Колко бързо преминава ентеровирусната инфекция при деца. Лечение на ентеровирус при деца: облекчаване на обриви и други симптоми на инфекция с помощта на терапевтично хранене и лекарства

Децата и юношите доста често се заразяват с различни вирусни инфекции, включително ротовирус и ентеровирус. Много родители вярват, че това е едно и също нещо, но всъщност ентеровирусната инфекция при децата е по-разрушителна за по-голямата част от тялото на детето. Значителна част от системите и органите са увредени. Има много щамове на вируса, поради което все още не е възможно да се разработи ваксина срещу него. Майките и татковците трябва да знаят за характеристиките на вируса, неговите местообитания, форми на инфекция и хода на заболяването.

Ентеровирусната инфекция е пагубна за тялото на детето, така че е важно да започнете лечението навреме

Определение за ентеровирусна инфекция

Причинителите на ентеровирусната инфекция са чревни вируси. Има много подвидове на тези вируси. Нека изброим основните:

1. Коксаки вируси (повече подробности в статията :). Тази група включва още две подгрупи: А и В. Първата подгрупа включва 24 вида вируси, втората – 6.
2. ECHO вируси - представени под формата на 34 вида патогени.
3. Полиовирусите са 3 вида.

Представителите на групата ентеровируси, опасни за хората, наброяват повече от 100 вида. Всеки вид лесно се адаптира и оцелява в природата, а в червата на човека може да съществува до 5 месеца.

Различни органи и системи на тялото могат да бъдат засегнати:

• сърдечно-съдовата система;
• мускулна система;
• дихателната система;
• черен дроб;
• очи;
• ендокринна система;
• пикочна система.

Вирусът, който се е установил в тялото, може да срещне силна имунна система, след което не започва своята негативна работа. Струва си да се има предвид, че хората наблизо с по-слаба имунна система могат да се заразят и да започнат да се разболяват.

След като е претърпял заболяване, причинено от един вид ентеровирус, човек може лесно да се разболее от друг тип в бъдеще, въпреки че е придобил имунитет към първия специфичен тип. Много е трудно да се навреди на вирусите, те се адаптират перфектно към различни условия на живот:

• Патогените могат да преживеят замразяване. Когато са замразени, те живеят повече от една година.
• Химическата експозиция под формата на дезинфектанти като формалин или хлор може да има своя разрушителен ефект само след три часа.
• Вирусите лесно оцеляват в кисела среда, което означава, че лесно преминават през стомаха.
• Най-надеждното и радикално средство срещу вируси от този вид е излагането на високи температури. Те започват да умират вече при температура 45-50˚C.

Най-често срещаното заболяване е ентеровирусната инфекция през лятото и есента. Децата и по-младото поколение са силно податливи на това заболяване.

Как се предава заразата?

Ентеровирусът може да живее при деца на различни места: в назофаринкса, очите, устата и червата. Как се предава? Въздушно-капков, фекално-орален и контактно-битов. Вирусът е силно заразен:

• Контакт с лице, което е носител (в пасивна или активна форма). Преносители стават не само очите, носът и устата, но и неизмитите ръце. Наличието на ентеровирус в един от членовете на семейството в повечето случаи предполага непосредствена инфекция на останалата част от домакинството.
• Използване на замърсени предмети. Вирусът се предава лесно от битови предмети: съдове, играчки и др.
• Заразени продукти. Недостатъчно измитите или напълно немити зеленчуци и плодове могат да причинят заболяване.
• Заразена вода. Този път е основният, тъй като вирусът живее във водна среда много дълго време.

Колко време обикновено продължава вирусът? Почти всички видове ентеровируси имат приблизително еднакъв инкубационен период. Тя варира от 1 до 10 дни. Средната продължителност е 5 дни.

Най-податливи на заболяването са децата в риск, а именно децата от 3 до 10 години. По време на кърменето майките предават голям запас от защитни ресурси на своите бебета, но веднага щом лактацията спре, този имунитет изчезва почти веднага. Дете, прекарало вирусно заболяване преди двегодишна възраст, има много възможности да развие усложнения.

Симптоми

Може да има много симптоми на ентеровирусна инфекция. Поради тази причина никой специалист няма да предложи точна клинична картина. Тъй като могат да бъдат засегнати различни системи и органи, симптомите могат да бъдат различни. В същото време е важно да се знае за това скрито коварство на ентеровирусите: различните видове могат да дават подобни симптоми и обратното - един и същи тип се проявява по различен начин.

По външни признаци ентеровирусните инфекции са подобни на острите респираторни вирусни инфекции, острите чревни инфекции и летливите вирусни инфекциозни заболявания. Само кръвен тест ще идентифицира наличието на ентеровирус.

Основни симптоми

Ето най-честите симптоми:

• повишаване на температурата. Началото на заболяването е придружено от появата на висока температура. След няколко дни тя намалява, само за да се повиши отново след известно време. Тази вълнообразност е отличителен белег на ентеровируса. В медицината има такава диагноза като ентеровирусна треска. Три дни продължава рязкото повишаване на температурата с леко неразположение. В този случай човек често изпитва повръщане и диария. Всички симптоми изчезват толкова бързо, колкото се появяват.
• Симптоми на ARVI. Пациентът има болки в гърлото, кашлица или хрема. Може да бъде трудно да се разграничи ентеровирусът от ARVI в първите етапи, тъй като техните симптоми по това време са много сходни.
• обрив Друго име е ентеровирусна екзантема. Този симптом може да се появи на втория или третия ден след спадане на температурата. Екзантема се появява на гърба, шията, лицето, крайниците и гърдите. На външен вид прилича на обрив от морбили и подобни летливи инфекциозни заболявания - малки червени точки. Могат да бъдат засегнати и лигавиците - появява се обрив в устата и гърлото. Тук външният вид на екзантема се променя и наподобява мехурчета с течност вътре (препоръчваме да прочетете:). Спуканите мехури се превръщат в язви. Само опитен лекар може да класифицира ентеровируса по обрив: може да се наблюдава едновременна поява на обрив по дланите, ходилата, около устата и гърлото (проява на херпесна ангина). Снимки на обрива можете да намерите по-долу:

• Болка в мускулите. Най-честата болка е в гърдите и коремните мускули. В по-редки случаи болят мускулите на ръцете, краката и гърба. При движение болката може да се засили и болката може да се появи под формата на атаки, които продължават от няколко минути до половин час. Ако заболяването не се лекува, мускулната болка рискува да стане хронична.
• Диария и повръщане. Тези прояви са най-характерни за деца под две години. При ентеровирусна диария може да се появи болка и подуване на корема. Продължителността на диарията е няколко дни. Тази симптоматика изисква пиене на големи количества течност, това е необходимо, за да се предотврати дехидратацията. Можете да прочетете как да провеждате орална рехидратираща терапия у дома в друга статия.

Допълнителни симптоми

Често основните симптоми се допълват от други прояви:

• общо неразположение, загуба на апетит;
• главоболие, световъртеж;
• болка в корема;
• подуване на крайниците;
• летаргия, сънливост;
• повишено сълзене, червени очи, конюнктивит;
• увеличени лимфни възли;
• дехидратация.

