Какво е стабилно тежко състояние в интензивно лечение? Средна продължителност на лечението на инсулт в болница Възможно ли е посещение в интензивното отделение?

Думата „реанимация“, която плаши и тревожи обикновения човек, се превежда като „съживяване“. Тук се води истинската борба за човешки живот. В този отдел денят не е разделен на ден и нощ: медицинските работници се грижат за пациентите всяка минута. Интензивното отделение е закрита част на болницата. Това е принудителна мярка, която е необходима, така че никой и нищо да не отвлича вниманието на лекарите от спасяването на човешки живот. В крайна сметка някои от пациентите никога няма да могат да напуснат студените стени на интензивното отделение.

Близките на такива пациенти са притеснени, защото не знаят колко време са били в реанимация. Как се провежда реанимационно лечение, какви фактори са свързани с продължителността на престоя на пациента в отдела за „спасение“, ще научите от нашата статия.

Особености на реанимационното състояние

– отделение на болницата, където се извършват спешни действия за отстраняване на нарушения на жизнените функции на тялото. Никой не може да отговори колко дни ще прекара пациентът между живота и смъртта. Времето за възстановяване винаги е индивидуално и зависи от вида, състоянието на пациента и наличието на съпътстващи усложнения, появили се след нараняването.

Например след операцията кръвообращението и спонтанното дишане бяха възстановени. Въпреки това, на този етап се диагностицира усложнение: церебрален оток или увреждане. Следователно наблюдението на състоянието на пациента в интензивното отделение ще продължи, докато не бъдат елиминирани всички усложнения. След това пациентът ще бъде преместен в обикновено отделение.

Важно е да се разбере, че роднини, познати и приятели не могат да посещават пациента в интензивното отделение. Това правило важи за всички посетители с редки изключения. Нека ви кажем защо.

Всички посетители носят много бактерии и вируси по дрехите, телата и ръцете си. Те са абсолютно безопасни за здрав човек. Но за пациентите в Русия те ще причинят сложна инфекция. Освен това самите пациенти могат да заразят посетителите.

Има няколко пациенти в обща реанимация. Местоположението им не зависи от пола: пациентите са съблечени и свързани с многобройно оборудване. Не всеки ще може да реагира спокойно на такава поява на близки хора. Затова хората, които се притесняват за състоянието на своите близки, трябва да изчакат пациентите да бъдат прехвърлени на терапия. Там ще можете да общувате нормално, редовно да посещавате приятели и роднини.

Нека разгледаме характеристиките на реанимационното лечение при пациенти, чието критично здравословно състояние е свързано с най-честите патологии: инсулт и инфаркт.

Удар

– опасна промяна в кръвообращението на мозъка. Той не щади нито жените, нито мъжете във всяка възраст. Освен това 80% от случаите на инсулт се характеризират с исхемична патология и само 20% с хеморагичен тип. Невъзможно е да се предвиди кога ще настъпи самият мозъчен кръвоизлив: ходът на патологията е уникален за всеки пациент. Затова всеки пациент прекарва различно време в реанимация след инсулт.

Колко дълго инсултът ще задържи човек в болница зависи от няколко фактора:

• Локализация и размер на увреждане на мозъчната тъкан;
• Тежест на симптомите;
• Наличие или липса на кома;
• Функциониране на системи и органи: дишане, сърцебиене, преглъщане и други;
• Възможност за рецидив;
• Наличие на съпътстващи заболявания.

Както виждате, пациентът ще остане в интензивното отделение толкова дълго, колкото състоянието му изисква. Пациентите в отделението се преглеждат внимателно всеки ден, като се прави присъда за по-нататъшния им престой в болницата.

Трябва да се отбележи, че в случай на патологични промени в мозъка, пациентът трябва да остане в интензивно лечение в продължение на 3 седмици. Това време е необходимо на лекаря, за да може да проследи възможните рецидиви и да ги предотврати.

Общата стандартизация на лечението на инсулт включва един месец. Този период е одобрен от Министерството на здравеопазването за пълно възстановяване на пациента. Въпреки това, индивидуално, периодът на терапията се удължава, ако се установи, че пациентът се нуждае от по-нататъшно лечение и рехабилитация.

