Какво представлява горната празна вена. Вени на системното кръвообращение

Кухата вена (на латински - vena cava inferior) е основната част от цялата венозна комуникационна система в тялото. Кухата вена се състои от няколко ствола - горен и долен, които служат за събиране на кръв в цялото човешко тяло. Кръвта тече през вена към сърцето. Отклоненията във функционирането на вените могат да провокират различни заболявания.

Какво представлява долната празна вена (IVC)?

Това е най-голямата по диаметър вена в човешкото тяло.

В структурата му няма клапани.

Накратко за дължината на долната празна вена:

1. Долната празна вена започва в областта между 4-5 прешлени в лумбалната област. Образува се между дясната и лявата илиачна вена;
2. След това долната празна вена минава по протежение на лумбалните мускули или по-скоро на предната им част;
3. След това следва близо до дванадесетопръстника (от обратната страна);
4. След това долната празна вена лежи в жлеба на чернодробната жлеза;
5. Преминава през диафрагмата (има отвор за вената);
6. Завършва в перикарда, така че всичките му компоненти се вливат в дясното предсърдие, а отляво влизат в контакт с аортата.

Когато човек диша, долната вена кава има тенденция да променя своя диаметър. Докато вдишвате, се получава компресия и вената намалява по размер, докато издишвате, тя се увеличава.Промяната на размера може да бъде от 20 до 34 mm и това е норма.

Целта на долната празна вена е да събира кръвта, която вече е преминала през тялото и е отдала своите полезни свойства. Отпадъчната кръв отива директно в сърдечния мускул.

Структура

Анатомията на долната празна вена е добре проучена и благодарение на това има точна информация за нейната структура. Състои се от 2 големи притока – париетален и висцерален.

Париеталният канал се намира в таза и перитонеума.

Париеталната канална система съдържа следните вени:

• Лумбална.Те са разположени в стените на цялата перитонеална кухина. Броят на съдовете почти никога не надвишава 4 броя. Вените имат клапи;
• Диафрагмални долни вени.Тук те се разделят на 2 части – ляв и десен дял на кръвния поток. Те се вливат във вената кава в областта, където тя излиза от жлеба на чернодробната жлеза.

Висцерални притоци, основната им задача е изтичането на кръв от различни органи. Вените се делят в зависимост от органа, от който излизат.

Диаграма на висцералните притоци:

• Бъбречна.Всичко се влива във вена приблизително на нивото на 1-ви и 2-ри прешлен. Левият съд е малко по-дълъг по дължина;
• Чернодробна.Те се свързват с долната празна вена, където се намира черният дроб. Поради преминаването на съда по черния дроб, притоците са много малки. В конструкцията няма клапани;
• Надбъбречна.Конструкцията е малка по дължина и няма клапи. Произхожда от входа на надбъбречната жлеза. Като се има предвид, че органът е двоен, има няколко съда от надбъбречните жлези, по един от всяка. Венозната система събира кръв от левите и десните надбъбречни жлези;
• Тестикуларна/овариална или генитална вена.Съдът присъства независимо от половото разделение, но произхожда от различни места. При мъжете започва в областта на задната стена на тестисите. На външен вид вената прилича на сплит от лози, съставени от малки клони, които се свързват със семенната връв. За жените характерното начало е в областта на овариалния хилус.

Поради огромния брой притоци и структурата на вената, която се простира през по-голямата част от тялото, диагностицирането на патологии може да бъде трудно. Тъй като долната празна вена се образува от сливането на много съдове, увреждането на всяко място може да доведе до сериозни проблеми.

Синдром на долна празна вена

Бременните жени са изложени на риск от този синдром. Тази патология не може да се класифицира като заболяване, но е известно отклонение. Тялото се адаптира неправилно към развитието на матката, както и към принудителната промяна в кръвния поток.

Най-често синдромът се наблюдава при жени, които носят или доста голям плод, или няколко деца едновременно. По време на бременност може да се окаже натиск върху долната куха вена, причинявайки компресия.Това се дължи на ниското налягане във вената.

Медицински източници съобщават, че отделни признаци на патология във венозния кръвен поток в IVC отдела могат да бъдат открити при повече от 50% от бременните жени, но само 10% показват забележими симптоми. Ясна клинична картина се среща само при 1 на 100 жени.

Причини за синдрома

Причини за синдрома:

• Съставът на кръвта е претърпял промени;
• Като следствие от анатомията на тялото, причинена от наследствен фактор;
• Висок брой тромбоцити в кръвта;
• Заболяване на вените с инфекциозен характер;
• Появата на тумор в коремната област.

Патологията се проявява по различни начини, в зависимост от структурата на индивида.Най-честият проблем е запушването на съда поради образуването на кръвен съсирек.

Тромбозата, по време на която съдовете на краката се запушват, обикновено е дълбока. При почти половината от пациентите се наблюдава възходящ път на развитие на тромбоза.Злокачествените тумори, разположени в областта зад перитонеума или върху коремните органи, провокират образуването на запушване на пикочните пътища в приблизително 40% от всички ситуации.

Допълнителна информация относно ERV за правилна диагноза:

• Рак на бронхите или белия дроб;
• аортна аневризма;
• Увеличаване на медиастиналните лимфни възли поради метастази от ракови тумори в други органи;
• Увреждане на органи от инфекциозни патогени, което води до възпаление. Те включват туберкулоза и възпалителна реакция в перикарда;
• Образуване на кръвни съсиреци поради продължително инсталиране на катетър или електрод.

Синдром на долна празна вена при бременни жени

Синдромът на долната празна вена често се среща при бременни жени. Това се дължи на уголемяване на матката и промени във венозното кръвообращение. Най-често този синдром се наблюдава, когато една жена носи две или повече деца.

Опасна ситуация е появата на лек колапс, който възниква по време на цезарово сечение. Ако долната празна вена е притисната от матката, често се наблюдава нарушение на кръвообмена в матката и бъбреците. Това застрашава детето, защото може да провокира сериозни последствия, като отлепване на плацентата.

Протичането на заболяването, характерът на усложненията и изходът от запушена вена са едни от най-опасните и сложни състояния, тъй като кръвообращението в най-голямата вена на тялото е нарушено. Синдромът се усложнява с това, че се налагат редица ограничения върху използването на прегледи поради бременност.

Допълнителна трудност е, че проблемът е доста рядък и специализираната литература съдържа ограничена информация за заболяването.

Какво представлява горната празна вена (SVC)?

Горната вена е къса вена, която тече от главата и събира венозна кръв (повече за кръвта) от горните части на тялото. Навлиза в дясното предсърдие.

