Как да не се страхувате по време на операция. Как да се справим със страха от операция под обща анестезия

Днес много пациенти, прочели истории на ужасите в интернет, се страхуват от анестезия. Най-големият страх, разбира се, е анафилактичният шок. Какво е? – Това е индивидуалната реакция на организма към лекарството. За да установим дали пациентът има непоносимост или не, ние провеждаме обстоен преглед преди всяка операция.

На първо място установяваме дали пациентът има алергични реакции. След това събираме пълен набор от изследвания: клинични и биохимични кръвни изследвания, коагулограма (кръвосъсирване), електрокардиограма и флуорография.

Ако има дори леки отклонения от нормата, задължително ще насочим пациента за допълнителни изследвания. Това може да бъде проследяване на сърдечния ритъм, ултразвук на кръвоносните съдове и др. Освен това, дори ако всички показатели са нормални, преди операцията даваме антихистамини: дифенхидрамин или супрастин. По принцип не допускаме пациент до операция, докато не сме сигурни, че ще понесе добре анестезията. По този начин анестезията не е заплаха за тялото, а по-скоро начин за предпазване на пациента от микрооперативна травма.

Има два вида анестезия:

• локално, когато пациентът е в съзнание, но не изпитва болка в областта на операцията;
• обща или анестезия, когато пациентът е потопен в

Локалната анестезия в пластичната хирургия се извършва от самия хирург. Използва се само за един вид операция – повдигане на горен клепач. Като цяло процедурата е подобна на посещение при зъболекар. Пациентът идва при лекаря, зоната около очите се упоява с инжекция и след това се извършва самата операция: прави се малък разрез над клепача, премахва се излишната кожа и хернията вътре в окото и накрая тя е зашита. През цялото това време пациентът е в съзнание и може да говори.

Някои лекари също извършват операция на долния клепач под местна анестезия. По-добре е обаче да се извърши под анестезия, тъй като за пациента е емоционално трудно да гледа как лекарят държи скалпел пред очите му.

Всички останали операции се извършват под венозна анестезия, която се извършва от анестезиолог. И тук е изключително важно той да е компетентен и опитен като пластичен хирург. В случай на такъв професионален тандем, операцията за пациента ще бъде възможно най-безболезнена.

Анестезиолог Татяна Ланговаясмята, че опитният специалист винаги се придържа към принципа на noli nocere - не вреди.

Много митове за анестезията, например митът, че косата пада след анестезия, нямат нищо общо с реалността. Съвременните лекарства позволяват на пациента да ходи самостоятелно до стаята в рамките на 2-3 минути след операцията и след 10-12 минути те се елиминират напълно от тялото. В този случай пациентът не изпитва гадене, замаяност или объркване. Освен това анестезията не засяга работата на бъбреците, черния дроб, сърцето и мозъка.

В допълнение, днес редица операции, например абдоминопластика (издърпване на корема), използват спинална анестезия. По време на нея пациентът е в съзнание, но не изпитва страх или безпокойство, а торсът му е напълно упоен. По този начин съвременните технологии позволяват извършването на операции под анестезия без вреда за здравето на пациента.

Не се страхувайте, дори само защото това е чудесна възможност да поспите няколко часа и да се събудите в ново красиво тяло! Ако заспите и се събудите под наблюдението на опитен анестезиолог, няма причина за безпокойство. Експертите споделиха с нас своето професионално мнение защо няма нужда да се страхуваме от упойка, особено когато става въпрос за пластична хирургия.

В клиниката Butko Plastic можете да вземете всички необходими тестове, да получите експертни съвети, да се подложите на диагностика и задълбочено изследване на тялото, така че анестезията да е безопасна. Комплексният и компетентен подход в Бутко Пластик е ключът към Вашето здраве и безупречни хирургични резултати.

Анестезия: характеристики и нюанси

Общата анестезия позволява на хирурга да изпълнява работата си качествено, а пациентът да не изпитва болка, страх и дискомфорт.

Общата анестезия се характеризира с:

• пълна загуба на съзнание, когато пациентът е поставен в медикаментозен сън

• липса на реакция към операция и външни стимули

• загуба на чувствителност

• мускулна релаксация

Тези състояния се постигат чрез въвеждане на анестезиращи вещества в тялото. Изборът на конкретни лекарства за медикаментозен сън е задача на анестезиолога.

Подготовката за анестезия включва следните стъпки:

• изследвания (общи и клинични кръвни изследвания, изследвания на урина)

• преминаване на прегледи от специализирани лекари (терапевт, кардиолог, зъболекар, гинеколог и др.)

• подложени на диагностика на органи и системи (кардиограма, ултразвук на сърцето и др.)

• вземане на анамнеза

• идентифициране на алергични реакции към лекарства

Няколко дни преди планираната операция анестезиологът изучава резултатите от изследването, разговаря с пациента и след това избира вида на анестетика и дозировката.

Развенчаване на митовете за анестезията. Няма нужда да се страхувате от компетентен подход

1. По време на анестезия пациентът просто спи – без халюцинации и видения

По време на медикаментозния сън съзнанието на пациента се държи по същия начин, както по време на нормален сън. Мозъкът си почива, могат да се появят сънища, понякога дори по-ярки от обикновено. Но няма халюцинации, сомнамбулизъм и „светлина в края на тунела“ - всичко това не е нищо повече от дивата фантазия на режисьорите.

2. Пациентът не се събужда по време на действието на упойката

Няма да има случайно „събуждане“! За да направи това, анестезиологът провежда задълбочен преглед на тялото и избира лекарства в правилната дозировка. По време на пластичната хирургия непрекъснато се следи работата на сърцето, кръвното налягане, пулса, телесната температура, мозъчната дейност и други фактори. Но веднага щом състоянието започне да се променя, винаги има начини за коригиране на анестезията.

3. Можете да намерите изходи от трудна ситуация

Опитни анестезиолози казват: практически няма абсолютни противопоказания за прилагане на анестезия (с изключение на сложни заболявания на сърдечно-съдовата система). Професионализмът на лекаря се състои в намирането на „лекарствено решение“ за всяка ситуация. Ако един анестезиолог откаже да направи анестезия, потърсете друг, по-опитен специалист.

4. Упойките действат само няколко часа - няма да има последствия

Леко замаяност, слабост и повръщане могат да придружават възстановяването от анестезия, но тези неприятни моменти продължават само няколко часа. Да се ​​каже, че анестезията ще повлияе на мозъка и това ще има своето „ехо“ през целия бъдещ живот, е абсолютно не експерт!

5. Анестезията не влияе на продължителността на живота, но трябва да се третира с повишено внимание

Нито една анестезия няма да съкрати живота на човек, при условие че човекът не влошава ситуацията. След всяка анестезия трябва да се даде възможност на тялото да се възстанови, защото операцията с упойка е разтърсване на тялото. Но ако следващата операция се случи в много близко бъдеще след вече извършена под обща анестезия, тялото може да се повреди.

6. Колкото по-задълбочена е подготовката, толкова по-малки са рисковете.

В идеалния случай трябва да отидете под ножа на пластичен хирург в добро здравословно състояние: без вирусни заболявания, проблеми със зъбите, неврози и т.н. Хроничните заболявания трябва да се лекуват, за да влезете в състояние на стабилна ремисия.

• Спрете да пушите поне няколко дни преди операцията - по този начин значително ще намалите риска от респираторни усложнения по време на операцията

• не пийте алкохол няколко седмици преди операцията

• изключете употребата на нови или „противоречиви“ продукти, за да не нарушите стомашно-чревния тракт

• информирайте анестезиолога за най-малките отклонения в здравето: замайване, болка, слабост, тревожност и др.

Как пациентът се възстановява от анестезия?

• След края на анестезията пациентът се връща в съзнание - реакцията, чувствителността и мускулната функция се възстановяват.

• В първите часове след операцията лицето е под стриктно наблюдение на анестезиолог и други специалисти.

• Първоначално на пациента се прилага анестетик, за да излезе плавно от състоянието на медикаментозен сън и да притъпи болката.

• За възстановяване на кръвния обем се извършва инфузионна терапия с електролитни разтвори.

• По правило още на втория ден след операцията пациентът се прехвърля в специализирано отделение, където лекарите продължават да го наблюдават.

• Страничните ефекти от възстановяването след анестезия могат да включват замаяност, главоболие и леко гадене. Но като цяло състоянието е поносимо, особено на фона на положителните емоции от трансформацията.

Мария Калинина

Мария Калинина, анестезиолог и реаниматор в новосибирската клиника по естетична медицина „Златно сечение“, говори с Taige.info за лекарите, с които не се страхувате да заспите, както и за около 10 фобии на пациенти преди анестезия.

Разбира се, не е необходимо да се казва, че анестетиците и тяхното използване са абсолютно безвредни. Сър Робърт Макинтош, първият ръководител на първото отделение по анестезиология в Европа, преди повече от 60 години изрази идеята, че анестезията винаги е опасна и следователно нейното прилагане изисква специално обучение на специалисти. В същото време скорошно проучване сред жители на Обединеното кралство показа, че почти 40% от населението нямат представа кой е анестезиолог. Може само да се гадае какъв е този процент в Русия.

Мария Калинина, анестезиолог и реаниматор в новосибирската клиника по естетична медицина „Златно сечение“, говори с Taige.info за лекарите, с които не се страхувате да заспите, както и за около 10 фобии на пациенти преди анестезия.

Страх от анафилактичен шок. Казват, че в Русия не се правят тестове за алергия към лекарства за анестезия. Така е? Как тогава се избира анестезия за операция? Как се определя индивидуалната непоносимост към определен анестетик при пациент?

— Според медицински публикации, честотата на анафилактичен шок е 1 на 5-25 хиляди пациенти, получаващи инжекции с обща анестезия. Тестове за алергия към някои лекарства за обща анестезия реално не се правят у нас. Въпреки това, при избора на метод за анестезия, лекарят внимателно определя възможността за развитие на това усложнение. Квалифициран анестезиологичен екип е винаги подготвен за развитието на това сериозно усложнение.

Страхове: „анестезията отнема 5 години от живота на човек“, „анестезията засяга сърцето!“ Анестезията има ли ограничение в честотата? Защо правилната анестезия не крие рискове? Как разбирате, че анестезиологът пред вас е истински професионалист?

— Анестезията е неизбежно свързана с хирургичното лечение. Ако операцията е абсолютно показана, тогава анестезията е само част от комплекса от лечебни мерки. Ако говорим за обща анестезия или анестезия, тогава това е преди всичко защитата на тялото по време на операция, а задачата на анестезиолога е да предпази пациента от хирургична травма. Освен това, адекватната анестезия може значително да намали необходимостта от лечение в периоперативния период, т.е. в периода на стресова реакция на организма към хирургическа агресия и физиологична адаптация към нея.

Страховете от анестезията датират от периода в развитието на медицината, когато за анестезия са се използвали токсични лекарства

Често всички тези страхове от анестезията са неоснователни и се отнасят до периода на развитие на медицината, когато за анестезия са използвани токсични лекарства. По това време усложненията, причинени от обща анестезия, са минимални. Преди прилагане на анестезия лекарят обяснява на пациента начина на избор на анестезия и възможните рискове. Ако пациентът има въпроси, на които лекарят не може да отговори, тогава той има право по закон да откаже помощта на този специалист. Имайки предвид доста високата отговорност, в нашата професия няма много аматьори.

— Интравенозната анестезия е многокомпонентна техника. Ефектът се постига чрез комбинация от няколко лекарства, чието действие е насочено към създаване на сън, облекчаване на болката и мускулна релаксация. И само тяхната компетентна комбинация осигурява удобна, ефективна анестезия. Днес в Русия няма недостиг на лекарства за този вид анестезия.

Страх “Ами ако се събудя по време на операция?!” Как се контролира процесът на заспиване и събуждане? Възможно ли е наистина пациентът да се събуди по време на операция? Как ще се чувства той в този случай? Ще забележи ли това оперативният екип?

— Според медицински публикации проблемът с „интраоперативното възстановяване на съзнанието“ е най-честата причина за съдебни дела в Съединените щати. Но, като правило, това е свързано с период на събуждане, в който пациентът може да чуе разговора на хората около него. Днес, за да се изключат такива случаи, се следи дълбочината на анестезията, което позволява да се намали броят им до минимум.

Пациентът не трябва да търпи болка. Адекватното обезболяване е една от основните задачи на наблюдаващия го лекар.

— Болката, за съжаление, е неразделна част от следоперативния период. Свързва се с неизбежно увреждане на тъканите по време на операция. Тежестта му може да варира и това се дължи на хирургическата техника. В момента има много методи и лекарства за адекватно облекчаване на следоперативната болка. Пациентът не трябва да търпи болка! Адекватното обезболяване е една от основните задачи на наблюдаващия го лекар.

Страхове „В съня си ще бълнувам и лекарите ще ми се смеят. Ами ако чуя това?“, „Ами ако изрека нещо под пълна упойка?“ Има ли чести случаи на делириум на пациенти по време на операция? И как се решава етичната страна на въпроса?

— Етичните въпроси са актуални за нашето общество като цяло. Неспазването на тези канони е лична отговорност на всеки човек. Но като цяло, ако говорим за професионална етика, тогава медицинският персонал на всяка клиника, включително Златното сечение, носи правна отговорност за разкриването както на медицинската поверителност като цяло, така и на това, което пациент под анестезия може да каже по невнимание.

— Ако е необходимо хирургично лечение, тогава липсата на адекватна анестезия в детска и по-възрастна възраст е много по-опасна от рисковете, свързани с анестезията. При деца регионалната анестезия обикновено се комбинира с обща анестезия. Има един принцип: детето не трябва да "присъства" на операцията си. Защото за него това е психологически шок, страх, който може да остане за цял живот. Това е важното. Този принцип трябва да се спазва 100% от времето.

Страх от спинална и епидурална анестезия: „Страхувам се от инжекция в гърба - те ще повредят гръбначния мозък, или ще умра, или ще остана осакатен.“ Наистина ли тези страхове са толкова безпочвени? Как може да се избегне това?

— Според проучвания, проведени в Швейцария, честотата на сериозните усложнения, причинени от техниките за регионална анестезия, варира от 1 на 40 000 до 1 на 200 000 пациенти. При стриктен, предписан протокол, спазване на методологията и достатъчна техническа поддръжка, тези усложнения са минимални.

Съвременните методи за анестезия ви позволяват удобно да започнете още в отделението и по този начин да премахнете страха

- Първо, тук е важна психологическата подготовка на пациента - и как ще протече разговорът му с лекаря, и как ще се подготви самият човек. И второ, съвременните методи на анестезия позволяват да се започне доста удобно още в отделението и по този начин да се изравни страхът. Така в „Златното сечение” анестезията започва не на операционната маса, сред специално оборудване и инструменти, което създава още повече страх, а в удобна стая, в която пациентът също ще трябва да се събуди.

Страх "Ще заспя и няма да се събудя." Може ли пациентът да настоява за локална анестезия, ако се страхува да заспи?

— Адекватната локална анестезия в някои случаи може да бъде приоритетен избор. Но само присъствието на анестезиологичен екип може ясно да контролира ситуацията и да създаде комфорт.

Ако клиниката разполага с анестезиологичен екип, това показва висок професионализъм, наличие на скъпо оборудване, безопасност и възможност за минимизиране на всички рискове. С такива лекари можете да заспите без страх.

Снимки на Татяна Ломакина

Почти всички пациенти имат чувство на страх преди предстоящата операция под обща анестезия. Това състояние се характеризира със силни чувства, които са напълно несъвместими с причината за страха. Появата на фобия се влияе от разкази на очевидци за възможни следоперативни усложнения или психологическа травма, претърпяна при общуване с медицински работници.

Име и описание на фобията

Страхът от операция се нарича томофобия. Човекът е много притеснен за предстоящата хирургическа интервенция, докато остава в съзнание и няма налудни мисли или реч. Фобията може да бъде толкова силна, че човек може да откаже предстоящата процедура.

Томофобията парализира волята и причинява редица соматични и психологически проблеми. Лицето няма увереност в благоприятния резултат от процедурата. Въображението му рисува ужасни картини от развитието на ситуацията, свързана с предстоящото лечение. непосредствено преди операцията.

Страхът от операция често е неконтролируем. Страхът няма рационална основа, той е пресилен и може да предизвика неадекватна реакция. Страхът възниква против волята на човек. В този момент той самият може да разбере, че предстоящата операция не е опасна и най-вероятно ще бъде успешна. Той обаче не може сам да се справи с безпокойството.

Причини за страх от операция

Томофобията се развива при хора, които са емоционални, прекалено чувствителни и с богато въображение. Ако човек е израснал в семейство, в което от ранна детска възраст е възпитан да възприема света като опасна среда, тогава дори самото прекарване в болницата може да предизвика тревожност или паническа атака.

Причини за фобия:

• отрицателен опит в комуникацията с медицински работници;
• липса на пълна информация за естеството на заболяването и етапите на хирургическа интервенция;
• страх да не се възстанови от анестезия;
• разкази на очевидци за негативни последици по време или след операция;
• възможна небрежност на медицинския персонал;
• страх от събуждане по време на операция и усещане за болка;
• мистичен страх, основан на факта, че под въздействието на упойката душата е на ръба на смъртта.

Развитието на фобия се влияе от страх от неизвестното, страх от загуба на жизненоважен орган, оставане осакатен или след неуспешно хирургично лечение. Причината за тревожност и паника може да бъде добрата осведоменост на човек за неговото състояние и разбирането, че в следоперативния период той ще трябва да живее дълго време със специални лекарства, които поддържат нормалните функции на тялото.

Симптоми на томофобия

Томофобията може да причини силен стрес и дори безсъние в навечерието на операцията. Има редица признаци, които характеризират фобията и съответстват на неврологични и вегетативно-съдови симптоми. Здравето на човек се влошава и възникват соматични разстройства.

Признаци на томофобия:

• спазми в гърлото или задушаване;
• повишено изпотяване;
• припадък;
• стомашно-чревно разстройство;
• треперене на крайниците;
• изтръпване;
• загуба на чувство за реалност.

С нарастването на опасността във въображението на човек се засилва чувството на страх преди операцията. Когато са във фобична ситуация, хората понякога не могат да се успокоят или да прехвърлят мислите си към нещо друго. Това състояние усложнява работата на анестезиолозите, поради нарушен сърдечен ритъм и високо кръвно налягане те не могат да изчислят дозата на упойката.

Всеки човек има право на избор. Можете да се съгласите или да откажете хирургично лечение. Ако не сте съгласни с метода, предложен от медицинския специалист, трябва да подпишете отказ. Този документ ще освободи хирурга от всякаква отговорност за възможен неблагоприятен изход от заболяването. Ако човек реши, че се нуждае от лечение, той трябва да се отърве от томофобията сам или с помощта на психолог.

Начини да се отървете от страха преди операцията:

• отвлечете вниманието си от плашещите мисли (гледайте комедиен филм, прочетете списание или книга);
• молете се (в мислите си се обърнете към Всемогъщия, Бог и поискайте успешен резултат от операцията);
• говорете с хирурга и анестезиолога, разберете всичко, свързано с предстоящата процедура;
• мислете не за лечението, а за това какви положителни промени ще дойдат след него;
• не слушайте истории за неуспешни хирургични интервенции, не търсете в интернет статистики за смъртни случаи след определен вид операция.

Искреният разговор с любим човек, роднина или приятел ще ви помогне да се отървете от негативните мисли преди важна процедура. Трябва да говорите на абстрактни теми, които не са свързани с лечението. Можете да говорите за работа, планове за бъдещето, предстояща ваканция. Основното нещо е да отвлечете вниманието на човек от негативните мисли и да му внушите вяра в положителния резултат от предстоящата процедура.

Подготовка преди операция - как да се подготвим и да не се страхуваме?

За да преодолеете страха от операция, трябва да сте сигурни, че хирургът е професионалист, който е спасил много животи. За целта е необходимо да се събере информация за клиниката, в която ще се провежда лечението и за медицинския персонал. Няколко дни преди операцията трябва да се подложите на предоперативна подготовка: вземете тестове, напълно прегледайте тялото, излекувайте хронични заболявания; отидете на диета, откажете се от лошите навици.

Как да преодолеем страха от операция:

• не се паникьосвайте, трезво оценете ситуацията си;
• настройте се на положително настроение;
• приемайте успокоителни, предписани от специалист.

Трябва да се разбере, че хирургичното лечение с обща анестезия е единственият начин, който може да спаси живота и да възстанови здравето. Не можете да се ръководите единствено от страх от операция, за да вземете съдбоносно решение. След хирургично лечение човек ще има шанс за здравословно бъдеще. Ако не се извърши операция, заболяването може да се влоши.

Как да се справим със страха от операция с обща анестезия: лечение с психотерапевт

Ако не можете сами да се справите с нервността и пристъпите на паника, можете да се свържете със специалист, например психолог-хипнолог