Костно вещество на зъб 6. Схема на структурата на зъба

Съдържание [Покажи]

Човешките зъби са неразделна част от дъвкателно-говорния апарат, който според съвременните възгледи е комплекс от взаимодействащи и взаимосвързани органи, които участват в дъвченето, дишането и формирането на гласа и речта. Този комплекс включва: твърда опора - лицевия скелет и темпоромандибуларната става; дъвкателни мускули; органи, предназначени за хващане, преместване на храна и образуване на болус от храна, за преглъщане, както и звуково-говорен апарат: устни, бузи, небце, зъби, език; органи за раздробяване и смилане на храна - зъби; органи, които служат за омекотяване и ензимна обработка на храната, са слюнчените жлези на устната кухина.

Зъбите са заобиколени от различни анатомични структури. Те образуват метамерно съзъбие на челюстите, поради което областта на челюстта с принадлежащия към нея зъб се обозначава като дентофациален сегмент. Има лицево-зъбни сегменти на горната челюст (segmenta dentomaxillares) и долната челюст (segmenta dentomandibularis).

Дентофациалният сегмент включва зъба; зъбната алвеола и прилежащата към нея част от челюстта, покрита с лигавица; лигаментен апарат, който фиксира зъба към алвеолата; съдове и нерви (фиг. 1).

Ориз. 1. Структура на зъбно-лицевия сегмент:

1 - пародонтални влакна; 2 - алвеоларна стена; 3 - дентоалвеоларни влакна; 4 - алвеоларен гингивален клон на нерва; 5 - пародонтални съдове; 6 - артерии и вени на челюстта; 7 - зъбен клон на нерва; 8 - дъното на алвеолите; 9 - зъбен корен; 10 - шийка на зъба; 11 - зъбна корона

Човешките зъби принадлежат към хетеродонтната и текодонтната система, към дифиодонтния тип. Първо функционират млечните зъби (dentes decidui), които се появяват напълно (20 зъба) до 2-годишна възраст, а след това се заменят с постоянни зъби (dentes permanents) (32 зъба) (фиг. 2).

Ориз. 2. Постоянни зъби:

а - горна челюст; b - долна челюст;

1 - централни резци; 2 - странични резци; 3 - зъби; 4 - първи премолари; 5 - втори премолари; 6 - първи молари; 7 - втори молари; 8 - трети молари

Части от зъба. Всеки зъб (dens) се състои от венец (corona dentis) – удебелена част, излизаща от челюстната алвеола; шийка (cervix dentis) - стеснената част, съседна на короната, и корен (radix dentis) - частта от зъба, разположена вътре в алвеолата на челюстта. Коренът завършва на върха на корена на зъба (apex radicis dentis) (фиг. 3). Функционално различните зъби имат различен брой корени - от 1 до 3.

Ориз. 3. Структура на зъба: 1 - емайл; 2 - дентин; 3 - целулоза; 4 - свободна част на венеца; 5 - пародонт; 6 - цимент; 7 - канал на зъбния корен; 8 - алвеоларна стена; 9 - отвор в горната част на зъба; 10 - зъбен корен; 11 - шийка на зъба; 12 - зъбна корона

В стоматологията има клинична корона (corona clinica), която се разбира като зоната на зъба, изпъкнала над венеца, както и клиничният корен (radix clinica) - областта на зъба, разположена в алвеола. Клиничната корона се увеличава с възрастта поради атрофия на венците, а клиничният корен намалява.

Вътре в зъба има малка зъбна кухина (cavitas dentis), чиято форма е различна при различните зъби. В короната на зъба формата на неговата кухина (cavitas coronae) почти повтаря формата на короната. След това продължава в корена под формата на коренов канал (canalis radicis dentis), който завършва на върха на корена с отвор (foramen apices dentis). При зъбите с 2 и 3 корена има съответно 2 или 3 коренови канала и апикални отвори, но каналите могат да се разклоняват, раздвояват и свързват отново в един. Стената на кухината на зъба, съседна на повърхността на затваряне, се нарича свод. При малки и големи молари, на оклузалната повърхност на които има дъвкателни туберкули, в дъгата се забелязват съответните вдлъбнатини, пълни с рогове на пулпа. Повърхността на кухината, от която започват кореновите канали, се нарича дъно на кухината. При еднокоренови зъби дъното на кухината се стеснява във формата на фуния и преминава в канала. При многокореновите зъби дъното е по-плоско и има отвори за всеки корен.

Кухината на зъба е изпълнена със зъбна пулпа (pulpa dentis) - рехава съединителна тъкан със специална структура, богата на клетъчни елементи, съдове и нерви. Според частите на кухината на зъба се разграничават пулпата на коронката (pulpa coronalis) и пулпата на корена (pulpa radicularis).

Обща структура на зъба. Твърдата основа на зъба е дентин (dentinum) - вещество, подобно по структура на костта. Дентинът определя формата на зъба. Дентинът, който образува короната, е покрит със слой бял зъбен емайл (емайл), а дентинът на корена е покрит с цимент (цимент). Съединението на емайла на коронката и цимента на корена е на шийката на зъба. Има 3 вида връзка между емайла и цимента:

1) те са свързани от край до край;

2) те се припокриват (емайлът се припокрива с цимент и обратно);

3) емайлът не достига ръба на цимента и между тях остава отворена зона от дентин.

Емайлът на интактните зъби е покрит със здрава емайлова кутикула без варовик (cuticula enameli).

Дентинът е основната тъкан на зъбите. Структурата му е подобна на костта с груби влакна и се различава от нея по липсата на клетки и по-голямата твърдост. Дентинът се състои от клетъчни израстъци - одонтобласти, които се намират в периферния слой на зъбната пулпа, и околната основна субстанция. Съдържа много дентинови тръби (tubuli dentinales), в които преминават процесите на одонтобластите (фиг. 4). В 1 mm3 дентин има до 75 000 дентинови каналчета. В дентина на короната близо до пулпата има повече тръби, отколкото в корена. Броят на дентиновите тубули варира при различните зъби: в резците има 1,5 пъти повече от тях, отколкото в кътниците.

Ориз. 4. Одонтобласти и техните процеси в дентина:

1 - дентин на мантията; 2 - перипулпарен дентин; 3 - предентин; 4 - одонтобласти; 5 - дентинови тубули

Основното вещество на дентина, разположено между тубулите, се състои от колагенови влакна и тяхното адхезивно вещество. Има 2 слоя дентин: външен - мантиен и вътрешен - перипулпарен. Във външния слой влакната на основното вещество преминават в горната част на короната на зъба в радиална посока, а във вътрешния слой - тангенциално спрямо кухината на зъба. В страничните участъци на короната и в корена влакната на външния слой са разположени наклонено. По отношение на дентиновите тубули колагеновите влакна на външния слой са успоредни, а вътрешният слой е под прав ъгъл. Между колагеновите влакна се отлагат минерални соли (предимно калциев фосфат, калциев карбонат, магнезий, натрий и хидроксиапатитни кристали). Не настъпва калцификация на колагенови влакна. Кристалите на солта са ориентирани по влакната. Има участъци от дентина с малко или никакво калциране на основното вещество (интерглобуларни пространства). Тези области могат да се увеличат по време на патологични процеси. При възрастните хора има участъци от дентина, в които влакната също са податливи на калцификация. Най-вътрешният слой на перипулпалния дентин не е калциран и се нарича дентиногенна зона (предентин). Тази зона е мястото на постоянен растеж на дентина.

Понастоящем клиницистите разграничават морфофункционалното образуване на ендодонтия, което включва пулпа и дентина в съседство с кухината на зъба. Тези зъбни тъкани често са въвлечени в локалния патологичен процес, което доведе до формирането на ендодонтията като дял от терапевтичната стоматология и развитието на ендодонтски инструменти.

Емайлът се състои от емайлови призми (prismae enameli) - тънки (3-6 микрона) продълговати образувания, които преминават на вълни през цялата дебелина на емайла, и междупризматичното вещество, което ги слепва.

Дебелината на емайловия слой варира в различните части на зъбите и варира от 0,01 mm (на шийката на зъба) до 1,7 mm (на нивото на дъвкателните издатини на кътниците). Емайлът е най-твърдата тъкан на човешкото тяло, което се обяснява с високото (до 97%) съдържание на минерални соли. Емайловите призми имат многоъгълна форма и са разположени радиално спрямо дентина и надлъжната ос на зъба (фиг. 5).

Ориз. 5. Устройството на човешкия зъб. Хистологичен препарат. Ув. x5.

Одонтобласти и техните процеси в дентина:

1 - емайл; 2 - наклонени тъмни линии - емайлови ивици (ивици на Рециус); 3 - редуващи се емайлови ивици (ивици на Шрегер); 4 - зъбна корона; 5 - дентин; 6 - дентинови тубули; 7 - шийка на зъба; 8 - зъбна кухина; 9 - дентин; 10 - зъбен корен; 11 - цимент; 12 - коренов канал на зъб

Циментът е кост с груби влакна, състояща се от основно вещество, импрегнирано с варовикови соли (до 70%), в което колагеновите влакна се движат в различни посоки. Циментът на върховете на корените и междукореновите повърхности съдържа клетки - цементоцити, разположени в костните кухини. В цимента няма тръбички и съдове, той се захранва дифузно от пародонта.

Коренът на зъба е прикрепен към алвеолата на челюстта чрез множество снопове от влакна на съединителната тъкан. Тези снопове, рехава съединителна тъкан и клетъчни елементи образуват съединителнотъканната мембрана на зъба, която се намира между алвеолата и цимента и се нарича пародонт. Пародонциумът играе ролята на вътрешен периост. Това прикрепване е един от видовете влакнеста връзка - зъбно-алвеоларната връзка (articulation dentoalveolaris). Съвкупността от образувания, заобикалящи корена на зъба: периодонциум, алвеола, съответният участък от алвеоларния процес и покриващата го венеца се нарича периодонциум (пародент).

Структурата на пародонта. Зъбът се фиксира с пародонтална тъкан, чиито влакна са опънати между цимента и костната алвеола. Комбинацията от три елемента (костна зъбна алвеола, периодонциум и цимент) се нарича поддържащ апарат на зъба.

Пародонтът е комплекс от съединителнотъканни снопове, разположени между костните алвеоли и цимента. Ширината на периодонталната празнина в човешките зъби е 0,15-0,35 mm близо до устието на алвеолата, 0,1-0,3 mm в средната третина на корена и 0,3-0,55 mm на върха на корена. В средната трета на корена лериодонталната празнина има стеснение, така че може грубо да се сравни по форма с пясъчен часовник, което е свързано с микродвиженията на зъба в алвеолата. След 55-60 години пародонталната фисура се стеснява (в 72% от случаите).

Много снопове колагенови влакна се простират от стената на зъбните алвеоли до цимента. В пространствата между сноповете фиброзна тъкан има слоеве от свободна съединителна тъкан, в която лежат клетъчни елементи (хистиоцити, фибробласти, остеобласти и др.), Съдове и нерви. Посоката на сноповете пародонтални колагенови влакна е различна в различните участъци. В устието на зъбната алвеола (маргинален периодонциум) в задържащия апарат могат да се разграничат дентогингивални, интердентални и дентоалвеоларни групи от снопчета влакна (фиг. 6).

Ориз. 6. Устройство на пародонта. Напречно сечение на нивото на цервикалната част на корена на зъба: 1 - дентоалвеоларни влакна; 2 - междузъбни (междукоренови) влакна; 3 - пародонтални влакна

Зъбните влакна (fibrae dentogingivales) започват от цимента на корена в дъното на венечния джоб и се разпространяват ветрилообразно навън в съединителната тъкан на венците.

Снопчетата са добре изразени по вестибуларните и оралните повърхности и сравнително слабо по контактните повърхности на зъбите. Дебелината на сноповете влакна не надвишава 0,1 mm.

Междузъбните влакна (fibrae interdentaliae) образуват мощни снопове с ширина 1,0-1,5 mm. Те се простират от цимента на контактната повърхност на единия зъб през междузъбната преграда до цимента на съседната тръба. Тази група снопове играе специална роля: поддържа непрекъснатостта на зъбната редица и участва в разпределението на дъвкателното налягане в зъбната дъга.

Зъбоалвеоларните влакна (fibrae dentoalveolares) започват от цимента на корена по цялата дължина и отиват до стената на зъбната алвеола. Снопове влакна започват от върха на корена, разпръснати почти вертикално, в апикалната част - хоризонтално, в средната и горната третина на корена вървят косо отдолу нагоре. При многокоренови зъби снопчетата вървят по-малко косо, на местата, където коренът е разделен, те следват отгоре надолу, от един корен към друг, пресичайки се. При липса на зъб антагонист посоката на гредите става хоризонтална.