Наличието на ентеровирусна инфекция заплашва детето със следните усложнения: енцефалит, пареза, парализа, менингит, белодробен оток, миокардит. Не мислете, че такива опасни последици са мит. Те са повече от реални, както и възможността за смърт. Такива сериозни последици се случват доста рядко и само в случаите, когато началният стадий на заболяването е оставен без лечение. Струва си да се помни, че рискът от тежко заболяване поради инфекция се увеличава, ако възрастта на детето е много малка (новородени и кърмачета).

Приликата с острите респираторни инфекции е опасна

Заболяването може да започне много замъглено. Детето може да изпита симптоми, подобни на настинка - като замаяност, леко общо неразположение, слабост и леко повишаване на температурата. Това прави много по-трудно идентифицирането на болестта. Ако младият пациент има слаба имунна система, вирусът може да продължи активното си развитие в тялото и да доведе до усложнения и появата на хронични форми на заболяването.

Лекарствена терапия

Лечението на ентеровирусна инфекция при деца ще зависи от тежестта на курса и естеството на съществуващите усложнения:

Лечението на ентеровирусна инфекция при кърмачета е подобно на терапевтичните принципи, избрани за възрастното население. Най-важните моменти в лечението:

• предотвратяване на дехидратация под формата на често пиене в малки дози;
• приемане на антипиретик, ако температурата се повиши над 38 ° C.

Какво казва СЗО относно продължаването на кърменето по време на заболяване? Експертите съветват да не спирате лактацията.

Диета за ентеровирус

Функционирането на стомашно-чревния тракт по време на вирусно заболяване е затруднено, така че е много важно да се обърне специално внимание на избора на хранене. Диета за ентеровирусна инфекция при деца включва следните точки по отношение на храненето:

• пиенето на много течности ще помогне за премахването на токсините възможно най-бързо и също ще бъде отлична превенция на дехидратацията;
• храната за деца може да бъде в следните варианти: варени, задушени, печени във фурната, нискомаслени, пюрирани, натрошени;
• категорична забрана на всичко пикантно, пушено, солено, пържено и сладко;
• От менюто се изключват яйцата, пълномасленото краве мляко, маслото и растителните масла;
• забрана на всякакви газирани напитки;
• можете да консумирате пресни ферментирали млечни продукти (биокефир, нискомаслено извара);
• зеленчуци и плодове само под формата на ястия;
• Забранени са месни бульони, ядки, варива и пресен хляб;
• Трябва да ядете малки порции и да ядете поне 6 пъти на ден;
• Бебето трябва да се храни с топла храна;
• Ако няма желание от страна на детето да яде, не трябва да настоявате и също не трябва да прехранвате.

Острата форма на диария изисква по-строги диетични ограничения и спазване на следната диета:

• Гладна пауза. Кратката почивка от храненето ще бъде много полезна. Да прекарате целия ден гладни или да пропуснете поне едно или две хранения би било съвсем подходящо. За кърмачетата, разбира се, такива прекъсвания на гладуването са противопоказни. Увеличете паузите между храненията пропорционално на възрастта на детето.
• Строга диета. През първия ден можете да ядете овесена каша, варена на вода, печени ябълки и бисквити. На следващия ден можете постепенно да започнете да въвеждате ферментирали млечни продукти, пюрирани зеленчукови супи и варени картофи. И накрая, трябва да оставите нискомаслени месни и рибни ястия под формата на кюфтета, кюфтета и котлети на пара.

При остра диария при деца са възможни следните опции за напитки:

• компот от сушени плодове (за предпочитане круши);
• отвара от цветя от лайка;
Топлият компот от сушени плодове е идеален като възстановяваща напитка.

Усложнения

Повечето случаи завършват с пълно възстановяване и без последствия. Детето се чувства здраво след 5-7 дни. Възможни са усложнения, ако има тежка форма на заболяването или грешки в лечението. Най-опасните последствия са:

• тежко протичане на инфекциозно заболяване, което засяга централната нервна система, може да провокира появата на мозъчен оток;
• когато инфекцията има респираторна форма, може да се развие "фалшива крупа" (в този случай има затруднено дишане, причинено от стесняване на дихателните пътища);
• пневмония и други сериозни заболявания се развиват, когато бактериална инфекция се добави към съществуваща вирусна инфекция;
• Бебе, което е получило инфекцията още в утробата, може да бъде диагностицирано със синдром на внезапна смърт при раждането.

Предотвратяване

Д-р Комаровски говори за общи превантивни методи, насочени към предотвратяване на ентеровирусна инфекция, както следва:

• лична хигиена (миене на ръцете със сапун след излизане на улицата, използване на тоалетна и преди хранене);
• Трябва да пиете само закупена бутилирана или преварена вода;
• измиване на храна;
• избягвайте да плувате на места, където качеството на водата е силно съмнително;
• ежедневно мокро почистване и проветряване на къщата/апартамента.

По-долу ще намерите пълно видео с д-р Комаровски по тази тема. Когато има подозрение, че хората около детето са носители на инфекция (например по време на епидемия в детска градина), важна превантивна мярка трябва да се извършва ежедневно. Тя ще се състои във вливане на левкоцитен интерферон в носа.

Болестите, които ентеровирусите могат да донесат със себе си, са много разнообразни. Различават се не само лезиите, но и степента на заболяването. Родителите на деца на възраст 3-10 години трябва да бъдат изключително бдителни и ясно да помнят правилата за лечение на инфекция с тези вируси. Трябва да се третират стриктно само съществуващите симптоми, като основното внимание трябва да се обърне на възстановяването на водно-солевия баланс. Да научите детето си на правилата за лична хигиена означава да му осигурите допълнителна защита срещу инфекции.

Ентеровирусната инфекция е група от остри инфекциозни заболявания, които могат да засегнат деца и възрастни, когато са заразени с вируси от рода Enterovirus. През последните години тези чревни вируси започнаха да предизвикват огнища на масови заболявания по целия свят.

Коварството на патогените на ентеровирусната инфекция е, че те могат да причинят различни форми на клинични прояви, от леко неразположение до сериозно увреждане на централната нервна система.

С развитието на ентеровирусна инфекция симптомите се характеризират с трескаво състояние и голямо разнообразие от други признаци, причинени от увреждане на дихателната система, стомашно-чревния тракт, бъбреците, централната нервна система и други органи.

Какво е ентеровирусна инфекция?

Повечето РНК-съдържащи ентеровируси са патогенни за хората:

• те включват 32 серовара на ECHO вируси
• 23 вида вируси Coxsackie A и 6 вида вируси Coxsackie B
• ентеровируси D 68 до 71 типове
• полиовируси 1 до 3.

В допълнение, родът включва значителен брой некласифицирани ентеровируси. Родът Enterovirus съдържа над 100 опасни за човека вируси, които са повсеместни, малки по размер и силно устойчиви на физични и химични фактори, например устойчиви са на замръзване и на дезинфектанти – 70% алкохол, етер, лизол и изпражнения. способни да поддържат жизнеспособността си повече от 6 месеца.

Въпреки това, при изсушаване, излагане на ултравиолетова радиация, нагряване до 50 ° С, при третиране с хлорсъдържащи агенти и разтвор на формалдехид, тези вируси умират, без да водят до развитие на ентеровирусна инфекция. В природата ентеровирусите съществуват в два резервоара - във външната среда, където се задържат дълго време - храна, вода, почва, и в човешкото тяло, където се натрупват и размножават. Източникът на ентеровирусна инфекция за хората най-често е вирусоносител или болен човек, пикът на освобождаване на патогена се счита за първите дни от появата на симптомите. В различни страни здравословното носителство на ентеровируси сред населението варира от 17 до 46%.

• Основният път на предаване на ентеровирусната инфекция се счита за фекално-орален, контактно-битов, чрез битови предмети, замърсени ръце и неспазване на личната хигиена.
• Въздушно-капково, ако патогенът се размножава в дихателните пътища, при кашляне, кихане
• Воден път - инфекцията може да възникне при поливане на зеленчуци и плодове със замърсени отпадъчни води, както и при плуване в открити замърсени водоеми; според някои доклади дори водата в охладители е източник на ентеровирусна инфекция.
• Ако бременна жена е заразена с ентеровирусна инфекция, е възможно и вертикално предаване на патогена на детето.

Ентеровирусната инфекция се характеризира с лятно-есенна сезонност, човек има много висока естествена чувствителност и след преболедуване типоспецифичният имунитет остава няколко години.

Признаци и симптоми на ентеровирусна инфекция

Всички заболявания, които могат да бъдат причинени от ентеровируси, въз основа на тежестта на възпалителния процес, могат да бъдат разделени на 2 групи:

Сериозни заболявания

Те включват остра парализа, хепатит и перикардит при възрастни, неонатални септични заболявания, всякакви хронични инфекции при HIV-инфектирани хора ().

По-малко тежки заболявания

Конюнктивит, тридневна треска без или с обрив, херпангина, везикулозен фарингит, плевродиния, увеит, гастроентерит. Ентеровирус D68 може да причини тежка кашлица и бронхопулмонална обструкция.

Ясно е, че всички тези заболявания имат много разнообразна клинична картина и симптоми, така че е доста трудно да се разграничи появата на различни патологии. Най-честите симптоми на ентеровирусна инфекция са висока температура, признаци на обща интоксикация на тялото, полиморфна екзантема и коремни и катарални симптоми. Инкубационният период на всяка ентеровирусна инфекция е не повече от 2-7 дни.

Тъй като чревните вируси имат известен афинитет (висок тропизъм) към повечето органи и тъкани на човешкото тяло, следователно, симптомите и клиничните форми са много разнообразни. Освен това при здрави възрастни със силен имунитет ентеровирусната инфекция не може да се развие в тежки патологични процеси и най-често протича безсимптомно, което не може да се каже за малки деца, особено новородени и възрастни, отслабени от други заболявания, като HIV инфекция, рак, туберкулоза .

Катарална форма

Най-значимата част от всички ентеровирусни прояви са ARVI, причинени от ентеровируси, които протичат като респираторна катарална форма с ринит, рядка суха кашлица, назална конгестия, леко зачервяване на гърлото и леки храносмилателни разстройства. Това е ентровирусна инфекция, чиито симптоми са подобни на настинка, продължават не повече от седмица и не са придружени от усложнения.

Херпангина

В първия ден на заболяването се появяват червени папули на твърдото небце, увулата и палатинните дъги, докато лигавицата е умерено хиперемична, тези папули бързо се превръщат в малки 1-2 mm везикули, които не се сливат помежду си, които се отварят след няколко дни, образувайки ерозии или Абсорбирайки се без следа за 3-5 дни. При такава ентеровирусна инфекция симптомите се допълват от слюноотделяне, леко, но болезнено увеличение на цервикалните и субмандибуларните лимфни възли, незначително или липсващо.

Гастроентерална форма

Това също е доста често срещана форма на ентеровирусна инфекция, чиито симптоми се изразяват с водниста диария до 10 пъти на ден, повръщане, коремна болка, най-често в дясната илиачна област, подуване на корема, докато признаците на обща интоксикация са умерени - субфебрилна температура, слабост, намален апетит. При малки деца тази форма на инфекция обикновено е придружена от катарални прояви, а по-големите деца се възстановяват до 3-ия ден, докато при децата заболяването може да продължи до 2 седмици.

серозен менингит

Това е широко разпространена и често тежка форма на ентеровирусна инфекция, чиито симптоми се характеризират предимно с положителни менингеални признаци:

• фотофобия
• чувствителност към звуци
• невъзможност да притиснете брадичката си към гърдите без главоболие
• повишена болка при повдигане на изправения крак, докато лежите по гръб.

Симптом на Керниг - при легнало положение по гръб кракът на пациента, сгънат под прав ъгъл, не иска да се изправи поради повишен тонус на флексора.
Симптоми на Брудзински- неволно огъване на краката, когато се опитвате да приведете брадичката към гърдите, огъване на краката в тазобедрената става и коляното при натискане на пубиса, огъване на крака, ако знакът на Керниг се провери от другата страна.

Децата обикновено са много чувствителни към ярка светлина и силни звуци, летаргични, апатични, вероятно психо-емоционална възбуда, конвулсии, съзнанието е запазено, температурата е висока ().

Както симптомите на менингит, така и повишената телесна температура продължават не повече от 2-10 дни, само след 2-3 седмици цереброспиналната течност се санира. Понякога остават остатъчни ефекти, като хипертония и астеничен синдром.

Понякога при ентеровирусен менингит се появяват други неврологични симптоми - липса на коремни рефлекси, краткотрайни окуломоторни нарушения, нарушения на съзнанието, нистагъм, повишени сухожилни рефлекси, клонус на краката.

Епидемична миалгия - "дяволски танц", болест на Борнхолм, плевродиния

Миалгията се характеризира със силна остра болка в мускулите на предната коремна стена, гърба, крайниците и долната част на гърдите. Пароксизмалната болка продължава от 30 секунди до 20 минути, продължава няколко дни, понякога има рецидиви на заболяването с по-малка продължителност и интензивност.

Ентеровирусна треска или леко заболяване

Тази форма на проявление също се счита за широко разпространено заболяване, но се диагностицира много рядко, тъй като продължителността и тежестта на заболяването не са големи, малко хора търсят медицинска помощ и задълбочена диагноза. Признаците на ентеровирусна инфекция в този случай се характеризират с тридневна треска, т.е. повишаване на телесната температура за 2-3 дни, което не е придружено от локални симптоми, умерена интоксикация, общото благосъстояние също не е силно засегнато, следователно второто му име - лека болест. Много рядко клиничните случаи на ентеровирусна треска се диагностицират по време на огнище на инфекция в групи, когато се откриват и други видове прояви и симптоми на ентеровирусна инфекция.

Ентеровирусна екзантема или Бостънска треска

От 2-ия ден, понякога от първия ден на заболяването, по лицето, крайниците и тялото на заразеното лице се появява розов обрив с макулопапулозен характер, понякога с хеморагичен компонент. Обикновено след 2 дни обривът изчезва, без да оставя никакви следи. Ентеровирусната екзантема често придружава други форми на ентеровирусна инфекция, например херпангина или серозен менингит. Ентеровирусната екзантема, след нейното разрешаване, предизвиква лющене на големи пластини и кожата се отлепва на големи участъци.

Хеморагичен конюнктивит

При ентеровирусен конюнктивит началото на заболяването е много остро, внезапно се появява фотофобия, болка в очите и сълзене. При преглед от офталмолог се откриват множество кръвоизливи, конюнктивата е хиперемирана, клепачите са подути, има обилно гнойно и серозно течение. Отначало се засяга само едното око, след което се присъединява и второто.

В допълнение към изброените прояви на ентровирусна инфекция, симптомите на заболяването могат да се проявят като аниктеричен хепатит, енцефалит, миокардит; енцефаломиокардитът може да засегне лимфните възли, причинявайки лимфаденит на различни групи лимфни възли, сърдечна торбичка - перикардит, полирадикулоневрит и рядко енцефаломиокардит на новородени, увреждане на бъбреците.

Диагностични признаци на ентеровирусна инфекция при деца

• Признаците на ентеровирусна инфекция при деца най-често се проявяват като стомашно-чревна форма, херпангина, по-рядко серозен менингит и паралитични форми.
• Груповите огнища не са рядкост в предучилищни институции и училища, при деца на възраст 3-10 години, предимно с фекално-орален механизъм на предаване в топлите периоди на годината - пролет, лято, есен.
• Обикновено при деца ентеровирусната инфекция се развива остро и бурно - втрисане, треска, главоболие, нарушения на съня, световъртеж.
• Също така, децата се характеризират с полиморфизъм на клиничните симптоми - мускулна болка, херпангина, катарални прояви, диария, ентеровирусни екзантеми.

Диагностика на ентеровирусна инфекция

Днес има 4 основни метода за идентифициране на причинителя на заболяването:

• Серологични методи— определяне на патогена в кръвния серум. Ранните маркери на енеровирусна инфекция включват IgA и IgM; те определят нов антигенен стимул, а IgG остава в кръвта на възстановен човек в продължение на няколко години или цял живот. За диагностицирането на ентреовирусна инфекция се счита за значимо повишаване на титъра над 4-кратна стойност.
• Вирусологични методи— откриване на вируса в изпражненията, цереброспиналната течност, кръвта, назофарингеалната лигавица върху култури от чувствителни клетки. Изпражненията се изследват в продължение на 2 седмици, в първите дни на заболяването, измивания от назофаринкса, според показанията на CSF.
• Имунохистохимични методи— откриване на антигени на ентеровируси в кръвта на пациента. Най-достъпните методи на имунохистохимия са имунопероксидазният и имунофлуоресцентният анализ.
• Молекулярно-биологични методи— определяне на РНК фрагменти на ентеровируси.
• Общ кръвен анализ- обикновено СУЕ и броят на левкоцитите са нормални или леко повишени, рядко има хиперлевкоцитоза, неутрофилия, която впоследствие преминава в лимфоцитоза.

Много диагностични методи обаче не са широко разпространени поради продължителността, сложността на анализа и ниската диагностична стойност, тъй като поради големия брой асимптоматично носителство на ентеровируси откриването на вируса в анализа не е 100% доказателство за участието му в болестта.

Основният важен диагностичен метод е 4-кратно увеличение на титъра на антитела в сдвоени серуми, което се определя с помощта на RTGA и RSC. Освен това PCR с етап на обратна транскрипция е бърз анализ с висока специфичност и чувствителност.

Лечение на ентеровирусна инфекция и профилактика

Лечението на ентеровирусната инфекция е насочено към облекчаване на симптомите на заболяването и унищожаване на вируса. Тъй като етиотропното лечение на ентеровирусни инфекции не е разработено, се извършва симптоматична и детоксикационна терапия в зависимост от тежестта и локализацията на възпалителния процес. При деца важен момент в лечението е рехидратацията (водно-солеви разтвори и глюкоза през устата или интравенозно) и детоксикацията.

При тежки форми на инфекция, когато е засегната нервната система, се предписват кортикостероидни лекарства и се предписват диуретици за коригиране на киселинно-базовия и водно-електролидния баланс. Ако се развият животозастрашаващи състояния, са необходими реанимационни мерки и интензивни грижи.

За да се предотврати разпространението на вирусна инфекция, болен човек трябва да използва лични прибори, кърпа, да мие често ръцете си, стаята с пациента трябва да се проветрява често и да се извършва ежедневно мокро почистване. Спазването на правилата за лична хигиена, правилната внимателна обработка на храната и при плуване в открити води, избягването на попадане на вода в назофаринкса е най-добрата превенция на ентеровирусна инфекция. Малките деца (на възраст под 3 години), които са в контакт с пациента, обикновено се предписват имуноглобулин и интерферон интраназално за една седмица за профилактика.

В продължение на няколко десетилетия учени от цял ​​свят се опитват да се борят с различни видове заболявания. Понякога успяват да разработят ефективна ваксина. Днес обаче много пациенти остават без ефективно лечение.

Инфекциите, причинени от ентеровируси, се считат за сравнително нови заболявания. Учените се научиха да изолират самите вируси, а има около 60 вида, едва в средата на миналия век. Това е, което днес обяснява голям брой въпроси, свързани с начина на предаване на болестта, възможните усложнения и методите на лечение.

Ентеровирусната инфекция се отнася до група остри инфекциозни заболявания, които се диагностицират не само при възрастни, но и при деца. През последните няколко години, например, добре познатите чревни вируси започнаха да предизвикват огнища на масови заболявания по целия свят. В тази статия ще говорим по-подробно за това какво представлява ентеровирусната инфекция при деца.

Главна информация

Както беше отбелязано по-горе, ентеровирусната инфекция е широко понятие, което обединява цяла група заболявания. Те възникват поради възпроизвеждането на голям брой от голямо разнообразие от вируси, принадлежащи към семействата Coxsackie и ECHO. Патогените навлизат в тялото на пациента от болен човек през храносмилателния тракт или през лигавицата на горните дихателни пътища. Още на този етап започва да се развива така наречената ентеровирусна инфекция. Инкубационният период може да продължи от два часа до няколко дни. След това вирусът прониква директно в самите лимфни възли и след това в кръвоносната система. По това време, като правило, първите клинични признаци, общи за всички патогени на тази инфекция, започват да се появяват при млад пациент. След това настъпва проникване във вътрешните органи, като всеки вирус си „проправя път“ до определена част от тялото. В резултат на това се появяват различни клинични форми на такова заболяване като ентеровирусна инфекция при деца. Снимки на малки пациенти могат да се видят в медицински справочници или специализирани списания.

Важно е да се отбележи, че най-често децата в предучилищна възраст са изправени пред този проблем. Симптомите при млади пациенти са особено изразени. Ентеровирусната инфекция при кърмачета рядко се диагностицира, но в този случай рискът от тежки усложнения е много висок.

Дългосрочен стабилен имунитет след заболяване, според експертите, не се формира.

причини

Ентеровирусите получиха името си, защото след възникване на самата инфекция те започват активно да се размножават в стомашно-чревния тракт. Учените условно разделят всички вируси на две групи. Първата включва всички, които използват ДНК като генетичен материал, а втората включва тези, които използват РНК. Абсолютно всички ентеровируси се класифицират във втора група.

От друга страна, учените също разделят тези патогени на три групи:

• Полиовируси.
• Еховируси.
• Коксаки вируси.

Според експерти вирусът Coxsackie започва активното си възпроизвеждане главно във фаринкса, причинявайки болки в гърлото, в миокарда и менингите. Панкреасът, плеврата и черният дроб също могат да бъдат засегнати.

Еховирусът активно се размножава в черния дроб, белите дробове и надбъбречните жлези.

Източникът на ентеровирусна инфекция, според лекарите, е болен човек. Това заболяване се предава предимно по въздушно-капков или фекално-орален път. Този вирус навлиза в човешкото тяло, като правило, през лигавиците на горните дихателни пътища или през стомашно-чревния тракт. В резултат на това възниква алергична реакция в тези вътрешни органи. Може да се прояви под формата на симптоми на остри респираторни инфекции, фарингит или чревна дисфункция. След това вирусите се разпространяват свободно в тялото, като постепенно се натрупват в различни части от него.

Ентеровирусната инфекция при деца обикновено се диагностицира в края на лятото или началото на есента. Най-високите нива на заболеваемост се отчитат при пациенти на възраст от три до приблизително 10 години.

Общи симптоми, характерни за всички форми на инфекция

• Треска, която е придружена от рязко повишаване на температурата до приблизително 37,5 градуса.
• Редовно главоболие.
• Слабост, умора, замаяност при промяна на позицията на тялото.
• Увеличени лимфни възли.
• Капризност и раздразнителност.
• Болки в гърлото при преглъщане.
• Хрема, назална конгестия.
• Намален апетит.
• Повръщане, гадене.
• Разхлабени изпражнения със слуз.
• Болка в костите.

Характеристики на заболяването

Най-често ентеровирусната инфекция при деца възниква след директен контакт с болно дете, неговите играчки или след пиене на сурова вода.

Кърмените бебета имат имунитет, който получават заедно с майчиното мляко. Въпреки това, той не се отличава със своята устойчивост и изчезва почти веднага след края на кърменето. Както беше отбелязано по-горе, ентеровирусната инфекция при деца под една година е опасна поради своите усложнения.

Това заболяване се характеризира с факта, че инкубационният период е не повече от 10 дни. По правило това заболяване възниква внезапно и протича в остра форма. Придружава се от гадене и повръщане, втрисане и силно главоболие. Това не са всички симптоми на ентеровирусна инфекция при деца, във всеки отделен случай те могат да се различават леко.

Варианти на протичане и форми на заболяването

• Ентерит. При млади пациенти на първо място се появяват болки в коремната област, повишено образуване на газове и разхлабени изпражнения с малки бучки слуз. Апетитът обикновено е намален и пристъпите на гадене се наблюдават веднага след хранене. Освен това, на фона на увреждане на червата, температурата може да се повиши.
• Ентеровирусна треска. Това е една от най-честите форми на заболяването днес, която започва с рязко повишаване на температурата (приблизително до 39 градуса). След това детето развива болки в гърлото, слабост в цялото тяло, възпаление на лигавиците на очите и повръщане. Първичните симптоми продължават не повече от седем дни.
• Херпетично възпалено гърло. При преглед се открива обрив с малки херпесни мехурчета по арките на фаринкса и по лигавицата на стената на фаринкса. Има силна болка в гърлото, която се засилва само при преглъщане. Възможно е леко повишаване на температурата. Много често децата отказват да ядат поради болезнени язви. Причинителят на заболяването се счита за вируса Coxsackie от група А.
• Епидемична миалгия. Симптомите на ентеровирусна инфекция при деца в този случай се проявяват под формата на силна мускулна болка в междуребрието и корема. Дискомфортът възниква при дълбоко вдишване или най-малкото движение. През първите няколко дни са възможни първични признаци на обща интоксикация.
• Ентеровирусен увеит. При тази форма на заболяването се наблюдава увреждане на очния апарат.
• Ентеровирусна форма на обрив. Веднага след висока температура по тялото се появяват различни видове обриви. В този случай това са симптомите, които придружават ентеровирусната инфекция при деца. При навременно лечение обривът и високата температура изчезват в рамките на четири дни. Важно е да се отбележи, че при тази форма на заболяването пациентите не изпитват сърбеж или пилинг.
• Вирусен пемфигус на крайниците. Тази форма на заболяването се проявява под формата на малки изпъкнали мехурчета, пълни с течност. Този везикулозен обрив се появява по дланите, между пръстите и в орофаринкса. Много често това заболяване е придружено от треска, която продължава не повече от два дни.
• Ентеровирусен менингит. Възниква след като вирусът увреди кръвоносните съдове директно към меката мембрана на мозъка. Обикновено пациентите изпитват силно главоболие и внезапно повишаване на температурата, което е придружено от нарушено съзнание, гадене и повръщане.
• Ентеровирусна инфекция при новородени. В този случай настъпва увреждане на менингите. Самото заболяване е тежко и често завършва със смърт.

Диагностика

Основните признаци на ентеровирусна инфекция при деца, обсъдени по-горе, трябва да предупредят родителите. В такава ситуация се препоръчва незабавно да се потърси квалифицирана помощ от подходящ специалист, който след прегледа ще предпише лечение.

Диагнозата на инфекцията се извършва въз основа на изразен симптомен комплекс, като се вземат предвид епидемиологичните данни. Задължително за диагностика е потвърждението на заболяването в лабораторията (определяне на титъра на така наречените специфични антитела с помощта на ELISA, RPHA или RSK, както и откриване на РНК ентеровирус с помощта на PCR).

Лабораторната проверка на първичните патогени може да се извърши в напълно различни биологични течности (назофарингеален тампон, кръв, изстъргване от кожни обриви, фекална проба и др.).

Различните форми на инфекция изискват допълнителна диференциална диагноза с морбили, скарлатина, полиомиелит, ARVI и др.

Какво трябва да бъде лечението?

След появата на основните симптоми, разгледани по-горе, родителите и техните деца трябва да потърсят квалифицирана помощ от специалист. След подробен диагностичен преглед лекарят обикновено предписва терапия. Не се препоръчва да се прибягва до традиционната медицина. Как да се преодолее заболяване като ентеровирусна инфекция при деца?

Лечението зависи преди всичко от тежестта на заболяването и състоянието на пациента. При леки до умерени форми на тежест терапията включва облекчаване на първичните симптоми. При висока температура се предписват антипиретични лекарства. За да се намалят катаралните симптоми в гърлото, се препоръчва изплакване и вдишване.

Лекарите много често предписват мултивитаминни комплекси като поддържаща терапия, където най-голямата роля се дава на витамин D. Работата е там, че той участва в производството на пептид, който е от първостепенно значение за функционирането на имунните клетки.

За да се избегне дехидратация поради повръщане или диария, на малките пациенти се правят венозни вливания на специални разтвори. Дозировката и специфичното лекарство се избират индивидуално въз основа на това как протича ентеровирусната инфекция при деца.

Лечението на тежките форми изисква различен подход. В този случай на децата се предписват кортикостероиди и диуретици. Последните се използват за коригиране на водно-електролитния състав. Важно е да се отбележи, че тежките форми на заболяването често изискват хоспитализация.

Лечение в домашни условия

1. Антивирусни лекарства (таблетки "Интерферон", "Виферон"). Препоръчително е да започнете да използвате тези средства при първите симптоми.
2. Антипиретични лекарства. В този случай е по-добре да се даде предпочитание на лекарството "Ибупрофен" в дозировка, специфична за възрастта. Това лекарство не само понижава температурата, но и прекъсва специфичната патологична верига на възпалителен процес в тялото, който вече е започнал. От друга страна, ибупрофенът има добри болкоуспокояващи свойства, което е необходимо при костен и мускулен дискомфорт.
3. Антисептици за устната кухина. Тук са подходящи всякакви билкови спрейове и специални таблетки за смучене.
4. Болкоуспокояващи (Кеторол, Аналгин таблетки и др.).
5. Вазоконстриктивни капки за носния проход.
6. Ензими ("Фестал", "Пакреатин"). Тези лекарства се препоръчват да се приемат по време на хранене.

Хранителни характеристики

Това заболяване, по-специално чревна ентеровирусна инфекция при деца, в допълнение към правилното лечение, изисква спазване на специална диета. Съставя се от лекар индивидуално.

На първо място, от диетата се препоръчва да се изключат всички онези храни, които директно повишават чревната подвижност. Забранени са всички сладкиши и нишестени храни, мазни храни, пушени храни, газирани напитки и черен хляб. Какво трябва да бъде храненето при такова заболяване като ентеровирусна инфекция при деца?

Диетата включва консумация на постно месо (пуешко и телешко), варени зеленчуци и зърнени храни на водна основа. Позволени са компот от сушени плодове без захар и бисквити.

По време на заболяване е много трудно тялото да смила тежки храни, така че се препоръчва да се даде предпочитание на леки ястия.

Въпреки всички горепосочени ограничения, диетата на детето трябва да бъде възможно най-балансирана и разнообразна. Само в този случай ще бъде възможно да се преодолее такъв проблем като ентеровирусна инфекция при деца.

Храненето с горните ограничения трябва да продължи до пълно възстановяване.

Изключително важно е да се следи режимът на пиене на малък пациент, за да се избегне дехидратация. На детето могат да се дават билкови отвари (само по препоръка на лекар), обикновена негазирана вода.

Прогноза и превантивни мерки

Това заболяване при млади пациенти, като правило, протича в лека или умерена форма. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, децата се възстановяват много бързо. В случаите на тежка инфекция прогнозата най-често не е най-благоприятната. Усложненията от нервната система могат дори да доведат до смърт или дори да оставят сериозно функционално увреждане.

Предотвратяването на ентеровирусна инфекция при деца предполага спазване на добре познатите правила за лична хигиена. Младите пациенти с това заболяване трябва да бъдат изолирани. За съжаление съвременната медицина не може да предложи ефективна ваксина срещу този проблем.

Заключение

В заключение трябва да се отбележи, че не трябва да се страхувате от такъв проблем като ентеровирусна инфекция при деца. Снимки на здрави и щастливи малки пациенти ясно доказват, че е възможно да се борим с болестта.

Ентеровирусната инфекция не се счита за опасно заболяване. Разбира се, за децата е малко по-трудно да се справят с такъв сериозен проблем. Ако родителите своевременно потърсят квалифицирана помощ от лекар и стриктно следват всички негови препоръки, много скоро детето ще забрави за коварната болест.

„Детето ми има ентеровирусна инфекция, какво да правя?“ Грижовните и любящи родители, които буквално „издухват прашинки“ от бебето си, не могат да разберат откъде идва тази инфекция. На фона на пълното благополучие детето отказва да яде, развива слабост, умора, сънливост, телесната му температура се повишава. Състоянието на бебето се влошава с всеки изминал час, появяват се нови симптоми като гадене, повръщане, диария, които предизвикват още повече безпокойство.

Може би всяка майка е попадала в такава ситуация. Ентеровирусната инфекция е патология, която може да засегне мозъка, стомаха, червата, сърцето, черния дроб и други органи. За да се избегнат опасни последици за тялото на детето, е необходимо навременно и правилно лечение на ентеровирусна инфекция при деца.

Причини за заболяването и пътища на заразяване.

Преди да започнете лечение на ентеровирусна инфекция при бебе, е необходимо да разберете какви патогени причиняват това заболяване. Като правило те включват ентеровируси, полиовируси, Coxsackievirus, ECHO. Има повече от 60 вида ентеровируси, всеки от които провокира развитието на болестта.

Източникът на инфекция може да бъде не само хората, но и околната среда. Можете да се заразите както от болен човек, така и от вирусоносител. Носителят на вируса е човек, в чиито черва живеят ентеровируси, които поради силния имунитет не провокират развитието на болестта. След заболяване човек е носител на вируса в продължение на 5 месеца и освобождава патогена в околната среда заедно с изпражненията.
В околната среда ентеровирусите могат да живеят в почвата, водата (резервоари, реки, морета) и храната. За разлика от ефектите на дезинфектанти, на които ентеровирусите са устойчиви, термичната обработка убива патогена.

Детето може да се зарази по въздушно-капков път, т.е. при кашляне или кихане на болен човек или носител на вируса, както и по фекално-орален път - чрез нарушаване на правилата за лична хигиена, използване на играчки на други хора или пиене. непреварена чешмяна вода.

Ентеровирусната инфекция се лекува най-често при деца на възраст 3-10 години. Кърмените деца имат силен имунитет, който изчезва веднага след спиране на кърмата.

Лечение на ентеровирусна инфекция при деца. Основни принципи.

Няма специфично лечение за ентеровирусна инфекция при деца. При лека форма на заболяването детето може да получи необходимото лечение в домашни условия. При тежки случаи на заболяването, когато сърдечно-съдовата система, мозъкът и други жизненоважни органи са засегнати, лечението на ентеровирусна инфекция при деца се извършва в болнични условия под наблюдението на специалисти по инфекциозни заболявания.

важно!Ако бебето има симптоми на дехидратация, високата температура продължава няколко дни и не намалява с помощта на лекарства, е необходима хоспитализация! В такава ситуация часовникът тиктака, така че лечението у дома може да доведе до тежки последици, включително смърт.

Лечението на ентеровирусна инфекция при деца е насочено към унищожаване на патогена и премахване на симптомите на заболяването.

Лечение на ентеровирусна инфекция при деца с лека форма на заболяването.

1. Почивка на легло.Ако телесната температура се повиши, трябва да се спазва почивка на легло, докато състоянието се подобри. Необходимо е напълно да изолирате детето от другите членове на семейството, за да предотвратите инфекция.

2. Предотвратяване на дехидратация.Лечението на ентеровирусна инфекция при дете включва активно управление на дехидратацията, която може да се развие в рамките на 24 часа. Специални решения ще помогнат за възстановяване на водно-електролитния баланс, например Glucosan, Regidron, Oralit, Humana Electrolyte и др. При липса на специални лекарства, за да предотвратите дехидратация, можете да използвате черен чай с добавена захар, инфузия на стафиди, оризова вода или подсолена преварена вода.

Необходимо е да се дава на детето храна на малки порции, въпреки силната жажда. Голямо количество вода, изпито веднъж, може да провокира нова атака на повръщане и да намали всички усилия до нищо. Деца под една година трябва да получават 1 чаена лъжичка течност на всеки 10 минути. На деца от една до три години се предлагат две супени лъжици през същия интервал, а на по-големи деца - 1 десертна лъжица. В резултат на това дневният обем на консумираната течност трябва да бъде най-малко 100 ml / kg телесно тегло.

3. Диети.При лечение на ентеровирусна инфекция при деца спазването на диета е едно от основните условия за бързо възстановяване. Отслабеното тяло на бебето не е в състояние правилно да усвоява тежките храни, поради което по време на заболяването храненето трябва да е леко, с преобладаване на протеинови храни. Много е важно да останете хидратирани, тъй като високата температура, повръщането и диарията могат да доведат до дехидратация.

По време на лечението на ентеровирусна инфекция детето може:

• варено постно месо (пилешко, телешко, пуешко);
• варени зеленчуци (картофи, моркови, лук);
• каша с вода (овесена каша, ориз, елда и др.);
• узвар (компот от сушени плодове);
• кефир;
• бисквити.

Следното трябва да се изключи от диетата на детето:

• сурови зеленчуци и плодове;
• брашно и сладкарски изделия;
• месни бульони;
• сокове;
• млечни продукти;
• тлъсто месо.

Можете - ниско съдържание на мазнини, варени, печени, на пара.
Не се допускат - пържени, пушени, осолени, пикантни, мазни.

Въпреки оскъдната диета, диетата на детето трябва да остане балансирана и да съдържа достатъчно количество основни витамини и микроелементи.

4. Детоксикационна терапия.При лечение на ентеровирусна инфекция при деца се използват специални лекарства - ентеросорбенти, които помагат за отстраняване на токсичните вещества от тялото. За тази цел активно се използват Smecta, Atoxil, Enterosgel, Laktofiltrum и други лекарства, които имат абсорбиращ ефект. Като правило, докато приемате такива лекарства, гаденето, повръщането, разстройството на червата изчезват и главоболието спира.

5. Понижаване на телесната температура.При висока телесна температура, която не спада няколко дни, рискът от развитие на дехидратация се увеличава значително. За да намалите температурата на детето, можете да използвате лекарства на базата на парацетамол (Panadol, Efferalgan) или ибупрофен (Nurofen), които се предлагат под формата на сироп или ректални супозитории. За бебета под една година се счита за опасна температура над 38 С. При по-големи деца не се препоръчва понижаване на температурата под 38 С.

6. Борба с патогена.Лечението на ентеровирусна инфекция при деца задължително включва прием на антивирусни лекарства, принадлежащи към групата на интерфероните (Viferon, Nazoferon, Cycloferon, Reaferon, Leukocyte Interferon). Тези лекарства действат върху вируса, разрушавайки черупката му.

Стомашно-чревният тракт на детето има редица фундаментални разлики от стомашно-чревния тракт на възрастен. Той е по-чувствителен към нови хранителни съставки. Чревният имунитет все още не е изграден и поради това организмът на децата е изключително податлив на различни вируси и бактерии. Вирусните заболявания са най-често срещани при децата, тъй като в детските групи има висок риск от инфекция и висока концентрация на патогена.

В крехка възраст най-често можете да се сблъскате с два вида инфекциозни заболявания, които засягат червата и стомашно-чревния тракт - ентеровирусна инфекция; при децата последното е доста често срещано и без подходящо лечение може да причини значителна вреда на здравето. Пиковата честота на ентеровирусната инфекция настъпва през пролетта и лятото.

Ентеровирусната инфекция е група от остри инфекциозни заболявания, причинени от ентеровируси. Те включват полиовируси и неполиовируси. Най-известното заболяване, причинено от полиовируси, е полиомиелитът. Днес това заболяване може безопасно да се нарече рядко, което не може да се каже за заболявания, причинени от неполиовируси. Те включват Coxsackie вируси A и B, ентеровируси и ECHO вируси. Неполиовирусите са причинители на сега широко разпространените ентеровируси.

Техните характерни черти са:

• съдържанието на РНК и понякога ДНК в структурата на вируса;
• устойчивост на капсулата на топлина и кисела среда;
• резистентност към повечето антивирусни лекарства.

Трудността при лечението на ентеровирусна инфекция при деца е, че детето може да хване не един, а няколко вида ентеровирус. В този случай антивирусното лечение, което е подходящо за един тип патоген, е абсолютно безполезно за друг.

Какви видове ентеровирусни инфекции са по-чести при децата?

Хората, които не са свързани с клиниката, не трябва да знаят пълната класификация, но всички отговорни родители трябва да знаят най-често срещаните разновидности и техните симптоми, тъй като има повече от 90% шанс детето да получи ентеровирус.

Така че всички видове ентеровирусна инфекция могат да се появят според типична или атипична клинична картина.

Типичните форми включват следното.

1. Херпангина- Това е катарална проява на ентеровирус. Херпангината се среща предимно при деца на възраст от 3 до 10 години. Основните симптоми са висока температура, болки в гърлото при преглъщане и болезнени везикули (мехурчета) по задната част на гърлото, сливиците и мекото небце, които лесно се пукат и образуват болезнени язви. Причинители са Coxsackie A и B. Заболяването продължава 5–7 дни.
2. Грипоподобен синдромхарактеризиращ се с всички симптоми на типичен грип или тежка форма на остра респираторна вирусна инфекция - катарални симптоми (хрема, задръствания в носа и гърлото, подуване), треска до 38-39 градуса, мускулна болка, главоболие, обща слабост. Сред типичните симптоми на EV, които го правят възможно да се разграничи от грипа, са повръщане, гадене и разстройство на изпражненията (ентеровирусна диария при деца). Симптомите продължават 3-7 дни в повечето случаи. Ентеровирусите от всички подвидове са способни да причинят такива прояви. Този синдром се среща в 99% от случаите.
3. Чревна форма на ентеровирус- една от най-очевидните и опасни форми. Проявява се под формата на умерено повишаване на температурата (37–37,5 градуса), придружено от водниста, обилна диария, която се повтаря поне 5 пъти на ден. Характерни са също коремна болка, подуване и газове, повръщане. Основната опасност е дехидратацията, която усложнява състоянието на детето. Заболяването продължава до 3 дни при по-големи деца и до две седмици при бебета. Ентеровирусната диария при деца изисква постоянно наблюдение на промените в състоянието, както и спешно лечение.
4. Ентеровирусна екзантема. Една от възможните типични прояви на ентеровирусна инфекция при деца е обрив. В повечето случаи този обрив има две различни форми - рубеолоподобна и розеолозна. Появява се на лицето и тялото на детето на първия или втория ден от заболяването и изглежда като малки червени обриви, които могат да се слеят един с друг. Понякога на фона на червени обриви се появяват съдови (хеморагични) елементи. Най-често децата се разболяват от тази форма на ентеровирусна инфекция през лятото. Изключително рядко се появяват обриви при деца над шест години. По правило екзантема се причинява от ECHO вируси.

В някои случаи ентеровирусната инфекция може да бъде усложнена, със слой от суперинфекция - от конюнктивит до менингит. В такива случаи ентеровирусната инфекция също се нарича типична, но комбинирана. Той обаче изисква и сложно лечение.

1. Остър хеморагичен конюнктивите сложна форма на ентеровирусна инфекция. Започва внезапно със силна болка в окото, загуба на яснота на зрението, фотофобия и постоянно сълзене на очите. Преаурикуларните лимфни възли са увеличени, има кръвоизливи в ретината и конюнктивата.
2. Миокардит или перикард t - това също са много тежки и опасни клинични форми на ентеровирусна инфекция при деца, при които са засегнати съответните структури на сърцето - мускулния слой (миокард) и перикарда. При увреждане на миокарда контрактилната функция на сърцето може да бъде нарушена, увреждането на перикарда може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването, което засяга функционирането на сърцето като цяло.
3. Менингит (менингокоцемия) и енцефалитса една от най-тежките и опасни форми на ентеровирусна инфекция при деца. Те започват остро с повишаване на температурата до 40 градуса. На втория ден се появява непоносимо главоболие и многократно обилно повръщане, несвързано с приема на храна. Също така чести симптоми са коремна болка, делириум, конвулсии, хеморагичен обрив (т.нар. паяжини).

Атипичните варианти на курса включват скрит, потиснат или асимптоматичен. В този случай клиничната диагноза, като правило, става възможна, когато се появят видими усложнения.

Както можете да видите, ентеровирусната инфекция при деца има голямо разнообразие от симптоми и е много важно своевременно да се потърси диагноза от специалисти, тъй като е необходимо да се разграничи от обикновените респираторни инфекции, дерматологични проблеми или отравяне.

Как може да се зарази дете?

Източникът на инфекция обикновено е болен човек. Има два начина за предаване на вируса: въздушно-капков (чрез кашляне или кихане) и фекално-орален (чрез ядене на заразена храна, чрез мръсни ръце). Има не само горния хоризонтален път на предаване, но и вертикален - от майката към плода.

Първоначалната среда в човешкото тяло, в която вирусът навлиза и от която се разпространява в тялото, се нарича входна врата на инфекцията. За ентеровирусите входните врати са лигавиците на горните дихателни пътища (и в двата варианта) и стомашно-чревния тракт. Веднъж попаднал върху топлата и влажна лигавица, вирусът започва активно да се размножава и продуктите от неговата „дейност“ причиняват същите местни и общи симптоми на интоксикация и признаци на възпаление. След това популацията от ентеровируси навлиза в кръвта и се разпространява в тялото през съдовото легло.

Как се диагностицира инфекция?

Можете да подозирате заболяването, като откриете характерни признаци на ентеровирусна инфекция при деца. Това се нарича клинична диагноза. За потвърждаване на диагнозата и идентифициране на патогена е необходимо да се прибегне до редица лабораторни изследвания:

• общ анализ на урина и кръв с формула за идентифициране на източника на възпаление и изключване на подобно заболяване;
• биохимичен кръвен тест за определяне на маркери за увреждане на сърцето;
• серологичен метод, който ви позволява да идентифицирате маркери на ентеровирусна инфекция, като IgM и IgA. Те се появяват през първата седмица от началото на заболяването и изчезват след шест месеца. Това прави серологията най-удобният и точен диагностичен метод;
• Имунохистохимичният метод е насочен към откриване на специфични антитела срещу ентеровирусна инфекция;
• молекулярно-биологичен анализ ви позволява да определите ДНК и РНК фрагменти на вируси;
• Културният метод позволява да се изолира патогенът от биоматериала и да се идентифицира.

Освен това е необходимо да се провери чувствителността към антибактериални лекарства и да се идентифицират алергени, за да се избегнат неприятни последици от лечението.

Използвайки напредъка в микробиологията, диагнозата не е проблем. С навременното идентифициране на патогена е възможно сравнително бързо и ефективно да се лекува ентеровирусна инфекция при деца на всяка възраст.

Лечение на ентеровирусна инфекция при деца

Отговорът на въпроса как да се лекува ентеровирус при деца трябва да се търси изключително в кабинета на вашия педиатър или семеен лекар. Само той може правилно и своевременно да разпознае симптомите и да подозира ентеровирусна инфекция при дете. Лечението също трябва да бъде предписано от специалист след задълбочена диагноза и идентифициране на патогена.

Лекарите предлагат два компонента на лечението - етиотропно, т.е. насочено към причината (причинителя) и симптоматично, насочено към премахване и облекчаване на симптомите.

От това, което педиатър или специалист по инфекциозни заболявания може да предложи за лечение на ентеровирусна инфекция, заслужава да се отбележи следното.

Антивирусна терапия

1. Интерферони алфа-2а алфа-2b, които са подобни на тези, произвеждани от нашето тяло и могат да заместят липсващите интерферони. Това са познатите Виферон и Лаферобион под формата на капки и свещи. Ректалната форма има смисъл само когато облекчава симптомите на диария.
2. Имуноглобулини. Предписва се при остри и изключително тежки форми на ентеровирусна инфекция, като менингит или хеморагични състояния.
3. Капсидиновият инхибитор "Пликонарил", който показа своята ефективност, но все още не е регистриран в редица страни от ОНД.

Симптоматична терапия

1. Антиеметични лекарства - ще премахнат симптоми като замаяност, гадене и повръщане. Те включват Cerucal, Motillium.
2. Антихистамини (противоалергични) лекарства - премахват алергичните реакции, облекчават катаралните симптоми (хрема, подуване, задръствания). Това са Desloratadine (Eden, Erius) и Fenistil.
3. Антипиретици - ще помогнат не само да понижат температурата, но и да премахнат признаците на възпаление - зачервяване, болка, сухота. За деца това е Нурофен, Парацетомол или Аналгин + Но-шпа.
4. Средства, които насърчават детоксикацията на червата - Atoxil, Smecta, Nifuroxazide, Enteros-gel, активен въглен.
5. Спомагателна терапия (тя е на второ място по важност след антивирусната терапия) - чести фракционни напитки по 5 ml на всеки 5 минути, за да се избегне дехидратация; хладен, влажен въздух на закрито (18–20 градуса), карантинен режим и диета. Повече за това по-долу.

За енеровирусна инфекция при деца хранене е един от компонентите на лечението. Много е важно да храните малки порции, без да насилвате бебето. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини - сезонни зеленчуци и плодове. В този случай е необходимо да се вземе предвид спецификата на протичане на вирусната инфекция. Идеално е плодовете и зеленчуците да се дават на пара и задушени във вода. Млечните продукти трябва да бъдат премахнати от диетата, с изключение на нискомасления кефир или домашно кисело мляко. Не давайте нищо пържено, мазно, пикантно или солено. Храната трябва да е висококалорична, но частична. Можете да давате храна на всеки два до три часа, но на малки порции (2-3 супени лъжици за тегло 20-25 кг).

Ако картината на заболяването е доминирана от нарушения на стомашно-чревния тракт, детето трябва да се държи гладно през първия ден, като се дават само вода и абсорбенти. След това в диетата се въвеждат домашни крекери от бял хляб, печени ябълки, нискомаслен кефир или кисело мляко. На третия ден можете да започнете да давате зърнени храни (ориз, елда във вода), зеленчукови бульони и супи, пресни портокали и банани, бисквити, картофено пюре без яйца и мляко. От четвъртия ден яйцата и други типични храни могат да се въвеждат частично и често. Но най-важното правило е да давате на детето често и малки количества вода, докато оздравее.

Когато се появят първите симптоми на заболяването при дете, трябва незабавно да отидете на педиатър или семеен лекар. Никой интернет източник няма да ви позволи да определите от какво точно е болно детето, това трябва да се направи от лекар.

Диетата за ентеровирус при деца е неспецифична, често срещана при хранително отравяне и чревна инфекция. Храната се дава частично и малко по малко.

Ентеровирусната инфекция при кърмачета е по-тежка. Те трябва да следват график за хранене. В същото време най-добрият вариант за лечение на кърмачета остава лечението в болнични условия под постоянно наблюдение на лекари.

Не трябва да се опитвате да се справите сами със симптомите. Ако се появят признаци на заболяване като гадене, повръщане, диария или обрив, първото нещо, което трябва да направите, е да потърсите спешна помощ. Неквалифицираната първа помощ може да доведе до усложнения на ентеровирусната инфекция при деца.

Предотвратяване

Няма специфична превенция на ентеровирусите от всички видове едновременно. Въпреки това ваксинациите срещу полиомиелит и менингококцемия показаха добри резултати.

Неспецифичната профилактика се състои в спазване на правилата за лична хигиена и профилактичното използване на интерферони (Nazoferon, Laferon, Viferon).

Важно е да запомните, че превенцията винаги е по-добра от лечението и ако детето се разболее, навременната консултация с лекар ще избегне неприятните последици от ентеровирусната инфекция при децата.

Образователна програма по темата