Симптоми и лечение на херпетичен ганглионит. Ганглионит на цервикалните симпатикови ганглии

Много хора се интересуват какво е това - ганглионит. Това е заболяване, основано на възпаление на ганглия. Това е името на нервната клетка, състояща се от нервни клетки, техните тела, аксони и дендрити. Обвивката му е изградена от съединителна тъкан. Ако два такива възела се възпалят едновременно, това състояние се нарича полиганглионит.

След идентифициране на симптомите, диагностициране и лечение на ганглионит, те започват да използват лекарства и да се подлагат на физически процедури.

причини

Най-честата причина за развитието на ганглионит е проникването на инфекция, което води до началото на възпалителен процес. Източникът на инфекция е локално възпалително заболяване на назофаринкса:

синузит, хроничен ринит, фарингит;
по-рядко - артрит

Ганглионитът може да възникне в резултат на токсични ефекти върху нервния ганглий по време на гноен среден отит. Факторите, допринасящи за появата на ганглионит на птеригопалатинния ганглий, са липсата на сън, преумора, стресови ситуации, прием на алкохол и силен шум.

Симптоми

Често симптомите на ганглионит зависят от конкретната причина за заболяването. Въпреки това, има няколко общи прояви, които се срещат при много пациенти: пареща болка и неприятен сърбеж. Пациентите често развиват парестезия - изтръпване и изтръпване на кожата в областта на възпаления ганглий. Ако възпалението се диагностицира като херпес, по кожата се появяват мехури, болезнени при допир. В областта на спинозните процеси на прешлените също може да се появи болка при палпация. Кожата в засегнатата област променя цвета си, както и текстурата.

язви

Ганглионитът е лесен за идентифициране в най-трудните случаи на заболяването, когато на засегнатата област на кожата се появяват язви и вътрешните органи губят своята функционалност поради увреждане на нервните възли. Мускулите, разположени в областта на възпалението, също претърпяват дегенерация. Отслабват и губят тонуса си. Ставите губят своята подвижност, поради което скоростта на рефлексите на пациента се намалява. Пациентите често се оплакват от сърдечни проблеми и стенокардия, но това се дължи на възпаление в областта на звездния ганглий, което създава фалшиви вторични оплаквания.

Видове

Ганглионитът е възпалителен процес, протичащ в ганглия. Етиологията на това заболяване е доста обширна - от лезии, дължащи се на вирусни инфекции, до посттравматично възпаление.

Специфичните симптоматични разлики на ганглионита зависят от локализацията на възпалителния процес, докато общите признаци на това заболяване са: подуване на засегнатата област, сърбеж, болка.

Когато разглеждате видовете ганглионит, трябва да се съсредоточите върху следните диагностични характеристики:

Когато ганглионитът е локализиран в областта на гръдната кост и горния раменен пояс, се засяга т. нар. звездовиден ганглий. Симптомите и лечението на стелатния ганглионит са много разнообразни и често подвеждащи при поставяне на диагноза. В този случай пациентът може да се оплаче от болка в сърцето, след подробен преглед може да се диагностицира фалшива стенокардия.
Когато заболяването е локализирано в областта на очната ябълка, възпалението засяга Gasserian възел и се отбелязват симптоми на кератит, фотофобия, подуване в областта на очите и обрив. Този тип ганглионит може да е резултат от херпесна инфекция.
горните дихателни пътища, слуховата система и устната кухина (тонзилит, синузит, фарингит, отит, пулпит и кариес) могат да провокират ганглионит в крилопалатинния възел, разположен в един от максиларните синуси. Тази локализация се характеризира с болка в почти всички части на лицето и главата (докосването на ушите, очните кухини, върха на носа, слепоочията е болезнено, понякога болката се простира дори до областта на горния раменен пояс).
Отделен тип ганглионит включва синдром на Ramsay-Hunt, когато лезията е локализирана в областта на ушната мида. Това е следствие от херпесна инфекция. Симптомите от този тип включват болка в ушите и световъртеж. Различава се от предишната лезия на птеригопалатинния ганглий в проявата на пареза на лицевия нерв.
Симптомите и лечението на цервикалния ганглионит се определят от лекаря. По правило заболяването е следствие от цервикална остеохондроза, освен това може да бъде причинено от някоя от инфекциите или да се развие на фона на клиничната картина на тонзилит. Болката при този тип е локализирана в областта на раменния пояс и задната част на главата. В допълнение, допълнителните симптоми на ганглионит, засягащи цервикалния ганглий, могат да включват зачервяване на лицето и очите, асиметрична поява на бръчки от едната страна на лицето и затруднено дишане поради назална конгестия.
Болка директно в езика, която след това се премества към челюстта и по-нататък към слепоочията, шията и задната част на главата - това са симптоми на ганглионит на птеригопалатинния ганглий. Лечението и допълнителната диагностика в този случай се предписват от специализиран специалист. Освен това се увеличава слюноотделянето, меките тъкани на езика стават свръхчувствителни и за пациента е болезнено да движи челюстите.
Цилиарният ганглионит (или синдром на Oppenheim) се развива на фона на херпесна инфекция или като следствие от хроничен, нелекуван синузит. Характерните симптоми за тази лезия включват сълзене и локализирана болка в областта на очните кухини и слепоочията.
Има и херпетичен ганглионит (симптомите и лечението ще бъдат определени от специалист). Необходимо е да се отбележи характерният обрив и болка по протежение на нервните окончания на гръбначния стълб.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на събирането на оплаквания, анамнеза, клинични прояви и инструментална диагностика.

Оплакванията на пациентите са разнообразни и зависят от локализацията на възпалението. Най-честите притеснения са остра пароксизмална болка, подуване и сърбеж на засегнатата област, повишена телесна температура, прекомерно изпотяване, слабост, загуба на сила и ограничено движение в ставите.

Проучването на историята на заболяването ще ви позволи да установите причината и да започнете навременно и правилно лечение. Обективно се определят телесната температура на пациента, кожата и лигавиците, щателно се оглежда засегнатата област.

При палпиране на проекционните точки на възела се открива болка и нарушена чувствителност. Няма специфични тестове, които могат точно да диагностицират ганглионит.

Свързани заболявания

Заболяването трябва да се диференцира от менингорадикулит, неврит, сирингомиелия и невроваскуларни синдроми. За тази цел пациентът се насочва за консултация с невролог, УНГ лекар и зъболекар. Като инструментални методи за изследване се използват фарингоскопия (изследване на фаринкса) и отоскопия (изследване на ухото). Възможна е рентгенова диагностика.

След окончателното идентифициране на симптомите на ганглионит на звездния ганглий, лечението се предписва незабавно.

Лечение

Много пациенти се интересуват как да лекуват ганглионит. Симптомите и лечението на заболяването ще зависят пряко от степента и тежестта, локализацията на възпалителния процес. Широко се използват медикаментозно лечение, физиотерапия и по-рядко хирургия.

Лечебни вещества

Както вече споменахме, симптомите и лечението на ганглионит (снимки на хора, страдащи от това неприятно заболяване са представени в статията) зависят от вида на заболяването. Терапията е чисто индивидуална. Но всичко ще се сведе до физиотерапия и лекарства. Операцията изисква определени действия, всеки лекар решава този въпрос въз основа на индивидуалните характеристики на всеки човек.

За да излекувате това заболяване, ще трябва да преминете през определен курс от лекарства. а именно:

Прием на интерферон. Тялото се нуждае от антибактериална и антивирусна подкрепа.
Лечение с лекарства с десенсибилизиращи свойства. Те включват "Diazolin", "Tavegil", "Ketotifen".
Курсът на лечение включва и прием на аналгетици (Аналгин, Индометацин, Диклофенак).
Ще са необходими ганглиоблокери. Например, "Gangleron" или "Pentalgin".
Не би било излишно да се използват вазодилататори (Nikoshpan, Thionikol, Papaverine).
На някои етапи ще са необходими антихипоксанти: "Aevit", "Натриев оксибутират".
За по-добър метаболизъм в тъканите и активиране на репаративни и регенеративни процеси са подходящи Pentoxyl и Petiluracil. Използването на имуномодулатори е жизненоважно.

Физиотерапия

Всяка физиотерапия ще бъде насочена към решаване на цял набор от проблеми. При ганглионит първо трябва да се облекчи синдромът на болката. Използваните методи са анестетични. Необходимо е да се реши проблемът с интоксикацията и възпалението. Тук ще помогне антимикробна и антивирусна терапия. При възпалителни процеси ще помогне антиексудативният метод на физиотерапия. Всички възникнали алергични реакции ще бъдат елиминирани по всеки наличен начин. За нормализиране на всички функции на периферната нервна система ще се прибегне до метод, при който ще се раздразнят всички свободни нервни окончания. При дистрофия се използва трофостимулиращият метод. За коригиране на имунната дисфункция ще бъде избрана имуностимулираща физиотерапия.

Балнеолечение

Понякога пациентите се изпращат просто за почивка в санаториум. Това се прави през последния период, когато заболяването е особено остро. Извършва се само при пълна липса на изразени нарушения на нервната система и болка. Абсолютно всеки курорт е подходящ. Няма значение дали са кални бани или каменисти плажове. Единственото важно нещо е процесът, в който човек дава почивка на нервната система на тялото и се привежда в ред. Заслужава да се отбележи, че това се случва най-добре близо до морето поради соления въздух.

Предотвратяване

Основата за предотвратяване на ганглионит включва навременно и правилно лечение, предотвратяване на развитието на вирусни заболявания.

Трябва да водите здравословен начин на живот и да се откажете от лошите навици, да не ядете много мазни и солени храни.
Всеки ден трябва да правите упражнения. Сутрешният джогинг също няма да е излишен.
Закаляването укрепва добре имунната система, но не се поливайте веднага с ледена вода. Трябва да започнете постепенно с леки обливания във ваната, с разтриване на крайниците със студена и мокра кърпа, след което постепенно можете да преминете към обливания на чист въздух, но първо само през топлия сезон.
Не забравяйте за шапката през студения сезон. В крайна сметка никоя прическа не може да бъде по-ценна от собственото ви здраве, а без шапка през зимата можете да се разболеете от по-сериозни заболявания.
За да предотвратите заболяването, особено през пролетта и есента, трябва да подсилите имунната си система с витамини и да ядете повече плодове и зеленчуци.

Също така е важно да се ваксинирате предварително, това ще осигури на организма траен имунитет срещу това заболяване. По време на епидемия трябва да носите специална защитна маска.

В човешкото тяло има много нервни възли, наречени ганглии. Те представляват концентрация на неврони (нервни клетки) и техните процеси с външен слой от съединителна тъкан. Възпалението на ганглия в симпатиковия отдел се нарича ганглионит и тази патология се проявява с различни симптоми (болка, сърбеж и др.), Които зависят от причината за появата.

Често този патологичен процес се комбинира с увреждане на далечни (периферни) нервни тъкани и в този случай заболяването се нарича ганглионеврит. Ако увреденият възел е локализиран на симпатиковия ствол и в същото време е наранен коренът на гръбначния мозък, тогава в медицината това явление се нарича ганглиорадикулит. Множествени лезии на нервните плексуси (полиганглионит) са редки и изискват спешно лечение. Курсът на терапия трябва да е насочен към премахване на причината и облекчаване на симптомите.

Ганглионитът се развива поради много причини. Те са предимно инфекциозни по природа, а именно:

малария;
Дребна шарка;
Скарлатина;
синузит;
отит;
Грип;
херпес;
ревматизъм;
Онкологични заболявания;
Наранявания;
стенокардия;
Интоксикация.

Повечето фактори за развитие са различни видове вируси, а най-честият виновник е херпесът. Въпреки това, не винаги се превръща в основната причина, например ганглионитът на птеригопалатинния възел се развива поради хронични инфекции като синузит, отит и др.

Симптоми

Има много различни форми на заболяването. Те се разделят според причините за възникването им и можете да различите един вид от друг, като знаете техните симптоми:

Херпетичен ганглионит. Основният признак за развитието на тази форма е появата на болезнени мехури и болка при палпиране на спинозните процеси на гръбначния стълб. По-често терморегулацията на пациента е нарушена, рефлексите и подвижността на ставите намаляват, подкожната тъкан се подува и близката мускулна тъкан отслабва. В редки случаи се развиват язви върху кожата директно над ганглия;
Ганглионит на гасеровия ганглий. Този тип заболяване се характеризира с обрив в областта на лицевия нерв, възпаление на роговицата, страх от светлина и потъмняване на кожата, локализирано върху мястото на нараняване. Обикновено обривите са почти невидими и се появяват под формата на малки точки;
Ганглионит на птеригопалатиналния ганглий. Тази патология се проявява под формата на атаки на силна болка, локализирана главно в областта на главата (лицето, устата, задната част на главата и др.). Понякога заболяването на птеригопалатинния ганглий причинява дискомфорт в ръката. Връзката на този плексус със симпатиковия отдел само влошава ситуацията и болката може да се разпространи до половината тяло. Атаките на тази форма на заболяването обикновено са придружени от нарушения в автономната нервна система. Следователно ганглионитът на крилопалатинния ганглий влияе върху появата на други симптоми, като сълзене и прекомерна секреция на слюнка и слуз от носа. В редки случаи половината от лицето на пациента се зачервява по време на пристъп, а след пристъпа остава лек остатъчен дискомфорт. Най-често такива пристъпи се наблюдават в късния следобед, като най-голяма е честотата им през есента и пролетта. Патологията на птеригопалатинния възел може да бъде предизвикана от най-малката настинка, а в някои случаи пациентите страдат от това заболяване в продължение на години;
Ганглионит на геникулния ганглий. Този тип патология обикновено се проявява като обрив, локализиран в областта на ушната мида. На външен вид изглежда като мехурчета, които причиняват болка при палпация. Пациентите изпитват болка в засегнатата област и често изпитват световъртеж;

Ганглионит на звездния ганглий. Тази форма на заболяването се проявява с болка в гърдите от увредения ганглий, така че прилича на атака на ангина. Понякога болката се излъчва от ръката и двигателните умения на пръстите са нарушени;
Болест на горния цервикален възел. Този тип лезия се характеризира с прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза. При хора, страдащи от тази форма на заболяването, лицето се зачервява, изпотяването се увеличава, метаболизмът се ускорява, вътреочното налягане намалява и очната фисура се разширява. Има възможност за развитие на пареза (отслабване) на мускулната тъкан на ларинкса, което причинява забележима дрезгавост на гласа. Болезнените усещания понякога могат да се излъчват в устната кухина, така че много пациенти лекуват зъбите си с надеждата да се отърват от проблема;
Долен цервикален възел. Хората, страдащи от този вид заболяване, изпитват намален тонус и рефлекси на горния крайник. Има ситуации, когато пациентите имат леко увисване на ушната мида от страната на увредения ганглий;
Ганглионеврит на горните гръдни симпатикови възли. Характеризира се с развитие на вегетативни нарушения и нарушена чувствителност в засегнатата област. Този процес е придружен от болка, локализирана в областта на сърцето, проблеми с дишането и ускорен пулс;
Ганглионеврит на възли, разположени в долната част на гръдния кош и в долната част на гърба. Хората с този вид заболяване страдат предимно от болка и трофични промени в долната половина на тялото. Те изпитват сетивни и съдови нарушения в инервираните части на тялото, както и неизправности на коремните органи;
Сакрален ганглионеврит. Поради тази форма на заболяването пациентите имат проблеми с уринирането и гениталната функция. При жените, поради развитието на сакралния външен вид, менструалният цикъл често се нарушава.

Диагностика

За да се диагностицира патологията, е необходимо да се диференцира ганглионитът от други подобни заболявания (сирингомиелия, менингорадикулит и др.). Това може да се направи, но за това трябва да се консултирате с други специалисти, например УНГ, зъболекар и невролог. След преглед те предписват фарингоскопия, флуороскопия, отоскопия и други инструментални методи за изследване, за да видят причината за патологията.

Курс на терапия

Режимът на лечение се съставя в зависимост от фактора, който е повлиял на развитието на заболяването. Често включва следното:

Антиалергични лекарства;
имуномодулатори;
Антивирусни лекарства;
Витаминни комплекси, особено група В;
Ганглиоблокери от типа на пахикарпин;
Антидепресанти.

Допълнителните методи на лечение включват следното:

Блокада на ганглийния възел чрез инжектиране на новокаин в увредена нервна тъкан;
ултразвук;
бани със сярна киселина и радон;
Лечебна кал;
Актуален Бърнард.

Усложнения

Всички патологии, свързани с нервната система, оставят отпечатък. Основното усложнение на ганглионита е постхерпетичната невралгия. Характеризира се със силно усещане за парене в областта на увреждането. Той се засилва при палпация и всеки друг контакт, например с вода, кърпа и др. Има случаи, когато такова усложнение измъчва пациентите в продължение на 2-3 години след курса на терапия.

Понякога остава леко отслабване на мускулната тъкан на мястото, където е локализирана патологията. Последствията могат да останат за цял живот. При липса на лечение пациентите развиват зостер миелит и енцефалит.

Предотвратяване

Превантивните мерки служат за предотвратяване на рецидиви и ускоряване на периода на възстановяване. Методите са изключително ефективни, ако се комбинират със здравословен начин на живот. Човек трябва да спи достатъчно, да се откаже от лошите навици, да спортува и правилно да планира диетата си.

Има 2 вида профилактика:

Първичен. Той включва методи и процедури, насочени към подобряване на имунната система, за да се предотврати развитието на патология. Най-добър ефект има ултравиолетовото облъчване и закаляването на тялото. Първият метод се предписва от лекуващия лекар, а преди използването на втория метод е необходима консултация със специалист;
Втори. Състои се от физиотерапевтични процедури (UHF, микровълнова печка, кални бани и др.) И традиционни методи на лечение, които са предназначени да предотвратят рецидиви. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.

Ганглионитът се проявява неприятно и хората страдат от него дълго време. Ако не се лекува, това заболяване може да остави след себе си последствия, които зависят от тежестта и причината. Тази съдба може да бъде избегната чрез завършване на навременен курс на терапия и спазване на правилата за превенция.

Ганглионитът е сериозно неврологично заболяване, характеризиращо се с увреждане на един или повече ганглии. В медицината ганглийът се нарича симпатиков нервен ганглий. Най-често увреждането на нервния ганглий възниква поради разпространението на инфекция, по-специално грип, херпес и др.

Самият факт, че заболяването засяга нервните клетки, говори много за опасността от заболяването, което причинява изтръпване на кожата или неприятно изтръпване на местата на аномалията.

Ганглионитът не е много често срещано заболяване, но има доста разновидности, които зависят главно от истинската първопричина или, с други думи, от вида на инфекцията.

Ганглионитът се предлага в няколко разновидности:

херпетичен
ганглионит на птеригопалатиналния ганглий
ганглионит на звездния ганглий
Гасеров ганглионит
геникулатен ганглионит

Както можете да видите, видовете заболявания се различават според инфекциите и локалните места, които заболяването засяга, а именно нервните възли, разположени на различни места в тялото.

Ганглионитът на птеригопалатинния ганглий засяга областта на горната и долната челюст, в резултат на което болен човек може да почувства болка в тези места, както и в очите. Ганглионитът на птеригопалатиналния ганглий може да причини болка в зъбите и венците. Ако дълго време не прибягвате до лечение, ганглионитът на птеригопалатинния ганглий се разпространява в ръцете.

Това още веднъж показва много тясна връзка между всички нервни възли в човешкото тяло. Ганглионитът на птеригопалатиналния ганглий може също да причини обриви в областта на устата. Това е следствие от възпалителния процес.

Ганглионитът на звездния ганглий е придружен от възпаление в горната част на гърдите. Понякога с него човек може дори да почувства болка в сърцето, нарушение на неговия ритъм, но всъщност тези усещания са фалшиви, тъй като заболяването в този случай засяга само нервните клетки.

Ганглионитът на гасеровия ганглий обикновено се среща при възрастни хора, възниква на фона на обща депресия и отслабен имунитет. Това заболяване практически не се лекува и е много трудно за пациента. В областта на очите и роговицата се наблюдава обрив и човек може да изпита явление като фотофобия.

Ганглионитът на геникуларния ганглий засяга главно органите на слуха. В този случай може да има зачервяване в областта на ушите, обриви в ушните канали, което води до отслабване на слуха, както и неприятни усещания и главоболие, световъртеж, които вероятно могат да бъдат следствие от проблеми със слуха.

Причини за ганглионит

Както вече споменахме, ганглионитът обикновено е следствие от специфична патология или инфекция. Лекарите идентифицират следните причини за ганглионит:

грип
малария
херпесен вирус
стенокардия
отравяне на тялото с химически, биологични вещества, алкохол, лекарства
вътрешни тумори, засягащи нервните ганглии

По един или друг начин ганглионитът рядко се проявява като отделно заболяване и много често като развитие на обриви, болка, болка поради съществуваща патология.

Най-често срещаният тип ганглионит може да се счита за херпетичен, въз основа на сериозна инфекция, която засяга тялото. В този случай се наблюдава острата природа на заболяването, което веднага започва да се проявява външно.

В допълнение към горните причини, метаболитните нарушения в тялото, както и остеохондрозата на гръбначния стълб също могат да бъдат рискови фактори, тъй като неговата кривина може да допринесе за притискане на нервите.

Симптоми на херпетичен ганглионит

Симптомите на ганглионит обикновено се проявяват доста ясно, като същевременно доставят много неприятни усещания на човека. Лекарите идентифицират няколко външни прояви, които директно показват увреждане на нервните възли в тялото:

сърбеж в областта на възпалението и лезиите
силна болка, понякога дори излъчваща се към главата и крайниците
изтръпване и изтръпване на засегнатите кожни участъци
повишено изпотяване, понякога безпричинни студени тръпки
влошаване на рефлексивните способности, понякога - загуба на координация на движенията
Обриви под формата на червени мехури в местата на локализиране на възпалението не са необичайни

Струва си да се има предвид, че всеки тип се характеризира с определен набор от прояви, но тези симптоми са нещо общо между всички видове ганглионити, идентифицирани от медицината във времето.

Ганглионитът се характеризира с обрив от червени, плътни мехури по кожата, които са неестествени кожни образувания и докосването им причинява много силна болка на пациента.

Понякога кожата в областта, където е засегнат нервният възел, променя цвета си, ставайки червена, алена или дори лилава със синкави нюанси.

Това показва нарушение във функционирането на подкожните тъкани и активирането на защитния механизъм. Мускулите, разположени близо до възпалението, губят предишния си тонус, стават слаби и понякога дори атрофират. След това се разпространява във всички мускули на тялото, тъй като в тялото има тясна връзка между нервите.

Но най-лошото нещо, което ганглионитът може да донесе със себе си, е нарушение във функционирането на вътрешните органи, които се намират в близост до засегнатия ганглий. Всички тези симптоми, събрани заедно, създават ясна клинична картина, която е много удобна за лекаря, за да определи окончателната диагноза.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на ганглионита включва изясняване на оплакванията и външните прояви на пациента, които се изразяват в обриви, болка, промени в цвета на кожата и др. Но в някои случаи дори това може да не е достатъчно, за да се пресъздаде клиничната картина.

Ето защо в някои случаи лекарят може да предпише рентгенова снимка или отоскопия. Също така при диагностициране на заболяване може да са необходими отделни консултации с невролог, зъболекар и други лекари.

Лечение на херпетичен ганглионит

Ганглионитът може да бъде излекуван, въпреки че може да отнеме много време и усилия. Основното при лечението на това заболяване е не само да се отървете от първопричината, но и да премахнете възпалението на ганглиите, а също така да се опитате да повишите имунитета си, за да защитите тялото от външни вируси.

Лечението на ганглионита трябва да бъде изчерпателно.

Това означава, че в допълнение към приемането на различни лекарства, пациентът трябва да прави упражнения, да взема успокояващи вани, да използва народни средства и, разбира се, да предприеме мерки за укрепване на тялото. Препоръчва се и прием на витамини.

Както знаете, ганглионитът може да бъде придружен от ужасна болка, особено при докосване на обрива. Следователно лекарят ще предпише лекарства като Katadolon или Finlepsin. Те облекчават пристъпите на болка. Може също да се наложи да приемате антидепресанти.

Народните средства за лечение на херпесен ганглионит включват успокояващи отвари, билкови чайове, борови или кални бани. Тяхната роля е важна и при възстановяването. Не забравяйте за физическата активност. Те може да са незначителни, но дори обикновена разходка на чист въздух ще даде определен ефект.

Само комплексни мерки могат да се отърват от ганглионит.

ГАНГЛИОНИТ (ганглионит; лат. ganglion ganglion + -itis) - увреждане на симпатиковия нервен ганглий. В процеса могат да участват няколко възела - полиганглионит, трунцит (виж). Възможна е комбинация от лезии на симпатиковите нервни ганглии и периферни нерви (ганглионеврит), симпатикови нервни ганглии и сегментни корени на гръбначния мозък (ганглиорадикулит).

Етиология

Появата на G. обикновено се свързва с остра или хронична инфекция (грип, тонзилит, малария, бруцелоза, ревматизъм, сифилис и др.), По-рядко с интоксикация, наранявания, тумори. G. понякога е усложнение на възпалителни заболявания на женските полови органи и гръбначна остеохондроза. Психическа травма, метеорологични и климатични фактори могат да провокират и обострят заболяването. Най-често се засягат левия симпатичен ствол, горните цервикални и звездовидни възли.

Клинична картина

При G. има полиморфизъм на симптомите, характерни за патологията на. н. p.: парестезия, пареща болка, която може да се разпространи в цялата половина на тялото, болезнен сърбеж в областта, свързана със засегнатия ганглий. Болка се появява при палпация на спинозните процеси на прешлените (особено при ганглиорадикулит). Често болката се появява в атаки. Възможно е да има функционални нарушения и болка от вътрешните органи, инервирани от засегнатите възли. Развиват се кожно-трофични нарушения: промени в цвета и пигментацията на кожата, изтъняване и язви на кожата, подуване на подкожната тъкан; регионалното изпотяване и терморегулацията са нарушени. От двигателната сфера - регионална мускулна атрофия, промени в мускулния тонус, контрактури и анкилози на ставите, арефлексия. При засягане на горния шиен симпатиков възел всички тези промени се наблюдават в главата, лицето и шията. При засягане на стелатния ганглий се появява синдром на псевдоангина и болка в областта на ръката и горната част на гръдния кош. Ако са засегнати долните гръдни и лумбални възли, има нарушение на вегетативно-трофичната инервация на долната част на торса и краката и дисфункция на коремните и тазовите органи.

Диагноза

Диагнозата на Г. се основава на клин, симптоми и в някои случаи е свързана със значителни затруднения. Необходимо е да се разграничи G. от сирингомиелия (виж), невроваскуларни синдроми, менингорадикулит (виж Радикулит), неврит на соматичните нерви (виж Неврит). Необходимо е да се изключат заболявания на вътрешните органи: сърцето - с цервикален и горен торакален ганглионеврит, коремните органи - с долно-торакален и лумбален G.

Лечение

Лечението е етиологично: при възпалителни процеси - антибиотици и десенсибилизиращи средства, при тумори - хирургично и др. Комплексната терапия включва патогенетично насочени и общоукрепващи средства, лекарства, които намаляват възбудимостта на вегетативните образувания: ганглиоблокери (пахикарпин, ганглерон и др.) " невролептици (аминазин, трифтазин и др.). Препоръчва се физиотерапия: токове на Бернар, ултразвукова терапия, йоно-галванизация и новокаинови блокади, сегментно ултравиолетово облъчване и нискотемпературни кални, радонови, сероводородни и солени бани. Неврохирургическата интервенция (вижте Ганглектомия, Симпатектомия) е показана само в тежки случаи.

Прогнозаблагоприятен за живота, но заболяването в някои случаи продължава дълго време и способността за работа е намалена.

Предотвратяванеизвършва се, като се вземе предвид ролята на първичните етиологични фактори.

Библиография: Grinstein A. M. и Попова N. A. Вегетативни синдроми, М., 1971; Маркелов G.I. Болести на вегетативната нервна система, Киев, 1948; Русецки I. I. Автономни нервни разстройства, М., 1958; Четвериков Н. С. Болести на вегетативната нервна система, М., 1968.

И. А. Дмитриев.

Ганглионитът е възпаление на ганглия, чиито съставни компоненти са тела на нервни клетки, аксони и дендрити. В този случай нормалната функционална способност на симпатиковия стълб е нарушена и това се проявява чрез дисфункция на секрецията, чувствителността към болка и други важни задачи. Невъзможно е да не се отбележат емоционални разстройства, които силно влияят на отношенията с други хора.

крилопалатин;
цилиарно;
ухо;
коленчат;
тригеминална;
подмандибуларен;
сублингвално;
звездовидна;
горна цервикална

Причината за заболяването може да бъде различни остри и хронични инфекции. Например малария, бруцелоза, сифилис, тонзилит, грип, ревматизъм, херпес. В допълнение, травма, тумори, интоксикация и кортикостероидна терапия могат да бъдат фактори за възникване на възпалителния процес.

Причини и симптоми

В зависимост от това кой ганглий е засегнат, ще има съответните клинични прояви, които са описани по-долу.

Ганглионит на птеригопалатиналния ганглий (синдром на Slader)

Причините за патологичното състояние са артрит на темпоралната долночелюстна става, гноен фарингит, хронични процеси в синусите (синузит), зъбите (кариес, периодонтит), сливиците (тонзилит).

Клиничните прояви са много разнообразни. Това се обяснява с факта, че възелът има индивидуални анатомични характеристики и голям брой анастомози за всеки човек. Болката е пареща, разпръскваща, много интензивна в половината тяло (хемитип). Болката може да бъде локализирана не само в областта, където се намира самият възел, но и в следните области: около орбитата, в окото, корена на носа, горната и долната челюст (зъби, венци), слепоочията, ушна мида, задна част на главата, рамо, предмишница, ръка.

Болезнените усещания са придружени от катарален синдром: хиперемия и подуване на лицето, лакримация, ринорея от едната ноздра, слюноотделяне. Това състояние се наблюдава по-често през нощта, продължителността на пароксизма е от няколко минути до няколко дни.

За потвърждаване на ганглионит на птеригопалатинния ганглий се използва методът за смазване на носната кухина с разтвор на дикаин с адреналин, след което болката изчезва.

В периодите между атаките остават леки признаци на вегетативни симптоми.

Възпаление на цервикалните симпатикови възли

Етиологичните фактори са главно хронична инфекция и интоксикация.

Усещанията за болка излъчват (дават) до половината от тялото. Признаци: зачервяване, запушена половина на носа, тъканна хипотрофия, голям брой бръчки, понякога хиперпигментация на съответната половина на лицето, хиперемия на ябълката, синдром на Bern-ra-Horner и Pourfur-de-Petit.

Причини: тонзилит, хронични инфекциозни заболявания, интоксикация.

Най-често пациентите се оплакват от болка в цервикално-тилната област и раменния пояс. При палпиране на болезнени точки в проекцията на възела, изходната точка на тилните нерви, паравертебралната област, се усеща болка. Придружен от зачервяване и атрофия на съответната половина на лицето.

Ганглионит на горния шиен ганглий

Патология на субмандибуларните и сублингвалните възли

В този случай болката се локализира в езика, субмандибуларната област с ирадиация към долната челюст, шията, задната част на главата и слепоочията. Болката се засилва при движения на долната челюст (хранене, говорене). Секрецията на слюнка се увеличава, езикът и тъканите на субмандибуларната област се подуват. Предната част на езика и устната лигавица се характеризират с повишена чувствителност и хиперпатия. Освен това определено ще има феномен на лингвално-субмандибуларна болка.

Ганглионит на геникулния ганглий (синдром на Ramsay Hunt)

Вирусът на херпес е причината за заболяването.

Началото на заболяването е остро, проявява се с общо неразположение, пареза на лицевия нерв и загуба на слуха. Пристъпите на болка се появяват от засегнатата страна в областта на ухото, те могат да се разпространят в задната част на главата, шията, главата, лицето и да имат невропатичен характер. Освен това се наблюдават херпесни обриви в засегнатите области и върху лигавицата (меко небце, сливици). Пациентът може да се оплаче от загуба на слуха, световъртеж и шум в ушите. При преглед ще има хоризонтален нистагъм и пареза на лицевите мускули. Чувствителността се губи на половината от езика.

Ганглионит на гасеровия (тригеминален) ганглий

Заболяването се причинява от херпесна инфекция, която възниква на фона на намален имунитет, особено при възрастни хора.

Ганглионитът се характеризира с повишена температура, общо неразположение, интоксикация, фотофобия, парестезия, болезнена и постоянна болка в областта на инервацията на първия, по-рядко втория и третия клон. Няколко дни след началото на болката се наблюдава везикулозен обрив и подуване на периокуларната област.

Увреждане на цилиарния ганглий (синдром на Openheim)

Основните причинители са синузитът и херпесният вирус.

Характеристика. Пароксизмална болка в челото, очната кухина, слепоочията, корена на носа и твърдото небце. Създава усещане, сякаш очните ябълки излизат от орбитата. При преглед лигавицата на очите е зачервена, клепачите са подути, обилна лакримация, синдром на Petit и Horner.

Ганглионит на ушния ганглий (синдром на Фрей)

Възможни причини: заушка, сиаладенит, заболявания на зъбната система.

Пароксизмална болка с признаци на вегеталгия се появява в областта пред темпоромандибуларната става, слепоочията и ухото. Облъчва (отдава) в задната част на главата, шията, раменния пояс, ръката, горната част на гърдите. В този случай пациентът се оплаква от шум в ухото (със спазъм на слуховата тръба), повишено слюноотделяне. Субзигоматичната блокада на ушния възел успешно облекчава болката и това прави възможно диагностицирането на синдрома на Frey.

Патология на звездния ганглий

Болката, която се появява, много напомня на стенокарден пристъп, локализира се в горната част на гръдния кош и излъчва (отдава) към ръцете.

Диагностика

Понякога за лекарите е много трудно да поставят точна диагноза. Необходима е консултация с невролог, зъболекар или УНГ специалист.

Диагнозата се основава на клинични данни:

силна и пароксизмална болка, която прилича на усещане за изгаряне;
сърбеж на засегнатата област;
парестезия, анестезия;
подуване;
хиперемия;
амиотрофия;
повишена чувствителност;
нарушение на инервацията (пиломоторна, секреторна, вазомоторна, трофична);
катарален синдром;
местно и общо повишаване на температурата;
неразположение.

При преглед ще има болка при палпиране на болезнените точки на проекцията на самия възел и неговите нерви и нарушена чувствителност.

Понякога се използват допълнителни диагностични методи: отоскопия, фарингоскопия, радиография.

Как се диагностицира ганглионитът?

Диференциална диагноза се извършва със заболявания като сирингомиелия, менингорадикулит, невроваскуларен синдром, неврит на соматичните нерви, заболявания на сърцето и коремните органи.

Лечение на ганглионит

Терапията зависи от причината, довела до патологичното състояние. Лекарите предписват методи на лечение, които са подходящи в конкретен случай и в зависимост от общото състояние на пациента.

Физиотерапевтичните методи включват: ултразвукова терапия, йоногалванизация, фонофореза, токове на Бернард, UV облъчване, електрофореза, лазерна терапия.

Освен това се използват нискотемпературна лечебна кал, вани (радонови, солеви, сероводородни), апликации с озокерит.

Лекарствената терапия включва предписването на следните лекарства:

аналгетици (седалгин, индометацин) - за облекчаване на болката;
антибиотици, сулфатни лекарства (за процеси, причинени от бактерии);
антивирусно - при наличие на херпесна инфекция (ацикловир);
блокери на ганглии - за намаляване на възбудимостта на вегетативните образувания;
десенсибилизиращи средства (супрастин, дифенхидрамин);
инжекции на глюкокортикостероиди в областта на проекцията на възела (хидрокортизон);
спазмолитици (папаверин);
биогенни стимуланти и имуномодулатори за подобряване на имунитета (екстракт от ехинацея, алое);
невролептици, антидепресанти (аминазин, тизерцин);
ноотропни лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение (главно за възрастни хора);
витамини от група В (цианокоболамин, В6);
антихолинергични лекарства (платифилин, метацин) - ако симптомите на парасимпатиковата система са изразени;
новокаинова блокада на възела;
приложения на 25% разтвор на димексид с 10% новокаин.

Ако медикаментите и физиотерапевтичните методи са неефективни или противопоказани, тогава се препоръчва хирургична интервенция. За да направите това, те извършват новокаинова блокада на възела или го унищожават чрез алкохолизиране. В допълнение, операцията е показана, когато ганглийът е засегнат от тумор.

Прогноза

В повечето случаи пациентите се възстановяват. Но понякога може да има последващи усложнения: трофични промени в областта на нервната инервация, каузална болка, мускулна пареза, енцефалит, синдром на Guillain-Barré, менингит. По време на заболяването способността за работа е значително намалена, особено когато патологичният процес продължава дълго време.

Предотвратяване

На първо място, е необходимо да се лекуват хронични заболявания, тъй като те са основната причина за ганглионит. Втората задача е укрепване на имунната система. За да направите това, трябва да се храните правилно, да спортувате и да избягвате стресови ситуации. Могат да се използват имуностимуланти. Освен това е необходимо да се избягва хипотермия и нараняване.

За да се лекува ганглионит, е необходимо първо да се разбере и открие етиологичният фактор. Има много възможности за лечение, всичко зависи от засегнатия ганглий, състоянието на пациента, съпътстващите заболявания и противопоказанията. Прогнозата с висококачествено лечение е доста благоприятна.