Ориентацията на снопове от пародонтални колагенови влакна, както и структурата на гъбестото вещество на челюстите се формират под въздействието на функционално натоварване. При зъби, лишени от антагонисти, с течение на времето броят и дебелината на периодонталните снопове намаляват, а посоката им се променя от косо към хоризонтално и дори косо в обратна посока (фиг. 7).

Ориз. 7. Посока и тежест на пародонталните снопчета в присъствието (а) и отсъствието на антагонист (б)

Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин

Изготвили сме интерактивна карта-диаграма - структурата на зъбите и подробно описание на всичките 23 участъка на зъба. Кликнете върху съответния номер и ще получите цялата необходима информация. С помощта на диаграмата ще бъде много лесно да се проучат всички характеристики на зъбната структура.

Структурата на зъбите, от какво се състои човешкият зъб?

Коронка на зъба

Коронката на зъба (лат. corona dentis) е частта от зъба, изпъкнала над венеца. Коронката е покрита с емайл - твърда тъкан, 95% състояща се от неорганични вещества и подложена на най-мощното механично натоварване.

В короната на зъба има кухина - дентинът (твърда тъкан с дебелина 2-6 mm) се приближава до повърхността, след това пулпата, запълвайки както частта на короната, така и кореновата част на зъба. Пулпата съдържа кръвоносните съдове и нервите на зъба. Почистването на зъбите и отстраняването на зъбни отлагания се извършва специално от коронките на зъбите.

Зъбна шийка

Шийката на зъба (лат. collum dentis) е частта от зъба между короната и корена, покрита от венеца.

Корените на зъбите

Коренът на зъба (лат. radix dentis) е частта от зъба, разположена в зъбната алвеола.

фисура

На дъвкателната повърхност на задните зъби, между върховете на зъбите има жлебове и жлебове - фисури. Пукнатините могат да бъдат тесни и много дълбоки. Релефът на фисурите е индивидуален за всеки от нас, но зъбната плака засяда във фисурите на всеки.

Почистването на фисурите с четка за зъби е почти невъзможно. Бактериите в устната кухина, преработвайки плаката, образуват киселина, която разтваря зъбната тъкан, образувайки кариес. Дори добрата устна хигиена понякога не е достатъчна. В тази връзка запечатването на фисури се използва успешно в целия свят от 20 години.

Зъбен емайл

Зъбният емайл (или просто емайл, латински enamelum) е външната защитна обвивка на коронната част на човешките зъби.

Емайлът е най-твърдата тъкан в човешкото тяло, което се обяснява с високото съдържание на неорганични вещества – до 97%. В зъбния емайл има по-малко вода, отколкото в други органи, 2-3%.

Твърдостта достига 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). Дебелината на емайловия слой е различна в различните зони на короната на зъба и може да достигне 2,0 мм, като изчезва при шийката на зъба.

Правилната грижа за зъбния емайл е един от ключовите аспекти на личната хигиена на човека.

дентин

Дентинът (dentinum, LNH; лат. dens, dentis - зъб) е твърдата тъкан на зъба, съставляваща основната му част. Коронарната част е покрита с емайл, кореновата част на дентина е покрита с цимент. Състои се от 72% неорганични вещества и 28% органични вещества. Състои се главно от хидроксиапатит (70% тегловни), органичен материал (20%) и вода (10%), пропити с дентинови тубули и колагенови влакна.

Служи като основа на зъба и поддържа зъбния емайл. Дебелината на слоя дентин варира от 2 до 6 mm. Твърдостта на дентина достига 58,9 kgf/mm².

Различават се перипулпален (вътрешен) и мантиен (външен) дентин. В перипулпалния дентин колагеновите влакна са разположени предимно кондензно и се наричат ​​влакна на Ebner. В мантийния дентин колагеновите влакна са разположени радиално и се наричат ​​влакна на Korff.

Дентинът се разделя на първичен, вторичен (заместващ) и третичен (неправилен).

Първичният дентин се образува по време на развитието на зъба, преди неговия пробив. Вторичният (заместващ) дентин се формира през целия живот на човека. Той се различава от първичния с по-бавен темп на развитие, по-малко системно разположение на дентиновите тубули, по-голям брой еритроглобуларни пространства, по-голямо количество органични вещества, по-висока пропускливост и по-слаба минерализация. Третичният дентин (неправилен) се образува при травма на зъбите, подготовка на зъбите, кариес и други патологични процеси, като отговор на външно дразнене.

Зъбна пулпа

Пулпата (лат. pulpis dentis) е рехава влакнеста съединителна тъкан, която изпълва кухината на зъба, с голям брой нервни окончания, кръвоносни и лимфни съдове.

По периферията на пулпата одонтобластите са разположени в няколко слоя, чиито процеси са разположени в дентиновите тубули по цялата дебелина на дентина, изпълнявайки трофична функция. Процесите на одонтобластите включват нервни образувания, които провеждат болкови усещания по време на механични, физични и химични въздействия върху дентина.

Кръвообращението и инервацията на пулпата се осъществяват благодарение на зъбните артериоли и венули, нервните клонове на съответните артерии и нервите на челюстите. Прониквайки в зъбната кухина през апикалния отвор на канала на зъбния корен, невроваскуларният сноп се разпада на по-малки клонове на капиляри и нерви.

Пулпата спомага за стимулиране на регенеративните процеси, които се изразяват в образуването на заместващ дентин по време на кариозния процес. В допълнение, пулпата е биологична бариера, която предотвратява проникването на микроорганизми от кариозната кухина през кореновия канал отвъд зъба в пародонта.

Нервните образувания на пулпата регулират храненето на зъба, както и възприемането на зъба от различни раздразнения, включително болка. Тесният апикален отвор и изобилието от съдове и нервни образувания допринасят за бързо нарастване на възпалителния оток при остър пулпит и притискане на нервните образувания от отока, което причинява силна болка.

Зъбна кухина

(лат. cavitas dentis) Пространството вътре в зъба, образувано от кухината на короната и кореновите канали. Тази кухина е пълна с пулп.

Кухина на зъбната корона

(лат. cavitas coronae) Част от кухината на зъба, разположена под короната и повтаряща вътрешните му контури.

Коренови канали на зъбите

Кореновият канал на зъба (лат. canalis radicis dentis) е анатомично пространство вътре в корена на зъба. Това естествено пространство в коронарната част на зъба се състои от пулпна камера, която е свързана с един или повече главни канали, както и по-сложни анатомични клонове, които могат да свързват кореновите канали един с друг или с повърхността на зъбния корен. .

нерви

(лат. nervae) Невронни процеси, преминаващи през върха на зъба и изпълващи пулпата му. Нервите регулират храненето на зъба и провеждат болкови импулси.

Артерии

(лат. arteriae) Кръвоносни съдове, по които кръвта от сърцето тече към всички останали органи, в случая – към пулпата на зъба. Артериите подхранват зъбните тъкани.

Виена

(лат. venae) Кръвоносни съдове, през които кръвта се връща от органите обратно към сърцето. Вените навлизат в каналите и проникват в пулпата на зъба.

Цимент

Циментът (лат. - cementum) е специфична костна тъкан, която покрива корена и шийката на човешкия зъб, както и зъбите на други бозайници. Служи за здраво фиксиране на зъба в костната алвеола. Циментът се състои от 68-70% неорганични компоненти и 30-32% органични вещества.

Циментът се разделя на ацелуларен (първичен) и клетъчен (вторичен).

Първичният цимент е в непосредствена близост до дентина и покрива страничните повърхности на корена.

Вторичният цимент покрива апикалната трета на корена и областта на бифуркацията на многокоренните зъби.

Върховете на зъбните корени

(лат. apex radicis dentis) Най-ниските точки на зъбите, разположени върху техните корени. На върховете има отвори, през които преминават нервни и съдови влакна към зъба.

Апикални отвори

(лат. foramen apices dentis) Места на навлизане на съдови и нервни плексуси в зъбните канали. Апикалните отвори са разположени на върха на зъбните корени.

Алвеола (алвеоларно гнездо)

(алвеоларно гнездо) (лат. alveolus dentalis) Прорез в челюстната кост, в който влизат корените на зъба. Стените на алвеолите образуват здрави костни пластини, импрегнирани с минерални соли и органични вещества.

Алвеоларен нервно-съдов сноп

(lat. aa., vv. et nn alveolares) Сплит от кръвоносни съдове и нервни процеси, преминаващи под алвеолата на зъба. Алвеоларният нервно-съдов сноп е затворен в еластична тръба.

Пародонт

Пародонтът (лат. Periodontium) е комплекс от тъкани, разположени в цепковидното пространство между цимента на зъбния корен и алвеоларната пластинка. Средната му ширина е 0,20-0,25 mm. Най-тясната част на пародонта е разположена в средната част на корена на зъба, а в апикалната и маргиналната част ширината му е малко по-голяма.

Развитието на пародонталната тъкан е тясно свързано с ембриогенезата и никненето на зъби. Процесът започва успоредно с образуването на зъбния корен. Растежът на периодонталните влакна става както от страната на кореновия цимент, така и от страната на алвеоларната кост, едно към друго. От самото начало на развитието си влакната имат наклонен ход и са разположени под ъгъл спрямо тъканите на алвеолите и цимента. Окончателното развитие на пародонталния комплекс настъпва след пробива на зъбите. В същото време в този процес участват и самите пародонтални тъкани.

Трябва да се отбележи, че въпреки мезодермалния произход на съставните компоненти на пародонта, обвивката на корена на ектодермален епител участва в нормалното му формиране.

Гингивални канали

(лат. sulcus gingivalis) Пукнатини, които се образуват там, където короната на зъба прилепва към венците. Гингивалните жлебове минават по линията между свободната и прикрепената част на венеца.

Дъвка

Венците (лат. Gingiva) са лигавица, която покрива алвеоларния израстък на горната челюст и алвеоларната част на долната челюст и покрива зъбите в цервикалната област. От клинична и физиологична гледна точка венците се разделят на интердентална (гингивална) папила, маргинална гума или гингивален ръб (свободна част), алвеоларна гума (прикрепена част), подвижна гума.

Хистологично венеца се състои от стратифициран плосък епител и lamina propria. Има орален епител, съединителен епител и сулкален епител. Епителът на междузъбните папили и прикрепената гингива е по-дебел и може да вроговее. В този слой има базален, спинозен, гранулиран и рогов слой. Базалният слой се състои от цилиндрични клетки, спинозният слой се състои от полигонални клетки, гранулираният слой се състои от сплескани клетки, а роговият слой е представен от няколко реда напълно кератинизирани и ядрени клетки, които постоянно се ексфолират.

Мукозни папили

(lat. papilla gingivalis) Фрагменти от венци, разположени на надморската им височина в областта между съседни зъби. Гингивалните папили са в контакт с повърхността на зъбните коронки.

Челюсти

(лат. maxilla - горна челюст, mandibula - долна челюст) Костни структури, които са в основата на лицето и най-големите кости на черепа. Челюстите образуват отвора на устата и определят формата на лицето.

Зъбната анатомия се счита за един от най-сложните компоненти на човешкото тяло, много научни трудове са посветени на структурата на устната кухина, но някои аспекти все още не са напълно проучени. Например, защо на някои хора растат мъдреци, докато на други не? Или защо някои от нас страдат от зъбобол по-често от други. Намерете по-подробна информация за индивидуалните структурни особености, възможните патологии и аномалии в развитието на зъбите на страниците на нашия уебсайт.

Този термин има и други значения, вижте

Зъбсъстои се предимно от дентин с кухина, покрита отвън с емайл. Зъбът има характерна форма и структура, заема определено място в зъбната редица, изграден е от специални тъкани, има собствен нервен апарат, кръвоносни и лимфни съдове. Вътре в зъба има рехава съединителна тъкан, надупчена от нерви и кръвоносни съдове (пулпа).

Обикновено човек има от 28 до 32 зъба. Има коренни и постоянни зъби - временно и постоянно съзъбие.

Във временно съзъбие ( млечни зъби) има 8 резци, 4 кучешки зъби и 8 кътника - общо 20 зъба. При децата те започват да изригват на възраст от 3 месеца. В периода от 6 до 13 години млечните зъби постепенно се заменят с постоянни.

Постоянното съзъбие се състои от 8 резци, 4 кучешки зъби, 8 премолари и 8-12 молари. В редки случаи се наблюдават допълнителни, излишни зъби (както първични, така и постоянни). Липсата на трети кътници, наречени „мъдреци“, е норма, а самите трети кътници вече се считат за атавизъм от все по-голям брой учени, но в момента това е спорен въпрос.

Структура на зъбите

Зъбът се намира в алвеоларния израстък на горната челюст или в алвеоларната част на долната челюст, състои се от множество твърди тъкани (като зъбен емайл, дентин, зъбен цимент) и меки тъкани (зъбна пулпа).