Терапията на инсулт включва 3 етапа.

Първият терапевтичен курс се състои от основни лечебни мерки:

• Подобряване на работата на дихателната система;
• Коригирайте хемодинамиката;
• Премахване на телесни и психомоторни нарушения;
• Борба с мозъчния оток;
• Осигурете правилно хранене и грижи за пациента.

След възстановяване на основните функции на организма следва диференцирано лечение. Зависи от вида на инсулта и състоянието на пациента.

Хеморагичен инсулт:

• Премахване на мозъчен оток;
• Регулирайте индикаторите за вътречерепно и кръвно налягане;
• Преценете необходимостта от хирургична интервенция.

Исхемичен инсулт:

• Възстановяване на доброто кръвообращение в мозъчната тъкан;
• Подобряване на метаболизма;
• Елиминирайте проявите на хипоксия.

Колкото по-голяма е засегнатата област в мозъчната тъкан, толкова повече време ще трябва на пациента, за да се възстанови.

Също така близките трябва да знаят какво се случва с пациента, когато изпадне в. Това опасно усложнение се среща само в 10% от случаите. възниква поради мигновено разслояване на мозъчните съдове. Никой не знае колко дълго ще продължи. Ето защо в тази ситуация е важно бързо да се осигури квалифицирана спешна помощ и да се осигури редовно наблюдение на състоянието на пациента.

Диагностичната и коригираща терапия за коматозно състояние се състои от следните действия:

• Чрез постоянен апаратен мониторинг се следи функционирането на жизненоважни човешки органи и системи;
• Използват се мерки срещу декубитусите;
• Пациентът се храни през сонда за хранене;
• Храната се смила и загрява.

Забележка!

Ако пациентът е в изключително тежко състояние, той може да бъде поставен в изкуствена кома. Това е необходимо за извършване на спешна мозъчна операция.

След като пациентът дойде в себе си, терапията е насочена към борба с последствията от атаката: възстановяване на речта и двигателната активност.

Причината за преместване в общо отделение са следните подобрения в благосъстоянието на пациента:

• Стабилни показания на пулса и кръвното налягане в рамките на един час след диагностицирането;
• Притежаване на способност за самостоятелно дишане;
• Пълно осъзнаване на речта, адресирана до него, възможност за контакт с лекуващия лекар;
• Пълно изключване на рецидив.

Лечението се провежда в неврологичния отдел. Терапията се състои от прием на лекарства и рехабилитационни упражнения, насочени към развитие на двигателната активност.

Сърдечен удар

Най-опасната последица е... Тежката патология изисква постоянно медицинско наблюдение, времето на което зависи от тежестта и критичността на състоянието.

По правило инфарктът и всички други сърдечни заболявания изискват рехабилитационни мерки в рамките на 3 дни от началото на атаката. След това започва рехабилитационна терапия в общото отделение.

Лечението на сърдечните проблеми протича на 2 етапа.

Забележка!

7 дни след пристъпа са най-критичният и опасен период за живота на пациента. Затова е изключително важно той да остане в болницата няколко седмици, за да се премахнат напълно възможните негативни последици от атаката.

Остър пристъп на инфаркт изисква реанимация. Те са насочени към осигуряване на миокарда с кислород, за да се поддържа неговата жизнеспособност. На пациента се предписва следното лечение:

• Пълна почивка;
• аналгетици;
• хипнотичен;
• Лекарства, които намаляват сърдечната честота.

Първият ден от реанимацията е важен за по-нататъшното лечение. На този ден се решава необходимостта от използване на следните видове хирургични интервенции:

• Инсталиране на катетър в сърцето;
• Разширяване или стесняване на увреден съд;
• Аорто-коронарен байпас (помага за възстановяване на притока на кръв).

Задължително е показано прилагането на лекарства, които спират образуването на кръвни съсиреци.

След възстановяване на необходимото функциониране на сърдечния мускул пациентът се прехвърля в кардиологичния отдел за по-нататъшно лечение. След това лекуващият лекар ще предостави план за рехабилитационни действия, с помощта на който сърдечната дейност ще се възобнови по естествен начин.