SVC пренася кръв от шията, главата, ръцете, а също така транспортира кръв от бронхите и белите дробове през специални бронхиални вени. От частта транспортира кръв от стените на перитонеума.Това се постига чрез навлизането на азигосната вена в него.

SVC се образува от сливането на лявата и дясната брахиоцефални вени. Локализацията му е в горната част на медиастинума.

Синдром на горната празна вена

Този синдром е по-актуален за мъже на възраст от 40 до 65 години. В центъра на синдрома е компресия отвън или образуване на тромби, което възниква поради различни белодробни заболявания.

Сред тях са:

• рак на белите дробове;
• Разпространение на метастази и увеличени лимфни възли;
• аортна аневризма;
• тромбоза;
• туберкулоза;
• Инфекциозно възпаление на перикарда.

Синдромът на горната празна вена се изразява в зависимост от скоростта на нарушаване на процеса на кръвния поток, както и от нивото на развитие на байпасните пътища на кръвоснабдяване.

Основните симптоми на синдрома на горната празна вена:

• Син цвят на кожата;
• Подуване на лицето и шията, а понякога и ръцете;
• Подуване на венозните стволове в областта на шията.

Болните се оплакват от дрезгав глас, тежко дишане дори при липса на усилие, безпричинна кашлица и болка в гръдната област. Синдромът на горната празна вена се лекува в зависимост от причините, които са го провокирали, както и от степента на заболяването.

Патогенеза

Патогенезата на нарушението - връщането на кръв към сърцето става с определени промени, главно с понижено налягане или в по-малки количества. Поради намаляване на транспортната функция на NVP се появява стагнация в долните крайници и таза.Венозните транспортни линии стават пренаселени и към сърцето не тече достатъчно кръв.

Поради липса на кръв сърцето не е в състояние да снабди белите дробове с кръв и съответно количеството кислород в тялото е значително намалено. Настъпва хипоксия и рефлуксът в артериалното русло е значително намален.

Тялото търси заобиколни решения за изтичане на кръв, предназначена за долната празна вена. Поради това симптомите може да са леки. Тежестта на лезията поради появата на кръвни съсиреци или външен натиск е отслабена.

Ако тромбозата включва бъбречната област, тогава рискът от остра бъбречна недостатъчност в резултат на задръстване във вените се увеличава значително. Филтрирането на урината и нейното количество намаляват значително, периодично достигайки анурия (липса на отделяне на урина). Поради липсата на освобождаване на отпадъчни компоненти се получава висока концентрация на продукти за преработка на азот, това може да бъде креатинин, урея или всички заедно.

Патологията на кръвния поток е свързана със сериозни усложнения, особено опасно е развитието на синдром, който засяга бъбречните и чернодробните притоци.

В последния случай вероятността от смъртност е висока, дори като се вземат предвид съвременните методи на лечение.Ако оклузията настъпи преди сливането на тези вени, синдромът не представлява сериозна опасност за живота.

Симптоми

Степента на запушване на вените пряко влияе върху тежестта на симптомите. Признаците на синдрома при бременни жени стават най-забележими през 3-ти триместър, когато плодът достигне голям размер. Клиничната картина се влошава, когато жената лежи по гръб.

Симптомите на запушване на долната празна вена зависят от степента на намаляване на лумена, понякога дори е разширен и е засегнат само един сегмент. Нивото на клиничните симптоми също се влияе от скоростта на запушване и местоположението на проблема.

Като се има предвид нивото на запушване, синдромът е дистален, когато проблемът се намира под мястото, където влиза бъбречната вена, в противен случай проблемът засяга бъбречната и чернодробната област.

Основни симптоми:

Най-често синдромът, при който се наблюдава компресия, не причинява значителна вреда на човешкото здраве. Симптомите зависят от нивото на компресия; при тежки форми състоянието може да причини увреждане на плода, включително отлепване на плацентата. Периодично се отбелязват разширени вени по краката или образуване на кръвни съсиреци.

Притискането на долната празна вена провокира недостатъчен сърдечен дебит. В резултат на това в тялото се появява някакъв застой, а органите и другите тъкани нямат хранителни вещества и кислород. Ситуацията може да доведе до хипоксия.

Ако бъбречната недостатъчност е достигнала остра форма и е добавена тромбоза в долната празна вена, тогава пациентите често се оплакват от болка в лумбалната област с различна интензивност.

Здравето на пациентите се влошава рязко, интоксикацията прогресира много бързо.В крайна сметка има вероятност да изпаднете в уремична кома.

Ако функцията на долната празна вена на кръстовището с притоците на черния дроб е нарушена, пациентите се оплакват от болка в корема или епигастралната област, периодично болковият синдром се простира до дясната дъга на ребрата. Това състояние се характеризира с появата на жълтеница, прогресията на асцита е рязка.Тялото страда много от нарастващата интоксикация.

Гадене, повръщане и треска са чести. При острата форма на синдрома симптомите се влошават изключително бързо. Риск от остра чернодробна или бъбречна недостатъчност (често заедно).Това състояние води до висок риск от смърт.

Когато луменът на долната куха вена е блокиран, това винаги засяга краката и провокира усложнения от двустранен тип.

Проблемът се характеризира с появата на симптоми:

• Болка в долните крайници, седалището, слабините, корема;
• Освен това се отбелязва появата на оток, който е равномерно разпределен по целия крак, долната част на корема, слабините и пубиса;
• Вените стават видими по кожата. Разширяването на причините е очевидно - поради блокиране на нормалния поток на долната празна вена, съдовете частично поемат функцията за движение на кръвта.

Около 70% от всички клинични случаи на кръвни съсиреци в долната празна вена са свързани с трофични промени в меките тъкани на долните крайници. Паралелно със силното подуване се появяват рани, които не зарастват и често има много огнища на външен вид.Консервативните методи на лечение са безсилни срещу болестта.

Повечето мъже с патология на долната празна вена изпитват конгестия в тазовите органи, както и в скротума. За по-силния пол това застрашава импотентност и безплодие.

Бременните жени често изпитват натиск върху долната празна вена поради развиващата се матка. В този случай симптомите са минимални или напълно липсват.

Най-често признаците на проблеми с долната празна вена се появяват през 3-тия триместър:

• Подуване на краката;
• Тежка и нарастваща слабост;
• световъртеж;
• Състояние на припадък.

Когато лежите по гръб, всички описани симптоми се влошават, тъй като матката просто блокира притока на кръв.

Тежките случаи на проблеми с долната вена кава са придружени от загуба на съзнание; такъв симптом е епизодичен. Освен това възниква изразена хипотония, която засяга развитието на плода.

Диагностика

За откриване на оклузия или външен натиск върху долната празна вена (това се отнася за горната и долната система) се използва венография. Флебографията е един от най-информативните начини за откриване и диагностика на IVC.Изследването трябва да бъде допълнено с изследвания на урина и кръв.

Определя се броят на тромбоцитите в кръвта, които са отговорни за коагулацията и образуването на кръвни съсиреци. Наличието на бъбречна патология се определя в урината.

Допълнителните изследвания могат да включват ултразвук, ЯМР, рентгенова снимка, КТ.

Лечение

Терапевтичните методи трябва да се избират индивидуално за всеки пациент, тъй като курсът зависи до голяма степен от характеристиките на тялото и местоположението на оклузията. Използването на лекарства е възможно само в крайни случаи, когато лечението е спешно.Ако симптомите са леки, лекарите препоръчват да се прибегне до нормализиране на ритъма на живот и нормализиране на храненето.

Основни правила за лечение

Лечението на тромбозата е насочено основно към предотвратяване на образуването на тромбоемболия, предотвратяване на по-нататъшното нарастване на кръвния съсирек, премахване на висока степен на оток и отпушване на лумена в съда.

За постигането на тези цели се използват няколко основни техники:

• Използване на лекарства.Предимно консервативното лечение включва използването на разредители на кръвта (антикоагуланти), както и средства за елиминиране на кръвен съсирек чрез неговата резорбция. Освен това могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, които се използват при болка. По време на обостряне се препоръчва използването на еластична превръзка;
• Хирургическа интервенция.Ако вероятността от тромбоемболия е висока, тогава се извършва операция. Има няколко вида хирургични интервенции: пликация и ендоваскуларна процедура.

Пликиране

Това е намаляване на празната вена чрез операция. По време на процеса се поставят хоризонтални шевове по стените на кухата вена

По време на операцията се образува лумен с U-образни скоби. Така луменът е разделен на няколко части. Диаметърът на всеки канал е в рамките на 5 mm. Този размер е достатъчен, за да се нормализира притока на кръв и кръвният съсирек да не премине по-нататък.Препоръчително е да се намесите, ако се открие тумор в коремната кухина или пространството зад перитонеума.

Ендоваскуларна хирургия

Благодарение на използването на хирургия е възможно да се разширят кръвоносните съдове. Това се постига чрез инсталиране на вена кава филтър, който представлява телено устройство с форма на чадър. Процедурата е проста и не предизвиква негативни ефекти.Има висок процент на успеваемост на операцията на вена кава.

Филтрите Vava се избират индивидуално по размер.

Те идват в следните видове:

• Постоянно.Те няма да бъдат отстранени и са здраво монтирани в стените с помощта на пипала в краищата;
• Подвижен.Монтират се за известно време, а когато нуждата от тях отпадне, филтрите се премахват.

Видео: Долна празна вена и нейните притоци

Заключение

Долната празна вена е един от основните съдове на тялото. Коварството на проблемите с него се крие във факта, че синдромът може да бъде асимптоматичен и сериозно да увреди здравето, дори да причини смърт.

ВЕНИ НА СИСТЕМНОТО КРИВООБРАЩЕНИЕ

ВЕНИ НА СЪРЦЕТО

ВЕНИ НА МАЛКОТО КРЪГОВОРЕНИЕ

ЧАСТНА АНАТОМИЯ НА ВЕНИ

БЕЛОДРОБНИ ВЕНИ(venae pulmonales) - източват богата на кислород кръв от лобовете, сегментите на белите дробове и белодробната плевра. По правило две десни и две леви белодробни вени се вливат в лявото предсърдие.

КОРООНАЛЕН СИНУС(sinus coronarius) е кръвоносен съд, разположен в задната част на коронарната бразда. Отваря се в дясното предсърдие и е колектор за големите, средните и малките вени на сърцето, наклонената вена на лявото предсърдие и задната вена на лявата камера. Вените, които се вливат в коронарния синус, образуват независим път на венозен отток от сърцето.

ГОЛЯМА ВЕНА НА СЪРЦЕТО ( vena cordis magna) - приток на коронарния синус, разположен в предния интервентрикуларен и след това в коронарния жлеб. Събира кръв от предните стени на вентрикулите и междукамерната преграда.

СРЕДНА ВЕНА НА СЪРЦЕТО ( vena cordis media) - лежи в задната интервентрикуларна бразда, приток на коронарния синус. Събира кръв от задните стени на вентрикулите на сърцето.

МАЛКА ВЕНА НА СЪРЦЕТО(vena cordis parva) - лежи на задната повърхност на дясната камера, а след това в коронарната бразда. Трибутарният коронарен синус събира кръв от задната стена на дясната камера и атриума.

ЗАДНА ВЕНА НА ЛЯВАТА КАМЕРА ( vena posterior ventriculi sinistri) - приток на коронарния синус. Събира кръв от задната стена на лявата камера, на която се намира.

ЛЕВА ПРЕДСЪРНА КОСА ВЕНА(vena obliqua atrii sinistri) - приток на коронарния синус, отвежда кръвта от задната стена на лявото предсърдие.

НАЙ-МАЛКИТЕ ВЕНИ НА СЪРЦЕТО ( venae cordis minimae) - малки вени, вливащи се директно в кухината на дясното предсърдие. Независим път на венозен отток от сърцето.

ПРЕДНИ ВЕНИ НА СЪРЦЕТО(venae cordis anteriores) - събират кръв от стените на артериалния конус и предната стена на дясната камера. Те се вливат в дясното предсърдие и са самостоятелен път за изтичане на венозна кръв от сърцето.

ГИГИЗИЧНА ВЕНА(vena azygos) - е продължение на дясната възходяща лумбална вена, разположена в задния медиастинум вдясно от гръбначния стълб. След като заобикаля отгоре, десният главен бронх се влива в горната празна вена. Неговите големи притоци са хемизигосните и допълнителните хемигизисни вени, както и субкосталните, горните диафрагмални, перикардните, медиастиналните, езофагеалните, бронхиалните, XI-IV десни задни интеркостални вени.

ХЕМИМИЧНА ВЕНА(vena hemiazygos) - образува се от лявата възходяща лумбална вена, преминава в задния медиастинум, намира се вляво от гръбначния стълб и на нивото на VIII-IX гръдни прешлени се влива в азигосната вена.

