Промени в кръвните тестове за лимфом. Апаратна и лабораторна диагностика на лимфоми

Лимфомът е злокачествен процес, който се развива в лимфната тъкан. Поради спецификата на заболяването, диагностицирането му в ранните етапи може да бъде много трудно. Кръвният тест за лимфом е едно от най-информативните изследвания, тъй като може да покаже наличието на патологичен процес в ранните етапи. Какви тестове трябва да се вземат и какви резултати показват опасно заболяване - повече за това.

При съмнение за заболяването е задължително кръвен тест

Кръвните тестове за лимфом са включени в списъка на необходимите изследвания при съмнение за това заболяване. При лимфома могат да се открият специфични туморни маркери в кръвта, което позволява да се постави диагноза на ранен етап и да започне своевременно лечение.

Особеността на лимфома е, че тази патология може да бъде безсимптомна за дълго време. По правило за дълъг период от време единственият тревожен симптом е лимфаденопатията или увеличените лимфни възли. Този симптом придружава много различни заболявания, от инфекции до хормонални промени. Самото наличие на такъв симптом трябва да предупреди пациента и да го принуди да отиде на лекар. Лекарят ще проведе преглед и ще ви насочи към тестове, които ще помогнат или да потвърдят, или да опровергаят злокачествения характер на заболяването.

Кръвните тестове за лимфом са доста надежден показател, който помага да се идентифицира патологията на етапи 1-2.

Лечението на лимфома в ранните стадии е предимно успешно, с петгодишна преживяемост над 90%.

На първо място, ако се появи лимфаденопатия, трябва да се консултирате с терапевт. Лекарят ще насочи пациента за преглед, включително лабораторни изследвания. Въз основа на резултатите от тези изследвания ще бъде взето решение за по-нататъшно лечение. Ако ракът се потвърди, пациентът ще бъде насочен за лечение при онколог.

Видове анализи

Необходим е кръвен тест за лимфом, тъй като само такова изследване помага да се постави диагноза на ранен етап от развитието на патологията. Въпреки това, за да предложи лекар тази диагноза, са необходими основателни причини. Пациентът първо трябва да се подложи на общ преглед, който включва ултразвуково изследване на увеличени или възпалени лимфни възли. В случаите, когато регионалните възли в една област са увеличени, може допълнително да се предпише радиография или ЯМР, за да се визуализира точно състоянието на лимфоидната тъкан.

Списък на необходимите лабораторни изследвания:

общ кръвен анализ;
биохимия на кръвта;
определяне на туморни маркери;
имунологичен кръвен тест.

Общ кръвен тест е задължителен за всички пациенти, които се обръщат към лекар с оплаквания от увеличени лимфни възли. Той е доста информативен и ви позволява да изключите инфекциозните причини за лимфаденопатия. Биохимичният анализ също е включен в списъка на задължителните. Освен това лекарите препоръчват да се прави такова изследване ежегодно, независимо от наличието на оплаквания.

Туморните маркери за увеличени лимфни възли са друг информативен анализ. Наличието на специфични протеини в лимфните или кръвните изследвания позволява диагностицирането на лимфоми на Ходжкин и неходжкинови лимфоми.

Имунологичното изследване не е включено в списъка на необходимите изследвания и се предписва само при показания.

Какво ще ви каже общ клиничен кръвен тест?

Общият кръвен тест е най-простият и в същото време предоставя основна информация за наличието и степента на генерализация на патологията

Пълният клиничен кръвен тест (КПК) за лимфом е един от първите тестове, които трябва да се направят за предварителна оценка на състоянието на лимфната система. Този тест предполага диагноза въз основа на количествени промени в кръвната картина. Освен това CBC е задължителен анализ за всякакви патологии, свързани с разширени лимфни възли и общо влошаване на благосъстоянието.

Доста често се случва пациентът да дойде при лекаря с общи оплаквания, специалистът да го прегледа и да го изпрати на общ кръвен тест, без дори да подозира лимфом. Често е възможно да се открият признаци на лимфом чрез общ кръвен тест, дори въпреки липсата на ясни симптоми при пациента.

И така, какви показатели в кръвния тест ще показват лимфом?

На първо място, анализът ще разкрие ниско ниво на хемоглобина, което показва анемия (анемия). Този показател напълно обяснява лошото здраве на пациентите със злокачествен процес, протичащ в лимфната система. Лимфомът се характеризира с бърза умора, загуба на сила, загуба на апетит и загуба на тегло, което се наблюдава при всички хора с нисък хемоглобин.
Вторият важен критерий за оценка на общото състояние на лимфната система е скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ). При лимфом тази цифра ще бъде значително увеличена, докато нормата е до 20 mm / h.
Пълната кръвна картина за лимфом показва забележимо намаляване на броя на тромбоцитите. Тази характеристика обяснява честото вътрешно кървене по време на патологичния процес.
Обръща се внимание и на броя на лимфоцитите в кръвния тест, чийто брой намалява при лимфома.
В случай на лимфосаркома, лимфом на Ходжкин и други видове злокачествени процеси в лимфната система, кръвен тест ще разкрие високо ниво на еозинофили.

Изброените резултати позволяват да се подозира наличието на злокачествен процес и налагат допълнителни изследвания за получаване на пълна картина на случващото се в организма.

Биохимичен анализ

Ако общият кръвен тест дава общо описание на промените, настъпили по време на лимфома, тогава биохимията на кръвта ви позволява да получите по-подробен резултат. Този анализ е насочен преди всичко към идентифициране на патологични процеси в черния дроб и далака, които са първите засегнати от злокачествени процеси в лимфните възли.

Основните показатели на биохимичния анализ, показващи злокачествен процес:

високи нива на креатинин, което показва проблеми с бъбреците и отделителната система;
високи нива на алкална фосфатаза;
увеличение на LGD.

Повишените нива на ензими (лактат дехидрогеназа или LHD и алкална фосфатаза) показват проблеми с бъбреците, черния дроб и пикочната система. Ако сравним резултатите, получени с общ кръвен тест, можем да предположим не само наличието на лимфом, но и приблизителния стадий на онкологичната патология.

Туморният маркер b-2-микроглобулин се използва за потвърждаване на диагнозата и наблюдение на пациенти с неходжкинов лимфом

При всякакъв вид злокачествен процес в тялото се отделят специални протеинови съединения, наречени туморни маркери. При патологии на лимфните възли се откриват туморни маркери в кръвта. Основният туморен маркер, чието наличие трябва да се провери при съмнение за рак, е бета-2-микроглобулин.

Този туморен маркер се открива, когато лимфните възли са засегнати от злокачествен тумор, включително при разпространение на метастази. Освен това, колкото по-високо е нивото на този протеин, толкова по-обширен е туморният процес, толкова по-лоша е прогнозата.

Важно е да се знае, че бета-2 микроглобулин се открива в кръвта не само при лимфом, но и при хематологични злокачествени заболявания и миелом. В допълнение, това вещество в кръвния серум може да показва тежки инфекциозни процеси, възпаления, автоимунни патологии и вирусни инфекции.

Наличието на този туморен маркер се проявява не само при лимфогрануломатоза, но и при всякакви патологични състояния, свързани с потискане на имунната система. По този начин, за да се постави точна диагноза, наличието само на това вещество в кръвта не е достатъчно. Ако се идентифицира туморен маркер на лимфната система, лимфомът може да бъде диагностициран само ако има други промени в кръвта, характерни за това заболяване.

Имунологичен анализ

Диагнозата на лимфом чрез кръвен тест включва имунологично изследване. Показания за този анализ са различни общи симптоми, които продължават за дълъг период (повече от три седмици). Този анализ се предписва, ако има причина да се подозира някакъв имунопатологичен процес. Тъй като всички злокачествени процеси, протичащи в организма, имат изразен ефект върху имунната система, а лимфната система е важна част от имунната система, такъв анализ за лимфом е доста информативен.

Ако има онкологична патология, в кръвта ще бъдат открити анормални лимфоцитни клетки. Също така в резултатите от този анализ можете да забележите отклонение от нормата в броя на В и Т лимфоцитите.

Провеждане и цена на тестовете

За да се изследвате, трябва да имате направление от лекар

Кръвни изследвания могат да се вземат както в клиниката, така и в частни лаборатории. Това изисква направление от лекуващия лекар. Когато получавате резултати от тестове, трябва да предоставите лабораторен доклад на лекуващия лекар, тъй като е много трудно сами да дешифрирате резултатите.

Преди да дарите кръв, трябва да се подготвите. Трябва да се придържате към следните правила:

три дни преди теста, избягвайте алкохола;
дарява кръв на празен стомах;
8-10 часа преди предаване на материала, откажете храна;
седмица преди изследването, спрете приема на лекарства.

