• Как да открием рак на мозъка в ранен стадий. Рак на мозъка: симптоми, общи признаци на сериозно заболяване

    Мозъчните тумори се състоят от ракови клетки, които показват необичаен растеж в мозъка. Те могат да бъдат доброкачествени (което означава, че не се разпространяват другаде или не нахлуват в околните тъкани) или злокачествени (ракови). Ракът на мозъка също се разделя на първичен и вторичен.

    Видове

    Първични мозъчни тумори. Първичните тумори започват в мозъка, докато вторичните тумори се разпространяват от мозъка към други органи, като гърдите или белите дробове. (В тази статия терминът „мозъчен тумор“ се отнася предимно до първичния злокачествен тумор, освен ако не е отбелязано друго.)

    Първичните доброкачествени мозъчни тумори представляват половината от всички мозъчни тумори. Техните клетки изглеждат относително нормални, растат бавно и не се разпространяват (метастазират) в други части на тялото или нахлуват в мозъчната тъкан. Въпреки това, доброкачествените тумори също могат да бъдат сериозен проблем, дори животозастрашаващи, ако са в жизненоважна област на мозъка, където оказват натиск върху чувствителната нервна тъкан, или ако увеличават натиска върху мозъка.

    Въпреки че някои доброкачествени мозъчни тумори могат да представляват риск за здравето, включително риск от инвалидност и смърт, повечето обикновено могат да бъдат лекувани успешно с лечения като операция.

    Първичните злокачествени мозъчни тумори произхождат от самия мозък. Въпреки че често разпространяват ракови клетки в други части на централната нервна система (мозък или гръбначен мозък), те рядко се разпространяват в други части на тялото.

    Мозъчните тумори обикновено се наименуват и класифицират според следните критерии:

    Типът мозъчни клетки, от които идват;
    - мястото, където се развива ракът.

    Биологичното разнообразие на тези тумори обаче затруднява класификацията.

    Вторични злокачествени (метастатични) мозъчни тумори.Вторични, метастатични мозъчни тумори възникват, когато раковите клетки се разпространят в мозъка от първичен рак в други части на тялото. Вторичните мозъчни тумори се срещат приблизително три пъти по-често от първичните.

    Могат да се появят единични метастази от рак на мозъка, но са по-редки от множество тумори. Най-често раковите заболявания, които са се разпространили в мозъка и причиняват вторични мозъчни тумори, възникват в белите дробове, гърдите, бъбреците или от кожен меланом.
    Всички метастатични мозъчни тумори са злокачествени.

    - Първичните мозъчни тумори са глиоми.Около 80% от първичните злокачествени мозъчни тумори са известни като глиоми. Това не е специфичен вид рак, но терминът се използва за описание на тумори, които възникват в глиални клетки (невроглия или глия - тези клетки обграждат нервните клетки и играят поддържаща роля; глиалните клетки, различни от микроглията, имат общи функции и отчасти общ произход, те представляват специфична микросреда за невроните, осигуряваща условия за предаване на нервни импулси). Глиалните клетки са градивните елементи на клетките на съединителната или поддържащата тъкан в централната нервна система (ЦНС).

    Глиомите се делят на четири класа, които отразяват степента на злокачественост. Класове (степени) I и II се считат за ниска степен, а класове III и IV се считат за висока степен. Класове I и II са най-бавно растящи и най-малко злокачествени. Клас III се считат за злокачествени тумори и растат с умерена скорост. Злокачествени заболявания от клас IV - тумори като глиобластома, най-бързо растящите и най-злокачествените първични мозъчни тумори. Глиомите могат да се развият от няколко вида глиални клетки.


    - Астроцитоми. Астроцитомите на първичните мозъчни тумори произлизат от астроцити, също глиални клетки. Астроцитомите представляват около 60% от всички злокачествени първични мозъчни тумори.

    - Олигодендроглиоми се развиват от олигодендроцити - глиални клетки, които образуват защитни обвивки около нервните клетки. Олигодендроглиомите се класифицират като нискостепенни (степен II) или анапластични (степен III). Олигодендроглиомите са редки. В повечето случаи те се срещат при смесени глиоми. Олигодендроглиомите обикновено се срещат при млади хора и хора на средна възраст.

    - Епендимоми произлизат от епендимни клетки в долната част на мозъка и централния канал на гръбначния мозък. Те са един от най-често срещаните видове мозъчни тумори при деца. Те могат да се появят и при възрастни между 40 и 50 години. Епендимомите се разделят на четири категории (класове): миксопапиларни епендимоми (клас I), субепендимоми (клас I), епендимоми (клас II) и анапластични епендимоми (класове III и IV).

    Смесените глиоми съдържат смес от злокачествени глиоми. Около половината от тези тумори съдържат ракови олигодендроцити и астроцити. Глиомите могат също да съдържат ракови клетки, различни от глиални клетки, получени от мозъчни клетки.

    - Неглиомни.Злокачествените видове мозъчни тумори - неглиоми - включват:

    - Медулобластоми. Те винаги се намират в малкия мозък, който се намира към задната част на мозъка. Тези бързорастящи тумори с висок клас представляват около 15-20% от педиатричните и 20% от мозъчните тумори при възрастни.

    - Аденоми на хипофизата. Хипофизните тумори (наричани още „хипофизни аденоми“) представляват около 10% от първичните и често доброкачествени мозъчни тумори, които растат бавно в хипофизната жлеза. Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

    - Лимфоми на ЦНС. ЦНС може да засегне както хора със здрава имунна система, така и хора с имунен дефицит поради други заболявания (реципиенти на трансплантирани органи, заразени с ХИВ и др.). Лимфомите на ЦНС най-често възникват в мозъчните полукълба, но могат да се развият и в цереброспиналната течност, очите и гръбначния мозък.
    Доброкачествените видове неглиоми на мозъка включват:

    - Менингиоми. Това обикновено са доброкачествени тумори, които се развиват в мембраните, покриващи главния и гръбначния мозък (менингите). Менингиомите представляват около 25% от всички първични мозъчни тумори и са най-чести при жени на възраст 60-70 години. Менингиомите се класифицират като: доброкачествени менингиоми (степен I), атипични менингиоми (степен II) и анапластични менингиоми (степен III).

    Причини за рак и туморимозък

    - Генетика.Само 5-10% от първичните мозъчни тумори са свързани с наследствени, генетични заболявания.
    Например, неврофиброматозата се свързва с 15% от случаите на пилоцитен астроцитом, най-често срещаният тип детски глиом.

    Много различни гени, причиняващи рак (онкогени), участват в растежа на мозъчните тумори. Рецепторите стимулират клетъчния растеж. Рецепторът на епидермалния растежен фактор играе важна роля в глиобластома на мозъчния тумор в пълен размер. Познаването на молекулярния произход на мозъчния тумор може да определи курса на лечение както за стандартната химиотерапия, така и за „целевата терапия“ с биологични лекарства.

    Повечето генетични аномалии, които причиняват мозъчни тумори, не са наследени, а са резултат от фактори на околната среда или други фактори, които засягат генетичния материал (ДНК) в клетките. Изследователите изучават различни фактори на околната среда (вируси, хормони, химикали, радиация и др.), които могат да причинят генетични нарушения, водещи до мозъчни тумори. Те също работят за идентифициране на специфични гени, които се влияят от тези фактори на околната среда (т.е. дразнители, катализатори).

    Рискови факториразвитие на рак и мозъчни тумори

    Първичните злокачествени мозъчни тумори представляват около 2% от всички ракови заболявания. Туморите на главния и гръбначния мозък обаче са втората най-често срещана форма на рак при децата след левкемията.

    - Етаж.Мозъчните тумори са малко по-чести при мъжете, отколкото при жените. Някои видове (като менингиоми) са по-чести при жените.

    - Възраст.Повечето мозъчни тумори при възрастни се появяват на възраст между 65 и 79 години. Мозъчните тумори обикновено се срещат при деца под 8-годишна възраст.

    - Състезание.Рискът от първични мозъчни тумори е по-висок при белите, отколкото при другите раси.

    - Екологични и професионални рискови фактори.Излагането на йонизиращо лъчение, обикновено от лъчева терапия, е единственият рисков фактор за околната среда, който се свързва с мозъчните тумори. Хората, които получават лъчева терапия на главата по време на лечение за рак, имат повишен риск от развитие на мозъчни тумори 10 до 15 години по-късно.

    Ядрените работници също са изложени на повишен риск.
    Продължават изследванията на метали, химикали и други вещества, включително винилхлорид, петролни продукти, олово, арсен, живак, пестициди и др.

    - Медицинско състояние.Хората с увредена имунна система имат повишен риск от развитие на лимфом на ЦНС. Трансплантациите на органи, ХИВ инфекциите и химиотерапията са медицински фактори, които могат да отслабят имунната система.

    Степени на рак на мозъка

    Злокачествените първични мозъчни тумори се класифицират според степента(ите) на злокачествено заболяване. Степен I е най-малко злокачествена, степени III и IV са най-опасни. Класифицирането на тумори може да помогне да се предвиди колко бързо ще растат и как ще се разпространяват.

    Туморните клетки от клас I и II са ясно дефинирани и изглеждат почти нормални под микроскоп. Някои първични нискостепенни мозъчни тумори са лечими само с операция, а някои са лечими с операция и лъчетерапия. Туморите с нисък клас са склонни да имат по-добри резултати за оцеляване. Това обаче не винаги е така. Например, някои глиоми с нисък клас II имат много висок риск от прогресия.

    Туморните клетки с по-висок клас (III и IV) са надбъбречни и по-дифузни по природа, което показва по-агресивно поведение (високостепенните мозъчни тумори обикновено изискват операция, лъчева терапия, химиотерапия и т.н.). При тумори, които съдържат смес от различни класове клетки, туморите се диференцират в зависимост от най-високия клас клетки в сместа.

    Симптомирак и мозъчни тумори

    Мозъчните тумори предизвикват различни симптоми. Те често имитират други неврологични заболявания, което също е опасно (не винаги е възможно да се диагностицира веднага). Проблемът възниква, ако туморът директно уврежда нервите в мозъка или централната нервна система, или ако растежът му оказва натиск върху мозъка. Симптомите може да са леки и постепенно да се влошават или да се появят много бързо.

    Основни симптоми: главоболие; стомашно-чревни симптоми, включително гадене и повръщане; гърчове и др.


    Туморите могат да бъдат локализирани и да засягат области на мозъка. В такива случаи те могат да причинят парциални припадъци, при които лицето не губи съзнание, но може да изпита объркване, потрепване, изтръпване или объркване относно умствени и емоционални събития. Генерализираните припадъци, които могат да доведат до загуба на съзнание, са по-рядко срещани, тъй като са причинени от увреждане на нервните клетки в дифузни области на мозъка.

    Психичните промени като симптоми на мозъчни тумори могат да включват:

    Загуба на паметта;
    - нарушена концентрация;
    - проблеми с разсъжденията;
    - промени в личността и поведението;
    - увеличаване на продължителността на съня.
    - постепенна загуба на движение или усещане в ръцете или краката;
    - нестабилност и проблеми с баланса;
    - неочаквани зрителни нарушения (особено ако са свързани с главоболие), включително загуба на зрение (обикновено периферно) на едното или двете очи, двойно виждане;
    - загуба на слуха със или без замайване;
    - затруднено говорене.

    Специфични ефекти на туморите върху функциятатяло

    Мозъчните тумори могат да причинят гърчове, умствени промени и емоционални промени в настроението. Туморът може също така да увреди мускулната функция, слуха, зрението, говора и други неврологични дейности. Много деца, които преживеят мозъчни тумори, са изложени на риск от дългосрочни неврологични усложнения. Децата под 7 години (особено тези под 3 години) са изложени на най-голям риск за пълно когнитивно развитие. Тези проблеми могат да възникнат в резултат на тумора и неговото лечение (краниална лъчева терапия, химиотерапия и др.).


    Диагностикарак и мозъчни тумори

    Неврологичен преглед обикновено се извършва, когато пациентът се оплаква от симптоми, предполагащи мозъчен тумор. Изследването включва изследване на движението на очите, слуха, сетивността, мускулната сила, обонянието, баланса и координацията. Освен това лекарят проверява психическото състояние и паметта на пациента.

    Усъвършенстваните техники за изобразяване значително подобриха диагностиката на мозъчните тумори:

    - Магнитен резонанс (MRI). ЯМР на мозъка предоставя изображения от различни ъгли, които могат да помогнат на лекарите да изградят ясни, триизмерни изображения на тумори в близост до кости, тумори на мозъчния ствол и тумори с ниска степен. MRI също така показва размера на тумора по време на операция, за да картографира точно мозъка и отговора на терапията. ЯМР създава детайлно изображение на сложните структури на мозъка, което позволява на лекарите да идентифицират по-точно тумори или аневризми.


    - Компютърна томография (CT) помага да се определи местоположението на тумора и понякога може да помогне да се определи вида му. Може също така да помогне за откриване на подуване, кървене и свързаните с тях симптоми. В допълнение, CT се използва за оценка на ефективността на лечението и проследяване на рецидив на тумора. CT или MRI обикновено трябва да се извършват преди лумбална процедура, за да се гарантира, че процедурата може да се извърши безопасно.


    - Позитронно-емисионна томография (PET)дава представа за мозъчната активност чрез проследяване на захари, които са били маркирани с радиоактивни маркери, понякога разграничаване между повтарящи се туморни клетки и мъртви клетки или белези, причинени от лъчева терапия. PET не се използва рутинно за диагностика, но може да допълни MRI за определяне на степента на тумора, след като диагнозата бъде поставена. Данните от PET също могат да помогнат за подобряване на точността на новите радиохирургични техники. PET сканирането често се прави заедно с компютърната томография.

    - Еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT)помага за разграничаване на туморните клетки от разрушените тъкани след лечение. Може да се използва след компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се разграничи ракът с ниска и висока степен.

    - Магнитоенцефалография (МЕГ)сканира измервания на магнитни полета, създадени от нервни клетки, произвеждащи електрически ток. Използва се за оценка на функционирането на различни части на мозъка. Тази процедура не е широко достъпна.

    - ЯМР ангиографияоценява кръвния поток. MR ангиографията обикновено се ограничава до планиране на хирургично отстраняване на тумори, за които се подозира, че съдържат резерви от кръв.

    - Спинална пункция (лумбална пункция) използва се за получаване на проба от цереброспинална течност, която се изследва за наличие на туморни клетки. Гръбначно-мозъчната течност може да се изследва и за наличието на определени туморни маркери (вещества, които показват наличието на тумор). Повечето първични мозъчни тумори обаче не се откриват от туморни маркери.


    - Биопсия.Това е хирургична процедура, при която се взема малка проба от тъкан от предполагаеми тумори и се изследва под микроскоп за злокачествено заболяване. Резултатите от биопсията също дават информация за вида на раковите клетки. Биопсията може да се извърши или като част от операция за отстраняване на тумора, или като отделна диагностична процедура.

    В някои случаи, като глиома на мозъчния ствол, стандартната биопсия може да бъде твърде опасна, тъй като премахването на здрава тъкан от областта може да засегне жизнените функции. В тези случаи хирурзите могат да използват алтернативни методи като стереотактична биопсия. Това е компютърно управляван вид биопсия, която използва изображения от MRI или CT сканиране, за да предостави точна информация за местоположението на тумора.

    Лечениерак и мозъчни тумори

    - Стандартно лечение. Стандартният подход за лечение на мозъчни тумори е туморът да се свие възможно най-много чрез операция, лъчева терапия или химиотерапия. Такива подходи се използват поотделно или по-често в комбинация един с друг.
    Интензитетът, комбинациите и последователността на лечението зависят от вида на мозъчния тумор (има повече от 100 вида), неговия размер и местоположение, както и от възрастта, здравословното състояние и медицинската история на пациента. За разлика от други видове рак, при мозъчните тумори няма система на организация.
    Някои много бавно растящи ракови заболявания, които произхождат от мозъка или пътищата на зрителния нерв, може да изискват пациентите да бъдат наблюдавани внимателно и да не се лекуват, докато туморът не покаже признаци на растеж.

    - TTF терапия. TTF терапията буквално се превежда като „полета за лечение на тумори“. Основният принцип на метода е въздействието на електрическо поле върху раковите клетки, което води до тяхната апоптоза. Електрическо поле с нисък интензитет се използва за прекъсване на бързото делене на раковите клетки. Системата за лечение на възрастни с глиобластом, така че той да не рецидивира или прогресира въпреки химиотерапията и радиацията, е ново устройство, използващо електроди, поставени върху скалпа на пациента на мястото на тумора, където се доставя променливо електрическо поле, което засяга само областта, където туморът е локализиран. Чрез избиране на честотата на променливото електрическо поле е възможно да се повлияе само на определен тип злокачествени клетки, без да се навреди на здравите тъкани.

    - Лъчетерапия.Лъчевата терапия, наричана още лъчева терапия, играе централна роля в лечението на повечето мозъчни тумори.