АКЦЕСОРНА ХЕМИМИЧАРНА ВЕНА(vena hemiazygos accessoria) - приток на вената hemizygos, образуван от VI-III леви задни междуребрени вени.

Брахиоцефални вени ( venae brachiocephalicae) са големи венозни съдове, образувани при сливането на подключичната и вътрешната югуларна вена. Дясната брахиоцефална вена е наполовина по-дълга от лявата и минава почти вертикално. Притоците на брахиоцефалните вени са долната щитовидна жлеза, несдвоената щитовидна жлеза, перикардио-диафрагмалната, дълбоките цервикални, гръбначните, интраторакалните, долните интеркостални вени и вените на медиастиналните органи. Когато брахиоцефалните вени се слеят, се образува горната празна вена.

ВЪТРЕШНА ЮГУЛАРНА ВЕНА(vena jugularis interna) - започва в областта на югуларния отвор, като е продължение на сигмоидния синус. Вената се образува от интра- и екстракраниални притоци. Събира кръв от черепната кухина (мозъка и неговата твърда обвивка), от лабиринта на вътрешното ухо, лицето, венозния плексус на фаринкса, езика, ларинкса, щитовидната и паращитовидните жлези, сублингвалните и субмандибуларните жлези и мускулите на врата. .

ВЪТРЕЧЕРЕПНИ ОТРИБИ НА ВЪТРЕШНАТА ЮГУЛАРНА ВЕНА- вътречерепни притоци на вътрешната югуларна вена са дуралните синуси, диплоичните вени на калвариалните кости, емисарните вени на черепа, венозните плексуси на основата на черепа, вените на твърдата мозъчна обвивка, церебралните вени, вените на орбитата и вените на лабиринта.

ДУРАЛНИ СИНУСИ НА МОЗЪКА ( sinus durae matris) - несвиващи се канали между листовете на твърдата мозъчна обвивка, събиращи кръв от вените на мозъка. Те нямат средна (мускулна) мембрана и клапи. Те имат анатомични връзки с диплоичните вени и вените на черепния свод.

ГОРЕН САГИТАЛЕН СИНУС ( sinus sagittalis superior) - лежи в основата на falx cerebri от гребена на петела до дренажа на синуса Стената на синуса има странични джобове - лакуни.

ВЪТРЕШЕН САГИТАЛЕН СИНУС(sinus sagittalis inferior) - намира се в свободния ръб на falx cerebri и се отваря в правия синус.

ПРЯК СИНУС(sinus rectus) - образува се при сливането на голямата церебрална вена и долния сагитален синус. Преминава по протежение на зоната на прикрепване на seropus cerebri към tentorium cerebellum.

НАПРЕЧЕН СИНУС(sinus transversus) - преминава във фронталната равнина в едноименния жлеб в тилната кост.

СИГМОИДЕН СИНУС ( sinus sigmoideus) - продължение на напречния синус отпред. Преминава в едноименните жлебове на тилната, париеталната и темпоралната кост и в областта на югуларния отвор преминава във вътрешната югуларна вена.

ОКЦИПИТАЛЕН СИНУС ( sinus occipitalis) - преминава в основата на церебеларния фалкс.

Кавернозен СИНУС(sinus cavernosus) - пореста венозна структура отстрани на sella turcica. Сфенопариеталните, горните и долните петрозални синуси и офталмичните вени се вливат в синуса. Вътрешната каротидна артерия и абдуцентният нерв преминават през синуса, а окуломоторният, трохлеарният нерв и първият и вторият клон на тригеминалния нерв са разположени в страничната стена.

ИНТЕРКАВЕНУМ СИНУС(sinus intercavernosi) - свързват кавернозните синуси отпред и зад хипофизната жлеза.

Сфенопариетален СИНУС(sinus sphenoparietalis) - приток на кавернозния синус, минава покрай малките крила на клиновидната кост.

СУПЕРИОРЕН КАМЕНЕН СИНУС ( sinus petrosus superior) - свързва кавернозните и сигмоидните синуси, минава по горния ръб на пирамидата на темпоралната кост.

ВЪТРЕШЕН КАМЕНЕН СИНУС ( sinus petrosus inferior) - свързва кавернозния синус и горната луковица на вътрешната югуларна вена, минава по задния ръб на пирамидата на темпоралната кост.

ОТТОЧВАНЕ НА СИНУСИТЕ ( confluens sinuum, Herophilus sphincter) - връзка на напречните, горните сагитални, тилните и директните синуси на твърдата мозъчна обвивка. Намира се вътре в черепната кухина близо до вътрешната тилна издатина.

ДИПЛОИЧНИ ВЕНИ ( venae diploicae) - вени, разположени в гъбестото вещество на костите на черепния свод. Те свързват синусите на твърдата мозъчна обвивка с повърхностните вени на главата.

ЕМИСИОННИ ВЕНИ ( venae emissariae) - дипломирани вени, свързват синусите на твърдата мозъчна обвивка и повърхностните вени на главата. Те са най-постоянно разположени в париеталните, мастоидните отвори и в кондиларния канал. Париеталната емисарна вена свързва повърхностната темпорална вена и горния сагитален синус, мастоидната вена свързва сигмоидния синус и тилната вена, кондиларната вена свързва сигмоидния синус и външния гръбначен сплит. Емисарните вени не съдържат клапи.

БАЗИЛАРЕН ПЛЕКСУС(plexus basilaris) - разположен на склона на тилната кост и свързва кавернозните и каменисти синуси с венозните плексуси на гръбначния канал.

ВЕНОЗЕН ПЛЕКСУС НА ХИПОГЛУСНИЯ КАНАЛ(plexus venosus canalis hypoglossi) - свързва венозния плексус около големия отвор и вътрешната югуларна вена.

ВЕНОЗЕН ПЛЕКСУС НА FORANA OVALE(plexus venosus foraminis ovalis) - свързва кавернозния синус и птеригоидния венозен сплит.

ВЕНОЗЕН ПЛЕКСУС НА КАРОТИДНИЯ КАНАЛ(plexus venosus caroticus internus) - свързва кавернозния синус с птеригоидния сплит.

МОЗЪЧНИ ВЕНИ ( venae cerebri) - разположени в субарахноидалното пространство и нямат клапи. Делят се на повърхностни и дълбоки. Първите включват горната и долната церебрална, повърхностната средна мозъчна, горната и долната вени на полукълбото на малкия мозък. Те се оттичат във венозните синуси. Дълбоките вени включват базалните, предните церебрални, вътрешните церебрални, горните и долните вени, вените на пелуцидата на преградата и таламо-стриаталните вени. Тези вени в крайна сметка се сливат в голямата церебрална вена (Галена), която се влива в правия синус.