Цената на тестовете зависи от ценовата политика на клиниката или лабораторията. В частна лаборатория обикновен OAC струва около 200 рубли. Биохимичен кръвен тест ще струва приблизително 350 рубли.

Цената на анализ за определяне на туморни маркери е 700-1000 рубли, в зависимост от клиниката, в която се извършва анализът. Стандартният имунологичен тест струва около 1500 рубли.

Какви изследвания се правят по време на лечението на лимфома?

По време на лечението на онкологична патология пациентът трябва редовно да се подлага на биохимичен кръвен тест и анализ на туморни маркери. Тези изследвания позволяват да се оцени ефективността на избрания режим на лечение и да се определи динамиката на заболяването. Освен това, при успешно лечение, количеството бета-2 микроглобулин ще започне да намалява с времето, което е добър знак.

Важно е да запомните, че своевременно диагностицираните лимфоми се лекуват доста успешно с медикаменти (моноклонални антитела), докато в по-късните стадии само трансплантацията на костен мозък може да спаси пациента. Ако забележите тревожни симптоми и прояви на лимфома, трябва бързо да се запишете за подробен кръвен тест и да обсъдите резултатите с Вашия лекар.

Освен това в по-голямата част от случаите такива патологии се диагностицират в късни етапи, когато вече не е възможно да се излекуват. Този фактор се обяснява с липсата на изразени прояви, които биха принудили хората да посетят лекар и да преминат преглед.

Има много видове рак, всеки от които се различава по местоположението на тумора и характеристиките на неговия ход. Един от техните сортове е лимфомът. Това понятие обединява цяла група хематологични заболявания, които засягат лимфната система.

За разлика от други злокачествени заболявания, туморните процеси при лимфома могат не само да бъдат спрени, но и напълно излекувани. Успехът на лечението обаче може да се постигне само с ранна диагностика и правилно подбрана терапия. За да не пропуснете този момент, трябва да знаете какви признаци помагат да се определи наличието на лимфом, как се диагностицира това заболяване и какво лечение е най-ефективно.

Общо описание на патологията

Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки, които са клетки на имунната система. Лимфоцитите са основните клетки на имунната система, които изпълняват следните жизненоважни функции:

лимфоцитите произвеждат антитела, които защитават човешкото тяло от патогени;
те взаимодействат с клетки, които са станали жертви на патогени;
лимфоцитите регулират броя на другите клетки.

Лимфомът се развива поради неконтролираното делене на лимфоцитите с образуването на анормални клетки, чиято структура се различава от здравите. Това заболяване се характеризира с увеличени лимфни възли, в които се натрупват необичайни лимфоцити.

Тъй като лимфните възли присъстват в почти всички органи, тяхното увеличаване води до компресия на вътрешните органи и нарушаване на техните функции.

Терминът "лимфом" обединява различни видове заболявания, които се различават един от друг по своя ход и прояви. Освен това всеки тип лимфом изисква индивидуален подход към лечението. Ако една терапия е ефективна за един вид лимфом, тя може да бъде напълно безполезна за друг.

Класификация на лимфома

Всички видове лимфоми са разделени на две групи:

лимфогрануломатоза или лимфом на Ходжкин;
неходжкинови лимфоми.

Лимфогрануломатозата е рак на лимфоидната тъкан. Това заболяване се диагностицира, ако в лимфната тъкан се открият гигантски клетки на Reed-Berezovsky-Sternberg. Тези анормални клетки се образуват от В-лимфоцити. Болестта на Ходжкин започва да се нарича лимфогрануломатоза благодарение на британския лекар Томас Ходжкин, който пръв описва симптомите на това заболяване.

Болестта на Ходжкин е заболяване, причинено от увреждане на тялото от вируса на Айнщайн-Бар.

Ако вирусът не се открие по време на диагностиката на лимфома, той се нарича неходжкинов.

Освен това всички останали видове лимфоми попадат в това определение.

В зависимост от скоростта на прогресия, лимфомите се разделят на следните форми:

Индолентните лимфоми се развиват много бавно, могат да бъдат асимптоматични и да реагират добре на лечение. Тази форма е присъща на неходжкинови видове онкологични процеси. Лимфомът на Ходжкин най-често има агресивен ход, характеризиращ се с множество симптоми. Може да се излекува напълно само ако заболяването се хване в ранен стадий.

Причини за развитието на болестта

Експертите все още не са успели да установят какви причини допринасят за развитието на това заболяване. Според някои учени неконтролираното делене на лимфоцитите се улеснява от продължително излагане на организма на пестициди и различни токсични вещества.

Предполагаемите причини включват също различни инфекциозни заболявания, които отслабват имунната система.

Лимфомът може да възникне и поради неконтролирана употреба на определени лекарства, които имат токсичен ефект върху тялото.

Други фактори, които провокират развитието на това заболяване, включват следното:

автоимунни заболявания;
операции, свързани с трансплантация на органи и тъкани;
ХИВ и СПИН;
хепатит B или C.

Учените смятат, че основната причина за развитието на лимфома е интоксикацията на тялото. Следователно рискът от появата му се увеличава сред хората, работещи във фармацевтични фабрики и химически заводи. Не може да се изключи ролята на наследствената предразположеност.

Много причини могат да причинят неконтролирано делене на лимфоцитите. Въпреки това, както показват проучванията, това заболяване се среща при малка част от хората, които са били изложени на всички горепосочени фактори.

Признаци на заболяването

Увеличените лимфни възли помагат да се подозира лимфом. Най-често се увеличават в областта на шията, подмишниците и слабините. Въпреки това, ако лимфоцитите се натрупват във вътрешните органи, външни признаци, като правило, не могат да бъдат открити.

Ето защо трябва да обърнете внимание на следните симптоми на лимфома при възрастни:

задух, затруднено дишане, кашлица и подуване на горната част на тялото показват увреждане на белодробната тъкан;
тежестта и подуването на корема, както и болката, могат да показват натрупване на лимфоцити в коремната кухина;
подуване на долните крайници обикновено е придружено от увеличени лимфни възли, разположени в областта на слабините.

Ако ракът засяга мозъка и гръбначния мозък, се появява силна слабост, придружена от главоболие, както и силна болка в гърба. При увреждане на кожата се появява силен сърбеж. В този случай могат да се появят различни обриви по кожата.

Подобно на други злокачествени процеси, лимфомът причинява интоксикация на тялото. Следните симптоми показват общо отравяне:

повишено изпотяване, особено през нощта;
безпричинна загуба на тегло;
намален апетит и гадене;
дисфункция на храносмилателната система;
повишаване на телесната температура над 38°C.

Трябва да се отбележи, че телесната температура може да се повиши рязко и да спадне също толкова рязко. Този фактор винаги трябва да предизвиква безпокойство.

Методи за диагностициране на лимфом

Кръвният тест за лимфом е най-достъпният начин за определяне на заболяването. Най-често използваните диагностични методи са:

общ кръвен анализ;
химия на кръвта;
кръвен тест за наличие на туморни маркери;
имунологично изследване.

Какво показва общ кръвен тест?

Резултатите от общия анализ не разкриват лимфом. Въпреки това, това изследване помага да се идентифицира дисфункция на тялото.

Човешката кръв се състои от следните видове клетки:

Въз основа на резултатите от общия анализ ще бъде възможно да се установи промяна в техния брой, което е основа за по-задълбочено изследване на пациента.

Какво показва биохимичният анализ?

Въз основа на резултатите от биохимията лекарят ще може да оцени дейността на всички системи на тялото.

Именно този анализ ни позволява да открием дисфункция на черния дроб и бъбреците, както и да идентифицираме възпалителни процеси и метаболитни нарушения.

В някои случаи, въз основа на резултатите от биохимичния анализ, лекарят може да определи стадия на злокачествения процес.

Какво показва анализът за определяне на туморни маркери?

Това изследване е включено в списъка на задължителните диагностични мерки, които помагат за идентифициране на онкологията на ранен етап. С развитието на лимфома в човешката кръв се появяват специални протеинови съединения, произведени от имунната система в отговор на туморния процес. Едно такова съединение, открито в лимфома, е В2 микроглобулин.

Обикновено туморните маркери присъстват в кръвта на здрави хора. По степента на отклонение на броя им от нормата лекарят може да прецени доколко е напреднал злокачественият процес. Ако броят на туморните маркери намалее, което е типично за пациенти, които са преминали химиотерапия или лъчева терапия, това означава, че тактиката на лечението е избрана правилно. Ако техният брой, напротив, се е увеличил, това показва, че болестта е започнала да прогресира.

Имунологично изследване

Този анализ може да покаже на какъв етап е заболяването. Имунологичният анализ ви позволява да определите броя на анормалните клетки, както и промените в количествения състав на В-лимфоцитите и Т-лимфоцитите.

Други диагностични методи

Кръвните тестове са основният начин за идентифициране на патологични промени в тялото. Въпреки това са необходими други диагностични тестове, за да се постави точна диагноза. Те включват:

биопсия, по време на която се изследва проба от лимфоидна тъкан за наличие на анормални клетки;
рентгенова снимка на гръдния кош;
CT и MRI са изследователски методи, които показват онези лимфни възли, които не могат да се видят на рентгенова снимка;
Ултразвук на лимфните възли, разположени в коремната кухина.

Възможности за лечение на лимфом

Трябва да се отбележи, че лимфомът на Ходжкин е един от най-злокачествените видове туморен процес. Възможно е да се излекува напълно и да се избегне развитието на рецидиви в бъдеще само при ранна диагностика на заболяването.

Ако човек е диагностициран с лимфом, лечението може да включва:

Характеристики на лъчевата терапия

Лъчевата терапия може да се използва като самостоятелно лечение или в комбинация с химиотерапия. Като основен метод на лечение лъчетерапията е ефективна в първите два стадия на заболяването.

Този метод дава възможност и за облекчаване на състоянието на пациенти, чийто мозък и гръбначен мозък са засегнати.

Лъчева терапия се предписва на всички пациенти с диагноза лимфом. Въпреки това, този метод на лечение има странични ефекти, които включват следното:

след облъчване кожата на пациентите може да стане пигментирана;
При облъчване на коремната кухина може да възникне храносмилателно разстройство;
При облъчване на гръдния кош е възможно увреждане на белодробната тъкан, както и развитие на рак;
след облъчване на мозъка пациентите могат да получат главоболие и проблеми с паметта;
След лъчева терапия всички пациенти изпитват обща слабост и загуба на сила.

Характеристики на химиотерапията

Химиотерапията обикновено се предписва на пациенти в последните два стадия на заболяването. Лимфомът почти винаги реагира на това лечение. В същото време пациентите, които са били подложени на химиотерапия, са много по-малко склонни да развият рецидиви. Въпреки това, химиотерапията, дори и с положителен резултат, не е в състояние да увеличи продължителността на живота на пациентите.

Химиотерапията унищожава нормалните клетки на имунната система заедно с анормалните клетки, а също така унищожава космените фоликули по тялото и скалпа. Поради това пациентите развиват следните нежелани реакции:

лигавиците на устната кухина и стомашно-чревния тракт се покриват с язви;
падане на косата;
пациентите стават по-уязвими към различни инфекции;
поради намаляване на броя на тромбоцитите, кръвосъсирването намалява и в резултат на това възниква кървене;
намаляването на броя на червените кръвни клетки причинява анемия и в резултат на това повишена умора;
пациентите губят апетита си, а с това и теглото си.

Заключение

След лечение на лимфома могат да възникнат рецидиви на заболяването. Твърди се, че се появява ранен рецидив, ако настъпи шест месеца след края на лечението. Ако се появи рецидив след една година, те говорят за късен рецидив.

И в двата случая лекарят ще трябва да реши каква тактика на лечение да избере. Въпреки това, в повечето случаи прогнозата е разочароваща. Най-често единственият начин да се отървете от рака завинаги е трансплантацията на костен мозък.

Важно е да запомните, че лимфомът не изчезва сам. Тя трябва да се лекува. И колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът пациентите да се върнат към нормалния си начин на живот.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение, ако инсталирате активна индексирана връзка към нашия сайт.

Лимфом: видове, диагностика, методи на лечение и прогноза

При наличието на редица провокиращи фактори могат да се развият злокачествени новообразувания. Тяхната локализация е различна, както и клетките, които са в основата на такива тумори.

Често злокачествените образувания засягат лимфната система, която представлява комплекс от лимфни жлезисти структури и съдовата мрежа, през която циркулира лимфната течност. Той съдържа лимфоцити, които предпазват тялото от инфекциозни патологии.

Лимфом - какво заболяване е това?

Лимфомът е тумороподобна неоплазма със злокачествен характер, която засяга лимфната система.

Подобно на други злокачествени новообразувания, лимфомът се развива в резултат на неконтролирано делене на клетъчни структури, което води до образуване на туморно уплътнение в лимфните възли или други органи.

Лимфната система се състои от васкулатура, лимфни възли и щитовидна жлеза. Лимфните жлези са по същество лимфни възли, чиято цел е своевременното откриване на бактериални, вирусни и други агенти и активирането на имунните сили за тяхното унищожаване.

Медицинска история

Лимфомът като патология е описан още през 19 век от Томас Ходжкин, след което една от формите на тази патология е кръстена на него. Оттогава са открити много различни форми на това заболяване. Според последната класификация на СЗО има около 7 дузини вида лимфоми, които са групирани в четири големи групи.

причини

Конкретните причини, обясняващи развитието на различни форми на лимфоми, все още не са идентифицирани. Съществуват редица теории за произхода на тези злокачествени тумори.

На първо място, това е наследствен фактор. Учените са доказали, че хората, чиито близки роднини са имали или страдат от лимфом, са изложени на риск от развитие на лимфом. В допълнение, тази група тумори може да се появи при лица, които имат:

Автоимунни нарушения;
История на операция с трансплантация на бъбрек или стволови клетки;
Вирус А, Епщайн-Бар, хепатит, херпес и др.;
бактерии Helicobacter pylori;
Професия, свързана с пряк контакт с канцерогенни вещества;
Вродени или придобити дефекти на имунната система.

Класификация

Има следните форми на лимфома:

Лимфомът на Ходжкин или лимфогрануломатозата е особен вид лимфен злокачествен тумор, който се характеризира с последователно разпространение от един лимфен възел в друг. Лимфогрануломатозата обикновено първо засяга далака и лимфните възли, след което патологията се усложнява от тежка хипертермия и последващо екстремно изтощение на тялото с фатален изход;

Снимката показва пациент с увеличени периферни лимфни възли поради лимфома на Ходжкин

Неходжкинови лимфоми или лимфосаркоми са туморни лимфни патологии, представени от Т-клетъчни и В-клетъчни лимфоми със злокачествен характер;
Лимфедемът е доброкачествено състояние, характеризиращо се с подуване на меките тъкани поради нарушено изтичане на течност през лимфните съдове. Най-често засегнатите крайници са ръцете и краката;
Лимфангиосаркомът е злокачествено туморно образувание, което се образува от клетъчните структури на съдовете на лимфната система.

Степени на прогресия

Според степента на прогресия има:

Индолентен лимфом

Индолентните лимфоми са неоплазми от неходжкиновата група, които обикновено се развиват бавно. Те включват такива видове патология като лимфоцитен, фоликуларен лимфом на далака (В-клетъчни лимфоми) и фунгоидна микоза, едроклетъчен анапластичен лимфом (Т-клетъчни лимфоми). Лечението на индолентните лимфоми обикновено има благоприятен изход.

В зависимост от вида на лимфоидните клетки се разграничават:

Как да разпознаем рак на лимфните възли по първите признаци при възрастни и деца

Най-често раковите процеси засягат аксиларните, цервикалните и ингвиналните лимфни възли. Можете да идентифицирате развиващия се лимфом при деца и възрастни по следните първи симптоми:

Подуване на лимфните възли;
Устойчива хипертермия;
Болезнени симптоми;
Трескаво състояние, характеризиращо се с температура;
Проблеми със стомашно-чревния тракт;
Честа загуба на съзнание;
Когнитивно увреждане;
Появата на сърбящи язви;
диспнея;
Хипертермия на кожата;
Неразумна загуба на тегло.

Подобни симптоми са характерни за лимфогрануломатозата. Неходжкиновите лимфоми се характеризират с липса на болкови симптоми, но могат да бъдат локализирани във всякакви тъкани и органи.

Симптоми на рецидив

Статистиката сочи, че около 40% от пациентите получават рецидиви на третата или четвъртата година след лечението на лимфома.

Характерът на повтарящите се симптоми зависи от първоначалната тактика на лечение. Ако се използва радиация, засегнатите лимфоцитни клетки могат да се преместят в нови области, където преди това не е имало лезии.

По време на химиотерапия, при рецидиви заболяването отново се локализира на същите места. Повторната терапевтична интервенция е най-ефективна след продължителен период на ремисия или адекватна лъчева терапия.

Етапи и прогноза

Експертите разделят хода на лимфомите на 4 последователни етапа:

В първия стадий се засяга само една група лимфни възли, орган или тъкан;
На втория етап лезията обхваща 2 или повече групи лимфни възли, но те са локализирани от едната страна на диафрагмата;
При стадий 3 лимфом лезията обхваща няколко групи лимфни възли от двете страни на диафрагмата;
На етап 4 е засегната цялата лимфна система, злокачествените лимфоцитни клетки се разпространяват във вътрешноорганни структури, започвайки от коремната кухина, ракът се разпространява в други органи.

Метастази

Лимфомите се характеризират с ранни метастази. Лимфният път на метастази е един от най-честите и достъпни пътища за бързото разпространение на раковия процес във всички вътрешни органи.

Локализация

Раковите заболявания на лимфната система могат да бъдат локализирани в различни области на тялото:

В меките тъкани;
Слюнчените жлези;
Тънко черво;
Бъбречни тъкани;
В областта на назофаринкса;
В цервикалните лимфни възли;
аксиларни;
Пахов;
В гръдната кухина и др.

Млечна жлеза

Рядко при жените се открива лимфом в млечната жлеза. Тази локализация на тумора се счита за най-злокачествения рак на гърдата от всички.

Лимфомът на млечната жлеза се характеризира с образуването на тумор в гърдата, който няма ясни граници. Расте бързо, но не причинява болка. Успоредно с нарастването на образуванието се увеличават и размерите на групите лимфни възли над ключицата, по шията и подмишниците.

Пациентът е загрижен за следните симптоми:

Чести световъртежи;
Отслабване;
Прекомерна бледност;
Хипертермия и треска;
Хеморагични симптоми.

Лечението на лимфома на млечните жлези включва пълно радикално отстраняване, т.е. заедно с млечната жлеза, мускулите и лимфните възли. Преди операцията е задължителен курс на химиотерапия.

Щитовидната жлеза

Лимфомът на щитовидната жлеза се характеризира с увеличаване на цервикалните лимфни възли и самата шия; околните органи са подложени на компресия, което се проявява чрез задух, дрезгав глас или усещане за буца в гърлото и затруднено преглъщане на храна.

Тази локализация на лимфома се характеризира с бърз растеж и прогресия. Пациентите, като правило, сами откриват тумора, тъй като формата на шията се променя забележимо. Още в ранните етапи лимфомът проявява инфилтриращ модел на растеж, което води до бързо поникване в околните тъкани.

Корем

Понякога се образува лимфом в коремната област. Такава неоплазма е лесна за откриване - при палпиране на коремната кухина се усеща характерно уплътняване. Ако увеличените лимфни възли притискат червата, се развива чревна непроходимост.

В допълнение, има и други симптоми на лимфом в коремната кухина:

След малък прием на храна стомахът се чувства пълен;
Далакът се увеличава по размер;
Загуба на апетит, гадене и епигастрална болка;
Течността може да се натрупа в перитонеалната кухина (асцит) и може да се появи метеоризъм.

С развитието на лимфома се наблюдава намаляване на левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите в кръвта, което води до развитие на анемични симптоми, синини и кръвоизливи и склонност към кървене.

Диагностика

Едно от важните условия за диагностициране на лимфома е изясняване на фамилната анамнеза и наличието на рак на кръвта сред близки кръвни роднини. Предписват се лабораторни кръвни изследвания и биопсия. Освен това пациентът се подлага на инструментална диагностика:

При необходимост се извършват изследвания на костен мозък, изследвания за функционалност на вътрешни органи, лумбална пункция и др.

Лечим ли е туморът?

Подходът за лечение на лимфома се определя в зависимост от вида на тумора, неговата злокачественост и локализация. Основните методи за антилимфомна терапия са:

Химиотерапията се счита за най-често използваният метод на лечение. Няколко лекарства се използват наведнъж за унищожаване на злокачествени клетки;
Радиация или радиотерапия. Рентгеновите лъчи унищожават раковите клетки в тумора, подобно на химиотерапията, само че ефектът е външен;
Биотерапията е експериментална техника, базирана на използването на лекарства, създадени от клетки на пациенти с лимфом. Предполага се, че използването на такива средства ще засили защитните органични механизми за противораков контрол;
Трансплантацията на костен мозък се счита за най-ефективната техника, която може напълно да излекува пациента;
Прием на имуностимулиращи лекарства;
Хирургичното лечение включва традиционно отстраняване на тумора, но преди това пациентът обикновено се подлага на химиотерапия.

Колко дълго живеят хората с тази диагноза и прогноза за оцеляване?

Окончателната прогноза зависи от вида, степента и злокачествеността на тумора. Лечението на ранните стадии на неходжкинови лимфоми с радиация е 95% ефективно и води до стабилна и дълготрайна ремисия. Ако периодът на ремисия продължава 5 години, тогава по-нататъшното оцеляване е около 80%.

Инвалидност

Обикновено инвалидността за лимфома може да бъде издадена, ако пациентът остане в непрекъснат отпуск по болест за 120 дни или повече. Но ако се диагностицира лимфом, процесът на увреждане може да започне веднага след диагностицирането.

Освен това на такива пациенти се предоставят обезщетения като квоти за лекарства и лечение, права за рехабилитация и пенсионни плащания въз основа на наличието на увреждане.

Видео за симптомите и лечението на лимфома:

Лимфом: симптоми и лечение

Лимфомът е група от злокачествени заболявания с туморен характер, които засягат лимфната система, характеризиращи се с увеличаване на всички групи лимфни възли и увреждане на вътрешните органи с натрупване на "туморни" лимфоцити в тях. Лимфомът е подобен на солидните тумори по това, че се характеризира с наличието на първично туморно място. Може да метастазира и да се разпространи в тялото (дисеминира), причинявайки състояние, подобно на лимфоцитна левкемия.

Лимфомите се делят на 2 големи групи:

лимфогрануломатоза (лимфом на Ходжкин);
неходжкинови лимфоми.

Лимфна система: структура и функции

Лимфната система е част от съдовата система и представлява мрежа от лимфни съдове, преминаващи през цялото тяло, по дължината на които са разположени лимфните възли. През съдовете тече безцветна течност - лимфа, състояща се от клетки - лимфоцити. Лимфните възли съдържат фоликули, в които се размножават лимфоцитите.

Функциите на лимфната система са:

през лимфните съдове има изтичане на течност от междуклетъчното пространство в системата на кръвния поток;
хематопоетичен (място на образуване на лимфоцити);
бариера или защитна (неутрализиране на микроорганизми, влизащи в тялото, производство на антитела);
усвояване на протеини и мазнини.

Лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза)

Заболяването е характерно само за хората, предимно за представители на бялата раса. Развива се във всяка възраст, но по-често при млади мъже и изключително рядко при деца под 15 години.

Причини и механизми на развитие на болестта на Ходжкин

Етиологията на това заболяване днес не е напълно известна. Смята се, че има генетична предразположеност към лимфогрануломатоза. Има епидемиологични данни, които ни позволяват да подозираме инфекциозния или по-точно вирусния характер на заболяването (въздействието на вируса на Epstein-Barr). Вероятно продължителното излагане на определени химикали може да предизвика появата на заболяването.

Под въздействието на етиологични фактори клетките на лимфната система се променят патологично, придобивайки вида на клетки на Ходжкин и гигантски клетки на Рийд-Березовски-Щернберг (наречени на изследователите, които първи са ги открили и описали) и започват да се размножават неконтролируемо, образувайки плътни клъстери, обикновено в областта на лимфните възли

При липса на терапия на този етап туморните клетки заместват нормалните лимфоцити, което води до рязко намаляване на устойчивостта на организма към инфекции.

Симптоми на лимфогрануломатоза

Първото оплакване на пациентите е увеличаване на периферните лимфни възли. Първо се засягат предните и задните цервикални лимфни възли, след това супра- и субклавиалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Увеличените лимфни възли обикновено са плътни, споени един с друг, понякога с околните тъкани, безболезнени (ако се увеличат бързо, пациентът може да почувства болка).

Ако са засегнати основно лимфните възли на гръдния кош и коремната кухина, пациентите са загрижени за:

натрапчива кашлица;
задух, първо при усилие, след това в покой;
слаб апетит;
болка в гърдите и корема;
усещане за тежест в стомаха.

Ако не се лекуват, лимфните възли могат да достигнат такива размери, че да притиснат и изместят стомаха и бъбреците, причинявайки болка в долната част на стомаха и в гърба. Понякога костите са засегнати, което се проявява със силна болка в тях, преследваща пациента както по време на движение, така и в покой.

Честите симптоми на заболяването включват:

повишаване на телесната температура до фебрилни нива;
нощно изпотяване;
прогресивна слабост;
слаб апетит;
кожен сърбеж;
внезапна загуба на тегло на пациента.
склонност към инфекциозни заболявания, често към техните сложни форми.

В зависимост от разпространението на туморния процес в тялото, има 4 етапа на ходжкинов лимфом:

Туморът е локализиран в лимфните възли на една анатомична област (I) (например в подмишниците) или в един орган извън лимфните възли.
Засегнати са лимфни възли в 2 или повече анатомични области (II) от едната страна на диафрагмата (над или под) или орган и лимфни възли от едната страна на диафрагмата (IIE).
Засегнати лимфни възли от двете страни на диафрагмата (III) + едновременно или незасягане на органа (IIIE), или по-специално на далака (IIIS), или всички заедно:

Изкуство. III(1) – процесът е локализиран в горната част на коремната кухина;
Изкуство. III(2) – засягат се лимфните възли на тазовата кухина и по коремната аорта.

4. Патологичният процес включва не само лимфни възли, но един или повече органи: костен мозък, бъбреци, черен дроб, черва.

За да се изясни локализацията на патологичния процес, в наименованието на етапа се използват буквите A, B, E, S и X. Тяхната интерпретация е дадена по-долу.

А – пациентът няма симптоми на заболяването.
B – има един или повече симптоми: обилно изпотяване, необяснимо повишаване на телесната температура над 38°C, необяснимо намаляване на телесното тегло с 10% или повече от първоначалното през последните 6 месеца.
Д – туморният процес обхваща органи и тъкани, разположени в близост до засегнатите големи лимфни възли.
S – далакът е засегнат.
X – има голямо пространствено образувание.

Диагностика на лимфогрануломатоза

Задължителните диагностични методи при съмнение за лимфом на Ходжкин са:

подробно проучване на пациента, идентифициране на всички възможни оплаквания и медицинска история;
пълен физикален преглед (инспекция, палпация, перкусия, аускултация) с точна оценка на засягането на лимфните възли;
общ кръвен анализ;
биохимичен кръвен тест (протеини, чернодробни тестове, тест на Coombs);
Рентгенография на гръдните органи във фронтална и странична проекция;
миелограма и биопсия на костен мозък.

Според показанията могат да бъдат предписани следните изследвания:

ултразвуково изследване на коремни органи и ретроперитонеално пространство;
компютърна томография (КТ);
торакотомия (хирургично отваряне на гръдния кош) и биопсия на медиастинални лимфни възли;
лапаротомия (хирургично отваряне на коремната кухина) за определяне на стадия на заболяването и, ако е необходимо, отстраняване на далака;
сцинтиграфия с талий;
имунологични изследвания (определяне на CD15 и CD30 антигени).

Основният критерий, който надеждно потвърждава диагнозата лимфогрануломатоза, е откриването на клетки на Ходжкин или Рийд-Березовски-Щернберг в материала, взет от засегнатите лимфни възли. Следователно при визуално, палпаторно и ултразвуково откриване на патологични промени в лимфните възли е необходимо да се потвърди диагнозата хистологично.

Лечение на болестта на Ходжкин

Това заболяване може да се развие злокачествено, което води до смърт в рамките на 4-6 месеца, но понякога продължава дълго време - до 15-20 години.

Когато се постави диагноза лимфогрануломатоза, е необходимо да се започне лечение възможно най-бързо. При липса на лечение 10-годишна преживяемост се наблюдава само при 10% от пациентите.

Най-ефективните методи се считат за лъчева терапия и химиотерапия - приемане на противотуморни лекарства (цитостатици).

Лъчевата терапия се провежда на курсове, обикновено 5 дни в седмицата, броят на курсовете се определя индивидуално. След сеансите на лъчева терапия са възможни слабост и сънливост; ако зоните, покрити с мастен филм (например крем), попаднат в зоната на облъчване, възможни са радиационни изгаряния на тези области.

Химиотерапията се провежда и на курсове, чийто брой зависи пряко от стадия на заболяването. Лекарството може да се прилага интравенозно или да се приема от пациента през устата. Важно е стриктно да се спазва дозировката на химиотерапевтичните лекарства, както и времето на тяхното приложение. След завършване на всеки курс пациентът се подлага на серия от прегледи, въз основа на резултатите от които лекарят оценява ефективността на лечението и, ако е необходимо, го коригира.

За пациенти, диагностицирани със стадий I и IIA на заболяването, е показана само лъчева терапия.
При етапи II и IIIA този метод се комбинира с медикаменти (цитостатици).
Хората с IIIB и IV стадий на лимфогрануломатоза не се предписват на лъчева терапия - те приемат само противотуморни лекарства.

Тъй като в някои случаи заболяването може да увреди костния мозък, за лечение на това състояние се извършва автоложна трансплантация на костен мозък.

Ако е необходимо, на пациента може да се предпише кръвопреливане или нейни компоненти, антибактериални, антивирусни и противогъбични лекарства, както и други средства за симптоматична терапия.

Прогноза на заболяването

Понастоящем, с точно установена диагноза и навременно започване на правилно комбинирана терапия, 5-годишна ремисия може да се постигне в 70-80% от случаите на лимфогрануломатоза. Пациентите, които остават в пълна ремисия след 5 години, се считат за напълно излекувани от лимфом на Ходжкин. Рецидивите са възможни в 30-35% от случаите.

Профилактика на лимфогрануломатоза

За съжаление, няма ефективни методи за предотвратяване на това заболяване.

Неходжкинови лимфоми (НХЛ)

Това е група от повече от 30 злокачествени туморни заболявания, които имат сходен характер и характеристики. НХЛ се среща на всяка възраст. Най-често се диагностицират при възрастни хора, изключително рядко при деца под 3-годишна възраст. Мъжете боледуват 2 пъти по-често.

Причини и механизми на развитие на неходжкинов лимфом

Етиологията на НХЛ, подобно на лимфома на Ходжкин, все още не е напълно изяснена. Смята се, че при това заболяване има мутация на генетичния материал (ДНК) в един от лимфоцитите, в резултат на което неговата функция се нарушава и се появява способността за неконтролирано възпроизвеждане. Мутацията вероятно е причинена от излагане на вируса на Epstein-Barr, определени химикали (пестициди, хербициди) и лекарства, както и радиация. Важно е и състоянието на имунната система: при лица с вродени или придобити имунни дефекти заболяването се регистрира по-често.

Туморните клетки, сливайки се една с друга, образуват туморни маси, които се натрупват в лимфните възли или органи, които съдържат лимфоидна тъкан (сливици, далак, тимусна жлеза при деца, чревни лимфни плаки). Понякога туморните клетки се намират на определено място в тялото, но по-често се разпространяват с лимфния поток, засягайки други органи и тъкани.

Видове НХЛ

Според International Working Formulation of Non-Hodgkin's Lymphomas се разграничават няколко вида лимфоми за клинична употреба.

1. Нискостепенни неходжкинови лимфоми:

лимфоцитен, дифузен тип;
пролимфоцитен, нодуларен тип;
лимфоплазмоцитен тип.

2. Междинен клас неходжкинови лимфоми:

пролимфоцитно-лимфобластен, нодуларен тип;
пролимфоцитен, дифузен тип;
пролимфоцитно-лимфобластен, дифузен тип.

3. Високостепенни неходжкинови лимфоми:

имунобластен, дифузен тип;
лимфобластен (макро-, микро-, с усукано, неусукано ядро), дифузен тип;
Тумор на Бъркит.

Отделно, класификацията включва следните видове лимфоми:

фунгоидна микоза;
плазмоцитом;
ретикулосаркома (лимфоиден или хистиоцитен вариант);
некласифициран лимфом.

Вариантът на лимфома се определя чрез хистологично изследване на тъкан, взета от мястото на тумора.

Прогнозата за нодуларните форми е по-благоприятна, отколкото за дифузните форми.

С напредването на заболяването често се наблюдава промяна в морфологичния вариант на НХЛ и преход от нодуларна форма към дифузна форма.

Клинични признаци на НХЛ

Често срещан симптом на всички видове неходжкинов лимфом е увеличаването на лимфните възли: един ден пациентът забелязва туморни образувания по страничните повърхности на шията, над или под ключиците, в подмишниците, в лактите или в слабините.

Туморът може да засегне не само периферните групи лимфни възли, но и лимфните възли на медиастинума, коремната кухина и ретроперитонеалните лимфни възли, както и органи, които съдържат лимфоидна тъкан (сливици (лимфоепителен пръстен на Пирогов-Валдейер), тимус при деца , далак и други).

Първоначално процесът почти винаги се локализира в лимфните възли, след това се разпространява в съседни области и рано или късно (времето зависи от морфологичния тип на тумора) NHL започва да метастазира. В допълнение към органите, споменати по-горе, в патологичния процес могат да бъдат включени черният дроб, белите дробове, костите и меките тъкани и костният мозък.

Има симптоми, които са общи за всички видове НХЛ, и има специфични, в зависимост от морфологичния вариант и местоположението на тумора.

"неразумно" повишаване на телесната температура до фебрилни нива;
силно нощно изпотяване;
рязка загуба на телесно тегло с повече от 10% през последните шест месеца;
тежка обща слабост, умора, лош сън и апетит, раздразнителност, апатия.

Комбинацията от първите 3 симптома в медицината обикновено се нарича "В" симптоми - тяхната едновременна поява трябва да накара лекаря да мисли за лимфом.

увеличени лимфни възли; те не са болезнени при палпация, слети, кожата над тях е с нормален цвят;
с увреждане на сливиците (лимфоепителен пръстен на Пирогов-Валдейер) - промени в тембъра на гласа, затруднено преглъщане, визуално - увеличаване на размера на сливиците;
ако са засегнати лимфните възли на коремната кухина или органи, разположени в нея, може да се появи коремна болка с различна интензивност, диспепсия (запек или, обратно, диария, гадене, повръщане) и загуба на апетит;
ако са засегнати лимфните възли на гръдната кухина, тимуса или дихателните пътища - усещане за стягане, пълнота на гръдната кухина, затруднено преглъщане, хронична натрапчива кашлица, все по-интензивна с времето, прогресиращ задух;
с увреждане на костите - болка в костите и ставите, която не изчезва в покой;
с увреждане на централната нервна система - силно главоболие, повръщане, което не носи облекчение, конвулсии, признаци на парализа на черепните нерви;
с увреждане на костния мозък - склонност към тежки инфекции (признак за понижено ниво на левкоцити в кръвта), признаци на анемия (следствие от намаляване на червените кръвни клетки), склонност към кървене (точковидни кръвоизливи (петехии) ), хематоми, чести кръвотечения от носа, продължителна обилна менструация и други признаци – признак за нисък брой на тромбоцитите).

В повечето случаи неходжкиновите лимфоми растат доста бързо - стават забележими и причиняват определени симптоми в рамките на няколко седмици от началото на заболяването. Различните морфологични видове тумори имат различна - по-голяма или по-малка - степен на злокачественост, което се проявява в скоростта на развитие на заболяването и реакцията на тумора към терапията.

Диагностика на НХЛ

Ако въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история и обективен преглед специалист подозира неходжкинов лимфом, за изясняване на диагнозата на пациента могат да бъдат предписани следните методи на изследване:

общ кръвен тест (може да се открие левкоцитоза (увеличен брой левкоцити) или левкопения (намален брой), лимфоцитоза (повишено ниво на лимфоцити), повишена ESR);
ехография;
радиография на "подозрителни" зони;
MRI и CT;
позитронно-емисионна томография;
лумбална пункция (вземане на проби от клетки на цереброспиналната течност за откриване на туморни клетки в тях);
пункция на костен мозък (вземане на клетките му за търсене на лимфомни клетки);
пункция на увеличени лимфни възли;
микроскопско изследване на асцитна течност или плеврален излив (ако има такъв).

Чрез микроскопски, цитологични и генетични изследвания на тъканите, засегнати от заболяването, лабораторните лекари ще определят вида на тумора, което пряко определя обхвата на лечението и прогнозата на заболяването.

За да се определи общото състояние на пациента, за да се предотвратят възможни усложнения от терапията, му се предписва цялостен лабораторен преглед (бъбречни, чернодробни тестове, протеинови фракции, сърдечни маркери) и ЕКГ.

Лечение на НХЛ

Важно е лечението да започне възможно най-скоро след диагностицирането.

Основните лечения на лимфома са химиотерапия, лъчева терапия и трансплантация на костен мозък. Ако туморът е локализиран, се използва и хирургично лечение.

Обхватът на терапевтичните мерки зависи от степента на злокачественост на тумора (определя се от неговия морфологичен вариант), стадия на заболяването (определя се в зависимост от разпространението на патологичния процес), местоположението и размера на тумора, възрастта на пациента. пациента и наличието на съпътстваща патология.

1. Химиотерапия. Правилно подбраните химиотерапевтични лекарства в адекватни дози могат да предизвикат ремисия на заболяването, да осигурят неговата консолидация и противорецидивно лечение.

В зависимост от вида на лимфома при конкретния пациент се използва строго определен протокол. Обикновено пациентът получава няколко химиотерапевтични лекарства наведнъж във висока доза, на кратки курсове, чийто брой варира. Средно продължителността на лечението е от 2 до 5 месеца. С цел лечение или за предотвратяване на включването на нервната система в процеса, цитостатиците се прилагат интратекално (в гръбначния мозък). В допълнение към цитостатиците през последните години широко се използва лекарството Rituximab (MabThera), което принадлежи към класа на моноклоналните антитела.

По-възрастните пациенти с нискостепенни лимфоми са по-склонни да получат едно химиотерапевтично лекарство.

Резултатите от химиотерапията пряко зависят от съпътстващата симптоматична терапия - профилактика и лечение на усложнения (навременни кръвопреливания и нейните компоненти, антибактериална терапия, използване на имунни коректори).

През последните 10 години честотата на преживяемост при агресивни форми на неходжкинов лимфом се е увеличила значително - това е улеснено от програми за лечение, които включват до 6 цитостатици. Тази терапия помага за постигане на пълна ремисия при 75-80% и 5-годишна преживяемост без рецидив при почти 70% от пациентите.

2. Лъчева терапия. Като независим метод на лечение НХЛ се използва изключително рядко - при ясно диагностициран I стадий на заболяването с нисък тип тумор и участие на костите в патологичния процес. В повечето случаи лъчетерапията се използва в комбинация с химиотерапия или като палиативно лечение на лимфоми.

3. През последните години алогенната и автоложна трансплантация на костен мозък се използва по-широко при лечението на НХЛ.

4. Оперативно лечение. Ако далакът е повреден, се извършва спленектомия - отстраняване на органа. В случай на изолирано увреждане на стомаха, един от компонентите на комплексната терапия е неговата резекция. Ако туморът е локализиран и няма признаци на дисеминация на процеса, той също се отстранява.

Бластните варианти на НХЛ при млади хора подлежат на лечение съгласно протоколите за лечение на остра лимфобластна левкемия.

Специално трябва да се спомене лечението на лимфоцитите. Този вид тумор може да не изисква специална терапия за дълго време. Според показанията могат да се използват:

монохимиотерапия (хлоробутин, циклофосфамид);
стероидни хормони (преднизолон, метилпреднизолон);
антихистамини;
хирургично отстраняване на тумора.

Когато този тумор се трансформира в хронична лимфоцитна левкемия или лимфосарком, по-нататъшната терапия се провежда в съответствие с лечебните програми, използвани за тези заболявания.

Прогноза

Прогнозата на неходжкиновия лимфом зависи от много фактори:

вид тумор;
неговото разпространение (стадий на заболяването);
отговор на терапията;
възраст на пациента;
съпътстваща патология.

Адекватното и навременно лечение значително подобрява прогнозата.

Профилактика на НХЛ

За съжаление, няма методи за предотвратяване на това заболяване - повечето хора, страдащи от него, не са били изложени на вероятни рискови фактори.

Към кой лекар да се обърна?

Ако се появи немотивирана слабост, изпотяване, загуба на тегло и увеличени лимфни възли, първо можете да се свържете с терапевт, който ще установи предварителна диагноза. След това пациентът се изпраща за лечение на онкохематолог. При метастази на тумора или неговия растеж и притискане на околните органи се предписва консултация със специализиран специалист - невролог, пулмолог, гастроентеролог, травматолог.

Помогнете на децата

Полезна информация

Свържете се със специалистите

Телефонен номер за срещи с медицински специалисти в Москва:

Информацията е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Адрес на редакцията: Москва, ул. 3-та Фрунзенская, 26

Кръвният тест за лимфом е един от най-важните методи за диагностициране на пациент. С развитието на злокачествено заболяване настъпват промени в състава на тази биологична течност, което позволява да се подозира наличието на патология.

Общи клинични и биохимични изследвания

Общият кръвен тест за лимфом помага да се оцени функционирането на цялото тяло на пациента. Затова се предписва първо. Ако има съмнение за лимфом, лекарят се интересува от нивото на лимфоцитите. В случай на развитие на тази патология, тяхното съдържание се увеличава значително.

Също така признаците на тумор според клиничния анализ са както следва:

Забавяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
Намалени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин.
Повишено ниво на левкоцитите.

При изследване на кръвта за лимфом се обръща голямо внимание и на наличието на атипични, увредени клетки. Общ преглед при възрастни и деца не може да покаже наличието на самия тумор, но може да покаже възможното му развитие.

Биохимичният кръвен тест ви позволява да оцените функционалността на вътрешните органи и да идентифицирате отклонения в тяхното функциониране. При изпълнението му се обръща специално внимание на компонентите, отговорни за функционирането на бъбреците и черния дроб.

Кръвни изследвания за туморни маркери и имунологичен анализ

Туморните маркери са специални протеинови антитела, които се появяват в кръвта на човек по време на развитието на злокачествен процес. Лимфомът засяга лимфоидната тъкан, която също е способна да произвежда тези елементи. Те се образуват в тялото, когато пациентът все още не страда от никакви симптоми. Следователно, това изследване помага да се открие патологията на ранен етап.

Туморен маркер, наречен бета-2-микроглобулин, конкретно показва лимфом. Колкото по-висока е концентрацията на веществото, толкова по-тежко е заболяването.

Имунологичното изследване е доста специфичен диагностичен метод, който не се използва много често. Вземането на материал се назначава, когато пациентът дойде при лекаря със специфични оплаквания, които предполагат развитие на лимфом. Проучването помага да се изясни диагнозата и да се оцени състоянието на имунната система.

Подготовка и изпълнение

За да получите надеждни резултати от кръвен тест за рак, трябва да знаете за мерките за подготовка за него. Подготвителните дейности са както следва:

В деня на процедурата не яжте и не пийте никакви напитки освен вода.
В деня преди теста не се занимавайте с физическа активност.
Последното хранене трябва да е не по-късно от 8 часа и да е леко.
Преди да отидете в лабораторията, починете си 15 минути, така че сърдечният ви ритъм да е напълно нормален.
Без пушене за 60 минути.
Не пийте алкохол в продължение на 3 дни.
Инструменталните методи за изследване трябва да се извършват само след вземане на кръв.
Спрете приема на лекарства един ден преди това. Ако това не е възможно, не забравяйте да уведомите Вашия лекар кога и какви лекарства сте приемали.
Ако имате менструация, уведомете Вашия лекар за това.

Кръвта се взема сутрин на гладно. В зависимост от вида на изследването, материалът се взема от пръст или от вена. Ако лекарят има съмнения относно правилността на диагнозата, той може да я повтори.

Кръвният тест за лимфом е важен показател за състоянието на пациента. Предимството на лимфома пред други видове рак е, че при ранна диагностика и навременно лечение е възможно не само да се спре развитието на тумора, но и да се елиминира напълно. Патологията е туморна формация, която възниква в резултат на образуването на анормални лимфоцитни клетки, което води до увреждане на кръвоносните съдове и структурата на лимфните възли, присъстващи в няколко области на човешкото тяло.

Лимфомът може да се определи чрез резултатите от кръвния тест.

Описание и симптоми

За разлика от други видове неоплазми, развитието на лимфом почти винаги протича в латентна форма, т.е. не се проявява с външни симптоми. Първите признаци на образуване на лимфом са хронична умора, повишена умора и леко повишаване на телесната температура. Често е доста трудно да се разграничи лимфомът от обикновена настинка, което обяснява късното диагностициране на тумора.

Липсата на диагностични мерки и игнорирането на съществуващите симптоми води до факта, че болестта започва бързо да се развива и разпространява през лимфните възли и съдове. Също така е възможно метастазите да се разпространят в други органи и структури на тялото на пациента.

Симптомите на лимфома никога не трябва да се пренебрегват. Кръвните изследвания трябва да се вземат редовно.

Симптоми на по-късен етап

В бъдеще, когато туморът расте, се появяват други симптоми, които вече не могат да бъдат игнорирани. Характерен признак на лимфома е подуването на лимфните възли. Те растат значително и стават плътни при палпация. Това може да са лимфни възли под мишниците, на врата и в слабините. Доста често увеличените възли са придружени от хиперхидроза, хипертермия до 39 градуса. В допълнение, лекарите наричат следните признаци на лимфом:

1. Въпреки нарастването на безболезнено.

2. Безпричинна и внезапна загуба на тегло.

3. Усещане за сърбеж по кожата без излагане на дразнещи фактори.

4. Намален апетит, водещ до анорексично състояние.

5. Безпричинен задух или кашлица.

6. Болка в коремната област, гадене и повръщане.

С напредването на раковия процес лимфните възли се увеличават още повече и започват да оказват натиск върху близките структури, нарушавайки нормалното им функциониране. Ако патологичният процес е локализиран в непосредствена близост до белите дробове, тогава пациентите се оплакват от силен задух. Симптомите варират в зависимост от местоположението на тумора.

Чести признаци на рак

Тревожен знак е разпространението на туморни клетки в течността на костния мозък, което нарушава узряването на неговите клетки. В този случай към основните симптоми се добавят слабост, хронична умора, изтръпване на крайниците, болки в гърба и главоболие. В тази ситуация е необходимо да се подложите на пълен преглед и да се подложите на серия от кръвни изследвания, което ще позволи диагностицирането на болестта в ранен стадий на развитие и предотвратяване на необратими процеси.

Кръвен тест за лимфом: видове и показатели

Кръвните изследвания играят важна роля в диагностиката и лечението на лимфома. Анализът на тази конкретна течност ни позволява да получим пълна картина на нарушенията в органичната дейност на тялото. Общият кръвен тест е доста информативен, но един тест не е достатъчен за диагностициране на лимфома. Кръвта се състои от много клетки, отклоненията от нормата показват наличието на патологични състояния.

Намаляване на хемоглобина и левкоцитите

Ако говорим за параметрите на кръвта при лимфосаркома, изследванията показват изразено намаляване на хемоглобина и левкоцитите при тази патология. В този случай скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава с повече от 20 mm / час. Нивото на еозинофилите и неутрофилите също показва тенденция на нарастване съответно до 5% и 6% (в случая на лентови еозинофили).

Много хора се интересуват какви ще бъдат показателите на кръвния тест за лимфома.

Повишени левкоцитни клетки

Когато лимфомът засяга течността в костния мозък, възниква левкемия. В тази ситуация се наблюдава увеличение на левкоцитите над 4,0 х 109/l. В този случай специално изследване ще разкрие доста анормални клетки. Такива показатели позволяват да се приеме онкологичен процес от генерализиран тип. Лечението се извършва само чрез трансплантация на костен мозък. Това е сложна и опасна процедура, тъй като имунитетът на пациента е напълно елиминиран преди трансплантацията. След операцията костният мозък на донора може да не се вкорени.

Намаляването на хемоглобина според резултатите от кръвен тест за лимфом под 120 g / l може също да показва анемия. Последното е много по-често, така че няма място за паника, когато хемоглобинът ви намалее. Въпреки това, ако анемията е придружена от загуба на апетит и гадене, трябва да се направят допълнителни изследвания. При такъв ход на заболяването може да възникне анемия, когато настъпят сериозни промени в протеиновите компоненти в биологичната течност.

Биохимичен анализ

Общият кръвен тест за лимфома не е достатъчен за пълна диагноза, така че се извършва и биохимичен анализ. Това изследване показва функционирането на органите и системите в тялото на пациента. Биохимичният анализ ясно показва как работят бъбреците и черния дроб. Благодарение на това изследване е възможно своевременно да се идентифицират възпалителни процеси и метаболитни нарушения в организма. Биохимията също дава възможност да се определи етапът на развитие на лимфома.

Изследване на туморни маркери

Един от основните методи за диагностициране на всякакъв вид тумор е изследването за туморни маркери. Този кръвен тест за лимфом е задължителен при съмнение за лимфогрануломатоза или рак. Изследването идентифицира специфични протеинови съединения, които показват наличието на онкологичен процес в организма.

Повишен протеин

Индикатор за наличие на лимфом е повишеното количество на протеин, наречен бета-2-микроглобулин. Това са антитела от протеинов произход, които се откриват в кръвта при наличие на тумор от лимфомен тип, независимо от местоположението му. Колкото повече такива клетки, толкова по-напреднал е онкологичният процес. Отклонение от нормата е стойност над 3,5 g/l.

Броят на туморните маркери нараства пропорционално на развитието на патологичния процес. Техният спад се наблюдава по време на химиотерапия или лъчетерапия, така че кръвен тест може да се използва за оценка на ефективността на лечението. С ранното откриване на туморни маркери в кръвта шансовете на пациента за възстановяване се увеличават.

Имунологичен анализ

Списъкът на задължителните изследвания при съмнение за лимфом включва и имунологичен анализ. Това показва етапа на развитие на онкологичния процес. Това се дължи на факта, че човешкият имунитет пряко зависи от функционирането на лимфната система. Поради тази причина всякакви нарушения във функционирането на лимфата, включително образуването на тумори, провокират изразено потискане на имунната система.

Имунологичният анализ разкрива наличието на В и Т лимфоцити, които показват наличието на тумор. Тези лимфоцитни клетки имат анормална структура.

Как възрастните трябва да се подготвят за кръвен тест за лимфом?

Подготовка за анализ

За да получите най-надеждните кръвни стойности, е важно правилно да се подготвите за събиране на материал за изследване. През деня преди кръводаряване трябва да избягвате да пиете алкохолни напитки. Един час преди изследването не трябва да пушите. Освен това е необходимо да спрете приема на каквито и да било лекарства един ден преди изследването, тъй като някои лекарства могат да изкривят резултатите от изследването. Ако не е възможно да избегнете приема на лекарства, трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства. Специалистът ще дешифрира резултатите, като вземе предвид информацията, получена от пациента.

Събирането на материал за кръвен тест за неходжкинов лимфом се извършва сутрин, на празен стомах. Последното хранене преди кръводаряване трябва да бъде най-малко 12 часа преди това. Преди теста можете да пиете само вода. Емоционален и физически стрес преди вземането на кръв също не се препоръчва.

Вече е ясно как се диагностицира лимфомът с помощта на кръвен тест.

Други диагностични методи

Когато кръвният тест показва наличието на туморен процес в тялото, е необходимо да се подложи на допълнителен преглед, за да се определи локализацията на заболяването.

Диагностичните мерки за откриване на лимфом включват:

1. Рентгеново изследване. Позволява ви да идентифицирате увеличени лимфни възли, както и компресия на съседни органи и тъкани.

2. Компютърна томография. Методът се основава на рентгеново облъчване, което се комбинира с компютърна обработка на данните. Томограмата показва размера и формата на увеличените лимфни възли и други засегнати органи.

3. Ултразвуково изследване. Позволява ви да определите плътността на образуване, състава и размера на лимфните възли. В допълнение, ултразвукът дава възможност да се изследват органи за наличие на метастатични клетки.

4. Ендоскопско изследване. Той също така оценява прогресията на патологичния процес и ефекта на тумора върху вътрешните органи.

5. Пункция на костен мозък. Той дава възможност да се оцени състоянието на костния мозък и да се определи наличието на ракови клетки в неговата течност.

6. Биопсия. Всъщност това е хирургична операция, която включва отстраняване на засегнатия лимфен възел и последващото му хистологично изследване. Биопсия се извършва не само с материали, но и с други органи.

Значението на ранната диагностика

Няма профилактика на рака, така че ранната диагностика на туморните заболявания е важна. Специалистите препоръчват редовно да се правят кръвни изследвания, поне веднъж годишно да се проверява наличието на туморни маркери. Ако има фамилна анамнеза за пациенти с рак, тогава честотата на тестовете годишно трябва да се увеличи.

Въпреки че това не са превантивни мерки в пълния смисъл на думата, спазването на здравословен начин на живот, включително правилното хранене и липсата на лоши навици, значително увеличава шансовете да не се сблъскате с рак. Освен това трябва да сте внимателни към собственото си здраве и да не пренебрегвате годишния медицински преглед, както и да следвате инструкциите на специалист при идентифициране на лимфом въз основа на резултатите от изследването.

Разгледахме показателите и признаците в кръвните изследвания за диагностициране на лимфом при възрастни.

Лимфомът е злокачествен тумор. Характерният му симптом са увеличените лимфни възли. Кръвен тест за лимфом може да помогне за поставяне на диагнозата. Тъй като лимфната система е изключително важна за имунната система, това заболяване може да доведе до сериозни последици.

Лимфните възли са разположени в цялото човешко тяло, така че лимфомът може да се развие във всяка част на тялото. Съвременната медицина не знае със сигурност какво точно причинява заболяването. Учените предполагат, че негативните фактори, които могат да провокират появата на лимфом, могат да бъдат предишни вирусни заболявания. Например, вирусната мононуклеоза повишава риска от лимфом. Възрастта е рисков фактор за лимфома. Въпреки факта, че можете да го получите в младостта си, случаите на заболяването често се срещат при хора над 55-60 години. Употребата на определени видове лекарства: имуносупресори, стероидни хормони и химиотерапевтични лекарства повишава риска от развитие на тумор. Автоимунните заболявания допринасят за появата на лимфоми. Продължителният контакт с пестициди и хербициди може да причини тумори.

Увеличените лимфни възли са първият признак на лимфома. Те могат да се увеличат във всяка част на тялото: подмишниците, врата, слабините. Този процес може да бъде придружен от лек дискомфорт или да не причинява болка. Последният вариант се наблюдава в случаи на леко нарастване на възлите.

Тъй като лимфните възли растат, те започват да оказват натиск върху вътрешните органи и пречат на нормалното им функциониране. Ако увеличените лимфни възли са разположени в близост до белите дробове, това води до болка в гърдите и кашлица, ако в близост до стомаха, резултатът е болка в коремната област.

Понякога лимфомът е придружен от навлизане на ракови клетки в гръбначния и костния мозък. Това води до смущения в производството на кръвни клетки. Резултатът може да бъде слабост и умора. Тези състояния често са придружени от главоболие, изтръпване на крайниците и болки в гърба.

Лимфомът се характеризира със следните симптоми:

неоправдано висока телесна температура (над 38 градуса);
забележима загуба на тегло, която не е предшествана от промени в диетата;
слабост, умора, сънливост;
повишено изпотяване;
постоянен сърбеж по кожата.

Увеличените лимфни възли, придружени дори от един от изброените симптоми, са сериозна причина да се консултирате с лекар.

Връщане към съдържанието

Диагностика на лимфома

Следните тестове могат да бъдат назначени за откриване на лимфом:

Общ кръвен анализ. Резултатите от този анализ не потвърждават диагнозата, но могат да се използват за преценка за наличието на нарушения в нормалното функциониране на тялото. Кръвта съдържа левкоцити, червени кръвни клетки и тромбоцити. Нарушаването на тяхното количествено и качествено съотношение е първият сигнал, че в организма се случва нещо нередно. В случай на лимфом, общият кръвен тест ще покаже ниски нива на лимфоцити и хемоглобин и показатели за ESR, неутрофили и еозинофили, които са по-високи от нормалното. При лимфома белите кръвни клетки, лимфоцитите, започват да се делят неконтролируемо, така че техният брой може да надвишава нормалните нива десетки пъти.
Химия на кръвта. Това изследване дава възможност за по-задълбочено изследване на състоянието на системите на тялото. При лимфом биохимичният анализ ще разкрие промени в метаболитните процеси, повишени нива на креатинин, алкална фосфатаза и лактатдехидрогеназа. Този анализ може да покаже колко вътрешни органи (бъбреци и черен дроб) са засегнати от заболяването.
Кръвен тест за туморни маркери. Образуването и съществуването на злокачествени тумори е съпроводено с появата на техните отпадъчни продукти в организма. Здравите тъкани от своя страна произвеждат антитела в отговор на инвазията на раковите клетки. Такива вещества са известни като туморни маркери и могат да бъдат открити със специален кръвен тест. Туморните маркери често могат да бъдат открити в кръвта в първите етапи на заболяването, дори в неговата асимптоматична фаза. По броя на тези тела може да се прецени на какъв етап е туморът и дали предписаното лечение е ефективно.

За да може кръвният тест да даде точни резултати, трябва да се спазват някои препоръки. В деня преди теста е препоръчително да се ограничите до лека вечеря и да изключите интензивните тренировки и консумацията на алкохол. Кръвта трябва да се дарява преди 10 часа сутринта, на празен стомах, по-добре е да се пие само чиста вода. По време на вземането на кръв трябва да имате нормален сърдечен ритъм, така че всички действия, които водят до увеличаване на сърдечната честота: бягане, стрес, трябва да бъдат изключени.

Всички медицински процедури, планирани за този ден: ултразвук, ЕКГ, масаж и др. – трябва да се пренасрочи за време след вземане на кръвна проба.

Само лекар може правилно да интерпретира резултатите от медицинските изследвания.
След изследване на резултатите от кръвен тест може да са необходими допълнителни изследвания за поставяне на точна диагноза, като например:
Рентгенография на гръдния кош - ви позволява да идентифицирате увеличените лимфни възли;
компютърна томография - помага да се намерят лимфни възли с необичаен размер и да се определи възможното увреждане на вътрешните органи;
позитронно-емисионна томография - разкрива местоположението на злокачествен тумор, за това пациентът се инжектира със специално вещество и се извършва сканиране на тялото;
ядрено-магнитен резонанс - сканиране, което ви позволява да изследвате подробно мозъка и гръбначния мозък на пациента;
биопсия - изследване на тъканна проба: с помощта на специална игла се взема парче тъкан от лимфен възел или гръбначен мозък, след което пробата се изследва с помощта на микроскоп, което помага да се определи точно вида и стадия на заболяването и да се предпише подходящо лечение.