следете позицията на катетъра, когато сондирате дясната страна на сърцето или катетеризирате централната вена.

    Подготовка

    • Трябва да се обясни на пациента, че изследването позволява да се оцени състоянието на дихателните органи и естеството на тяхното движение.
    • На пациента се описва изследването и се казва кой и къде ще го проведе.
    • Пациентът е предупреден, че по време на прегледа ще трябва да следва инструкциите на лекаря, като дишане дълбоко или кашляне.
    • Пациентът трябва да премахне всички бижута и други метални предмети, които попадат в зоната на облъчване.

    Процедура и последващи грижи

    • Ако е необходимо, помогнете на пациента да позиционира правилно.
    • Проводниците, водещи към пациента от електрокардиографа, тръбите на системите за интравенозна инфузия, свързани с катетри в субклавиалната вена или белодробната артерия, и щифтовете за фиксиране на спално бельо не трябва да влизат в зоната на облъчване.
    • По време на изследването на екрана се наблюдава пулсацията на сърцето, екскурзиите на белите дробове и подвижността на храносмилателния тракт. С помощта на специално оборудване можете да подобрите изображението и да направите видеозапис за по-късно подробно проучване.

    Предпазни мерки

    • Флуороскопията е противопоказана по време на бременност.
    • Ако пациентът е интубиран, трябва да се уверите, че тръбите и маркучите не са се изместили по време на поставянето.
    • Трябва да напуснете стаята или мястото за изследване. Ако лекарят трябва да остане, той трябва да носи оловна престилка или специално облекло за защита от радиация.

    Нормална картина

    Обикновено движенията на диафрагмата са синхронни и симетрични, нейната екскурзия варира от 2 до 4 cm.

    Отклонение от нормата

    Намаляването на отклонението на диафрагмата може да означава белодробно заболяване; увеличаването на прозрачността на белите дробове показва загуба на еластичност или бронхиална обструкция. В напреднала възраст долната част на трахеята може да бъде изместена надясно поради удължаване на аортата. Възможни са намалени екскурзии и парадоксални движения на диафрагмата с нейната парализа, но флуороскопията не винаги го разкрива при пациенти, които компенсират функцията на диафрагмата чрез повишено свиване на мускулите на коремната стена по време на издишване.

    Фактори, влияещи върху резултата от изследването

    Невъзможност за отстраняване на всички метални предмети от изследваната зона (лошо качество на изображението).

    Б.Х. Титова

    "Рентгенография на гръден кош" и др

    Рентгенография на гръдния кош се извършва при съмнение за възпалителни (пневмония), органични заболявания (тумори) или при травматични увреждания на белите дробове, когато е необходимо ранно диагностициране на заболяването

    Рентгенография на гръдния кош (CHX) - какво е това или как се прави рентгенография на белите дробове

    Рентгенови снимки на гръдния кош се правят на хиляди хора всяка година. Проучването води до радиационно облъчване на населението, но лекарите предписват флуорография и рентгенография на гръдния кош във всички случаи, когато ползата от диагнозата надвишава вредата.

    Рентгенова снимка на гръдния кош - какво показва?

    Рентгенографията на гръдния кош е диагностично изследване, което показва следните анатомични структури:

    1. Белодробни полета;
    2. Сърдечна сянка;
    3. Костна рамка на гръдния кош;
    4. Кръвоносни съдове;
    5. Гръден гръбнак.

    Рентгеновата снимка е обобщено изображение, което се дължи на всички описани по-горе структури. За да разберете напълно къде е нормата и къде е патологията, е необходима практика. Радиолозите „гледат“ много рентгенови лъчи, така че очите да свикнат да различават патологичните сенки от физиологичните.

    Рентгенографията е неинвазивен тест, който се използва за диагностициране на различни заболявания. Образуването на изображения върху рентгенография се определя не само от патологичните сенки, но и от качеството на експозицията и разположението.

    Съвременната медицинска образна диагностика се основава не само на рентгенови лъчи на гръдния кош. Радиационните диагностични методи се използват за получаване на надеждни данни относно предполагаемото заболяване.

    Направление за радиография се издава от лекуващия лекар, ако пациентът има следните симптоми:

    Треска;
    Травми на гръдния кош;
    Кашлица и хрипове;
    Колебливо дишане.