Продължителността на периода на възстановяване зависи от следните фактори:

• Навременност на спешна помощ по време на атака;
• Възрастова категория (лица над 70 години получават по-тежък инфаркт);
• Наличие или липса на усложнения;
• Възможност за усложнения.

Пациентът се изписва от болницата само ако състоянието на пациента отговаря на следните показатели:

• Пълно възстановяване на сърдечния ритъм;
• Не са установени усложнения.

Периодът на възстановяване след рехабилитационно лечение продължава дори след изписване от болницата. Пациентът трябва да промени начина си на живот, правилно да редува периоди на почивка и физическа активност. Важно е напълно да преразгледате проблемите с храненето и да се откажете от лошите навици. По-добре е да продължите рехабилитационния период в санаториално-курортно лечение.

Добро утро казвам се Евгения ения . Тази година прекарах повече от 3 месеца в болницата, повече от 2 седмици от които в реанимация.

И така... Реанимация. Или с други думи „отделение за интензивно лечение“. Тези, които действително се нуждаят от „интензивни грижи“, каквито няма в обикновено отделение, се прехвърлят там.

Има съвсем други лекарства, оборудване и неограничен достъп до лаборатория (за изследвания) и персонал.

Там има съвсем различен свят. Всичко е много по-изчистено, по-строго, по-твърдо... и по-сериозно. Те не лежат там с прости диагнози или за преглед, защото „нещо е намушкано отстрани“. Ако сте в реанимация, това означава, че има заплаха за живота и всичко е много сериозно.

Но на първо място.

Вкарват те гол в реанимацията. Изобщо. Сватбеният пръстен и кръстът също ще трябва да бъдат премахнати. Не можете да вземете нищо със себе си... Телефони, книги или други развлечения - всичко това остава в отдела. Сестрата внимателно ще събере вашите неща в голяма чанта и ще постави специални ценности в сейфа. Но това вече е без теб. Ако са ти казали, че те преместват в реанимация, ще те вземат без забавяне... с лек бряг. Максимумът, който можете да направите, е да се съблечете.

При влизане в реанимацията веднага ще бъдете оградени с жици. Комплектът включва инсталиране на субклавиален катетър (за конвенционални капкомери), често с тройник, така че няколко буркана да могат да капят наведнъж, спинална анестезия (вливане в гръбначния стълб) за облекчаване на болката и други, сензори на гърдите за определяне на сърдечен ритъм (не помня как се казват), маншет на ръката (за измерване на налягането) и уринарен катетър (твърде много... защото, разбира се, не става въпрос за ставане и отиване до тоалетна в такъв комплект проводници). И това е само „основният пакет“. В случай на по-сериозни или просто специфични проблеми, има още две дузини различни устройства, които могат да бъдат свързани към вас.

Апаратите са тих ужас от реанимация!!! Скърцат през цялото време! Тихо, но уверено, постоянно. В различни тонове и режими. С различно темпо-ритъм и сила на звука. Някой отчита нечий пулс, някой сигнализира кръвното си, някой просто пее някаква непозната за мен песен, без да млъкне... И така 24 часа в денонощието! И ако един звуков сигнал е изключен, това означава, че скоро ще бъде свързан друг! Този постоянен саундтрак буквално ви подлудява.

Стаите в нашия отдел бяха за четирима. Мъже и жени, стари, млади, тежки и не толкова - всички заедно.

- Тук няма място за срам.- казаха ми за първи път. И го запомних.

Във всяко отделение има медицинска сестра. Почти постоянно е на закрито. И винаги е заета с нещо. Тя не седи неподвижна нито минута. Или сменя нечии интравенозни, после прави изследвания, после попълва някакви документи, после оправя леглата, после обръща придружителите, за да не получат рани от залежаване. Всяка сутрин всички пациенти трябва да се измиват със специални хигиенни продукти и да се смени леглото.

Персоналът в интензивното отделение е специфичен... Тези хора, и лекари, и сестри, изглеждат корави и дори почти безсърдечни. Говорят с официални числа и диагнози, а диалогът се води в стил „два пъти две правят четири“. В началото подобна липса на човечност ме потискаше, но после разбрах, че е само маска... Веднъж избухнах в сълзи, дори мениджърът дойде да ме успокои. Отдел. Просто човешки... Цялата им безчувственост не е нищо повече от защитна реакция, за да не полудеят в този ужас.

Най-лошото в реанимацията са пациентите! Някой стене, някой крещи, някой бълнува, някой повръща, някой хрипове, някой получава клизма, а някой просто тихо умира на съседното легло. Заспиваш под тихите стенания на бабата на съседката, а когато отвориш очи, тя вече се изнася, покрита с чаршаф... и това се случва постоянно, около теб, в непосредствена близост. И това е много страшно...

Всеки нов пациент предизвиква голям шум. Лекарите се стичат при него от цялото отделение, оплитат го с интравенозни жици и извършват различни процедури. При едни капиляр в носа, при други стомашна промивка, при трети интубация. Всичко това е наблизо, тук, при вас... Всичко това е набързо, защото минутите се броят, защото докараха още един пациент и той също трябва да бъде спасен, сега, в тази минута... и има няма начин да натиснете пауза! И всичко това по всяко време на деня и нощта... С ярко осветление и музикален съпровод от дузина инструменти, пищящи по различен начин...

А в интензивното отделение не се допускат посетители. И лежиш в пълен информационен вакуум, оплетен в жици, с диво главоболие (въпреки всички болкоуспокояващи) от бипкащи апарати, заобиколен от стенещи и бълнуващи хора, и броиш минутите, докато те освободят от този ад...

Но като видиш как на човека отсреща, който вчера не можеше да диша сам, му вадят тръбата от гърлото, а на следващия ден го преместват в обикновено отделение, разбираш за какво е всичко това ...

Наистина правят всичко, за да спасяват животи... Макар и без излишни реверанси.

Тази година бях в реанимация 6 пъти! Но и 1 път е много!!!

Никога не отивай там.

Ако имате въпроси, моля, задайте ги в коментарите!

Роднини на пациенти бяха допуснати да влязат в интензивните отделения на московските болници. Процедурата за посещение е описана в бележката на столичното здравно управление. Главният лекар на 67-та градска клинична болница на Москва Андрей Шкода говори за правилата за приемане на роднини в отделения за интензивно лечение в ефир на телевизионния канал MIR 24.

За да посетите роднина в интензивното отделение, ви е необходим пропуск. Кой го предписва? Кой и как решава какво е допустимо в настоящия момент? Проверява ли се степента на връзка между пациента и посетителя?

Няма специален пропуск за посещение на пациенти в реанимация. Ние вече имаме доста голям опит с посещенията на тези пациенти и от няколко години позволяваме на пациентите да ги посещават. Сега има конкретна заповед № 451 на Министерството на здравеопазването от 29 юни 2018 г. Вече всички роднини могат свободно да посещават своите близки. За да направите това, трябва да подадете подходящо заявление до болничната служба и след това можете да посетите пациента, който е в интензивното отделение. Разбира се, трябва да знаете степента на връзка. Ако човек не е на изкуствена вентилация и е достъпен за контакт, тогава той сам може да каже кой е този роднина. Ако не е наличен, тогава посетителят трябва да представи документ, след което може да посети интензивното отделение.

Колко предварително трябва да подам молбата си?

Може да е ден след ден. Няма абсолютно никакви опашки.

Според правилата не повече от двама души могат да посещават един пациент. По едно и също време ли е или по двама души през деня?

На първо място, ние се фокусираме върху това колко удобно е за пациента. И, разбира се, посещението на повече от двама роднини не ни се струва съвсем подходящо. И това не е много важно за пациента. Ако пациентът иска да го прави по-често, моля, направете го. Той може да се свърже с началника на отделението или лекар и да покани свои близки.

Има ли убедителни причини за отказ да посетите пациент?

Разбира се, има и провали. Ами например, ако човек е пиян, ние няма да го пуснем в реанимацията. Или, ако не знаем степента на връзка. Ако роднина не иска да види този или онзи човек, ние също няма да го пуснем. Има доста голям брой такива случаи. Но всички тези сложни проблеми се решават доста бързо.

Как се решава въпросът с етиката? В крайна сметка, като правило, отделенията за интензивно лечение не са единични стаи. Може да има двама, трима пациенти, някои в безсъзнание.

Във всяка клиника, в нашата със сигурност, всеки пациент е отделен с параван. И затова, когато роднина на пациент е близо до неговия близък, той е отделен от другите пациенти.

Колко пациенти се нуждаят от тези посещения?

Разбира се, необходимостта от посещение на роднини е много необходима, тъй като човек е в трудна житейска ситуация и е необходима помощта на семейството и приятелите. Това подобрява процеса на лечение.

Колко време роднините могат да влизат в интензивното отделение? За 15 минути или час?

Ние не регламентираме въпроса с посещението, но обикновено то продължава максимум 20-30 минути. И тогава пациентът вече предварително казва, че иска да си почине, уморен е или има някакви процедури. Тук има определени правила за посещение, защото пациентите бързо се изтощават. Но когато видят своите близки, роднини, оздравителният процес върви по-добре.

В какво състояние трябва да е пациентът, за да бъде допуснат негов роднина?

Може да бъде във всякакви условия. И ако е достъпен, тогава може да говори с роднина. Ако пациентът не е контактен и е на изкуствена вентилация, можем да допуснем и близки, за да видят как протича лечението, да разговарят с лекуващия лекар, с началника на отделението и да задават въпроси които са необходими и са свързани с лечението. Те виждат с очите си в какво състояние е роднината им.

Американски филми показват как човек лежи в безсъзнание в реанимация, а близките му са до него часове, дни. Това невъзможно ли е в действителност?

Не. Това не е необходимо. И въпросите за санитарно-епидемиологичните условия също не излизат от поглед.

Допускат ли се в интензивното отделение само със стерилни дрехи?

Трябва да влезете без връхни дрехи – без тези, с които излизате на улицата. Трябва да се премахне, има всички възможности за това. Можете да се съблечете и да облечете халат за еднократна употреба, калъфи за обувки, маска или можете да отидете без маска.

Това наистина ли предотвратява инфекцията?

Не. Ако роднина е болен, тогава не бих искал той да посещава интензивното отделение. Но маската е за това. Но ако човек е здрав, той може да ходи абсолютно без маска и да говори със семейството си.

Това не създава ли допълнителен риск? В крайна сметка пациентите имат много отслабен имунитет.

Не, това не е значим фактор, който причинява вреда на пациента.

На Запад роднините са допускани в интензивни отделения от 60 години. Наскоро беше одобрен в Москва. Защо мислиш?

Мисля, че просто не обърнаха много внимание на това, от една страна. От друга страна, аз работя в нашата клиника повече от 10 години, почти никога не сме ограничавали посещенията при роднини. Винаги се стараехме да се съобразяваме с близките на пациентите, защото отлично разбирахме през какво преминават, искат да видят, искат да знаят каква е прогнозата. Направихме това, спазихме съответните разпоредби и роднини посетихме. Имаше дори филм за нашата болница, наречен „Бърза помощ 24“. Филмовият екип живя там в реално време шест месеца. Те сами се убедиха, че това наистина е така.

Не всички болници в Русия са толкова добре оборудвани, колкото вашите и московските болници като цяло. Това ли е причината посещението на болни да не е възможно?

Не, не мисля, че това е проблемът. Има известна твърдост на мисленето сред някои лидери. Затова не го допускат. Дори не знам от какво да се страхувам тук. Ако правите всичко според очакванията, оказвате помощ на пациента, тогава, напротив, роднината става ваш съюзник в лечението на човека, ние правим едно общо нещо.

Казахте, че средно един близък прекарва около половин час в реанимация. А според новите разпоредби те трябва да бъдат допускани през 24 часа в денонощието. Възможно ли е това на практика?

Може би. Тук ще дам пример, когато при нас постъпи пациент вследствие на инцидент, техногенна авария или масов прием. И, естествено, близки и пациенти биха искали да знаят какво се случва с него. Ако е в редовен ресорен отдел, тогава могат да разберат директно от него. И ако е бил приет в реанимация, тогава тревогата се увеличава, за да могат да дойдат, болницата оказва помощ 24 часа в денонощието и да разберат за техния роднина.

И ако, да речем, човек претърпя злополука, естествено близките му веднага идват при него в голяма тълпа.

Такъв е случаят, когато пациентът получава помощ. Естествено, в този момент не трябва да има роднини. Защото се извършват манипулации и изкуствена вентилация. Ние сме насочени предимно към спасението, но когато то е осигурено, сме отворени за диалог.

Оказана е помощ, пациентът вече е преместен в отделението, в стабилно състояние, а се оказва, че двама души ще влизат и излизат от отделението?

Мисля, че да. Двамата ще влязат заедно и тогава ще говорят за пациента. Няма да допуснем цялата тълпа. Но двамата най-близки роднини биха го направили с удоволствие.

И ако няма доказана степен на родство с пациента, това е просто млад мъж на момиче, например. Ще й бъде ли позволено да го посети в болницата?

Знаете ли, това е много труден въпрос. Ако млад мъж е на разположение за контакт и той каже, че това е неговата приятелка, тогава - моля. Но ако той не е на разположение за контакт, тогава ние заставаме в защита на правата на пациента. Така че това е положението.

важно! Самото приемане в интензивното отделение не означава, че вашият близък ще умре.

След успешно интензивно лечение в интензивното отделение пациентът обикновено се прехвърля за продължаване на лечението в друго отделение на болницата, например в хирургия или кардиология. Прогнозата зависи от тежестта на състоянието на пациента, неговата възраст, съпътстващи заболявания, действията и квалификацията на лекарите, оборудването на клиниката, както и множество случайни фактори, с други думи, късмет.

2 Какво трябва да направите?
Успокойте се, концентрирайте се и преди всичко се погрижете за собственото си психическо и физическо състояние. Например, не трябва да изпадате в отчаяние, да заглушавате страха и паниката с алкохол или да се обръщате към гадатели и екстрасенси. Ако действате рационално, можете да увеличите шанса за оцеляване и да ускорите възстановяването на любимия човек. След като научите, че вашият роднина е в интензивно лечение, уведомете възможно най-много роднини, особено тези, свързани с медицината и здравеопазването, както и преценете колко пари имате и колко допълнителни пари можете да намерите, ако е необходимо.

3 Може ли да не ви пуснат в интензивно отделение?
Да те могат. Федерален закон № 323 „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ е доста противоречив. Той гарантира безплатни посещения на пациентите от техните роднини и законни представители, но в същото време категорично изисква спазване на изискванията, установени от вътрешния правилник на клиниката. Причините за забраната на клиниката за приемане на роднина в интензивното отделение може да са съвсем разбираеми: наличие на инфекция, неподходящо поведение или заетост на персонала по време на реанимационни мерки.

Ако смятате, че правото ви да общувате с роднина в интензивното отделение е нарушено, конфликтът за това с охранители, медицински сестри, санитари или дежурни лекари по правило е безполезен и дори вреден. За разрешаване на конфликтни ситуации е по-препоръчително да се свържете с ръководителя на отдела или администрацията на клиниката. Добрата новина е, че персоналът на повечето интензивни отделения е по-любезен, ако демонстрирате желание за сътрудничество и адекватност.

4 Какво е полезно да попитате лекарите?
Задайте тези въпроси.

Има ли нужда от закупуване на лекарства, които не са налични (например скъпи антибиотици)?

Трябва ли да закупя допълнителни продукти за грижа? Например „патица“ от синтетичен материал, а не от метал, матрак против рани от залежаване, пелени.

Заслужава ли си да наемете личен болногледач? Ако е така, необходимо ли е да се преговаря с младшия персонал на отдела или трябва да доведете човек отвън (например от патронажната служба)? Не забравяйте, че при някои заболявания животът на пациента зависи пряко от грижите. Не жалете пари за медицинска сестра, ако имате нужда от такава.

Как е организирано храненето и има ли нужда от закупуване на специална храна за тежко болни?

Имате ли нужда от външен експертен съвет? Да приемем, че клиниката няма неврохирург на пълен работен ден и неговата консултация в случай на заболяване на ваш близък е препоръчителна. Формално за това са длъжни да се погрижат самите лекари, но на практика това често се организира от роднини.

И накрая, попитайте какво друго можете да занесете на любимия човек. Няколко познати неща: играчки за детето, лични лекарства, хигиенни и домакински предмети. Понякога - телефон, таблет и дори телевизор.

5 Как да се държим в интензивно отделение?
Обличайте се както ви е казано. По правило това са дрехи от синтетични тъкани (без вълна), удобни сменяеми обувки, халат за еднократна употреба, шапка, маска (може да се купи в аптеката). Ако имате дълга коса, приберете я на кок. Носете със себе си антисептична течност и дезинфекцирайте ръцете си. Понякога дори има смисъл да имате собствен резервен хирургически костюм (можете да го купите в магазин за медицинско облекло).

Умерете емоциите си. Ще попаднете в изключително необичайна среда, наоколо ще има тежко болни хора, ще има много миризми и звуци. Не безпокойте персонала. За вас това е стрес, за служителите ви е ежедневие. Вашият любим човек може да не говори или да каже грешното, от него да стърчат множество тръбички, да има превръзки или лепенки по него. Може да е със странен цвят, да е подуто или да мирише необичайно.

Не се притеснявайте, това няма да продължи вечно. Той просто е болен.

6 Как можете да му помогнете?
Никой не знае как работи, но опитни лекари могат да определят вероятността пациентът да преживее усложнения дори по време на първия разговор с пациент. Много зависи от психологическото състояние на пациента. И това състояние почти изцяло зависи от вашите близки, тоест от вас.

Ако е възможно, говорете с болния, сякаш сте здрави. В никакъв случай не плачете, не изпадайте в истерия, не го гледайте с отчаяние и болка, дори и да ги изпитвате, не кършете ръце, не викайте: „О, какво ти става?!” Не обсъждайте обстоятелствата на нараняването по ваша инициатива, ако това е нараняване. Не обсъждайте негативното. Говорете за най-практичните неща, както свързани с болестта, така и чисто битови, семейни.

Запомнете: докато вашият любим човек е болен, но жив, той може и трябва да участва в живота на семейството си.

7 Какво да каже, ако се страхува от смъртта?
Не знам, ти решаваш. Но, във всеки случай, слушайте. Ако любим човек поиска среща със свещеник, уредете я. По правило те се допускат в интензивно лечение дори при терминални пациенти. Ако любим човек има хронично разстройство на съзнанието (например, е в кома), посветете много време на вербални и невербални (докосване, масаж, неща, които са му познати в зоната на достъпност) комуникация с него. Последните научни изследвания показват, че това има положителен ефект върху рехабилитационния процес. Много пациенти, които изглеждат „коматозни“ на неспециалист, всъщност виждат и чуват всичко, което се случва около тях.

Ако трябва да се грижите за любимия човек дълги седмици, месеци или години, интензивното лечение се превръща в значителна част от живота. Ще ви трябва издръжливост и хладнокръвие. Помогнете на персонала веднага щом почувствате, че сте усвоили основните умения. Знам за случаи, когато близки на интензивни пациенти впоследствие променят пътя си в живота и стават медицински сестри и лекари.

По-добре е никога да не попадате в някои ситуации в живота и е по-добре никога да не се опитвате да намерите отговор на някои въпроси. Но ако се случи така, че трябва да се чудите дали съпругата има право да отиде в реанимация, е необходимо да получите изключително обективна информация. Това ще ви помогне да сте напълно подготвени в случай на конфликтна ситуация.

Как се стига до интензивно лечение?

Към интензивното отделение:

• Пациентите се прехвърлят в случай на рязко влошаване на общото състояние или реална заплаха за живота.
• Можете да отидете направо от спешното, ако състоянието ви е незадоволително и имате нужда от квалифицирана спешна помощ.
• Записват се представители на всички раси и националности, независимо от пол, възраст и религия. Те имат едно общо нещо - тежестта на състоянието.
• Опитват се да не допускат външни лица.

В този случай всички, с изключение на пациентите и медицинския персонал, се считат за външни лица. В крайна сметка не е необходим външен човек, за да работи ефективно и да оказва помощ, или не? Има ли промени към по-добро след посещението на семейството ви? Динамиката, като правило, само се влошава и има обяснение за това.

Как може да доведе посещението в интензивно отделение?

Пациент в интензивно отделение:

1. Той лежи в обща стая с много други.
2. „Напълнен“ с тръби, които му помагат да диша или да източва течност от перитонеума и белите дробове.
3. Често той живее само благодарение на устройствата, свързани с него.
4. Това е тъжна гледка.
5. Има намален имунитет.

Сега си представете, дойдоха „състрадателни роднини“:

1. Заразата е внесена отвън.
2. Ударихме някакво оборудване.
3. В пристъп на истерия извадиха сондата или катетъра.
4. Те били ужасени от вида на пациента и решили, че краят е близо.
5. Те пречеха на работата на реанимационния екип, който заради струпването на хора нямаше време да окаже помощ на пациента в съседното легло.

Разбира се, това са страховете на лекарите и на места са сериозно преувеличени. Но фобиите не се появяват от нищото, всичко изброено вече се е случило някъде и веднъж и никой не иска повторение.

Защо не могат да бъдат допуснати в интензивно лечение?

Не е напълно разумно да се ръководим само от буквата на закона в такъв въпрос. Чисто от гледна точка на закона съпругата има право да посещава съпруга си в реанимация. Но ако лекарите предотвратят това по някаква причина, обаждането на полицията не е опция. Служителите на реда няма да разпръснат лекари от реанимацията и да придружат съпругата до интензивното отделение, това вече е ясно.

По правило въпросите за приемане се управляват от главния лекар. Именно с това лице трябва да се свържете, за да получите разрешение да посетите съпруга си.

Лекарите могат съвсем разумно забрани посещението, причината за това може да е:

• Състоянието на пациента е изключително тежко.
• Превишаване на епидемиологичния праг в региона за всяка инфекция.
• Промяна на санитарните условия в отделението.

По правило лекарите се ръководят от собствените си съображения относно състоянието на пациента и по-нататъшната прогноза. Всички аргументи в този случай не са нищо повече от формалност. Следователно понякога е полезен „разговорът от сърце до сърце“, а не по-нататъшните спорове.

Скандалите няма да помогнат, ако медицинските работници следват принципа и решат да не допускат хора в интензивното отделение, те няма да могат сами да пробият такава „бариера“. Но да, от гледна точка на закона съпругата има право да посещава законния си съпруг. Ако няма медицински противопоказания за това.

Права на гражданска съпруга

Институцията на гражданския брак у нас е практически неразвита. Чисто теоретично бракът, който се регистрира след отиване в службата по вписванията, трябва да се нарича граждански, за разлика от църковен брак. У нас подобно понятие се нарича банално съжителство.

Ако младите хора живеят заедно дълго време, това не дава допълнителни права на гражданската съпруга. Разбира се, в случай на разделяне на имущество или друг конфликт, ако можете да докажете факта на съвместно земеделие, можете да поискате своя дял. Но това става само чрез съда, въз основа на неговите решения, а не по друго право.

Съпружеска съпруга може да не бъде допусната в интензивно отделение или дори в обикновено болнично отделение; няма да й бъде предоставена личната информация на нейния граждански съпруг. Но във всяка област можете издава пълномощно, да включи човек в списъка на доверените лица или да извърши друга манипулация, която сериозно ще разшири възможностите на любим човек, връзката с когото не е узаконена.

Може ли законна съпруга да посети съпруга си в интензивно отделение?

Наличие на печат в паспорта дава на съпругата законното право да посещава съпруга си в интензивно отделение. Но решението за приемане все пак ще бъде взето от главния лекар, който има право да откаже:

• Поради тежестта на състоянието на пациента.
• За предпазване на пациента от излагане на инфекция.
• Поради възможно нарушение на санитарните условия в отделението.
• От съображения за безопасност на пациентите.
• За поддържане на положителна динамика.

Посетителите може да се успокоят малко, когато видят, че любим човек все още е жив и се бори за живота. Но за пациента това е гарантирано стрес, което ще усложни и без това много трудна борба.

Информацията дали съпругата има право да отиде на интензивно лечение не винаги е приложима. По правило въпросът продължава с дни или дори часове и търсенето на съдебна заповед или сплашването на полицейския шеф е напълно безсмислено. По-добре е да се вслушате в препоръките и да отидете на мир.

Видео за работата на интензивното отделение

В този видеорепортаж Александър Никонов ще ви разкаже как работи отделението за интензивно лечение във Воронеж и дали имат право да приемат съпругите на пациентите: