Спешна детска хирургия. Изследователски институт по спешна детска хирургия и травматология - клиника Рошалевская

Отделението е създадено през 1981 г. на базата на една от най-старите детски болници в Москва - Детска градска клинична болница № 20 на името на К. А. Тимирязев, която заема централно място в предоставянето на спешна помощ на деца с хирургична патология и наранявания в структурата на московското здравеопазване. (Снимка 1)

Отчитайки богатия практически опит и бързото развитие на иновативните технологии, през 2003г. по заповед на правителството на Москва на базата на детската градска болница № 20 на името на. К. А. Тимирязев създава Научно-изследователския институт по спешна детска хирургия и травматология (директор - проф. Л. М. Рошал) (снимка.2)

В момента Изследователският институт на NDHiT е научен, практически, образователен и методичен център с широки терапевтични и диагностични възможности, отлични условия за предоставяне на медицинска помощ и престой на пациентите.
Неизменен ръководител на отделението от 1981 г. е световноизвестният детски хирург проф. Л.М.Рошал

Основната цел на института е да осигури ефективна медицинска помощ на деца със спешни хирургични, неврохирургични и травматологични патологии в Москва с цел намаляване на смъртността, инвалидността, подобряване на здравето и качеството на живот въз основа на оптимизиране на доболничната, специализирана болнична и рехабилитационна помощ .

Основното направление в работата на отделението е оптимизиране на спешната помощ за деца с остри хирургични заболявания и травми на всички етапи от нейното предоставяне (снимка 3)

Използването на минимално инвазивни технологии получи приоритетно развитие в отделението: диагностична и оперативна лапароскопия; (снимка 4) методи за екстрафокална функционално стабилна остеосинтеза, артроскопия, невроендоскопия. Методите за остеосинтеза с помощта на биорезорбируеми импланти се въвеждат активно в практическата работа. През цялото време на своето съществуване отделението отделя значително внимание на проблемите на гнойната хирургия и лечението на гнойно-септичните заболявания при децата. В отделението е разработена цялостна програма за диференцирано лечение на апендициален перитонит при деца с минимално инвазивни технологии (лапароскопия, перкутанна пункция и ултразвуков дренаж); програма за лечение на гнойни и първично инфектирани рани с методи на активен дренаж, лазерно лъчение, нискочестотен ултразвук и специализирани превръзки с ранно реконструктивно хирургично лечение.

Отделението по анестезиология и реанимация е разположено в модерна сграда, отговаряща на всички санитарни, епидемиологични, медицински и социални стандарти и оборудвана с най-нов апаратен комплекс, позволяващ всички съвременни методи на интензивно лечение и реанимация, както и всички съвременни видове анестезия, включително регионални и проводникови методи за анестезия при спешни и планови операции при деца:
— Многомодулна проследяваща система Philips MP60, интегрирана в мрежа от монитори, свързани към централна станция;
— дихателен апарат Servo-i, с монитор на дихателната функция в интензивно лечение и анестезиологично-дихателен апарат Siesta в операционни зали; (снимка.7)

Внимавайте! Хамско и безразлично отношение към децата в 4-то травматологично отделение (!)

Ще оставя прегледа, който написах на уебсайта на изследователския институт:
Добър ден
Детето ми е на стационарно лечение във вашия институт. Постъпихме на 24.06.2012 г., като един от родителите искаше да остане с детето, за да се грижи след операцията. Приоде, ама мед. медицинската сестра от приемното отделение твърди, че това е невъзможно (нарушавайки правата ни съгласно член 22 от Основите на законодателството на Руската федерация „За опазването на здравето“), след което беше извършена операцията (не мога да кажа нищо лошо за работата на лекарите, веднага ще отбележа високия професионален подход към тяхната работа от Сергей Сидоров Владимирович), но що се отнася до следоперативния период, средния и младши персонал, ще ви кажа следното: пълна грубост, безразличие и ниско ниво на квалификациите на м/с и медицински сестри (!), няма да е зле да вземат още един курс по „медицинска сестра” и да четат лекции по „Медицинска етика” (с изключение на тази катедра има само две медицински сестри - Оксана, за съжаление

Не знам фамилията й (специални благодарности за нейното разбиране и човечност) и Лариса, останалата част от „планктона“, включително чл. м/сестра, просто груби копелета (виж по-долу)
След като закараха детето в отделението (след анестезия), те вече не се приближиха до него, не раздадоха легло, но трябва да стои на стол, а когато не е необходимо, под всяко легло! (!), детето беше болно цяла нощ, скъпа. Нямаше персонал на поста (повърнах на пода, какво да правя?). Няколко часа след като беше доставено в отделението, детето ми се оплака по телефона, ВНИМАНИЕ!, че я боли лицето! и набъбва. Надявам се, че сами се досещате за какво мислите, разбира се, това НЕ е посттравматичен оток (никой не си е ударил лицето или главата по време на падане, а след това меките тъкани на лицето реагират толкова бързо дори на лека травма, че оток и хематом ще се появят, докато ние Отне 2 часа, за да стигнем до клиниката (!), така че „Ти беше този, който падна“ не се вписва в този случай.На следващия ден се появиха треперещи явления.
Като чета анамнезата виждам, че лекарят в спешното е отбелязал, че оток и хематом по лицето НЕ СА регистрирани (!) и къде може да има!? Каква травма не е написал (?) и правилно така че не посмя да го вземе върху себе си.
Аз, лекар, познавам „цялата кухня“, колкото и да е тежка работата и малките заплати, но вашите пациенти са деца, деца с увреждания и не само физически, но и психически, а състоянието на малкия зависи от работата на всички връзки на пациента и, между другото, техните родители. Всеки може да попадне в такава ситуация, включително и ти, скъпа. сестрите не са имунизирани от такъв случай.
Е, вчера, в нощта на 28 срещу 29 юни. дъщеря ми, докато търсеше медицинска сестра, чу отправено към нея: „Къде отиде, коза, добре, да отидем в отделението.“ Детето се обади в 2,30 сутринта и ридаеше в телефона.
Мисля, че е достатъчно да опиша какво видях и какво преживях през тези дни, вие сами (администрацията) знаете греховете си. Бих искал да пожелая на института „да поддържа марката“.
P.S. Огорчена съм и като майка и като здравен работник от отношението и безразличието на мед. персонал 4 наранявания дълбочина. Единственото успокояващо нещо е работата на лекарите и положителните отзиви за други отдели на института. Така че все още има надежда.

Следните специалисти получават назначения в Научноизследователския институт по спешна детска хирургия и травматология:

Лекар - невролог и неврохирург

Черепно-мозъчна травма и последствията от нея;
. Увреждане на гръбначния стълб и последствията от него;
. Хидроцефалия;
. краниостеноза;
. Малформации на нервната система: спина бифида, черепна херния, арахноидни кисти;
. Увреждане на периферната нервна система;
. Съмнение за неврохирургична патология.

Лекар - травматолог

Травми на колянната става и техните последствия;
. Неправилно зараснали костни фрактури.

Ортопед

Провежда се профилактичен преглед и ултразвуков скрининг на тазобедрените стави при деца от 2 седмици до 3 месеца.

Тазобедрена дисплазия:
. Вродени дислокации на тазобедрената става (сублуксации на тазобедрената става),
. Незрялост на тазобедрените стави;
. Вроден мускулен тортиколис;
. Валгусни/варусни крака;
. Валгусна/варусна кривина на долните крайници;
. Вродено плоскостъпие;
. Лоша стойка;
. Нарушение на походката.

Хирург

Гнойно-възпалителни заболявания (рецидивиращи абсцеси и престъпници, обширни дълготрайни незарастващи рани, повтарящи се врастнали нокти);
. Хернии са ингвинални, ингвиноскротални, пъпни, параумбиликални;
. Епителен-кокцигеален тракт (пилонидална киста);
. Доброкачествени новообразувания на меките тъкани и подкожната мастна тъкан (атерома, липома, хигрома, киста, пигментни петна и др.);
. Организирани хематоми;
. Фистули с всякаква локализация;
. Полипи на тънкото и дебелото черво, анални фисури;
. Вродени и придобити заболявания на белите дробове и бронхите (кисти, бронхиектазии, аплазия и хипоплазия на белите дробове, белодробна секвестрация, вроден лобарен емфизем);
. Вродени и придобити деформации на гръдния кош (фуниевидни, киловидни, други деформации: хипоплазия на ребрените хрущяли, мускулно-ребрени дефекти, остеохондрални екзостози на ребрата, следоперативна деформация);
. Аномалии в развитието на жлъчните пътища и панкреаса (кисти и камъни на общия жлъчен канал и панкреаса);
. Вродени аномалии на стомаха, дванадесетопръстника, тънкото и дебелото черво (стомашна мембрана, пръстеновиден панкреас, чревна атрезия на всяко ниво, анална атрезия, болест на Hirschsprung, долихосигма, мегаректум, аноректални дефекти), херния на езофагеалната диафрагма и самата диафрагма;
. Кистозни образувания на гръдни и коремни органи;
. Хроничен застой на дебелото черво (хроничен спастичен и атоничен запек).

Консултативно-диагностичният отдел (КДД) на Научноизследователския институт по NDT и T използва широка гама от високотехнологични, високоефективни и безконтактни лазерни методи за лечение, гарантиращи естетичен резултат и липса на рецидив при елиминиране на вродени и придобити дефекти на кожата, подкожната тъкан и лигавиците:

брадавици;
папиломи;
кондиломи;
бенки;
възрастови петна;
хемангиоми;
белези;
татуировки;

и много други, както и лазерно лечение на врастнали нокти и гнойни рани.

Лекар - отоларинголог

Деформации на носната преграда;
Хроничен риносинузит;
Чуждо тяло от носната кухина и назофаринкса;
Хипертрофия на аденоидите;
Туботит, ексудативен среден отит, рецидивиращ остър среден отит;
Вроден стридор (диагноза);
Дисфония (диагноза).

Лекар - уролог - андролог

Варикоцеле
крипторхизъм;
Воднянка на мембраните на тестисите (хидроцеле);
Киста на семенната връв (фуникулоцеле);
Киста на епидидима;
Синдром на подут скротум;
Фимоза: цикатрична, хипертрофична, физиологична;
Синехии на препуциума
Баланопостит;
хипоспадия;
Меатостеноза;

Лекар - офталмолог

Последици от травматично мозъчно увреждане от всякаква тежест:
- Патология на окуломоторната система (общ страбизъм, паралитичен),
- Патология на зеницата;
. Аметропия (миопия, късогледство, хиперметропия, астигматизъм);
. амблиопия;
. Патология на зрителния път:
- частична атрофия на зрителния нерв с вроден наследствен, посттравматичен, токсичен, възпалителен, компресионен произход,
- възпаление на зрителния нерв (интра- и ретробулбарен неврит),
- конгестивен оптичен диск,
- оптохиазмен арахноидит;
. Увреждане на органа на зрението (контузии на очната ябълка, орбита, помощни органи, термични и химически изгаряния).

педиатър

Продължителна коремна болка с неизвестна етиология;
. Гастродуоденит;
. Хроничен реактивен панкреатит.

Ендоскопия
Децата се насочват за ендоскопия от участъков лекар - гастроентеролог или по направление от лекари специалисти от ДГС.
За провеждане на ендоскопско изследване детето трябва да има резултати от тестове за HIV, HBS и RW.
В отделението по ендоскопия се извършват следните изследвания:
. Езофагоскопия;
. Езофагогастроскопия;
. Езофагогастродуоденоскопия;
. определяне на Helicobacter pylori с помощен тест (експресна диагностика), морфологичен метод;
. тотална колоноскопия;
. ректосигмоидоскопия;
. сигмоидоскопия.

Тук можете да научите за правилата за посещение на деца в Научноизследователския институт за национално стопанство и технологии, да разберете как да се свържете с нас, да получите отговори на вашите въпроси и да се запознаете с правилата за оказване на първа помощ при наранявания.

Никой не е имунизиран от непредвидими ситуации, които водят до увреждане на здравето. Спешната помощ помага да се избегнат сериозни усложнения. Особено важно е да се реагира навреме, когато става въпрос за здравето на детето. Спешната медицинска помощ е основната дейност на Научноизследователския институт по детска травматология и хирургия в Полянка.

Основна информация за лечебното заведение

Създаден е сравнително наскоро. Първите пациенти започнаха да пристигат тук едва през 2003 г. Въпреки кратката си история болницата бързо печели доверието на пациентите. Специализираната медицинска помощ тук се предоставя на наистина високо ниво. Работата е насочена към решаване на няколко проблема. На първо място, това е спешна помощ за непълнолетни пациенти, които се нуждаят от хирургическа намеса. Изследователската дейност също заема голяма част от работата. Експертите търсят нови начини за решаване на проблемите, свързани с острите хирургични заболявания.

Медицинското заведение се намира на адрес: Москва, улица "Болшая полянка", сграда 22. Консултативният диагностичен отдел е отворен всеки ден, с изключение на събота и неделя. Спешна медицинска помощ може да се предоставя денонощно.

Изследователският институт по спешна детска хирургия и травматология е място, където детето ще получи наистина висококачествена първа помощ. Тук работят най-добрите специалисти в Русия. Има повече от 400 служители, включително професори, учени и лекари от най-висока категория. Всички специалисти владеят съвременни методи за лечение и диагностика на пациенти със сложни патологии. Много добри отзиви могат да се чуят и за медицинския персонал. Медицинските сестри знаят как да работят с малки пациенти.

Също така е възможно да се постигнат добри резултати благодарение на модерното оборудване. Технологията, с която се предоставя първичната медицинска помощ, може да изведе институцията до нивото на европейските клиники. Това е заслуга на многобройни спонсори, които не оставят в беда малките пациенти, нуждаещи се от спешна помощ.

Развитието на института нямаше да е възможно, ако ръководството не беше положило максимални усилия в работата му. Рошал Леонид Михайлович - президент на Научноизследователския институт по детска травматология и хирургия. Публична личност, професорът намира време и за лечение на малки пациенти.

Консултативно-диагностичен отдел

Катедрата на базата на института започва да функционира през 2010 г. Тук има областна болница, която обслужва малки пациенти, освен ако не се налага хоспитализация. Услугите могат да бъдат предоставени както спешно, така и след уговорка. Пациентите, които идват на рутинен преглед, трябва първо да си направят картон на регистратура, след което да занесат талона в желания кабинет.

В случай на остра болка може да се окаже спешна помощ. Областният травматологичен център включва гнойна съблекалня (за лечение на инфекциозни рани), гипсова зала (тук се правят превръзки за различни наранявания) и рентгенова стая. Отделението разполага с необходимата апаратура за бързо определяне на местоположението на нараняването и неговата тежест.

Спешна и спешна медицинска помощ се предоставя на непълнолетни пациенти с неврохирургични патологии, заболявания на опорно-двигателния апарат, черепно-мозъчни травми и сложни хирургични патологии.

Отделение по травматология и медицина на бедствията

Изследователският институт по детска травматология и хирургия в Полянка е място, където се използват най-новите методи за лечение на скелетни наранявания. Тук попадат непълнолетни пациенти след автомобилни и битови инциденти. Отделението по травматология и медицина на бедствията е оборудвано с цялата необходима апаратура, която позволява спешна реакция при всякакви сериозни ситуации. Арсеналът на болницата включва електрооптични преобразуватели, апаратура за спешна анестезия, вентилация, рентгеноконтрастни операционни маси, мобилни апарати за ултразвукова и рентгенова диагностика.

Специалистите на института имат умения за лечение на най-сложните наранявания на опорно-двигателния апарат. Използват се минимално инвазивни техники, за да се увеличат шансовете на детето за пълноценен живот в бъдеще.

В повечето случаи фрактурите при деца не изискват хирургично лечение. Достатъчно е да се извърши ръчно стабилизиране на костни фрагменти и правилно да се постави гипсова отливка. Младшият медицински персонал притежава всички необходими умения за първа помощ.

Поради анатомичната структура нараняванията на коленните стави често се срещат при деца в предучилищна възраст. За лечение на наранявания в стените на медицинска институция се използва модерна техника - артроскопия. Не е необходимо да се прави разрез, който ще остави белег за цял живот. Специалистът извършва няколко пункции в областта на увредената става, поставя видеокамера (за диагностични цели), както и операционни инструменти.

Сериозните наранявания изискват сложни хирургични интервенции на опорно-двигателния апарат. Изследователският институт по спешна детска хирургия и травматология е място, където специалистите осигуряват възможно най-деликатна грижа за малките пациенти. Това ви позволява да намалите риска от усложнения по време на рехабилитационния период.

Отделение по неврохирургия и невротравма

Изследователският институт по детска травматология и хирургия в Полянка днес е водещата медицинска институция в Москва, занимаваща се с лечение на тежки травматични мозъчни наранявания при деца. Не всички клиники са усвоили техниката на микрохирургични и ендоскопски операции. Лекарите на института редовно подобряват знанията си, пътуват до международни конференции и придобиват опит в чуждестранни медицински институции. Благодарение на това изследователският институт е в състояние да извършва сложни операции и да спасява живота на малки пациенти.

Институтът има добър диагностичен потенциал, който му позволява да лекува деца със сложни неврохирургични патологии. Лечебното заведение разполага с КТ и ЯМР апарати, апаратура за електроенцефалография и невросонография. Лабораторията работи денонощно, което ни позволява бързо да изследваме увредени тъкани и кръв на малки пациенти. Децата, регистрирани в Москва и Московска област, получават неврохирургична помощ безплатно.

Оперативен отдел

Тук се приемат деца със спешни патологии, изискващи оперативни интервенции. Блокът включва шест операционни зали. Изследователският институт по детска травматология и хирургия (Болшая полянка) е медицинска институция, оборудвана с модерни технологии. Това се проявява не само в лечението и диагностиката, но и в подреждането на отделите. По този начин в операционния блок има системи за обмен на въздух, които позволяват поддържането на нормална атмосфера в отделенията с тежко болни пациенти. След операцията децата се държат на многофункционални легла. Малките пациенти се чувстват комфортно и рискът от рани от залежаване е намален.

Операционният блок разполага с апаратура за извършване на нискотравматични хирургични интервенции. Това са лазери, електрокоагулатори и ултразвуково оборудване. В много клинични случаи могат да се използват съвременни техники за избягване на кръвозагуба по време на операции. В случай на непреодолима сила Изследователският институт по детска травматология и хирургия в Полянка разполага с автономна система за захранване. Всички операционни зали са оборудвани с допълнителни енергийни източници.

Отделение по гнойна хирургия

Ако детето е наранено и не получи навременна първична здравна помощ, рискът от инфекция се увеличава. В този случай незначителните щети могат да причинят сериозни усложнения. Лечението на гнойно-възпалителни заболявания на меките тъкани при млади пациенти се извършва от специалисти от отделението по гнойна хирургия. Това включва и пациенти с остеомиелит, както и сложна форма на апендицит. Отделението използва съвременни диагностични методи, включително лапароскопия. Благодарение на този подход специалистите могат да идентифицират местоположението на инфекцията и да изберат антибактериални лекарства, като вземат предвид чувствителността на патогенната микрофлора.

Отделението по гнойна хирургия се намира в модерната сграда на института. Тук могат да бъдат настанени до 50 малки пациенти едновременно. Има стаи, в които децата могат да отседнат с родителите си. Освен това има стаи за масаж, физиотерапия и физиотерапевтични процедури. Тук пациентите се рехабилитират след хирургични интервенции.

Интензивно отделение

Често пациентите пристигат в Изследователския институт по детска травматология и хирургия в Полянка в тежко състояние. Необходими са реанимационни мерки за възстановяване на функционалността на основните системи на тялото. В отделението могат да бъдат настанени едновременно 18 пациенти. Леглата тук са разположени така, че да може незабавно да се окаже помощ на пациента. Около децата денонощно дежури младши медицински персонал.

В близост до всяко легло има оборудване, което ви позволява постоянно да наблюдавате жизнените функции на болно дете. Редовно се измерва сърдечната честота, кръвното налягане и пулса. Съвременните техники за диагностика на леглото позволяват спешно да се реагира на бързо влошаване на благосъстоянието на пациента.

Отделението разполага със специална вентилационна система, която позволява поддържането на нормална атмосфера в помещението, където пациентът пребивава продължително време.

Отделение по рехабилитация

Предоставянето на навременна помощ на дете е само половината от успеха. Периодът на рехабилитация е определящ. Ако специалистите направят всичко правилно, дори след сериозно нараняване, малък пациент ще може да води пълноценен живот. В отделението работят лекари, които помагат за премахване на физиологични, соматични и психологически разстройства, които възникват в резултат на травматично увреждане на мозъка. Работата използва интегриран подход. Това включва физиотерапевтични процедури (лечебни вани, масажи, упражнения), консултации с логопед, психолог, кардиолог, офталмолог и други свързани специалисти.

Болница за рехабилитация и са тясно свързани. Специалистът решава дали пациентът ще бъде хоспитализиран или рехабилитационните мерки могат да се извършват амбулаторно. Работата се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Членовете на семейството на болното дете трябва да бъдат включени в рехабилитационния процес.

Отдел за психолого-педагогическа помощ

Трябва да се справите с психическа дисфункция след сериозни травматични мозъчни наранявания. В отделението работят квалифицирани специалисти, които позволяват на пациентите да възстановят говорните и комуникационни способности. След наранявания децата трябва да преминат през дълъг път на рехабилитация, необходима е помощта на психолог. Често подкрепата е необходима не само за детето, но и за възрастни членове на семейството.

При работа с малки пациенти игровата терапия дава добри резултати. Лечебното заведение разполага с всичко необходимо за обучение на деца: моливи, цветна хартия, пластелин и др.

Изследователска дейност

Дейностите на Изследователския институт по детска травматология и хирургия са насочени не само към предоставяне на грижи, но и към намиране на нови методи за лечение на сложни пациенти. Задължително е поддържането на единна информационна система, която позволява да се регистрират всички клинични случаи, срещани от специалистите в лечебното заведение. Създава се за всеки пациент.По този начин е възможно не само да се архивира информацията за пациента на най-ниска цена, но и бързо да се намерят необходимите данни при повторно приемане на пациента.

Информационното осигуряване на научната и практическата дейност на института се осъществява с помощта на научна и медицинска библиотека. Съхранява не само изпитана от времето, но и съвременна литература по хирургия, травматология и други свързани клонове на медицината. Самият президент на изследователския институт Леонид Михайлович Рошал има значителен принос за развитието на библиотеката.