    Показания за рентгенография на гръдния кош:

    1. Емфизем;
    2. Сърдечна недостатъчност;
    3. Пневмония;
    4. Рак;
    5. Пневмоторакс

    Рентгенографията на гръдния кош е процедура, придружена от облъчване на пациента. За да се намали радиацията от пациента, са необходими редица важни процедури:

    Премахване на метални бижута;
    Зъбни протези;
    очила;
    Други метални предмети.

    Жените трябва да информират специалистите за бременност или планиране на дете.

    Рентгенография на гърди - каква апаратура се използва

    Съвременното оборудване за рентгенови лъчи на гръдния кош включва намаляване на радиационното излагане на човек. Дигиталните рентгенови апарати на гръдния кош излъчват тънък лъч с дължина няколко реда. Крайното изображение се формира чрез софтуерно анализиране на полученото изображение.

    Схематично рентгеновият апарат може да бъде разделен на няколко блока:

    1. Устройство за инсталиране на филм или специален чип (за дигитална рентгенография);
    2. Рентгенова тръба – излъчваща рентгенови лъчи;
    3. Диагностична маса - за позициониране на пациента.

    Повечето рентгенови апарати са с ограничено тегло. Пациенти с тегло над 150 килограма не се приемат за изследване. Излишното тегло пречи на масата за изследване да се движи оптимално.

    По време на облъчването рентгеновият лъч преминава през тялото на пациента. Тъканите на тялото се различават по плътност. Някои от тях интензивно отразяват образа, докато други преминават през лъчите.

    Преносимите устройства, които се използват от някои частни центрове, ви позволяват да получавате изображения в дома на пациента. Такива подходи не са оправдани. Има стандарти за радиационна безопасност за персонала и пациентите, които установяват изисквания към помещенията. Стените и таваните на помещението, където се извършва изследването, трябва да бъдат защитени с баритна мазилка. Невъзможно е да се осигурят условия за радиационна безопасност у дома. Само в спешни случаи, когато не е възможно транспортирането на пациента до рентгеновия кабинет, рентгенографията се извършва с мобилен апарат.

    Рентгеновото лъчение е йонизиращо. След като тръбата излъчи следващия лъч, молекулите на въздуха се йонизират. Състоянието се поддържа за 5 секунди. През това време рентгеновият лаборант, извършващ изследването, не трябва да влиза в манипулаторната.

    Как да направите рентгенова снимка на гръдните органи (гръдните органи)

    Има 2 проекции за извършване на радиография на OGK:

    1. Задно-предно;
    2. Предно-задна.

    При повечето пациенти, ако има съмнение за пневмония, рак или туберкулоза, се прави задно-предно изображение, което позволява възможно най-ясно да се разграничат патологичните потъмнявания и просветления. Извършва се предно-задна проекция за изследване на образувания, разположени предимно в задните части на белите дробове.

    Всички алтернативни изследвания трябва да бъдат завършени преди извършване на процедурата. Когато описва рентгенова снимка, рентгенологът изучава медицинската история на пациента, което му позволява да формулира правилното заключение. Няма незабавни отрицателни ефекти при хората под въздействието на рентгеновото лъчение. Многобройни изследвания показват дългосрочни последствия, които се проявяват в резултат на увреждане на ДНК молекулата и разрушаване на кръвни клетки.

    За да се избегнат дългосрочни прояви, е необходимо оптимално да се избере вида на изследването, проекцията и необходимостта от повторна рентгенова диагностика. Рентгенологът е отговорен за разрешаването на тези проблеми.

    Рентгенова снимка на OGK - какво е това?

    Рентгенографията на гръдния кош е метод за рентгеново изследване на гръдните органи, който позволява да се идентифицират заболявания на горните дихателни пътища на ранен етап. Надеждността и качеството на изследването е много по-ниско от съвременните методи на облъчване - компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Нивото на радиационно облъчване също е по-ниско, така че допълнителната КТ диагностика се извършва само след предварителна рентгенография.

    Особено внимание в изследването се обръща на минималното излагане на хора с максимално качество на изображението.

    Съвременното оборудване е оборудвано със специални автоматични измерватели на експозицията, които ви позволяват автоматично да избирате параметрите на експозицията. Техническият пълнеж помага да се осигури облъчване с минимално облъчване на пациента. Части от тялото, които не са необходими на снимката, са екранирани от диафрагмата. Рентгеновите лъчи не преминават през тях.

    Кога не трябва да се прави рентгенова снимка на гръдния кош

    Рентгенографията на гръдния кош не показва ракови лезии по-малки от 5 mm. Разделителната способност на изследването не ни позволява да идентифицираме образувания, които са сумарно припокрити с интензивни сенки - сърце, кости.

    На рентгеновото изображение ясно се визуализират образувания, разположени на границата на тъканите с висок и нисък абсорбиращ ефект. Не само разликите в тъканния състав, но и липсата на интензивна тъкан по пътя на рентгеновия лъч определят качеството на изображението.

    Характеристиките на сянката, както са дефинирани във визуализацията. На рентгеновата снимка на гръдния кош ясно се виждат бели сенки. Костната тъкан и сърдечната сянка не са основните структури, които се изследват от рентгенолозите. Ако се открият патологични промени в тази област, специалистът трябва да го посочи в описанието.

    Как да направите рентгенова снимка на гръдния кош за туберкулоза

    Туберкулозата върху рентгеновите изображения образува допълнителни сенки в горните белодробни полета. Типичната локализация на микобактериите е първи, трети, шести сегмент. При активна белодробна туберкулоза могат да се проследят инфилтрати със средна интензивност в проекцията на горните белодробни полета.

    При деца туберкулозните промени в белодробните полета може да не се виждат на рентгенография на гръдния кош. Основната форма на заболяването е туберкулозата на интраторакалните лимфни възли. Микобактериите могат да съществуват дълго време във формации без външни клинични симптоми. В такава ситуация рентгеновата снимка на гръдните органи е неефективна за поставяне на диагноза. Туберкулиновият тест ви позволява да идентифицирате хиперреактивността на тялото. На кожата при патология може да се проследи фокус на зачервяване с размер до няколко милиметра.

    Хроничните форми на туберкулоза се проявяват с фиброзни огнища и кухини. Тези фрагменти могат да съдържат патогени, които се активират, когато имунната система отслабне.

    Фиброзните белези и възли при туберкулоза провокират положителна туберкулинова реакция. Калцираните посттуберкулозни лезии представляват по-малък риск.

    Рентгенографията на гръдния кош за туберкулоза се извършва по подобна схема, както при други белодробни заболявания. Инфекцията се характеризира с дълъг курс, така че по време на лечението се правят рентгенови лъчи, за да се следи динамиката.

    Дигитална рентгенова снимка: метастази на рак на тестисите в белите дробове

    Снимка на нормални бели дробове

    Рентгеновите лъчи на гръдните органи се предписват на пациентите по-често от другите видове рентгенови изследвания. Не е изненадващо - в края на краищата в гръдния кош се намират най-важните човешки органи. Стойността на този диагностичен метод е безспорна: благодарение на него лекарите могат да диагностицират заболявания като пневмония, туберкулоза, злокачествени новообразувания в белите дробове и много други.

    Рентгенография на гръдния кош: характеристики на метода

    Рентгеновото изследване се счита за класически диагностичен метод и се използва в медицината повече от 100 години, но все още остава един от най-информативните. По време на тази процедура йонизиращото лъчение преминава през човешкото тяло. Поради различната плътност на структурите на тялото рентгеновите лъчи се отразяват и пропускат в различна степен. При излизане от тялото на пациента променените характеристики на излъчване се записват от фоточувствителен елемент (плака или филм). Това ви позволява да получите планарно черно-бяло изображение на анатомичните структури на пациента. След това лекарят, въз основа на избистрянето и потъмняването на изображението, прави заключение за състоянието на вътрешните органи на пациента.

    Специално място в диагностиката заемат рентгеновите лъчи на гръдната област, тъй като там се намират дихателните органи, диафрагмата, сърцето, нервите и големите съдове.

    Рентгенографията на гръдния кош често се бърка с флуорография и мамография. И трите метода обаче се различават един от друг и служат за различни цели. И така, флуорографията е начин за идентифициране на белодробни заболявания. За да направите това, изображението на органите на пациента се записва на малък филм или, в случай на използване на цифрово оборудване, се прехвърля на компютърен монитор. Дозата на облъчване по време на флуорографията е малко по-висока, а разделителната способност на изображенията не е толкова висока, колкото при рентгеновата снимка. Рентгеново изследване се извършва, ако има съмнение за заболявания на органи, разположени в гръдната област: с помощта на изображения, направени в различни проекции, могат да се диагностицират няколко десетки заболявания - от фрактури до сърдечни заболявания. Мамографията се предписва от лекар, ако има съмнение за новообразувания в млечните жлези - и това е един от най-точните начини за откриване на рак на гърдата в ранен стадий.

    На бележка
    При аналогова рентгенография на гръдния кош (рентгенография на бял дроб) човек получава доза радиация от около 0,15-0,4 mSv. В случай на флуорография тази цифра варира от 0,15-0,25 mSv - при използване на нови устройства - и 0,6-0,8 mSv - при използване на остарели. Рентгенографията на областта на гръдния кош за 5 минути се характеризира с доза от 2,5-3,5 mSv.

    Повечето съвременни клиники вече използват цифрово рентгеново оборудване - то позволява на лекаря да увеличи изображението на гръдните органи на пациента на компютърен монитор и по този начин да направи по-точна диагноза. Освен това, за разлика от остарелия аналогов метод, дигиталният метод се характеризира с по-малко облъчване на пациента.

    Това изследване може да се проведе в различни проекции: обзорни и целеви. Прави се изображение в няколко проекции, за да се определи по-точно местоположението на патологията.

    Показания и противопоказания за процедурата

    Всички рентгенови изследвания се предписват стриктно според показанията. Например, ако пациентът се оплаква от задух, хемоптиза, болки в гърба и гърдите и има анамнеза за нараняване на тези части, лекарят ще го насочи за преглед на гръдния кош. Резултатите от него могат да покажат фрактури на ключици, ребра, пукнатини в горните гръдни прешлени или нараняване на плеврата от фрагменти на ребра.

    Оплакванията от тежест в гърдите, кашлица, висока температура и загуба на тегло могат да показват пневмония и злокачествени новообразувания в органите на гръдния кош. За да потвърди или опровергае предварителната диагноза, лекарят най-вероятно ще предпише рентгенова снимка.

    Няколко специалисти могат да насочат пациент за този преглед: терапевт, травматолог или онколог. В медицината няма абсолютни противопоказания за рентгенова диагностика. Всеки от тези специалисти обаче знае, че рентгенови лъчи или дори флуорография за бременни жени и деца под 16-годишна възраст могат да се извършват само в спешни случаи. Това се дължи на отрицателното въздействие на радиацията върху генома на растящата клетка. Въпреки това, ако все още има съмнение за патология и изследването не може да бъде избегнато, препоръчително е да направите целева снимка - това ще намали риска от отрицателно излъчване. Противопоказания за изследването са също кървене, открити рани и общо тежко състояние на пациента. Човешките съдове са чувствителни към радиация, което може да доведе до влошаване на състоянието, така че в такива случаи рентгеновите лъчи се заменят с друго, например ултразвуково изследване.

    Това е интересно
    В Русия първият човек, изпитал ефекта на рентгеновите лъчи, е графиня Воронцова-Дашкова. В пристъп на ревност графът застреля собствената си жена с пушка. Прострелът беше отстранен само частично, останалите части предизвикаха гнойно възпаление. Графинята беше в тежко състояние, а отчаяният съпруг, който между другото беше заплашен с тежък труд в случай на смърт на съпругата си, си спомни, че в немско списание е чел за новото изобретение на физика Рентген - около лъчи, които могат да проникнат през и през човека. Приятелят на графа, инженер Александър Попов, сглобява подобен апарат. Графинята беше спасена. Това се случи през зимата на 1896 г. Няколко месеца по-рано, през ноември 1895 г., Вилхелм Рьонтген представя изобретението си за първи път.

    Подготовка и изпълнение

    Рентгеновата снимка на гръдния кош е напълно безболезнена процедура. В повечето случаи не изисква предварителна подготовка от пациента и отнема само няколко минути.

    Изключение е, когато пациентът трябва да направи рентгенова снимка на гръдния кош. За да бъде резултатът в такова изображение ясен, е необходимо да се изключи метеоризъм при пациента, следователно, три дни преди процедурата лекарят ще ви препоръча да спрете да ядете мляко, черен и сив хляб, прясно зеле, картофи и боб, а също и направете преглед на гладно.

    Самата процедура се извършва по следния начин: в рентгеновата стая човек се поставя между сензорното устройство и лъчевата тръба. Ако снимката е направена на дете, майката ще бъде помолена да съблече бебето до кръста. Възрастните пациенти са помолени да премахнат метални бижута и предмети, разположени в областта на гърдите. На пациента се поставя предпазна престилка, която покрива репродуктивните органи по време на изследването. След това човекът ще бъде помолен да поеме дълбоко дъх и да го задържи за няколко секунди - това ще направи картината по-информативна.

    Основното условие за получаване на ясен образ е да не се движите по време на процедурата. Особено важно е тази инструкция да се спазва в случай на процедура при деца - ако поради движението на пациента резултатът в изображението се окаже неясен, ще трябва да се направи отново, което означава излагане на детето на допълнително облъчване, което всички родители по очевидни причини биха искали да избегнат.

    Какво показва рентгеновата снимка на гръдния кош?

    Рентгенографията на гръдния кош помага на лекаря да диагностицира заболявания като пневмония, туберкулоза, емфизем, рак, да определи тежестта на гръдното нараняване и наличието на чуждо тяло в дихателните пътища. Изследването диагностицира излив на перикардит и сърдечна тампонада - обикновено ултразвукът се използва за поставяне на такива диагнози, но ако в болницата няма ултразвуков апарат и пациентът има признаци на сърдечна недостатъчност, рентгенографията на гръдния кош ще помогне да се идентифицира проблемът и предоставяне на спешна помощ на пациента.

    Важно е
    Ако в клиниката зъболекар, офталмолог или друг специалист ви поиска талон за флуорография, позовавайки се на факта, че изследването в този случай е част от общия ви преглед, не забравяйте: изискванията на лекарите са незаконни и имате право да откажете да се съобразяват с тях. Вътрешните ведомствени заповеди на болницата нямат нищо общо с вас и ако според показанията не е необходимо да се подлагате на флуорография, просто напишете писмен отказ в лабораторната си карта.

    Как се интерпретират рентгеновите изображения?

    По правило пациентът получава резултатите от рентгеновото изследване в деня на изследването. Рентгенологът описва снимката - съставя протокол - и го дава на лекаря, който е написал направлението.

    За да оцени резултатите, лекарят анализира сенките и потъмняването, тъй като всички човешки тъкани и органи, с изключение на костите, имат различна степен на прозрачност в изображението. Точността на резултатите от изследването зависи от правилното спазване на инструкциите по време на процедурата, както и от проекцията.

    Например, когато оценява резултата от рентгеново изследване на белите дробове, лекарят взема предвид фактори като размера на белите дробове, тяхната форма, структурата на тъканите и белодробните полета, местоположението на медиастиналните органи и състояние на ефирност. Наличното потъмняване в изображението ще покаже огнища на възпаление, а бяло петно ​​с гладки и ясни контури върху изображението на белите дробове ще покаже увреждане на белодробната тъкан или промени в паренхима с образуването на абсцеси, туберкули, кухини. Деформираният модел на белите дробове и техните корени ще помогне да се определи дали пациентът има хроничен бронхит, пневмосклероза или туберкулоза.

    Рентгеновите изображения на сърдечната област ще ви позволят да диагностицирате перикардит - той се показва от течност в кухината на сърдечната торбичка, тежки сърдечни дефекти, калциеви отлагания в стените на аортата и разширение на сърдечните кухини.

    Вторник, 04.10.2018г

    Редакционно мнение

    Вредите и ползите от рентгеновите изследвания се обсъждат от много години от учени, медии и самите пациенти. Но никой все още не дава ясен отговор на въпроса: да се прави или не рентгенова снимка. Едно нещо е ясно: никой лекар никога не би изложил пациента си на опасност - включително от радиация - без основателна причина. И по правило вредата от неправилна или късна диагноза е многократно по-голяма от вредата от самото рентгеново изследване.

    Рентгенография на гръдния коше диагностичен метод, който ви позволява да получите изображение на органите на гръдната кухина с помощта на рентгеново облъчване. Различните тъкани на тялото, в зависимост от тяхната плътност, пропускат рентгенови лъчи по различен начин и следователно изглеждат различно в изображението (рентген).

    Рентгенографията на гръдния кош позволява да се изследват костните структури (ребра, гръдна кост, гръбначен стълб), белите дробове, плеврата, бронхите и трахеята, сърцето и медиастинума, както и да се оцени състоянието на меките тъкани в тази област.

    На първо място, рентгенографията на гръдния кош се използва за диагностициране на белодробни заболявания.

    Често възниква въпросът: какво е по-добре да направите рентгенова снимка на белите дробове или флуорография? Всеки метод има своите предимства. Обикновено флуорографията се използва за обща оценка на състоянието на белите дробове: дали има признаци на патология или не. Рентгенографията на белите дробове ви позволява да получите по-качествено изображение, което означава, че неговата диагностична стойност е по-висока. Но флуорографията е по-евтина.

    Какво показва рентгеновата снимка на гръдния кош?

    Рентгенографията на гръдния кош може да разкрие:

    • наличието на огнища на възпаление в белите дробове, включително тези, характерни за заболявания като туберкулоза;
    • наличието на туморни образувания и отоци, които могат да бъдат следствие от сърдечна недостатъчност;
    • наличието на патологични натрупвания на газове и течности;
    • натрупване на течност в перикардната торбичка, увеличаване на размера на сърцето, аортата и лимфните възли;
    • чужди предмети в белите дробове, хранопровода и дихателните пътища.

    Какви заболявания може да помогне за диагностицирането на рентгенография на гръдния кош?

    Рентгенографията на гръдния кош се предписва с цел диагностика и оценка на състоянието на заболявания като:

    Показания за рентгенография на гръдния кош са:

    • дълго ;
    • изкашляне на големи количества храчки;
    • кръв в храчките;
    • системна болка в гърдите или болка в гърба;
    • дълготраен

    Как да направите рентгенова снимка на белите дробове (рентгенография на гръдния кош)

    В повечето случаи не е необходима специална подготовка за рентгеново изследване на гръдния кош.

    Всеки от нас поне веднъж в живота си се е подлагал на рентгеново изследване. Деца от 15 години и възрастни се подлагат на годишни профилактични прегледи, които включват флуорография. Много хора обаче се чудят защо е необходима рентгенова снимка на гръдния кош, какво показва тя и толкова ли е безвредна?

    Рентгенографията е най-важният метод за изследване на гръдния кош

    Въпреки факта, че рентгеновите лъчи са открити преди повече от сто години, те често се използват при диагностицирането на различни заболявания. Рентгенът е преминал през много модификации и превъплъщения: обикновена филмова машина почти навсякъде е отстъпила място на по-точна цифрова, компютърната технология позволява използването на рентгенови лъчи за виртуални реконструкции на вътрешни органи и т.н. Но същността остава същата - рентгеновите лъчи преминават през обекти с различна плътност, оставяйки сенки с различна интензивност, поради което се получава рентгеново изображение.

    За гръдните органи рентгеновите лъчи са незаменим метод за изследване и има няколко причини за това. Първо, поради лекотата на използване, ниската цена и информативността си, рентгеновите лъчи са достъпни във всяка медицинска институция.

    Второ, рентгеновите лъчи са най-популярният от малкото начини за получаване на изображения на бронхите, гръдния кош, ребрата, сърцето и големите съдове.

    Освен рентген има още КТ и ЯМР, но те са по-малко достъпни, по-скъпи и се използват при невъзможност за диагностициране с рентген. Ехокардиографията се използва и за визуализиране на сърцето.

    Трето, тъй като заболяванията на дихателната система са на първо място по разпространение, рентгеновите лъчи играят ключова роля при поставянето на такива диагнози. Рентгенографията на гръдния кош (рентгенографията на гръдния кош) е основният начин за диагностициране на пневмония.

    При децата, поради техните анатомични особености, често се среща синузит, който ясно се визуализира чрез рентгенография на параназалните синуси (рентгенография на параназалните синуси).

    Показания и противопоказания за рентгенография на ОГК

    Разбирайки значението на рентгеновите лъчи, нека да изясним защо се прави рентгенова снимка на гръдния кош и какви заболявания се диагностицират:


    Рентгенографията на гръдния кош се предписва след преглед от лекуващия лекар. Основните оплаквания, за които пациентът се насочва за рентгенова снимка:

    • задух от експираторен (при издишване) или смесен характер;
    • тахипнея (учестено дишане);
    • температура над 37,5 градуса без установена причина;
    • появата на хрипове в белите дробове по време на аускултация (слушане);
    • кашлица;
    • болка в гърдите;
    • лоша поза.

    Сами по себе си тези оплаквания не са пряка индикация за рентгенография на ОГК. Заключението за необходимостта от рентгенова снимка все още се прави от лекаря.

    Както много други медицински процедури, рентгеновите лъчи също имат противопоказания и ограничения. Първо, внимавайте да предписвате рентгенови лъчи на деца под 15 години и бременни жени. Трябва да има убедителна причина за извършване на радиография при тези популации.

    На второ място, пациентите в тежко състояние, както и тези с кървене или напрегнат пневмоторакс, също са трудни за рентгеново изследване. Състоянието им трябва да се стабилизира.

    Различни опции за OGK рентгенова снимка

    Рентгенографията на гръдните органи в директна проекция е най-честата вариация, тъй като позволява откриване на патология в повечето случаи. Но за изясняване на диагнозата се използват и други опции.

    Стандартната фронтална проекция има две разновидности:

    • предна – пациентът стои с лице към детектора (филма);
    • гръб – гърбът на обекта е насочен към детектора.

    Това играе роля при диагностицирането на някои заболявания. Конвенционалната нормална рентгенова снимка на гръдния кош се прави в директен изглед отпред.

    Друг вариант е радиографията на OGK в странична проекция. Използва се за изясняване на патологията, открита на рентгенова снимка в директна проекция. Освен това е важен в ортопедията. За пълно изследване на гръдния кош за наличие на патологични и физиологични извивки се извършва рентгенова снимка на гръдния кош в 2 проекции.

    В допълнение към директните и страничните проекции има много различни коси проекции, които се използват в отделни случаи, най-често при съмнение за туберкулоза.

    В някои ситуации позицията на пациента е важна. Ако се подозира плеврит, може да се направи рентгенова снимка в легнало положение.

    В съвременната медицина изследването на плевралната кухина често се извършва с ултразвук.

    Отделна опция за рентгенография на гръдния кош е рентгенографията на гръдния кош. Този метод ви позволява да визуализирате органите на гръдната кухина в реално време и да направите серия от снимки, записвайки ключови моменти от изследването или да запишете целия процес на видео.

    Рентгенографиите се диференцират в зависимост от инсталацията, на която се извършват. Има два варианта - филмови и цифрови устройства. Филмовите рентгенови лъчи са по-ниски от цифровите рентгенови лъчи във всички отношения: те са по-малко информативни и радиационното натоварване на пациента е по-голямо. Следователно дигиталната рентгенография на гръдния кош измести настрана изследванията, използващи филмови апарати. Благодарение на цифровите технологии е възможно да се променят качеството и параметрите на снимката към по-добро. В допълнение, разделителната способност на дигиталните рентгенови лъчи може да се регулира индивидуално за всеки пациент и въз основа на целта на изследването.

    Специалните програми ви позволяват да разделите гръдния кош на рентгенова снимка и да измерите необходимите структури, както и да регулирате яркостта и контраста на изображението, което ви позволява да откриете например най-малките огнища на възпаление в белите дробове.

    Цифровото изображение може да бъде записано на съвременни електронни носители или изпратено до друга медицинска институция чрез Интернет.

    Подготовка и процедура за рентгеново изследване на ОГК

    Въпреки че изображението изглежда доста просто и ясно, за много опитни лекари рентгеновата снимка може да скрие някои детайли. Не винаги е възможно да се разбере как да се броят ребрата на рентгенова снимка, въпреки че те могат да се видят много ясно. Но поради факта, че в директната проекция се виждат както задната, така и предната част на всяко ребро, а първото ребро е частично покрито от ключицата, преброяването им може да се превърне в проблем, въпреки че тази точка понякога е много важна.

    Определянето на местоположението на белодробния абсцес по отношение на конкретно ребро играе важна роля в по-нататъшното лечение.

    Основната цел на рентгенографията на гръдния кош при диагностицирането на заболявания на дихателната система е да се открият огнища на възпаление в белодробната тъкан. Те могат да бъдат различни по форма, размер, да се сливат, да са единични или множествени. Основната трудност е, че малките огнища на възпаление могат да бъдат скрити от други структури - съдове, бронхи или ребра. Следователно резултатът от рентгенография на гръдния кош понякога предизвиква противоречия сред лекарите.

    От друга страна, в радиологията има специфични параметри, които не будят въпроси. Например, увеличаване на размера или изместване на определени структури. Увеличената сърдечна сянка може да показва хипертрофия на определен вентрикул или атриум и изместване на медиастиналните органи възниква поради пневмоторакс, хидроторакс или плеврит. Разширяването на медиастинума на рентгенова снимка може да показва наличието на сърдечно-съдова патология.

    Друга важна цел на рентгеновите лъчи е откриването на туберкулоза и рак. Огнища на туберкулозна инфекция изглеждат подобни на пневмония, но се различават по местоположението си. Най-често се открива туберкулозен фокус в горния лоб на белия дроб, а в долния лоб се диагностицира пневмония.

    Още по-трудно е да се разпознаят признаците на доброкачествен медиастинален тумор на рентгенова снимка, тъй като сенките на целия комплекс от органи се сливат в едно и сянката на тумора може да се припокрие и да остане незабелязана, особено в ранните етапи. На фона на въздушен бял дроб туморът се открива много по-лесно. Следователно, за да се изяснят такива диагнози, се използват допълнителни методи за изследване.

    Характеристики на рентгеновото изследване на OGK при деца и бременни жени

    Рентгеновото лъчение може да предизвика промени в клетките, което води до развитие на тумори. Този факт е установен отдавна и предизвиква безпокойство сред много хора. Въпреки това, за да настъпят промени, човек трябва да получи доза 500 пъти по-голяма от рентгеновата снимка на OGK. И ако говорим за цифрови рентгенови снимки, тогава в хиляда. Следователно трябва да отхвърлим скептични съмнения относно това дали рентгенографията на гръдния кош е вредна за възрастни.

    Внимание по време на рентгенови лъчи се отнася само за деца и жени по време на бременност. Опасността от рентгенови лъчи за бременна жена се крие във факта, че клетките на ембриона са в състояние на активно делене и се формират жизненоважни органи. Ако рентгеновите лъчи увредят тези механизми, детето ще се роди с дефекти в развитието.

    Това важи и за децата. Клетките на растящия организъм се подлагат на рентгеново облъчване само в случай на крайна необходимост и по строги показания. Следователно, в съответствие със санитарните правила и разпоредби (клауза 7.21, раздел VII SanPiN 2.6.1.1192-03 „Хигиенни изисквания за проектиране и експлоатация на рентгенови стаи, устройства и провеждане на рентгенови изследвания“ (одобрено от гл. Държавен санитарен лекар на Руската федерация на 14 февруари 2003 г.) ), годишната флуорография е разрешена само от петнадесетгодишна възраст.

    Няма ограничения за това колко често може да се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Честотата на процедурата се определя според показанията и необходимостта. Освен това има ситуации, когато снимката е неуспешна (например, детето се премести и „замъгли“ рисунката) и рентгеновата снимка трябва да се повтори няколко минути по-късно.

    Аналози: какво може да замени OGK рентгенови лъчи

    Няма алтернатива, която да замести рентгеновите лъчи във всички отношения. Това, което показва рентгеновата снимка на гръдния кош, е достъпно само при използване на компютърна томография (CT). Той е по-информативен, но по-скъп и осигурява по-голямо облъчване на обекта.

    Безвредният ултразвуков метод е доста специфичен и е подходящ само за определени патологии на съдовата система (например плеврит, сърдечни дефекти).

    Има ситуации, при които патологията на гръдните органи може да се определи изобщо без рентгенова снимка. Например, обикновен бронхит може да се диагностицира само с помощта на фонендоскоп и няма смисъл да се прави радиография. Има и по-сериозни ситуации, например костохондрит или синдром на Tietze. Въпреки че ребрата и хрущялите са ясно видими на рентгеновите лъчи, синдромът на Tietze не се вижда на рентгеновите лъчи.

    Заключение

    Рентгенографията на гръдния кош играе много важна роля в съвременната медицина. Методът е много прост, достъпен и информативен. Но рентгеновите лъчи не винаги могат да дадат отговори на поставените въпроси, поради трудността при дешифрирането на резултата и характеристиките на някои органи. Следователно, радиографията на OGK, както всеки друг метод за изследване, трябва да се използва само ако има необходимите показания и по указание на лекуващия лекар.

    Прочетете още: