Какви антибиотици не трябва да се предписват при диабетна нефропатия. Лекарства за лечение на диабетно стъпало

Наличието на захарен диабет заплашва организма с различни сериозни усложнения, едно от които е синдром на диабетно стъпало (СДФ). Дългосрочното излагане на повишени нива на кръвната захар (хипергликемия) може да увреди функцията на нервната система, което води до загуба на усещане в долните крайници и други части на тялото (диабетна невропатия).

Например, човек, който носи тесни обувки, не изпитва дискомфорт или болка. Мозъкът не получава сигнали от нервните окончания.

Стъпалата се деформират, появяват се мазоли и мазоли.

Краката най-често страдат в резултат на дисфункция на кръвоносната система, тъй като кръвният поток "не достига" до глезените и стъпалата. Това се изразява в некроза на някои области.

Клетъчното „гладуване“ поради намаляване или липса на приток на кръв с хранителни вещества, както и невъзможността да се отърват от отпадъчните продукти, води до клетъчна смърт. Това състояние се наблюдава при 50% от пациентите, страдащи от диабетно стъпало.

Друга причина е контузията. Остри предмети (пирони, клечки за зъби, стъкло и др.) могат да се забият в крака през тънката подметка на обувката и човек, страдащ от диабетна невропатия, дори не забелязва това. Раната се инфектира, започва инфекция, което води до смърт на увредената тъкан.

Провокиращите фактори под формата на инфекциозни заболявания също са сред причините за въпросното заболяване. Гъбичните инфекции на ноктите и кожата трябва да се лекуват своевременно, в противен случай ще бъде много трудно да се справите с този проблем в бъдеще.

При диабет има недостатъчно производство на хормона инсулин, чиято функция е да помогне на глюкозата (захарта) да достигне до клетките на тялото от кръвообращението, следователно, когато има дефицит, глюкозата се увеличава в кръвта, с течение на времето нарушавайки кръвния поток в съдовете, увреждайки нервните влакна.

Исхемията (липса на кръвообращение) води до нарушено зарастване на рани, а увреждането на нервите води до намалена чувствителност.

Тези нарушения допринасят за развитието на трофични язви, които на свой ред се развиват в гангрена. Всички пукнатини или ожулвания се превръщат в отворени язви, а под мазоли и кератинизирани слоеве се образуват и скрити язви.

Причината за късното започване на лечението и ампутацията на крайниците е, че пациентът дълго време не забелязва настъпилите промени, тъй като най-често не обръща внимание на краката си. Поради лошо кръвоснабдяване на краката и намалена чувствителност, болката от порязвания и ожулвания не се усеща от пациента и дори язвата може да остане незабелязана дълго време.

Един от най-трудните и засега - уви - нерешени проблеми на родната медицина е лесната достъпност на по-голямата част от лекарствата, отпускани с рецепта. Докато в целия цивилизован свят хормоналните, сърдечно-съдовите и, разбира се, антибактериалните лекарства се продават изключително по рецепта, в страните от бившия Съветски съюз по не съвсем ясни причини тези мощни лекарства са практически свободно достъпни.

Официално антибиотиците, разбира се, принадлежат към групата на рецептите, но в действителност аптеките в Русия и други страни от ОНД едва ли ще изискват документ, потвърждаващ лекарско предписание.

Ролята на рецепта, изписана на стандартен формуляр и заверена с лекарски печат, често се играе от картони на пациенти, страници от тетрадки и мизерни парчета хартия. Освен това антибиотиците се отпускат лесно дори и без писмено потвърждение на рецептата, просто „на ухо“.

В същото време всички специалисти, включително фармацевтите, са добре запознати с възможните последици от такава всепозволеност.

Нозологична класификация (МКБ-10)

1. Невропатична форма

2. Исхемична форма

3. Смесена форма

При невропатичната форма преобладава увреждането на нервната тъкан, при исхемичната форма кръвообращението е нарушено. При смесената форма има прояви както на невропатична, така и на исхемична форма.

На първо място, пациентите са загрижени за болката в крайните части на краката, която може да се засили в покой и да отслабне при движение. Характерни са и други прояви на увреждане на нервната тъкан: изтръпване, парене или охлаждане на краката, парестезия (мравучкане, изтръпване).

Дълбоките тъканни увреждания, които се развиват в резултат на влошаване на кръвоснабдяването, са представени от лошо заздравяващи язви, инфекциозни лезии и гангрена.

Използването на цефтриаксон при лечение на цистит при жени

Всяка жена трябва да разбере сериозността на заболяване като цистит. Заболяването може да се появи независимо или да бъде придружено от съпътстващи патологии - пиелонефрит, инфекции на пикочно-половите органи, камъни в бъбреците.

Най-често нелекуваното остро възпаление на пикочния мехур става хронично. Цефтриаксон, антибиотик от трето поколение, предназначен да елиминира цистит в острия стадий, ще ви помогне бързо да се отървете от болестта.

Ефект на лекарството

Цефтриаксон е мощно средство с широк спектър на приложение, активно срещу много микроби. Произвежда се под формата на прах за инжектиране.

Лекарството ефективно елиминира много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии и се използва при лечението на заболявания, причинени от пневмококи, стафилококи, ентеробактерии и Е. coli.

Влизайки в тялото, активното вещество се разтваря в тъканите, течните среди, скелетните системи, дихателните пътища, урогениталния тракт, кожата, гръбначния мозък и се екскретира от бъбреците и жлъчката след 48 часа.

Цефтриаксонът успешно се отървава от инфекциозни патогени, облекчава възпалението, елиминира гъбичките, а също така облекчава силната болка по време на обостряне на цистит.

Поради мощния терапевтичен ефект и синтетичния състав не се препоръчва употребата на лекарството за профилактика и лечение на прости форми на заболяването.

Антибиотикът се използва при тежки форми на цистит. Най-често се предписва цефтриаксон:

• Ако няма положителен ефект от използването на други средства;
• По време на обостряне на цистит, придружено от остра болка и затруднено уриниране;
• С бързо прогресиране на възпалителния процес;
• При поява на съпътстващи заболявания: захарен диабет, бъбречна дисфункция, уролитиаза.

Признаци на диабетно стъпало

Врастнал нокът – поради неправилно изрязване, ъглите на нокътя потъват в близките тъкани, причинявайки болка и нагнояване. Ако възникне възпаление, трябва да се свържете с хирург, който ще премахне ръба на нокътната плоча.

Потъмняване на нокътя – причината може да е поднокътен кръвоизлив, най-често поради натиска на тесни обувки. Кръвоизливът не винаги се появява, но все пак може да причини нагнояване, ако не премине от само себе си. В този случай трябва да спрете да носите обувки, които са довели до кръвоизлив. При нагнояване се консултирайте с хирург.

Гъбична инфекция на ноктите - ноктите стават по-дебели от обикновено, цветът им се променя и прозрачността изчезва. Удебеленият нокът може да окаже натиск или върху съседния пръст, или поради натиска на обувките под него може да се развие и нагнояване. Трябва да се свържете с дерматолог - той ще потвърди диагнозата и ще предпише лечение с помощта на лабораторно изследване на остъргвания.

Мазоли и мазоли - те също често развиват кръвоизлив и нагнояване. Мазолите се отстраняват с пемза, без да се запарват в гореща вода или да се използват лепенки или средства за омекотяване. По-добре е да смените обувките си и да изберете ортопедични стелки с помощта на ортопед.

• Първият признак на усложнения е намаляването на чувствителността:
  • първо вибрация
  • след това температура
  • тогава болезнено
  • и тактилен
• Трябва също да внимавате за появата на подуване на краката (причини)
• Намаляване или повишаване на температурата на краката, т.е. много студени или горещи крака е признак на лошо кръвообращение или инфекция
• Повишена умора на краката при ходене
• Болки в краката – в покой, през нощта или при ходене на определени разстояния
• Изтръпване, студени тръпки, усещане за парене в краката и други необичайни усещания
• Промени в цвета на кожата на краката - бледа, червеникава или синкава кожа
• Намаляване на космите по краката
• Промени във формата и цвета на ноктите, синини под ноктите са признаци на гъбична инфекция или нараняване на ноктите, което може да причини некроза
• Дълго зарастване на драскотини, рани, мазоли - вместо 1-2 седмици, 1-2 месеца, след заздравяване на раните остават трайни тъмни петна
• Язви по краката - не заздравяват дълго време, заобиколени от тънка, суха кожа, често дълбока

Трябва да преглеждате краката си всяка седмица, докато седите на стол в огледало, поставено отдолу - можете просто да прегледате пръстите и горната част на стъпалото, да обърнете внимание на разстоянието между пръстите, да опипате и прегледате петите и подметката с помощта на огледало. Ако се открият промени, пукнатини, порязвания или неязвени патологии, трябва да се свържете с ортопед (специалист по краката).

Пациентите с диабет трябва поне веднъж годишно да посещават специалист и да проверяват състоянието на долните си крайници. Ако се открият промени, ортопедът предписва медикаментозно лечение на краката, ангиологът извършва операции на съдовете на краката, ако са необходими специални стелки, тогава е необходим ангиохирург и специални обувки - ортопед.

В зависимост от преобладаването на определена причина, синдромът се разделя на невропатична и невроисхемична форма.

Симптоми на диабетно стъпало

В началните етапи петите на диабетика не изглеждат патологично променени. Но с течение на времето хората забелязват определени симптоми.

При исхемичната версия на диабетното стъпало кръвоснабдяването на краката е нарушено.

Хората често отбелязват:

1. промяна в пигментацията на кожата на краката,
2. постоянно подуване,
3. умора,
4. болка при ходене.

При невропатичния вариант някои усложнения се появяват няколко пъти по-често. При този вид патология се засягат нервните окончания в периферните области на краката. Диабетиците разбират, че чувствителността на краката намалява, понякога дори силни докосвания до краката не се усещат. Развиват се и плоски стъпала, костите изтъняват, което може да доведе до продължително заздравяване на фрактури.

Синдромът на диабетно стъпало, който има допълнително наименование „малък проблем“, увеличава вероятността от настъпване на значителни промени. „Малки“ не означава несериозни прояви, а такива, които са в самото начало на своето развитие и могат да влошат състоянието на пациента.

Самият пациент или неговите роднини трябва да обърнат специално внимание на:

• чувство на болка в краката;
• повишена реакция на болка при допир или други действия;
• студени пръсти на краката;
• загуба на коса на долния крак;
• различни пукнатини, рани, врастнали нокти, калозни образувания (гнойни язви няма да се появят поради навременното им откриване и лечение);
• плантарна кожа и нокти, засегнати от гъбички (те могат да причинят инфекциозни заболявания);
• удебелена нокътна плочка;
• зачервена област на кожата, която има повишена температура при докосване, усещане за постоянен сърбеж (започва инфекциозен процес);
• изтичане на гной от раната (вече напреднал ход на инфекциозния процес);
• подуване на краката (така се проявяват сърдечна недостатъчност, възпаление или проблеми с кръвообращението);
• интермитентно накуцване (признак на дисфункция на ставите);
• бърза умора при ходене;
• криви пръсти и усещане за изтръпване на крайниците (така се проявява нарушената проводимост на нервната система);
• мускулна атрофия;
• груба, напукана и суха кожа на петите и ходилата.

Диагностика на синдром на диабетно стъпало

Диагнозата на заболяването се извършва чрез събиране на анамнеза в началния етап, лабораторни и инструментални изследвания в следващите етапи.

При първите признаци на проблеми пациентът с диабет трябва да се консултира със специалист и да опише подробно симптомите, свързани с диабетното стъпало. В идеалния случай в града има кабинет „Диабетно стъпало” с компетентен ортопед. Ако това не е така, можете да се свържете с терапевт, хирург или ендокринолог. Ще бъде извършен преглед за поставяне на диагнозата.

Цефтриаксон за полово предавани болести

Кратко, но кратко бих искал да предупредя онези, които искат да се „самолекуват“ от „неприятни заболявания“ с помощта на цефтриаксон. Анотацията изброява неусложнена гонорея и дори сифилис като показания за употреба, но трябва да се има предвид, че венеролозите изключително рядко прибягват до лечение на тези заболявания с цефалоспорини.

Те могат да бъдат предписани или в най-ранните етапи, през първите няколко дни след трагичен контакт със заразен човек, или като допълнителен антибиотик в комплексна схема на лечение.

Локално лечение

При медикаментозното лечение на диабетно стъпало основно значение има компенсирането на захарния диабет и заздравяването на трофичните язви.

Всички пациенти, независимо от вида на диабета, получават инсулин интрамускулно под контрола на нивата на захарта през целия ден. За подобряване на общото състояние на организма се провежда лечение с противовъзпалителни нестероидни лекарства и трициклични антидепресанти за намаляване на болката.

Липсата на симптоми на болка при синдром на диабетно стъпало трябва да бъде причина незабавно да се консултирате с лекар за помощ. Успехът на лечението зависи от ежедневното внимателно изпълнение на всички инструкции на ортопеда. На пациента се препоръчва:

• винаги поддържайте язвата чиста, избягвайте контакт с вода;
• сменяйте превръзката всеки ден, като използвате само лекарства, предписани от Вашия лекар;
• не ходете боси;
• намалете физическата активност.

Хирургичното лечение се използва ефективно при исхемична форма на диабетно стъпало, което е трудно да се лекува с други средства. Прогнозата за зарастване на язви се подобрява значително с хирургична реконструкция на артериите с използване на байпас или ендоваскуларна интервенция.

Хирургическата операция е насочена към възстановяване на кръвния поток в подколенната артерия и артериите на крака. Интервенцията се извършва под местна упойка. По време на операцията катетър се вкарва през външен разрез в бедрената артерия. След това през катетър в артериите на крака се вкарват балони, които разширяват лумена на съдовете и подобряват кръвния поток.

Антибиотиците са показани на всички пациенти с инфектирани рани на краката, но продължителността на употреба, вида на антибиотика, дозата и начина на приложение се определят само от лекаря. Използват се предимно широкоспектърни антибиотици (действащи едновременно върху няколко вида микроорганизми).

Но за да направите правилния избор, все още е необходимо да се прибегне до определяне на чувствителността към антибиотици на микроби, изолирани от засегнатите тъкани.

Благодарение на свойствата си, мехлемите могат да създадат благоприятна среда за растеж на бактерии и да възпрепятстват изтичането на секрет от раната. Следователно мехлемите не са най-доброто средство за лечение на синдром на диабетно стъпало.

Най-добър ефект осигуряват превързочните материали от ново поколение - салфетки с повишена абсорбция, с антимикробна активност или колагенови гъби за запълване на рани. Във всеки случай изборът на превръзка и обработка на раната трябва да се извършва само от лекар.

Най-ефективното, ефикасно и радикално лечение на заболяването е хирургическият метод. Има обаче и други начини да се помогне на пациента.

Всички усложнения на диабета са потенциално опасни и изискват задължителна терапия. Лечението на диабетно стъпало трябва да бъде изчерпателно.

Лечение на трофични язви с добър кръвен поток в крайника:

• Внимателно лечение на язвата
• Разтоварване на крайника
• Антибактериална терапия за потискане на инфекцията
• Компенсация за захарен диабет
• Отказ от лоши навици
• Лечение на съпътстващи заболявания, които пречат на заздравяването на язвата.

Лечение на трофични язви с нарушен кръвоток (невроисхемична форма на диабетно стъпало):

• Всички горепосочени точки
• Възстановяване на притока на кръв

Лечение на дълбоки трофични язви с тъканна некроза:

• хирургия
• Ако няма ефект - ампутация

Лечение на трофични язви

След преглед и преглед лекарят премахва тъканта, която е загубила жизнеспособност. В резултат на това разпространението на инфекцията се спира.

След механично почистване е необходимо да изплакнете цялата повърхност на язвата. В никакъв случай не трябва да се допуска третиране с зелени, йодни или други спиртни разтвори, които допълнително увреждат кожата.

За изплакване използвайте физиологичен разтвор или леки антисептици. Ако по време на лечението на раната лекарят открие признаци на прекомерно налягане, той може да предпише разтоварване на болния крайник.

Разтоварване на крайника

Ключът към успешното лечение на язва е пълното премахване на натоварването върху повърхността на раната. Това важно условие често не е изпълнено, тъй като чувствителността към болка в крака е намалена и пациентът може да се опре на болния крак. В резултат на това цялото лечение се оказва неефективно.

• при язви на краката е необходимо да се намали времето, прекарано в изправено положение
• при рани по гърба на крака трябва да носите улични обувки по-рядко. Разрешено е носенето на меки домашни обувки.
• при язви на опорната повърхност на един крак се използват разтоварващи устройства (имобилизираща разтоварваща превръзка на подбедрицата и стъпалото). Противопоказания за носенето на такова устройство са дълбоки тъканни инфекции и тежка исхемия на крайниците. Не трябва да забравяме, че ортопедичните обувки, подходящи за профилактика, не са подходящи за разтоварване на крака.

Потискане на инфекцията

Лекуването на трофични язви и други дефекти е възможно само след отшумяване на инфекциозния процес. Измиването на раната с антисептици не е достатъчно, за излекуване е необходима продължителна системна антибиотична терапия. При невропатичната форма на DFS антимикробните средства се използват при половината от пациентите, а при исхемичната форма такива лекарства са необходими за всички.

Глюкозна компенсация

Значително повишаване на нивата на кръвната захар причинява появата на нови трофични язви и усложнява заздравяването на съществуващите поради увреждане на нервите. С правилните лекарства за понижаване на глюкозата, инсулинови помпи или дози инсулин, диабетът може да бъде контролиран, намалявайки риска от диабетно стъпало до минимум.

Отказ от лоши навици

Пушенето увеличава риска от атеросклероза на съдовете на краката, намалявайки шансовете за спасяване на крайника. Злоупотребата с алкохол причинява алкохолна невропатия, която заедно с увреждане на нервите при диабет води до трофични язви. В допълнение, пиенето на алкохол елиминира стабилната компенсация на въглехидратния метаболизъм, в резултат на което нивата на глюкозата при пиещите пациенти са постоянно повишени.

Лечение на съпътстващи заболявания

Урологът трябва да предпише лечение на цистит при жените, самолечението в повечето случаи е неефективно и води до хронично протичане на заболяването. Само антимикробни лекарства могат да се борят с възпалителния процес, който трябва да се приема стриктно според предписанието на лекуващия лекар.

При тежки случаи на възпаление е необходим мощен антибиотик, който има пагубен ефект върху повечето микроорганизми, причиняващи това заболяване.

Ceftriaxone има силно действие и е антимикробно лекарство от групата на цефалоспорините. Отнася се за антибиотици от трето поколение.

Формата на освобождаване на цефтриаксон е бял прах, опакован в стерилни стъклени бутилки от 0,5, 1 и 2 г. Цефтриаксон се разрежда с вода за инжекции или анестетици (най-често лидокаин).

Антибиотикът се прилага парентерално: интрамускулно и интравенозно (като се използва капкомер).

Антимикробният ефект на Ceftriaxone се основава на способността му да разрушава протеина, който изгражда клетъчните стени на микроорганизмите, в резултат на което патогените умират. "Цефтриаксон" е ефективен дори срещу онези бактерии, които отделят пеницилиназа, вещество, устойчиво на действието на други антибиотици.

"Цефтриаксон" има пагубен ефект върху следните микроорганизми:

Антибиотикът се прилага само мускулно и венозно. Дозировката на цефтриаксон при открит цистит се определя стриктно от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на възпалителния процес, възрастовата категория на пациента и наличието на съпътстващи патологии. Курсът на лечение с цефтриаксон също се предписва от специалист и обикновено продължава от 1 до 2 седмици.

Дозировката на лекарството "Ceftriaxone" обикновено е както следва:

• възрастни и деца над 12 години - 1-2 g цефтриаксон на ден;
• новородени до 2-седмична възраст - 0,020–0,050 g/kg телесно тегло дневно;
• деца под 12 години - 0,050–0,080 g/kg телесно тегло.

Дозата Ceftriaxone за лечение на цистит се прилага еднократно, но в някои случаи може да се раздели на 2 дози (същият интервал от време трябва да се спазва преди първото и второто приложение).

При изключително тежки форми на заболяването или в случай на животозастрашаващи усложнения за пациента, дозата за възрастен се увеличава до 4 g Ceftriaxone на ден, в зависимост от това колко дни продължава терапията.

За интравенозни инжекции прахът от ампулата се разрежда с вода за инжектиране, за интрамускулни инжекции се използва лидокаин. Количеството разтворител зависи от дозата цефтриаксон, предписана от лекаря.

При лечение на диабетно стъпало имунната система се коригира с имуномодулатори, предписва се милгама, съдържаща невротропни витамини от група В, и се използват лекарства, които подобряват кръвния поток, работата на сърцето и бъбреците. Пациентът се изследва за инфекция с гъбички и бактериална флора.

Как да се лекува диабет тип 2? Този тип диабет е много по-труден, тъй като лечението включва не само хапчета, но и промяна на целия ви начин на живот.

Продължавам да говоря за това как да се лекува диабет. В тази статия ще говорим за диабет тип 2 и как да го лекуваме правилно.

Цели на лечението на захарен диабет

Преди да започна моята история, искам да обърна внимание на целите, които се преследват при лечението на захарен диабет от този тип. Вероятно вече знаете, че диабетът се развива поради инсулинова резистентност. Това е състояние на организма, при което инсулинът не се възприема от неговите рецептори в почти всички тъкани и органи, така че остава неизразходван.

С прости думи, инсулинът пасва на рецептора, който се намира на повърхността на всяка клетка на цялото ни тяло, като ключ към ключалка. По определени причини тази рецепторна ключалка е разбита и инсулиновият ключ не може да я отвори, а това е толкова необходимо, за да пропусне глюкозата в клетките - основното гориво на нашето тяло.

Но тъй като инсулинът не си върши работата, тоест не доставя глюкоза в клетките, глюкозата се натрупва в кръвта и това е допълнителен стимул за панкреаса да започне да произвежда още повече инсулин.

И има още повече инсулин, което само влошава тъканната нечувствителност (инсулинова резистентност). Прочетете повече за синдрома на инсулинова резистентност в едноименната статия „Инсулинова резистентност“.

Получава се омагьосан кръг, от който излизането е много трудно. Но е възможно и ще ви кажа как правилно да лекувате диабет тип 2.

Надявам се накрая да стане ясно, че хората с диабет имат много инсулин, дори много, но той не работи и затова нивото на кръвната захар се повишава и се развива диабет.

Инфузията ви позволява да контролирате нивото на глюкозата в кръвната плазма и има благоприятен ефект върху храносмилателните процеси. Докато бягате, тялото произвежда „хормони на щастието“, които ви дават кайф, като наркотици.

Съдържа голямо количество витамини, принадлежащи към групи А, Р, С. С правилното използване на дрян при захарен диабет е възможно да се нормализира нивото на захарта в тялото на пациента.

Сладка извара, солени сирена, хайвер, консерви в масло, осолена риба, както и: Макаронени изделия, грис, ориз. Брашно и хляб: 2 вида пшеница, трици, ръж (около 300 г на ден). Ако пациент с диабет си инжектира инсулин, това не означава, че той може да яде каквото си поиска.

Лечение на диабет със синапено семе

Достъпен вариант за физическо възпитание с удоволствие е здравословното бягане по метода на книгата „Ci-Running. Това се дължи на наличието на тонизиращ ефект в плода.

• Диета за диабет тип 2
• Всичко за диабет тип 2 диета, лечение, симптоми
• Хранене при захарен диабет
• Диета при панкреатит и диабет
• Диета при диабет тип 2 - My Diabetes

В допълнение, плодовете съдържат микроелементи като калций, фосфор, магнезий и натрий. Те повишават не „лошия“, а „добрия“ холестерол в кръвта, който предпазва кръвоносните съдове.

При неинсулинозависим диабет важна роля играе правилното, балансирано хранене, което е основният метод за лечение на леки форми на заболяването, тъй като диабет тип 2 се формира главно на фона на наднорменото тегло. Пациентът трябва да има пълни познания, за да може своевременно да разпознае и предотврати развитието на хипогликемия, например при пиене на алкохол или по време на физическа активност.

Жлезата е отговорна за смилането на всякакъв вид храна, а също така отделя глюкагон и инсулин, съдържащи се в кръвта. Преди лечението на панкреатогенния диабет е необходимо да се разбере, че лекарствената терапия не може да бъде ефективна без диета.

Лечение на трофични язви на краката при захарен диабет

Предлагаме хуманни начини за понижаване на кръвната Ви захар до нормални нива и постоянното й поддържане ниска. Следователно ефективната програма за лечение на диабет може да бъде индивидуализирана. Как да се храните с панкреатит и диабет е описано във видеото в тази статия.

Тази доза трябва да се раздели на три приема и да се приема преди всяко хранене, 30 минути преди хранене. В тази връзка се използва нискокалорична диета за намаляване на приема на мазнини в тялото. Първата капсула се разтваря бързо и елиминира хипергликемичния ефект. Това се случва, защото тялото губи устойчивостта си към лептин, хормон, който регулира апетита.

• Диета за диабет тип 2. Лечение на захар. —
• Симптоми на захарен диабет тип 2, диета и народно лечение.

Метаболитните нарушения засягат функционирането на вътрешните органи, така че храненето при панкреатит се счита за важна част от лечението. Вземете рецепти за диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип 2 тук По-долу в статията ще намерите ефективна програма за лечение на диабет тип 2: Научете от нас как да контролирате диабет тип 2, да се предпазите от неговите усложнения и да се чувствате сити през цялото време. време.

Нашите методи ни позволяват ефективно да лекуваме диабет тип 2 в 90% от случаите без инсулинови инжекции. Препоръчително е да се използва като основа за изграждане на индивидуална програма.

Лечение на диабет с рибено масло

Смята се, че няма жени, които поне веднъж в живота си да не са страдали от остър цистит. Тъй като бактериите най-често са причинителят, стандартните схеми на лечение задължително включват антибактериални средства. А в случай на тежко възпаление е необходима мощна антибактериална терапия с мощен антибиотик, който е цефтриаксон.

Тежкият цистит се лекува с цефтриаксон

Характеристики на действието на антибиотика

Това е мощно антибактериално лекарство с широк спектър на антимикробна активност, принадлежащо към третото поколение цефалоспорини. Предлага се под формата на прах, предназначен за приготвяне на инжекционен разтвор.

Бактерицидният ефект на лекарството се дължи на потискането на производството на компоненти на бактериалната клетъчна мембрана. Активен срещу повечето представители на грам-положителни бактерии - стрептококи и стафилококи, включително видове, които произвеждат пеницилиназа (ензим, който унищожава някои други антибиотици).

Потиска активността на грам-отрицателните бактерии - ентеробактерии, E. coli, актинобактерии, клебсиела, хемофилус инфлуенце, протей, клостридии и други микроби.

Някои стрептококи и ентерококи, щамове на стафилококи, устойчиви на метицилин, са нечувствителни към лекарството.

След инжектиране активният компонент бързо се абсорбира в тъканите и течните биологични среди. Присъства в костни и хрущялни структури, органи на дихателната и пикочната система, кожата и подкожието, цереброспиналната течност.

Лекарството може да се справи с редица различни инфекции

Кога е необходим силен антибиотик?

Тъй като лекарството се характеризира с мощен ефект, то се използва при лечение на тежко бактериално възпаление на пикочния мехур при жените. Антибиотикът се прилага инжекционно и се използва предимно в болници.

При остър цистит индикации за хоспитализация са:

1. Три дни няма ефект от терапия с друг антибиотик.
2. Тежко възпаление, тежки симптоми, включително болка.
3. Развитие на пиелонефрит като усложнение на цистит.
4. Рецидив на предишна и лекувана инфекция.
5. Тежки съпътстващи патологии (захарен диабет, имунна недостатъчност, бъбречно заболяване).
6. Наличие на импланти на пикочно-половата система (стентове, ендопротези).
7. Възраст до 15 и след 65 години.
8. Бременност

Когато пиелонефритът започне да се развива на фона на цистит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран

Мощен антибиотик се предписва и при откриване на голям брой бактерии в урината (бактериурия) и се използва при лечение на жени с отслабена имунна система.

Диаграма на приложение

Ceftriaxone се прилага само инжекционно - интравенозно (струйно или капково), интрамускулно. Дозите се определят от лекаря, като се вземат предвид вида и тежестта на възпалението, възрастовата категория и съпътстващите заболявания на пациента. Курсът на лечение също се определя от лекаря, като продължава средно от седмица до две.

На новородени деца (под 2 седмици) се прилагат от 0,020 g до 0,050 g на ден, а на кърмачета и деца до дванадесет години - от 0,020 g до 0,080 g на килограм тегло. За деца над 50 kg, възрастни се препоръчва 1 g, максимум 2 g. Дозата се прилага еднократно или двукратно (с равни интервали от време между инжекциите).

Максимално 4 g цефтриаксон може да се приложи на възрастен в рамките на 24 часа (при тежко възпаление или усложнения).

Преди употреба цефтриаксон се разрежда с лидокаин.

Разтворителят е:

• стерилна вода за инжектиране (интравенозно приложение);
• лидокаин (интрамускулна инжекция).

Прахът се разрежда непосредствено преди инжектирането. Обемът на разтворителя се определя от дозата на антибиотика.

Очаквани странични ефекти

Цефтриаксон има отрицателен ефект не само върху бактериите, но и върху тялото, причинявайки смущения във функционирането на различни системи на тялото.

• Отделителна система. Може да се развие нарушена бъбречна функция, рязко намаляване на производството на урина и промени в състава на урината (поява на кръв, високи концентрации на глюкоза, креатинин и урея).
• Хематопоетична система. Процесите на съсирване на кръвта са нарушени, което може да се прояви като кървене от носа. Съставът на кръвта се променя - броят на тромбоцитите, левкоцитите, лимфоцитите. Хемоглобинът намалява.

При приема на лекарството съществува риск от кървене от носа

• Храносмилателната система. Възможна е поява на храносмилателни разстройства - нарушен вкус, гадене (понякога до повръщане), диария с коремна болка, псевдомембранозен колит, възпаление на лигавицата на устната кухина и езика (стоматит, глосит), нарушение на нормалната чревна флора, повишена ензимна активност на черния дроб.
• Нервна система. Някои пациенти изпитват главоболие и световъртеж по време на лечението.
• Други реакции. Възможно е развитие на суперинфекция (включително кандидоза), локални реакции - болка в областта на инжектиране, флебит (при интравенозно приложение). Развитието на алергия към антибиотик се проявява чрез сърбеж по кожата, уртикария, подуване и студени тръпки, бронхоспазъм и анафилактичен шок.

Трябва да се отбележи, че нежеланите реакции се развиват рядко (ако няма непоносимост) и като правило не изискват прекъсване. Поради това антибиотикът може да се използва при лечение на бременни жени (при сериозни показания), възрастни хора и деца и отслабени пациенти. На възрастни и отслабени пациенти допълнително се предписва витамин К по време на лечението.

Заболяванията на отделителната система са изключително разпространени. С възрастта вероятността от увреждане само се увеличава.

Това се дължи на хронични патологии и отслабена имунна система. Често проблемите възникват поради други заболявания, като диабет, възпаление на бъбреците и др. Най-често срещаното заболяване на пикочно-половата система е циститът.

Това се отразява негативно на здравето и вреди на тялото. Ceftriaxone се счита за най-доброто лекарство за борба с възпалението.

При цистит ще помогне да се отървете от всичките му прояви и да възобновите нормалното функциониране на отделителната система.

Как да избегнем операция за диабетно стъпало?

Ако няма болка в краката при диабет, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Успехът на терапията зависи от отговорното изпълнение на препоръките на подолога.

• винаги пазете раната чиста,
• не позволявайте на водата да навлезе в засегнатата зона,
• сменяйте превръзките ежедневно,
• използвайте болкоуспокояващи и други лекарства, предписани от Вашия лекар,
• не ходи без обувки,
• използване чорапи за диабетици;
• намалете физическата активност.

Локалното лечение на язва включва:

1. почистване на раната,
2. измиване с антисептици,
3. налагане на превръзка.

Най-добре е да почистите раната със скалпел. Хирургическият метод на почистване е показан за освобождаване на гной и бактериална инфекция на раната. За да се използва най-добре механичното почистване, в раната трябва да има здрава тъкан.

Можете да почистите язвата с физиологичен разтвор. Продуктът може успешно да се замени и с 0,9% разтвор на сол. Лекарите препоръчват измиване с 3% водороден прекис за отстраняване на гной и анаеробни бактерии. Мирамистин не забавя регенерацията, за разлика от водороден прекис и йод. Изброените средства трябва да се използват последователно.

Ако заболяването е тежко, е необходимо хирургично лечение. В този случай раната винаги е покрита с превръзка, която не причинява нараняване при смяната й и позволява преминаването на въздух.

Днес най-добрите материали за превръзка са полупропускливи филми, които са показани за неинфектирани диабетни язви. Те не могат да се използват дълго време. По време на лечебната фаза могат да се използват и дунапренени гъби, ако има само малко количество ексудат.

Често се предписват хидрогелове, които имат добър ефект при сухи некротични язви и показват ефект при почистване на раната. Продуктът стимулира заздравяването без образуване на белези.

Напоследък станаха популярни хидроколоидните покрития. Такива продукти не изискват честа подмяна и имат благоприятно съотношение цена-качество. Алгинатите успешно лекуват различни язви с голямо количество ексудат. След нанасяне на покритието е по-добре да изплакнете раната с физиологичен разтвор.

Но когато това се случи, клетките не абсорбират допълнителна глюкоза от кръвта. Ако кръвната захар се повиши, тя трябва незабавно да се нормализира с бързи инсулинови инжекции.

Има много лечения за диабет тип 2. Някои телесни тъкани изискват постоянно снабдяване с глюкоза.

• Ефективни лекарства за диабет
• Парацетамол за диабет тип 2 мнения за лекарството за.
• Какви антибиотици можете да приемате при настинка при диабет тип 2?
• Диабет и настинки – Медицински портал EUROLAB

За да се появи диабетна кетоацидоза, трябва да има много ниска серумна концентрация на инсулин плюс инсулинова резистентност поради повишена кръвна захар и дехидратация. Последните включват лекарства на базата на сулфонилурея.

Лекарства за диабет тип 2 списък цена dibikor

За да предотвратите дехидратация, трябва да пиете течности, включително физиологични разтвори. Един вид кетонни тела е ацетонът, популярен разтворител и основен компонент на препарата за отстраняване на лак за нокти.

Ако имате диабет тип 2, това не е фатално, можете да водите нормален живот, просто трябва да следвате няколко прости правила всеки ден. Смъртността достига 6-15%, а последващата инвалидизация е още по-честа.

При преминаване към режим на гладно по време на инфекция, бързите инсулинови инжекции, които са приложени преди хранене, се отменят и удълженият инсулин сутрин и/или вечер продължава както обикновено. Трябва редовно да измервате сами нивата на кръвната си захар.

Ще опишем накратко как се нормализира кръвната захар с помощта на бързи инсулинови инжекции по време на инфекциозни заболявания. Да речем, че се събуждате посред нощ или рано сутринта, защото повръщате или имате диария. Първо, ако имате „вашия“ лекар, тогава му се обадете и го уведомете, дори и в 2 през нощта.

Смърт от диабет тип 2

Инсулиновата резистентност от своя страна повишава кръвната захар. Бъбреците се опитват да освободят тялото от тях, като ги отделят с урината. Признаци на диабетна кетоацидоза: Всички тези признаци обикновено се появяват по едно и също време.

В най-лошия случай може да се развие диабетна кетоацидоза или хиперосмоларна кома. Диабет тип 2 може да се влоши от тютюнопушене, затлъстяване, високо кръвно налягане, злоупотреба с алкохол и липса на редовни упражнения.

Програмата ви позволява да изтегляте данни от глюкомера и да ги съхранявате на вашия компютър, да преглеждате всички понижения и увеличения на нивата на захарта в таблици и проценти.

• Антивирусни лекарства за диабет тип 2: какво е възможно.
• Настинки при захарен диабет, лечение - Saharniy-
• Настинки и диабет Какво е важно да знаете.

Ако след 1-2 епизода повръщането спре, това не е толкова лошо, но все пак уведомете Вашия лекар. В същото време трябва да продължите да пиете вода и други течности, които не съдържат въглехидрати.

Купете манастирски чай в Новосибирск за диабет

Ограничения за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи, вкл.

перитонит, стомашно-чревен тракт, жлъчни пътища (включително

холангит, емпием на жлъчния мехур), инфекции на горните и долните дихателни пътища и УНГ органи (вкл.

остър и хроничен бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), епиглотит, инфекции на костите и ставите, кожата и меките тъкани, инфекции на пикочно-половата система (вкл.

пиелит, остър и хроничен пиелонефрит, цистит, простатит, епидидимит), инфектирани рани и изгаряния, инфекции на лицево-челюстната област, неусложнена гонорея, вкл.

причинени от микроорганизми, секретиращи пеницилиназа, сепсис и бактериална септицемия, бактериален менингит и ендокардит, шанкроид и сифилис, лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи), коремен тиф, салмонелоза и носителство на салмонела, инфекции при пациенти с отслабена имунна система, профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения.

Бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, анамнеза за стомашно-чревни заболявания, особено улцерозен колит, ентерит или колит, свързан с употребата на антибактериални лекарства; хипербилирубинемия при новородени, недоносени бебета.

След приложение лекарството бързо се абсорбира от телесните течности: подкожна тъкан, коремни органи, цереброспинална течност, дихателни пътища и ставна тъкан. Лекарството става напълно бионалично, когато се прилага интрамускулно. В рамките на 36-48 часа цефтриаксон се екскретира от тялото на възрастен заедно с жлъчката.

Основната разлика между антибиотика цефтриаксон и други лекарства от тази група е неговият дългосрочен ефект върху патогените, което позволява лекарството да се използва веднъж дневно. Инжекциите се прилагат интрамускулно. Употребата на лекарството е разрешена за пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания.

• възпалителни процеси: перитонит, коремен тиф, салмонелоза;
• респираторни заболявания: пневмония, белодробен абсцес, бронхит;
• пиелонефрит, цистит, генитални инфекции;
• менингит.

Цефтриаксон се използва за облекчаване на застрашаващи състояния като сепсис, ендокардит и лаймска болест.

Лекарството помага при лечението на кожни инфекции, инфектирани изгаряния и рани и лезии, причинени от сифилис.

Индикацията за употребата на лекарството е предотвратяването на следоперативни усложнения.

Цефтриаксон може да се предписва за лечение на ангина като основно лекарство. Това е необходимо в острия стадий на заболяването.

Помага при затруднено дишане, поява на гнойни налепи по сливиците, повишаване на температурата. Употребата на лекарството за лечение на деца може да бъде предписана за курс с продължителност до 7 дни, за възрастни - до 10 дни.

Конкретната продължителност на употребата на антибиотици може да бъде предписана само от лекуващия лекар.

Цефтриаксон се използва за лечение на бронхит при висока температура, която продължава три дни, подуване на ларинкса, затруднено дишане, натрупване на храчки и затруднено отделяне. Ако пациентът е диагностициран с диабет и други хронични заболявания. Инжекциите на лекарството се предписват на деца и възрастни интрамускулно с различни дози.

Антибиотик за простатит се предписва само ако заболяването е причинено от анаеробни бактерии. Цефтриаксон се използва парентерално при простатит. Дозировката се определя индивидуално. По време на приема е строго забранено да се пие алкохол.

За възрастни пациенти и деца над 12 години лекарството се предписва 1-2 грама веднъж дневно. Употребата на лекарството може да бъде разделена на два пъти, като се намали дозата наполовина и се прилага на всеки 12 часа.

Дозата на лекарството за детето се избира от лекуващия лекар индивидуално, като се има предвид, че не могат да се прилагат повече от 80 mg / kg наведнъж.

За лечение на новородени дневната доза не трябва да надвишава 50 mg/kg телесно тегло, независимо дали бебето е доносено или не.

За деца под 12 години се предписва антибиотик в зависимост от телесното тегло веднъж дневно.

При по-възрастни пациенти антибиотикът се предписва в обичайната за възрастни доза.

В следоперативния период цефтриаксон се предписва един грам преди операцията. Продължителността на употреба на лекарството е до 14 дни.

Първата инжекция на цефтриаксон интрамускулно с лидокаин трябва да се извършва с изключително внимание, тъй като е възможна алергична реакция. Преди да използвате антибиотик, трябва да направите тест. Инжектирайте детето със слаб разтвор на лекарството интрамускулно. Ако няма реакция в рамките на 30 минути, можете да инжектирате останалото лекарство в другия глутеален мускул.

След като се справихме с показанията, нека да преминем към точно обратното - противопоказания за употребата на Ceftriaxone. Първо, антибиотик не може да се използва, ако сте свръхчувствителни към него, тоест ако имате алергия.

Това правило важи и за тези пациенти, които са алергични към други цефалоспоринови лекарства. Освен това се препоръчва да се използва Ceftriaxone с повишено внимание при хора, които някога са имали алергия към пеницилини (Amoxicillin, Ampicillin, Augmentin или Amoxiclav и др.).

Внимателно претегляйки рисковете и очакваните ползи, Ceftriaxone се предписва на хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност, тежки заболявания на стомашно-чревния тракт, особено улцерозен колит и ентерит. Цефтриаксон не трябва да се използва за лечение на недоносени бебета, както и на новородени с хипербилирубинемия (жълтеница).

Противопоказания

Свръхчувствителност, вкл. към други цефалоспорини.

В повечето случаи лекарството се понася добре от пациентите. Но в някои случаи използването на инжекции може да предизвика нежелани реакции. Нежеланата употреба на лекарството е описана в инструкциите.

Забранено за употреба при пациенти с хронични бъбречни заболявания.

Не се препоръчва употребата на цефтриаксон през първия триместър на бременността и по време на кърмене.

Трябва да се обърне особено внимание, когато се използва антибиотик при дете с неонатална жълтеница.

специални инструкции

При лечение с антибиотик е забранено да се пият алкохолни напитки. Това може да причини зачервяване на лицето, спазми в коремната област и стомаха, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане и тахикардия.

При възрастните хора лекарството трябва да се използва заедно с витамин К.

Приготвеният разтвор се съхранява в продължение на 6 часа.

Инжектирането на цефтриаксон е много болезнено. Освен това болката може да продължи дълго време след употребата му. За да се намали болката, лекарството се разрежда с болкоуспокояващи в комбинация с вода за инжекции.

В допълнение към инструкциите за употреба на лекарството трябва да се отбележи следното:

• лекарството не се препоръчва за употреба като средство за самолечение;
• не използвайте лекарството без консултация със специалист;
• Необходим е тест за алергия;
• лекарственият разтвор се прилага бавно, за да се намали болката;
• използването на лидокаин е възможно само за интрамускулно приложение на лекарството;
• инжекционният разтвор се приготвя преди инжектирането; остатъците от лекарството не могат да се използват, това се дължи на факта, че не е стерилен;
• за интравенозни инжекции се препоръчва бавно приложение, по-добре е да се замени с капкови инфузии;
• появата на уплътнения в местата на инжектиране е възможна при използване на студен разтвор.

Форми и усложнения на диабетно стъпало

Диабетното стъпало обикновено се разглежда в три форми:

1. Исхемичен (когато притока на кръв е нарушен).
2. Невропатична (нервната тъкан е засегната).
3. Смесен тип (при наличие на признаци на първите две форми).

Важно е да се знае! На последните медицински конгреси от невропатичната поради специфичните си симптоми беше отделена отделна форма - остеоартропатична. Проявява се в промени в костната тъкан (изкривени пръсти, остеопороза и остеомиелит на костите, промени в глезенната става (т.нар. стъпало на Шарко).

Хирургът, доктор на медицинските науки Виктор Косован отбелязва, че най-честата форма е невропатичната (60-70% от случаите), следвана от смесената (20-30%) и на трето място е исхемичната (10-20%).

Загубата на чувствителност и стресът върху краката по време на ходене, както и при условия на дълбоко увреждане на тъканите, водят до образуването на:

• лошо зарастващи язви;
• абсцес (образуване на ограничена гнойна кухина);
• остеомиелит (гноен процес, засягащ костния мозък и околните меки тъкани);
• флегмон (гнойно възпаление, което няма ясни граници);
• теносиновит (възпаление на така наречените сухожилни обвивки);
• гноен артрит (заболявания, засягащи ставата);
• гангрена (смърт на тъканите) и др.

Пациентите (особено възрастни хора, хора с увреждания) често не забелязват състоянието на краката си поради невнимание или лошо зрение, придружаващо захарен диабет, което провокира значително влошаване на тяхното здраве.

Профилактика на диабетно стъпало

Основата на профилактиката на „диабетното стъпало” е лечението на захарния диабет като основно заболяване. Най-добре е нивото на захарта да е близко до нормалното - не по-високо от 6.

5 mmol/l, за това е необходимо стриктно спазване на диетата и препоръките на лекуващия лекар за приемане на лекарства и често самоконтрол на нивата на кръвната захар. Също така е необходимо да посетите лекар своевременно, за да наблюдавате ефективността на лечението и, ако е необходимо, да прегледате и замените лекарствата.

Поддържането на съдовото здраве също играе важна роля в превенцията на усложненията на захарния диабет, което се постига чрез контролиране на нивата на кръвното налягане - не по-високи от 130/80 mm. rt. чл., ниво на холестерола в кръвта - не по-високо от 4,5 mmol / l, пълно спиране на тютюнопушенето.

Грижата за краката при диабетици се различава от нормалните хигиенни мерки за хората без диабет. Тези правила отчитат факта, че при захарен диабет чувствителността на краката е намалена и всяко, дори най-малкото увреждане може да доведе до сериозни последствия.

Гимнастиката за краката, масажът и самомасажът ще помогнат за намаляване на болката и възстановяване на чувствителността.

Пример за гимнастически упражнения за стъпалата: 1) Издърпване на чорапите към вас и от себе си 2) Изпъване на стъпалата навън и събирането им 3) Кръгово въртене на стъпалата надясно и наляво 4) Свиване на пръстите в „юмруци” и изправяне За масаж и самомасаж използвайте техниката на месене, а не на триене.

Премахването на лошите навици - тютюнопушене, алкохол, засилване на контрола върху наднорменото тегло е необходимо за всички пациенти с диабет.

Прогноза за диабетно стъпало

До 70% от всички случаи на трофични язви се дължат на невропатичната форма на диабетно стъпало, причинена от увреждане на нервите. Ефективността на лечението на невропатичните язви достига 90%.

По-лоша е прогнозата за исхемична и смесена форма на диабетно стъпало. В случай на тежко увреждане на кръвоносните съдове, консервативното лечение помага да се избегне ампутацията на крака само в 30% от случаите на язвени лезии.

Лечението на диабетни язви се усложнява от риска от инфекция в раната, механично увреждане, което може да засили процесите на разпадане на тъканите, което води до гангрена с последваща ампутация на крайника.

Лечение и диета при диабет тип 2 - Какво можете да ядете при диабет тип 2

Здравейте. Ако тя има захарен диабет тип 2 и получава лечение под формата на корекция на диетата и режим на упражнения плюс хапчета за понижаване на глюкозата, тогава диетата за захарен диабет предполага следното: ограничете консумацията на храни, съдържащи лесно смилаеми въглехидрати, и консумирайте храна, която съответства в броя на калориите спрямо индивидуалния енергиен разход.

Ще дешифрирам казаното по-горе. Захарният диабет тип 2 често се комбинира със затлъстяване или наднормено тегло.

Следователно, по отношение на диетата за захарен диабет, основната задача на пациент със захарен диабет тип 2 е да отслабне или, което е също толкова важно, да не наддава, или да поддържа теглото си, когато постигне загуба на тегло.

Това е възможно само ако броят на консумираните калории съответства на броя на изгорените калории на ден. Вашият лекар може да изчисли количеството калории, необходими за нормалното функциониране на тялото.

Продуктите, които съдържат лесно смилаеми въглехидрати, традиционно включват сладкиши, хляб, грозде и стафиди, пъпеш, диня, мед, сладки води и др. - техният списък може лесно да се намери във всяка брошура за диабетици.

Въпреки това бих искал да се спра на този въпрос по-подробно. Често, след като пациентите прочетат такива „списъци със забранени храни“ и се запознаят с диетата за диабет, човек чува отчаяни викове като този: „Значи не трябва да ям нищо сега?“ или „Каквото и да вземеш, нищо не можеш да направиш.

" В това няма да има нищо лошо, ако това не е последвано от отказ от спазване на диета за захарен диабет като цяло.

Но диетата при диабет е важна помощ при лечението и пренебрегването й лишава пациента от прост и ефективен начин за подобряване на контрола върху нивата на кръвната захар, холестерола в кръвта, телесното тегло и други сериозни рискови фактори.

Как все още можете да решавате кое е възможно и кое не? Разчитайки на информираността и способността на пациента да анализира, обикновено препоръчвам следното по отношение на диетата при диабет.

Вашият основен съдник е вашият личен глюкомер. Ако искате да разберете допустимостта на даден продукт, яжте каквото искате, но проверете нивото на кръвната си захар 2 часа след хранене. Ако кръвната Ви захар е под 9 mmol/l 2 часа след хранене (в идеалния случай можете да ядете този продукт в това количество.

Не се тревожете, няма да ви се налага да експериментирате дълго: обичайният ни набор от продукти в диетата е не повече от 15. По този начин ще разрешите компромисите, с които е пълна литературата за диабета, и ще изберете диета за диабет, която е индивидуално подходяща за вас.

И още нещо... Много ми харесва главата за диетата при диабет от книгата на Ахманов и Астамирова „Наръчник по диабета“. Има и много интересен раздел, където ясно е представена информация за гликемичните индекси на храните.

Горещо препоръчвам. Ако диабет тип 1 или захарен диабет тип 2 и пациентът получава лечение под формата на корекция на диетата и режим на упражнения плюс инсулин по интензивен режим (евентуално плюс хапчета), подходът към диетотерапията за нея е различен.

В този случай, за да се коригира нивото на захарта, тя трябва да инжектира инсулин 2 часа след хранене, което означава, че количеството изядени въглехидрати трябва да съответства на количеството инжектиран инсулин. И обратното: съответната доза инсулин трябва да се инжектира въз основа на количеството изядени въглехидрати.

Следователно, първо трябва да преброите количеството изядени въглехидрати, а не калории, въпреки че може би, ако майката е с наднормено тегло, това също ще е необходимо.За да се опростят изчисленията, беше създадена система от така наречените „хлебни единици“. изобретен.

Неговата цел е да даде на пациент с диабет начин да изчисли количеството въглехидрати в храната, така че, като погледне порцията храна в чинията, да може да каже колко въглехидрати съдържа. Какво е зърнена единица? Ако вземете един хляб (т.е.

н. „тухла“, няма значение - черна или бяла) и нарязваме парче с дебелина 1 см и след това разделяме това квадратно парче наполовина, както се прави в трапезарията, тогава ще получим парче хляб с тегло 25 г. Изчислено е, че такова парче хляб съдържа 10-12 г въглехидрати.

Условно на единица хляб се приемат 10-12 г въглехидрати. Така 1 хлебна единица (ХЕ) въглехидрати се съдържа например в парче хляб с тегло 25 г. За да усвоите 1 хлебна единица, съдържаща се в едно парче хляб, трябва да инжектирате инсулин със скорост: за всеки хлебна единица - 1-4 единици кратък инсулин (дозата може да варира при различните пациенти, но средната статистическа стойност е 2 IU инсулин на 1 XE).

Сега нека да преминем към други храни, съдържащи въглехидрати. Така че 1 XE е в 1 супена лъжица всяка каша или тестени изделия, 1 чаша мляко (кефир, ферментирало печено мляко), 1 средна ябълка, 5 бисквити и др. Подробни таблици за превръщане на въглехидратите в хлебни единици можете да намерите в ръководствата за диабетици.

Няколко думи за храните, съдържащи скрити въглехидрати. Те включват например котлети (съдържат хляб) - един среден котлет е равен на 1 XE, варени колбаси и колбаси (съдържат соя и нишесте).

Нека ви напомня още веднъж, че този подход към диета при захарен диабет е приложим само за пациенти със захарен диабет тип 1 или тип 2, които са на интензивна инсулинова терапия, т.е. за тези, които прилагат краткодействащ инсулин по време на хранене.

За тези пациенти, които използват специално устройство, инсулинова помпа, особено най-новите модели, за прилагане на инсулин, самата помпа ще помогне да се изчисли дозата краткодействащ инсулин за хранене.

Диабет

Според официални данни на СЗО всяка година се регистрират все повече случаи на захарен диабет, като до 2025 г. се очаква броят на тези пациенти да нарасне до 300 милиона души.

Първите описания на диабета се появяват много преди нашата ера в трудовете на древни лечители. В същото време се появи и самото име на тази патология, преведено от гръцки означаващо „пресичам, пресичам“.

Този термин се обяснява с древната концепция за болестта като невъзможност за задържане на вода в тялото, което е свързано с един от основните симптоми: прекомерна консумация и отделяне на течности от болен човек.

Симптомите на захарния диабет включват: постоянна жажда, чувство на слабост, изтръпване на крайниците, замаяност, бавно зарастване на рани, тежки инфекциозни заболявания, чувство на тежест в краката, болка в гърдите.

Преди век диабетът се смяташе за фатално заболяване, продължителността на живота рядко надвишаваше 5 години след появата на първите признаци на заболяването. Въпреки това откриването на инсулина, удостоен с Нобелова награда в началото на 20 век, революционизира развитието на ендокринологията. Съвременните технологии дават възможност на хората с диабет да живеят пълноценен, богат живот.

Инфекциозните усложнения при пациенти със „сладка болест“ са много чести. Необходимо е бързо да се започне активна антимикробна терапия за навременно елиминиране на патологичния фокус. Много пациенти се интересуват какви антибиотици има за диабет.

Веднага е необходимо да се изясни, че тази група лекарства трябва да се приема само под наблюдението на лекуващия лекар и по негово предписание. Хипергликемията променя нормалния метаболитен процес. В повечето случаи ефектът на лекарството може да се различава от този на относително здраво тяло.

Малко хора знаят за такива нюанси. Ето защо често се появяват нежелани странични реакции след използване на антимикробни средства за "сладки болести".

Антибиотици и диабет

Преди да използвате лекарства директно, е необходимо да проучите всички рискове, които могат да очакват пациента при употребата на лекарствата.

Те включват:

1. Декомпенсиран ход на заболяването.
2. Напреднала възраст.
3. Вече формирани късни усложнения на заболяването (микро- и макроангиопатия, ретинопатия, нефро- и невропатия).
4. Продължителност на заболяването (˃10 години).
5. Наличие на промени във функционирането на някои компоненти на имунната система и целия организъм като цяло (намалена активност на неутрофилите, фагоцитоза и хемотаксис).

Когато лекарят вземе предвид всички тези аспекти, той ще може по-точно да определи необходимото лекарство за пациента и да предотврати редица нежелани последствия.

Също така не трябва да забравяме следните важни точки:

1. Различните антибиотици за захарен диабет имат различен ефект върху ефективността на хипогликемичните лекарства (инсулин и таблетки, които намаляват серумната глюкоза). По този начин сулфонамидите и макролидите инхибират ензимите, които са отговорни за разграждането на активните вещества на лекарствата. В резултат на това в кръвта влизат повече активни съединения, а ефектът и продължителността на тяхната работа се увеличават. Рифампицинът, напротив, инхибира качеството на ефектите на хипогликемичните лекарства.
2. Микроангиопатията води до склероза на малките съдове. Ето защо е препоръчително антибиотичната терапия да започне с интравенозни инжекции, а не с инжекции в мускулите, както обикновено. Само след насищане на тялото с необходимата доза можете да преминете към перорални форми на лекарства.

Кога да използваме антибиотици?

Микроорганизмите могат потенциално да засегнат почти всички части на тялото.

Най-често засегнати:

• Пикочна система;
• кожа;
• Долни дихателни пътища.

Инфекциите на пикочните пътища (UTI) се причиняват от образуването на нефропатия. Бъбречната бариера не се справя на 100% със своята функция и бактериите активно атакуват структурите на тази система.

Примери за инфекции на пикочните пътища:

• Абсцес на периренална мастна тъкан;
• пиелонефрит;
• Папиларна некроза;
• цистит.

Антибиотиците за захарен диабет в този случай се приписват на следните принципи:

1. Лекарството трябва да има широк спектър на действие за начална емпирична терапия. До установяване на точния патоген се използват цефалоспорини и флуорохинолони.
2. Продължителността на лечението при сложни форми на UTI е приблизително 2 пъти по-голяма от обичайната. Цистит - 7-8 дни, пиелонефрит - 3 седмици.
3. Ако нефропатията на пациента прогресира, е необходимо постоянно да се наблюдава екскреторната функция на бъбреците. За да направите това, редовно се измерват креатининовият клирънс и скоростта на гломерулна филтрация.
4. Ако няма ефект от използвания антибиотик, трябва да го смените.

Инфекции на кожата и меките тъкани

Този вид увреждане най-често се проявява като:

• фурункулоза;
• карбункул;
• Синдром на диабетно стъпало;
• фасциит.

На първо място, за да се премахнат симптомите, е необходимо да се нормализира гликемията. Именно повишената кръвна захар е причина за прогресирането на заболяването и забавя процеса на регенерация на меките тъкани.

Допълнителни принципи на терапия остават:

1. Осигуряване на пълна почивка и максимално разтоварване на увредения крайник (ако говорим за диабетно стъпало).
2. Използване на мощни антимикробни лекарства. Най-често предписваните лекарства са цефалоспорини от 3-то поколение, карбапенеми и защитени пеницилини. Изборът на лекарство зависи от чувствителността на патогена и индивидуалните характеристики на пациента. Продължителността на лечението е най-малко 14 дни.
3. Използването на хирургични процедури (отстраняване на мъртва тъкан или дренаж на гнойни лезии).
4. Постоянно наблюдение на жизнените функции. Ако процесът се разпространява активно, може да има въпрос за отстраняване на крайник.

Инфекции на дихателните пътища

Антибиотиците за диабет тип 2 със съпътстваща пневмония или бронхит се предписват съгласно стандартната схема на единен клиничен протокол. Трябва да започнете със защитени пеницилини (Amoxiclav), след това в зависимост от ситуацията. Важно е постоянно да се следи състоянието на белите дробове с рентгенови лъчи. Използва се допълнителна симптоматична терапия.

Предписването на антибактериални лекарства за захарен диабет изисква голямо внимание и грижа от лекаря. Тъй като микробите винаги активно атакуват човешкото тяло със „сладка болест“, струва си да помислим за използването на различни пробиотици и лекарства, които предотвратяват смъртта на собствената микрофлора.

С този подход ще бъде възможно да се неутрализират страничните ефекти на повечето агресивни лекарства.

Бронхит при захарен диабет

Диабетиците трудно се справят и с най-леката настинка, а бронхитът при захарен диабет (ЗД) оказва много сериозно влияние върху организма. Сложно е не само развитието на патологията, но и методът на лечение. Бронхитът може да доведе до повишаване на нивата на захарта, което има критичен ефект върху пациента, а лекарствата, съдържащи захар, чиято употреба е невъзможна, също стават опасни. Лечението на заболяването трябва да се извършва под строг медицински контрол, в противен случай са възможни сериозни последствия.

Причини за бронхит при диабетици

Диабетът не е единствената заплаха за човешкото здраве, страничните заболявания причиняват не по-малко вреда. Едно от тези заболявания е бронхитът, който не е на последно място сред възможните патологии. Бронхитът може да причини сериозно увреждане на човек с кръвна захар и в зависимост от хода има остра и хронична форма.

При диабет основните причини за възпаление на бронхите са:

• слаба защитна функция на тялото, по-лесно е патогените да засегнат тялото;
• разрушителното влияние на основното заболяване, системата на дихателните пътища претърпява промени;
• усложнения на всякакви патологии, причинени от диабет;
• паралелно развитие на други заболявания.

Връщане към съдържанието

Признаци на заболяване

Симптомите на заболяването имат различни прояви в зависимост от формата на заболяването. Признаците на остър и хроничен тип бронхит се проявяват по различен начин. Острият стадий се характеризира с внезапно влошаване на здравето, проява на суха кашлица, където има храчки, от първите дни на заболяването. Пациентът страда от слабост, треска, загуба на апетит, гадене, ако има диабет, нивото на захарта се повишава рязко, което допълнително влошава състоянието на пациента.

Сухата кашлица е един от симптомите на бронхит.

Клиничната картина, хронична форма, е скрита. Проявите на суха кашлица се появяват при рязка промяна на температурата, физическо натоварване и тютюнопушене. Честа проява е задух и тежко състояние в гърдите. При обостряне симптомите стават характерни за остър възпалителен процес, прояви на заболяването.

Диагностични методи

Диагностичните мерки за идентифициране на бронхит са доста прости. По време на прегледа лекуващият лекар слуша гръдната кухина и открива оплакванията на пациента. В някои случаи, за да се изясни диагнозата, лекарят предписва рентгенови лъчи и намазка за идентифициране на бактерии. Намазка е необходима при предписване на лекарства с широко антибактериално действие.

Възможности за лечение

Важен терапевтичен метод е предписването на компетентна диета.

Лечението на бронхит при захарен диабет има свои собствени характеристики, на които трябва да се обърне специално внимание. Бронхитът причинява намаляване на апетита, което е противопоказано за диабетици. За поддържане на силата и нивото на захарта се предписва стриктно спазване на диета, като се използват храни, разрешени за диабет. По време на възпалителни процеси горещото пиене става важно. Особено се препоръчва да се пие чаша топла напитка на всеки час, ако температурният праг е повишен.

Медикаментозно лечение

Лекарствата за лечение се предписват стриктно от лекуващия лекар. Основните помощници в борбата с бронхита са сиропите. Използват се таблетки, но ефектът им започва едва след разтваряне в стомаха; основните таблетки, използвани при диабет, включват азитромицин и кларитромицин. Докато сиропът незабавно покрива цялото гърло и възпалената част, предотвратявайки кашлицата. Опасността обаче се крие във високото съдържание на захар в сиропа, такива лекарства не са подходящи за диабет. Опасно е да избирате лекарство сами, само кое лекарство е подходящо за диабетик.

Като се има предвид големият брой хора, страдащи от диабет, производителите произвеждат сиропи без захар, които се използват за подобряване на вкуса, но с добавяне на естествени екстракти. Най-полезни за диабетици са сиропите, базирани на естествени съставки, като Lazolvan, Linkas, Gedelix. Ценовата категория на тази група продукти обаче е много по-висока от тази на обикновените сиропи, това е един от негативните аспекти на природните препарати.

Последна дума

Захарният диабет подкопава човешкото здраве и засяга всички части на тялото, дихателната система не е изключение. Развитието на бронхит се превръща в трудно изпитание за организма, поради възможни усложнения, като например повишаване на кръвната захар, а също и поради спецификата на лечението. Основният момент в програмата за възстановяване е компетентно предписан метод на лечение, под строгото наблюдение на лекар.

Как да приемате антибиотици при бронхит при възрастни

При остър бронхит се предписват антибиотици за облекчаване на възпалителния процес. Спектърът на действие на съвременните антибактериални лекарства е много широк, което прави възможно справянето с много патогенни микроорганизми. Не е изненадващо, че много лекари предписват такива лекарства веднага след изучаване на медицинската история на пациента, без дори да правят тестове за определяне на патогена.

Но безопасни ли са антибиотиците при възпалителни заболявания на дихателните пътища и причиняват ли усложнения в други органи? Нека разгледаме характеристиките на лечението на бронхит с антибиотици.

Трябва ли да лекувам бронхит?

Възпалението на бронхите е доста често срещана патология сред възрастните. Погрешно е мнението, че можете да получите това заболяване само през студения сезон. Случаите на заболяване не са рядкост в летните горещини – стига само настинка.

Напоследък много възрастни, особено по-възрастни, са имали случаи на хронифициране на болестта. Това се случва главно, защото много пациенти не обръщат внимание на симптомите на бронхит. Те се опитват да преодолеят болестта, да я „лекуват“ с помощта на народни средства или чрез закупуване на антибиотици на случаен принцип в най-близката аптека.

За такива пациенти би било полезно да знаят, че някои видове антибактериални лекарства само ще попречат на възстановяването. А възпалението на бронхите от вирусна природа може да бъде напълно излекувано без употребата на антибиотици. Ако ги приемате, имунната система на човек ще започне да се потиска и ще се развие дисбактериоза.

По-голямата част от пациентите се възстановяват доста бързо. Някои обаче изискват по-продължително лечение на заболяването. Неправилните терапевтични мерки могат да доведат до развитие на хроничен процес.

Какви антибиотици се предписват на възрастни при бронхит?

При бронхит лекарят обикновено предписва такива лекарства.

1. Лекарства от серията аминопеницилин - Amoxiclav, Amoxil, Augmentin и др. Лекарствата разрушават клетъчните стени на бактериите и то само на патогенните. Ако не вземете предвид тежките алергични реакции, тогава такива антибиотици не причиняват значителна вреда на хората.
2. Макролидни лекарства - като Macropen или Sumamed. Те не позволяват размножаването на микроорганизми, тъй като блокират образуването на протеин.
3. Флуорохинолони - левофлоксацин, офлоксацин и др. Те имат много широк спектър на действие, но продължителната употреба допринася за развитието на стомашно-чревна дисфункция.
4. Групата на цефалоспорините - цефазолин, цефалексин и др. Те също имат доста широк спектър на действие. В сравнително редки случаи те причиняват алергии.

На пациентите се предписват предимно антиинфекциозни лекарства - азитромицин, флемоксин и др.

Цефалоспорините се предписват при лек или умерен бронхит. Най-често такива лекарства се използват под формата на таблетки. При тежки форми на възпаление на бронхите е за предпочитане да се предписват инжекции в комбинация с таблетки.

При вирусен бронхит не се предписват антибиотици. За тази цел има антивирусни лекарства - Vifron, Genferon и др. По време на лечението с антибиотици е препоръчително да се вземат отхрачващи средства. Най-предпочитаните са Lazolvan, ACC или Bromhexine. Ако се появи задух, се препоръчва да се приемат бронходилататори, като Eufillin, Salbutamol. Трябва да се предписват мултивитаминни препарати за укрепване на имунната система на организма.

Антибиотиците за бронхит при възрастни често се предписват без предварителен бактериален анализ на бронхиалния секрет. В този случай е за предпочитане да се вземат лекарства с широк спектър на действие. Това е Augmentin и неговите аналози. Той засяга много патогени. В допълнение, тези лекарства не пречат на производството на антитела за устойчивостта на организма към патогенни бактерии. Трябва да се отбележи, че Augmentin се предлага под формата на таблетки, инжекции и суспензии.

Друго предимство на Augmentin е, че може да се използва по време на бременност. За бременни жени това лекарство може да се използва под формата на суспензия. Безопасността му е доказана от множество клинични изследвания.

Азитромицинът също е удобен, защото може да се използва еднократно. Ако лекарят предпише различно лечение, тогава курсът на приемане на такова лекарство е кратък - не повече от пет дни.

Характеристики на приема на антибиотици по време на бременност

Бременните жени също са изложени на риск от развитие на бронхит. Това се обяснява преди всичко с уязвимостта на имунната система. Такива пациенти трябва да бъдат изключително внимателни към здравето си и да започнат да лекуват болестта навреме.

Бронхитът се отразява негативно на здравето на майката и нероденото дете. Факт е, че при такива пациенти е по-трудно да се изчисти храчките. Продължителният ход на заболяването има отрицателно въздействие върху здравето на бебето, тъй като в такива случаи е възможна вътрематочна инфекция. Особено опасно е преминаването на остър бронхит в хронична форма.

За да помогнете на тялото да се бори с инфекцията, препоръчително е да приемате антибиотици. На жените в тази позиция обаче не се препоръчва да приемат мощни лекарства. По принцип антибактериалните лекарства се предписват в такива случаи само когато е абсолютно необходимо. Ако не можете без тях, тогава се препоръчва прием на пеницилинови антибиотици. Те имат минимално въздействие върху нероденото дете. През втория триместър можете да използвате и лекарства от групата на цефалоспорините. Естествено, такова лечение трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

В острия период на бронхит при бременни жени е възможно да се използва Bioporox. .Това е антибиотик, който се използва чрез инхалация. Действа само в областта на засегнатите дихателни пътища.

Характеристики на лечението на хроничен бронхит

Антибиотици се предписват и при хронични изменения на бронхиалната лигавица. Въпреки това, когато се лекува дългогодишен бронхит, комбинацията от други лекарства е за предпочитане. Най-ефективна е комбинацията от амоксицилин и клавуалонова киселина. Осигурява висока активност на лекарството срещу бактерии. Клавуалонова киселина е най-ефективна под формата на калиева сол. Много е важно да се придържате към дозировката на тези лекарства, тъй като превишаването им може да причини нежелани странични ефекти.

При тежки екзацербации на хроничния процес при възрастни се препоръчват антибиотици и се предписват цефалоспорини. А за лечение на неусложнени форми на хронична пневмония се предписват макролиди. Предимствата на макролидите са, че те са в състояние да създадат висока концентрация на лекарството в белодробната тъкан, като по този начин улесняват лечението на хронични форми на бронхит. Сред тези лекарства са азитромицин, кларитромицин. Моля, имайте предвид, че такива лекарства не предизвикват алергични реакции.

Тетрациклиновите антибиотици винаги се използват като вторични средства. Флуорохинолините имат малък ефект върху стрептококовите патогени.

Всички антибиотици за хроничен бронхит могат да се предписват само след клинични изследвания.

Странични ефекти на антибиотиците

При лечение на бронхит при възрастни могат да се появят нежелани реакции. Често се проявяват под формата на алергични реакции - обрив, ангиоедем и в редки случаи анафилактичен шок. Аминогликозидите често причиняват увреждане на слуховия или зрителния нерв, световъртеж, увреждане на бъбреците и неврити. Рифампицин и тетрациклин често са токсични за черния дроб.

Други нежелани реакции на антибактериалните средства:

• токсичен шок;
• дисбактериоза;
• полихиповитаминоза;
• дискомфорт в коремната област;
• кървене от носа и ухото, причинено от липса на витамин К.

До този извод са стигнали авторите на ново проучване тип "случай-контрол". Резултатите бяха публикувани онлайн на 27 август 2015 г. в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Проучването е проведено от Kristian Hallundback Mikkelsen, MD, PhD, аспирант в Центъра за изследване на диабета към Университета в Копенхаген, Дания, и колеги.

Учените са използвали данни от три национални датски регистъра и са установили, че приемането на антибиотици повишава риска от развитие на диабет тип 2 с до 53%. Това откритие може да означава както че антибиотиците са пряко включени в патогенезата на диабет тип 2, така и че хората, предразположени към диабет, са по-склонни да развият бактериални инфекции и по-често трябва да приемат антибиотици. „И двете теории имат известна научна подкрепа“, казва д-р Микелсен.

Клиничното значение на това изследване е, че резултатите от него дават още един аргумент за намаляване на честотата и повишаване на рационалността в употребата на антибиотици от практикуващите лекари.

„Микробиолозите често напомнят на лекарите да избягват прекомерната употреба на антибиотици, поради нарастващия проблем с антибиотичната резистентност и липсата на активно разработване на нови антибиотици. Ако се окаже, че антибиотиците имат и дългосрочни отрицателни метаболитни странични ефекти, тогава това, разбира се, ще принуди лекарите да бъдат още по-стриктни при предписването на антибиотична терапия,” добави д-р Микелсен.

Мартин Дж. Блейзър, MD, професор по медицина, професор по микробиология и директор на програмата за човешки микробиоми в Нюйоркския университет, нарече публикацията „важен документ“ и „много добре проведено широкомащабно проучване“, което допълнително сочи към критично важна роля на чревната микробиота в човешкото здраве и болести.

„Резултатите от това проучване са в съответствие с много други изследвания, предполагащи връзка между употребата на антибиотици и промените в метаболизма, включително скорошно проучване от Обединеното кралство, което също установи връзка между антибиотиците и диабета.

Проучването използва данни от три датски национални бази данни:

• Датски национален регистър на пациентите
• Датски национален регистър на рецептите
• Датски личен регистър

които заедно обхващат почти 5,6 милиона жители на Дания.

Авторите са анализирали данни за употребата на антибиотици от 1995 г. За да сведат до минимум възможността хората, предразположени към диабет, също да са податливи на бактериални инфекции, изследователите са изключили всички предписания за антибиотици, издадени по-малко от 6 месеца преди датата на първото предписание за диабет, и също така са анализирали данни за всеки пациент в продължение на 3 години. . Степента на предписване на антибиотици на година на отделен участник в групата с диабет тип 2 е 0,8 в сравнение със само 0,5 в контролната група.

Като цяло съотношението на риска за развитие на диабет тип 2 при хора, които са получавали антибиотици, и тези, които не са ги получавали, е 1,53.

Съотношението на риска е малко по-високо за антибиотици с тесен спектър и бактерицидни антибиотици, отколкото за антибиотици с широк спектър и бактериостатични антибиотици.

Рискът не се променя след контролиране на възрастта, пола или периода на проследяване. Наблюдава се повишена склонност към прием на антибиотици при хора с диабет до 15 години след диагностицирането; това е вярно за всички класове антибиотици, съобщават авторите.

Кое е първо: приемът на антибиотици води до диабет или диабетът води до бактериални инфекции и предписването на антибиотици? Д-р Микелсен казва, че има доказателства и за двете хипотези. В сравнение с контролите пациентите с диабет са по-склонни да страдат от инфекции на кожата или дихателните пътища, които в Дания често се лекуват с тесноспектърни антибиотици.

Доказателствата за преките ефекти на антибиотиците върху метаболизма са добре проучени при животински модели, където е доказано, че всички видове антибиотици имат стимулиращ растежа ефект.

„Мисля, че са необходими големи рандомизирани клинични проучвания с дългосрочно проследяване, за да се разреши тази мистерия. Без тях не можем да бъдем категорични относно възможността за индуцирани от антибиотиците метаболитни странични ефекти“, казва д-р Блейзър.

Настинките могат да бъдат проблем, ако имате диабет.

Не е тайна, че с настъпването на студеното време се увеличава и броят на настинките. Хората с диабет през този период трябва да се грижат по-внимателно за себе си, тъй като настинката може да влоши хода на основното им заболяване. И ако при здравите хора хормоните на „стрес“, произвеждани по време на настинка, им помагат да се справят с това заболяване, то при хората с диабет те могат да доведат до състояние на хипергликемия, т.е. Нивата на кръвната захар се повишават.

Образно можем да кажем, че високите нива на кръвната захар от своя страна „претоварват“ имунната ни система и тя спира да се бори с вирусите. Всичко това е изпълнено с развитието на усложнения от настинки: от отит и синузит до развитието на пневмония.
Лека хрема или тежък грип.

Ако се случи да се разболеете, не забравяйте, че настинката или грипът могат да повишат нивата на кръвната ви захар. Ето защо трябва своевременно да обсъдите с Вашия лекар какво да правите в такава ситуация.

Ето основните съвети:

1. Следете внимателно нивата на кръвната си захар през този период – 4 – 5 пъти на ден. Това важи и за тези, които преди това рядко са измервали нивата на кръвната си захар. Това ще ви позволи своевременно да наблюдавате промените в кръвната захар и да предприемете подходящи мерки.

2. След 2 - 3 дни от началото на настинката направете изследване за ацетон в урината. Това ще ви помогне да разберете своевременно за възникващите метаболитни нарушения. Може да се съдържа в урината на пациенти не само със захарен диабет тип 1, но и със захарен диабет тип 2. Консултирайте се предварително с вашия лекар какво трябва да направите, ако откриете ацетон в урината си.

3.При остри вирусни заболявания и грип нуждите от инсулин се повишават. Обичайната доза често не е достатъчна, за да поддържа нивата на кръвната захар стабилни. И тогава пациентите са принудени временно, за периода на заболяването, да увеличат дозата на инсулина. Пациенти с диабет тип 2, които приемат хапчета за понижаване на кръвната захар, могат да си инжектират инсулин през този период, за да изравнят нивата на кръвната си захар. Каква доза е това е строго индивидуално решение. Често се изчислява основната доза инсулин на ден и към нея се добавят още 20% от базовата стойност. Необходимо е да се постигне добра глюкозна компенсация на ниво от 3,9 - 7,8 mmol/l, което ще позволи на тялото ви да се бори по-добре с настинките. Когато нивата на кръвната захар са твърде високи, рискът от диабетна (обикновено диабет тип 1) или хипергликемична (диабет тип 2) кома се увеличава.

4. Ако имате висока температура, не забравяйте да пиете вода, за предпочитане топла, без газове. Това ще ви помогне да избегнете риска от дехидратация, която възниква в резултат на загуба на течности от тялото при високи температури, което също може да се влоши от хипергликемия. И като цяло, колкото повече течност пиете при настинка, толкова по-добре за вас, тъй като по този начин се постига и детоксикиращ ефект – токсините се изхвърлят с урината.

5. Не забравяйте за храненето. Ясно е, че при високи температури не ви се яде, но не трябва да оставате гладни, тъй като през този период има огромни загуби на енергия. Американската диабетна асоциация препоръчва да се яде 1XE храна на час, но все пак бихме посъветвали да не променяте твърде много обичайната си диета, тъй като в противен случай това може да доведе до неконтролирани гликемични нива, което ще усложни задачата за поддържане на нивата на кръвната захар в нормални граници . По-добре следете внимателно нивата на кръвната си захар. Ако нивото на кръвната захар е повишено, по-добре е да пиете чай с джинджифил или минерална вода без газове, ако нивото на кръвната захар намалее, половин чаша ябълков сок.

И помнете! Настинките при деца с диабет са по-тежки, отколкото при възрастните. Колкото по-млад е тялото, толкова по-висок е рискът от развитие на хипергликемия и кетоацидоза. Ето защо, ако инфекциозният процес при дете е много тежък, влошен от дехидратация, конвулсии и развитие на кетоацидоза, трябва незабавно да отидете в болницата.

На какво трябва да обърнете специално внимание?

Ако усетите, че нещо не е наред, по-добре е отново да се консултирате с лекар. Ще бъде по-добре, отколкото да си стоим вкъщи.

Особено внимание трябва да се прояви, ако:

- температурата остава много висока и практически не се понижава,

- едновременно с температурата, задухът ви притеснява, стана трудно да дишате,

- Вие или Вашето дете сте започнали да приемате твърде малко течности,

- е имало епизоди на гърчове или загуба на съзнание, повръщане или диария за повече от 6 часа,

- симптомите на заболяването не изчезват, а само се засилват,

— ниво на глюкоза над 17 mmol/l,

- кетоацидоза,

- телесното тегло намалява,

— се разболя в друга страна.

В такива случаи, които са изброени по-горе, трябва незабавно да се консултирате с лекар!
Какво лекарство трябва да приемате при настинка?

По принцип симптомите на вирусни заболявания (възпалено гърло, кашлица, треска, хрема) се лекуват по същия начин, както при обикновените хора. С леко изменение, опитайте се да избягвате лекарства, съдържащи захар. Те включват повечето сиропи за кашлица и таблетки за смучене за възпалено гърло. Ето защо, преди да закупите, прочетете внимателно инструкциите за лекарствата или още по-добре се консултирайте с вашия лекар или фармацевт. Като алтернатива - лекарства на растителна основа (например препарати на базата на бръшлян, липа, джинджифил). Те ще помогнат за премахване на симптомите на заболяването и ще облекчат неговия ход.

Не забравяйте за витамините, по-специално витамин С. Той повишава устойчивостта на организма към заболявания и укрепва имунната система. Може да се приема като част от витаминен комплекс (Centrum, Theravit) или самостоятелно (аскорбинова киселина), или като част от плодове (по-рано засегнахме този въпрос в отделна статия).

За най-пълна информация относно лечението на настинки вижте специалния раздел на нашия уебсайт.
Как да избегнем настинки?

Следните съвети ще ви помогнат с това:

- Мийте ръцете си често. Вирусите се срещат навсякъде – по перила на стълби, дръжки на врати, ключове за банкомати. Затова се опитайте да не търкате очите и носа си с мръсни ръце и да не ядете с тях. Когато се приберете у дома, измийте ръцете си със сапун и вода.

— Опитайте се да избягвате директното излагане на вируса във въздуха, когато друг човек киха или кашля. По-добре стойте на разстояние от тях.

- Избягвайте тълпи от хора, в противен случай това ще увеличи шансовете ви да настинете. Когато има вълна от ARVI или грип, ако е възможно, избягвайте големи тълпи от хора - например в магазини, автобусна или жп гара, автобус, на улицата в пиковите часове.

— Ваксинирайте се срещу грип, особено за хора с диабет. За тях е по-добре това да се прави веднъж годишно през ноември непосредствено преди вълната на заболяването. Но зимните месеци също са добри.

Тук свършваме. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Лечението на захарен диабет тип 2 с лекарства се извършва под наблюдението на лекар. Заболяването се основава на наличието на инсулинова резистентност и нарушение на секрецията му от панкреаса. Захарният диабет тип 2 изисква прием на антихипергликемични лекарства или инсулин. Изборът на лечение се извършва под контрола на кръвен тест. В този случай пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря.

Терапевтични тактики

Съвременното лечение на заболяването е насочено към стимулиране на секрецията на инсулин, намаляване на синтеза на глюкоза и коригиране на дислипидемията. Терапията започва с 1 медикамент за диабет тип 2. След това се предписва комбинирана терапия, а ако е неефективна, се предписва инсулинова терапия. Предписаните от лекар лекарства се приемат след измерване на кръвната захар.

При диабет тип 2 се използват лекарства от следните фармакологични групи:

1. Сулфонилурейни препарати - имат двоен ефект (стимулиране на инсулиновата секреция, намаляване на хормоналната резистентност). Лекарствата от тази група се понасят добре, но понякога могат да причинят хипогликемия.
2. Бигуаниди - повишават чувствителността на периферните тъкани. Приемът на Метформин помага за намаляване на нуждата от инсулинова секреция. Това намалява теглото и подобрява липидния профил. Понякога лекарствата от тази група могат да причинят лактатна ацидоза.
3. Производните на тиахолидинона нормализират липидния профил.
4. Алфа-глюкозидазните инхибитори пречат на абсорбцията на въглехидрати в стомашно-чревния тракт, което намалява хипергликемията.
5. Инхибитори на дипептидил пептидиаза - повишават чувствителността на бета клетките на панкреаса към глюкоза.
6. Инкретини - подобряват функцията на бета клетките чрез потискане на неподходящо високата секреция на глюкагон.

Комбинираната лекарствена терапия за диабет тип 2 включва прием на 2 или повече лекарства за понижаване на захарта. Учените са доказали, че такава терапия провокира по-малко усложнения от монотерапията. Това подобрява гликемичния контрол. Въпросната патология е придружена от хипертония и нарушения на метаболизма на мазнините, така че е необходима корекция на такива състояния от ендокринолог.

Прием на бигуаниди

Метформин е единственото бигуанидно лекарство, което се използва при диабетни патологии. Лекарството понижава захарта, като засяга секрецията на инсулин от бета-клетките. Тъй като чувствителността на хепатоцитите към инсулин се увеличава, лекарството потиска производството на глюкоза от черния дроб. В същото време се активира метаболизмът на лактат и се увеличава синтеза на гликоген.

Метформин е ефективно лечение на диабет при по-възрастни и по-млади възрастни чрез увеличаване на афинитета на инсулиновите рецептори. В същото време се увеличава използването на глюкоза (на фона на анаеробна гликолиза). С помощта на метформин се забавя абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт и се изглаждат гликемичните пикове.

Експериментално е доказано, че лекарството има благоприятен ефект върху липидите и процеса на кръвосъсирване. Помага за намаляване на концентрацията на триглицериди и холестерол, което намалява тяхната биосинтеза в черния дроб и червата. По време на приема на метформин процесите на фибринолиза се засилват и рискът от образуване на кръвни съсиреци намалява. При захарен диабет лекарството има слаб анорексигенен ефект.

Пациентите, които едновременно страдат от диабет и абдоминално затлъстяване, бързо губят тегло, когато приемат Метформин. Таблетките за диабет тип 2 при възрастни хора имат добър ефект върху нивата на холестерола и фибринолизата. Понякога се допускат диария или други стомашно-чревни симптоми. Такива смущения изчезват в рамките на 2-5 дни.

Доказано е, че такива нарушения са свързани с ефекта на лекарството при диабет тип 2 върху бавното усвояване на глюкозата в червата. Въглехидратите, натрупани в стомашно-чревния тракт, провокират ферментация и метеоризъм. За да се предотвратят такива процеси, метформин се предписва в минимална доза. Ако след 5 дни не се появят странични ефекти, дозата се увеличава.

Ако се появят нежелани реакции на фона на нов режим на лечение, тогава дозата се намалява до първоначалното ниво.

Прием на сулфонилуреи

Сулфонилуреите са лекарства за захарен диабет тип 2, които са добри в стимулирането на секрецията на инсулин. Това насърчава деполяризацията на калциевите канали. Препоръчва се лечение на захарен диабет с малки дози от 2 сулфонилуреи. Терапията продължава 7 дни. Ако пациентът има тежка глюкозна токсичност, се препоръчва да приемате SM таблетки за диабет тип 2 в максималната доза. В този случай, такива нежелани реакции като:

• качване на тегло;
• обрив;
• стомашно-чревни нарушения;
• хипонатриемия.

Тиазолидиндионите са ефективни антихипергликемични лекарства от ново поколение при диабет. Тези съвременни антихипергликемични лекарства действат на ниво рецептори, които активират PPAR. Тези рецептори се намират в ядрата на мастните клетки и мускулите. Терапевтичният ефект на приеманите лекарства повишава инсулиновата чувствителност. В същото време се увеличава експресията на гени, които кодират протеини. Мастната тъкан и мускулите стават по-чувствителни към инсулин.

За понижаване на захарта се препоръчва да приемате Розиглитазон. Името на друг ефективен тиазолидиндион е пиоглитазон. Но лекарствата от тази група трябва да се предписват само от лекуващия лекар. Употребата им е противопоказана при диабет и сърдечна недостатъчност. Диабетиците могат да бъдат излекувани с глиниди. Тези нови хапчета за диабет се характеризират с остро стимулиране на секрецията на инсулин.

Това позволява допълнителен контрол на гликемичните нива след хранене.

Глинидите са лекарства за лечение на диабет тип 2, които затварят АТФ-чувствителните калиеви канали в клетките на панкреаса, което деполяризира и отваря калциевите канали. Това увеличава потока на калций в бета клетките. В същото време се получава секреция на инсулин. Глинидите, подобно на тиазолидите, имат същия ефект върху тялото на пациента. Тези две групи лекарства за захарен диабет имат терапевтичен ефект, като се абсорбират върху повърхността на бета клетките на различни места. Списък на ефективните глиниди:

• репаглинид;
• Натеглинид.

Прием на инхибитори

Алфа-глюкозидазните инхибитори са понижаващи глюкозата лекарства за диабет, които влизат в контакт с въглехидратите чрез свързване към стомашно-чревните ензимни центрове. Акарбозният инхибитор е най-новото и ефективно лекарство за диабет, което се приема по лекарско предписание. Приемането му предотвратява рязкото намаляване на захарта след хранене. Но самото лекарство за диабет тип 2 не се разгражда и не се абсорбира в кръвта.

Акарбозата не провокира хиперсинсудинемия и хипогликемия. Това улеснява функционирането на панкреаса, като го предпазва от изтощение и пренапрежение. Доказано е, че това лекарство за диабет намалява инсулиновата резистентност. Дългосрочната му употреба изравнява дневната гликемична крива, намалявайки средното дневно ниво на гликемия.

Акарбозата може да се приема за предотвратяване на развитието на диабет.

Агонистите са нови лекарства за лечение на диабет тип 2, които действат върху основните биологични хормони на стомашно-чревния тракт - инкретините. Кои лекарства от тази група се считат за най-ефективни? Най-добрият агонист е Polypeptide-1, който произвежда ентеро-ендокринни L-клетки на червата. При намалена концентрация на глюкоза в кръвта, агонистите регулират секрецията на тези клетки, което спомага за понижаване на захарта.

При захарен диабет лекарството Exenatide повишава секрецията на инсулин по глюкозозависим начин, възстановявайки първата фаза на секрецията на инсулин. В същото време консумацията на храна намалява. Пациентът може да се оплаче от леко гадене с умерена тежест. Лекарствата от тази група се приемат допълнително с метформин.

От видовете DPP-4 инхибитори се препоръчва приема на ситаглиптин. Това лекарство за лечение на диабет тип 2 се използва под наблюдението на лекар. Неговите ефекти са свързани с биологичните ефекти на стомашно-чревните хормони. Ситаглиптин е мощно лекарство, което спомага за повишаване нивото на активните форми на инкретин. Тези таблетки могат да потиснат зависимата от глюкозата секреция на глюкагон, подобрявайки функцията на бета клетките.

Комбинирана терапия

За оптимален контрол на гликемията се допуска преминаване към инсулин. При необходимост едновременно се приемат глюкозопонижаващи таблетки и инсулин. С тази терапия е възможно да се компенсират функциите на бета клетките.

За да се поддържа гликемичен контрол, като същевременно се предотвратят усложнения, е необходимо непрекъснато подсилване на хапчетата за диабет тип 2. За това лекарят предписва комбинирано лечение. По-често се използва комбинация от орални средства, които засягат всички патологични дефекти. Списък на комбинираните лекарства - инсулин + метформин.

По време на лечението пациентът трябва да следва инструкциите на лекуващия лекар. Степента на съответствие зависи от броя на предписаните лекарства. Ако лекарствата за понижаване на захарта провокират сериозни нежелани реакции, те се заменят с аналози.

Изборът на лекарства се извършва от лекар, като се вземат предвид резултатите от лабораторната диагностика.

Ефективни лекарства за захарен диабет тип 2:

1. Гликлазид е перорално лекарство, което съдържа азот. Гликлазид има ендоциклични връзки, което помага за намаляване на глюкозата и стимулиране на инсулина.
2. Диабетон се приема перорално. Предписва се за възрастни. Диабетон се препоръчва да се приема еднократно сутрин. Ако предписаната доза има положителен ефект върху тялото, тогава Diabeton може да се приема в това количество. Ако нивото на глюкозата не се е променило в продължение на 14 дни, тогава Diabeton се приема в по-висока доза. Инсулин, алфа-глюкозидази, Диабетон и бигуаниди са ефективни антидиабетни лекарства, които могат да се приемат в комбинация.
3. Glucophage потиска ефектите на грелина, като предпазва пациента от преяждане.

Антибиотична терапия

Преди да вземете антибиотик, помислете за следните рискове:

• възраст;
• продължителност на заболяването;
• късни усложнения.

Различните антибиотици за захарен диабет имат различен ефект върху ефективността на лекарствата за понижаване на захарта. Сулфаниламидът с макролиди инхибира ензимите, които разграждат активните компоненти на лекарствата. В кръвния поток влизат съединения, които увеличават продължителността на тяхната работа.

Докато приемате рифампицин, качественият ефект на глюкозопонижаващите лекарства се инхибира.

Тъй като микроангиопатията може да доведе до склероза на колянната става, антибиотичната терапия започва с инжекции, прилагани интравенозно. Ако тялото е наситено с необходимата доза, тогава се предписват перорални лекарства за диабет. Ако основната патология е придружена от UTI инфекция, тогава антибиотикът се приема съгласно следния принцип:

• ако патогенът не е идентифициран, се използва цефалоспорин или флуоринолон;
• Нефропатията изисква постоянно наблюдение на бъбреците.

Ако захарният диабет е придружен от инфекция на кожата или меките тъкани, тогава:

• мирът е осигурен;
• мощен антибиотик се използва при диабет (карбапенем, цефалоспорин 3);
• операцията се извършва.

Ако основното заболяване протича с бронхит или пневмония, се предписва Amoxiclav. Препоръчително е такива пациенти да се подлагат на редовни рентгенови лъчи на гръдния кош. Освен това се провежда симптоматично лечение. Ако пациентите, приемащи антибиотици, имат нарушена микрофлора, се предписват пробиотици. Ако се появят други симптоми, консултирайте се с лекар.

На първия етап на диабетиците се предписва метформин заедно с препоръки за активност и хранене. Ако е невъзможно да се поддържат или постигнат нормални гликемични стойности само с лекарства, се предписва комбинирана терапия.