ВЕНИ НА ОРБИТАТА ( venae orbitae) - представени от горните и долните очни вени и техните притоци, вливащи се в кавернозния синус и вените на главата. Горната офталмологична вена се образува от назофронталната вена, етмоидните вени, слъзната вена, вените на клепачите и вените на очната ябълка. Долната офталмологична вена се образува от сливането на вените на слъзния сак, медиалния, долния ректус и долния наклонен мускул на окото. Долната офталмологична вена анастомозира с горната офталмологична вена (кавернозен синус) с единия ствол и с дълбоката лицева вена с другия. Освен това има анастомози с птеригоидния венозен плексус и инфраорбиталната вена.

ЕКСТРАНИАЛНИ ТРИБУТОРИ НА ВЪТРЕШНАТА ЮГУЛАРНА ВЕНА –фарингеални, езикови, лицеви, мандибуларни, горни и средни щитовидни вени.

ЛИЦЕВА ВЕНА ( vena facialis) - образува се при сливането на супратрохлеарните, супраорбиталните и ъгловите вени. От медиалния ъгъл на окото се спуска надолу и странично в проекцията на назолабиалната гънка. Анастомози с горната очна вена. Притоци: вени на горния клепач, външни назални вени, вени на долния клепач, горни и долни лабиални вени, дълбока вена на лицето, вени на паротидната жлеза, палатинална вена, субментална вена.

ВЪНШНА ЮГУЛАРНА ВЕНА ( vena jugularis externa) - образува се при сливането на тилната и задната ушна вена. Намира се между подкожния мускул и повърхностния слой на фасцията на шията. Приток на субклавиалната вена.

ПРЕДНА ЮГУЛАРНА ВЕНА ( vena jugularis anterior) - следва от нивото на хиоидната кост, пресича стерноклеидомастоидния мускул и в долната част на шията се влива във външната югуларна вена.

ЮГУЛАРНА ВЕНОЗНА ДЪГА ( arcus venosus jugularis) е анастомоза между дясната и лявата предна югуларна вена, разположена в супрастерналното междуапоневротично клетъчно пространство. Може да се повреди при извършване на долна трахеотомия.

ВЕНИ НА ГОРЕН КРАЙНИК(venae membri superioris) – се разделят на повърхностни (дорзални метакарпални, странични и медиални сафенозни вени на ръката, средна улнарна вена, междинна вена на предмишницата) и дълбоки (повърхностни и дълбоки палмарни венозни арки, радиални, улнарни и брахиални вени), широко анастомозиращи помежду си.

СТРАНИЧНА САБАСЕТНА ВЕНА НА РЪЦЕТЕ ( vena cephalica) - започва от дорзалната венозна мрежа на ръката от основата на първия пръст, на рамото преминава в страничния жлеб и по-нататък в sulcus deltoideopectoralis и се влива в аксиларната вена.

МЕДИАЛНА САБАЦЕВТАНА ВЕНА НА РЪЦЕТЕ(vena basilica) - образува се върху улнарната част на предмишницата, преминава в медиалния жлеб на рамото и в средата му пробива фасцията на рамото и се влива в брахиалната вена.

СРЕДНА КУБАЛНА ВЕНА ( vena mediana cubiti) - в предната област на лакътя свързва латералните и медиалните сафенозни вени на ръката, образувайки анастомоза под формата на буквата „N“ и когато попада в средата на анастомозата на междинната вена на предмишницата, последната приема формата на буквата "М". Тъй като средната улнарна вена няма клапи, има анастомози с дълбоки вени и лежи подкожно, често се използва за интравенозни инжекции.

АКСИЛАРНА ВЕНА(vena axillaris) - придружава едноименната артерия от външния ръб на първото ребро до долния ръб на големия мускул на тереса. Вената се образува от перипапиларния венозен плексус, латералната сафенозна вена на ръката, брахиалните вени, латералната гръдна вена и торакохипогастралните вени. Взема кръв от горния крайник, раменния пояс и гърдите от съответната страна.

ПОДКЛЮЧИЧНА ВЕНА(vena subclavia) - продължение на аксиларната вена до сливането й с вътрешната югуларна вена. Получава торакоакромиалната и външната югуларна вена. Събира кръв от горния крайник, раменния пояс, частично гръдната стена на съответната страна и частично от областта на главата и шията.

ВЕНОЗЕН ЪГЪЛ(angulus venosus) - венозен ъгъл на Пирогов, образуван от сливането на вътрешните югуларни и субклавиални вени. Място на сливане на лимфните канали.

21. Горна празна вена и брахиоцефални вени, тяхното образуване, топография, притоци.

Горна празна вена (s.cdvaпревъзхождащ) е къс безклапан съд с диаметър 21-25 mm и дължина 5-8 cm, който се образува в резултат на сливането на дясната и лявата брахиоцефални вени зад кръстовището на хрущяла на първото дясно ребро с гръдната кост (фиг. 109). Тази вена следва вертикално надолу и на нивото на кръстовището на третия десен хрущял с гръдната кост се влива в дясното предсърдие. Пред вената са тимусът и медиастиналната част на десния бял дроб, покрити с плевра. Медиастиналната (медиастинална) плевра е в съседство с вената отдясно, а възходящата аорта е отляво. С задната си стена горната празна вена е в контакт с предната повърхност на корена на десния бял дроб. Азигосната вена се влива в горната празна вена отдясно, а малките медиастинални и перикардни вени се вливат вляво. Горната куха вена събира кръв от три групи вени: вените на стените на гръдния кош и частично коремната кухина, вените на главата и шията и вените на двата горни крайника, т.е. от тези области, които се кръвоснабдяват от клоните на дъгата и гръдната част на аортата (Таблица 16).

Азигосна вена (а.азигос) е продължение на гръдната кухина дясна възходяща лумбална вена(v. lumb & lis ascendens dextra), който преминава между мускулните снопчета на десния крак на лумбалната част на диафрагмата в задния медиастинум и по пътя си анастомозира с десните лумбални вени, вливащи се в долната празна вена. Зад и вляво от азигосната вена са гръбначният стълб, гръдната аорта и гръдният канал, както и дясната задна междуребрена артерия. Пред вената лежи хранопровода. На нивото на IV-V гръдни прешлени азигосната вена се огъва около корена на десния бял дроб отзад и отгоре, след това върви напред и надолу и се влива в горната празна вена. В устието на азигосната вена има две клапи. По пътя си към горната куха вена, полуциганската вена и вените на задната стена на гръдната кухина се вливат в азигосната вена: дясно горе ня междуребрена вена; задни интеркостални вени, както и вени на органите на гръдната кухина: езофагеални, бронхиални, перикардни и медиастинални вени.

Семихиарна вена ( v . хемиазигос ), която понякога се нарича лява или малка азигосна вена, е по-тънка от азигосната вена, тъй като в нея се вливат само 4-5 долни леви задни междуребрени вени. Хемизигосната вена е продължение на лявата възходяща лумбална вена(v. lumbdlis ascendens синистра), преминава между мускулните снопове на левия крак на диафрагмата в задния медиастинум, в съседство с лявата повърхност на гръдните прешлени. Вдясно от хемизигосната вена е гръдната аорта, отзад са лявата задна междуребрена артерия. На нивото на VII-X гръдни прешлени хемизигосната вена завива рязко надясно, пресича гръбначния стълб отпред, намира се зад аортата, хранопровода и гръдния канал) и се влива в азигосната вена. Допълнителната хемизигосна вена, минаваща отгоре надолу, се влива в хемизигосната вена.(v. хемиазигос аксесоари), получаване на 6-7 горни междуребрени вени(аз- VII), както и езофагеални и медиастинални вени. Най-значимите притоци на азигосните и полуциганските вени са задните интеркостални вени, всяка от които е свързана в предния си край с предната интеркостална вена, приток на вътрешната млечна вена. Наличието на такива венозни връзки създава възможност за изтичане на венозна кръв от стените на гръдната кухина обратно в азигосните и полуциганските вени и напред във вътрешните гръдни вени.

Задни междуребрени вени (w. intercostdles posteriores) разположени в междуребрените пространства до едноименните артерии (в жлеба на съответното ребро). Тези вени събират кръв от тъканите на стените на гръдната кухина и отчасти на предната коремна стена (долните задни междуребрени вени). Дорзалната вена се влива във всяка от задните междуребрени вени(v. дорзалис), който се образува в кожата и мускулите на гърба и междупрешленната вена(v. intervertebralis), образувани от вените на външните и вътрешните гръбначни плексуси. Гръбначен клон се влива във всяка междупрешленна вена (g.spinalis), който, заедно с други вени (вертебрални, лумбални и сакрални), участва в изтичането на венозна кръв от гръбначния мозък.

Вътрешни (предни и задни) гръбначни венозни плексуси (плексус venosi прешлени interni, преден et пост6 риор) разположени вътре в гръбначния канал (между твърдата обвивка на гръбначния мозък и периоста) и са представени от вени, които многократно анастомозират една с друга (фиг. 110). Сплитовете се простират от foramen magnum до върха на сакрума. Гръбначните вени и вените на гъбестото вещество на прешлените се вливат във вътрешните гръбначни плексуси. От тези плексуси кръвта тече през междупрешленните вени, преминавайки през междупрешленните отвори (до гръбначните нерви) в азигосните, полунечифтните и допълнителните полузигосни вени. Кръвта се влива и от вътрешните плексусивъншни (предни и задни) венозни вертебрални плексуси (плексус venosi прешлени екстерни, преден et заден), които се намират на предната повърхност на прешлените, а също така преплитат техните дъги и процеси. От външните гръбначни плексуси кръвта се влива в задните интеркостални, лумбални и сакрални вени(vv. intercostdles posteriores, lumbales et sacrales), както и директно в азигосните, полу-амигосните и допълнителните полу-зигосни вени. На нивото на горната част на гръбначния стълб плексусните вени се вливат в гръбначните и тилните вени(vv. прешлени et тилни кости).

Брахиоцефални вени (дясно и ляво) (vv. brachiocephdlicae, декстра et синистра) без клапи, са корените на горната празна вена. Те събират кръв от органите на главата и шията и горните крайници. Всяка брахиоцефална вена се образува от две вени - субклавиална и вътрешна югуларна (фиг. 111).

Лява брахиоцефална венасе образува зад лявата стерноклавикуларна става. Вената е с дължина 5-6 cm, следва от мястото на нейното образуване косо надолу и вдясно зад манубриума на гръдната кост и тимуса. Зад тази вена са брахиоцефалният ствол, лявата обща каротидна и субклавиална артерия. На нивото на хрущяла на дясното първо ребро лявата брахиоцефална вена се свързва с едноименната дясна вена, образувайки горната празна вена.

Дясна брахиоцефална венаЗад дясната стерноклавикуларна става се образува 3 см дължина. Тогава вената се спуска почти вертикално зад десния ръб на гръдната кост и е в съседство с купола на дясната плевра.

Малки вени от вътрешни органи се вливат във всяка брахиоцефална вена: тимусни вени (vv. thymicae); перикардни вени (vv, pericardidcae); перикардиодиафрагмални вени (w. peri-cardiacophreiiiicae); бронхиални вени (vv. bronchidles); вени на хранопровода (vv. oesophagedles); медиастинални вени (vv. medi-astinales) - от лимфните възли и съединителната тъкан на медиастинума. По-големите притоци на брахиоцефаличните вени са долните щитовидни вени (vv. thyroidede inferiores, общо 1-3), през които кръвта тече от нечифтен тироиден сплит(plexus thyroideus impar) и долната ларингеална вена (v. laryngea inferior), която носи кръв от ларинкса и анастомози с горните и средните тироидни вени.

Вертебрална вена(v. vertebrdlis) преминава заедно с вертебралната артерия през напречните отвори на шийните прешлени до брахиоцефалната вена, като по пътя си приема вените на вътрешните гръбначни плексуси.

Дълбока югуларна вена(v. cervicalis profunda) започва от външните гръбначни плексуси, събира кръв от мускулите и фасциите, разположени в тилната област. Тази вена преминава зад напречните процеси на шийните прешлени и навлиза в брахиоцефалната вена близо до устието на гръбначната вена или директно в гръбначната вена.

Вътрешна млечна вена(v. thoracica interna) парна баня, придружава вътрешната гръдна артерия. Корените на вътрешните гръдни вени са горната епигастрална вена (v. epigastrica superioris) и мускулофреничната вена (v. musculophrenica). Горната епигастрална вена анастомозира в дебелината на предната коремна стена с долната епигастрална вена, която се влива във външната илиачна вена. Предните междуребрени вени (w. intercostales anteriores), разположени в предните части на междуребрените пространства, се вливат във вътрешната гръдна вена, която анастомозира със задните междуребрени вени, които се вливат в азигос или полу-гизигос вена.

Най-високата междуребрена вена (v. intercostalis suprema), която събира кръв от 3-4 горни междуребрени пространства, се влива във всяка брахиоцефална вена, отдясно и отляво.

Горна куха вена, v. cava superior , е къс, дебел съд без клапи, който се образува в резултат на сливането на дясната и лявата брахиоцефални вени зад кръстовището на хрущяла на първото дясно ребро с гръдната кост.

V. cava superiorследва вертикално надолу и на нивото на връзката на третия десен хрущял със гръдната кост се влива в дясно пр-е. Пред вената са тимусната жлеза и медиастиналната част на десния бял дроб, покрита с плевра. Медиастиналната плевра е в съседство с вената отдясно, а възходящата аорта е отляво. Отзад v.cava superior контактува с предната повърхност на корена на десния бял дроб. Азигосната вена се влива в горната празна вена отдясно, а малките медиастинални и перикардни вени се вливат вляво. V. cava superior събира кръв от три групи вени: вени на главата и шията, вени на двата горни крайника и вени на стените на гръдния кош и частично на коремната кухина, т.е. от тези области, които се кръвоснабдяват от клоновете на дъгата и гръдната аорта. Притокът на горната празна вена е азигосната вена.

1. Азигосна вена, v. азигос , е продължение на дясната възходяща лумбална вена в гръдната кухина ( v. lumbalis ascendens dextra ), който се намира зад големия мускул на псоаса и по пътя си анастомозира с десните лумбални вени, вливащи се в долната празна вена. Преминавайки между мускулните снопове на десния крак на лумбалната част на диафрагмата в задния медиастинум, v. lumbalis ascendens dextra се нарича азигосна вена ( v. азигос ). Зад и вляво от него са гръбначният стълб, гръдната аорта и гръдният канал, както и десният заден интеркостален аис. Пред вената лежи хранопровода. На ниво IV-V гръдни прешлени v.azygos обикаля корена на десния бял дроб отзад, върви напред и надолу и се влива в горната празна вена. В устието на азигосната вена има две клапи. Вените на задната стена на гръдната кухина се вливат в азигосната вена по пътя си към горната празна вена:

1) дясна горна междуребрена вена , v. intercostalis superior dextra ;

2) задни междуребрени вени , v. v. intercostales posteriores IV-XI , които се намират в междуребрените пространства до едноименния а-яс, в жлеба под съответното ребро и събират кръв от тъканите на стените на гръдната кухина и отчасти на предната коремна стена (долни задни междуребрени вени ). Всяка от задните междуребрени вени се оттича:

заден клон , r.dorsalis , който се образува в кожата и мускулите на гърба;

междупрешленна вена , v. intervertebralis , образувани от вените на външните и вътрешните гръбначни венозни плексуси; гръбначен клон навлиза във всяка междупрешленна вена , r.spinalis , който заедно с други вени (вертебрални, лумбални и сакрални) участва в изтичането на венозна кръв от гръбначния мозък.

Вътрешни вертебрални венозни плексуси (предни и задни), plexus venosi vertebrales interni (преден и заден) , са разположени вътре в гръбначния канал (между твърдата обвивка на гръбначния мозък и периоста) и са представени от вени, които многократно анастомозират една с друга. Сплитовете се простират от foramen magnum отгоре до върха на сакрума отдолу. Гръбначните вени се вливат във вътрешните гръбначни плексуси , v.v.spinales , вени на гъбестото вещество на прешлените . От тези плексуси кръвта тече през междупрешленните вени, преминавайки през междупрешленните отвори (до гръбначните нерви) в азигосните, полу-гизигосните и допълнителните полу-гизигосните вени и външните гръбначни венозни плексуси (предни и задни).

Външни вертебрални венозни плексуси(отпред и отзад) ( plexus vertebrales venosi externi (преден и заден ), които са разположени на предната повърхност на прешлените и също преплитат техните дъги и процеси. Изтичането на кръв от външните гръбначни плексуси се извършва в задните интеркостални, лумбални и сакрални вени (vv.intercostales posteriores, lumbales et sacrales) , както и директно в азигосните, полу-амигосните и допълнителните полу-зигосни вени. На нивото на горната част на гръбначния стълб плексусните вени се вливат в гръбначните и тилните вени ( vv.vertebrales, vv.occipitales ).

3) вени на гръдната кухина: вени на хранопровода , vv. esophageales ; бронхиални вени , vv. бронхиални ; перикардни вени , vv. pericardiacae , и медиастинални вени , vv. медиастинални .

4) hemizygos вена, v.hemiazygos , (понякога наричана лява, или малка азигосна вена), по-тънка от азигосната вена, т.к. В него се вливат само 4-5 долни леви задни междуребрени вени. Хемизигосната вена е продължение на лявата възходяща лумбална вена (v.lumbalis ascendens sinistra ) , преминава между мускулните снопове на левия крак на диафрагмата в задния медиастинум, в съседство с лявата повърхност на гръдните прешлени. Вдясно от вената hemizygos е гръдната част на аортата, отзад е лявата задна интеркостална аорта. На нивото на VII-X гръдни прешлени полузигосната вена завива рязко надясно, пресича гръбначния стълб отпред (разположена зад аортата, хранопровода и гръдния канал) и се влива в азигосната вена ( v.azygos ). Хемизигосната вена се влива в:

допълнителна хемизигосна вена, преминаваща отгоре надолу , v.hemiazygos accessoria , получавайки 6-7 леви горни междуребрени вени ( v.v.intercostales posteriores I-VII ),

· вени на хранопровода, v.v.esophageales ,

медиастинални вени v.v. медиастинални .

Най-значимите канали на азигосните и полуциганските вени са задните междуребрени вени, v.v. intercostales posteriores, всеки от които е свързан с предния си край с предната междуребрена вена ( v.intercostalis anterior ) – приток на вътрешната млечна вена ( v.thoracica interna ), което създава възможност за изтичане на венозна кръв от стените на гръдната кухина обратно в азигосните и полуциганските вени и напред във вътрешните гръдни вени.

Брахиоцефални вени (дясно и ляво), v.v.brachiocephalicae (dextra et sinistra) , без клапи, са корените на горната куха вена, събиращи кръв от органите на главата и шията и горните крайници. Всяка брахиоцефална вена се образува от две вени - субклавиална и вътрешна югуларна. Всяка от тези вени се оттича:

1. Малки вени от вътрешни органи: тимусни вени, v.v.thymicae ; перикардни вени, v.v.pericardiacae ; перикардни диафрагмени вени, v.v.pericardiacophrenicae ; бронхиални вени, v.v.bronchiales ; вени на хранопровода, v.v.esophageales ; медиастинални вени, v.v.mediastinales (от лимфните възли и съединителната тъкан на медиастинума).

2. 1-3 долни тироидни вени , v.v.thyroideae inferiores , през който тече кръв от несдвоения тироиден сплит ( plexus thyroideus impar ),

3. Долна ларингеална вена , v. laryngea inferior , привеждане на кръв от ларинкса, който анастомозира с горните и средните тироидни вени.

4. Вертебрална вена , v. vertebralis . Първият от тях придружава вертебралната артерия и преминава с нея през напречните отвори на шийните прешлени до брахиоцефалната вена ( v. brachiocephalica ), поемайки по пътя си вените на вътрешните гръбначни плексуси.

5. Дълбока югуларна вена, v. cervicalis profunda , започва от външните гръбначни плексуси и също събира кръв от мускулите, разположени в тилната област. Тази вена преминава зад напречните процеси на шийните прешлени и се влива в брахиоцефалната вена близо до устието на гръбначната вена или директно в гръбначната вена.

6. Вътрешни млечни вени , v.v.thoracicae internae . Те придружават вътрешната млечна артерия, по две от всяка страна. Техните корени са горните епигастрални и мускулофренични вени , v.v.epigastricae superiores et v.v.musculophrenicae . Първият от тях анастомозира в дебелината на предната коремна стена с долните епигастрални вени, вливащи се във външната илиачна вена. Предните междуребрени вени, разположени в предните междуребрени пространства, се вливат във вътрешните гръдни вени , v.v.intercostales anteriores , които анастомозират със задните междуребрени вени ( v.v.intercostales posteriores ), вливаща се в азигосните и полуциганските вени.

7. Най-висока междуребрена вена , v. intercostalis suprema , събиране на кръв от 3-4 горни интеркостални пространства.

Горната куха вена е къса тънкостенна вена с диаметър от 20 до 25 mm, разположена в предния медиастинум. Дължината му варира средно от пет до осем сантиметра. Горната празна вена принадлежи към вените на системното кръвообращение и се образува от сливането на две (лява и дясна) брахиоцефални вени. Той събира венозна кръв от главата, горната част на гърдите, врата и ръцете и се оттича в дясното предсърдие. Единственият приток на горната празна вена е азигосната вена. За разлика от много други вени, този съд няма клапи.

Горната празна вена е насочена надолу и навлиза в перикардната кухина на нивото на второто ребро, а малко по-ниско се влива в дясното предсърдие.

Горната празна вена е заобиколена от:

• Отляво е аортата (възходяща част);
• Вдясно е медиастиналната плевра;
• Отпред са тимусът (тимусната жлеза) и десният бял дроб (медиастиналната част, покрита с плевра);
• Отзад е коренът на десния бял дроб (предна повърхност).

Система от горна празна вена

Всички съдове, включени в системата на горната празна вена, са разположени доста близо до сърцето и по време на релаксация те се влияят от засмукващото действие на неговите камери. Те също се влияят от гръдния кош по време на дихателни движения. Поради тези фактори се създава доста силно отрицателно налягане в системата на горната вена кава.

Основните притоци на горната празна вена са безклапните брахиоцефални вени. Освен това винаги са под много ниско налягане, така че има риск от навлизане на въздух, ако се наранят.

Системата на горната празна вена се състои от вени:

• Области на врата и главата;
• Гръдната стена, както и някои вени на коремните стени;
• Горен раменен пояс и горни крайници.

Венозната кръв от гръдната стена навлиза в притока на горната празна вена, азигосната вена, която получава кръв от междуребрените вени. Азигосната вена има две клапи, разположени в нейните отвори.

Външната югуларна вена е разположена на нивото на ъгъла на долната челюст под ушната мида. Тази вена събира кръв от тъкани и органи, разположени в главата и шията. Задната ушна, тилната, супраскапуларната и предната югуларна вена се вливат във външната югуларна вена.

Вътрешната югуларна вена започва близо до югуларния отвор на черепа. Тази вена, заедно с блуждаещия нерв и общата каротидна артерия, образува сноп от съдове и нерви на шията, а също така включва вените на мозъка, менингеалните, офталмичните и диплоичните вени.

Вертебралните венозни плексуси, включени в системата на горната празна вена, се делят на вътрешни (преминаващи вътре в гръбначния канал) и външни (разположени на повърхността на телата на прешлените).

Синдром на компресия на горна празна вена

Синдромът на компресия на горната празна вена, проявяващ се като нарушение на нейната проходимост, може да се развие по няколко причини:

• С прогресирането на развитието на рак. При рак на белия дроб и лимфоми често се засягат лимфните възли в непосредствена близост до които преминава горната празна вена. Метастазите на рак на гърдата, саркоми на меките тъкани и меланом също могат да доведат до запушване на проходимостта;
• На фона на сърдечно-съдова недостатъчност;
• С развитието на субстернална гуша на фона на патология на щитовидната жлеза;
• С прогресирането на някои инфекциозни заболявания, като сифилис, туберкулоза и хистиоплазмоза;
• При наличие на ятрогенни фактори;
• За идиопатичен фиброзен медиастинит.

Синдромът на компресия на горната празна вена, в зависимост от причините, които са го причинили, може да прогресира постепенно или да се развие доста бързо. Основните симптоми на развитието на този синдром включват:

• Подуване на лицето;
• кашлица;
• Конвулсивен синдром;
• главоболие;
• гадене;
• световъртеж;
• дисфагия;
• Промени в чертите на лицето;
• сънливост;
• Недостиг на въздух;
• припадък;
• Болка в гърдите;
• Подуване на вените на гърдите, а в някои случаи - на шията и горните крайници;
• Цианоза и изобилие в горната част на гърдите и лицето.

За диагностициране на синдрома на компресия на горната празна вена, като правило, се извършва радиография, за да се идентифицира патологичният фокус, както и да се определят границите и степента на разпространението му. Освен това в някои случаи се извършва следното:

• Компютърна томография - за получаване на по-точни данни за местоположението на медиастиналните органи;
• Флебография - за оценка на степента на лезията и провеждане на диференциална диагноза между съдови и екстраваскуларни лезии.

След провеждане на изследванията, като се вземе предвид скоростта на прогресиране на патологичния процес, се решава въпросът за медикаментозно лечение, химиотерапия или лъчева терапия или операция.

В случаите, когато причината за промените във вената е тромбоза, се провежда тромболитична терапия, последвана от прилагане на антикоагуланти (например натриев хепарин или терапевтични дози варфарин).