    Радиацията обикновено се получава външно, от източник извън тялото, който насочва лъчите на радиация. Дори когато всички тумори са били хирургично отстранени, микроскопичните ракови клетки често остават в околната тъкан. Целта на радиацията е да намали размера на остатъчния тумор или да спре развитието му. Ако целият тумор не може да бъде отстранен, се препоръчва следоперативна лъчева терапия. Дори някои доброкачествени глиоми може да изискват радиация, тъй като могат да станат животозастрашаващи, ако растежът им не се контролира.
    Лъчевата терапия може също да се използва вместо операция за тумори, които са трудни за достигане, и тези тумори, които имат свойства, които са особено чувствителни към лъчетерапията.

    Комбинирането на химиотерапия с лъчева терапия е полезно за някои пациенти с високостепенни тумори.

    Конвенционалната лъчетерапия използва външни лъчи, насочени директно към тумора, което обикновено се препоръчва при големи или проникващи тумори. Конвенционалната лъчева терапия започва приблизително една седмица след операцията и продължава на амбулаторна база 5 дни в седмицата в продължение на 6 седмици. По-възрастните хора са склонни да имат по-ограничен отговор на външна лъчева терапия, отколкото по-младите хора.

    Триизмерната конформна лъчева терапия използва компютърно генерирани изображения за сканиране на тумори. След това радиационните лъчи се използват за съпоставяне на триизмерната форма на тумора.

    Изследователите изучават лекарства, които могат да се използват заедно с радиацията за повишаване на ефективността на лечението: радиопротектори, радиосенсибилизатори и др.

    - Стереотактична радиохирургия (стереотактична лъчева терапия или стереотаксис), алтернатива на конвенционалната лъчетерапия, позволява радиацията да бъде прецизно насочена директно към малки тумори, като същевременно се избягва здравата мозъчна тъкан. Разрушаването е толкова прецизно, че действа почти като хирургически нож. Предимствата на стереотактичната радиохирургия: позволява прецизно насочване на високодозови лъчи към глиоми с минимално увреждане на околната тъкан. Стереотактичната радиохирургия може да помогне за достигане до малки тумори дълбоко в мозъка, които преди са били считани за неоперабилни.

    - Химиотерапия. Химиотерапията използва лекарства за убиване или промяна на раковите клетки. Химиотерапията не е ефективно лечение за ранни нискостепенни мозъчни тумори, главно защото стандартните лекарства трудно навлизат в мозъка, тъй като мозъкът се защитава през кръвно-мозъчната бариера. Освен това не всички видове мозъчни тумори реагират на химиотерапия. Обикновено се прилага след операция на мозъчен тумор или лъчева терапия.

    - Интерстициална химиотерапия Той използва дисковидни полимерни пластини (наречени Gliadel пластини), импрегнирани с кармустин, стандартно химиотерапевтично лекарство за рак на мозъка. Пластинчатите импланти се отстраняват директно в кухината след хирургична операция на тумор.

    - Интратекална химиотерапия осигурява приложение на химиотерапевтични лекарства директно в цереброспиналната течност.

    - Интраартериална химиотерапия доставя висока доза химиотерапия в мозъчните артерии с помощта на малки катетри.

    - Химиотерапевтични лекарства и схеми на лечение. Много различни лекарства и лекарствени комбинации се използват за химиотерапия. Стандартните са: Temozolamide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine и Vincristine).
    Лекарства на основата на платина: Цисплатин (Платинол) и Карбоплатин (Параплатин) са стандартни лекарства за рак, които понякога се използват за лечение на глиома, медулобластом и други видове мозъчни тумори.
    Изследователите изучават лекарства, използвани за лечение на други видове рак, които могат да имат ползи при лечението на мозъчни тумори. Тези лекарства включват: тамоксифен (Nolvadex) и паклитаксел (таксол), които се използват за лечение на рак на гърдата, топотекан (Hicamtin), който се използва за лечение на рак на яйчниците и белите дробове, вориностат (Zolinza), който е одобрен за лечение на кожна т. -клетъчен лимфом, иринотекан (Camptostar) е друго противораково лекарство, което се изследва в комбинирано лечение.

    - Биологични лекарства (таргетна терапия). Традиционните лекарства за химиотерапия могат да бъдат ефективни срещу раковите клетки, но тъй като те не правят разлика между здрави и ракови клетки, тяхната висока генерализирана токсичност може да причини сериозни странични ефекти. Междувременно целевите биологични терапии действат на молекулярно ниво, блокирайки определени механизми, свързани с растежа на рака и клетъчното делене. Тъй като избирателно се насочват към раковите клетки, тези биологични продукти могат да причинят по-малко сериозни странични ефекти. Те също така обещават да създадат по-персонализирани възможности за лечение на рак въз основа на генотипа на пациента.

    Бевацизумаб (Avastin) е биологично лекарство, което блокира растежа на кръвоносните съдове, които хранят туморите (процес, наречен ангиогенеза). Одобрен за лечение на глиобластом при пациенти, чийто рак на мозъка продължава да прогресира след предшестващо лечение с химиотерапия и лъчетерапия.

    Целевите лечения, подложени на клинични изпитвания, включват: ваксини; тирозинови инхибитори, които блокират протеини, участващи в растежа на туморни клетки; тирозин киназни инхибитори и други нови лекарства.

    Пациентите могат също така да участват в клинични изпитвания, които изучават нови лечения за мозъчни тумори.

    Хирургично лечение на рак и мозъчни тумори

    Хирургията обикновено е основното лечение за повечето мозъчни тумори. В някои случаи обаче (глиоми на мозъчния ствол и други тумори, разположени дълбоко в мозъка), извършването на операция може да бъде опасно. Целта на повечето операции на мозъчни тумори е да се премахне или свие туморът колкото е възможно повече. Чрез намаляване на размера на тумора, други видове терапия, особено радиация, могат да бъдат по-ефективни.

    - Краниотомия.Стандартната хирургична процедура се нарича краниотомия. Неврохирургът премахва част от черепната кост, за да разкрие областта на мозъка над тумора. След това мястото на тумора се отстранява.


    Има различни хирургични методи за унищожаване и отстраняване на тумора. Те включват:

    Лазерна микрохирургия, която произвежда топлина, която концентрирано изпарява туморните клетки;
    - Ултразвукова аспирация, която използва ултразвук за разбиване на глиомни тумори на малки парчета, които след това се изсмукват.

    Сравнително доброкачествен клас глиома може да се лекува само с операция. Повечето злокачествени тумори изискват допълнително лечение, включително повторни операции.
    Техники за образна диагностика като CT и MRI се използват заедно с операцията.
    Умението на неврохирурга да отстрани тумора е от решаващо значение за оцеляването на пациента. Опитен хирург може да работи с много високорискови пациенти.

    - Байпас хирургия(шунтове - гъвкави тръби) . Понякога мозъчният тумор може да създаде запушвания в кръвоносните съдове и цереброспиналната течност ще се натрупа прекомерно в черепа, причинявайки повишено вътречерепно налягане. В тези случаи хирургът може да имплантира вентрикулоперитонеален шънт (VP) за дрениране на течността.

    Рискове и усложнения от операция

    Най-сериозната грижа от мозъчната хирургия е запазването на мозъчната функция. Хирурзите трябва да бъдат консервативни в подхода си, за да ограничат отстраняването на тъкан, което може да доведе до загуба на функция. Понякога се появяват кървене, кръвни съсиреци и други усложнения. Следоперативните усложнения включват: подуване на мозъка, което обикновено се лекува с кортикостероидни лекарства. Предприемат се мерки за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци по време на следоперативния период.

    Усложнения на рак и мозъчни тумори, лечение на усложнения


    - Перитуморален оток и хидроцефалия.Някои тумори, особено медулобластоми, пречат на потока на цереброспиналната течност и причиняват хидроцефалия (натрупване на течност в черепа), което от своя страна води до натрупване на течност във вентрикулите (кухините) на мозъка. Симптомите на перитуморален оток включват: гадене и повръщане, силно главоболие, летаргия, затруднено оставане буден, гърчове, замъглено зрение, раздразнителност и умора. Вентрикулите на мозъка са кухи камери, пълни с цереброспинална течност (CSF), която поддържа мозъчната тъкан.


    Кортикостероиди (стероиди) - като дексаметазон (декадрон) се използват за лечение на перитуморален оток. Страничните ефекти включват: високо кръвно налягане, промени в настроението, повишен риск от инфекция, повишен апетит, подуване на лицето, задържане на течности. Може да се извърши процедура за шунтиране, за да се дренира течността (шънтовете позволяват течността да бъде пренасочена и дренирана).

