Хипертрофия на лимфоидната тъкан на фаринкса. Хиперплазия на сливиците

Увеличените сливици на орофаринкса показват наличието на хроничен източник на инфекция или чести атаки на микроби. Защитният пръстен се образува от сливиците, които се състоят от лимфоидна тъкан. Всеки ден те се борят с милиони патогенни микроорганизми, които се опитват да проникнат в тялото.

Възниква поради необходимостта от постоянно поддържане на защитните сили на тялото.

Обикновено сливиците могат да се увеличат по време на острата фаза на инфекциозно заболяване, но след като победят микробите, лимфоидната тъкан се връща към предишния си размер.

Езиковата тонзила хипертрофира паралелно с други лимфоидни образувания, тъй като те са в пряк контакт и изпълняват защитна функция.

Причини за хипертрофия

Промените в структурата на сливиците могат да възникнат по няколко начина:

• съдово-жлезиста, която се наблюдава в случай на локални промени под формата на пролиферация и изобилие на кръвоносни съдове, докато обемът на тъканта намалява;
• лимфоиден, когато възниква лимфоидна хиперплазия поради продължително възпаление и наличие на инфекциозна интоксикация.

Увеличаването на лимфоидното образуване възниква поради следните причини:

1. хронично възпаление на сливиците (фарингеални или палатинни) - с аденоиди и тонзилит, когато микробите персистират в гънките на лигавицата и поддържат възпаление;
2. (глосит), когато е наранен;
3. обременена наследственост. Ако родителите са имали аденоиди или са премахнати сливици, детето също може да има проблеми със сливиците;
4. отрицателни ефекти от сух, прашен въздух, промишлени опасности;
5. пушене;
6. онкологични заболявания на фаринкса;
7. предишни операции за отстраняване на аденоиди или сливици, когато останалите сливици поемат функцията на отстранените лимфоидни образувания, което води до тяхната хиперплазия;
8. професионални рискове, когато гласовият апарат има голямо натоварване (певци, говорители, диктори).

При децата патологията е изключително рядка, но за зрелите мъже и жени в периода на пременопауза хипертрофията на езиковата сливица не е необичайна. Повечето случаи възникват по време на пубертета.

Прояви на заболяването

Можете да подозирате пролиферацията на лимфоидна тъкан в областта на езика въз основа на следните клинични признаци:

1. дискомфорт при преглъщане;
2. наличие на чужд елемент;
3. внезапна атака на суха кашлица;
4. лека хиперемия на фаринкса;
5. дрезгавост на гласа;
6. назалност;
7. апнея, която е изпълнена с хипоксия поради недостатъчно снабдяване с кислород на вътрешните органи;
8. силно хъркане през нощта;

Ако сливицата е силно увеличена, тя може да се види, въпреки че обикновено не се вижда.

Появата на апнея е сериозно усложнение на заболяването, което изисква медицинска намеса.

Диагностични процедури

Трудно е самостоятелно да се диагностицира хипертрофия на езиковата сливица, тъй като симптомите са неспецифични и могат да показват различни патологии. След консултация с лекар диагностиката започва с проучване на оплакванията, които притесняват лицето, и характеристиките на тяхното възникване. След това лекарят изучава историята на живота, откривайки от какво е и страда пациентът.

За изследване на устната кухина се извършват фарингоскопия и ларингоскопия, резултатът от които може да определи степента на пролиферация на лимфоидната тъкан и да оцени увреждането на сливиците. Освен това се изследва езикът или по-скоро неговият корен, където се намира сливицата.

За диагностициране между инфекциозно заболяване и невъзпалителна хипертрофия се вземат петна от лигавицата на фаринкса и се изследват с помощта на микроскопия или метод на култура.

Хипертрофията на езиковата сливица трябва да се разграничава от:

Зони за лечение

Терапевтичната тактика се определя от лекаря въз основа на резултатите от инструменталната и лабораторна диагностика.

Задачата на диагностиката е не само да потвърди диагнозата, но и да идентифицира причината за заболяването. Лечението е насочено и към елиминиране на причината и намаляване на тежестта на клиничните симптоми.

Ако причината за лимфоидна хипертрофия е хронично възпаление или инфекция, препоръчително е да се предпише:

• локална противовъзпалителна терапия (гаргара с Givalex, Chlorphyllipt, иригация на сливиците - Tantum Verde, Yox);
• антибактериални средства със системно или локално действие (Augmentin, Bioparox спрей, Miramistin под формата на разтвор);
• противогъбични лекарства (флуконазол, интраконазол, кетоконазол);
• антихистамини (Suprastin, Claritin, Tavegil).

Антибактериалните лекарства се предписват, като се вземат предвид резултатите от антибиограмата по време на бактериална култура.

Пациентът трябва да бъде малко търпелив и да ограничи диетата си до пикантни, горещи, твърди храни и кисели краставички. Освен това трябва да отделите време за почивка, да избягвате стреса, да посетите сауната и да намалите физическата активност. Не забравяйте за повишаване на имунитета, закаляване, витаминотерапия и разходки на чист въздух.

За да подпомогнете традиционното лечение, можете да използвате народни рецепти. За изплакване на орофаринкса и инхалации могат да се използват и отвари от билки (лайка, дъбова кора, невен) и етерични масла.

Ако няма ефект от консервативното лечение, лекарят взема решение за хирургическа намеса. Рядко се извършва операция за отстраняване на сливиците. В следоперативния период е възможно кървене и временно намаляване на имунната защита. Отстраняването може да се извърши чрез коагулация или криозамразяване. Процедурите се повтарят няколко пъти, като в крайна сметка може да се постигне добър резултат.

Предотвратяване

Въпреки съвременните подходи за лечение, които могат да постигнат положителен ефект, все пак е по-добре тялото изобщо да не се разболява. За да направите това, трябва да следвате прости препоръки:

1. закаляват децата от ранна възраст;
2. своевременно лечение на хронични заболявания;
3. редовно посещавайте зъболекаря, за да дезинфекцирате джобовете на инфекцията в устната кухина;
4. пълноценна почивка;
5. избягвайте стреса и тежките физически натоварвания;
6. приемайте витамини;
7. правете сутрешни упражнения и спортни дейности.

Детето трябва да спи в чиста, проветрива стая. Животът в стая със сух, прашен въздух, особено ако има мухъл, не е разрешен. Дори през зимата е необходима вентилация, но не и с течение!

Най-лесният начин да укрепите имунната си система е на почивка на море. Слънчевата светлина, здравословното хранене и водните процедури не само укрепват имунната система, но и подобряват настроението на децата и родителите.

Хиперплазия на фарингеалната сливица и методи за нейното лечение

Беларуска медицинска академия за следдипломно образование

Фарингеалната тонзила (аденоидите) е част от лимфоепителните фарингеални пръстени и принадлежи към периферните органи на имунната система. Във фарингеалната тонзила има Т-зависима зона, съставляваща 2/3 от лимфоидната тъкан и В-зависима зона, която определя възможността за хуморална и клетъчна защита. Произведени от фарингеалната сливица, В-клетките са индуктори на имунитета в лигавиците на носа и параназалните синуси. Има данни, че фарингеалната тонзила участва в контрола на локалния имунитет не само на дихателните пътища, но и на стомашно-чревния тракт. Той пръв реагира на антигенно дразнене на имунната защита и адаптира организма към външната среда. Максимална имунологична активност на амигдалата се наблюдава на възраст 5-7 години. Инволюцията на аденоидите започва на 12-годишна възраст и до 15-16 години те съществуват под формата на малки остатъци от лимфоидна тъкан.

Хиперплазията и възпалението на фарингеалната сливица е една от най-честите патологии в детска възраст. Има много причини за хиперплазия, основните са следните:

· Физиологична хиперплазия на възраст 3-6 години

Хронични вирусни инфекции

Вътреклетъчни инфекции на дихателните пътища (хламидия, микоплазма)

Инфекция на назофаринкса с микрофлора на стомашно-чревния тракт и урогениталния тракт

· Висока степен на заразяване с патогенна и условно патогенна микрофлора на дихателните пътища поради постоянен контакт с носители (ясли, детски градини, училище)

· Алергичен аденоидит при деца с персистиращ целогодишен алергичен ринит.

· Конституционално обусловена хиперплазия на фарингеалната тонзила – прояви на имунна диатеза (лимфна, хипоимунна, автоимунна).

Необходимо е да се прави разлика между истинската хиперплазия на фарингеалната сливица и увеличаването на нейния размер поради възпалителен оток по време на инфекции или алергични заболявания.

Както знаете, най-честият метод за лечение на хиперплазия на фарингеалните сливици е операцията - аденотомия. За съжаление, често се прибягва до аденотомия не за индикации, които включват истинска хиперплазия на фарингеалната сливица, а за повтарящи се отити, синузити и други инфекции на горните дихателни пътища, като се вярва, че това ще елиминира източника на хронична инфекция в назофаринкса. Но операцията не винаги решава проблемите на заболяванията на ушите и носа, а в някои случаи дори ги влошава, тъй като отстраняването на фарингеалната сливица води до нарушаване на имунния отговор на лигавицата на горните дихателни пътища. В тази връзка съвременният подход към лечението на патологията на фарингеалните сливици се състои от хирургична интервенция по строги показания (истинска хиперплазия II-III степен) и консервативно лечение на аденоидит.

Важно условие за успешна операция е визуалният контрол. За тази цел е препоръчително интервенцията да се извършва под обща анестезия под контрола на ендоскоп или ларингеален спекулум, което позволява радикално отстраняване на аденоидите, осигурявайки надеждна хемостаза, без да се увреждат ръбовете на слуховите тръби и се предотвратява възможността на рецидив.

Поради нарушен имунитет на носната лигавица и параназалните синуси в резултат на аденотомия, трябва да се проведат курсове на превантивна терапия с локални имуномодулатори, по-специално IRS-19.

При консервативното лечение на патологията на фарингеалните сливици основното лечение е локално въздействие върху лигавицата на носа, назофаринкса и сливиците.

За консервативното лечение на аденоидит са подходящи лекарства с широк спектър на действие върху бактериалната флора, тъй като при хроничен аденоидит и риносинузит преобладават различни асоциации на патогенна и главно условно патогенна флора.

Група антибиотици с широк спектър на антимикробна активност са аминогликозидите, чиято употреба е ограничена поради ототоксичния им ефект. Понастоящем обаче има уникална възможност да се използва пълният потенциал на аминогликозидните антибиотици без страх от техните ототоксични ефекти, което е свързано с появата на лекарства, предназначени за локално приложение. По-специално такива лекарства включват назален спрей "Полидекс с фенилефрин". "Полидекс с фенилефрин" е комбинирано лекарство, което включва 2 антибиотици от различни класове: неомицин и полимиксин В, кортикостероид - дексаметазон и адренергичен агонист - фенилефрин. Терапевтичният ефект на лекарството "Polydex с фенилефрин" се дължи на антимикробния ефект на два допълващи се антибиотика (обхващащи в техния спектър всички основни патогени на заболявания на носната кухина, назофаринкса и параназалните синуси), противовъзпалителния ефект на дексаметазон , както и лекото продължително вазоконстрикторно действие на фенилефрина, което намалява отока на лигавицата като кухина на носа и назофаринкса.

През последните години локалните кортикостероидни лекарства под формата на интраназални спрейове намериха широко приложение в оториноларингологичната практика. Това се дължи на тяхната ефективност и липсата на странични ефекти, характерни за системните лекарства. Основата за предписване на интраназални кортикостероиди е техният изразен противовъзпалителен и деконгестивен ефект.

Най-честата индикация за тези лекарства е алергичният ринит. В съвременната литература има съобщения за успешно лечение на хиперплазия на фарингеалните сливици с локално кортикостероидно лекарство Nasonex (мометазон фуроат), което направи възможно избягването на аденотомия в почти 80%. Положителният ефект от лечението, който се състои в подобряване на носното дишане и намаляване на размера на фарингеалната сливица, е най-изразен при деца с алергии.

Ние се придържаме към следните тактики за лечение на хиперплазия на фарингеалната сливица: предписваме консервативно лечение, което се състои в изплакване на носа и назофаринкса с физиологичен разтвор, интраназален спрей Polydex 1 доза 3 пъти на ден в продължение на 7 дни. При положителен отговор на лечението (подобрено назално дишане) продължаваме лечението с Nasonex интраназален спрей 100 mcg веднъж дневно в продължение на 6-8 седмици. Ако няма ефект от консервативното лечение, ние извършваме аденотомия, последвана от предписване на превантивни курсове на IRS-19

Материали и методи.

Прегледани и лекувани са 26 деца с хиперплазия на фарингеалната тонзила и признаци на аденоидит (хиперемия на аденоидите, оток, мукопурулентен секрет от носа и назофаринкса и др.). Възрастта на пациентите е от 2 до 6 години. На всички пациенти е предписано консервативно лечение, което се състои в изплакване на носа и назофаринкса с физиологичен разтвор и използване на лекарството Polydexa, 1 доза във всеки носов проход в продължение на 7 дни. След курса на лечение всички имаха положителен резултат: подобряване на назалното дишане, спиране на секрета от носа. Поради положителния отговор на консервативното лечение, на пациентите е предписано лечение с интраназален кортикостероид Nasonex 100 mcg веднъж дневно в продължение на 6-8 седмици.

Резултати.

В края на курса на лечение 19 деца показват значително подобрение на назалното дишане и намаляване на размера на фарингеалната сливица. Получените резултати се запазват, когато пациентите се наблюдават в продължение на една година. При 7 деца назалното дишане се подобри, но остана затруднено, а размерът на аденоидите леко намаля. Трябва да се отбележи, че тези пациенти са имали хипертрофия на палатинните тонзили и цервикалните лимфни възли, което може косвено да показва конституционални особености, които са причина за увеличените аденоиди. Тези деца претърпяха аденотомия, както беше планирано.

1. Лечението на хиперплазия на фарингеалните сливици трябва да започне с консервативна терапия с локални антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

2. Използването на локално стероидно лекарство Nasonex е ефективно при лечението на хиперплазия на фарингеалните сливици и позволява да се избегне аденотомия в случаите, когато няма истинска аденоидна хиперплазия.

3. След аденотомия е препоръчително да се провеждат превантивни курсове на лечение с локално имуномодулиращо лекарство IRS-19

Литература:

1. Богомилски оториноларингология /, .-M .: GEOTAR-MED, 2001 -432s

2. Вавилов биопарокс при лечение на обостряне на хроничен аденоидит при деца /, // Рационална антибактериална терапия на инфекции на горните дихателни пътища. – М, 2002. – С.14 - 18

3. Терапия по Гаращенко в профилактични програми за сезонна профилактика на грип и ОРВИ/, // Руски медицински журнал.-2005.-Т.13, №1.-С.52-55

4. Клинични и имунологични характеристики на патологията на назофарингеалните сливици при деца /, // Бюлетин по оториноларингология.-2006.-No.5.-P.292-293

5. Luchikhin, използвайки лекарството IRS-19 за профилактика и лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища /, // Бюлетин по оториноларингология. – 2000. - №4. -.С.54-56

6. Оценка на общия и локален имунитет при деца с увреждане на лимфаденоидния пръстен на фаринкса / , // Вестн. оториноларингология. – 1999. - № 4. – С. 16-17.

7. Ролята на водния назален спрей Mometasone Furoate при лечението на аденоидална хипертрофия в педиатричната възрастова група: предварителни резултати от проспективно, рандомизирано проучване / M. Berlucchi, D. Salsi, L. Valetty, G. Parrinello // Pediatrics. - 1 . –2008.-- С.8

При деца по-често се наблюдава умерено увеличение на сливиците поради пролиферация на лимфна тъкан и при липса на възпалителен процес в тях. Хиперплазията на палатинните тонзили се проявява като компенсаторен процес в отговор на голям брой атаки от инфекциозни агенти.

Основната заплаха от хипертрофирали сливици е пълното затваряне на дихателните пътища. За да се избегне това, на определен етап е необходимо хирургично отстраняване на част от органа, което осигурява адекватно дишане.

Хиперплазията на палатинните тонзили се характеризира с имунореактивен процес, който възниква в отговор на отрицателното въздействие на факторите на околната среда. В допълнение, пролиферацията на лимфната тъкан се улеснява от дишането през устата при наличие на увеличени аденоиди.

В резултат на аденоидит е възможна повишена секреция на инфектирана слуз, която засяга палатинните сливици. Хипертрофията се насърчава и от инфекциозни заболявания, алергии и чести възпалителни процеси в носната кухина и орофаринкса.

Сред съпътстващите фактори си струва да се подчертаят условията на живот, които не са подходящи за бебето, лошото хранене с недостатъчно количество витамини, хормонален дисбаланс поради патология на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези, както и малки дози радиация, които имат ефект върху дълго време.

Увеличените палатинални сливици се характеризират с бледорозов оттенък, гладка повърхност, образувани празнини и рохкава консистенция. Те леко излизат зад предните небни дъги. Децата изпитват кашлица и затруднено преглъщане и дишане.

Нарушаването на говора възниква поради нарушения в горния резонатор, което се проявява с назален глас. Хипоксичните промени в мозъка причиняват неспокоен сън, безсъние и кашлица. През нощта са възможни периоди на липса на дишане (апнея) поради отпускане на фарингеалните мускули.

В допълнение, тубулната дисфункция може да причини развитие на ексудативен среден отит с по-нататъшно намаляване на слуховата функция.

Хиперплазия на езичната тонзила

При децата езичната сливица е много добре развита и се намира в корена на езика. От 14-15-годишна възраст се отбелязва обратното му развитие, в резултат на което се разделя на 2 части. Понякога обаче този процес не се случва и лимфната тъкан продължава да се увеличава.

По този начин хиперплазията на езиковата тонзила може да достигне такъв размер, заемайки пространството между корена и фаринкса (задната стена), което води до усещане за чуждо тяло.

Хипертрофичните процеси могат да продължат до 40 години, причината за които най-често е наследствена аномалия на развитието. Симптомите на уголемени сливици включват затруднено преглъщане, усещане за допълнително образуване в устната кухина, промяна в тембъра на гласа, поява на хъркане и чести периоди на липса на дишане (апнея).

Хиперплазията на езиковата тонзила по време на физическа активност се проявява с шумно бълбукащо дишане. Кашлицата, която се появява без причина, е суха, силна и често води до ларингоспазъм. Лекарствената терапия не води до подобрение, така че кашлицата ме мъчи от години.

В някои случаи се наблюдава кървене поради натрапчива кашлица поради натиска на увеличената жлеза върху епиглотиса и дразнене на нервните окончания.

Хиперплазия на назофарингеалната сливица

Общоприето е, че назофарингеалните сливици участват в имунната защита на организма предимно до 3-годишна възраст. Пролиферацията на лимфната тъкан се провокира от чести детски заболявания, като морбили, вирусни настинки или скарлатина.

Хиперплазия на назофарингеалната тонзила се наблюдава и при деца, живеещи в къщи с лоши условия на живот (висока влажност, недостатъчно отопление) и получаващи лошо хранене. В резултат на това тялото губи защитните си способности и е подложено на агресия от инфекциозни агенти, което води до възпалителни процеси в дихателните органи.

В зависимост от размера на сливиците се различават 3 степени на пролиферация. Когато аденоидите покриват горната част на плочата (вомер), която образува носната преграда, струва си да се говори за първа степен. Ако вомерът е затворен с 65%, това е втората, а с 90% или повече - това е третата степен на уголемяване на сливиците.

Хиперплазията на назофарингеалната сливица се проявява при бебето чрез почти постоянна назална конгестия със силен секрет, който затваря носните проходи. В резултат на това има нарушение на местното кръвообращение в носната кухина и назофаринкса с по-нататъшното развитие на възпалителния процес.

Устата на бебето може да е отворена, долната челюст да увисне, а назолабиалните гънки да са изгладени. В бъдеще това може да причини деформация на лицето.

Хиперплазия на фарингеалната сливица

В сравнение с другите жлези на фарингеалния пръстен най-бързо се развива фарингеалната. Увеличаването му най-често се случва преди 14-годишна възраст, особено в ранна детска възраст.

Хиперплазията на фарингеалната тонзила е признак на лимфна диатеза. Освен това е възможно наследствено предразположение към неговата хипертрофия, но не подценявайте лошото хранене, честата хипотермия и излагането на вирусни патогени.

В някои случаи хроничното възпаление на жлезите е причината за тяхната хиперплазия, тъй като липсата на подходящо лечение води до увеличаване на клетките на лимфната тъкан, за да изпълняват защитната функция на тялото.

Хиперплазията на фарингеалната сливица се характеризира със затруднено назално дишане, което допринася за постоянното отваряне на устата за извършване на акта на дишане. В резултат на това понякога дори по изражението на лицето може да се подозира желаната диагноза, тъй като освен отворената уста има повдигната горна устна, лицето е леко удължено и подпухнало, а визуално изглежда, че детето има намален интелект. ниво.

Поради липсата на физиологично назално дишане, мозъкът страда от липса на кислород под формата на хипоксия. Освен това периодите на апнея през нощта зачестяват. На сутринта бебето изглежда недоспало, което се проявява в капризи и сълзливост през деня.

Устната лигавица е суха, а студеният въздух, навлизащ в ларинкса и трахеята, допринася за развитието на дрезгав глас с появата на кашлица. В допълнение, при хиперплазия се наблюдава продължителен ринит с усложнение - синузит, както и отит и туботимпанит.

Сред общите прояви е необходимо да се отбележи възможността за повишаване на температурата до ниско ниво, намален апетит, психо-емоционална лабилност и когнитивно увреждане (влошаване на паметта и вниманието).

Хипертрофията на палатинните жлези се характеризира с увеличаване на размера в хронична форма. От една страна, това води до запушване на носа, затруднено нормално вдишване и издишване и редица други неприятни симптоми, от друга страна, заплашва със сериозни усложнения. Диагностицира се при възрастни, но по-често се среща при малки деца.

И двете жлези се образуват от колекция от лимфоидна тъкан, чиято цел е да улавя бактерии и вируси. Действа като част от лимфната система и предпазва тялото от инфекции. Сливиците се намират в задната част на гърлото и се виждат през устата. Функцията е да попречи на бактериите и вирусите да проникнат по-дълбоко в гърлото, произвеждайки антитела за атака на патогенни микроорганизми. Увеличените палатинални лимфни жлези при възрастни и деца са свързани с чести инфекции и възпаления в гърлото.

Симптомите на патологичния процес

Хипертрофията на сливиците в редки случаи протича без изразени симптоми. Класически признаци, които определят увеличените жлези:

Гласови промени. В резултат на растежа на тъканите в близост до гласните струни тембърът се променя леко. Затруднено преглъщане. Увеличаването на сливиците става причина за това. Загуба на апетит. Преглъщането е болезнено, което затруднява храненето. Този симптом засяга в по-голяма степен децата. Халитоза. Инфекцията насърчава разпространението на микроби, причинявайки лош дъх. Хъркане. Хипертрофията на палатинните тонзили засяга свободното издишване и вдишване, поради което въздухообменът в белите дробове е затруднен при възрастни и деца по време на сън и се появяват характерни шумни звуци. Обструктивна апнея (спиране на дишането). Състояние, което се развива в тежки случаи. Възниква при прекъсвания на дишането по време на сън. Сериозен и опасен феномен, потенциално водещ до белодробна хипертония и хипертрофия на дясната страна на сърцето. Чести ушни инфекции. Увеличените сливици често водят до запушване на евстахиевите тръби и затрудняват дренажа. Течността се натрупва зад тъпанчето, което увеличава риска от инфекция. Процесът е или едностранен, или засяга и двете уши. Хроничен синузит, ринит. Хипертрофията на назофарингеалната сливица и съседната тъкан усложнява изтичането на течност от синусите. Блокирането заплашва развитието на инфекция. Появяват се симптоми на запушен нос, подуване на корема и тежест. Тъканният растеж не е нищо повече от аденоиди. Възпалението му е аденоидит. Възможно е в детството и юношеството. Степените се определят въз основа на размера на растежа. Главоболие, намалена работоспособност поради недостатъчно снабдяване с кислород.

Причини, които водят до патология

При раждането сливиците са незрели, с напредването на възрастта те претърпяват редица промени и функциите им се подобряват. Под въздействието на вредни вещества във въздуха, тютюнев дим, прах, вируси и микроби, сливиците са принудени да „реагират“, което ги кара да променят размера си и постепенно да растат. Не всички пациенти са засегнати от това. Според лекарите роля играят наследствеността, честотата на възпаленията и инфекциите, асфиксията на плода по време на раждане и др. Трудно е да се назоват точните причини, поради които се развива патологията.

Забелязано е, че хипертрофията на палатинните тонзили най-често застрашава хората със заболявания на горните дихателни пътища и ендокринни заболявания. Влияят условията на околната среда, липсата на разнообразие в диетата и липсата на витамини.

Хипертрофията на палатинните тонзили се класифицира в зависимост от размера на сливиците. Има 3 степени:

1-ва степен

характеризира се с леко увеличение. Тъканта на органа нараства до една трета от височината между палатинната дъга и фаринкса;

2-ра степен

сливицата трябва да заема две трети от височината;

3-та степен

диагностициран, ако сливиците напълно блокират лумена в гърлото и се затварят една в друга.

I, II, III степен на хипертрофия на палатинните тонзили

Етапи 2 и 3 се характеризират със симптоми на затруднено дишане през устата и носа, затруднено преглъщане и назален глас. Промяната в тембъра е придружена от хипертрофия на фарингеалната сливица. В юношеска възраст, под въздействието на хормоните и бързия растеж на тялото, е възможен обратният процес, сливиците намаляват и придобиват нормални размери. Не винаги си струва да премахвате увеличените жлези в детска възраст; има основателни причини за това.

Тъй като жлезите се увеличават, тяхната структура, цвят и плътност не се променят. Цветът е розов, лакуните са чисти, няма плака. Хипертрофията на палатинните тонзили се характеризира само с увеличаване на размера.

Хипертрофията на лингвалната тонзила се диагностицира при възрастни, когато туберкулите растат и се увеличават на корена на езика. Подобен процес се наблюдава при деца с аденоидит по едно и също време. По правило хипертрофията на езиковата сливица се лекува без специално лечение, симптомите изчезват през пубертета и отново намаляват.

Ако това не се случи, при преглед при възрастни се забелязва увеличена жлеза на задната стена на фаринкса и корена на езика. Пациентите идват за преглед и се оплакват от „бучка в гърлото“, парене, „нещо пречи в гърлото“. Това не е нищо повече от хипертрофия на езичната сливица. За лечение се препоръчват отвари от репей, млечка, масло от бял трън.

Има 2 вида хипертрофия на езичната сливица:

съдово-жлезисти. Тъканта на сливиците се прониква от венозни съдове, броят на лигавичните жлези се увеличава; лимфоиден. Образува се при отстраняване на палатинните тонзили като компенсаторна реакция.

Едностранни процеси в гърлото

Ако сливицата е увеличена само от едната страна, се подозира сериозно заболяване. Причината за това може да е тумор, белодробно заболяване, полово предавани инфекции (сифилис) или други микробни инфекции.

Необходим е преглед при онколог, за да се изключи развитието на ракови клетки. Лечението, ако диагнозата се потвърди, включва отрязване на възпалената жлеза от едната страна и провеждане на противораково лечение.

Увеличаването на сливиците от едната страна е причина да потърсите помощ от венеролог или пулмолог, въпреки че в някои случаи това е индивидуална особеност на тялото.

Лечение и помощ при свръхрастеж на жлеза

Терапията се избира въз основа на степента на пролиферация на сливиците. В началния етап лечението включва спазване на хигиенните правила и винаги изплакване на устата след хранене. Вдишването през носа ще намали броя на микробите и вирусите, влизащи в тялото. Сливиците остават овлажнени и са в състояние да устоят на инфекция.

Хипертрофията на палатинните тонзили се лекува с антисептици и каутеризация. Сливиците се смазват с 2% разтвор на Corralgol, Lapis, Tanid-глицерин, Karatolin и др. Правилното лечение и редовността на процедурите ще подобрят състоянието на пациента, ще облекчат дишането и ще намалят броя на неприятните симптоми.

Когато хипертрофията на сливиците влияе върху качеството на живот, човек има затруднено дишане, преглъщане на храна, чувства се уморен и претоварен, е необходимо радикално лечение. Извършва се операция. Жлезата се отстранява от едната страна или от двете, изрязва се частично или напълно.

Народните средства помагат при лечението. Варете дъбова кора и орехови листа за изплакване. Стягащият ефект на отварата предотвратява пролиферацията и намалява обема на жлезите. Използвайте прополисово масло за смазване на сливиците, алкална минерална вода и физиологични разтвори за изплакване.

Обърнете внимание на сливиците. Решението за отстраняването им трябва да се вземе стриктно според показанията. Консервативното лечение помага за нормализиране на благосъстоянието на пациента. Особено внимание заслужава увеличението на жлезата от едната страна. В този случай посещението в болницата не се отлага, важно е да се изключи онкологичен процес. Обсъдете лечението с народни средства с Вашия лекар, той ще препоръча ефективни средства.

Сливиците са съвкупност от уплътнения на лимфната тъкан; тези тъкани изпълняват функциите на имунната защита на нашето тяло. В човешкото тяло има няколко вида сливици, те се отличават по местоположение. В зависимост от възрастта и развитието на организма някои сливици практически атрофират. А някои могат да причинят заболявания като хиперплазия на езиковите сливици или хиперплазия на фарингеалните сливици.

Причини за заболяването

Ако негативните фактори повлияят на сливиците, те губят своята защитна функция и в тях започват инфекциозни процеси. Активираната инфекция провокира увеличаване на размера на тъканите на сливиците, което води до влошаване на проходимостта на ларинкса, а това от своя страна затруднява дишането. По-нататъшното развитие на процеса може да причини хипоксия, която засяга мозъка. Може да причини и чести заболявания на дихателните пътища и белите дробове. Хиперплазията на сливиците може да бъде причинена от вирусен патоген, алергична експозиция, както и хламидийна или микоплазмена инфекция.

Лечението на хиперплазия в ранните етапи се извършва с помощта на лекарства. Препоръчва се облекчаване на подуване и възпаление с противовъзпалителни лекарства. Самата инфекция се лекува с антибиотици. При недостатъчен ефект от лечението или липсата му се препоръчва хирургическа намеса. За да се увеличи ефективността, за профилактика се предписват местни имуностимулиращи лекарства. Защо се появява хиперплазия на сливиците?

Хиперплазията е характерна предимно за деца, но понякога заболяването се проявява в по-напреднала възраст и по различни причини:

Причината за заболяването може да бъде механично увреждане на гърлото. В този случай освен самите сливици се уврежда и ларинкса или устата. Термично увреждане може да бъде причинено от излагане на вряща вода или агресивни вещества. Киселината или основата причиняват химическо изгаряне на гърлото. В този случай трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение. Друга провокираща причина понякога е чуждо тяло, което уврежда лимфната тъкан по време на хранене (рибена кост, остри костни фрагменти). Струва си да запомните общото състояние на тялото, неговата имунна устойчивост към различни видове инфекции, тъй като именно това реагира на агресията на околните фактори. Заболяването може да бъде провокирано от продължително излагане на ниски температури на гърлото при дишане през устата, чести възпалителни заболявания на дихателната система, включително ехо от детски болести.

Косвени причини за появата на хиперплазия на фарингеалната сливица се считат за неправилно хранене, лоша среда и влиянието на лоши навици, които намаляват защитните сили на организма. Също така важна роля при увеличените сливици играе нарушен хормонален баланс, липса на витамини и повишен радиационен фон. Началото на развитието на хиперплазия на сливиците е активирането на незрели лимфни клетки.

Симптоми и диагноза

Като се има предвид, че при децата по-често се наблюдава повишен растеж на лимфната тъкан, основното нещо за родителите е да открият проблема, след което да се обърнат към специалист. Навременната диагноза ще спре напълно последващия растеж на сливиците и ще премахне по-нататъшното развитие на усложнения.

Често заболяването протича с възпаление не само от един вид, а от няколко, например фарингеалните и езиковите сливици. Следователно симптомите на заболяването имат по-широк спектър от прояви, за разлика от увеличаването на една сливица. При палпиране сливиците често са със средна плътност или меки; придобиват жълт или червеникав оттенък.

По време на активната фаза на заболяването уголемените сливици пречат на нормалния процес на дишане и преминаване на храната. В резултат на това възникват проблеми с дишането, особено по време на периоди на сън или почивка. При формирането на речта се появяват незначителни проблеми, като изкривяване на гласа, неразбираема реч и неправилно произношение. Нарушеното дишане предотвратява пълното снабдяване с кислород на лобовете на мозъка, което може да доведе до хипоксия. Апнеята възниква поради отпускане на фарингеалните мускули. Освен това се появяват проблеми с ушите и може да се развие увреждане на слуха поради тубулна дисфункция.

В допълнение към изброените прояви са възможни усложнения под формата на настинки; това се дължи на вдишване на студен въздух при постоянно дишане през устата. Отитът на средното ухо може да причини системна загуба на слуха и други заболявания на средното ухо.

При децата езиковата сливица се развива систематично до юношеството, тя се намира в областта на корена на езика. След 15 години започва обратния процес и се разделя на две части. Случва се това да не се случи, но лимфните клетки продължават да растат. По този начин хиперплазията на сливиците се увеличава и нараства между корена на езика и фаринкса, което създава усещането за чуждо тяло.

Такива процеси могат да продължат до 40 години поради развитието на наследствена аномалия. Симптомите на уголемени езикови сливици включват затруднено преглъщане, усещане за образуване зад езика, изкривяване на тембъра на гласа, поява на хъркане и апнея. Хиперплазията на сливиците по време на тренировка се проявява с бълбукане, неразумна кашлица и нехарактерен шум. Лечението с лекарства не винаги помага, така че симптомите могат да продължат с години. В някои случаи се появява кървене поради дразнене на нервните окончания на ларинкса.

Възможности за лечение

Лечението на хиперплазия на сливиците трябва да започне с лечение с антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Разрешено е използването на местни стероидни лекарства, което позволява да се избегне аденотомия (само при липса на истинска хиперплазия). В трудни случаи се извършва аденотомия, след което се препоръчва профилактика с имуностимулиращи лекарства.

Първите два метода са ефективни в ранните стадии на заболяването и при наличие на силен имунитет при хората. В случай на такова лечение, основата е локален ефект върху лигавицата на назофаринкса и сливиците с помощта на лекарства с широк спектър от ефекти върху бактериалната флора. Най-често срещаният метод е операцията или аденотомията.

Аденатомията често се използва и при рецидивиращ среден отит и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, за да се елиминират огнищата на хронична инфекция. За съжаление, подобни действия не винаги решават проблемите на носа и ушите, тъй като отстраняването на фарингеалните сливици нарушава лигавицата на горните дихателни пътища. Като се има предвид това, хирургическата намеса е подходяща само при наличие на истинска хиперплазия от 2-3 степен.

Методи за предотвратяване на заболяването

Като се имат предвид причините за развитието на хиперплазия на сливиците, струва си да се идентифицират основните превантивни насоки, които позволяват да се избегне заболяването или рязко да се намали вероятността от появата му. Предотвратяването на хиперплазия се основава на осигуряването на благоприятни условия на живот. Това означава чистота в дома, оптимална влажност и температура. Също така е необходимо да се придържате към правилното хранене, тъй като липсата на комплекс от витамини и минерали рязко намалява защитната функция на човешкото тяло.

Не забравяйте да се обличате топло през студения сезон, следете дишането през носа, така че студеният въздух да не навлиза в назофаринкса, а да преминава през носа добре навлажнен и затоплен. Укрепването на тялото чрез закаляване и физически упражнения има голям ефект върху състоянието на назофаринкса. Също така се препоръчва периодично да посещавате здравни заведения, да извършвате сложни процедури, да приемате витамини и минерали.

Предотвратяването на хиперплазия включва своевременно лечение на респираторни заболявания, остри респираторни и възпалителни процеси. Ако имате първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате със специалист, за да започнете своевременно лечение и да изключите хирургическа намеса или хронична патология. Гаргара с хладка вода и морска сол има положителен ефект за профилактика на заболявания. Тъй като появата на хиперплазия е типична в ранна възраст, препоръчително е да се закаляват децата.

Хиперплазия на сливиците- заболяване, което се счита за детска болест, при което гной се събира в гънките на лигавицата на сливиците, причинявайки патологии на сърцето и/или бъбреците.

сливиците- натрупване на лимфна тъкан, която е предназначена да защитава тялото и има няколко места за локализация. При определени процеси в организма сливиците престават да изпълняват функцията на имунитет и подпомагат разпространението на инфекцията. Когато лимфната тъкан се увеличи в количество, сливиците стават по-големи. Поради това детето вече не може да диша нормално. Развива се хипоксия, а при липса на кислород в тялото, както е известно, мозъкът страда силно. В такива случаи развитието на детето се нарушава и то често боледува.

Сливиците могат да растат поради подуване, причинено от възпаление. Провокатори могат да бъдат алергични агенти или инфекция. Третата причина е истинската хиперплазия. От 3 до 6 години уголемяването на сливиците е нормален физиологичен процес. Хиперплазията на сливиците може да бъде причинена от патогени като микоплазми и. Правилното предписване на лекарства е важно за лечението. Противовъзпалителните лекарства са подходящи за облекчаване на възпалението и минимизиране на подуването. Антибактериалните лекарства са необходими за унищожаване на патогена, който е причинил заболяването.

Ако лечението с лекарства е неефективно, лекарят предписва хирургическа операция, наречена аденотомия. След това трябва да вземете имуностимуланти за профилактика. При първа степен на хиперплазия не се изисква операция.

Причини за хиперплазия на сливиците

За появата на заболяването е важен увреждащ фактор, например изгаряне. В такива ситуации се засягат не само сливиците, но и съседните на тях тъкани. Не само твърде горещата вода, но и алкалните и киселинни вещества могат да увредят сливиците. За лечение на такива пациенти хоспитализацията е задължителна.

Сред причините са въздействието на обект на трета страна. Най-вероятно това са малки рибени кости, които нарушават целостта на лимфната тъкан. При преглъщане човек в такива случаи се чувства така, сякаш нещо го боде в гърлото. Следващата причина са тумори и неправилно развитие на сливиците. Един орган може също да бъде повреден, ако:

• контакт със заразена слуз ()
• дишане през устата, което води до продължително вдишване на студен въздух
• заболявания, на които детето е било изложено в ранна възраст
• рецидиви и чести заболявания на ушите, гърлото и/или носа.

Следните деца са изложени на риск от хиперплазия на сливиците:

• недохранен
• с лоши условия на живот, без подходяща грижа от родители или настойници
• дисбаланс на хормоните в тялото
• роля играе лимфо-хипопластичната конституционна аномалия
• излагане на радиация за дълго време
• липса на витамини

Активирането на производството на лимфоидни клетки играе роля в патогенезата.

Симптоми

За ефективно лечение родителите трябва да забележат патологията навреме и да дойдат при лекаря с този проблем. Навременната диагноза е гаранция, че няма да има усложнения. Лекарите често регистрират хипертрофични процеси в няколко вида сливици, включително фарингеалната сливица. Лекарят трябва да палпира сливиците, консистенцията е мека или плътно еластична на допир. Сянката може да бъде както светложълта, така и богато червена.

Детето може да се оплаче от затруднено вдишване и издишване, както и дискомфорт при преглъщане. Дишането става шумно, лекарят записва дисфагия (нарушение на преглъщането) и дисфония (нарушение на гласа). Родителите могат да характеризират гласа на малкия пациент като носов, речта му като неразбираема и някои от думите може да не бъдат произнесени напълно правилно от пациента.

Както вече беше отбелязано, хиперплазията на сливиците води до хипоксия - тялото не получава достатъчно кислород. В резултат на това може да се появи кашлица и хъркане по време на сън. Ако патологичният процес включва ушите на детето, тогава лекарят отбелязва възпаление на средното ухо.

Усложненията могат да бъдат постоянни настинки, тъй като дете с хиперплазия не може да диша нормално и държи устата си отворена. Отитът на средното ухо (гореспоменатото усложнение) причинява трайна загуба на слуха.

Хиперплазия на палатинните тонзили

Няма възпаление, но нарастване на лимфната тъкан се наблюдава предимно при малки деца. Хиперплазията на палатинните тонзили в такива случаи действа като компенсаторен механизъм, когато тялото е атакувано от инфекции. Когато сливиците станат толкова големи, че се превърнат в пречка за вдишването на въздуха и преминаването му през дихателните пътища, се извършва операция за отстраняване на част от тъканта.

Патогенезата включва имунореактивен процес. Дишането през устата също е важно, ако детето има проблем като аденоиди. Те допринасят за производството на големи количества заразена слуз, което се отразява негативно на сливиците. Патологиите на надбъбречните жлези или щитовидната жлеза играят роля в патогенезата. Вероятно е да се случи през нощта.

Хиперплазия на езичната тонзила

Тази сливица се намира в корена на езика. От четиринадесетгодишна възраст се развива обратно и следователно се разделя на две. Когато този процес е нарушен, лимфната тъкан нараства. При хиперплазия на езиковата тонзила тийнейджър се оплаква от чуждо тяло в гърлото. Този процес може да придружава пациента, докато навърши 40 години. Причината най-често е вродена. Гълтането на пациента се влошава, тембърът на гласа му се променя и роднините могат да забележат периоди от време, когато пациентът не диша през нощта, което се нарича апнея.

Когато детето е диагностицирано с хиперплазия на палатинната сливица, по време на физическо натоварване дишането става клокочещо и шумно. Симптом като кашлица е вероятно да причини ларингоспазъм. Приемането на хапчета няма да помогне, кашлицата ще продължи с години. В някои случаи кашлицата може да бъде продължителна и тежка, водеща до кървене.

Хиперплазия на назофарингеалната сливица

Изследователите излагат гледна точка, че назофарингеалните сливици играят роля в имунитета до 3-годишна възраст на бебето. Поради честите детски заболявания може да започне патологичен растеж на лимфната тъкан. Заболяването е характерно за деца, живеещи в студени или прекалено влажни помещения. Появява се възпаление в дихателните органи.

Сливиците могат да бъдат с три степени на растеж. Първата степен се характеризира с аденоидите, покриващи горната част на плочата, която образува носната преграда. Ако тази пластина е затворена с 65%, лекарят записва степен II; затваряне с 90% или повече показва стадий II на въпросната патология.

Симптоми: назална конгестия, значителни "сополи", поради което проходимостта на носа е много лоша. Поради тези фактори кръвообращението в носната кухина е нарушено, което влошава възпалението в назофаринкса. Ако аденоидите са от втора или трета степен, тогава гласът е нарушен и се характеризира като глух. Слуховите тръби могат да бъдат затворени, в такива случаи, което е логично, слухът намалява в по-голяма или по-малка степен. Устата на детето може да е леко отворена, понякога долната челюст може да увисне, назолабиалните гънки да се изгладят, което променя чертите на лицето.

Хиперплазия на фарингеалната сливица

Тази амигдала се развива преди 14-годишна възраст, с особено бърз темп на развитие при кърмачета. Хиперплазията на фарингеалната тонзила е една от проявите на лимфната диатеза. Наследствени фактори, редовна хипотермия на тялото, липса на хранителни вещества или калории в диетата и атака от вирусни патогени също могат да играят роля.

В някои случаи хроничните възпалителни процеси в сливиците причиняват прекомерен растеж на тяхната тъкан. За пациента е трудно да диша през носа си, така че той отваря устата си, за да вдишва и издишва въздух. Горната устна е по-висока от нормалното ниво, наблюдава се подуване на лицето и известно удължаване. Следователно лекарят може погрешно да подозира умствена изостаналост.

Мозъкът няма достатъчно въздух. На сутринта детето изглежда така, сякаш не е спало достатъчно. През деня може да бъде неоправдано капризен. Характерна е сухотата на устната лигавица, гласът е дрезгав, когато детето се опитва да диша през устата. Регистриран е и продължителен ринит със синузит; вероятно е туботимпанит и отит. Температурата може леко да се повиши, апетитът се влошава, паметта и вниманието също се влошават.

Хиперплазия на сливиците при деца

Тялото на детето често е изложено на инфекции, например скарлатина. Хипертрофичните процеси се стартират като компенсаторни. Въпросната диагноза се поставя предимно на деца под десетгодишна възраст. Хиперплазията не се проявява като възпалителен процес. Сливиците са бледожълти на цвят, не са червени.

При 1-ва степен на пролиферация няма симптоми. Ако растежът е интензивен, тогава родителите отбелязват назален глас на детето, усложнения в дишането и други симптоми, изброени по-горе. Голям брой фоликули, които са по-крехки от нормалното, затварят празнините без тапи.

Диагностика

Опитен лекар обръща внимание на изражението на лицето на малък пациент. Важно е да интервюирате родителите и, ако е възможно, самото дете, за да идентифицирате основните оплаквания. Анамнезата може да показва такива точки като ниска имунна защита на тялото, респираторни заболявания (няколко годишно) и запушен нос за дълго време. Лабораторните изследвания са важни за поставяне на диагнозата. Необходимо е да се идентифицира патогенът и да се провери реакцията му към често използвани лекарства. На пациента се предписва бактериална култура от гърлото.

На пациента трябва да се вземе кръв за анализ, включително киселинно-алкален баланс, и урина за анализ, за ​​да се открие възпаление. Инструменталните диагностични методи също са от значение при диагностицирането на хиперплазия на сливиците. Извършват се ултразвукова диагностика на фаринкса, фарингоскопия, фиброендоскопия и ригидна ендоскопия.

Хиперплазията на сливиците може да бъде причинена (трябва да се вземе предвид при диагностицирането):

• рак на сливиците
• туберкулоза
• грануломи на фаринкса с инфекциозен характер
• лимфогрануломатоза

Лечение

Лечението изисква комплексен подход, включващ използване на лекарства, физиотерапия и, ако е необходимо, хирургия. В степен I (класификацията е описана по-горе) се предписват специални лекарства и изплаквания. За последната процедура са подходящи каутеризиращи и стягащи средства, включително разтвор на танин; Предписват се и антисептици.

Хипертрофираните зони се смазват с 2,5% разтвор на сребърен нитрат. Следните лекарства са подходящи за лечение:

• тонзилотрен
• умкалор
• лимфомиозот

Локалните физиотерапевтични техники включват:

• ултразвук

В някои случаи е необходима ендофарингеална терапия с лазер. Често се предписват ултрафонофореза с кал, електрофореза, инхалации с отвари от лечебни билки, вакуумна хидротерапия. При II и III степен на хиперплазия се прибягва до хирургични операции. Най-често се отстранява част от разрасналата се сливица. Този метод е подходящ за пациенти под седемгодишна възраст, ако няма полиомиелит, дифтерия, инфекциозни заболявания или кръвни заболявания.

Криохирургията е метод за лечение на хиперплазия на сливиците, при който органът се влияе от ниски температури, което ви позволява да се отървете от патологични израстъци. В този случай пациентът не изпитва болка и няма кръв. Тази операция е показана при пациенти със сърдечна недостатъчност, атеросклероза и сърдечни дефекти.

Следващият метод за лечение на въпросната патология е диатермокоагулацията, с други думи, каутеризацията. Когато се съгласявате на лечение с този метод, консултирайте се с Вашия лекар относно високата вероятност от различни усложнения.

Предотвратяване

Важно е да живеете в благоприятни условия, да поддържате стаята чиста, да поддържате нормално ниво на влажност на въздуха и температура, удобна за човешкото тяло. Храненето трябва да е правилно, за да работи имунната система. През есента и зимата трябва да се обличате според времето, да не дишате през устата, така че сливиците да не са изложени на леден въздух.

За поддържане на имунитета може да е важно втвърдяване, спа лечение и допълнителни курсове на минерали и витамини. Респираторните и всякакви други заболявания трябва да се лекуват навреме, за да не хронифицират.

Прогноза

Лекарите почти винаги дават благоприятна прогноза. Благодарение на тонзилотомията човек може да диша през носа си и имунитетът му се нормализира. Мозъкът функционира без хипоксия, което нормализира съня и общото благосъстояние на пациента. Носният глас също изчезва след правилно лечение. В ранна възраст може да се открие умерена хиперплазия на сливиците, но след навършване на десетгодишна възраст тя изчезва. Ако след 10 години хиперплазията все още съществува, трябва да се консултирате с лекар.

Ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар за ранна диагностика и лечение.