Гонореята при жените е симптом, за който не всеки говори. Предаване и разпространение

Гонореята (хващане) е полово предавана болест, която засяга както мъжете, така и жените, причинителят е гонокок, грам-отрицателен диплокок. Вроден имунитет към gonococcus не съществува и не може да бъде придобит, всеки може да се зарази с опасна инфекция много пъти, поради което е толкова важно да се открие заболяването навреме и да започне своевременно лечение.

Причини за гонорея

Тъй като заболяването е силно заразно, при всякакъв вид полов акт, било то орален, анален или вагинален, има 99% шанс инфекцията да засегне партньора. Освен това жените се заразяват много по-често от мъжете, това се дължи на анатомичните особености на пикочно-половата система. Понякога има случаи на инфекция от майка на новородено дете по време на раждане или чрез предмети от бита - кърпа, кърпа, но тази вероятност е незначителна, тъй като бактерията бързо умира, когато изсъхне.

Обикновено гонореята засяга лигавиците на пикочно-половия тракт, червата и дори назофаринкса, всичко зависи от това какъв тип полов акт предпочитат партньорите. В някои случаи инфекцията може да се разпространи в опорно-двигателния апарат. Бебетата, при които гонореята се предава в утробата, се раждат със слепота в 50% от случаите.

Гонорея при жените: симптоми

При повечето жени, заразени с гонококи, заболяването протича безсимптомно, което е особено опасно. Проявата на заболяването пряко зависи от това кои органи са засегнати.

Гонореята, която е засегнала уретрата и по този начин е причинила уретрит, може да бъде разпозната по следните признаци:

болка по време на уриниране и полов акт поради изтъняване на вагиналната лигавица;
болка, сърбеж и парене в областта на гениталиите;
жълт, зеленикав секрет, примесен с кръв и гной;
увеличаване на честотата на уриниране;
постоянно усещане за пълнота на пикочния мехур.

Втората област, най-често засегната от гонококи, е шийката на матката. Заболяването цервицит е почти безболезнено, но често се появяват сърбеж, парене и гъделичкане във влагалището, както и обилно отделяне на левкорея. При преглед лекарят може да подозира развитието на заболяването по яркочервения цвят на шийката на матката.

В напреднали случаи инфекцията се издига по-високо, засягайки придатъците и матката. В този случай пациентът може да изпита силна болка. Високата температура се повишава рязко, появява се гадене, световъртеж, интоксикация на цялото тяло. Секрецията е гнойна и примесена с кръв.

Гонореята на ректума се нарича гонорея, често няма симптоми, но понякога пациентите се оплакват от сърбеж и парене в ануса, жълтеникав секрет, примесен с кръв, лека болка и фалшиво желание за дефекация.

Гонококовият фарингит е заболяване, което може да прогресира бързо и да засегне цялата устна кухина. Симптомите му са подобни на тези при възпалено гърло - раздразнено гърло, болки в гърлото, подуване на лигавицата, възпаление на лимфните възли, но при гонококовия фарингит се установяват сливици със сивкав налеп.

Диагностика на гонорея

Диагнозата на гонореята се състои от няколко етапа:

История на заболяването според пациента (приблизителен момент на заразяване, брой незащитени връзки).
Клинична картина на заболяването.
Бактериоскопско и бактериологично изследване (откриване на инфекция в секретите на уретрата, вагината, ректума, сливиците).
Тъй като гонококите имат способността да се адаптират към неблагоприятни условия, бактериоскопският метод на изследване не винаги е точен. При скритите, безсимптомни форми на гонорея най-често се извършва бактериологично изследване, което е по-подходящо и за деца.

Диагнозата на гонореята до голяма степен зависи от правилното събиране на материал за анализ и квалификацията на лекаря.

Етапи и видове гонорея

За да бъде успешно последващото лечение, лекарят трябва да определи стадия на заболяването:

Лекарства за гонорея

Схемите за лечение на гонорея най-често включват лечение с таблетки (Cefixime, Ciproflexacin, Ofloxacin) и интрамускулни инжекции (Ceftriaxone, Spectonomycin), всичко зависи от формата, стадия и усложненията на заболяването.

Ако инфекцията е настъпила преди не повече от два месеца и е в остър стадий, е възможно да се отстрани проблемът само с хапчета, но ще бъде по-бързо и по-ефективно да се справите с инжекциите. Други стадии на гонорея се лекуват само с антибиотици под формата на инжекции. В този случай лекарят предписва и локални антисептици и лекарства, които повишават имунитета на пациента.

Струва си да запомните, че всичко, което е ефективно срещу гонорея, първо ще премахне симптомите, но не можете да спрете дотук, трябва да продължите курса на лечение до пълно възстановяване, след което е необходимо да направите повторен тест за наличие на инфекция.

Лечение на гонорея при жени

Веднага след като прегледът покаже наличието на гонококова инфекция, трябва незабавно да започнете курс на лечение според схемата на лекаря. Подбира се индивидуално и зависи от няколко фактора - в какъв стадий е заболяването в момента, каква е площта на лезията, дали има усложнения и други привързаности.

Острата форма на гонорея при жените се лекува с антибактериална терапия (антибиотици), обикновено лекарства от групата на пеницилина (оксацилин, амоксицилин); гонококите също са чувствителни към тетрациклинови и цефалоспоринови антибиотици.

Ако се открие резистентност към пеницилин, се провежда тест за чувствителност и се предписва лечение с антибиотици от ново поколение (стрептомицин, левомицин).

В допълнение, местната терапия - промиване (Мирамистин, разтвор на манган) и топли вани - дава добри резултати.

За повишаване на устойчивостта на организма към инфекции се предписват имуностимуланти и физиотерапия (електрофереза, лазерна терапия).

Гонорея по време на бременност

Гонореята също е опасна, защото често протича без никакви симптоми, особено след като дискомфортът в долната част на корема и перинеума, отделянето и лекият дискомфорт често са смущаващи, следователно, за да се определи точно диагнозата, е необходимо да се проведат лабораторни изследвания.

Възможни последици от инфекция при бременна жена:

има вероятност бебето да се роди преждевременно;
има висок риск от спонтанен аборт;
инфекция на амниотичния сак и околоплодната течност;
следродилни усложнения;
намален имунитет и в резултат на това по-голяма вероятност от заразяване с ХИВ и други заболявания на пикочно-половата система.

В утробата или по време на раждането детето може да се зарази от заразена майка, доста често това води до проблеми със зрението и дори до слепота. В особено тежки случаи последствието може да бъде увреждане на други органи и сепсис.

Лечението на бременна жена обикновено се провежда ефективно с антибиотици, които нямат бременност като противопоказание. Партньорът също трябва да вземе курс от лекарства, така че болестта да не се върне отново.

Последици от гонорея

Ако гонореята не се лекува навреме, тя ще стане хронична и ще доведе до следните последствия:

Ненавременното отстраняване на болестта ще провокира разпространението на инфекцията в други органи и може да причини спонтанен аборт, ендометрит, менструални нередности, спонтанни аборти, женско и мъжко безплодие, сраствания в коремната кухина и разкъсване на фалопиевите тръби. При мъжете се засягат простатната жлеза, уретрата, епидидимът и тестисите.
Рискът от заразяване с ХИВ и СПИН нараства. Пациент, който е страдал от гонорея в миналото, има намалена имунна система и е податлив на атака на сериозни заболявания, които със 100% вероятност да бъдат предадени на сексуален партньор.
Усложненията при децата често причиняват слепота, менингит и абсцеси.

Профилактика на гонорея

Предотвратяването на гонорея и други болести, предавани по полов път, може да бъде неефективно, ако жената е изложена на риск от следните фактори:

постоянна смяна на партньора;
появата на нов партньор;
възраст от 18 до 30 години;
лекувана преди това гонорея;
наличие на други ППИ.

Методите за първична профилактика на гонореята включват внимателен подбор на сексуален партньор, наличие на контрацепция и избягване на промискуитет.

Методът за вторична превенция и профилактика е лекарствена терапия, предписана от лекар в първите дни след незащитен контакт.

Гонореята е класически представител на групата на инфекциозните болести, предавани по полов път. При жените тази болест, предавана по полов път, протича с определени нюанси, дължащи се на структурата на репродуктивната система.

Гонореята може да представлява сериозна опасност за здравето на жените, тъй като при липса на подходящо лечение с лекарства заболяването става хронично, в резултат на което може да се развие безплодие.

Как можете да се заразите?

По отношение на честотата на поява сред болестите, предавани по полов път, гонореята е на второ място. Много често и двете инфекции се откриват едновременно. Причинителят на гонореята е бактерията gonococcus или Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae, Neisseria).

Заразяването обикновено става чрез сексуален контакт от заразен партньор. Домашната инфекция е малко вероятна. Това се дължи на факта, че гонококът бързо умира извън човешкото тяло и за инфекцията е необходимо достатъчен брой микроби да попаднат в тялото.

Следователно вероятността източникът на инфекция да бъдат тоалетни чинии, плувни басейни, бани, общи прибори и кърпи е незначителна.

Гонококите засягат предимно части от пикочно-половата система, които са облицовани с колонен епител: лигавицата на цервикалния канал и уретрата, фалопиевите тръби, големите вестибуларни и парауретрални жлези. При генитално-анални контакти може да възникне гонорейен проктит, при генитално-орални контакти - гонорейен фарингит, стоматит и тонзилит.

Първи признаци

Класически признаци на женска гонорея:

често уриниране;
кървене в средата на цикъла;
силен;
жълтеникав гноен секрет от влагалището.

Често заболяването протича безсимптомно или признаците на гонорея са толкова леки, че остават незабелязани. В резултат на това ходът на заболяването става хроничен.

Симптоми на гонорея при жените

Инкубационният период варира от 2 до 7 дни. Това означава, че първите симптоми на гонорея при жените могат да се появят през първата седмица след заразяването. Ако имунната система е силно отслабена, тогава симптомите на заболяването ще се появят в рамките на 24-48 часа (скорошно тежко инфекциозно заболяване, лечение със стероиди, химиотерапия и др.).

В зависимост от местоположението на инфекцията има редица специфични симптоми на гонорея при жените:

Горна пикочно-полова система. Тук гонореята се проявява по-ясно: телесната температура се повишава, усеща се постоянна болка в долната част на корема, изпражненията стават течни и се наблюдават нарушения в менструалния цикъл.
Долна пикочно-полова система. Тук протичането на заболяването често е безсимптомно или нетипично за такива инфекциозни заболявания. Основните признаци могат да бъдат сърбеж и усещане за парене, отделяне под формата на гной, подуване на цервикалния канал.
Общите симптоми на гонорея при жените са описани по-горе.

За да поставите диагноза и да разберете как да лекувате гонорея, само симптомите на заболяването не са достатъчни. При съмнение за гонорея се взема вагинална намазка от жената и заболяването се диагностицира чрез бактериологичен анализ.
По време на бременност

Инфекцията с гонорея е опасна по време на бременност, тъй като се развива много бързо поради доброто кръвоснабдяване на пикочно-половите органи и намаляването на защитните сили на организма. В допълнение, най-често заболяването е безсимптомно.

Ако инфекцията с гонококи възникне през първия триместър, това води до спонтанен аборт поради развитието на ендометрит, на по-късните етапи възникват различни усложнения и следродилни патологии.

Спешна профилактика след незащитен полов акт

Колкото по-скоро се вземат мерки, толкова по-малка е вероятността от инфекция:

Веднага трябва да уринирате, ако е възможно 2 пъти.
Измийте вътрешната част на бедрата и външните гениталии със сапун.
Инжектирайте 1-2 ml в уретрата и не повече от 5 ml разтвор на мирамистин или бетадин от бутилка с урологична приставка във влагалището, но не по-късно от 2 часа след незащитен полов акт.
Третирайте кожата на перинеума и вътрешната част на бедрата с антисептик - разтвор на калиев перманганат (слаб), хлорхексидин или мирамистин.

Не по-късно от 48 часа след незащитен контакт, свържете се с венеролог. След 14 дни се препоръчва да се предадат тампони за анализ за урогенитални инфекции чрез PCR метода.

Предотвратяване

Основното средство за предпазване от гонорея (гонорея), разбира се, е избягването на случайни полови контакти и използването на презерватив в ситуации, когато не сте сигурни предварително за здравословното състояние на вашия партньор.

Качеството на презервативите също е от голямо значение, те не трябва да бъдат презервативи с естествена мембрана, а само латексови презервативи (при алергии - полиуретанови презервативи).

Диагностика

Диагнозата гонорея се потвърждава от лабораторни изследвания. Методите за провокиране на заболяването се използват при съмнение за хронична и латентна гонорея, когато патогенът не е идентифициран при конвенционални тестове:

химически (смазване на уретрата с 1 - 2% разтвор на сребърен нитрат и цервикалния канал с 2 - 5% разтвор);
биологични (инжектиране на гонококова ваксина и/или пирогенал в мускула);
хранителна (пиене на алкохол, солени, пикантни храни);
термична (провеждане на диатермия в продължение на 3 дни подред - петна се вземат три пъти на час след физиотерапевтичната процедура);
физиологичен (анализ на петна по време на менструация).

Като правило те комбинират 2 или повече метода на провокация. Натривки се вземат три пъти след 24, 48, 72 часа.

Лечение на гонорея при жени

При потвърдена гонорея при жени единствената възможност за лечение е предписването на антибактериални лекарства. Използват се антибиотици от последно поколение, които могат да повлияят на грам-отрицателната флора, която включва гонокок.

В острата фаза най-често се предписват:

азитромицин;
доксициклин;
ципрофлоксацин.

Трябва да се има предвид, че гонококите могат да бъдат резистентни към антибиотици, както и че лечението на гонорея при жени на различни етапи изисква различни дози, така че самолечението у дома е неприемливо.

Терапевтичната терапия обикновено продължава 7 – 10 дни и се провежда и при двамата партньори. През това време е строго забранено да имате полов акт и да пиете алкохол. Важно е стриктно да се спазва режимът и да не се спира терапията, дори ако симптомите изчезнат. Първият етап е унищожаването на патогенни гонококи, а вторият е възстановяването на флората след антибактериални лекарства.

За да се предотврати по-нататъшното разпространение на болестта, е много важно да се идентифицира лицето, което е станало източник на инфекция, както и тези, с които болният е имал сексуален или близък битов контакт. Всички тези хора трябва да бъдат прегледани в най-кратки срокове, за да може при необходимост да започне своевременно лечение.

Хронична форма

Хроничната гонорея се лекува по-трудно от острата. В този стадий на заболяването периодите на ремисия се редуват с периоди на обостряне, през които настъпва по-дълбоко увреждане на органите и възпалителният процес се разпространява допълнително.

Терапията включва прием на антибиотици, имуностимуланти и физиотерапия. Всичко се предписва от лекар строго индивидуално въз основа на резултатите от теста на жената.

Ако инфекцията е комбинирана, т.е. в допълнение към гонореята има и други болести, предавани по полов път (например хламидия, трихомонада), тогава е необходимо да се предпише лекарство, което действа едновременно върху два патогена.

Гонореята се предава изключително чрез сексуален контакт. Извън тялото бактериите умират бързо и определено количество от тях е необходимо за инфекция. Причинителят на заболяването е гонокок. Основните области, които заболяването засяга, са ректума, шийката на матката, уретрата, фаринкса и очите. Ако се появи инфекция по време на бременност, това причинява сериозни здравословни проблеми на новороденото. Симптомите на гонорея при момичета са подобни на други инфекции, предавани по полов път, но имат свои собствени нюанси. Диагнозата се потвърждава въз основа на тестове.

Първите признаци на инфекция при жените

Характеристика на проявата на гонорея при жените е вероятността от асимптоматично развитие на заболяването. Някои симптоми първоначално се диагностицират погрешно от пациентите. Заболяването е придружено от бяло-жълт вагинален секрет, който е почти идентичен с млечница. Болката в уретрата е подобна на цистит. Лечението на заболяването въз основа на симптомите не е успешно. За да се отървете правилно от гонореята, трябва да преминете курс на преглед и да се тествате.

Инкубационният период на гонореята варира от 5 до 10 дни в зависимост от индивидуалните фактори. Някои жени научават за болестта неочаквано. Тяхното заболяване се развива почти безсимптомно. Признаците на гонорея при жените включват често уриниране и лек дискомфорт в гениталиите. Първите симптоми се изразяват в онези части на тялото, през които гонококите са проникнали в тялото. Често сигнал за заболяване е обща слабост, треперене на ръцете и треска.

Симптоми на гонорея

От особено значение е начинът на контакт със заразен мъж. Ако е извършен нормален полов акт, гонококът навлиза във влагалището и матката. При други форми на полов акт той навлиза в тялото през дванадесетопръстника или фаринкса. Има общи симптоми на гонорея при жените и такива, характерни за конкретна индивидуална ситуация. Втората група включва сълзене на очите, болки в гърлото, чести позиви за уриниране и възпаление на ректума.

Симптомите на гонорея при жените са:

мътен или бяло-жълт вагинален секрет;
остра болка в гърлото (наподобява настинка, но не е придружена от допълнителни симптоми);
кървене между менструалните цикли;
болка в долната част на корема;
трудно, болезнено уриниране.

Остра форма

Симптомите на гонококова инфекция се появяват няколко дни след контакта или остават невидими за дълго време. При острата форма на заболяването симптомите винаги са изразени. Жената забелязва първите признаци след 10-14 дни. Срамните устни се зачервяват, усещат се сърбеж и болка при уриниране, а от влагалището се отделя обилна мътна жълта маса. Пациентът изпитва чести главоболия, обща слабост и апатия.

Хронична

Гонореята може да се развие безсимптомно и да не се прояви в продължение на няколко месеца. Такива признаци са характерни за хроничната форма на заболяването. Рискът от заболяването се увеличава поради риска от развитие на допълнителни усложнения. Жената научава за факта на инфекция с гонорея по време на диагностицирането на безплодие, откриването на белези по фалопиевите тръби или други аномалии на тялото.

Диагностични методи

Фактът на инфекция с гонокок се потвърждава от лабораторни изследвания. Визуалният преглед или оплакванията на пациента не са достатъчни, за да се установи точно фактът на полово предавана болест. Лекарят предписва редица процедури, които жената трябва да премине. Задължителни сред тях са посявка, кръв и урина, обща цитонамазка. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от следните процедури и изследвания:

намазка върху флората (изследват се вагинален секрет, шийка на матката, уретрата, установява се възпалителният процес);
ензимен имуноанализ и директна имунофлуоресценция (отделянето от уретрата, влагалището и шийката на матката се изследват за наличие на патогенни антигени);
ДНК диагностика (изследва се и урина със секрет);
култура (за изследване се взема секрет от влагалището, уретрата и фаринкса);
откриване на антитела в кръвта (материалът за анализ е кръвта).

Кръвта и урината се считат за най-добрите показатели за определяне на възпалението в тялото. По време на развитието на болести, предавани по полов път, броят на левкоцитите се променя. Въз основа на цялостен преглед и оплакванията на пациента лекарят поставя диагноза за наличието или отсъствието на гонорея. Ако се открие инфекция, заболяването се лекува на няколко етапа. Лекарствата се избират според формата на заболяването и характеристиките на тялото на жената.

Видео за симптомите и лечението на гонорея при жените

За да научите как да идентифицирате гонококите, симптомите на гонорея при жените, какви са те и как да се справите с тях, гледайте видеоклипа по-долу. Експертите дават отговори на най-често задаваните въпроси и обясняват подробно някои важни нюанси, използвайки снимки и оформления. След като изгледа видеото, дори човек, който не е много запознат с медицинските въпроси, няма да има съмнения, когато се появят признаци на полово предавана болест.

Гонореята е една от най-често диагностицираните инфекции, предавани по полов път. Лице, което води сексуален живот, трябва да знае как се предава болестта и първите признаци на инфекция.

Те ще ви помогнат да избегнете неприятно заболяване и да се консултирате със специалист своевременно, за да избегнете негативни последици.

Общото име сред хората за гонорея е "гонорея" - името е доста страшно. Въпреки това, малко хора знаят пътя на инфекцията и как се проявява гонореята при жените, излагайки техните сексуални партньори на риск от инфекция.

Основни целеви органи:

вагина (по време на традиционен полов акт);
уретрата (непосредствената близост до гениталиите допринася за разпространението на инфекцията в уретрата);
ректума (по време на анален секс);
фаринкса (по време на орален секс);
очи (лоша хигиена, инфекция на бебето по време на раждане).

Гонореята е полово предавана болест, причинена от гонокок (Neisseria gonorrhoeae). Пътят на заразяване е незащитен полов контакт с болен партньор.

Въпреки това, за да се развие заболяването, трябва да бъдат погълнати достатъчен брой бактерии. Рискът от инфекция при традиционен полов акт е 100% (при орален секс е по-малък поради антибактериалните свойства на слюнката).

Ето защо не трябва да опитвате късмета си и да пренебрегвате основните правила за защита (презервативи). Освен това голям брой жени, занимаващи се с проституция, страдат от асимптоматичен гонококов фарингит.

Не трябва да се страхувате от битовия път на предаване на гонокок: чрез кърпи, в бани / басейни, през тоалетни седалки. Бактерията умира твърде бързо извън човешкото тяло и не е в състояние да причини заболяване.

Инфекцията с гонококи извън полов акт е възможна само в следните случаи:

инфекция на новороденото по време на раждане (обикновено се диагностицира гонококов конюнктивит);
ако дете спи в едно легло с болен родител, при грубо неспазване на хигиенните норми.

Симптомите на гонорея при жените обикновено се появяват 5-10 дни след заразяването, въпреки че първите признаци често се бъркат с други, по-невинни заболявания:

появата на секрет и сърбеж се дължи на кандидоза (млечница);
Измръзналите крака и циститът се обвиняват за болка в долната част на корема и по време на уриниране, повишено желание за изпразване на пикочния мехур.

Това небрежно отношение към собственото тяло се утежнява от характерната черта на хода на гонореята при жените: в повечето случаи заболяването се проявява с леки симптоми.

При мъжете, напротив, гонококовата инфекция се проявява доста бурно. В допълнение, инкубационният период се съкращава, ако жената има ерозия на шийката на матката и съпътстващи заболявания (например млечница), ректални фисури или увреждане на устната лигавица.

Симптомите на гонореята се различават коренно в зависимост от мястото на въвеждане на гонокока.

Гонорейен вагинит

Класическата картина на гонорейна инфекция (локализиране на инфекцията е вагината):

Секрецията от гонорея при жените е жълтеникаво-бяла с неприятна миризма (гной);
парене, силна болка при уриниране, възможно изтичане на гной от уретрата, външният й отвор се подува и се зачервява;
тягостна болка в долната част на корема;
извънменструално кървене (обикновено леко, зацапващо).

Най-тежките симптоми се наблюдават при бременни жени.

Гонореен фарингит и стоматит

При орален път на инфекция се образува гонорейен стоматит (възпаление на венците с образуване на гнойни язви, с развитието на заболяването, увеличаване на субмандибуларните лимфни възли) и фарингит. Последното е почти винаги безсимптомно.

Понякога болните жени отбелязват:

възпалено гърло (рядко интензивно);
повишено слюноотделяне;
подуване, зачервяване на сливиците и палатинните арки, появата на гнойни огнища върху тях (понякога се бърка с обикновена възпалено гърло).

Гонореен проктит

Гонореалното възпаление на ректума възниква както по време на анален секс, така и по време на традиционен полов акт (инфекция на ректума с вагинално течение). Често увреждането на ректума се проявява само чрез сърбеж в аналната област и мукопурулен секрет.

С развитието на патологията се появява болка по време на дефекация, в изпражненията има ивици кръв, чревната лигавица се покрива с гнойна плака.

Гонококов конюнктивит

Инфекцията на очната лигавица с гонококи (бленорея) провокира ярки симптоми: подутите клепачи са буквално залепени заедно с гноен секрет, очната лигавица е хиперемирана, в напреднали случаи - помътняване на роговицата и намалено зрение.

Симптоми на хронична гонорея при жените

След 1,5 - 2 месеца от началото на заболяването, при липса на подходяща терапия, жените се диагностицират с хронична гонорея.

Периодите на "въображаемо" възстановяване (пълна липса на симптоми) са последвани от екзацербации с леки симптоми.

Единственото нещо, което показва наличието на гонокок в тялото и продължаващото възпаление, е синдромът на „сутрешната капка“: когато се събуди, жената може да открие мътна гнойна капка в отвора на уретрата.

Диагностика на гонорея

За всякакви патологични симптоми, които възникват в гениталиите, трябва незабавно да се консултирате с венеролог.

Тестове за гонорея при жени:

- гонореята не винаги се открива дори при тежки симптоми, обикновено се регистрират голям брой левкоцити, възможни са червени кръвни клетки и често се култивира гъбичка.
и културата са най-информативните методи за идентифициране на гонококи и други инфекциозни агенти.

При хронична форма откриването на гонорея изисква провокация с пирогенал по определен модел. След инжектирането пациентът изпитва грипоподобно състояние: треска, мускулна болка, слабост.

Не се ласкайте с мисълта, че една чудодейна инжекция ще ви спаси от гонорея. Сега гонококите са устойчиви на голям брой антибактериални агенти и такава тактика (еднократно инжектиране) „задвижва“ инфекцията по-дълбоко в тялото, което затруднява откриването и увеличава риска от усложнения.

При лечение на всяка болест, предавана по полов път, включително гонорея, трябва стриктно да се спазват следните правила:

Избягвайте всякакви полови контакти за периода на лечение.
Всички сексуални партньори на жена, с които е имала контакт по време на очаквания период на инфекция и след нея, подлежат на лечение.
Самолечението води до хронифициране на възпалителния процес.
Антибактериалното лекарство, неговата дозировка и продължителността на курса на лечение се определят само от квалифициран венеролог, като се вземат предвид продължителността на заболяването и резултатите от тестовете (възможни са повторни курсове).
Само локално лечение (вагинални супозитории, мехлеми) не осигурява възстановяване.
Възстановяването се потвърждава само след чисти тестове от вагината.

Схема на лечение:

1) Антибактериални лекарства(таблетки) - флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин) или цефалоспорини (цефиксим) в няколко дози.

2) При лечението на хронична гонорея антибиотиците, които унищожават гонококи, често се комбинират с употребата на Trichopolum. Курсът на лечение на хроничната форма ще продължи до 10 дни.

3) При едновременно откриване на хламидия - тетрациклини (доксициклин) и макролиди (азитромицин). Дозовият режим е индивидуален.

4) Противогъбични средства(флуконазол и неговите аналози) в дни I, IV, VII за профилактика на вагинална кандидоза.

5) Профилактика на чревна дисбиоза след антибиотична терапия - Bifiform, Enterol (най-малко 2 седмици, едновременно или след антибиотична терапия).

6) Локално лечение- напояване с антисептици (фурацилин), вагинални супозитории (тержинан), лекарства за възстановяване на вагиналната микрофлора (предписани след курс на антибиотици, добро средство е Epigen-интимен спрей).

Усложненията на гонореята при жените са много сериозни:

бартолинит - възпаление на големи сдвоени жлези във вестибюла на влагалището, често изискващо хирургическа намеса;
образуването на ерозия на шийката на матката - нелечебен дефект на лигавицата;
разпространение на инфекция в маточната кухина и придатъци (често се извършва операция);
нарушение на менструалния цикъл;
фригидност - намалено либидо;
спонтанен аборт поради инфекция в ранна бременност;
кислородно гладуване на плода, преждевременно раждане и сепсис на новородени поради инфекция в края на бременността;
смърт на очната ябълка на бебе, заразено по време на раждане;
запушване на фалопиевите тръби и извънматочна бременност;
безплодие, често постоянно;
увреждане на ставите;
в най-тежките случаи - перитонит, увреждане на сърцето и мозъка.

5 правила за предпазване от гонорея при жените

Информираност за пътищата на заразяване, първите признаци на полово предавани болести и начините за предпазване от тях.
Правилна интимна хигиена.
Сексуална сигурност: секс само с един партньор, използване на презервативи.
Редовни профилактични прегледи при гинеколог.
Потърсете незабавно медицинска помощ, ако се появят неприятни симптоми в областта на гениталиите.

Превантивното лечение след незащитен полов акт не е препоръчително.

В края на краищата е трудно да се отгатне от коя инфекция трябва да се предпази и лекарство, което предотвратява развитието на всички болести, предавани по полов път (гонорея, сифилис, трихомониаза и др.), Просто не съществува.

Гонореята е класически представител на групата на инфекциозните болести, предавани по полов път. При жените това полово предавано заболяване протича с определени характеристики, дължащи се на структурата на репродуктивната система. Гонореята може да представлява сериозна опасност за здравето на жената, тъй като при неправилно лечение заболяването става хронично, което може да доведе до безплодие.

Причини за гонорея при жените.
Причинителят на това венерическо заболяване са гонококите (Neisseria gonorrhoeae) - бактерии, които са силно контагиозни (инфекциозни). Този вид бактерии са чувствителни към антисептици, сушене, излагане на високи температури (те умират при температури над 55 ° C), както и пряка слънчева светлина. Вероятността жена да се зарази с гонорея чрез директен контакт с патогена е много висока, приблизително седемдесет процента.

По правило инфекцията възниква по време на незащитен сексуален контакт с носител на инфекцията през вагината, ануса, разпространявайки се в ректума. Възможно е също така да се заразите чрез орален контакт, но вероятността от това е малко по-малка. По време на преминаването на дете през родовия канал на заразена майка може да възникне инфекция на плода с появата на гонококов конюнктивит и гонорейен блефарит. Гонореята при жените може да засегне и уретрата, фаринкса, шийката на матката и очите.

Инфекцията чрез домашен контакт е доста рядко явление (при момичета от две до шест години, когато споделят бельо или кърпи с болна майка), тъй като гонококите умират, ако са извън човешкото тяло. Освен това, за да възникне инфекция, достатъчен брой от тези бактерии трябва да попаднат в тялото.

Инкубационният период на това заболяване може да продължи от пет до десет дни.

Симптоми на гонорея при жените.
Опасността от гонорея се изразява в това, че в ранните стадии на развитие на заболяването практически няма симптоми. Това е замъгляването на клиничната картина, че заболяването се разпространява във вътрешните органи на пикочно-половата система, което допринася за прехода му към хронична форма.

Симптомите на това полово предавано заболяване в началния етап, когато са засегнати долните генитални пътища (уретра, срамни устни, цервикален канал, вагина), са леки. Може да има леко усещане за парене по време на уриниране, гъсто бяло течение и сърбеж във влагалището. При липса на адекватно лечение на този етап от заболяването гонококите се разпространяват във фалопиевите тръби и парауретралните жлези. В този случай признаците на заболяването са доста изразени - рязко влошаване на общото здраве, болка в долната част на корема, треска, болка при уриниране, менструални нередности.

Когато възпалителният стадий на заболяването се развие в хронична форма, симптомите на гонорея отново изчезват. Основните сред тях остават менструалните нарушения и невъзможността за зачеване.

Струва си да се отбележи, че гонореята може да се появи и в латентна форма, при която няма никакви симптоми. В този случай заболяването обикновено се открива случайно, при преглед по друга причина или при претенции от други заразени (когато се изгражда верига).

Важно е да знаете, че гонококите засягат епитела в зоната на инфекцията. Следователно, ако сексуалният контакт с носител на инфекцията е бил орален или анален, тогава симптомите на гонорея ще се проявят под формата на гонореен тонзилит, стоматит, фарингит или гонореен парапроктит.

При широко разпространение на гонококи в други органи се наблюдава дисеминирана гонококова инфекция, при която засегнатата област е ставите, мозъка, кожата, сърцето и черния дроб.

Диагностика на гонорея при жени.
Обикновено, за да се идентифицира гонококова инфекция, на жената се предписва бактериологично изследване на вагиналното съдържание (намазка). Струва си да се каже, че наскоро гонококова инфекция е открита в комбинация с други инфекции, предавани по полов път.

Лечение на гонорея при жени.
След откриване на заболяването лекарят предписва лечение, което не може да бъде пренебрегнато, тъй като има голяма вероятност от развитие на необратими последици в маточните придатъци на фона на хронично възпаление.

Предписаната терапия взема предвид формата на заболяването, локализацията на огнищата на възпалението, усложненията, съпътстващите инфекции и чувствителността на патогена към антибиотици. Основната посока при лечението на гонорея при жените е антибиотичната терапия. Използват се предимно лекарства от последно поколение, които засягат грам-отрицателната флора на гонокока. Не забравяйте, че гонококите са устойчиви на антибиотици, защото могат да образуват L-форми (когато, след като са загубили частично или напълно клетъчната стена, те запазват способността си да се развиват), да произвеждат ß-лактамаза (ензим) и да персистират вътре в клетките. Също така си струва да се каже, че на различни етапи на заболяването се провеждат различни лечения с различни дози, така че в този случай самолечението е просто неприемливо.

Тъй като всяка употреба на антибиотици провокира развитието на дисбиоза (в този случай вагината и червата), след лечение на основното заболяване се предписват лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на чревната и вагиналната микрофлора.

По време на лечението (около седем до десет дни) на жените е строго забранено да пият алкохол и да имат полов акт. Терапията се провежда под бактериологичен контрол. Критериите за възстановяване са изчезването на симптомите на заболяването и елиминирането на гонококите от изстъргвания и намазки.

Етиотропното лечение (насочено към отстраняване на причината за заболяването) на нововъзникнала гонорея на долните отдели на пикочно-половата система без усложнения се изразява в еднократно предписване на антибиотик. При лечение на долните части на пикочно-половата система с усложнения и гонорея на горните части и тазовите органи се предписват същите антибиотични лекарства. Курсът на лечение е седем дни.

През целия период на клинично наблюдение по време на полов акт е необходимо да се използват бариерни методи за контрацепция (презерватив).

Ако завършеният курс на лечение не е ефективен и симптомите на заболяването продължават, пациентът трябва да бъде прегледан отново и да се определи устойчивостта на този вид бактерии към използваните лекарства. Ако съществува антибиотична резистентност, лекарят ще предпише различно антибиотично лекарство.

Последици от гонорея при жените.
Както бе споменато по-горе, гонореята в хронична форма може да провокира развитието на безплодие, тъй като причинява сраствания в маточните придатъци, което причинява запушване. В допълнение, по време на бременност рискът от спонтанен аборт се увеличава няколко пъти, което води до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Профилактика на гонорея.
Профилактиката се състои в редовни гинекологични прегледи (два пъти годишно). Навременното откриване и оптималната терапия ще предотвратят развитието на по-сериозни заболявания на женската полова сфера. За целите на превенцията също така си струва внимателно да спазвате правилата за лична хигиена, като избягвате незащитени сексуални контакти и случайни връзки.