• Броят на слоевете тъкан в артериалната стена. Какво представляват артериите в човешкото тяло? Човешки кръвоносни съдове

    Човешките артерии и вени изпълняват различни функции в тялото. В това отношение могат да се наблюдават значителни разлики в морфологията и условията на кръвния поток, въпреки че общата структура, с редки изключения, е еднаква за всички съдове. Стените им имат три слоя: вътрешен, среден, външен.

    Вътрешната обвивка, наречена интима, задължително има 2 слоя:

    • ендотелът, покриващ вътрешната повърхност, е слой от плоски епителни клетки;
    • субендотел - намира се под ендотела, състои се от съединителна тъкан с рехава структура.

    Средната обвивка се състои от миоцити, еластични и колагенови влакна.

    Външната обвивка, наречена „адвентиция“, е фиброзна съединителна тъкан с рехава структура, снабдена със съдови съдове, нерви и лимфни съдове.

    Артерии

    Това са кръвоносни съдове, които пренасят кръвта от сърцето до всички органи и тъкани. Има артериоли и артерии (малки, средни, големи). Стените им имат три слоя: интима, медия и адвентиция. Артериите се класифицират по няколко критерия.

    Въз основа на структурата на средния слой се разграничават три вида артерии:

    • Еластичен. Средният им слой на стената се състои от еластични влакна, които могат да издържат на високото кръвно налягане, което се развива по време на освобождаването му. Този тип включва белодробния ствол и аортата.
    • Смесени (мускулно-еластични). Средният слой се състои от различен брой миоцити и еластични влакна. Те включват каротидната, субклавиалната и илиачната.
    • Мускулеста. Средният им слой е представен от отделни миоцити, подредени в кръг.

    Според разположението си спрямо органите артериите се делят на три вида:

    • Туловище – снабдява части от тялото с кръв.
    • Орган - пренася кръв към органите.
    • Интраорганни - имат разклонения вътре в органите.

    Виена

    Те са безмускулни и мускулести.

    Стените на безмускулните вени се състоят от ендотел и съединителна тъкан с рехава структура. Такива съдове се намират в костната тъкан, плацентата, мозъка, ретината и далака.

    Мускулните вени от своя страна се разделят на три вида в зависимост от това как са развити миоцитите:

    • слабо развити (шия, лице, горна част на тялото);
    • средни (брахиални и малки вени);
    • силно (долната част на тялото и краката).

    Вените, в допълнение към пъпната и белодробната вена, пренасят кръв, която освобождава кислород и хранителни вещества и отнема въглероден диоксид и разпадни продукти в резултат на метаболитни процеси. Той се движи от органите към сърцето. Най-често тя трябва да преодолее силата на гравитацията и нейната скорост е по-ниска, което се дължи на особеностите на хемодинамиката (по-ниско налягане в съдовете, липсата на рязък спад, малко количество кислород в кръвта).

    Структура и нейните характеристики:

    • По-голям диаметър в сравнение с артериите.
    • Субендотелният слой и еластичният компонент са слабо развити.
    • Стените са тънки и лесно падат.
    • Елементите на гладката мускулатура на средния слой са доста слабо развити.
    • Изразен външен слой.
    • Наличието на клапен апарат, който се образува от вътрешния слой на стената на вената. Основата на клапите се състои от гладки миоцити, вътре в клапите има фиброзна съединителна тъкан, а отвън са покрити със слой ендотел.
    • Всички стенни мембрани са снабдени със съдови съдове.

    Балансът между венозна и артериална кръв се осигурява от няколко фактора:

    • голям брой вени;
    • техният по-голям калибър;
    • плътност на венозната мрежа;
    • образуване на венозни плексуси.

    Разлики

    Как се различават артериите от вените? Тези кръвоносни съдове се различават значително по много начини.


    Артериите и вените, на първо място, се различават по структурата на стената

    Според структурата на стената

    Артериите имат дебели стени, имат много еластични влакна, гладката мускулатура е добре развита, не падат, освен ако не са напълнени с кръв. Благодарение на контрактилитета на тъканите, които изграждат стените им, наситената с кислород кръв се доставя бързо до всички органи. Клетките, които изграждат слоевете на стените, осигуряват гладкото преминаване на кръвта през артериите. Вътрешната им повърхност е гофрирана. Артериите трябва да издържат на високото налягане, което се създава от мощни приливи на кръв.

    Налягането във вените е ниско, така че стените им са по-тънки. Те падат, когато в тях няма кръв. Техният мускулен слой не може да се свива като артериите. Повърхността вътре в съда е гладка. Кръвта се движи през тях бавно.

    При вените най-дебелата мембрана се счита за външната, при артериите - средната. Вените нямат еластични мембрани, артериите имат вътрешна и външна.

    По форма

    Артериите имат доста правилна цилиндрична форма, те са кръгли в напречно сечение.

    Поради натиска на други органи вените са сплескани, формата им е извита, стесняват се или се разширяват, което се дължи на разположението на клапите.

    В брой

    В човешкото тяло има повече вени и по-малко артерии. Повечето средни артерии са придружени от чифт вени.

    Според наличието на клапи

    Повечето вени имат клапи, които пречат на кръвта да тече обратно. Те са разположени по двойки една срещу друга по цялата дължина на съда. Те не се намират в порталната куха, брахиоцефаличните, илиачните вени, както и във вените на сърцето, мозъка и червения костен мозък.

    В артериите клапите са разположени, когато съдовете излизат от сърцето.

    По обем на кръвта

    Вените циркулират приблизително два пъти повече кръв от артериите.

    По местоположение

    Артериите лежат дълбоко в тъканите и се приближават до кожата само на няколко места, където се чува пулсът: на слепоочията, шията, китката и стъпалата. Тяхното местоположение е приблизително еднакво за всички хора.


    Вените са разположени най-често близо до повърхността на кожата

    Местоположението на вените може да варира от човек на човек.

    За да се осигури движение на кръвта

    В артериите кръвта тече под натиска на силата на сърцето, което я изтласква навън. Първоначално скоростта е около 40 m/s, след което постепенно намалява.

    Притокът на кръв във вените се дължи на няколко фактора:

    • сили на натиск в зависимост от изтласкването на кръвта от сърдечния мускул и артериите;
    • смукателната сила на сърцето по време на релаксация между контракциите, т.е. създаването на отрицателно налягане във вените поради разширяването на предсърдията;
    • засмукващ ефект върху гръдните вени на дихателните движения;
    • контракции на мускулите на краката и ръцете.

    Освен това приблизително една трета от кръвта е във венозните депа (в порталната вена, далака, кожата, стените на стомаха и червата). Оттам се изтласква, ако е необходимо да се увеличи обемът на циркулиращата кръв, например по време на масивно кървене или при високо физическо натоварване.

    По цвят и състав на кръвта

    Артериите пренасят кръв от сърцето към органите. Обогатен е с кислород и има ален цвят.

    Вените осигуряват притока на кръв от тъканите към сърцето. Венозната кръв, която съдържа въглероден диоксид и разпадни продукти, образувани по време на метаболитните процеси, е по-тъмна на цвят.

    Артериалното и венозното кървене имат различни симптоми. В първия случай кръвта се изхвърля във фонтан, във втория тече на струя. Артериална – по-интензивна и опасна за човека.

    По този начин могат да се идентифицират основните разлики:

    • Артериите транспортират кръв от сърцето към органите, вените транспортират кръв обратно към сърцето. Артериалната кръв пренася кислород, венозната кръв връща въглероден диоксид.
    • Стените на артериите са по-еластични и по-дебели от стените на вените. В артериите кръвта се изтласква със сила и се движи под натиск, във вените тече спокойно, докато клапите не й позволяват да се движи в обратна посока.
    • Има два пъти повече артерии от вените и те са разположени дълбоко. Вените са разположени в повечето случаи повърхностно, мрежата им е по-широка.

    Вените, за разлика от артериите, се използват в медицината за получаване на материал за анализ и за въвеждане на лекарства и други течности директно в кръвния поток.

    Кръвоносна системасе състои от централен орган - сърцето - и затворени различни по калибър тръби, свързани с него, т.нар кръвоносни съдове(лат. vas, гръцки angeion - съд; оттам - ангиология). Сърцето със своите ритмични контракции задвижва цялата маса кръв, съдържаща се в съдовете.

    Артерии.Кръвоносните съдове, които преминават от сърцето към органите и носят кръв към тях, наречени артерии(aeg - въздух, tereo - съдържам; на труповете артериите са празни, поради което в старите времена са се считали за въздушни тръби).

    Стената на артериите се състои от три мембрани.Вътрешна обвивка, tunica intima.облицована отстрани на лумена на съда с ендотел, под който лежат субендотелиумът и вътрешната еластична мембрана; средна, tunica media,изградена от влакна на ненабраздена мускулна тъкан, миоцити, редуващи се с еластични влакна; външна обвивка, tunica externa, съдържа съединителнотъканни влакна. Еластичните елементи на артериалната стена образуват единна еластична рамка, която действа като пружина и определя еластичността на артериите.

    Докато се отдалечават от сърцето, артериите се разделят на клонове и стават все по-малки. Най-близките до сърцето артерии (аортата и нейните големи клонове) изпълняват главно функцията за провеждане на кръв. При тях на преден план излиза противодействието на разтягане от масата кръв, която се изхвърля от сърдечния импулс. Следователно структури от механичен характер, т.е. еластични влакна и мембрани, са относително по-развити в техните стени. Такива артерии се наричат ​​еластични артерии. В средните и малките артерии, в които инерцията на сърдечния импулс отслабва и за по-нататъшно движение на кръвта е необходима собствена контракция на съдовата стена, контрактилната функция преобладава. Осигурява се от относително голямо развитие на мускулна тъкан в съдовата стена. Такива артерии се наричат ​​мускулни артерии. Индивидуалните артерии кръвоснабдяват цели органи или части от тях.

    Във връзка с органа различават артериите, излизайки извън органа, преди да влезе в него - екстраорганни артерии и техните продължения, разклоняващи се вътре в него - интраорганни или инфраорганни артерии. Страничните клони на един и същ ствол или клони на различни стволове могат да се свързват един с друг. Тази връзка на съдовете, преди да се разпаднат на капиляри, се нарича анастомоза или анастомоза (стома - уста). Артериите, които образуват анастомози, се наричат ​​анастомозиращи (те са по-голямата част). Артериите, които нямат анастомози със съседните стволове, преди да станат капиляри (виж по-долу), се наричат ​​терминални артерии (например в далака). Терминалните или крайните артерии се запушват по-лесно от кръвна запушалка (тромб) и предразполагат към образуване на инфаркт (локална смърт на органа).

    Последните клонове на артериите стават тънки и малки и затова се открояват под име на артериолите.


    Артериоласе различава от артерията по това, че стената й има само един слой мускулни клетки, благодарение на които изпълнява регулаторна функция. Артериолата продължава директно в прекапиляра, в който мускулните клетки са разпръснати и не образуват непрекъснат слой. Прекапилярът също се различава от артериолата по това, че не е придружен от венула.

    от прекапилярнаПоявяват се множество капиляри.

    КапиляриТе са най-тънките съдове, които изпълняват метаболитна функция. В тази връзка тяхната стена се състои от един слой плоски ендотелни клетки, пропускливи за вещества и газове, разтворени в течност. Широко анастомозиращи един с друг, капилярите образуват мрежи (капилярни мрежи), превръщайки се в посткапиляри, изградени подобно на прекапиляра. Посткапилярът продължава във венулата, придружаваща артериолата. Венулите образуват тънки начални сегменти на венозното легло, които изграждат корените на вените и преминават във вените.


    Вени (лат. vena, гръцки phlebs; оттам флебит - възпаление на вените)пренасят кръв в обратна посока към артериите, от органите към сърцето. Стените са подредени по същия план като стените на артериите, но са много по-тънки и имат по-малко еластична и мускулна тъкан, поради което празните вени се свиват, докато луменът на артериите зее в напречното сечение; вените, сливайки се една с друга, образуват големи венозни стволове - вени, вливащи се в сърцето.

    Вените широко анастомозират една с друга, образувайки венозни плексуси.

    Движение на кръвта през венитесе осъществява поради активността и смукателното действие на сърцето и гръдната кухина, при което се създава отрицателно налягане по време на вдишване поради разликата в налягането в кухините, както и поради свиването на скелетните и висцералните мускули на органи и други фактори.


    Важно е и свиването на мускулната обвивка на вените, което във вените на долната половина на тялото, където условията за венозен отток са по-сложни, е по-развито, отколкото във вените на горната част на тялото. Обратният поток на венозна кръв се предотвратява от специални устройства на вените - клапани, компоненти характеристики на венозната стена. Венозните клапи се състоят от гънка от ендотел, съдържаща слой съединителна тъкан. Те са обърнати със свободния ръб към сърцето и следователно не пречат на кръвния поток в тази посока, но го предпазват от връщане обратно. Артериите и вените обикновено протичат заедно, като малките и средните артерии са придружени от две вени, а големите - от една. От това правило, с изключение на някои дълбоки вени, изключение правят главно повърхностните вени, протичащи в подкожната тъкан и почти никога не придружаващи артериите. Стените на кръвоносните съдове имат свои собствени функции тънки артерии и вени, vasa vasorum. Те възникват или от същия ствол, чиято стена е кръвоснабдена, или от съседен и преминават в слоя на съединителната тъкан, обграждащ кръвоносните съдове и повече или по-малко тясно свързан с тяхната външна мембрана; този слой се нарича съдова вагина, vagina vasorum. Стените на артериите и вените съдържат множество нервни окончания (рецептори и ефектори), свързани с централната нервна система, поради което нервната регулация на кръвообращението се осъществява чрез механизма на рефлексите. Кръвоносните съдове представляват обширни рефлексогенни зони, които играят важна роля в нервно-хуморалната регулация на метаболизма.

    Според функциите и структурата на различните участъци и характеристиките на инервацията, всички кръвоносни съдове наскоро бяха изпратени за разделяне на 3 групи: 1) перикардни съдове, които започват и завършват двата кръга на кръвообращението - аортата и белодробния ствол (т.е. еластични артерии), вена кава и белодробни вени; 2) главни съдове, които служат за разпределяне на кръвта в тялото. Това са големи и средни екстраорганни артерии от мускулен тип и екстраорганни вени; 3) съдове на органи, които осигуряват обменни реакции между кръвта и паренхима на органа. Това са интраорганни артерии и вени, както и части от микроциркулаторното русло.

    Сърдечно-съдов комплекс от органивключва сърцето, артериите, микроциркулаторните съдове, вените, лимфните съдове. Сърцето и затворената мрежа от кръвоносни съдове осигуряват кръвообращението в тялото и транспортирането на лимфата до сърцето. Дейността на сърдечно-съдовия комплекс е насочена към поддържане на метаболизма и постоянството на вътрешната среда на организма - от кръвта към тъканите и клетките протичат хранителни вещества, кислород и биологично активни вещества, които регулират тяхното развитие и функции; Токсините и продуктите от тяхната специална дейност, от които клетките не се нуждаят, се отстраняват в кръвта и лимфата.

    развитие. Източникът на развитието на кръвоносните съдове е мезенхимът. Първите съдове се появяват извън тялото на ембриона - в стената на жълтъчната торбичка и хориона в началото на 3-та седмица от ембриогенезата. Първоначално се образуват групи от мезенхимни клетки, наречени кръвни острови. Периферните клетки на островчетата се сплескват и, свързвайки се помежду си, образуват примитивни съдове под формата на ендотелни тръби. Централно разположените мезенхимоцити се диференцират в първични кръвни клетки (началният интраваскуларен стадий на хемопоезата). В тялото на ембриона съдовете се появяват по-късно, също от мезенхима чрез растежа на неговите клетки по стените на цепнатините на ембриона.

    В края на 3-та седмица се установява комуникация между първичните кръвоносни съдове съдовеекстраембрионални органи и тялото на ембриона. След началото на кръвообращението структурата на съдовете става значително по-сложна в съответствие с регионалните хемодинамични условия. В допълнение към ендотела, други тъкани (също произлизащи от мезенхима) се развиват в стените на кръвоносните съдове, които се комбинират, за да образуват вътрешната, средната и външната мембрана на съдовете.

    Отметка за сърцесе появява в началото на 3-та седмица от развитието под формата на сдвоени мезенхимни тръби. След тяхното сливане започва диференциация на тъканите на вътрешната обвивка на сърцето - ендокарда. Средната и външната обвивка на сърцето също се образуват от сдвоени миоепикардни плочи - фрагменти от десния и левия висцерален слой на спланхнотома. Миоепикардните плочи се приближават до ендокарда, обграждат го отвън и след това, сливайки се, се диференцират в тъканните елементи на мио- и епикарда.

    Артерии. Видове и структура на артериите.

    Артерии- съдове, които осигуряват движението на кръвта от сърцето към микроваскулатурата. В зависимост от диаметъра си те се делят на артерии с малък, среден и голям калибър. Стената на всички артерии се състои от три мембрани: вътрешна (tunica intima), средна (tunica media) и външна (tunica externa). Тъканният състав и степента на развитие на тези мембрани в артериите с различен калибър не са еднакви, което се свързва с хемодинамичните условия и характеристиките на функциите, изпълнявани от съдовете на определени части на артериалното легло. Според количественото съотношение на еластичните и мускулните елементи в средната обвивка на съда се разграничават артерии от еластичен, смесен (мускулно-еластичен) и мускулен тип.

    Артерииеластичен тип (аорта и белодробна артерия) изпълняват транспортна функция и функцията за поддържане на кръвното налягане в артериалната система по време на сърдечната диастола. Тяхната стена изпитва ритмични промени в кръвното налягане. Кръвта навлиза в тези съдове под високо налягане (120-130 mm Hg) и със скорост около 1 m/s. При тези условия силното развитие на еластичната рамка на стената е напълно оправдано, което позволява на съдовете да се разтягат по време на систола и да заемат първоначалното си положение по време на диастола. Връщайки се в първоначалното си положение, еластичната стена на такива съдове гарантира, че частите кръв, последователно изхвърлени от вентрикулите на сърцето, се превръщат в непрекъснат кръвен поток.

    Вътрешна обвивка съдовееластичен тип (използвайки примера на аортата) се състои от ендотел, субендотелен слой и плексус от еластични влакна. В субендотелния слой се откриват слабо диференцирани звездни клетки от свободна съединителна тъкан, отделни гладкомускулни клетки и голям брой гликозаминогликани. С възрастта се наблюдава натрупване на холестерол. В средната обвивка на аортата има до 50 еластични фенестрирани мембрани (по-точно еластични фенестрирани цилиндри с различни диаметри, вмъкнати един в друг), в отворите на които са разположени гладкомускулни клетки и еластични влакна. Външната обвивка се състои от хлабава влакнеста съединителна тъкан, съдържаща съдови съдове и нервни стволове.

    Артериите на смесените(мускулно-еластичен) тип се характеризират с приблизително равен брой мускулни и еластични елементи в средната черупка. Между гладките миоцити лежат плътни мрежи от еластични фибрили.

    На границата на вътрешната и средната черупки има ясно изразен вътрешна еластична мембрана. Външната обвивка съдържа снопове от гладкомускулни клетки, както и колагенови и еластични влакна. Артериите от този тип включват каротидната, субклавиалната и други.

    Мускулни артерииизпълняват не само транспортни, но и разпределителни функции, регулирайки притока на кръв към органите при условия на различни физиологични натоварвания (това са така наречените органни артерии). Мускулните артерии съдържат гладки миоцити в tunica media. Това позволява на артериите да регулират притока на кръв към органите и да поддържат изпомпването на кръвта, което е важно за кръвоснабдяването на органи, разположени на голямо разстояние от сърцето. Артериите от мускулен тип могат да бъдат големи, средни и малки по калибър. Вътрешната обвивка на стената на тези артерии се формира от ендотела, разположен върху базалната мембрана, субендотелния слой и вътрешната еластична мембрана, но в малките артерии вътрешната еластична мембрана е слабо изразена.

    Средната обвивка се образува от гладка мускулна тъкан с малко количество фибробласти, колаген и еластични влакна. Гладките миоцити са разположени в tunica media в лека спирала. Заедно с радиално и дъгообразно разположени еластични влакна, миоцитите създават единна пружинираща рамка, която предотвратява колапса на артериите, осигурявайки тяхното зейване и непрекъснатост на кръвния поток. На границата между средната и външната черупки има външна еластична мембрана. Последното се отнася до външната обвивка, състояща се от хлабава съединителна тъкан. Колагеновите влакна имат наклонена и надлъжна посока. Външната обвивка на мускулните артерии съдържа кръвоносни съдове и нерви, които ги захранват.

    Сканиращата електронна микроскопия показа, че вътрешната повърхност на ендотела артериитеима множество гънки и вдлъбнатини, микроскопични израстъци с различни форми. Това създава неравен и сложен микрорелеф на вътрешната (луминална) повърхност на съдовете. Този микрорелеф увеличава свободната повърхност на контакт между ендотела и кръвта, което има трофично значение и създава благоприятни условия за хемодинамика.

    Артериите са специфичен вид съдове. Съдовете на нашето тяло могат да бъдат разделени на артерии, вени и лимфни съдове. Функцията на артериите е да пренасят кръвта, която сърцето ни черпи. Тази кръв е наситена с кислород и вещества, които са необходими за правилното функциониране на тъканите и клетките. Тъй като кръвта тече през артериите под високо налягане, е необходимо те да са достатъчно стабилни и еластични. Общата структура на съдовата стена включва три основни слоя, чието съотношение е различно в различните съдове. Артериите имат много по-силен слой мускулна тъкан в сравнение с други съдове. Този слой може да издържи на високото кръвно налягане, което сърцето изтегля, и поради наличието на тази тъкан е много еластичен и кръвта може да тече през артериите много бързо.

    Свойства на артериите

    Някои артерии помагат за изтеглянето на кръв, защото могат да се свиват редовно, като по този начин пренасят кръв в тялото. Мускулната тъкан на артериите е под постоянен контрол на нервната система. Ако при определени условия е необходимо да се намали притока на кръв в някоя област, съдовете се свиват и по този начин през тях тече по-малко кръв. Ето как например реагират артериите в кожата, когато тялото ни е изложено на студ. Това може да се обясни с желанието на тялото да намали загубата на топлина. Ако трябва да увеличите притока на кръв, съдовете трябва да се разширят, като по този начин помагат за охлаждане на тялото.

    Артериална функция

    Основната артерия на човешкото тяло е аортата. Аортата излиза от лявата камера, тя е много еластична артерия с диаметър приблизително 2,5 см. Тя преминава през гръдната и коремната кухина до лумбалната област, където се разделя на две феморални артерии, които доставят кислородна кръв към органите на нашето тяло, най-важните от тях, например мозъкът или коремните или тазовите органи. Точно като тези органи, сърцето се нуждае от постоянно снабдяване с наситена с кислород кръв, за да може да функционира правилно. Сърцето обаче не може да използва кръвта, от която черпи. Сърцето се нуждае от отделно кръвоснабдяване, така че е заобиколено от мрежа. Много важни са и сърдечните артерии, така наречените коронарни артерии, които излизат от аортата, проникват дълбоко в сърдечния мускул и го снабдяват с кислород. Тези артерии са разделени на по-малки артериоли и още по-малки капиляри. Тези капиляри са една от най-важните части на кръвоносната система, тъй като на тяхното ниво се извършва обменът на газ и хранителни вещества. Капилярите допълнително се свързват помежду си и създават така наречените венули, които след това създават малки вени и накрая горната и долната празна вена, през които кръвта се връща към сърцето.

    Най-честите артериални заболявания.

    Най-честите заболявания, които засягат нашите артерии, включват: атеросклероза, аортна дисекация, аневризма на аортата и болестта на Рейно.

    атеросклероза

    Атеросклерозата се отнася до промяна в стената на съда, която променя лумена му и следователно се счита за причина за много други заболявания. Атеросклерозата се среща при всеки човек почти при раждането, така че заключението предполага, че можем да говорим за атеросклероза като заболяване. По този начин това заболяване е хронично, което води до отлагане на липидни вещества в стените на кръвоносните съдове, което води до стесняване на техния лумен, влошаване на кръвообращението и кръвоснабдяването на всеки орган, а в най-тежките случаи съдът е напълно запушена. Когато запушените съдове могат да доведат до исхемия - нарушаване на кръвоснабдяването на тъканта. Това води до инфаркт на миокарда или мозъчен инфаркт. Атеросклерозата може да се диагностицира с помощта на доплер ултразвук или рентгенова снимка. Лекува се с балонна ангиопластика, тоест хирургична операция, при която в съда се вкарва катетър с балон, който след това се надува и разтяга съда. Възможно е и укрепване на стената на съда с метална решетка - стойка.

    Аневризма на аортата

    Аортната аневризма е торбовидно разширение, което се появява най-често в коремната аорта. Причината е отслабване на стената на тази артерия. Аневризма възниква най-често поради атеросклероза и е много по-често при мъжете. Най-често аневризмата протича безсимптомно, диагностицира се чрез изследване чрез палпация, при което откриваме пулсиращ обект в коремната област. При спукана аневризма има силна болка, която води до силно кървене, което може да бъде фатално за пациента. КТ или ултразвуково изследване може да помогне за откриване на аневризми. Единственото ефективно лечение е операцията.

    Аортна дисекация

    Аортната дисекация е пукнатина, най-често във възходящата аорта, която излиза от сърцето. Това създава джоб, в който се натрупва кръвта. Пукнатината може да продължи и да се разпространи по аортата и дори до нейните клони. Кръвта обикновено се връща обратно в съда – състояние, съвместимо с живота. Ако потече кръв, пациентът умира. Не е ясно защо се получава пукнатина в стената на съда, известно е само, че повечето пациенти с аортна дисекация страдат от хипертония, тоест високо кръвно налягане. Дисекцията се проявява със силна болка зад гръдната кост, която може да бъде подобна на инфаркт на миокарда. Следователно за диагностични цели е необходимо да се разграничат тези две състояния едно от друго. Лечението се състои от лекарства за понижаване на високо кръвно налягане и хирургична реконструкция на съда.

    Болест на Рейно

    Болестта на Рейно е съдово заболяване, характеризиращо се с пристъпи на бледност и болка в върховете на пръстите. Това се дължи на свиване на мускулната тъкан на кръвоносните съдове, поради което те се стесняват и притока на кръв намалява. Свиването на кръвоносните съдове може да причини студ или емоции; истинската причина за вазоспазъм не е ясна. Младите жени често страдат от това заболяване.

    Тялото живее, докато наситената с кислород кръв премине през кръвоносната му система, осигурявайки хранене на части от тялото. Веднага щом сърцето спре да работи напълно и кръвоснабдяването стане невъзможно, тялото умира. А артерията е кръвоносен съд, през който така наречената жизнена сила се движи към тъканите на тялото. Това казаха естествените учени през 16-18 век, опитвайки се да обяснят същността на процеса на кръвообращението и да демонстрират своето разбиране за обмена на газ. Днес почти всичко се знае за него, което позволява, въз основа на тези знания, да се подобри комфортът на пациент с артериални заболявания, да се спасят много животи и да се увеличи продължителността му.

    Кръвоносна система

    При хората кръвоносната система се състои от сърце и два затворени кръга. Това затваряне има за цел да осигури целостта на цялата кръвоносна система, което се постига чрез два вида съдове – артерии и вени. Те се различават значително по структурата на стената и скоростта на кръвния поток. Артерията е част от кръвоносната система, през която кръвта се доставя до органите. Вената е съд, през който кръвта се връща от телесните тъкани към сърцето. Капилярите са най-малките съдове, през които се осъществява директен газообмен с тъканите и интерстициалната течност.

    Белодробна артерия

    Артериалните съдове тръгват от сърцето и завършват в капилярно легло на голямо разстояние от него. Те произхождат от вентрикулите, където диаметърът им е максимален. Единична белодробна артерия произлиза от дясната камера, която по-късно се разделя на два клона с по-малък диаметър, насочващи се към десния и левия бял дроб. Освен това лобарни белодробни артерии с още по-малък диаметър се отклоняват от всеки от клоните, които се разклоняват допълнително, достигайки области на директен газообмен, където завършват в артериоли и синусоидални капиляри.

    Аорта

    Най-голямата артерия излиза от лявата камера на сърцето. Това е аортата, чийто диаметър при възрастен човек е около 3 см в устието и около 2,5-2 см в низходящата и коремната част. От него се отделят много регионални артерии, всяка от които е насочена към определен орган или група органи. По-специално, в устието на аортата дясната и лявата артерия на сърцето са разделени, образувайки два кръга на кръвоснабдяване на миокарда, свързани един с друг.

    В областта на аортната дъга три големи клона се отделят от аортата. Това е дясната артерия (брахиоцефален ствол) с лявата каротидна и лявата субклавиална артерия. Първият насочва кръвта към десния горен крайник, шията, дясната половина на главата. От лявата страна каротидната артерия отговаря за кръвоснабдяването на съответната половина на лицето и мозъка. Левият горен крайник се кръвоснабдява от лявата субклавиална артерия. От всеки от тях се простират малки клони, през които кръвта ще се доставя до мускулните области, до мозъка и други малки структури на тялото.

    Коремни и тазови артерии

    На нивото на гръдната аорта от нея се отклоняват доста малки регионални клонове, а след преминаване на диафрагмата от нея се разклоняват целиакичният ствол и мезентериалните артерии, които захранват стомаха, червата, далака и мастната тъкан. Отдолу се разклоняват голямата дясна и лява бъбречна артерия и няколко малки регионални клона. В областта на таза аортата завършва в точката на бифуркация в илиачните артерии. От тях ще произлязат разклоненията към половите органи и долните крайници. Маточната артерия излиза директно от тазовия басейн, докато артериите на тестисите се разклоняват много по-високо от бъбречните съдове. Те постепенно ще намалят в диаметър в резултат на разделянето и ще доставят кръв към телесните структури на по-малко ниво. И с намаляване на диаметъра на съдовете, структурата на стените им също ще се промени.

    Схема на артериалния тракт

    Общият план на структурата на артериалното русло може да се изрази в следната последователност, като се започне от сърцето: аорта, еластични артерии, преходни и мускулни артерии, артериоли, капиляри. От капилярите, след газообмен и разпределение на кислород в тъканите на тялото, кръвта трябва да бъде пренасочена към мястото на насищане с кислород. За да направи това, той трябва да се събере в по-големи съдове, първо венули, след това регионални вени.

    Венозното легло завършва с долната и горната празна вена, които отвеждат кръвта директно в дясното предсърдие. Оттам, през дясната камера, той се придвижва през артериалната система до белите дробове за оксигенация. В този случай артерията е съд, през който кръвта се насочва от сърцето, докато през вените се доставя до сърцето. Например наситената с кислород кръв, която се събира от белите дробове, се влива в лявото предсърдие през белодробните вени, въпреки факта, че е наситена с кислород.

    Общ план на анатомията

    Артерията е еластична тръба, през която кръвта тече под налягане от 120 mmHg. Той има собствена кухина и стена и е способен да предава пулсова вълна от сърцето към преходните артерии, което е неговата уникалност. В същото време аортата и големите съдове, разклоняващи се от нея, са в състояние да издържат на високо налягане и имат предимно еластични свойства. Това позволява кръвта да се изтласква през тях със скорост от 0,6 m / s, както и частично да се гаси, когато се приближава до по-малко издръжливи артерии от мускулно-еластичен тип. Те включват артерии на крайниците, вътрешни мозъка и други. Тъй като скоростта на кръвния поток намалява, те преминават в съдове от мускулен тип.

    Общ план на структурата на артериалната стена

    Артериалната стена е многослойна, което обуславя нейните уникални качества, които не могат лесно да се опишат със законите на механиката и хидродинамиката. Поради това качествата му напомнят повече на композитни материали, съчетаващи еластични свойства и в същото време се характеризират с висока якост на опън, способност за деформиране и способност за самостоятелно възстановяване на некритични повреди.

    Общо в стената на артерията има 3 слоя, които са по-удобни за изследване отвътре навън. Вътрешният слой е еднослоен епител, интимата на артерията. Разположен е върху рехав слой съединителна тъкан, съдържащ колагенови влакна. Върху него има вътрешна еластична мембрана, полупропусклива мембрана, която разделя вътрешната предимно епителна мембрана от средната - еластична или гладкомускулна. И в зависимост от структурата на средната обвивка, артериите се разделят на еластични, преходни и мускулни.

    На върха на средната черупка е външната съединителна тъкан. Представлява среда, в която най-малките съдове и нерви преминават към медиалния слой. Това е изненадващо, но самите кръвоносни съдове имат система за кръвоснабдяване и инервация, тъй като само ендотелиумът може да се храни директно от наситената с кислород кръв, намираща се в тяхната кухина.

    Разлики в структурата на обвивките на артериите

    В средната обвивка на аортата и големите артерии еластичните влакна са силно изразени, но мускулните клетки липсват или са слабо представени. Такива артерии са феноменално издръжливи. Тяхната основна задача е да провеждат пулсова вълна с висока скорост. С намаляването на диаметъра им и забавянето на притока на кръв сред еластичните влакна се появяват мускулни клетки, които дават възможност на артериите да се свиват и да поддържат силата на пулсовата вълна, която постепенно затихва с приближаването им.

    На по-голямо разстояние от сърцето са разположени мускулни артерии. Средната им туника съдържа много гладкомускулни клетки, отговорни за свиването на артериалната стена. Тук практически няма еластични влакна, а мембраната на съединителната тъкан е по-малко издръжлива. По правило това са вътрешни артерии, които захранват паренхима на органа или скелетната мускулатура.

    Артериални патологии

    Не всички артерии са еднакво податливи на увреждане. Например, аортата на възраст над 50-60 години е засегната от атеросклероза и калцифицирана в почти 100% от случаите, докато холестеролните плаки никога не се образуват в малките съдове. При големите артерии вродените аномалии се срещат по-рядко, докато при малките артерии са много чести. Именно аномалиите и малформациите на големите съдове заслужават повече внимание и изискват корекция. Това е така, защото последствията от разкъсвания на малки артерии, ако не са в мозъка, се понасят лесно.

    Аномалии в развитието

    От всички групи артериални патологии трябва да се разграничат придобитите стенози, вродени аномалии и дефекти. Аномалиите включват недоразвитие на артерията, при което нейният лумен е много по-малък от нормалното при здрав човек. Това състояние се нарича артериален синдром, при което през съда тече по-малко кръв, отколкото при повечето други пациенти. Интересно е, че такова недоразвитие на съда може да не се прояви симптоматично, което често се наблюдава. Това се случва поради компенсаторно увеличаване на кръвния поток от противоположната страна или чрез увеличаване на броя на анастомозите, както се наблюдава в случая на вертебралната артерия.

    Атеросклероза и хиалиноза

    Друга група артериални лезии са придобитите патологии. Те включват атеросклероза, хиалиноза и аневризма. Атеросклерозата се отнася до постепенното отлагане на холестерол с развитието на хронично възпаление под вътрешната артериална обвивка. Резултатът от това е артериална стеноза, която води до исхемични заболявания. Атеросклерозата може да се развие във всички артерии от еластичен и мускулно-еластичен тип.

    Хиалинозата се отнася до лезия на стената, при която продуктите на окисление на метаболитите се отлагат в нейната стена и също причиняват хронично възпаление. За разлика от атеросклерозата, това не води до стесняване на лумена, но възпрепятства способността за свиване. Наблюдаван във всички видове артерии при диабет, той значително увеличава увреждането, причинено от атеросклероза. Смята се, че хиалинозата не засяга аортата, но този процес в големите артерии все още не е достатъчно проучен.

    Артериални аневризми

    Аневризма е дисекация на стената на артерията, причинена от различни фактори. Най-важните от тях са атеросклерозата и хиалинозата при диабет и метаболитен синдром. Именно тези състояния водят до дисекция на стената на артерията, загуба на нейните еластични и контрактилни свойства, което също заплашва разкъсване на артерията. Аневризми се развиват както в малки артерии, така и в големи. Най-опасни са при аортна или церебрална локализация. Разкъсването им често води до тежки мозъчни увреждания. Ако аортната аневризма е повредена и се разкъса, смъртта често настъпва преди предоставянето на медицинска помощ.

    Прочетете още: