Хроничен апендицит, симптоми при жени, диагностика и лечение. Хроничен апендицит: симптоми при жените Има ли симптоми на хроничен апендицит?

Хроничният апендицит се диагностицира предимно при жени и е много рядка патология. Заболяването се развива, когато остър апендицит се лекува с други средства, различни от апендектомия. Хората с тази диагноза са изложени на риск и трябва да бъдат постоянно под наблюдението на лекар.

Причини за развитие на хроничен апендицит

Апендиксът е заболяване, което е възпаление на стените.Според статистиката жените развиват тази патология много по-често от мъжете. Известни са две форми на развитие на апендицит:

1. Първичният хроничен процес е бавно възпаление на апендикса, което не предизвиква остри прояви. Диагнозата се поставя, когато няма експериментално или инструментално потвърдени заболявания, симптомите на които включват болка в дясната коремна област.
2. Вторично хроничен процес – протича при рецидивиращ остър апендицит. Основната причина за тази патология е неправилно предоставената грижа, при която в тъканите на апендикса се появяват белези и се развива задръстване. При вторичен хроничен процес човек страда от периодични болки през целия си живот.

Хронична, която често се повтаря, по-добре е да я премахнете предварително. Неблагоприятните фактори, засягащи тялото, могат да причинят обостряния, което ще доведе до развитие на остър апендицит, изискващ хирургическа намеса.

Симптоми на патология

Много заболявания на храносмилателната и пикочно-половата система имат същите прояви като хроничния апендицит. Симптомите при жените могат да бъдат леки и да не предизвикват повишено внимание. Основни признаци на апендицит:

• тежест и неприятна болка в дясната страна - след преяждане, ядене на мазни храни и физическа активност болката се увеличава значително;
• храносмилателните процеси са нарушени - човек е постоянно придружен от подуване на корема, гадене, повръщане, запек или диария;
• болката се появява в областта на пикочния мехур, уретерите, долната част на гърба; при жените болката може да се разпространи до яйчниците и влагалището, а при мъжете се появява дискомфорт в областта на ректума;
• уринирането става по-често и болезнено;
• развива се хипертермия - вечер телесната температура се повишава до 37,5-38 градуса.

При всякакви прояви на дискомфорт в дясно и появата на чревни нарушения е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ, за да се предотврати развитието на усложнения.

Хронична при жените

Когато възпалението се влоши, пациентът чувства неприятна или болезнена болка, локализирана в пъпната и дясната илиачна област на корема. Тя не може да лежи на лявата си страна и се движи трудно. Най-често тези симптоми се влошават през нощта или сутрин.

По време на гинекологичен преглед се появява силна болка, която също е характерна за Жените със заболявания на придатъците може да не разпознаят обострянето навреме, което ще доведе до сериозни усложнения.

Характеристиките на анатомичната структура на женското тяло провокират болка в коремната област по време на менструация и по време на полов акт. Това се дължи на близкото разположение на органите на пикочно-половата и храносмилателната системи. Следователно всяко съмнение за апендицит не трябва да се пренебрегва.

Диагностика на хроничен апендицит

Доста трудно е да се идентифицира хроничният ход на възпалението на апендикса. Патологията няма изразени симптоми и може да бъде разграничена от много заболявания на храносмилателната и пикочно-половата система.

След подробен разговор и първичен преглед, пациентът трябва да бъде подложен на допълнителни изследвания. Острият апендицит, диагностициран навреме, няма да причини сериозни усложнения за пациента.

При хроничен апендицит лекарят може да предпише следните диагностични мерки:

1. Рентгеновото изследване на коремната кухина показва наличието на запушване на процеса на цекума с изпражнения, което допринася за развитието на хроничен възпалителен процес. Най-често това явление се среща при деца.
2. Необходим е кръвен тест, за да се определи броят на левкоцитите в кръвта, тъй като именно тези клетки показват развитието на всяка възпалителна патология в тялото.
3. Анализ на урината - при хроничен апендицит всички показатели трябва да са в норма. Появата на бели кръвни клетки показва наличието на инфекциозна патология и бъбречно заболяване.
4. Ултразвук на апендицит - ви позволява бързо и точно да определите възпалението или абсцеса; изследването ви позволява да изключите наличието на заболявания на пикочно-половата система, които имат подобни симптоми на хронично възпаление на апендикса на цекума.
5. Компютърната томография изключва всички свързани заболявания, които имат подобни симптоми.

За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се оценят и изключат свързани патологии. Всяко подозрение за апендицит трябва да бъде потвърдено или опровергано от квалифициран лекар.

Методи за лечение на патология

Основният метод на лечение е апендектомия, която може да се извърши чрез отворен метод или лапароскопия. Решението за необходимостта от отстраняване на възпаления апендикс се взема от лекаря въз основа на резултатите от изследването, тежестта на симптомите и общото състояние на пациента.

В някои случаи можете да откажете да премахнете апендикса, когато рисковете от усложнения на апендицит са високи. В този случай лекарите са длъжни да осигурят необходимото консервативно лечение (само ако елиминирането на патологията е възможно без хирургическа намеса).

Консервативната терапия включва приемане на спазмолитични лекарства, физиотерапевтични процедури и средства, които неутрализират чревни нарушения.

Лапароскопия при апендицит

Лапароскопията е изследване, което се извършва чрез вкарване в червата на тънка тръбичка с камера в края. Този метод ви позволява да откриете всякакви заболявания в червата. Лапароскопията е модерен метод за отстраняване на апендицит.

За извършване на операцията се правят три разреза на коремната стена. В един от тях се вкарва лапароскоп. Тя позволява на хирурзите да виждат всичко, което се случва в коремната кухина и да регулират посоката на своите действия.

Лапароскопията при апендицит значително улеснява следоперативния период - пациентът може да стане от леглото в рамките на няколко часа. Рехабилитационният период е по-лесен, отколкото при отворена апендектомия, а белезите остават почти невидими.

Диета по време на рехабилитационния период и по време на консервативно лечение

Както при всяка патология, хроничният апендицит изисква специална диета:

• От дневното меню трябва да се изключат пикантни, солени, пържени и мазни храни;
• менюто трябва да бъде разделено на 5-6 хранения на малки порции;
• трябва да се изключи черен чай и кафе и да се даде предпочитание на плодови напитки, компоти и зелен чай;
• сладки газирани напитки, консерви, пушени храни и подправки също трябва да бъдат изключени от менюто ви;
• диетата трябва да бъде балансирана и да включва всички категории храни.

Само спазването на всички предписания на лекаря ще сведе до минимум дискомфорта и болката по време на обостряне на хронично възпаление на апендикса.

Усложнения на хроничен апендицит

Най-опасното усложнение е, когато се развива в остра форма при жените, влошава се, появява се силна болка, повръщане, телесната температура се повишава.

Възможно е да се развие апендикуларен инфилтрат - възпалителни тъкани, плътно споени една с друга. Изисква предписване на болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и антибиотици, както и физиотерапевтични процедури. След облекчаване на острите симптоми (около 2-4 месеца) се препоръчва извършване на апендектомия.

Хроничното възпаление може да предизвика появата на сраствания, което ще провокира прехода на патологията в остра форма. Усложненията на апендицит, причинени от сраствания в апендикса, се елиминират чрез физиотерапия или хирургия.

Хроничен апендицит по време на бременност

Тъй като постепенният растеж на плода води до изместване на коремните органи и оказва натиск върху органите на пикочно-половата система, възпалението на апендикса може да стане остро и да бъде опасно за майката и нероденото дете. Много е важно да наблюдавате внимателно състоянието си, ако имате диагноза като хроничен апендицит.

Симптомите при жените могат да бъдат подобни на много гинекологични и урологични заболявания и изискват вниманието и отговорността на лекарите, за да разграничат обострянията навреме. За да избегнете притеснения и опасности, свързани с възпалението на апендикса, се препоръчва да го премахнете на етапа на планиране на бременността.

Хроничният апендицит е бавна форма на възпалителния алгоритъм в областта на апендикса на ректума. Обикновено се свързва с предишен пристъп на остър апендицит, най-често се среща при жени. Хроничният апендицит е придружен от характерни симптоми, но диагнозата е необходима. Това ще даде възможност да се определят причините и последващото лечение на патологичното състояние.

Причини за образуване при жените

Експертите идентифицират три форми, с които се свързва хроничният апендицит при възрастни - остатъчен, рецидивиращ, първичен хроничен. Последният тип, наричан още остатъчен, се среща при възрастни и понякога при деца. Характеризира се с наличието в историята на пациента на един остър пристъп, завършил с възстановяване без хирургическа интервенция.

Хроничният апендицит в рецидивираща форма е повтарящи се пристъпи на апендицит с минимални симптоми по време на ремисия. Някои експерти обръщат внимание на наличието на първичен хроничен или асимптоматичен апендицит. Развива се постепенно, без предшестващи остри пристъпи, които са по-чести при възрастните, отколкото при децата.

Остатъчният тип хроничен апендицит е следствие от предварително образувана атака на това патологично състояние. В този случай намаляването му без хирургично отстраняване на апендикса трябва да се счита за задължително условие. Важно е да се разбере, че след отшумяване на острите симптоми в областта на сляпото черво остават подходящи условия за поддържане на възпалителния процес.

Говорим за сраствания, киста, огъване на апендикса, хиперплазия на лимфоидна тъкан - всичко това значително усложнява изпразването му.

Имайки предвид всичко това, бих искал да обърна внимание на това какви са симптомите на хроничния апендицит. Това е навременното им идентифициране, което ще позволи да се започне лечение възможно най-рано, което е необходимо не само за възрастни - жени или мъже, но и за деца.

Симптоми на хронично състояние на апендицит

Симптомите на хроничен апендицит се характеризират с преобладаване на фини или дори неясни прояви. Представеното патологично състояние е свързано с чувство на дискомфорт и тежест. В допълнение, хроничният апендицит е придружен от тъпа болка в областта на дясната илиачна област, която може да бъде постоянна или да се появява епизодично. Също така такива болезнени усещания се появяват в резултат на физическа активност и всякакви грешки в организацията на диетата.

Хроничният апендицит, който се среща при жени и мъже, често е свързан с нарушения на храносмилателната система. Говорим за пристъпи на гадене, метеоризъм, както и образуване на запек или диария. В по-голямата част от случаите температурните индикатори остават оптимални. Въпреки това, понякога, особено вечер, е вероятно повишаване до ниски нива.

При наличие на хронична форма на апендицит могат да се идентифицират много по-разнообразни симптоми. И така, можем да говорим за мехурен комплекс, а именно много болезнено и често повтаряне на уриниране. Експертите идентифицират вагинален симптоматичен комплекс при жените, а именно силна болка по време на гинекологичен преглед.

Симптомите на хроничен апендицит също могат да бъдат свързани с ректален комплекс от прояви, при които се наблюдава значителна болка по време на ректален преглед. Последващите пристъпи на остро възпалително състояние на сляпото черво могат да се проявят със симптоми, които са свързани с остър апендицит.

Като вземем всичко това предвид, може безопасно да се каже, че хроничният апендицит е състояние, което е трудно да се идентифицира въз основа единствено на симптомите.

Ето защо, за да се определи ясна и правилна диагноза, е силно препоръчително не само да се консултирате със специалист, но и да се заемете с провеждането на правилно диагностично изследване. В допълнение към издаването на медицинска присъда, това ще позволи да се започне адекватен курс на възстановяване, който ще елиминира вероятността от усложнения и критични последици при жените и децата.

Диагностика на заболяването

Косвени прояви на хроничен апендицит могат да бъдат идентифицирани чрез палпация на корема. Можем да говорим за локална болка в дясната илиачна област, както и за положителен симптом на Образцов и доста рядко за положителни симптоми на Rovsing или Sitkovsky. Експертите обръщат внимание на пациентите на следното:

• За да се идентифицира състояние като хроничен апендицит, силно се препоръчва да се извърши рентгенова контрастна иригоскопия в областта на дебелото черво. Представеното изследване позволява да се установи липсата или частичното запълване на апендикса с барий, забавянето на изпразването му, което е пряко доказателство за промени във формата на апендикса, стесняване в областта на неговия лумен;
• Колоноскопията позволява да се отхвърли наличието на неоплазми в проблемните зони при мъжете и жените. Провеждането на обикновена рентгенография и ултразвук позволява да се постигне подобна визуализация по отношение на коремната област;
• клиничните изследвания на кръвта и урината на пациента при наличие на хроничен апендицит в по-голямата част от случаите не са свързани с изразени промени.

При първичната хронична форма на апендицит диагнозата се определя чрез изключване на други възможни заболявания на перитонеалните органи, които се характеризират с подобни симптоми. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза на представеното патологично състояние със следните заболявания: язва на стомаха, болест на Crohn, синдром на раздразнените черва, хроничен холецистит, спастичен колит.

Освен това, говорейки за диференциална диагноза, бих искал да обърна внимание на коремната жаба, йерсиниозо и много други заболявания, включително гинекологични при жените и хелминтни инвазии при деца. Важно е да се има предвид, че диагностичният преглед трябва да включва пълен списък от процедури, така че диагнозата да остане възможно най-точна. Също така в някои случаи може да се наложи повторно изследване, за да се определят някои характеристики на патологичното състояние и защо са се образували признаци на хроничен апендицит.

Характеристики на лечението

Особено внимание се обръща на това как точно трябва да се лекува хроничният апендицит. По-специално, ако диагнозата вече е потвърдена и болезненият синдром е постоянен, силно се препоръчва да се обмисли хирургично лечение. Говорим за отстраняване на цекума, което може да се извърши чрез отворена апендектомия или лапароскопски метод. Като част от хирургическата интервенция се извършва и пълно изследване на състоянието на перитонеалните органи, за да се идентифицират други вероятни причини за болка в дясната илиачна област.

Периодът след операцията трябва задължително да бъде свързан с антибиотична терапия. Дългосрочните резултати след операция за хроничен апендицит се оценяват като по-проблематични, отколкото например след остър апендицит. Това се дължи на разработването на алгоритми за адхезия.

В случай, че се установят леки симптоми при пациент с хронична форма на апендицит, се прибягва до консервативно лечение.

Говорим за използването на спазмолитични лекарствени компоненти, въвеждането на физиотерапевтични процедури и елиминирането на чревни разстройства.

Макроскопските промени в областта на апендикса при хронична форма на апендицит могат да останат толкова замъглени, че да бъдат идентифицирани само чрез морфологично изследване на най-отдалечения апендикс. В случай, че при жени или мъже цекумът остане без промени, има вероятност операцията да влоши допълнително вече съществуващия болезнен синдром. Както знаете, това е основата за апендектомия.

Операцията е изключително рядко свързана с усложнения, но за оптимално възстановяване на тялото е препоръчително да прекарате известно време в болница под наблюдението на специалисти. Специалните процедури и използването на лекарствени компоненти позволяват да се ускори процесът на възстановяване и да се намали болката. За да бъде възстановяването още по-бързо и вероятността от усложнения да бъде сведена до минимум, е необходимо да се прибегне до определени превантивни мерки.

Предпазни мерки

Правилната профилактика е задължително условие не само за жените, но и за мъжете. Именно това дава възможност да се разчита на възможно най-бързото възстановяване на тялото. Когато говорят за профилактика, експертите имат предвид спазването на диета, воденето на здравословен начин на живот и пиенето на много вода. Много е важно да се нормализира дейността на храносмилателната система, за да се елиминира вероятността от всякакви промени.

В допълнение, експертите настояват за използването на витаминни компоненти и допълнителни лекарства, които позволяват да се подобри функционирането на червата и целия стомашно-чревен тракт.

Също толкова важен елемент от превенцията трябва да се счита за своевременно диагностично изследване и лечение на всички патологични състояния, които причиняват нарушения.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, можете да НАМАЛИТЕ вероятността от заболяване няколко пъти!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да осигури пълна безопасност за себе си. Но всеки може значително да намали шансовете за развитие на злокачествен тумор.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете да пушите. Всички вече са уморени от тази истина. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от рак. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
Премахването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако пушите не по кутия на ден, а само половин ден, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Гледайте по-често кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията ви. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването насърчава развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за запазване на енергийните резерви, но и има секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хроничен възпалителен процес в тялото. А онкологичните заболявания се появяват на фона на възпаление. В Русия СЗО свързва 26% от всички случаи на рак със затлъстяването.

4. Помагат ли упражненията за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за тренировки. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета или не са обръщали внимание на физическите упражнения. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но с енергично темпо. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., показва, че дори 30 минути могат да намалят риска от рак на гърдата (който засяга една от осем жени по света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разгражда в тялото до ацеталдехид, който след това се превръща в оцетна киселина под действието на ензими. Ацеталдехидът е силен канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците не само допринасят за здравословното хранене, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръките за здравословно хранене съдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде от зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати – вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Червеното месо влияе върху рака на кой орган?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това са обвинени както оборудването за тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване от 2010 г. в Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, имат половината от случаите на меланом, отколкото тези, които пренебрегват такава козметика.
Трябва да изберете крем със защитен фактор SPF 15, да го прилагате дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също и да не го излагате на слънчеви лъчи от 10 сутрин до 16 часа

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Стресът сам по себе си не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитието на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за задействането на механизма за борба и бягство. В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕТЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

1. Задача 1 от 9

   Може ли ракът да бъде предотвратен?

2. Задача 2 от 9

   Как пушенето влияе върху развитието на рак?

3. Задача 3 от 9

   Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?

4. Задача 4 от 9

   Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

5. Задача 5 от 9

   Как алкохолът влияе на раковите клетки?

Болестта се диагностицира при млади хора на възраст от 20 до 40 години. Пациентът се притеснява от повтарящи се пристъпи на болка, които причиняват значителен дискомфорт. При постоянна болка се извършва апендектомия.

причини

Хроничният апендицит, за разлика от острата форма, е рядък. Причини за появата му:

• предишен остър пристъп на апендикса, завършил без апендектомия;
• неправилно функциониране на имунната система;
• наследствено предразположение;
• патологии на кръвоносната система;
• ендокринни заболявания;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, които водят до запушване на апендикса с камъни;
• хормонални нарушения;
• възпаление на придатъците (при жени);
• следствие от операция (ако след операцията е останало разширение на апендикса с повече от 2 см).

Болестта е по-често срещана сред нежния пол. При деца и възрастни деца заболяването се диагностицира изключително рядко.

Предразполагащи фактори са стрес, хипотермия, неправилно хранене, наднормено тегло, лоши навици и хронични заболявания.

Форми

Има 3 форми на хроничен апендицит:

• Остатъчен (остатъчен). Заболяването е следствие от остър апендикс.
• Повтарящи се. Проявява се в периоди на ремисия и обостряне. С течение на времето възниква обширно възпаление, което води до развитие на усложнения и необходимост от хирургическа намеса.
• Първично хронично. Друго име е асимптоматичен апендицит. Появата му не е свързана с пристъп на остър апендикс.

Симптоми

Хроничната форма се характеризира с постоянен, бавен възпалителен процес, който води до промяна в структурата на апендикса. Симптомите са неясни, така че е невъзможно да се направи точна диагноза въз основа на оплакванията на пациента.

Хроничният апендицит е подобен по симптоми на пиелонефрит, панкреатит, холецистит и язва на дванадесетопръстника.

Сред жените

Симптоми на хроничен апендицит при жени:

• чувство на дискомфорт и тежест;
• болезнена тъпа болка в дясната долна част на корема, която се появява след физическа активност;
• лошо храносмилане (запек, диария, подуване на корема);
• болка в корема, сякаш;
• болка по време на преглед на гинекологичния стол.

По време на обостряне се появяват гадене и повръщане, телесната температура може да се повиши. Признаци на хроничен апендицит при жени по време на ремисия са липса на апетит, безсъние, влошаване на настроението, периодична болка в долната част на корема вдясно.

Хроничният апендицит при жените може да бъде объркан с женски заболявания, тъй като пикочно-половата система граничи с храносмилателния тракт.

При мъжете

Симптомите на апендицит при мъжете са малко по-различни от жените:

• постоянна болка в дясната илиачна област;
• гадене и повръщане по време на обостряне;
• повишаване на телесната температура.

Минава седмица от момента, в който се появи апендицит при мъжете, докато изчезне.

Кой лекар лекува хроничен апендицит?

Ако заболяването е в ремисия, трябва да посетите местен лекар или гастроентеролог. Ако апендицитът се влоши, трябва да се консултирате с хирург. Жените трябва да се консултират с гинеколог и да направят ултразвуково сканиране на пикочно-половата система.

Понякога се изисква помощта на проктолог и уролог, за да се изключат други патологии.

Диагностика

Първичният преглед се състои в палпация на корема. Болката при натиск се засилва значително долу вдясно.

Пациентът трябва да премине тестове за кръв и урина. При апендицит се открива умерена левкоцитоза в плазмата.

За да се изключат други заболявания, на пациента се предписват инструментални техники за изследване. Методи за диагностициране на хроничен апендицит:

• Рентгенова снимка на стомаха и перитонеума с контрастно вещество;
• Ултразвук на коремната кухина и пикочно-половата система;
• фиброгастродуоденоскопия.

За изясняване на диагнозата може да се наложи лапароскопия.

Лечение

По-често пациентът търси лечение по време на обостряне на хроничната форма на апендикса. В този случай тя се премахва. Операцията се извършва под обща анестезия. Възпаленият апендикс се отстранява с ендоскопска лапароскопия. Това е минимално инвазивна техника, благодарение на която рехабилитационният период е по-бърз и лесен. Пациентът се изписва от болницата на втория ден.

При бременни жени апендектомията се извършва само през първия триместър.

Ако апендиксът се влоши, трябва да се обадите на линейка и да останете на легло, докато пристигне. Не трябва да приемате болкоуспокояващи.

След операцията трябва да следвате препоръките на лекаря:

• придържайте се към диета;
• извършват терапевтични упражнения, за да избегнат усложнения след операцията;
• приемайте лекарства за укрепване на имунната система, както и цефалоспоринови или макролидни антибиотици;
• да се разхождам навън.

Курсът на антибактериално лечение след операцията е 7-10 дни.

При липса на остри пристъпи се допуска консервативно лечение на хроничен апендицит. Включва:

• Лекарствена терапия. Пациентът трябва да приема антибактериални, противовъзпалителни, спазмолитични лекарства, както и лекарства за подобряване на кръвообращението, витамини и имунокоректори.
• Диета. Храненето трябва да бъде частично, диетата трябва да бъде балансирана и разнообразна. Трябва да се откажете от пушено месо, кисели краставички, пикантни, пържени и мазни храни. Не можете да пиете кафе, силен черен чай или газирани напитки.
• Физиотерапевтични процедури.

Усложнения

Последствията са следните:

• атрофични и склеротични промени в апендикса;
• перфорация на апендикса с навлизане на съдържанието му в коремната кухина;
• образуването на белези и сраствания, които водят до сливане на процеса със съседни органи;
• апендикуларен абсцес;
• гангрена;
• пролиферация на гранулационна тъкан.

Ако апендицитът се влоши, трябва да се консултирате с лекар. При нейното разкъсване настъпва дразнене на съседни органи, натрупване на гной в коремната кухина и се развива перитонит, а понякога и сепсис. Това състояние е опасно за човешкия живот.

Предотвратяване

Няма специални превантивни мерки. Хроничният апендицит може да бъде предотвратен, ако се отървете от лошите навици, водите здравословен начин на живот и се храните правилно.

Хроничната форма на апендицит, дори ако протича без обостряне, изисква постоянно наблюдение. Само при спазване на препоръките на лекаря можете да избегнете операция и сериозни усложнения.

Полезно видео за апендицит

относноозначава заболяване със специфична клинична картина, която се основава на първични или вторични хронични възпалителни промени в апендикса с неспецифичен характер.

Има три основни клинични форми на хроничен апендицит.

Остатъчен или остатъчен апендицит възниква в резултат на обратното развитие на острия апендицит. При тази форма могат да се открият фокални или дифузни морфологични признаци на хронично възпаление в стената на апендикса.

Хроничният рецидивиращ апендицит протича с периодични обостряния и ремисии. Появата му обикновено се предшества от повтарящи се пристъпи на остър апендицит.

Тези форми са много сходни, имат вторичен характер и често се комбинират под името хроничен рецидивиращ апендицит. В случаите, когато заболяването се характеризира с постепенно, безпристъпно начало и протичане, се говори за първичен хроничен апендицит.

Клиника за хроничен апендицит

обект на голяма вариабилност и полиморфизъм. Често остатъчният хроничен апендицит протича със симптоми, наподобяващи бавна форма на остро възпаление на апендикса. Най-често пациентите се оплакват от болка в дясната илиачна област или в дясната половина на корема с постоянен или пароксизмален характер. В някои случаи има ирадиация на болка в долната част на гърба, областта на слабините, пикочния мехур, дясното бедро, което се обяснява с различната локализация на апендикса и наличието на адхезивен периапендицит. Ходенето, бягането, физическата активност, повишеното интраабдоминално налягане при кашляне, кихане или дефекация често засилват болката или я провокират. Някои пациенти отбелязват връзката между болката и грешките в диетата. Отбелязват се и различни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, запек и по-рядко диария).

По време на обективен преглед често е възможно да се отбележи болка в дясната илиачна област при дълбока палпация, както и положителни симптоми на Sitkovsky и Rovzing. В кръвта и урината на повечето пациенти не се наблюдават патологични промени. Телесната температура остава в нормални граници.

Диагностика на хроничен апендицит

не винаги е лесно. Това се дължи на липсата на патогномични признаци, които позволяват да се разграничи последното от други подобни заболявания на коремните органи. Решаването на проблема е по-лесно, ако има анамнеза за един или повече пристъпи на остър апендицит. Рентгеновото изследване на илеоцекалния ъгъл след перорален прием на барий и иригоскопия може да внесе известна яснота в диагнозата. Продължителната стагнация на контрастното вещество в апендикса, неговата изразена деформация, както и ограниченото пълнене показват хроничен апендицит. Провежда се диференциална диагноза, за да се изключат подвижни цекуми, язви на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен холецистит, камъни в бъбреците, пиелит, хелминтна инвазия, неспецифичен мезентериален лимфаденит, а при жените - хроничен аднексит. Само последователното, целенасочено изключване на тези заболявания дава възможност да се обоснове диагнозата хроничен апендицит.

Лечение

се състои в отстраняване на апендикса. Операцията не се различава принципно от апендектомията при остро възпаление. Следоперативните усложнения са редки. Те включват нагнояване на следоперативна рана (1-3%), пневмония, тромбофлебит и понякога локален и дифузен перитонит. Смъртността след апендектомия при хроничен апендицит е под 0,05%. Добри дългосрочни резултати се наблюдават в 65-90% от случаите.

Предишна атака на остър апендицит при жени или мъже в някои случаи може да стане хронична, както се вижда от наличието на патологични процеси в апендикса. Острите явления отшумяват, но възпалителният процес остава и става хроничен. Това е необходимо, за да се прави разлика между хроничен рецидивиращ апендицит.

При тази форма, след прекаран остър пристъп на апендицит, болката отшумява. След известно време се наблюдава нова атака - рецидив на апендицит. Следователно тази форма се характеризира с повтарящи се пристъпи на остро възпаление на апендикса. В интервалите между атаките пациентите изпитват постоянна болка в областта на цекума.

Поради продължително възпаление се наблюдават склеротични промени в апендикса; възможно е също така постепенна язва, деформация, появата на сраствания и белези, което води до намаляване на чревния лумен и дори сливане с близки органи.

Класификация

Има три форми на хроничен апендицит: остатъчен, рецидивиращ, първичен хроничен.

1. Развитието на остатъчна (остатъчна) форма на хроничен апендицит настъпва веднага след атака на остър апендицит, тъй като в апендикса остава плодородна почва за появата на повтарящи се атаки.
2. Рецидивиращата форма на заболяването се характеризира с периоди на обостряне и ремисия.
3. Първичният хроничен апендицит се характеризира с възпалителни явления, които се развиват в изтрита хронична форма.

Повтарящият се тип хроничен апендицит обикновено се среща при пациенти, които не са получили подходяща медицинска помощ по време на острия ход на заболяването. В този случай в тъканите на апендикса се появяват белези и сраствания, луменът се стеснява, поради което, когато чревното съдържание навлезе тук, то застоява и в резултат на това възпалителният процес се възобновява, което може да продължи с години.

Симптоми на хроничен апендицит

Хроничният апендицит може да бъде придружен от неясна картина на симптомите както при жените, така и при мъжете. Основният симптом на заболяването е редовно възникваща, болезнена, лека болка в дясната страна, на мястото на апендикса.

Също така признаците на хроничен апендицит включват:

• тежест, метеоризъм, дискомфорт в корема;
• леко гадене;
• лошо храносмилане;
• липса на апетит;
• чести движения на червата - диария или запек;
• хронична ниска телесна температура.

Болката може да се увеличи при тежко натоварване (поради повишено налягане в перитонеума), по време на изхождане и при кашляне. Наблюдават се промени във функционирането на стомашно-чревния тракт - запек и диария. В случай на обостряне се появяват повръщане и гадене.

Много е важно да се диагностицира и започне да се лекува хроничен апендицит възможно най-рано, тъй като постоянното присъствие на източник на инфекция в тялото със сигурност няма най-благоприятен ефект върху неговото функциониране. Освен това, това е изпълнено с перфорация на апендикса с последващо развитие на перитонит, което може да причини смъртта на пациента.

Хроничен апендицит - симптоми при жените

Първоначално признаците на апендицит при жените се проявяват като болка в стомашно-чревния тракт. Болката се разпространява в дясната долна част на корема и се усилва при гинекологичен преглед.

По време на периоди на хормонални промени (например по време на бременност или менструация) болката е изразена и локализирана в яйчниците и влагалището. На фона на апендицит настъпват смущения в цикъла. По време на любовта, както и след нея, се появяват спазми и се забелязва силна болка във вагиналната област.

Диагностика и лечение

Тъй като хроничният апендицит се проявява с общи симптоми, характерни за редица други заболявания на вътрешните органи, за точна диагноза се използва комплекс от лабораторни и инструментални диагностични методи.

Диагностични мерки за идентифициране на хроничен апендицит:

1. Болка в дясната илиачна област, повишена болка при легнало положение от лявата страна, при огъване на десния крак– тези признаци будят съмнение за хроничен апендицит. Гангренозният апендицит може изобщо да не е придружен от болка поради смъртта на инервацията в засегнатите тъкани. При перитонит болката се разпространява в целия корем.
2. Клинични изследвания на кръв и урина. Те не са достатъчни за поставяне на диагноза, но все пак са важни съпътстващи методи за потвърждаване или изключване на заболяването.
3. Рентгенова снимка с контрастно вещество. Това изследване помага да се идентифицира запушването на отвора, свързващ апендикса със сляпото черво. Също така рентгенографията може да покаже фиброзни сраствания и натрупвания на изпражнения.
4. Ултразвукова диагностика. Прост и безопасен метод за изследване, който ви позволява бързо да потвърдите диагнозата. По време на изследването се оценява не само състоянието на апендикса, но и други коремни органи.
5. компютърна томография. С помощта на това изследване е възможно да се изключат заболявания, които имат подобни симптоми.
6. Лапароскопия. Хирургичен диагностичен метод, който включва въвеждане на тънка сонда с камера в края в коремната кухина на пациента през малък разрез на предната коремна стена. Този метод не само дава възможност да се направи точна диагноза, но също така ви позволява незабавно да премахнете апендикса, ако се открие възпалителен процес.

Тъй като симптомите на хроничен апендицит не са специфични, е много важно да можете да разграничите това заболяване от патологиите на други коремни органи, по-специално:

1. Бъбречни заболявания;
2. Гинекологични заболявания.

Лечението на хроничния апендицит е както при острата форма на заболяването - оперативно отстраняване на възпаления апендикс. Апендектомията може да се извърши лапароскопски или открито - решението се взема от хирурга в зависимост от състоянието на пациента и клиничната картина на заболяването.

Ако пациент с хроничен апендицит има леки симптоми, се използва консервативно лечение - приемане на спазмолитици, физиотерапевтични процедури, премахване на чревни разстройства.

Следоперативен период

Два дни след отстраняването на апендикса на пациента е предписан режим на легло. За предотвратяване на хирургични инфекции се предписва антибактериална терапия. През този период сестринските грижи са много важни за предотвратяване на възможни усложнения.

Конецът се отстранява 10-12 дни след операцията. Преди това трябва да се избягват резки движения и напрежение в мускулите на коремната стена, за да се избегне разрязване на шева. Възстановяването на мускулната тъкан отнема няколко месеца. Върху кожата остава малък блед белег, както се вижда на снимката.

Периодът, в който можете да се върнете към нормалния си начин на живот, зависи от вида на апендектомията и естеството на следоперативния период: след ендоскопски интервенции заздравяването е по-бързо. Средно физическата активност се ограничава за 2 месеца, след което се разрешава бягане, плуване, конна езда, а вдигането на тежести е разрешено едва след 3-6 месеца. Избягвайте да посещавате баня или сауна поне 3-4 седмици.

Диета

По време на консервативната терапия и по време на рехабилитационния период след операцията трябва да се спазва специална диета:

1. Избягвайте подправките, пушените меса, консервите и сладките газирани напитки.
2. Препоръчва се да се изключи силен черен чай и кафе. Струва си да пиете зелен чай, плодови напитки и компоти.
3. Трябва да се придържате към дробна диета - 5-6 пъти на ден на малки порции.
4. Трябва да се изключат пикантни, солени, мазни, пържени храни.

Що се отнася до народните средства, избягването на посещение при лекар или не обръщането на внимание на „сигналите“ на собственото ви тяло под формата на пристъпи на болка, разчитайки на народни средства, е строго забранено! Билколечение и домашни рецепти са полезни като допълнителни мерки за укрепване на организма и подобряване на чревната функция, както и в борбата с патогенните микроорганизми.

Профилактика на заболяванията

Няма специални превантивни мерки. Препоръчително е да водите здравословен начин на живот, да се храните рационално, да избягвате стреса, да се откажете от лошите навици и да отслабнете.