    - гърчове. Гърчовете се появяват в чести случаи на мозъчни тумори при по-млади, високорискови пациенти. Антиконвулсантите, като карбамазепин или фенобарбитал, могат да лекуват гърчове и са полезни за предотвратяване на рецидив. Тези лекарства не са полезни за предотвратяване на първите гърчове, но не трябва да се използват рутинно за лечение на пациенти с новодиагностициран мозъчен тумор. Антиконвулсантите трябва да се използват само при пациенти, които са имали гърч.

    Лекарства, включително паклитаксел, иринотекан, интерферон и ретиноева киселина, могат да взаимодействат с химиотерапията, използвана за лечение на рак на мозъка. Пациентите обаче трябва да са сигурни, че обсъждат всички тези взаимодействия със своите лекари.

    - депресия Антидепресантите могат да помогнат за лечение на емоционалните странични ефекти, свързани с мозъчните тумори. Групите за подкрепа също могат да се използват успешно за пациенти и техните семейства.

    Прогноза за рак и мозъчни тумори

    Последните постижения в хирургията и лъчетерапията значително удължиха средното време на преживяемост на пациенти с мозъчни тумори. Тези съвременни лечения често могат да помогнат за намаляване на размера и прогресията на злокачествените глиоми.

    оцеляванеза рак или мозъчни тумори

    Оцеляването на хората с мозъчни тумори зависи от много различни променливи:

    Тип тумор (напр. астроцитом, олигодендроглиом или епендимом);
    - местоположение и размер на тумора (тези фактори влияят дали туморът може да бъде отстранен хирургично);
    - степен на диференциация на тумора;
    - възраст на пациента;
    - способността на пациента да функционира и да се движи;
    - докъде се е разпространил туморът.

    Пациентите с някои видове тумори имат относително добра преживяемост. Степента на петгодишна преживяемост при пациенти с епендимом и олигодендроглиом, съответно, е 86% и 82% за хора на възраст 20-44 години и 69% и 48% за пациенти на възраст от 55 до 64 години.

    Глиобластомът на мозъка има по-лоша прогноза за 5-годишна преживяемост: само 14% за хора на възраст 20-44 години и 1% за пациенти на възраст 55-64 години. Степента на преживяемост е най-висока при по-млади пациенти и намалява с възрастта на пациентите.

    Ракът на мозъка езлокачествен тумор, който засяга тъкани и части от орган. Сред общия брой ракови заболявания ракът на мозъка се среща в 5-6% от случаите. Раковите образувания се отличават от доброкачествените тумори чрез бързо развитие и способност за разпространение в други тъкани и органи (метастази).

    Видове рак на мозъка

    Ракът на мозъка е сборно наименование за злокачествени лезии на органа. Раковите заболявания се класифицират в зависимост от местоположението им:

    • Увреждането на черепните нерви характеризира неврома;
    • Глиома се развива в нервните тъкани;
    • Саркома се развива в клетките на съединителната тъкан;
    • Менингиомът засяга менингите;
    • Аденомът на хипофизата е локализиран в жлезата.

    Въз основа на етиологията на туморите има:

    • Хормонално зависими злокачествени тумори (най-вече при жени). Типът ракови тумори се провокира от хормонален дисбаланс, който възниква поради бременност, продължителна употреба на орални контрацептиви и IVF;
    • Ракови образувания, образувани поради химическо или радиационно увреждане;
    • Онкологични тумори с травматичен характер;
    • Тумори от вроден характер, в резултат на аномално развитие на плода по време на ембрионалния период;
    • Наследствено предразположение, генетичен фактор;
    • Тежки вирусни инфекции (HIV).

    Мозъчните тумори са първични или вторични:

    Първичната злокачествена неоплазма се образува от мозъчна тъкан, черепни нерви, мембрани;

    Вторичното е спомагателно злокачествено образувание, което се е разпространило от основния източник. В мозъка се развива вторичен онкологичен тумор в резултат на метастази от раков фокус, локализиран в друг орган.

    Признаци на рак на мозъка

    Първите прояви на рак на мозъка се характеризират с:

    • Основният симптом на рак на мозъка е главоболието. Синдромът на болката може да бъде от различно естество и интензивност, да се появява редовно или да присъства постоянно. В началния етап на развитие на тумора има редовна проява на натискаща болка; с нарастването на тумора болката се засилва, става болезнена и състоянието на пациента достига до загуба на съзнание;
    • На фона на главоболие могат да се появят пристъпи на световъртеж. Такива състояния се появяват без причина. В повечето случаи замаяността възниква поради увреждане на малкия мозък. Растежът на образованието е придружен от нарушено съзнание, появата на халюцинации и нарушения на пространствената ориентация;
    • Нарушения на зрителното възприятие. В началните етапи на развитие на патологията са възможни зрителни нарушения (нарушено пространствено възприятие, удвояване на обекти, намалена зрителна острота), които се появяват периодично. С развитието на рак такива признаци на рак на мозъка се появяват все по-често;
    • Бърза загуба на тегло. Поради развитието на ракови клетки метаболитните процеси се нарушават, което води до бързо изчерпване на тялото;
    • Атаки на повръщане. Един от издайническите признаци на рак на мозъка е гаденето и повръщането. В началния стадий на заболяването състоянието се проявява предимно сутрин, с напредване на заболяването е налице независимо от времето на деня, положението на тялото на пациента или приема на храна;
    • Бърза умора. В резултат на активирането на раковите клетки, продуктите от тяхната жизнена дейност отравят тялото, в резултат на което всички процеси се нарушават. Човек се уморява и без най-малко физическо натоварване;
    • Един от симптомите на рак на мозъка е постоянното повишаване на температурата, като реакция на имунната система към ракова лезия.

    Причини за рак на мозъка

    Причините за рак на мозъка не са напълно изяснени. Учените са стигнали до консенсус само относно факторите, които провокират развитието на тази патология:

    • Наследствена предразположеност. В някои случаи заболяването може да се предава чрез гени. Най-често срещаният вариант е развитието на патология в продължение на поколение;
    • Хормонални нарушения;
    • Дългосрочно излагане на радиация. Различните видове радиация са един от факторите, които провокират развитието на рак;
    • Химическо отравяне на тялото. Онкологичните заболявания се развиват в резултат на отрицателното въздействие върху хората на различни химични съединения (олово, живак, винилхлорид);
    • Хората с лоши навици са изложени на риск: злоупотреба с алкохол, прекомерно пушене. В резултат на редовно отравяне на тялото, нарушения на клетъчно ниво, здравите клетки се дегенерират в анормални, ракови. Това провокира развитието на рак;
    • Тежки нарушения на имунната система: ХИВ, СПИН, трансплантация на органи.

    Как да разпознаем рак на мозъка: необходими диагностични процедури

    При съмнение за рак специалист ще предпише необходимия преглед. Благодарение на навременното откриване, патологията може да бъде идентифицирана в началния етап, когато заболяването е лечимо. Диагностиката на рак на мозъка съчетава основните методи:

    • Компютърна томография (КТ). Изследването ни позволява да определим точното местоположение, размер и вид на тумора. Извършването на компютърна томография позволява да се оцени степента на влияние на тумора върху близките тъкани и нарушенията на кръвообращението в засегнатата област;
    • MRI (магнитен резонанс). Процедурата ви позволява да изследвате тумора в детайли в различни равнини, като се изгражда триизмерен модел на тумора. По време на изследването се определя точно размера на тумора и ефекта му върху близките тъкани. Детайлно се изследват сложните структури на мозъка, преценява се степента на неговото увреждане;

    Допълнителни диагностични методи за изследване са:

    • PET (позитронно-емисионна томография), което е изясняващо изследване на CT и MRI;
    • SPECT (емисионна компютърна томография с един фотон), която се използва за идентифициране на анормални клетки след лечение. Използва се след MRI, CT, за точно определяне на степента на злокачественост (ниска, висока);
    • MEG (магнитоенцефалография). Процедурата оценява функционирането на различни области на мозъка;
    • Лумбална пункция (спинална пункция). Процедурата се провежда за събиране на материал от цереброспиналната течност и допълнително изследване за наличие на ракови клетки;
    • MRI ангиография, използвана за откриване на нарушения на кръвния поток;
    • Биопсия. Процедурата ви позволява да определите вида на раковите клетки.

    Етапи на развитие на патологията

    Раковият тумор преминава през няколко етапа в своето развитие. В зависимост от етапа, пациентът проявява различни симптоми.

    Основните етапи на развитие на патологията:

    1. Първоначален (първи). Най-опасният стадий на рак. На този етап човек развива малък брой ракови клетки, злокачествената неоплазма се характеризира с бавен растеж. Ако се появят първоначални симптоми (неизразено главоболие, редки пристъпи на гадене, световъртеж), е възможна хирургическа намеса и успешен изход;
    2. Среден (втори етап). На този етап туморът расте и прораства в други мозъчни тъкани. Основните клинични признаци на втория стадий са: световъртеж, главоболие, понякога гадене и повръщане (не са свързани с приема на храна). На втория етап от развитието на патологията е възможно хирургично лечение с благоприятен изход;
    3. Умерен (трети стадий) рак на мозъка. Тук се наблюдава ускорено размножаване на раковите клетки. Те се разпространяват в големи участъци от здрава тъкан. На този етап хирургическата интервенция не е успешна, патологията на този етап не може да бъде излекувана. На този етап от развитието на заболяването е възможна поддържаща лекарствена терапия;
    4. Тежка (четвърти етап). Това е най-опасното, онкологичните тумори не се лекуват оперативно и водят до смърт. Човекът избледнява много бързо.

    Лечение на рак на мозъка

    Ракът на мозъка е вид рак, който се лекува по-трудно от други видове. За ефективна борба с патологията често се използва интегриран подход, съчетаващ хирургия, радиохирургия и радиооблъчване. Основната цел на терапията на рак на мозъка е не само да се отстранят туморите, но и да се предотвратят рецидиви (повторно развитие на тумора). В началните етапи ракът се лекува по-бързо и процентът на успешни резултати е доста висок.

    Сред методите за борба с рака на мозъка са:

    • Хирургия или отстраняване на рак на мозъка. Този метод е основният метод за въздействие върху онкологичните тумори. По време на операцията специалистът се опитва да премахне цялата засегната област. Такъв подход е невъзможен при обширни ракови лезии на органа. Следователно, при изразена степен на увреждане, химиотерапията и радиацията се провеждат предварително, за да се намали обемът на злокачественото увреждане;
    • Стереотактична хирургия. Методът е най-модерният и ефективен. Същността на операцията е локално въздействие върху засегнатите области. По време на интервенцията лъчът засяга туморните клетки, докато близките здрави тъкани практически не се увреждат. Тази функция значително повишава ефективността на операцията и минимизира страничните ефекти;
    • Радиотерапевтични ефекти. Същността на метода е въздействието на радиоактивни вещества върху тъканите на тялото. Ефективността на метода се крие в специалната чувствителност на атипичните клетки към радиоактивни ефекти. Клетките се разрушават и мозъчният тумор умира. Методът се провежда на курсове, тяхната продължителност и честота зависят от стадия на патологията и обема на раковия тумор. Този вид терапия е ефективна преди и след операция;
    • Направление химиотерапия. Същността на процедурата е да се лекува тумора с агресивни лекарства, които нарушават функционирането и жизнеспособността на раковите клетки, като постепенно ги унищожават. Специалистът избира индивидуално набор от необходими лекарства, като взема предвид характеристиките на пациента. Лекарствата могат да бъдат под формата на инжекции или таблетки. Химиотерапията се провежда на курсове. Въпреки високата си ефективност, това лечение има много странични ефекти;

    Рехабилитационен период

    В допълнение към основната терапия, пациентът се нуждае от дълъг курс на възстановяване. Необходимо е да се придържате към специална диета, да посетите психолог, логопед и да проведете специален курс от терапевтични физически упражнения за възстановяване на двигателната активност. В някои случаи след лечението пациентът може да продължи да има негативни последици от рак на мозъка: конвулсивни състояния, епилептични припадъци. В такива ситуации е оптимално да се предписват лекарства.

    Диетотерапията играе важна роля в поддържането на тялото по време на следтерапевтичния период. По време на заболяване, преди и след операция (или курс на лечение) пациентът най-често няма апетит. Но тялото се нуждае от редовно и внимателно балансирано хранене, което е необходимо за възстановяване на силите и борба с рака на мозъка. Диетата на пациента трябва да включва зеленчуци и плодове, както и зърнени храни в големи количества. Препоръчително е да се консумират нискомаслени риба и месо. Храненето трябва да е често и на малки порции, пациентът не трябва да се насилва да преяжда.

    Необходимо е да се избягват прекалено сладки, солени, мазни храни, пушени храни и консерванти. Спрете да пиете кафе и силен чай.

    Прогноза за рак на мозъка

    Навременното откриване и адекватно лечение дава по-голям шанс за успешен изход. В случаите, когато патологията е открита на първия (начален) етап, броят на пациентите с рак, оцелели в рамките на 5 години, достига 80% от случаите.

    За съжаление, в късен стадий 4 ракът на мозъка в повечето случаи не може да бъде излекуван. В рамките на 5 години, след необходимото лечение, процентът на преживяемост сред пациентите не е толкова висок - 60% от случаите.

    Онкологията на мозъка е изключително сериозно и сериозно заболяване, чийто изход доста често води до смъртта на пациента.

    Заболяването е изключително опасно. И не само поради клиничните прояви и тежестта, но и защото първите признаци на рак на мозъка са много лесни за пропускане и незабелязване, което ще доведе до по-силно развитие на заболяването.

    Ето защо е важно да знаете какви симптоми и признаци на мозъчен тумор могат да бъдат в ранните етапи, за да идентифицирате признаците на тумора навреме и да започнете лечението.

    Причини за образуване на рак

    • генетично наследство. В допълнение към наследяването на специален ген от роднини, предшественикът на онкологията е генетични заболявания (например туберкулозна склероза, синдром на Gorlin);
    • напреднала възраст. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-податлив става на болестта. В детска възраст също има шансове за развитие на тумор, но те са много по-малко, отколкото при възрастните хора, а ако се появят, обикновено засягат нетипични места за локализация и бързо се диагностицират;
    • пол. Жените са по-податливи на развитие на мозъчни тумори, отколкото мъжете. В допълнение, расата също играе роля: белите хора развиват рак на мозъка по-често от представителите на други раси;
    • облъчване. Радиацията и канцерогените значително влияят върху развитието на болестта. Например, с повишена вредност на производството, дългосрочен контакт с тежки метали;
    • HIV инфекция. Пациентите, като правило, живеят в постоянно намалена имунна система, което увеличава възможността не само за тумори, но и за други заболявания. При трансплантация на органи с HIV инфекция, реципиентът също става податлив на развитие на рак на мозъка.

    Освен това има вторични тумори, които са метастази. Те се появяват поради развитието на други видове онкология, в други органи, но метастазите могат да се разпространят в цялото тяло.

    Ако човек има метастази, тогава симптомите, които присъстват при пациента, също ще бъдат характерни - както при рак на мозъка, тъй като те са същите злокачествени новообразувания като истинския рак на мозъка, само с образуването на вторични тумори.

    Видове тумори


    Има два основни вида:доброкачествени и злокачествени новообразувания. Само злокачествените тумори представляват смъртна заплаха за пациента, докато доброкачествените могат да бъдат с човек през целия му живот и да не причиняват усложнения.

    Но е възможно доброкачественият тумор да се изроди и да се развие рак, тогава той започва да показва ярка симптоматична картина и напълно променя живота на човека.

    Първите признаци на рак на мозъка


    Основната заплаха е незабелязаното развитие на тумора и протичането на симптомите. Хората просто не забелязват повечето от тях и ги приписват на умора, лошо време, кръвно налягане и т.н. Пренебрегването на такива симптоми на ранен стадий на рак на мозъка позволява на болестта да се развие по-силно и да стане по-опасна.

    Ракът на мозъка може да се развие незабелязано от пациента, а симптомите в ранните етапи са просто невидими. Случва се, че едва след развитието на рак на мозъка до трети или четвърти стадий, клиничната картина на заболяването се проявява с цялата си сила и тогава заболяването може да бъде разпознато.

    Ето защо е изключително важно да се обръща внимание на всички симптоми на рак на мозъка и да се подлага на рутинен годишен преглед, за да се открие ракът навреме.

    Първите симптоми на рак се проявяват като общомозъчни:

    • главоболие;
    • световъртеж;
    • двойно виждане;
    • увреждане на зрението или слуха;
    • намалена мозъчна активност;
    • различни видове халюцинации;
    • повишена раздразнителност;
    • еуфория;
    • промяна на поведението;
    • рязко намаляване на телесното тегло;
    • умора, слабост.

    Но въпреки това признаците и симптомите имат своите различия. Например главоболието се развива до такава степен, че човек започва да повръща. Болката е системна, еднаква.

    Симптомите на рак на мозъка могат да бъдат напълно различни и зависят от това къде се намира туморът и на какъв етап от растежа и развитието е. Световъртежът възниква внезапно и не се променя при промяна на позицията на тялото. Внезапната загуба на тегло на пациента без видима причина ще накара лекаря да подозира наличието на скрит онкологичен процес.

    Важно е да разберете, че първите признаци на рак на мозъка означават, че процесът вече е започнал и колко бързо ще бъде взето правилното решение - потърсете помощ от лекари, за да спрете растежа на туморните клетки и да се подложите на операция за отстраняване на тумора .

    Всичко зависи от местоположението на тумора


    Всяка област на мозъка е отговорна за собствените си функции и само правилното функциониране на всички отдели може да поддържа постоянна хомеостаза на тялото. Туморът може да се намира в абсолютно всяка част на мозъка и от това зависи клиничната картина на развитието на симптомите.

    Местоположението на тумора в челния лоб (глиома) причинява епилептични припадъци, психични разстройства, координация на движенията - може да има нарушения в ходенето, неволни потрепвания.

    Туморът в темпоралния лоб има доста характерни симптоми, проявяващи се в халюцинации. Те могат да бъдат различни: вкусови, зрителни, тактилни или обонятелни.

    Развитието в париеталния лоб води до нарушени двигателни функции. Може да има пареза в различни комбинации, треперене, за човек става трудно да държи предмети, неволно потрепване.

    Туморът в тилната част се характеризира със засягане на зрителния център. Пациентите могат да имат зрителни нарушения, но обикновено без намаляване на зрителната острота. Тоест може да изчезнат зрителните полета, да има халюцинации или най-често появата на кръгове, звезди, точки или други фигури. Този симптом се различава по това, че появата на фигурите винаги се записва само на едно място.

    Растежът на тумора в хипофизната жлеза причинява двойно виждане, увисване на клепача (от страната, на която е разположен туморът) и нарушено движение на очите.

    Ако туморът засяга хипоталамуса, се наблюдават краткотрайни смущения или замъгляване на съзнанието.

    Клиничната картина на заболяването зависи от местоположението на тумора. Но освен това, размерът на тумора и етапът на развитие на процеса влияят върху тежестта, продължителността и възможното добавяне на други симптоми към общото състояние на пациента.

    Диагностика


    След като пациентът дойде в болницата с оплаквания, му се предписва инструментален преглед и тестове. Ако подозрението за рак се окаже правилно, пациентът спешно се хоспитализира, разработва се и се предписва лечение, а на роднините се издава удостоверение за временна нетрудоспособност на пациента.

    Как да идентифицираме болестта?

    Сега знаете, че признаците на заболяването могат да бъдат невидими и е важно ракът на мозъка да се диагностицира навреме, преди туморните процеси да са се развили напълно. Дори при обикновен кръвен тест наличието на възпалителни процеси ще бъде видимо и лекарят ще предпише преглед, за да установи причината.

    Полезно е да знаете: Мозъчен хематом: причини, признаци и рискови фактори

    По правило от пациента се събира подробна анамнеза и се предписват лабораторни и инструментални методи за изследване: CT, MRI, лумбална пункция, ангиография. Ако по време на изследването се открие тумор в мозъка, се предписва диагностична биопсия, за да се установи наличието на патологичен процес и да се започне лечение.

    Лечение на заболяването


    При рак на мозъка най-често се предписва комплексно лечение след консултация, при която лекари с различни специализации разработват специално лечение за всеки пациент поотделно. Всичко зависи от етапа на процеса, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, броя на метастазите и размера на тумора.

    По правило това е комбинация от лекарствена терапия и хирургия, тъй като ракът на мозъка е изключително агресивен и бързо депресира пациента. Развитието на симптоми само влошава хода на заболяването. Ако успеете да победите болестта на ранен етап, тогава симптомите на рак на мозъка отстъпват и вашето здраве се подобрява значително.

    Прогноза на заболяването

    За рак на мозъка прогнозата зависи от много фактори. При етапи 1 и 2, след операция и лекарствена терапия, прогнозата е доста благоприятна. Пациентът бързо идва в съзнание, изписва се у дома и остава под наблюдението на онколог.

    На етап 3 или 4 прогнозата е много по-лоша. Симптомите значително влошават състоянието на пациента, агресивната лекарствена терапия и хирургията не могат да осигурят 100% гаранция, че други органи не са били атакувани от ракови клетки.

    06.04.2017

    Ракът на мозъка е трудно и опасно за лечение заболяване.

    Според статистиката такива прояви на онкологията се наблюдават при приблизително 1,5% от всички случаи на раков процес.

    Навременното откриване на онкологията е от голямо значение, тъй като само в този случай може да се разчита на положителна динамика на лечението.

    Характеристики на заболяването

    Ракът на мозъка е изключително опасно заболяване поради факта, че в началните етапи е много трудно да се определи онкологията. Ако ракът на мозъка не бъде диагностициран навреме, смъртта може да настъпи в рамките на няколко месеца.

    Дори при липса на очевидни прояви на заболяването може да се подозира наличието на онкологичен процес поради възпалителни процеси. Ето защо е изключително важно да обръщате внимание на всички промени, настъпващи в тялото ви.

    Говорейки за идентифициране на заболяването, обърнете внимание на съпътстващите признаци, например, когато туморът расте, се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане и човек започва да изпитва редовно главоболие. Впоследствие се наблюдава нарушение на зрението, слуха, чувствителността, устната и писмена реч. Ако главата е била засегната в лявото полукълбо на мозъка, тогава симптомите на пациента ще се проявят от дясната страна.

    Вегетативните нарушения, проявяващи се със замайване, също могат да открият наличието на онкология в мозъка. Пациентът може да почувства промени в пулса и кръвното налягане.

    При наличие на двигателни нарушения възникват парези и парализи. Конвулсивният синдром не трябва да се пренебрегва, особено когато са засегнати определени мускулни групи. При наличие на хормонални нарушения може да се подозира развитието на ракови клетки на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Ако пациентът има лоша координация на движението, има вероятност от рак на малкия мозък.

    За откриване на рак на мозъка в ранен стадий се препоръчва редовен скрининг. Благодарение на това онкологичните процеси се определят в началния етап, което дава възможност да се предпише ефективно, навременно лечение, благодарение на което можете да се надявате на добри резултати.

    Специализираната онкологична диагностика на рак на мозъка е изключително необходима за тези, които имат близки роднини с рак. Също така е необходимо да се подложи на преглед за тези, които са били диагностицирани с метастази на рак на мозъка от първичния тумор. Във всеки случай не губете бдителността си, посещавайте редовно своя онколог, за да избегнете негативни последици.

    Причини за онкология

    Преди да зададете въпроса как да определите рак на мозъка, трябва да разберете причините, които допринасят за развитието на този онкологичен процес. Всъщност дори лекарите често се чудят защо някои пациенти развиват онкологичен процес?

    Сега не беше възможно да се даде категоричен отговор. Има редица определени фактори, които увеличават вероятността от развитие на онкологични процеси на това място.

    Има фактори, които могат да повлияят на развитието на онкологичния процес в организма:

    • алкохолизъм и тютюнопушене;
    • живот в радиационно замърсени райони и вредни условия на труд;
    • предишни наранявания на главата;
    • вторичен тумор, който може да се развие в почти всички случаи;
    • излагане на електромагнитни импулси;
    • стволови инфекции, наличие на вируси в кръвта;
    • провеждане на диагностично облъчване (по време на изследването на едно заболяване може да се провокира развитието на друго);
    • генетични фактори: някои заболявания могат да станат катализатор за рак през целия живот. Например синдром на Li-Fraumeni и синдром на Turcotte, както и болест на von Hippel-Landau и синдром на Gorlin.

    Как да определим онкологията?

    За да се определи ракът на мозъка, пациентът трябва да премине редица диагностични мерки, за да постави точна диагноза и да определи стадия на рака.

    Лъчева диагностика

    Ако има подозрение за рак на мозъка, диагнозата може да се извърши с помощта на рентгенови лъчи, ултразвук или радиомагнитен резонанс. Това трябва да се направи, за да се установи локализацията на образуванието: доброкачествено и злокачествено, контури, размер и включване на образуванието.

    Лабораторна диагностика

    Такова изследване позволява да се определи общото здравословно състояние на пациента. Въпреки това е нереалистично да се определи наличието на онкологичен процес в мозъка с помощта на лабораторна диагностика, може само да се идентифицира наличието на възпалителни процеси, както и техните етапи, по които могат да се подозират заболявания, включително рак.

    Често изследването на цереброспиналната течност се извършва в лабораторни условия. Определен фактор позволява да се разпознае онкологията в мозъка, например количеството протеин, което е три пъти по-високо от нормалното, както и умереният цитор, образуван от лимфоцити.

    Радиоизотопна диагностика. Изисква се, ако е необходимо да се идентифицират нарушения, които могат да бъдат характерни за определен вид рак.

    Ендоскопска диагностика. За да се определи състоянието на лигавиците на вътрешните органи, се извършват изследвания като гастроскопия, колоноскопия, лапароскопия и цитоскопия. Също така, този диагностичен метод включва вземане на материал за последваща биопсия.

    Биопсия

    За да се диагностицира наличието на онкологична проява, се препоръчва също да се подложи на биопсия, която е изключително важен анализ. Раковият процес може да се определи по наличието на ракови клетки в отпадъчния материал.

    Биопсията е хирургична процедура, по време на която се взема тъкан от подозрителна област, за да се изследва за признаци на злокачествено заболяване под микроскоп. Въз основа на резултатите може да се определи вида на туморната клетка. Като отделна диагностична процедура се извършва биопсия.

    Ако пациентът има глиома, извършването на стандартна биопсия може да бъде изключително опасно за здравето. Увреждането на здравата тъкан може да доведе до нарушаване на функционирането на тялото като цяло.

    Стереотаксичната биопсия се извършва под компютърен контрол. Същевременно получените от компютърна томография или магнитен резонанс позволяват да се прецени точното местоположение на образуванието.

    Спиналната пункция е процедура, при която се прави пункция, за да се вземе проба от гръбначния мозък. Полученият материал се изследва внимателно, за да се установи наличието на ракови клетки. Пункционната игла се поставя между третия и четвъртия прешлен.

    Аналитично изследване

    Ако пациентът изпитва промени в общото здравословно състояние, тогава, за да се установи причината, се препоръчва да се направи общ кръвен тест, който може да се вземе от убождане с пръст. С увеличаване на броя на левкоцитите и ESR в кръвта може да се подозира наличието на възпалителен процес. Но общият кръвен тест за рак на мозъка не дава основание за диагностициране на раковия процес.

    Необходимо е да се обърне внимание на наличието на лимфобласти и миелобласти в кръвната натривка, на високата скорост на утаяване на еритроцитите при нормално хранене, липса на загуба на кръв и водене на нормален начин на живот. Ниският брой на тромбоцитите и лошото съсирване на кръвта може да показват левкемия, рак на черния дроб и метастази на рак в мозъка.

    Необходим е общ кръвен тест, за да се определи общото състояние на репродуктивната и пикочната система. Ако по време на общ тест на урината резултатите са лоши, това може да показва наличието на възпалителни процеси в областта на таза, което дава основание да се подозира раков процес.

    По този начин се извършва ранна диагностика на рак на главата в резултат на метастази. Високата плътност на урината показва бъбречна функция, наличието на ацетон или захар показва диабет.

    Ако се наблюдава понижено ниво на хемоглобина в кръвта, това може да показва развитието на онкологични процеси в червата, стомаха, както и метастази в мозъка. За да потвърдите диагнозата, трябва да вземете кръвен тест за туморни маркери - протеин, който се произвежда от раковите клетки, когато има тумор в мозъка. Необходимо е да се вземе кръв от вената и само на празен стомах.

    Протеинът присъства в тялото на всеки човек, но увеличаването му показва наличието на възпалителни процеси. Също така антигените могат да бъдат увеличени по време на бременност. Поради тази причина туморните маркери за рак на мозъка се определят като допълнителен, а не като основен диагностичен метод.

    Диагностика с помощта на ЯМР

    Туморът на главата може да се определи с помощта на ЯМР, без използването на рентгеново (йонизирано) лъчение. Подробни изображения на структурата на мозъка могат да бъдат получени с помощта на мощни магнитни полета, компютърна система и високочестотни импулси. С помощта на ЯМР можете да откриете наличието на патологични промени в тъканите, както и онкологията на мозъка при деца.

    Компютърна програма обработва сигналите, създавайки серия от изображения с тънки участъци от тъкан. Благодарение на това е възможно да се изследват от различни ъгли и да се разграничат болните тъкани от здравите.

    Какви подготвителни мерки трябва да се предприемат и как да се открие рак на мозъка на ЯМР без вреда за тялото?

    В този случай ще трябва да направите следното:

    • пациентът се облича в широки дрехи без метални части;
    • необходимо е да се спазват правилата относно приема на храна и лекарства;
    • Преди въвеждането на контрастно вещество в кръвта, пациентът трябва да информира лекаря за липсата на алергични реакции към тези вещества, включително йод, както и бронхиална астма;
    • вземат се предвид скорошни операции, хронични заболявания и бременност;
    • ако пациентът има клаустрофобия, се прилага лек седатив;
    • Преди процедурата е необходимо да премахнете пиърсинг, щипки за коса, фиби и други подобни продукти, за да не повлияете на магнита, разположен вътре в ЯМР.

    Как да открием тумор на ЯМР?

    На първо място, преди да започнете процедурата, пациентът трябва да бъде поставен на масата за ЯМР. Устройства с кабели, които могат да приемат и изпращат радиовълни, трябва да бъдат поставени около главата. С помощта на катетър контрастно вещество се инжектира във вена на ръката.

    Докато не се приложи с физиологичен разтвор, системата непрекъснато се промива, за да се предотврати блокиране. След това пациентът се поставя вътре в структурата за ЯМР.

    След прегледа лекарите изучават получените тестове, ако е необходимо, пациентът ще трябва да направи допълнителни снимки или да проведе магнитно-резонансна спектроскопия, която е необходима за оценка на биохимичните процеси, протичащи вътре в клетките.

    След като процедурата е напълно завършена, е необходимо да се отстрани катетърът. Общо процедурата MRI + MRS отнема около 45-60 минути.

    Ако пациентът се оплаква от определени симптоми, може да се направи допълнителен неврологичен преглед. Този тип диагностика включва тестове за слух, движение на очите, мускулна сила, усещане, координация, баланс и обоняние. Препоръчително е да се провери паметта и психическото състояние на пациента.

    Заключение

    Идентифицирането на онкологични процеси в мозъка на ранен етап прави възможно справянето с болестта. Този вид рак прогресира бързо, така че не можете да се колебаете, защото буквално всяка минута е от значение.

    В никакъв случай не трябва да пренебрегвате собственото си здраве, тъй като напредналият стадий на онкологията все още не се лекува и води до смърт.

    Ракът на мозъка е събирателно наименование за злокачествени мозъчни тумори, което се използва в ежедневието. Не е съвсем правилно, тъй като лекарите наричат ​​​​рак само тумори от епителен произход. Но тъй като този термин е твърдо вкоренен в нашия език, ние ще го използваме в нашата статия. Ракът на мозъка се различава от доброкачествените тумори по по-бързия си растеж и способността да се разпространява в съседни тъкани и други органи.

    Мозъчните тумори могат да възникнат от мутирали мозъчни клетки - първичен рак, или от туморни клетки на други органи, които са влезли в мозъка чрез кръвния поток - метастатичен рак.

    Злокачествен мозъчен тумор може да бъде диагностициран при човек на всяка възраст. Въпреки това, най-често тази диагноза се поставя на възрастни хора, а по отношение на честотата на поява при деца тя е на второ място след левкемия. Това заболяване е много сериозно и често завършва със смърт. За щастие, първичният рак на мозъка е доста рядко заболяване, което представлява около 1,5% от всички туморни заболявания. Метастатичен рак на мозъка се диагностицира при 10-30% от пациентите с рак на други органи.

    причини

    Причините за рак на мозъка в момента са слабо разбрани. Повечето мозъчни тумори се развиват като усложнение на злокачествени заболявания на други органи. В риск са хората, които са диагностицирани с рак на белите дробове, гърдата, дебелото черво, бъбреците и кожния меланом. В редки случаи откритият мозъчен тумор е първият признак за рак, засягащ други органи.

    Първичният рак се среща много по-рядко. Учените все още не могат да дадат точен отговор каква е непосредствената причина. Все пак се установиха някои закономерности. Рисковите фактори, които могат да доведат до рак на мозъка, включват:

    · възраст над 50 години - според статистиката по-голямата част от пациентите с тази диагноза принадлежат към тази възрастова група;

    · наследственост. Ако някой от вашите роднини е бил диагностициран с рак на мозъка, рискът ви да получите заболяването се увеличава леко;

    · излагане на радиация (лъчева терапия, ядрени оръжия, аварии в АЕЦ);

    · генетичните заболявания се считат за основна причина за развитието на някои видове рак: синдроми на Turco, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau, Gorlin; туберозна склероза, неврофиброматоза от първи и втори тип;

    · работа с определени видове химикали.

    Теорията, че радиацията от микровълнови печки, мобилни телефони и електропроводи може да причини рак на мозъка, не е потвърдена.

    Класификация

    Мозъчните тумори се класифицират не по етапи, както повечето злокачествени тумори, а по степен на злокачествено заболяване. В същото време както доброкачествените, така и злокачествените тумори са включени в една класификация.

    · Степен 1 ​​– включва само доброкачествени тумори. Хирургичното отстраняване е достатъчно като лечение;

    · Степен 2 - обединява неоплазии с неясен статус или ниска степен на малигненост. Такива тумори растат бавно, но в същото време растат в околните тъкани. Поради това те често се повтарят след хирургично отстраняване. С течение на времето те могат да станат силно злокачествени;

    · 3-та степен - силно злокачествени новообразувания. Хирургичното отстраняване не е достатъчно. Необходима е химиотерапия или лъчетерапия, или комбинация от тях;

    · Степен 4 - бързо растящи злокачествени тумори, които не се повлияват от лечение.

    Симптоми

    Проявите на рак на мозъка могат да бъдат много различни. Всичко зависи от това колко голям е туморът, коя част от мозъка засяга и върху коя част оказва натиск.

    Границите на мозъка са строго ограничени от черепа. Следователно големият тумор повишава вътречерепното налягане. Признаците за това са:

    Постоянно силно главоболие;

    Постоянно гадене и повръщане;

    сънливост;

    Проблеми със зрението (замъглено зрение, петна пред очите, слепота)

    Потрепване на отделни части на тялото;

    Конвулсии на цялото тяло.

    В зависимост от местоположението на тумора ракът на мозъка може да се прояви със следните симптоми:

    - лезия на фронталния лобможе да доведе до промени в характера, слабост на едната половина на тялото, загуба на обоняние;

    - лезия на темпоралния лобпроявява се със забравяне, нарушение на говора (афазия), конвулсии;

    - лезия на париеталната областможе да се подозира по нарушение на говора, изтръпване или слабост на половината тяло;

    - тилна лезияхарактеризира се със загуба на зрение на едното око;

    - малкомозъчна лезияможе да се разпознае по лоша координация на движенията, треперене на очната ябълка, гадене и схванат врат;

    - лезия на мозъчния стволпроявява се с нестабилна, трудна походка, слабост на лицевите мускули, нарушен говор и преглъщане (дисфагия), двойно виждане (диплопия).

    Ако вие или вашите близки изпитвате някой от горните симптоми или комбинация от тях, това не означава непременно мозъчни тумори, но определено трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

    Диагностика

    Невролог диагностицира рак на мозъка. След разговор с пациента лекарят ще проведе неврологичен преглед, който ще му помогне да определи кои от функциите „в зоната на отговорност“ на нервната система са нарушени. Те могат да включват тестове за определяне на коленния рефлекс, мускулна сила, кожна чувствителност, слухова и зрителна острота, чувство за баланс и координация, памет и интелигентност. Ако в резултат на неврологичен преглед лекарят разкрие аномалии, които могат да бъдат свързани с наличието на тумор, за да се изясни диагнозата, на пациента ще бъде предписано направление за едно или повече изследвания:

    Магнитно-резонансна терапия, възможно с въвеждането на контрастни вещества (MRI);

    Контрастна радиография;

    Енцефалография.

    Първите два метода позволяват на лекаря да получи снимка на проблемната област, докато последният се използва за определяне на аномалии в мозъка. При установяване на тумор следващата диагностична стъпка е биопсия, като се взема малка част от тумора, която се изследва от хистолог. Пробата се взема под местна упойка със специална игла през малка дупка в черепа. Ако всички предишни изследвания помагат на лекаря да определи местоположението, формата и размера на тумора, тогава биопсията дава информация за клетъчния състав, въз основа на който се прави окончателната диагноза. Това е много важно за разбирането на вида (доброкачествен или злокачествен) и вида на тумора, което определя прогнозата и плана за лечение.

    Понякога мозъчният тумор може да бъде първият симптом на тумори в други органи. Ако лекарят има съмнения за това естество, пациентът се подлага на допълнителни тестове за идентифициране на потенциални ракови заболявания.

    Лечение

    Лечението на рак на мозъка е сложна задача, чието решение се състои от няколко етапа. В повечето случаи първата стъпка е хирургично отстраняване на възможно най-голяма част от туморната тъкан. Идеалният вариант е да се премахне целият тумор, което за съжаление е трудно постижимо.

    Следващият етап от терапията е насочен към унищожаване на останалите злокачествени клетки в тялото. За да направите това, на пациента се предписва курс на химиотерапия и лъчетерапия, радиохирургия или таргетна терапия, както и техните комбинации. Тези мерки също помагат за намаляване на риска от рецидив (отново нарастване на тумора).

    По време на радиотерапиялъч от активни частици се фокусира върху мястото на тумора. Радиацията причинява смъртта на раковите клетки. Ако туморът е голям, тази процедура се извършва преди операцията, за да се намали туморът. Това го прави много по-лесно за премахване. По правило лъчетерапията се провежда в няколко курса. В някои случаи се използва протонна терапия вместо лъчетерапия. Този метод е много подобен на предишния. Основната разлика: клетъчната смърт се провокира не от електромагнитно излъчване, а от поток от протони.

    Истински пробив в медицината беше стереотактична радиохирургия, което няма нищо общо с класическото разбиране на термина „хирургия“. Това е вид лъчетерапия. Но за разлика от класическите методи, лъчът се концентрира директно върху тумора, без да засяга здравите клетки.

    Химиотерапиясе отнася до въвеждането на лекарства в тялото, които причиняват смъртта на раковите клетки. Изборът на лекарството и методът на приложение се подхождат индивидуално. Пациентът може да приема лекарства под формата на таблетки или интравенозни инжекции. Сега се използва и методът на имплантиране. Това включва поставяне на малък диск на мястото на тумора след отстраняването му, което освобождава лекарство, което убива раковите клетки.

    Целева терапияе невероятно обещаващ метод за лечение на рак, включително на мозъка: лекарствата действат върху специфични молекули вътре в раковата клетка, в резултат на което тя умира. Здравите клетки не се повлияват от лекарството, тъй като те нямат такива молекули. В сравнение с химиотерапията, таргетната терапия има много по-малко странични ефекти.

    Рехабилитация след лечение

    Тъй като туморите могат да засегнат областите на мозъка, отговорни за двигателните умения, речта, зрението, мисленето, рехабилитацията може да се превърне в задължителен етап от лечението, което ще помогне на човек да се върне към нормалния живот. В зависимост от вида на проблема, лекарят може да предпише:

    Физикална терапия за възстановяване на мускулната сила, координация и баланс;

    Занимания с логопед;

    Работа с психолог, който ще ви помогне да се справите с депресията, негативните емоции, да се върнете към ежедневието, работата или ученето, както и да помогне за възстановяване на паметта и мисловните умения.

    Някои пациенти трябва редовно да приемат лекарства против гърчове, за да предотвратят гърчове.

    Злокачествените мозъчни тумори са много склонни към рецидив. Поради това пациентите се подлагат на редовни прегледи и когато се появят първите симптоми, трябва да се консултират с лекар, без да чакат насрочена консултация.

    Алтернативна медицина

    Няма ефективни алтернативни лечения. Но акупунктурата, хипнозата, медитацията, музикалната терапия и упражненията за релаксация помагат за по-лесно справяне с болестта и за по-пълноценен живот.

    начин на живот

    След лечение на рак на мозъка настъпват много промени в живота на човека. Той наистина се нуждае от подкрепата на приятели и семейство, помощ в адаптацията. Може да се наложи да адаптирате домашните условия към нуждите на човека и на първо време да помогнете с домакинските задачи.

    Ще трябва да се откажете от контактните спортове, които могат да доведат до наранявания на главата (бокс, волейбол). Не се препоръчва да плувате сами за около една година поради високия риск от гърчове.

    След лечение, рехабилитация и преглед от лекар можете да се върнете към шофиране.

    Прогноза

    Прогнозата за злокачествени мозъчни тумори ще зависи от вида на тумора, местоположението му, възрастта и общото здравословно състояние.

    Вероятността да живеят повече от 5 години при хора с първичен стадий на рак 3-4 варира от 10% до 32% (при комплексно лечение).

    Предотвратяване

    Лекари по света провеждат множество проучвания за причините за рак на мозъка. Докато не бъдат известни, е невъзможно да се разработят превантивни мерки. Ранната диагноза може значително да увеличи шансовете за възстановяване. Затова навременната консултация с лекар, особено ако сте изложени на риск, е задължителна.

    Прочетете още: