Чертеж на максиларните синуси. Параназални синуси

Съдържание

При хроничен хрема се развива заболяване, наречено "синузит", което се придружава от запълване на максиларните синуси с лигавично съдържание. Характерното заболяване се характеризира с продължителен курс. Лечението на патологията може да бъде консервативно, но лекарите не изключват хирургическа намеса. Заболяването изисква консултация и участие на отоларинголог.

Какви са максиларните синуси

Тази структура на дихателната система се нарича още челюстна кухина. Конструктивно се дели на дясно и ляво. Такава въздушна кухина съдържа лигавица, състояща се от нервни окончания, хориоидни плексуси, лигавични жлези и изпълнява дихателна и защитна функция. Когато опасни патогени и патогенни микроби проникнат в максиларните синуси, възниква възпалителен процес, който спешно се нуждае от лечение с антибиотици.

Анатомия

Максиларните синуси са сдвоени кухини, разположени от дясната и лявата страна. Структурно има следните компоненти: два фронтални синуса над орбитата, същия брой етмоидни синуси за отделяне на носната кухина от мозъка, анастомоза на сфеноидния синус, една сфеноидална кухина, анастомоза на максиларния синус. Възпалителният процес може да засегне всяка част на дихателната система, което води до нарушено дишане и отслабване на имунните функции. Болестите се срещат в детска и зряла възраст и изискват навременна медицинска помощ.

Местоположение

Снимки на пациенти на медицински форуми в Интернет ясно показват как изглежда максиларният синус и къде се намира. Над кътниците на горната челюст има характерна структура, която има горна, долна, предна, средна и задна стени и епителни реснички за осъществяване на транспортна функция. Тъй като лигавицата съдържа минимален брой нерви, бокални клетки и съдове, по време на синузит няма болка и заболяването в началния етап е асимптоматично.

Функции

Знаейки къде се намира максиларният синус, е необходимо да разберете подробно защо е необходима такава структура и с какви функции се характеризира. Това още веднъж доказва, че е необходимо да се вземат превантивни мерки навреме, да се обърне специално внимание на първите симптоми на неприятно заболяване, например, ако внезапно се появи хрема или изпускане на подозрителна течност или слуз от носните проходи. Действието на максиларните синуси в дихателната система е както следва:

1. Звук. Повишен гласов резонанс.
2. Барорецептор. Повишаване на чувствителността на сетивата към натиска на околната среда.
3. Структурни. Придаване на челната кост на специална форма.
4. Защитен. Благодарение на ресничките на епитела се осигурява бързо отстраняване на патогенната флора.
5. Буфер. Защита на лицевата кост от нараняване, удар и други механични повреди.

Възпаление на максиларните синуси

При алергии или проникване на патогенна флора се наблюдава възпалителен процес на максиларните синуси, което е основният симптом на неприятно заболяване на дихателната система. Ако не се лекува навреме, неприятните симптоми се увеличават бързо и не са изключени по-сериозни усложнения за дихателната система и целия организъм. Пациентът трябва да бъде нащрек за назална конгестия и гной в синусите. Така се развива остър синузит, изискващ незабавно изследване.

Механизмът на възпалителния процес по време на синузит е следният: под въздействието на патогенна инфекция в максиларните синуси се наблюдава влошаване на изтичането на слуз и притока на синусите. В резултат на такъв дисбаланс започва стагнация на течности, образуване на слуз с по-нататъшното му трудно отстраняване. Максиларните синуси се запълват още повече. В този случай слузът постепенно се уплътнява, образуват се опасни гнойни маси и е възможно пълно потъмняване на максиларните синуси. Скоро възрастен или дете забелязва, че синусите го болят и е необходимо своевременно лечение.

Причини за синузит

Преди да използвате официални или алтернативни методи за интензивно лечение, е важно да разберете етиологията на патологичния процес и да премахнете патогенния фактор на синузита. По същество това е вътрешен хрема, който пречи на дишането, но не излиза. Основните причини за патологията са повишената активност на стрептококи, стафилококи, гъбични инфекции, други вредни микроорганизми и алергени. Ако не се направи нищо, болестта става хронична и не се лекува.

Следните фактори на тялото и околната среда могат да станат предпоставка за развитие на синузит:

• отслабена имунна система;
• физиологична кривина на носната преграда;
• лоши навици;
• продължителна хипотермия на тялото;
• алергична реакция;
• хроничен ринит, тонзилит, стоматит;
• водни спортове;
• липса на своевременно лечение на остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции;
• сезонно развитие на болестта;
• генетично предразположение;
• инфекция от микроби по въздушно-капков път.

Знаци

Ако максиларните синуси са възпалени, пациентът не може да диша пълноценно. Признаците на характерна патология се увеличават особено вечер, по време на сън. За да се възстанови функционирането на засегнатия сетивен орган, е необходимо да се подложи на подробен преглед и е задължително да се направи рентгенова снимка, за да се визуализира източникът на патологията. За да съберете данни за медицинската история, трябва да обърнете внимание на следните симптоми на синузит:

• по-чести пристъпи на мигрена;
• неприятна миризма от устата и носа;
• подуване на ушите, лицето, шията;
• болезненост на носната лигавица;
• отделяне на гнойна или течна слуз;
• обща слабост, пасивност;
• повишена телесна температура;
• нарушено дишане;
• намален апетит, продължителност на фазата на съня;
• продължителна назална конгестия.

Форми на синузит

При всеки клиничен случай на синузит се наблюдава повишено натрупване на слуз, която изпълва максиларните синуси и нарушава нормалното дишане. Лечението се предписва в зависимост от характера на патологията, етиологията и модификацията. В последния случай отоларинголозите идентифицират следните форми на синузит, които са еднакво разпространени в детска и зряла възраст:

1. Острият синузит е придружен от скок на температурата, болка под очите, назална конгестия и слуз от носните проходи.
2. Хроничният синузит се характеризира с повишени неприятни симптоми през нощта, наличието на тежка кашлица и повтарящ се ринит.
3. Гнойният синузит се придружава от образуване на гной, която първо запълва гнойните кухини и след това се изхвърля навън.
4. Катаралният синузит се характеризира с образуването на сиво съдържание в максиларните кухини с по-нататъшно отстраняване навън.

Лечение

Ако максиларните синуси са пълни със слуз, важно е да започнете лечението своевременно, но първо да направите рентгенова снимка. При визуализиране на засегнатата област лекуващият лекар препоръчва прием на антибиотици за ефективно унищожаване на патогенната флора, други лекарства за облекчаване на неприятните симптоми на синузит и физиотерапевтични процедури за възстановяване на засегнатите тъкани и обичайните функции на сетивния орган. При сложни клинични ситуации е подходяща хирургическа интервенция.

Лекарства

Подходът към възникващия здравен проблем е комплексен и включва няколко фармакологични групи за облекчаване на общото състояние на клиничния пациент. Режимът на консервативна терапия зависи от етиологията на патологичния процес и не изключва използването на антибактериални лекарства. За ефективно премахване на дискомфорта лекарите предлагат следните лекарства в зависимост от възрастовата категория на пациента:

• вазоконстрикторни спрейове и капки, ако максиларните синуси са подути: Otilin, Nazivin, Nasonex, Rinazolin, Dlyanos;
• антибиотици за унищожаване на патогенната флора и облекчаване на общото състояние на пациента: аугментин, азитромицин, амоксиклав, цефалоспорин;
• антихистамини за потискане на симптомите на алергия: Cetrin, Suprastin, Tavegil, Supradin, L-cet.

Измиване на максиларните синуси у дома

Консервативните методи на лечение се допълват от физиотерапевтични процедури у дома. Например, за да изплакнете носните проходи, можете да използвате специални лекарства, включително Aquamaris, Humer, Marimer, Aqualor. Като алтернатива на такива скъпи лечения се препоръчва използването на разтвор на солена вода, приготвен у дома.

Трябва да започнете процедурата, като закупите дебела спринцовка без игла, която първо трябва да напълните с физиологичен разтвор и след това да насочите потока в един носов проход. Дръжте главата си наклонена в същото време. Течността се влива в едната ноздра и изтича от другата. Извършете подобни манипулации с втория назален проход, ефективно освобождавайки максиларните синуси от гнойно съдържание. Вместо физиологичен разтвор можете да използвате състави с добавяне на етерични масла, например евкалипт.

Загрявам

Водните процедури при повишени температури успешно лекуват възпалени максиларни синуси. Парата, проникваща в стеснени отвори, ефективно облекчава възпалението, разширява съдовите стени, нормализира нарушеното дишане и осигурява висококачествено почистване от слуз и застояли продукти. Настъпва дългоочакваният период на ремисия и нощите стават спокойни, фазата на съня се удължава. Можете да сварите състава на солта или картофите, разрешено е използването на алкални разтвори. За подобряване на местното кръвообращение е разрешено да се използва "Звездичка".

Погребване

Синузитът е свързан с продължителна хрема, поради което при първите симптоми на такова заболяване се препоръчва да закупите вазоконстрикторни капки или спрейове в аптеката. Използвайте според инструкциите, преди да започнете курса, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Следните лекарства са се доказали добре в тази област: Vibrocil, капки с ментол или зехтин.

Народни средства

Можете успешно да лекувате максиларните синуси с помощта на методи на алтернативна медицина, например, направете два еднакви тампона от памучна вата, навлажнете ги със зехтин с няколко капки прополис или пресен сок от алое и след това поставете по една домашна турунда във всеки носов проход за 15-20 минути. Възпалението на каналите изчезва след първата процедура, но лекарите силно препоръчват консолидиране на резултатите. Други народни средства са се доказали добре:

1. Изстискайте сока от алое и жълтурчета. Вземете съставките в равни пропорции, добавете същото количество течен мед, разбъркайте. Капвайте по 5-7 капки във всяка ноздра сутрин и вечер в продължение на 10 дни.
2. Загрейте вода в тенджера, след което изсипете половин бутилка прополисова тинктура в течността. Разбъркайте и покрийте с капак. След няколко минути покрийте главата си с кърпа, отворете капака и вдишайте силно лечебните изпарения.

Предотвратяване на възпаление на максиларните синуси

За да избегнете възпалителния процес, трябва да сте бдителни за собственото си здраве, редовно да приемате витамини и да укрепвате имунната система. Задължителните мерки за предотвратяване на синузит са следните:

• избягвайте продължителна хипотермия;
• осигуряват висококачествена хигиена на носните проходи;
• прекарвайте повече време на чист въздух, яжте правилно;
• избягвайте близък контакт с болни хора;

Лицевата част на черепа съдържа няколко кухи образувания - носните синуси (параназални синуси). Те са сдвоени въздушни кухини и са разположени близо до носа. Най-големите от тях са максиларните или максиларните синуси.

Анатомия

Чифт максиларни синуси се намира, както подсказва името, в горната челюст, а именно в пространството между долния ръб на орбитата и редица зъби в горната челюст. Обемът на всяка от тези кухини е приблизително 10–17 cm3. Може да не са с еднакъв размер.

Максиларните синуси се появяват при дете по време на вътрематочно развитие (около десетата седмица от ембрионалния живот), но тяхното образуване продължава до юношеството.

Всеки максиларен синус има няколко стени:

• Отпред.
• Задна.
• Горен.
• Нисък.
• Медиален.

Тази структура обаче е характерна само за възрастните. При новородени максиларните синуси изглеждат като малки дивертикули (издатини) на лигавиците в дебелината на горната челюст.

Само до шестгодишна възраст тези синуси придобиват обичайната пирамидална форма, но се различават по малкия си размер.

Стени на синусите

Стените на максиларния синус са покрити с тънък слой лигавица - не повече от 0,1 mm, който се състои от колонни клетки на ресничестия епител. Всяка клетка има много микроскопични подвижни реснички и те непрекъснато вибрират в определена посока. Тази характеристика на ресничестия епител допринася за ефективното отстраняване на слуз и прахови частици. Тези елементи вътре в максиларните синуси се движат в кръг, насочени нагоре - към областта на медиалния ъгъл на кухината, където се намира анастомозата, която го свързва със средния назален канал.

Стените на максиларния синус се различават по своята структура и характеристики. В частност:

• Лекарите смятат медиалната стена за най-важния компонент; тя се нарича още носна стена. Намира се в проекцията на долния и средния носов ход. Основата му е костна пластина, която постепенно изтънява с разширяването си и се превръща в двойна лигавица към областта на средния носов канал.
  След като тази тъкан достигне предната зона на средния носов ход, тя образува фуния, дъното на която е анастомозата (отвор), образуваща връзка между синуса и самата носна кухина. Средната му дължина е от три до петнадесет милиметра, а ширината му е не повече от шест милиметра. Горната локализация на анастомозата донякъде усложнява изтичането на съдържание от максиларните синуси. Това обяснява трудностите при лечението на възпалителни лезии на тези синуси.
• Предната или лицевата стена се простира от долния ръб на орбитата до алвеоларния процес, който е локализиран в горната челюст. Тази структурна единица има най-голяма плътност в максиларния синус, тя е покрита от меките тъкани на бузата, така че да може да се палпира. На предната повърхност на такава преграда е локализирана малка плоска вдлъбнатина в костта; тя се нарича кучешка или кучешка ямка и е място в предната стена с минимална дебелина. Средната дълбочина на такава вдлъбнатина е седем милиметра. В някои случаи кучешката ямка е особено изразена и следователно плътно прилепнала към медиалната стена на синуса, което може да усложни диагностичните и терапевтични манипулации. В близост до горния ръб на вдлъбнатината се намира инфраорбиталният отвор, през който преминава инфраорбиталният нерв.


• Най-тънката стена в максиларния синус е горната или орбиталната стена. Именно в дебелината му е локализиран луменът на инфраорбиталната нервна тръба, който понякога е в непосредствена близост до лигавиците, покриващи повърхността на тази стена. Този факт трябва да се има предвид при кюретаж на лигавични тъкани по време на хирургични интервенции. Задните части на този синус докосват етмоидалния лабиринт, както и сфеноидния синус. Следователно лекарите могат да ги използват като достъп до тези синуси. В медиалния отдел има венозен плексус, който е тясно свързан със структурите на зрителния апарат, което увеличава риска от преминаване на инфекциозни процеси към тях.
• Задната стена на максиларния синус е дебела, състои се от костна тъкан и се намира в проекцията на туберкула на горната челюст. Задната му повърхност е превърната в крилопалатиновата ямка и там от своя страна е локализиран максиларният нерв с максиларната артерия, крилопалатинният ганглий и крилопалатинният венозен плексус.
• Дъното на максиларния синус е неговата долна стена, която по своята структура е анатомична част на горната челюст. Има сравнително малка дебелина, така че през него често се извършват пункции или хирургични интервенции. При средния размер на максиларните синуси дъното им е локализирано приблизително на нивото на дъното на носната кухина, но може да падне по-ниско. В някои случаи корените на зъбите излизат през долната стена - това е анатомична особеност (а не патология), която увеличава риска от развитие на одонтогенен синузит.

Максиларните синуси са най-големите синуси. Те граничат с много важни части на тялото, така че възпалителният процес в тях може да бъде много опасен.

Носната кухина има параназални синуси, които комуникират с различни носни проходи (фиг. 50). По този начин телесната кухина на основната кост и задните клетки на етмоидната кост се отварят в горния носов канал, фронталните и максиларните синуси, предните и средните клетки на етмоидната кост се отварят в средния носов канал. Слъзният канал се влива в долния назален канал.

Ориз. 50.
А - външната стена на носната кухина с отвори в параназалните синуси: 1 - фронтален синус; 3 - отвор на фронталния синус; 3 - отваряне на предните клетки на етмоидната кост; 4 - отвор на максиларния синус; 5 - отвори на задните клетки на етмоидната кост; 6 - главен синус и неговия отвор; 7 - фарингеален отвор на слуховата тръба; 8 - отвор на назолакрималния канал. B - носна преграда: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - отварачка; 5 - твърдо небце; 5 - cartilago septi nasi.

Максиларен синус(sinus maxillaris Highmori) се намира в тялото на горната челюст. Започва да се създава от 10-та седмица от ембрионалния живот и се развива до 12-13-годишна възраст. При възрастен човек обемът на кухината варира от 4,2-30 cm 3, зависи от дебелината на стените му и по-малко от позицията му. Формата на синуса е неправилна и има четири основни стени. Предната (в 1/3 от случаите) или предната външна (в 2/3 от случаите) стена е представена от тънка пластина, съответстваща на fossa canina. На тази стена има n. infraorbitalis заедно с кръвоносните съдове със същото име.

Горната стена на синуса е и долната стена на орбитата. В дебелината на стената има canalis infraorbitalis, съдържащ споменатия нервно-съдов сноп. На мястото на последното костта може да бъде изтънена или да има празнина. При наличие на празнина, нервът и съдовете са отделени от синуса само от лигавицата, което води до възпаление на долния орбитален нерв по време на синузит. Обикновено горната стена на синуса е разположена на същото ниво като горната част на средния меатус. Н. Н. Резанов посочва рядък вариант, когато тази стена на синуса е ниска и средният назален канал е в съседство с вътрешната повърхност на орбитата. Това определя възможността иглата да проникне в орбитата по време на пункция на максиларния синус през носната кухина. Често куполът на синуса се простира в дебелината на вътрешната стена на орбитата, избутвайки етмоидните синуси нагоре и назад.

Долната стена на максиларния синус е представена от алвеоларния процес на челюстта и съответства на корените на 2-ри малки и предни големи молари. Областта, където се намират корените на зъбите, може да изпъкне в кухината под формата на възвишение. Костната пластина, отделяща кухината от корена, често е изтънена и понякога има празнина. Тези условия благоприятстват разпространението на инфекцията от засегнатите зъбни корени към максиларния синус и обясняват случаите на проникване на зъба в синуса по време на екстирпацията му. Дъното на синуса може да бъде 1-2 mm над дъното на носната кухина, на нивото на това дъно или под него в резултат на развитието на алвеоларния залив. Максиларната кухина рядко се простира под дъното на носната кухина, образувайки малка вдлъбнатина (buchta palatina) (фиг. 51).

Ориз. 51. Параназални синуси, максиларен синус.
A - сагитален разрез: B - фронтален разрез; B - структурни опции - висока и ниска позиция на долната стена: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - максиларен синус; 5- клетки на етмоидната кост; 6 - очна кухина; 7 - процесус алвеоларис; 8 - долна носна раковина; 9 - носна кухина; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (лишен от долна стена); 12 - бухта палатина; 13 - buchta alveolaris; G - фронтален синус на сагитален разрез; D - варианти на структурата на фронталния синус.

Вътрешната стена на максиларния синус е в непосредствена близост до средните и долните носни проходи. Стената на долния носов ход е солидна, но тънка. Тук е сравнително лесно да се пробие максиларният синус. Стената на средния носов проход има мембранна структура в значителна степен и отвор, свързващ синуса с носната кухина. Дължина на отвора 3-19 мм, ширина 3-6 мм.

Задната стена на максиларния синус е представена от максиларния туберкул, който е в контакт с крилопалатиновата ямка, където n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris с разклоненията си. Чрез тази стена можете да се приближите до крилопалатиновата ямка.

Фронтални синуси(sinus frontalis) са разположени в дебелината на челната кост, съответстващи на надбровните дъги. Приличат на триъгълни пирамиди с основа, насочена надолу. Синусите се развиват от 5-6 до 18-20 години. При възрастни техният обем достига 8 cm3. Синусът се простира нагоре леко отвъд надочните дъги, навън към външната трета на горния ръб на орбитата или към горния орбитален прорез и се спуска надолу в носната част на костта. Предната стена на синуса е представена от суперцилиарния туберкул, задната е сравнително тънка и отделя синуса от предната черепна ямка, долната стена е част от горната стена на орбитата и по средната линия на тялото е част на носната кухина вътрешната стена е преграда, разделяща десния и левия синус. Горната и страничните стени липсват, тъй като предната и задната му стени се срещат под остър ъгъл. Няма кухина в приблизително 7% от случаите. Преградата, разделяща кухините една от друга, не заема средно положение в 51,2% (M. V. Miloslavsky). Кухина се отваря през канал (canalis nasofrontalis), простиращ се до 5 mm в средния носов ход, пред отвора на максиларния синус. Във фронталния синус canalis nasofrontalis е оформен на дъното от фуния. Това помага за изтичане на слуз от синусите. Тило посочва, че фронталният синус понякога може да се отвори в максиларния синус.

Етмоидални синуси(sinus ethmoidalis) са представени от клетки, съответстващи на нивото на горните и средните носни конхи, те образуват горната част на страничната стена на носната кухина. Тези клетки комуникират помежду си. Отвън кухините са ограничени от орбитата с много тънка костна пластина (lamina papyrocea). Ако тази стена е повредена, въздухът от клетките на кухината може да проникне във влакното на периорбиталното пространство. Възникналият емфизем причинява изпъкналост на очната ябълка - екзофталм. Отгоре клетките на синусите са ограничени от тънка костна преграда от предната черепна ямка. Предната група клетки се отваря в средния назален канал, а задната група - в горния носов проход.

Главен синус(sinus sphenoidalis) се намира в тялото на основната кост. Развива се на възраст между 2 и 20 години. Преградата по средната линия разделя синуса на десен и ляв. Синусът се отваря в горния назален канал. Дупката се намира на 7 cm от ноздрата по протежение на линия, минаваща през средата на средната носна раковина. Положението на синуса позволява да се препоръча на хирурзите да се доближат до хипофизната жлеза през носната кухина и назофаринкса. Основният синус може да отсъства.

Назолакримален канал(canalis nasolacrimalis) се намира в областта на страничната граница на носа (фиг. 52). Отваря се в долния назален канал. Отворът на канала се намира под предния ръб на долната раковина на външната стена на носния проход. Отстои на 2,5-4 см от задния ръб на ноздрата. Дължината на назолакрималния канал е 2,25-3,25 см (Н. И. Пирогов). Каналът преминава през дебелината на външната стена на носната кухина. В долния сегмент тя е ограничена от костна тъкан само от външната страна, а от другата страна е покрита с лигавицата на носната кухина.

Ориз. 52. Топография на слъзните канали.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - м. orbicularis oculi; 9 - м. obliquus oculi inferior; 10 - синус максиларис; 11 - ductus nasolacrimalis.
А - напречно сечение: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - орбитална преграда; 4 - е. лакрималис; 5 - saccus lacrimalis; 6 - надкостница

Анатомични особености

Максиларните синуси нямат постоянен размер и форма през целия живот на човека, но се променят значително заедно с нарастващите кости на черепа, т.е. те са пряко свързани с характеристиките, свързани с възрастта. В повечето случаи формата на тези важни образувания напомня на неправилна пирамида с четири страни. Частите на тази пирамида се наричат:

• Офталмологичен (е горният);
• Лицево (е предната);
• отзад;
• Вътрешен.

Максиларни синуси

Пирамидата се основава на долната част или, както се нарича още, долната стена. Често се оказва, че дъното на пирамидата има очертания, които далеч не са симетрични.

Стените на тези анатомични образувания са отговорни за техния обем. Естествено, колкото по-малка е дебелината на дадена част, толкова по-голяма ще бъде кухината и обратното - колкото по-голяма е дебелината, толкова по-малък е обемът.

Ако анатомичното развитие на лицевия скелет не е нарушено, тогава максиларните синуси са пряко свързани с носната кухина.

Във вътрешната част на образуванията има специален отвор, който се отваря в средния проход на носа.

Долната структура на максиларните синуси се формира с участието на процеса на максиларната кост, който се нарича алвеоларен. Благодарение на същия този малък слой костна тъкан, синусите и устната кухина са разделени.

Стената на кухините, разположена отдолу, е в непосредствена близост до горните зъби, което обяснява честото разпространение на възпалителния процес от корените на зъбите в кухината, а след това по-нататък към очните кухини и менингите.

Интересно! Друга важна особеност на дъното на тази анатомична формация е, че неговата лигавица има малък брой рецептори, поради което възпалението в ранните етапи протича без изразени симптоми и се открива в вече напреднала форма.

Очна стена

Стените на тази конструкция се характеризират с малка дебелина. Задната част на тази структура е най-тънката в сравнение с други части.

Основната характеристика на задната стена на окото е, че в непосредствена близост до него има не само канал, в който протича инфраорбиталният нерв, но и няколко големи съда.

важно! Възпалението, засягащо очната стена, е опасно преди всичко поради заплахата от увреждане на инфраорбиталния нерв и разпространението на възпалението в очната орбита.

Вътрешна стена

Тази структура е разположена близо до два важни носни прохода - средния и долния. Друга важна анатомична характеристика се осигурява от дебелината на структурата - тя е неравномерна в различните участъци, като се увеличава отгоре надолу.

По-близо до дъното на орбитата, тоест в горната част на стената, има малък кръгъл отвор, който осигурява връзка между носната кухина и синусовите кухини.

Задната част на вътрешната структура е осеяна с етмоидални клетки, а на кръстовището на вътрешната носна стена с предната има назолакримален канал.

Вътрешна стена на максиларните синуси

Предна стена

По-близо до алвеоларния процес на максиларната кост се образува лицевата стена на синусите. Във формирането на тази структура участва и инфраорбиталният ръб. Тази част има най-голяма дебелина, което я отличава сред другите.

Отстрани на лицето синусите са покрити с меки тъкани на бузите, така че при желание могат да се усетят.

Особеност на лицевата част е, че един от клоните на тригеминалния нерв минава по повърхността му.

Задна стена

Максиларният туберкул определя местоположението на задната страна. Дорзалната повърхност на тази част е в тясна връзка с крилопалатиновата ямка, поради което при синузит винаги съществува риск от развитие на отравяне на кръвта, тъй като там се намира един от венозните плексуси на тялото.

Как се отнасят максиларните синуси към зъбите?

Максиларни синуси и зъби

Има три варианта за възможното отношение на максиларните синуси към зъбите, разположени в горната челюст:

1. Долната повърхност на носната кухина е по-ниска от долната част на анатомичното образувание;
2. Долната повърхност на носната кухина и дъното на синусите са на едно ниво;
3. Долната повърхност на носната кухина се издига над дъното на анатомичното образувание, поради което корените на зъбите на горната челюст се доближават до долната стена на синусите.

Какви функции изпълняват синусите?

Максиларните синуси са важна анатомична формация. Те изпълняват следните функции:

1. Затопляне, овлажняване и пречистване на въздуха, който навлиза в носните кухини от околната среда, като по този начин осигурява дихателната функция.
2. Резонансна активност по време на разговор. Максиларните синуси осигуряват индивидуалните характеристики на гласовия звук. Именно тези синуси и други кухини на лицевата част на черепа са отговорни за разнообразието от тембър и звук на гласовете, присъщи на различните хора.
3. Обонятелна функция. Благодарение на тези кухини се формира способността на човек да усеща и различава различни миризми.
4. Филтърна функция, за която отговаря епителът, покриващ максиларните синуси.

Местоположението на максиларните синуси е много близо до други важни анатомични структури, като орбита, черепни нерви и големи съдове. Ето защо е важно своевременно да се лекуват заболяванията на тези синуси, за да се предотврати разпространението на възпалителния процес и да се предотврати развитието на животозастрашаващи последици.

Най-големият от въздушните синуси. Обемът му е 15 мл. Сдвоените максиларни синуси често се развиват асиметрично и в резултат на това разликите в дебелината на стените им могат да причинят неправилна интерпретация на рентгеновите лъчи по време на изследването.

Синусът обикновено се състои от една камера, но може да има джобове или дори да бъде многокамерен, което може да затрудни диагностиката и лечението.

Дупка максиларен синусразположен в горната част на медиалната му стена; тя се отваря в носната кухина не директно, а през сагитално разположена триизмерна формация, наречена етмоидална фуния. Етмоидалната фуния се отваря в средния меатус през цепнатината semilunaris.

Горен, или орбитален, стена на максиларния синуссъщо участва в образуването на орбиталния под. През него преминава инфраорбиталният нерв.

Медиална стена на максиларния синуссъщевременно това е страничната стена на носната кухина. В предната стена има инфраорбитален отвор.

Задна стена на максиларния синусразделя синуса от крилопалатиновата ямка. Максиларната артерия, птеригопалатинният ганглий, клоновете на тригеминалния нерв и автономните нервни влакна са разположени в птеригомаксиларната фисура.

Подът на максиларния синусграничи с корените на зъбите, разположени в гнездата на алвеоларния процес на горната челюст; 2-ри предкътник и 1-ви молар са разположени особено близо до кухината. Такава непосредствена близост на зъбите до максиларния синус може да причини одонтогенен синузит.

Преди пробива на постоянните зъби, т.е. До около седемгодишна възраст максиларните синуси обикновено са много малки, тъй като горната челюст съдържа рудиментите на постоянните зъби. Максиларният синус придобива окончателната си форма и големина едва след пробива на постоянните зъби.