Анатомично те разграничават коронката на зъба (частта от зъба, стърчаща над венеца), корена на зъба (частта от зъба, разположена дълбоко в алвеолата, покрита с венеца) и шийката на зъба - има разлика между клинични и анатомични шийки: клиничните съответстват на ръба на венеца, а анатомичните са мястото на прехода на емайла в цимента, което означава, че анатомичните шийки са действителната преходна точка между коронката и коренът. Трябва да се отбележи, че клиничната шийка се измества към върха на корена (върха) с възрастта (тъй като с възрастта настъпва атрофия на венците), а анатомичната - в обратна посока (тъй като с възрастта емайлът изтънява, а в областта на шийката може напълно да се износи поради факта, че в областта на шията дебелината му е много по-малка). Вътре в зъба има кухина, която се състои от така наречената пулпна камера и кореновия канал на зъба.

Чрез специални ( апикален) отвор, разположен на върха на корена, в зъба има артерии, които доставят всички необходими вещества, вени, лимфни съдове, които осигуряват изтичането на излишната течност и участват в местните защитни механизми, както и нервите, които инервират зъб.

Корените на зъбите, които са потопени в алвеоларните гнезда на горната и долната челюст, са покрити с периодонциум, който е специализирана фиброзна съединителна тъкан, която държи зъбите в алвеолите. Основата на пародонта са периодонталните връзки (лигаменти), които свързват цимента с костния матрикс на алвеолите. От биохимична гледна точка основата на пародонталните връзки е колаген тип I с някои колаген тип III. За разлика от други връзки на човешкото тяло, лигаментният апарат, който образува пародонта, е силно васкуларизиран. Дебелината на периодонталните връзки, която е приблизително 0,2 mm при възрастен, намалява в напреднала възраст.

Биохимичен състав на зъбните тъкани

Зъбът е изграден от три топки калцифицирана тъкан: емайл, дентин и цимент. Кухината на зъба се запълва с пулпа. Пулпата е заобиколена от дентин, подлежащата калцирана тъкан. В изпъкналата част на зъба дентинът е покрит с емайл. Корените на зъбите, потопени в челюстта, се покриват с цимент.

Компонентите на зъба се различават по функционално предназначение и съответно по биохимичен състав, както и по метаболитни характеристики. Основните компоненти на тъканите са вода, органични съединения, неорганични съединения и минерални компоненти.

Органични компоненти на зъба

Органичните компоненти на зъба са протеини, въглехидрати, липиди, нуклеинови киселини, витамини, ензими, хормони и органични киселини.

Основата на органичните съединения на зъба, разбира се, са протеините, които се делят на разтворими и неразтворими.

Разтворими протеини на зъбните тъкани: албумини, глобулини, гликопротеини, протеогликани, ензими, фосфопротеини. Разтворимите (неколагенови) протеини се характеризират с висока метаболитна активност и изпълняват ензимни (каталитични), защитни, транспортни и редица други функции. Най-високо съдържание на албумини и глобулини има в пулпата. Пулпата е богата на ензими на гликолизата, цикъла на трикарбоксилната киселина, дихателната верига, пентозофосфатния път за разграждането на въглехидратите, биосинтезата на протеини и нуклеинови киселини.

Разтворимите ензимни протеини включват два важни ензима на пулпата - алкална и кисела фосфатаза, които участват пряко в минералния метаболизъм на зъбната тъкан.

Алкална фосфатазакатализира прехвърлянето на остатъци от фосфатна киселина (фосфатни аниони) от фосфорни естери на глюкозата към органичната матрица. Тоест, ензимът участва в образуването на кристализационни ядра и по този начин подпомага минерализацията на зъбната тъкан.

Киселинна фосфатазаима противоположния, деминерализиращ ефект. Принадлежи към лизозомните киселинни хидролази, които подобряват разтварянето (абсорбцията) на минерални и органични структури на зъбната тъкан. Частичната резорбция на зъбната тъкан е нормален физиологичен процес, но особено се увеличава при патологични процеси.

Важна група разтворими протеини са гликопротеини. Гликопротеините са протеиново-въглехидратни комплекси, които съдържат от 3-5 до няколкостотин монозахаридни остатъка и могат да образуват от 1 до 10-15 олигозахаридни вериги. Обикновено съдържанието на въглехидратни компоненти в една гликопротеинова молекула рядко надвишава 30% от масата на цялата молекула. Съставът на гликопротеините на зъбните тъкани включва: глюкоза, галактоза, моноза, фруктоза, N-ацетилглюкоза, N-ацетилневраминови (сиалови) киселини, които нямат редовно въртене на дизахаридните единици. Сиаловите киселини са специфичен компонент на група гликопротеини - сиалопротеини, чието съдържание е особено високо в дентина.

Един от най-важните гликопротеини на зъбите, както и на костната тъкан, е фибронектин. Фибронектинът се синтезира от клетките и се секретира в междуклетъчното пространство. Има свойствата на "лепкав" протеин. Свързвайки се с въглехидратните групи на сиалогликолипидите на повърхността на плазмените мембрани, той осигурява взаимодействието на клетките една с друга и компонентите на междуклетъчния матрикс. Взаимодействайки с колагеновите фибрили, фибронектинът осигурява образуването на перицелуларния матрикс. За всяко съединение, с което се свързва, фибронектинът има свой собствен специфичен свързващ център, така да се каже.

Неразтворими протеини на зъбните тъканиТе често са представени от два протеина - колаген и специфичен структурен протеин на емайла, който е неразтворим във водни разтвори на EDTA (етилендиаминтетраоцетна киселина) и солна киселина. Благодарение на високата си устойчивост, този протеин на емайла действа като скелет на цялата молекулярна архитектура на емайла, образувайки рамка - "корона" на повърхността на зъба.

Колаген: структурни особености, роля в минерализацията на зъбите.Колагенът е основният фибриларен протеин на съединителната тъкан и основният неразтворим протеин в зъбните тъкани. Както беше посочено по-горе, съдържанието му съставлява около една трета от всички протеини в тялото. Най-много колаген има в сухожилията, ставните връзки, кожата и зъбната тъкан.

Специалната роля на колагена във функционирането на зъбната система на човека се дължи на факта, че зъбите в гнездата на алвеоларните израстъци са фиксирани от пародонтални връзки, които се образуват именно от колагенови влакна. При скорбут (скорбут), който възниква поради липса на витамин С (L-аскорбинова киселина) в храната, възникват нарушения в биосинтезата и структурата на колагена, което намалява биомеханичните свойства на пародонталния лигамент и други пародонтални тъкани, и , в резултат на което те се разхлабват и падат.зъби. Освен това кръвоносните съдове стават чупливи и се появяват множество точковидни кръвоизливи (петехии). Всъщност кървенето на венците е ранна проява на скорбут, а нарушенията в структурата и функциите на колагена са първопричината за развитието на патологични процеси в съединителната, костната, мускулната и други тъкани.

Въглехидрати от органична зъбна матрица

Органичната матрица на зъба включва монозахаридите глюкоза, галактоза, фруктоза, маноза, ксилоза и дизахарида захароза. Функционално важните въглехидратни компоненти на органичната матрица са хомо- и хетерополизахариди: гликоген, гликозаминогликани и техните комплекси с протеини: протеогликани и гликопротеини.

Хомополизахарид гликогенизпълнява три основни функции в зъбните тъкани. Първо, той е основният източник на енергия за процесите на образуване на кристализационни ядра и е локализиран в местата, където се образуват кристализационни центрове. Съдържанието на гликоген в тъканта е пряко пропорционално на интензивността на процесите на минерализация, тъй като характерна особеност на зъбната тъкан е преобладаването на анаеробни процеси на образуване на енергия - гликогенолиза и гликолиза. Дори при достатъчно снабдяване с кислород, 80% от енергийните нужди на зъба се покриват от анаеробна гликолиза и съответно от разграждане на гликоген.

Второ, гликогенът е източник на фосфорни естери на глюкозата - субстрати на алкална фосфатаза, ензим, който отделя йони на фосфорната киселина (фосфатни йони) от глюкозни монофосфати и ги транспортира върху протеинова матрица, т.е. инициира образуването на неорганичен зъбна матрица. Освен това глюкогенът е източник на глюкоза, която се превръща в N-ацетилглюкозамин, N-ацетилгалактозамин, глюкорунова киселина и други производни, които участват в синтеза на хетерополизахариди - активни компоненти и регулатори на минералния метаболизъм в зъбните тъкани.

Хетерополизахариди на органичния зъбен матрикспредставена от гликозаминогликани: хиалуронова киселина и хондроитин-6-сулфат. Голям брой от тези гликозаминогликани са в протеиново свързано състояние, образувайки комплекси с различна степен на сложност, които се различават значително в състава на протеини и полизахариди, т.е. гликопротеини (в комплекса има много повече протеинови компоненти) и протеогликани , които съдържат 5-10% протеин и 90-95% полизахариди.

Протеогликаните регулират процесите на агрегация (растеж и ориентация) на колагеновите фибрили, а също така стабилизират структурата на колагеновите влакна. Благодарение на високата си хидрофилност, протеогликаните играят ролята на пластификатори на колагеновата мрежа, повишавайки способността й да се разтяга и набъбва. Наличието на голям брой киселинни остатъци (йонизирани карбоксилни и сулфатни групи) в гликозаминогликановите молекули определя полианионната природа на протеогликаните, тяхната висока способност да свързват катиони и по този начин да участват в образуването на минерализационни ядра (центрове).

Важен компонент на зъбната тъкан е цитратът (лимонена киселина). Съдържанието на цитрат в дентина и емайла е до 1%. Цитратът, поради високата си комплексообразуваща способност, свързва Ca2+ йони (displaystyle Ca^(2+)), образувайки разтворима транспортна форма на калций. В допълнение към зъбната тъкан, цитратът осигурява оптимално съдържание на калций в кръвния серум и слюнката, като по този начин регулира скоростта на процесите на минерализация и деминерализация.

Нуклеинова киселинаСъдържа се главно в пулпата на зъба. Значително увеличение на съдържанието на нуклеинови киселини, по-специално РНК, се наблюдава в остеобластите и одонтобластите по време на периода на минерализация и реминерализация на зъба и е свързано с увеличаване на протеиновия синтез от тези клетки.

Минерална матрица на зъба

Минералната основа на зъбните тъкани се състои от кристали от различни апатити. Основните са хидроксипатит Ca10(PO4)6(OH)2(displaystyle Ca_(10)(PO_(4))_(6)(OH)_(2)) и окталциев фосфат Ca8H2(PO4)6⋅5H2O(displaystyle Ca_( 8)H_(2)(PO_(4))_(6)cdot 5H_(2)O). Други видове апатити, които присъстват в зъбните тъкани, са дадени в следната таблица:

Някои видове зъбни апатити се различават по химични и физични свойства - здравина, способност за разтваряне (разрушаване) под въздействието на органични киселини, а съотношението им в зъбните тъкани се определя от естеството на храненето, снабдяването на организма с микроелементи и др. Сред всички апатити, флуорапатитът има най-висока устойчивост. Образуването на флуорапатит повишава здравината на емайла, намалява неговата пропускливост и повишава устойчивостта към кариесогенни фактори. Флуорапатитът е 10 пъти по-малко разтворим в киселини от хидроксиапатита. При достатъчно количество флуор в диетата на човек, броят на случаите на кариес значително намалява.

Биохимични характеристики на отделните тъканни компоненти на зъба

Емайл- най-твърдата минерализирана тъкан, която се поставя върху дентина и покрива външно короната на зъба. Емайлът съставлява 20-25% от зъбната тъкан, като дебелината на топката му е максимална в областта на дъвкателните върхове, където достига 2,3-3,5 mm, а по страничните повърхности - 1,0-1,3 mm.

Високата твърдост на емайла се определя от високото ниво на минерализация на тъканта. Емайлът съдържа 96% минерали, 1,2% органични съединения и 2,3% вода. Част от водата е в свързана форма, образувайки хидратната обвивка на кристалите, а част (под формата на свободна вода) запълва микропространствата.

Основният структурен компонент на емайла са емайлови призми с диаметър 4-6 микрона, чийто общ брой варира от 5 до 12 милиона в зависимост от размера на зъба. Емайловите призми се състоят от опаковани кристали, често хидроксиапатит Ca8H2(PO4)6⋅5H2O(displaystyle Ca_(8)H_(2)(PO4)_(6)cdot 5H_(2)O). Други видове апатити са представени незначително: хидроксиапатитните кристали в зрелия емайл са приблизително 10 пъти по-големи от кристалите в дентина, цимента и костната тъкан.

В състава на емайловите минерали калцият съставлява 37%, фосфорът - 17%. Свойствата на емайла до голяма степен зависят от съотношението на калций и фосфор, което се променя с възрастта и зависи от редица фактори. В емайла на зъбите на възрастни съотношението Ca/P е 1,67. При детския емайл това съотношение е по-ниско. Този показател също намалява с деминерализация на емайла.

дентин- минерализирана, безклетъчна, аваскуларна тъкан на зъба, която формира по-голямата част от масата му и по структура заема междинно положение между костната тъкан и емайла. По-твърд е от костта и цимента, но 4-5 пъти по-мек от емайла. Зрелият дентин съдържа 69% неорганични вещества, 18% органични и 13% вода (което е съответно 10 и 5 пъти повече от емайла).

Дентинът е изграден от минерализирано междуклетъчно вещество, пробито от множество дентинови каналчета. Органичният дентинов матрикс съставлява около 20% от общата маса и е близък по състав до органичния матрикс на костната тъкан. Минералната основа на дентина е изградена от апатитни кристали, които се отлагат под формата на зърна и сферични образувания - калкосферити. Кристалите се отлагат между колагеновите фибрили, по тяхната повърхност и вътре в самите фибрили.

Зъбна пулпае силно васкуларизирана и инервирана специализирана фиброзна съединителна тъкан, която изпълва пулпната камера на короната и кореновия канал. Състои се от клетки (одонтобласти, фибробласти, микрофаги, дендритни клетки, лимфоцити, мастоцити) и междуклетъчно вещество, а също така съдържа влакнести структури.

Функцията на клетъчните елементи на пулпата - одонтобласти и фибробласти - е образуването на основното междуклетъчно вещество и синтеза на колагенови фибрили. Следователно клетките имат мощен протеино-синтезиращ апарат и синтезират големи количества колаген, протеогликани, гликопротеини и други водоразтворими протеини, по-специално албумини, глобулини и ензими. В зъбната пулпа е открита висока активност на ензимите на въглехидратния метаболизъм, цикъла на трикарбоксилната киселина, респираторните ензими, алкалната и киселата фосфатаза и др.. Активността на ензимите на пентозофосфатния път е особено висока в периода на активно производство на дентин от одонтобласти.

Зъбната пулпа изпълнява важни пластични функции, като участва в образуването на дентина и осигурява трофизъм на дентина на короната и корена на зъба. В допълнение, поради наличието на голям брой нервни окончания в пулпата, пулпата осигурява предаването на необходимата сензорна информация към централната нервна система, което обяснява много високата чувствителност към болка на вътрешните тъкани на зъба към патологични стимули.

Минерален метаболизъм на зъбните тъкани

Основата на минералния метаболизъм на зъбните тъкани се състои от три взаимосвързани процеса, които постоянно протичат в зъбните тъкани: минерализация, деминерализация и реминерализация.

Минерализация на зъбае процесът на образуване на органична основа, предимно колаген, и насищането й с калциеви соли. Минерализацията е особено интензивна в периода на никнене на зъби и образуване на твърди зъбни тъкани. Зъбът пробива с неминерализиран емайл. Има два основни етапа на минерализация.

Първият етап е образуването на органична, протеинова матрица. Пулпата играе проводяща роля на този етап. В клетките на пулпата се синтезират одонтобласти и фибробласти, колагенови фибрили, неколагенови протеини протеогликани (остеокалцин) и гликозаминогликани, които се освобождават в клетъчния матрикс. Колагенът, протеогликаните и гликозаминогликаните образуват повърхността, върху която ще се образува кристална решетка. В този процес протеогликаните играят ролята на пластификатори на колагена, тоест повишават способността му да набъбва и увеличават общата му повърхност. Под действието на лизозомни ензими, които се освобождават в матрицата, хетерополизахаридите на протеогликаните се разграждат, за да образуват силно реактивни аниони, които са способни да свързват Ca2+ йони (displaystyle Ca^(2+)) и други катиони.

Вторият етап е калцификация, отлагането на апатити върху матрицата. Ориентираният растеж на кристалите започва в точките на кристализация или точките на нуклеация - в области с висока концентрация на калциеви и фосфатни йони. Локално високата концентрация на тези йони се осигурява от способността на всички компоненти на органичната матрица да свързват калций и фосфати. По-специално: в колагена хидроксилните групи на серин, треонин, тирозин, хидроксипролин и хидроксилизин остатъци свързват фосфатни йони; свободни карбоксилни групи на остатъци от дикарбоксилна киселина в колаген, протеогликани и гликопротеини свързват Ca2+ йони (displaystyle Ca^(2+)); остатъците от g-карбоксиглутаминова киселина на калций-свързващия протеин - остеокалцин (калпротеин) свързват Ca2+ йони (displaystyle Ca^(2+)). Калциевите и фосфатните йони се концентрират около кристализационните ядра и образуват първите микрокристали.

Дентално развитие

Развитието на зъбите в човешкия ембрион започва на около 7 седмици. В областта на бъдещите алвеоларни процеси се получава удебеляване на епитела, който започва да расте под формата на дъгообразна плоча в мезенхима. След това тази плоча е разделена на предна и задна, в които се образуват зачатъците на млечните зъби. Зъбните зародиши постепенно се отделят от околните тъкани и след това компонентите на зъба се появяват в тях по такъв начин, че епителните клетки пораждат емайл, дентинът и пулпата се образуват от мезенхимната тъкан, а циментът и кореновата мембрана се развиват от околната среда мезенхим.

Пулпата на растящия зъб играе не само хранителна роля, но при децата тя е и източник на стволови клетки, важни за образуването на дентина. Инхибирането на клетките на пулпата и следователно растежа на зъбите при деца може да възникне под въздействието на високи дози локални анестетици, използвани в стоматологията.

Капачка етап

Начало на сцената на камбаната

Регенерация на зъбите

Човешките зъби не се регенерират, докато при някои животни, като акулите, те непрекъснато се обновяват през целия живот.

Общи функции на зъбите

• Механична обработка на храната
• Задържане на храна
• Участие във формирането на звуците на речта
• Естетични - са важна част от устата

Видове и функции на зъбите

Молари на дясната половина на долната зъбна дъга. Поглед отгоре.

Според основната си функция зъбите се делят на 4 вида:

• Резци- предните зъби, които никнат първи при децата, служат за хващане и рязане на храна
• Зъби- конусовидни зъби, които служат за разкъсване и задържане на храна
• Премолари(малки радикали)
• Кътници(големи кътници) - задните зъби, които се използват за смилане на храна, често имат три корена на горната челюст и два на долната челюст

Грижа за зъбите

Пасти за зъби

Пастите за зъби се делят на две големи групи – хигиенни и лечебно-профилактични. Първата група е предназначена само за почистване на зъбите от хранителна плака, както и за придаване на приятна миризма в устата. Такива пасти за зъби обикновено се препоръчват на тези, които имат здрави зъби и нямат причина за зъбни заболявания и редовно посещават зъболекар.

По-голямата част от пастите за зъби принадлежат към втората група - лечебно-профилактични. Предназначението им, освен почистване на повърхността на зъбите, е да потискат микрофлората, причиняваща кариес и пародонтит, реминерализира зъбния емайл, намалява възпалението при пародонтални заболявания и избелва зъбния емайл.

Има пасти за зъби против кариес, които съдържат калций и флуор, както и пасти за зъби с противовъзпалително действие и избелващи пасти.

Почистване на зъбите

Оралната хигиена е средство за профилактика на зъбния кариес, гингивит, пародонтоза, лош дъх (халитоза) и други зъбни заболявания. Включва както ежедневно почистване, така и професионално почистване, извършвано от зъболекар.

Тази процедура включва премахване на зъбен камък (минерализирана плака), който може да се натрупа дори при щателно четкане и почистване с конец.

Артикули за лична устна хигиена: четки за зъби, конци за зъби (флосове), стъргалка за език.

Хигиенни продукти: пасти за зъби, гелове, изплаквания.

Зъбни заболявания

• кариес
• Патологична абразия на зъбите
• Пулпит
• Пародонтоза
• Пародонтоза
• Зъбен камък
• циментома

Разни

• Зъбният емайл е най-твърдата тъкан на човешкото тяло.
• Емайлът няма клетъчна структура, той е отпадъчен продукт на емайлобластите.
• Емайлът, за разлика от другите зъбни тъкани, има епителен произход.
• По време на развитието на зъба от епитела се образуват 4 групи клетки, от които 3 просто умират, а 4-та (енамелобласти) образуват самия емайл по време на живота си.
• Емайлът не е способен на регенерация. Съдържа органична матрица, върху която изглежда са прикрепени неорганични апатити. Ако апатитите са унищожени, тогава с повишено снабдяване с минерали те могат да бъдат възстановени, но ако органичната матрица е унищожена, тогава възстановяването вече не е възможно.
• При никнене на зъби короната на зъба е покрита отгоре с кутикула, която скоро се износва, без да постига нищо полезно.
• Кутикулата се заменя с пеликула - зъбна плака, състояща се главно от слюнчени протеини, които имат заряд, противоположен на емайла.
• Пеликулата изпълнява бариерна (преминаване на минерални компоненти) и кумулативна (натрупване и постепенно освобождаване на калций към емайла) функции, но в същото време към нея се прикрепят микроорганизми, участващи в образуването на друга зъбна плака.
• Отбелязана е ролята на пеликулата при образуването на зъбна плака (подпомага закрепването) с последваща поява на кариес.

Галерия

Рентгенова снимка (отляво надясно) на трети, втори и първи молари в различни стадии на развитие

Структура на зъбите

Вижте също

• Животински зъби
• Дентална формула
• Зъбно протезиране
• Феята на зъбчетата
• Тридесет и три (филм)

Бележки

Литература

• Загорски В. А.Частични подвижни и припокриващи се протези. - М.: Медицина, 2007. - ISBN 5-225-03919-7.
• Гайворонски И. В., Петрова Т. Б.Анатомия на човешките зъби: учебник. - Санкт Петербург: ЕЛБИ-СПб, 2005. - 56 с. - ISBN 5-93979-137-9.

Връзки

• Номериране на зъбите в стоматологията

Зъбите са толкова силна част от тялото, че превъзхождат дори костите. Това се дължи на специалната структура на тъканите и тяхната структура.

Но, за съжаление, тези органи са единствените, които нямат регенеративни свойства и следователно не могат да се възстановят.

Местоположение на горната и долната челюст

Обикновено като възрастен човек има 32 зъба. Зъболекарите определиха името и схематичното разположение на всеки от тях. Условно цялата устна кухина е разделена на четири сегмента, които включват дясната и лявата страна на двете челюсти.

Всеки сегмент има специфичен набор от зъби:

• 1 медиален и 1 страничен резец;
• зъб;
• премолари (2 бр.);
• молари (3 броя, единият от които е мъдрец).

Те ще бъдат показани ясно в следния видеоклип:

В професионалната стоматология най-често се използват не имената на короните, а тяхното цифрово определение. На всяка корона се присвоява собствен сериен номер, започващ от централната линия на челюстта. Има два метода за цифрово обозначаване.

Първият използва числова серия до 10. Короните със същото име получават собствен номер със задължително изясняване на челюстта и страната.

Например централният резец е No1, последният молар (мъдрец) е No8. При лечение зъболекарят посочва в медицинския документ номера на зъба, челюстта (горна или долна) и страничната (лява или дясна).

При използване на втората техника на всяка корона се присвоява номер от двуцифрено число, започващо с 11. Конкретна десетка показва нейния сегмент.

При обозначаване на млечни зъби се използват само римски цифри. Едно число се присвоява на сдвоени корони, като се започне от центъра.

Структура от различни видове

Всички човешки зъби се различават един от друг по своята форма и функционални характеристики.. Основните разлики се разкриват именно в структурата на основните части, които включват короната, шията и корена.

Коронката е частта от зъба, която стърчи над венечната тъкан. Има четири контактни повърхности, специфични за всеки зъб:

• оклузално - мястото на контакт със сдвоени противоположни корони;
• вестибуларен (лицев), обърнат към устните или бузата;
• лингвална (езична), обърната към устната кухина;
• апроксимален (срязващ), в контакт с противоположни корони.

Короната плавно преминава в шията, свързвайки я с корена. Шийката се отличава с известно стесняване, върху което съединителната тъкан е разположена по целия кръг, което позволява на зъба да се държи здраво във венеца.

Самият зъб в основата има корен, който се намира в алвеоларната кухина. В зависимост от местоположението, той може да бъде единичен или многокоренов и се различава по дължината си.

Резци

Появата на резците на различни челюсти има специални разлики:

• централен резец, разположен на горната челюст, има вид на длето, плоска широка корона и един корен. Вестибуларната страна е леко изпъкнала. На скосения режещ ръб могат да се открият тройни издатини;
• долен първи резецима плосък, скъсен корен и леко изпъкнала повърхност. Вътрешната страна има вдлъбната форма. Крайният ръб и туберкулите са слабо изразени. Този нож се счита за най-малкия от цялата серия;
• страничен резецима вид на длето. Контактната му част е представена от изразени възвишения. Коренът е сплескан в краищата, а в областта на шията е леко извит към езика.

Зъби

Кучешките зъби се характеризират с форма на диамант и отчетлива изпъкналост на външната повърхност. От страната, съседна на повърхността на езика, има жлеб на короната, който разделя зъба на две неравни области.

Режещата страна има формата на триъгълник. При някои хора централната част на инцизалната страна е по-дълга от съседните зъби.

Долният кучешки зъби се различава малко от горния. Основната разлика е по-стеснената форма и лекото отклонение на плоския корен в устната кухина.

Премолари

След зъбите има премолари - първите молари, които имат свои собствени различия:

• горен първи премолар, може да се разпознае по призматичната му форма, която има изпъкнали страни на вестибуларната и вътрешната повърхност.

  Отстрани на бузата заоблеността е по-очевидна. Режещата част има обемни ръбове по ръбовете, между които има големи фисури. Коренът е сплескан и раздвоен;

• втори предкътниксе различава в корена си: тук е леко конусовидна, леко компресирана от предната страна;
• първи премолар (долен), вместо гребени, се характеризира с изразена закръгленост и две туберкули на режещата част. Единичният му корен е леко сплескан в краищата по цялата дължина;
• втори предкътникпо-големи от техните колеги със същото име. Контактната му повърхност се отличава с две симетрично развити големи туберкули и подковообразна фисура.

Кътници

Моларите са най-големите зъби от целия ред и имат някои характеристики в анатомичната си структура:

• най-обемната е първият разположен отгоре. Короната му има формата на правоъгълник. Отличава се със силно развити четири куспиди с фисура, разположена под формата на буквата H. Този кътник има три корена, като единият от корените е разположен прав, а останалите са леко отклонени;
• втори моларпо-малък от първия си брат. Има квадратна форма, а фисурите са подредени в буквата X. Букалната страна на зъба се отличава с ясно изразени туберкули;
• долен първи молар, се характеризира с наличието на пет туберкули, които образуват пукнатини под формата на буквата Z. Моларът има двоен корен;
• втори молар (долен)напълно копира структурата на първия молар.

Осмици (мъдрост)

Зъбът на мъдростта трябва да се разглежда като отделен елемент, тъй като не всеки го отглежда. Но дори и да е избухнал, появата му често е съпроводена с проблеми. На външен вид той е само малко по-различен от втория молар.

Вътрешна структура

Всички зъби имат различна анатомична структура, но имат сходна вътрешна структура. При изследване на хистологичната структура се разграничават следните компоненти:

Емайл

Това е покритие върху зъба, което го предпазва от агресивните влияния на околната среда.. На първо място, той предпазва дентина на короната от разрушаване. Емайлът се състои от микроскопични удължени призми, слепени със специално вещество.

С малка дебелина на емайловия слой, от порядъка на 0,01 - 2 mm, то е най-здравата тъкан в човешкото тяло. Това се дължи на неговия специален състав, 97% от който са минерални соли.

Укрепването на защитата на емайла се дължи на специална обвивка - пеликула, която е устойчива на киселини.

дентин

Намира се непосредствено под емайла и представлява груба фиброзна тъкан, донякъде подобен на пореста кост. Основната разлика от обикновената костна тъкан е нейната ниска твърдост и голямо количество минерали в състава.

Основното структурно вещество на дентина е колагенови влакна. Има два вида дентин: повърхностен и вътрешен (перипулпарен). Вътрешният слой определя интензивността на растежа на новия дентин.

Цимент

Това е костна тъкан с влакнеста структура, състояща се главно от многопосочни колагенови влакна, импрегнирани с варовикови соли. Покрива дентина в областта на шийката и корена, действайки като връзка между пародонта и дентина.

Дебелината на циментовия слой зависи от областта на местоположението: на шийката е до 50 µm, на върха на корена до 150 µm. В цимента няма съдове, така че храненето на тъканите става през пародонта.

За разлика от обикновената костна тъкан, циментът не може да промени структурата и да се трансформира. Има два вида цимент: клетъчен и безклетъчен.

1. Клетъченсе намира в първата третина на корена и областта на бифуркацията на многокоренните зъби и осигурява редовното отлагане на нови слоеве дентин, осигурявайки плътно прилягане на зъба към пародонта.
2. Безклетъченсе намира на страничната повърхност на корените, предпазвайки ги от вредни ефекти.

Коронна кухина

Под дентина има кухина на короната, която следва формата на короната. Запълва се с пулпа – това е специална тъкан с рехава структура, която подхранва целия зъб и служи като допълнителна връзка.

Ако има туберкули върху дъвкателната част на зъба, в кухината на короната се образуват рога на пулпата, които напълно ги копират. За разлика от други компоненти, пулпата е пронизана от множество нервни, кръвоносни и лимфни влакна. Именно поради този аспект проникването на инфекция в кухината на зъба води до възпаление и силна болка.

В зависимост от структурата на тъканта се разграничават кореновата и коронарната пулпа.

1. Пулпа от коренОтличава се с плътна структура с преобладаване на обемни снопове колагенови влакна, които активно предотвратяват проникването на инфекции до върха на корена.
2. Коронна пулпае по-мек и съдържа голяма мрежа от кръвоносни съдове и нервни влакна. С възрастта производството на клетки, които образуват пулпата, се увеличава и кухината се стеснява.

На етапа на развитие на зъбите пулпата участва пряко в образуването на дентина. В допълнение, целулозата е тази, която изпълнява трофична, сензорна и репаративна функция.

Всички пулпни съдове се намират в кореновия канал, в който влизат през апикалния отвор на върха на кореновия канал. Тук преминават няколко нервни ствола и пулпната артерия от горната челюст.

Артерията се намира в кореновия канал в центъра и влиза в контакт с венозните съдове. Нервните влакна, които са по-близо до роговете на пулпата, се трансформират в двоен плексус, разпространявайки се по дъното на кухината, прониквайки в началния слой на дентина.

Дъното на кухината при еднокоренови зъби преминава в канала във фуниевидна форма, при многокоренови зъби е силно сплескано и има ясно очертани отвори в каналите.

Дъвка

Той е част от пародонта, пряко отговорен за запазването на кореновата система и шийката на зъба.. Има специална структура.

Тъканта на венците се състои от два слоя: свободен (външен) и алвеоларен. Свободната тъкан на венците е разположена на външната повърхност на лигавицата и е отговорна за трофиката и сетивността.

В допълнение, те имат защитна функция, намалявайки риска от механични повреди или разпространение на инфекция. Алвеоларната част на венеца е в съседство с пародонталните тъкани и е отговорна за стабилността на зъбите.

Млечни продукти

Временните зъби на детето практически не се различават по структура от постоянните зъби на възрастен. И това се отнася не само за хистологичната, но и за анатомичната структура. Все още има разлики, но те са много малки.

Друга малка особеност е, че на млечните зъби режещата част практически няма зъби. По правило те повърхност загладена.

Ако вземем предвид разликата в хистологичната структура, може да се отбележи, че структурата на емайла на временните корони е малко по-различна.

Емайловият слой е малко по-тънък и съдържанието на минерали в него е значително по-малко, отколкото при перманентните корони. За разлика от тях, детският емайл е покрит със защитен филм - кутикула, устойчив на агресивни среди.

Подробното изследване на структурата на зъбите ще ни позволи да разберем възможния процес на тяхното унищожаване и да го спрем навреме. Познавайки анатомията на короните, не можете да се страхувате от неизвестното и да отидете на зъболекар за лечение с по-малко страх.

Как работят човешките зъби: анатомични характеристики

Анатомичната структура на зъба е корона, шийка и корен. Коронката на зъба (corona dentis) стърчи над венеца. Вътре в короната има кухина на зъба (cavitas dentis), съдържаща пулпа (пулпа) на зъба (pulpa dentis). Короните на всички зъби имат няколко повърхности. Езиковата повърхност (facies lingualis) е обърната към езика; вестибуларната (букална) повърхност (facies vestibularis, s. facialis) се намира отстрани на вестибюла на устата; контактните повърхности, предни (медиални) или задни (латерални), са обърнати към съседни зъби, разположени един до друг, отпред или отзад. Затварящата повърхност или дъвкателната повърхност (facies occlusatis, s. Mascatoria) е обърната към зъбите на другата челюст (горна или долна).

Как работи шийката на зъба (cervix dentis)?. Това е къс участък между короната и корена на зъба. Коренът на зъба (radix dentis), конусовиден, се намира в зъбната алвеола. Говорейки за структурните характеристики, заслужава да се отбележи, че всеки зъб има от един до три корена. Всеки корен има връх на зъбния корен (apex radicis dentis), върху който има отвор на върха на зъбния корен (foramen apicis dentis), водещ в канала на зъбния корен (canalis radicis dentis). Нерв и артерия преминават през дупката и канала в кухината на зъба, а вената излиза от кухината на зъба.

Как действа самата субстанция на човешкия зъб?Състои се от дентин, емайл и цимент. Дентинът (dentinum) е разположен около кухината на зъба и кореновия канал. Коронката на зъба отвън е покрита с емайл (enamelum), а коренът е покрит с цимент (cementum).

Възрастният човек обикновено има 32 зъба в зъбните алвеоли, които варират по форма и размер в зависимост от местоположението им в зъбните алвеоли на челюстите. Има резци, кучешки зъби, малки кътници и големи кътници, които са разположени симетрично под формата на два реда зъби - горни и долни. Зъбните алвеоли на горната и долната челюст съдържат 16 зъба. Има 8 зъба от всяка страна на зъбната редица, като се брои от средната равнина. В зъбната редица на всяка челюст от едната страна (от средата навън) има 2 резеца, 1 кучешки зъб, 2 малки и 3 големи кътника, които обикновено се обозначават с числова серия: 2, 1, 2, 3.

Резците, кучешките зъби и кътниците се различават по формата на короната и броя на корените. За всеки тип зъб тяхната корона има характерни особености. Резците (dentes incisivi), медиални и латерални, имат венец с формата на длето, който е по-широк от този на долните резци.

Режещ ръб (margo incisalis)пикантен. На езиковата повърхност близо до шията има туберкула на зъба (tuberculum dentis). Една от анатомичните особености на зъба е, че под короната има пояс (cingulum) под формата на малка надморска височина, преминаваща отзад в маргинални гребени (cristae marginales). Коренът на резците е единичен, с форма на конус, в долните резци е притиснат отстрани.

Зъби (dentes canini)Те имат конична корона с остър връх и един дълъг корен, компресиран отстрани. Долните кучешки зъби имат по-къси корени от горните. Короната има изпъкнала вестибуларна (букална) повърхност. На езиковата повърхност близо до шийката на зъба има туберкула, по-добре изразена близо до горния кучешки зъби. Режещите ръбове се събират към заострения връх на зъба (apex cuspidis).

Малки кътници или премолари (dentes premolares), разположени зад кучешките зъби, имат един корен, компресиран отстрани, с надлъжни жлебове. Короната на малките молари е кръгла или овална, на дъвкателната повърхност има две туберкули (букална и лингвална), разделени от междутуберкуларна бразда (sulcus intertubercularis). Големите кътници или кътниците (dentes molares), разположени зад малките кътници, имат кубовидна корона с три до пет издатини. Най-големият молар е третият, той изригва по-късно от останалите и се нарича зъб на мъдростта (dens serotinus). Дъвкателната повърхност има четири издатини (две букални и две лингвални), разделени от жлебове. Върховете на туберкулите (apices cuspidum) имат формата на триъгълни хребети (cristae triangulares) и завършват с издигания на емайла, които се наричат ​​зъбни точки (cuspides dentis).

Друга важна анатомична характеристика на структурата на зъбите е, че големите кътници на долната зъбна редица имат два корена (преден и заден), горният ред - три корена (един език и две бузи). Кухината на различните зъби и техните коренови канали имат различни форми и размери.

Тези снимки показват детайлната структура на човешки зъб:

Функции на зъбите

Зъбите са костни образувания в устната кухина, които имат определена структура, форма, характеризират се с наличието на собствен нервен и кръвоносен апарат, лимфни съдове, подредени са подредено в зъбната редица и същевременно изпълняват различни функции . Зъбите участват активно в дишането, както и в образуването и произношението на звуците и развитието на речта. Освен това те извършват първичната механична обработка на храната, т.е. участват в една от основните функции на жизнената дейност на тялото - храненето.

Трябва да се отбележи, че недостатъчно сдъвканата храна се смила лошо и може да причини смущения в стомашно-чревния тракт. В допълнение, липсата на поне няколко зъба в устната кухина засяга дикцията, т.е. яснотата на произношението на звуците. Влошава се и естетичната картина – изкривяват се чертите на лицето. Лошото състояние на зъбите може да доведе до лош дъх, както и до развитие на различни заболявания на устната кухина и хронични инфекции на организма като цяло.

Структурата на човешките зъби. Подреждане в челюстта

Нормата за човек е да има 28–32 зъба. До 25-годишна възраст обикновено настъпва пълното формиране на зъбната редица. Зъбите са разположени на двете челюсти, според които се разграничават горни и долни зъбни редици. Структурата на човешката челюст и зъби (типичната им класификация) е както следва. Всеки ред съдържа 14–16 зъба. Редовете са симетрични и условно са разделени на ляв и десен сектор. Зъбите са обозначени със серийни номера - двуцифрени числа. Първото число е сектора на горната или долната челюст, от 1 до 4.

При затваряне на челюстите предните зъби се застъпват с 1/3 върху короните на долните зъби и това съотношение между зъбните редици се нарича захапка. При неправилно затваряне на зъбите се наблюдава изкривяване на захапката, което води до нарушаване на дъвкателната функция, както и до естетичен дефект.

Така наречените мъдреци могат да отсъстват и по принцип да не се появяват в устната кухина. Днес има мнение, че това е нормална ситуация и наличието на тези зъби вече не е необходимо. Въпреки че тази версия предизвиква огромен брой спорове.

Зъбите не могат да се възстановят. Тяхната промяна се случва веднъж в живота на човека: първо, детето развива млечни зъби, след това на възраст 6-8 години те се сменят с постоянни. Обикновено до 11-годишна възраст настъпва пълна подмяна на млечните зъби с постоянни.

Структурата на зъба. Анатомия

Анатомичната структура на човешкия зъб предполага, че той обикновено се състои от три части: короната на зъба, шийката и корена.

Короната на зъба е частта, която се издига над венеца. Коронката е покрита с емайл - най-здравата тъкан, която предпазва зъба от разрушителното действие на бактерии и киселини.

Има няколко вида повърхности на зъбната корона:

• Оклузия - повърхността в точката на затваряне със сдвоен зъб на противоположната челюст.
• Лицев (вестибуларен) – повърхността на зъба от страната на бузата или устната.
• Лингвална (езична) – вътрешната повърхност на зъба, обърната към вътрешността на устната кухина, т.е. повърхността, с която езикът влиза в контакт при произнасяне на звуци.
• Контактна (апроксимална) - повърхността на зъбната коронка, обърната към съседните зъби.

Шийката е частта от зъба, разположена между короната и корена, свързваща ги, покрита от ръбовете на венеца и покрита с цимент. Вратът има стеснена форма.

Коренът е частта от зъба, с която той е прикрепен към зъбната ямка. В зависимост от вида на класификацията на зъба коренът може да има от един до няколко израстъка. Този въпрос ще бъде разгледан по-подробно по-долу.

Хистологична структура

Хистологията на всеки зъб е абсолютно еднаква, но всеки от тях има различна форма в зависимост от функцията, която изпълнява. Фигурата много ясно демонстрира послойната структура на човешките зъби. На снимката се виждат всички зъбни тъкани, както и разположението на кръвоносните и лимфните съдове.

Зъбът е покрит с емайл. Това е най-здравата тъкан, състояща се от 95% минерални соли като магнезий, цинк, стронций, мед, желязо, флуор. Останалите 5% се състоят от органични вещества - протеини, липиди, въглехидрати. В допълнение, емайлът съдържа течност, която участва във физиологичните процеси.

Емайлът от своя страна също има външна обвивка - кутикула, която покрива дъвкателната повърхност на зъба, но с времето тя има тенденция да изтънява и да се изтрива.

Основата на зъба е дентин - костна тъкан - съвкупност от минерали, здрави, обграждащи кухината на целия зъб и кореновия канал. Дентиновата тъкан включва огромен брой микроскопични канали, през които протичат метаболитни процеси в зъбите. По каналите се предават нервни импулси. За справка 1 кв. mm дентин включва до 75 000 тубула.

Пулпа. Пародонт. Коренна структура

Вътрешната кухина на зъба се образува от пулпа - мека тъкан, рехава по структура, проникнала през и през кръвоносни и лимфни съдове, както и нервни окончания.

Структурата на корените на човешките зъби изглежда така. Коренът на зъба се намира в костната тъкан на челюстта, в специална дупка - алвеолата. Коренът, подобно на коронката на зъба, се състои от минерализирана тъкан - дентин, който е покрит отвън с цимент - тъкан, която е по-малко издръжлива в сравнение с емайла. Коренът на зъба завършва на върха, през който преминават кръвоносни съдове, които хранят зъба. Броят на корените в зъба варира в зависимост от функционалното му предназначение - от един корен в резците до 4-5 корена в дъвкателните зъби.

Пародонтът е съединителната тъкан, която запълва празнината между корена на зъба и челюстната ямка, в която се намира. Тъканните влакна са вплетени в цимента на корена от едната страна и в костната тъкан на челюстта от другата, поради което зъбът е снабден със здраво закрепване. Освен това през пародонталната тъкан хранителните вещества от кръвоносните съдове навлизат в зъбната тъкан.

Видове зъби. Резци

Човешките зъби се разделят на четири основни групи:

• резци (централни и странични);
• зъби;
• премолари (малки дъвкателни/кътници);
• молари (големи дъвкателни/моларни зъби).

Човешката челюст има симетрична структура и включва еднакъв брой зъби от всяка група. Има обаче някои анатомични особености в такъв въпрос като структурата на човешките зъби на горната челюст и зъбите на долния ред. Нека ги разгледаме по-отблизо.

Предните зъби се наричат ​​резци. Човек има 8 такива зъба - 4 отгоре и 4 отдолу. Резците са предназначени да хапят храната и да я разделят на парчета. Специалната структура на предните зъби на човека е, че резците имат плоска корона, под формата на длето, с доста остри ръбове. На участъците анатомично изпъкват три туберкули, които са склонни да се износват в течение на живота. На горната челюст има два централни резеца - най-големите от всички представители на тяхната група. Страничните резци са подобни по структура на централните, но са по-малки по размер. Интересното е, че самият режещ ръб на страничния резец също има три туберкули и често придобива изпъкнала форма поради развитието на централната (средна) туберкула. Коренът на резеца е единичен, плосък и има формата на конус. Характерна особеност на зъба е, че отстрани на зъбната кухина излизат три върха на пулпата, които съответстват на туберкулите на режещия ръб.

Структурата на горните зъби на човек е малко по-различна от анатомията на зъбите на долния ред, т.е. в долната челюст всичко е точно обратното. Централните резци са по-малки в сравнение със страничните резци и имат тънък корен, по-къс от този на страничните резци. Лицевата повърхност на зъба е леко изпъкнала, но лингвалната е вдлъбната.

Короната на страничния резец е много тясна и извита към устните. Режещият ръб на зъба има два ъгъла - централен, по-остър, и страничен, по-тъп. Коренът се характеризира с надлъжни бразди.

Зъби. Дъвкателни зъби

Кучешките зъби са предназначени да разделят храната на по-малки парчета. Анатомията на зъба е такава, че от задната (езична) страна на короната има бразда, която непропорционално разделя коронката на две части. Режещият ръб на зъба има една развита, ясно изразена туберкула, която прави короната конусовидна, често подобна на зъбите на хищни животни.

Кучето на долната челюст има по-тясна форма, ръбовете на короната се събират в медиалния туберкул. Коренът на зъба е плосък, най-дълъг в сравнение с корените на всички останали зъби и извит навътре. Хората имат два зъба на всяка челюст, по един от всяка страна.

Кучешките зъби, заедно със страничните резци, образуват дъга, в ъгъла на която започва преходът от режещи зъби към дъвкателни зъби.

Нека разгледаме по-отблизо структурата на човешкия молар, първо малкия дъвкателен зъб, след това големия дъвкателен зъб. Основната цел на дъвкателните зъби е цялостната механична обработка на храната. Тази функция се изпълнява от предкътници и молари.

Премолари

Първият премолар (обозначен с номер 4 в зъбната формула) се различава от кучешкия зъби и резците по своята призматична форма, короната има изпъкнали повърхности. Дъвкателната повърхност се характеризира с наличието на две туберкули - букална и лингвална, с жлебове, преминаващи между туберкулите. Букалният туберкул е много по-голям по размер от лингвалния. Коренът на първия премолар е все още плосък, но вече има разклонение на букална и лингвална част.

Вторият премолар е подобен по форма на първия, но неговата букална повърхност е много по-голяма, а коренът има конусовидна форма, компресирана в предно-задната посока.

Дъвкателната повърхност на първия долен премолар е скосена към езика. Короната на зъба е с кръгла форма, коренът е единичен, плосък, с вдлъбнатини по предната повърхност.

Вторият премолар е по-голям от първия поради факта, че и двата туберкула са еднакво развити и симетрични, а вдлъбнатините в емайла (фисурата) между тях имат формата на подкова. Коренът на зъба е подобен на корена на първия премолар.

В зъбната редица на човека има 8 премолара, по 4 от всяка страна (на горната и долната челюст). Нека разгледаме анатомичните особености и общата структура на човешките зъби на горната челюст (големи дъвкателни зъби) и техните разлики от структурата на зъбите на долната челюст.

Кътници

Първият молар на максилата е най-големият зъб. Нарича се голям кътник. Короната прилича на правоъгълник, а дъвкателната повърхност е ромбовидна с четири туберкули, между които се вижда Н-образна фисура. Този зъб се характеризира с три корена: един прав - най-мощният, и два букални - плоски, които са отклонени в предно-задната посока. Когато челюстите се затварят, тези зъби се опират един в друг и са един вид „ограничители“ и следователно се подлагат на огромни натоварвания през целия живот на човека.

Вторият молар е по-малък по размер от първия. Короната има кубична форма с Х-образна фисура между куспидите. Корените на зъба са подобни на корените на първия молар.

Структурата на човешките зъби (подреждането на моларите и техния брой) напълно съвпада с разположението на предкътниците, описани по-горе.

Първият молар на долната челюст има пет издатини за дъвчене на храната - три букални и две лингвални с F-образна фисура между тях. Зъбът има два корена - заден с един канал и преден с два. Освен това предният корен е по-дълъг от задния.

Мандибуларният втори молар е подобен на първия молар. Броят на кътниците при човек съвпада с броя на премоларите.

Структурата на човешкия мъдрец. Бебешки зъби

Третият молар е популярно наричан „зъб на мъдростта“ и има само 4 такива зъба в човешката редица, по 2 на всяка челюст. В долната челюст третият кътник може да има много варианти на развитие на ръба. Често те са пет. Като цяло анатомичната структура на човешкия „зъб на мъдростта“ е подобна на структурата на втория молар, но коренът най-често прилича на къс и много мощен ствол.

Както беше отбелязано по-рано, човек първо развива млечни зъби. Обикновено порастват до 2,5-3 години. Броят на временните зъби е 20. Анатомичната и хистологична структура на човешкия млечен зъб е подобна на структурата на постоянния зъб, но има някои разлики:

1. Размерът на короната на млечните зъби е много по-малък в сравнение с постоянните зъби.
2. Емайлът на млечните зъби е по-тънък, а съставът на дентина е с по-ниска степен на минерализация в сравнение с кътниците, поради което децата развиват толкова често кариес.
3. Обемът на пулпата и кореновия канал на млечния зъб е много по-голям от обема на постоянния зъб, поради което той е по-податлив на различни възпалителни процеси.
4. Туберкулите на дъвкателните и режещите повърхности са слабо изразени.
5. Резците на млечните зъби са по-изпъкнали.
6. Корените са извити към устната, не са толкова дълги и здрави в сравнение с корените на постоянните зъби. В тази връзка смяната на зъбите в детска възраст е почти безболезнен процес.

В заключение бих искал да отбележа, че, разбира се, структурата на човешките зъби, тяхното разположение в челюстта, затварянето (захапката) имат индивидуални характеристики, характерни за всеки индивид. Въпреки това, зъбният апарат на всеки човек участва в изпълнението на жизненоважни функции на тялото през целия живот, според това с течение на времето структурата на зъбите и тяхната структура се променят. Трябва да се помни, че повечето патологични процеси в стоматологията се развиват в детството, така че е важно да се следи състоянието на зъбите от първите години от живота. Това ще помогне да се избегнат проблеми със зъбите в съзнателна възраст.

Въпреки привидната си простота, зъбите са много сложна и доста крехка система, с многопластова хистологична структура, всеки слой има индивидуална цел и има определени свойства. А фактът, че смяната на зъбите се случва само веднъж в живота, прави структурата на човешката челюст (зъбите, техния брой) различна от анатомията на челюстта на представителите на фауната.

Как работят нашите кътници?

Моларите са единственият човешки орган, който не се регенерира сам.. Ето защо те трябва да бъдат предпазвани и редовно наблюдавани за промени в състоянието им. Не без причина се препоръчват редовни прегледи при зъболекар на всеки 6 месеца.

Ако го считаме за увеличен, тогава всеки молар, снимка на който можете да видите на нашия уебсайт, се състои от коронна и коренова част. Коронална част- тази, която се намира над нивото на венеца е покрита отгоре с най-здравата тъкан в човешкото тяло - емайла, който предпазва по-мекия му вътрешен слой - дентина, който е основата на зъба.

Въпреки своята здравина и надеждност, емайлът е невероятно податлив на външни влияния. Лошата грижа, лошите навици и наследствеността могат да нарушат състоянието му. Патогенните бактерии навлизат в пукнатините на емайла, причинявайки интензивно разрушаване на тъканите. Човек развива кариозен процес, който засяга и дентина.

Ако не се лекува, инфекцията прониква в кореновата част, развива се остър пулпит и други също толкова опасни заболявания.

По отношение на структурата на кореновата част, тогава основните му елементи са артериите, вените и нервните влакна, които захранват зъба. Те се намират в пулпата на кореновия канал и чрез апикалния форамен се свързват с главния нервно-съдов сноп.

Дентинът под нивото на венците е покрит с цимент, който е прикрепен към пародонта с помощта на колагенови влакна. Корените на човешките зъби, както снимката ги илюстрира много добре, са скрити в алвеолите - своеобразни вдлъбнатини на челюстната кост.

Всяко поражение изисква пълното му отстраняване. Счупен корен не може да бъде възстановен.

Структурата на челюстта и кътниците на възрастен заслужава отделен раздел. Това ще бъде обсъдено по-долу.

Видове човешки зъби

Посещавайки зъболекарски кабинет, чуваме различни имена, които са непознати за ушите ни и понякога дори не разбираме за какво говорят. Този раздел има за цел да ви помогне да разберете как се наричат ​​човешките зъби, така че, ако е необходимо, да можете да се научите да разбирате степента на проблемите със зъбите, които имате.

И така, в устата имаме:

• Централни и странични резци;
• Зъби;
• Премолари или малки молари;
• Кътници или големи кътници.

За да се посочи тяхното положение на горната и долната челюст, в денталната практика се използва т. нар. дентална формула, според която номерата на млечните зъби се изписват с латински цифри, а номерата на млечните зъби се изписват с арабски цифри.

С пълен набор от зъби при възрастен, зъбната формула ще бъде както следва: 87654321 / 123465678. Общо 32 броя.

От всяка страна има 2 резеца, 1 кучешки зъб, 2 предкътника, 3 кътника. Кътниците включват и мъдреците, които растат последни. Обикновено след 20 години. Що се отнася до децата, тогава тяхната зъбна формула ще има различен вид. В края на краищата има само 20 млечни зъби, но ще говорим за това малко по-късно, а сега ще разгледаме структурата на резците, кучешките зъби, предкътниците и кътниците, както и техните различия.

Характеристики на структурата на горните зъби

Зоната на усмивката включва централни и странични резци, кучешки зъби и премолари. Моларите се наричат ​​дъвкателни зъби, защото основната им цел е да дъвчат храната. Всеки изглежда различно.

И така, единици - централни резци. Коронната им част е надебелена и леко сплескана, имат един дълъг корен. Двете също имат подобна форма - странични резци. Те, подобно на централните резци, имат три туберкули на режещия ръб, от които се простират три израстъци на пулпата по зъбния канал.

Зъбиформата им наподобява зъби на животно. Имат заострен ръб, изпъкнала форма и само една туберкула на режещата си част. Първи и втори премолари, или както ги наричат ​​зъболекарите, четирите и петте имат много голяма външна прилика, разликата е само в размера на букалната им повърхност и в структурата на корена.

Следващият идва кътници. Шест има най-големия размер на короналната част. Изглежда като правоъгълник с внушителни размери, а дъвкателната повърхност по своята форма наподобява друга геометрична фигура - ромб. Шест има 3 корена - един палатинален и два букални. Седемте се различават от шестте по малко по-малки размери и различни структури на пукнатините. И тук осемили, според общоприетото вярване, не на всеки дори расте мъдрец. Класическата му форма трябва да бъде същата като тази на обикновените молари, а коренът му да прилича на мощен ствол. Горните мъдреци се считат за най-капризни.

Те могат да започнат да безпокоят човек дори на етапа на тяхното изригване и когато бъдат отстранени, те могат да създадат трудна ситуация поради своите усукани и усукани корени. Техните антагонисти са разположени на противоположната челюст. Следващият ни раздел ще бъде посветен на тях.

Характеристики на структурата на долните зъби

Снимката доста точно предава от какво са направени човешките зъби и зъби, както и външния им вид. От него може да се съди, че структурата на зъбите в долната челюст е напълно различна от тяхната структура в горната челюст. Нека разгледаме тази точка по-подробно.

Зъбите на долната челюст имат същите имена като горната челюст, но тяхната структура ще бъде малко по-различна.

Централни резциса най-малките по размер. Те имат малък плосък корен и 3 бледи туберкули. Страничен резецпо-голям от централния само с няколко милиметра. Освен това има много малък размер, тясна корона и малък плосък корен.

Долни кучешки зъбите са подобни по форма на техните антагонисти, но са по-тесни и леко наклонени назад.

Първи премоларна долната челюст има закръглена форма, плосък и сплескан корен, както и малко скосяване към езика.

Втори предкътникмалко по-голям от първия поради по-развитите туберкули и наличието на подковообразна фисура между тях.

Първият кътник, тоест долните шест, има най-много ръбчета. Пукнатината му прилича на буквата Z, освен това има до 2 корена. Единият от тях има един канал, а вторият има два. Вторият и третият кътник са много сходни по форма с първия.

Те се отличават само с броя на туберкулите и пукнатините, разположени между тях, които, особено на осмицата, могат да имат странна форма.

Как изглеждат млечните зъби?

Млечните зъби са предшественици на кътниците. Те започват да се появяват през първата година от живота на бебето и по правило долният централен резец е първият, който пробива венците. Много родители си спомнят периода на никнене на зъби с тръпка. Те причиняват толкова много страдания на малките. Този процес не е бърз - той се удължава във времето.

От появата на първото зъбче до последното може да минат две, дори две и половина години.

Средното тригодишно малко дете има пълен набор от 20 зъба в устата си. Детето ще ходи с тях до 11–12 г. Но те ще започнат да се променят към радикални от 5 до 7 години. Родителите пазят снимки на беззъби деца в училищна възраст в семейни албуми. Но нека се върнем към структурата на млечните зъби при децата. Да започнем с формата им. Ще бъде приблизително същото като за постоянните.

Единствената разлика ще бъде техният малък размер и снежнобял цвят. Степента на минерализация на техния емайл и дентин обаче е слаба, така че те са по-податливи на кариес. Следователно грижата за тях трябва да бъде редовна и задълбочена.

Структурата на млечния зъб също се отличава с голям обем пулпа, която е изключително податлива на възпаление. Ето защо при децата кариесът бързо преминава в пулпит.

Млечните зъби нямат дълги корениОсвен това те не седят плътно в пародонталната тъкан. Това значително опростява процеса на замяната им с постоянни. Въпреки че за децата процесът на премахването им винаги е стресиращ.

Зъбите се считат за една от най-сложните системи в нашето тяло. Тяхното значение за нашия пълноценен живот е безценно. Затова трябва да започнете да се грижите за тяхното състояние и здраве от най-ранна възраст. И вземете за правило да посещавате зъболекар на всеки шест месеца.

Съвременни и стари зъби

В курса по анатомия се дава определението за зъб - това е осифицирана част от лигавицатачерупки, предназначени за дъвчене на храна.

Ако се задълбочим във филогенетиката, тогава се разглежда „прародителят“ на човешките зъби рибени люспи, разположен по протежение на устието. Докато се износват, зъбите се сменят - това е механизъм, заложен в природата.

При по-ниските гръбначни представители на фауната замяната се извършва няколко пъти през целия жизнен цикъл.

Човешката раса няма такъв късмет, нейната захапка се променя само веднъж - млечните зъби се заменят с постоянни.

Еволюцията е променила значително челюстния апарат на човека. Древният човек е имал повече от 36 зъба.И това се оправдаваше с диетата - твърда сурова храна. За да го дъвчете, трябваше да работите със сила с челюстта си. Поради това са разработени масивен челюстен апарат и дъвкателни мускули.

Когато нашите предци са се научили да правят огън, те са имали възможността да обработват храната. Това направи диетата по-мека и по-лесно смилаема. Следователно анатомията на челюстта отново претърпя трансформация - тя стана по-малка. Челюстта на Хомо сапиенс вече не стърчи напред. Придобила е модерен облик.

Анатомично развитие

Формирането на зъбите е дълъг процес, който започва в утробата и завършва в най-добрия случай до 20-годишна възраст.

Зъболекарите разграничават няколко периода на развитие на зъбите. Процесът вече е започнал във втория месец от бременността.

Децата имат 20 млечни зъба, възрастните имат 32. Първите зъби се появяват на шест месеца, а на 2,5 години вече са налични пълен комплект мляко. Външно те са подобни на постоянните зъби, но има фундаментална разлика - тънък емайл, голямо количество органична материя, къси слаби корени.

Процесът продължава до 14 години. И приключва едва когато поникнат третият и четвъртият зъб – „мъдрите“. Можете да ги чакате до дълбока старост.

Структура

Зъбът, като отделен елемент, включва еднакви части. Структурата на напречното сечение на човешки зъб може да се види на диаграмата:

1. Корона– видима част.
2. корен– във вдлъбнатината на челюстта (алвеолата). Прикрепен от съединителна тъкан, изградена от колагенови влакна. Върхът има забележим отвор, проникнат от нервни окончания и съдова мрежа.
3. Шия– съчетава основната част с видимата част.

Зъбът в разрез е многослоен:

1. Емайл– твърд покривен плат.
2. дентин– основният слой на зъба. Клетъчната му структура е подобна на костната тъкан, но се отличава със своята здравина и висока минерализация.
3. Пулпа- централна мека съединителна тъкан, проникната от съдовата мрежа и нервните влакна.

Виж визуално видеоотносно структурата на зъбите:

Млечните зъби имат следните характеристики:

• по-малък размер;
• намалена степен на минерализация на слоевете;
• по-голям обем пулпа;
• размити подутини;
• по-изпъкнали резци;
• скъсени и слаби коренища.

Видове зъби

Зъбите се различават по външен вид и функции. Въпреки тези различия, те имат общ механизъм на развитие и структура. Структурата на човешката челюст включва горна и долна зъбна редица (2 зъбни дъги), всяка с 14-16 зъба. В устата си имаме няколко вида зъби:

• Резци– предни зъби под формата на режещо длето с остри ръбове (общо 8, по 4 на всяка дъга). Тяхната функция е да нарязват парчета храна до оптимален размер. Горните резци имат широк венец, долните са два пъти по-тесни. Те имат един корен с форма на конус. Повърхността на короната има туберкули, които се износват с годините.
• Зъби– дъвкателни зъби, предназначени за разделяне на храната (общо 4, по 2 на всяка челюст). На задната страна има жлеб, разделящ короната на две неравни части. Самата корона има конусовидна форма поради един ясно изразен зъб, така че тези зъби приличат на животински зъби. Кучешките зъби имат най-дългия корен от всички зъби.

• Премолари– това са малки моларни дъвкателни зъби (4 на всяка челюст). Разположени са зад кучешките зъби към централните резци. Отличават се с призматична форма и изпъкнала корона. На дъвкателната повърхност има 2 туберкули, между които има жлеб. Премоларите се различават един от друг по своите корени. При първия е плосък и раздвоен, при втория е конусовиден с по-голяма букална повърхност. Вторият е по-голям от първия, вдлъбнатината в емайла е с форма на подкова.
• Кътници– големи кътници (от 4 до 6 на всяка дъга, обикновено колкото броя на малките кътници). Отпред назад те намаляват по размер поради структурата на челюстта. Първият зъб е най-големият - с правоъгълна форма с четири туберкули и три корена. Когато челюстта се затвори, кътниците се затварят и служат като запушалки, така че те са обект на големи промени. Те носят колосално бреме. „Мъдреците“ са най-външните кътници в зъбната редица.

Подреждането на зъбите върху плочите е обозначено със специална общоприета диаграма. Зъбната формула се състои от цифри, обозначаващи зъбите - резци (2), кучешки зъби (2), премолари (2), молари (3) от всяка страна на една пластина. Оказва се 32 елемента.

Долни "играчи"

На горната си челюстМогат да се намерят следните зъби:

• Централни резци (1)– длетовидни зъби с плътен венец и един конусовиден корен. Отвън режещият ръб е леко скосен.
• Странични ножове (2)– длетовидни зъби с три туберкули върху режещата повърхност. Горната трета на коренището е отклонена назад.
• Зъби (3)- подобни на животински зъби поради заострени ръбове и изпъкнал венец само с един ръб.
• I-ти корен малък (4)– призматичен зъб с изпъкнали лингвални и букални повърхности. Има две туберкули с различна големина - букалната е по-голяма, а сплесканият корен има двойна форма.
• II корен малък (5)– отличава се от първия по голяма площ от страната на бузата и конусовидно компресирано коренище.
• 1-ви молар (6) е голям правоъгълен молар. Дъвкателната повърхност на короната наподобява диамант. Един зъб има 3 корена.
• 2-ри молар (7)– отличава се от предишния с по-малките си размери и кубична форма.
• III молар (8)- "мъдрец". Не всеки го отглежда. Различава се от втория кътник по това, че има по-къс и груб корен.

Топ "играчи"

Зъбите на долната дъга имат същите имена, но се различават по своята структура:

• Резци в центъра- най-малките елементи с малък плосък корен и три туберкули.
• Резци отстрани– по-големи от предишните резци с няколко милиметра. Зъбите са с тясна корона и плосък корен.
• Зъби– ромбовидни зъби с изпъкналост от страната на езика. Те се различават от горните си колеги с по-тясна корона и отклонение на корена навътре.
• 1-ви корен малък– зъб с кръгла форма със скосена дъвкателна равнина. Има две туберкули и сплескан корен.
• II корен малък– по-голям от първия, отличаващ се с еднакви туберкули.
• 1-ви молар– зъб с форма на куб, има 5 туберкули и 2 коренища.
• 2-ри молар– идентичен с И.
• 3-ти молар– характеризира се с разнообразие от туберкули.

Характеристики на зъбите

Каква е основната разлика между предните и дъвкателните зъби? Функционалните различия са заложени от природата.

• Предните зъби работят при захапване.Това определя формата и структурата им. Както бе споменато по-горе, те се отличават със заострена корона и едно плоско коренище.
• Моларите и премоларите (страничните зъби) са необходими за дъвчене на храната, откъдето идва и името „за дъвчене“. Те носят голямо натоварване, така че имат няколко силни корена (до 5 броя) и голяма дъвкателна площ.

В допълнение, тази област е трудно да се види с обикновени очи, така че е лесно да пропуснете първите признаци на увреждане. Именно тези зъби най-често подлежат на екстракция и имплантиране.

Мъдростта идва с болка

Най-болният зъб- Това е мъдрец. Жалко е, че не носи никаква полза, функциите му отдавна са потънали в забрава. А късметлии са тези, за които то остава в зародиш и не се стреми да расте.

Анатомичната структура на третия молар не се различава от другите зъби. Просто има скъсен ствол и няколко туберкули.

Всичко, което човек трябва да има четири „мъдри“ зъба– 2 на всяка дъга.

Но „мъдрите“ зъби изригват по-късно от другите - в периода от 17 до 25 години. В редки случаи процесът се забавя до дълбока старост. Колкото по-възрастен е индивидът, толкова по-болезнено ще бъде за него.

Тези зъби може само да изглеждат половината(полуретинирани зъби) или остават неоткрити (импектирани зъби). Причината за тази вредност е структурата на челюстта на съвременния човек. „Мъдрите“ зъби просто нямат достатъчно място.

Рафинираната диета и големият размер на мозъка коригираха челюстния апарат.

Болката при пробива на трети молар се усеща поради преодоляването му механично въздействие, т.к челюстта вече е оформена. Растежът може да бъде придружен от различни усложнения.

Случва се, че лежи хоризонтално, влиза в контакт с нерва, оказва натиск върху „съседа“, провокирайки неговото унищожаване. Ако третият кътник се притиска към езика или бузата, възпалението и нараняването не могат да бъдат избегнати.

Друга неприятна диагноза е перикоронитът. Един „мъдър“ зъб може да избухне с години и лигавицата страда от това.

Появява се хронично възпаление и венците стават плътни.

В резултат на това се появява мазна качулка,което провокира гнойни процеси. Този проблем може да бъде разрешен само от зъболекар чрез хирургическа намеса.

Много хора мислят за отстраняване на безполезен и болезнен мъдрец. Ако е израснал правилно и не причинява дискомфорт, по-добре е да го оставите на мира. Понякога зъболекарят препоръчва премахване на втория молар, за да може третият молар да се постави на негово място.

Ако зъбът на мъдростта е много болезнен, тогава е по-добре да го премахнете, няма нужда да отлагате това. С годините той се настанява все по-плътно във венеца; това, когато се отстрани, може да причини някои проблеми.

Емайл- Това е защитна обвивка, покриваща анатомичния венец на зъбите. Той има различна дебелина в различни области: например в областта на туберкулите е по-дебел (до 2,5 mm), а на кръстовището цимент-емайл е по-тънък.

Въпреки факта, че е най-минерализираната и най-твърдата тъкан в тялото, тя е и много крехка.

Емайлът на постоянните зъби е полупрозрачна тъкан, чийто цвят варира от жълтеникави до сиво-бели нюанси. Поради тази прозрачност цветът на зъба зависи повече от цвета на дентина, отколкото от цвета на емайла. Ето защо почти всички съвременни методи за избелване на зъбите са насочени към изсветляване на дентина.

Що се отнася до млечните зъби, емайлът изглежда по-бял поради високото съдържание на непрозрачни кристални форми.

Състав на зъбния емайл

Зъбният емайл се състои от: 96% неорганични минерали, 1% органична матрица и 3% вода.Благодарение на този състав, емайлът изглежда оптически хомогенен върху хистологичните срезове.

С възрастта количеството органична матрица и вода намалява, а съдържанието на неорганични минерали съответно се увеличава. Трябва да се отбележи, че за разлика от дентина и цимента, органичната част на емайла не съдържа колаген. Вместо това емайлът съдържа два уникални класа протеини, наречени амелогенини и емайлини. Пряката цел на тези протеини в момента не е добре разбрана, но има предположения, че те играят незаменима роля в механизма на развитие на емайла.

Що се отнася до неорганичното вещество на емайла, то се състои от 90-95% хидроксиапатит.

Структурата на зъбния емайл

Зъбният емайл се състои от емайлови призми и междупризматична субстанция.

Трябва да се отбележи, че няма призми във външния слой на емайла и на границата на дентино-емайла. Емайлпризмиса основната морфологична единица на емайла. Всеки от тях се образува от една единствена емайлообразуваща клетка - амелобласт. Призмите пресичат емайла по цялата му дебелина без прекъсване, като разположението им е строго перпендикулярно на дентино-емайловото съединение. Единствените изключения са цервикалните области на постоянните зъби, където емайловите призми са ориентирани донякъде апикално.

Междупризматичен емайлима същата структура като призматичната, но се различава от нея по посоката на кристалите. Тук има емайлови снопчета и пластинки (ламели), които преминават през цялата дебелина на емайла и са хипоминерализирани зони. Функцията на тези зони е неизвестна и до днес. Ламелите, които са дефекти в структурата на емайла и съдържат предимно органични компоненти, могат да служат като вход за бактерии в неговата структура, като по този начин насърчават развитието

Дентинът е основното вещество, което придава цвят на зъбите и ги предпазва от негативното влияние на вредните фактори. Силата на структурата му е много по-здрава от костната тъкан. Този материал придава формата на зъба и осигурява неговата еластичност. Важно е да знаете как е изградена тази тъкан, както и нейния химичен състав. Освен това трябва да имате представа какво се случва с тъканта на тази част от зъба по време на патологични процеси на зъбите. Това ще помогне за поддържане на здрава структура на дентина и добро здраве на зъбите за дълго време.

Дентинът е специализирана съединителна тъкан, която изгражда по-голямата част от зъба по цялата му дължина. Има много общо с костната тъкан, но за разлика от костта дентинът е по-минерализиран.

Дентинът се счита за калцифицирано вещество, което съдържа минерални компоненти. Благодарение на този компонент на зъба, микроелементите се пренасят през тубулите до емайла, което предпазва пулпата от различни негативни влияния.

внимание! Дентинът се отнася до вътрешната част на зъба. По своята структура той е много по-здрав и по-твърд от костната тъкан, но е по-мек от емайла, който го покрива. Освен това има повишена еластичност, това свойство се съпротивлява на разрушаването му.

Характеристики на хистологичната структура

Дентинът се състои от следните видове тъкани:

• предентин. Този тип тъкан обгражда областта на зъбната пулпа и я снабдява с различни полезни компоненти.

  важно! Основният компонент на тази тъкан са одонтобластите, крушовидни клетки. Благодарение на тези елементи се осигурява чувствителност на зъбите, както и метаболизъм в неговата кухина;

• интерглобуларна част. Този елемент осигурява запълване на зоната между дентиновите тръби. Съществува и отделна класификация на този компонент - перипулпарен дентин и мантиен дентин.

Първият тип обикновено се намира около областта на пулпата, а вторият тип е в непосредствена близост до емайла:

Компоненти

Химическият състав на дентина има някои разлики в сравнение със състава на други тъкани. Най-голямата част, почти 70%, съдържа неорганични вещества:

1. Основата е калциев фосфат;
2. магнезиев фосфат;
3. Калциев флуорид;
4. Натриев карбонат и калций.

Останалата част, а именно 20%, съдържа вещества с органична структура - колаген, аминокиселини, липиди, полизахариди. Останалите 10% се състоят от вода.

важно! Поради разнообразния си състав, дентинът се счита за много твърда и издръжлива тъкан с висока степен на еластичност. Поради тази причина той предпазва структурата на емайла от напукване и също така му позволява да издържи на увеличени дъвкателни натоварвания.

• Въпреки факта, че емайловото покритие се счита за твърдо, то също е много крехко. Поради тази причина емайлът може бързо да се напука;
• дентинът е основата на короната. Осигурява повишена защита на емайловото покритие от преждевременни пукнатини.

Дентинът съдържа по-малко варовити компоненти от зъбния емайл. Състои се главно от калциев фосфат, магнезиев фосфат, калциев флуорид, натриев карбонат и калций, а също така съдържа аминокиселини.

Видове

Има общо три вида - първичен, вторичен, третичен.
Първичната форма на дентина се отбелязва в най-ранния етап от формирането и развитието на този зъбен материал. Това означава, че тази разновидност съществува при хората само до появата на първите звена на зъбната редица.
След появата на първите зъби те започват да изпълняват естествените си функции. По това време те претърпяват трансформация на първичния дентин във вторичен дентин. За разлика от първичната форма, този вид има по-бавен темп на растеж и структурата също става по-малко правилна. Струва си да се отбележи, че структурата на този вид се различава малко от първичната форма на дентина. В същото време млечните зъби имат широки дентинови тубули с малка дължина. Именно този фактор осигурява лесен достъп на патогенни микроорганизми в пулпната кухина. Постоянните зъби имат дълги и тесни дентинови каналчета.
Процесът на синтезиране на вторичен дентин при хората протича през целия живот, а при мъжете това се случва много по-бързо, за разлика от жените. Поради факта, че вторичният дентин се отлага вътре в тубулите, размерът на лумена на пулпната кухина става тесен с възрастта. Понякога луменът може да се затвори напълно.
Третичната форма има някаква особеност - нейната неправилност. Този тип обикновено се проявява в резултат на излагане на дентинната тъкан на различни дразнещи фактори:

• ерозивна лезия;
• образуване на кариес;
• наличието на абразия на зъбните единици;
• скърцане със зъби.

Кариесът на дентина е придружен от нарушение на целостта на зъба с образуване на кухина. Но често кариозната кухина не се визуализира и се открива само при назначаване на зъболекар при сондиране на зъба със специален инструмент за диагностика на кариес.

Неравномерността на този вид дентин се обяснява с факта, че извитите тръби в него са подредени в хаотично състояние. В допълнение, това свойство осигурява повишена защита на емайла. Когато възникне силен патологичен процес, тубулите могат напълно да изчезнат.

Какви са видовете заболявания на дентина?

внимание! Когато зъбът е повреден, лекарят обикновено го диагностицира като умерена форма на кариозна лезия. Когато остатъците от храна попаднат в получената кухина след кариозна лезия, пациентите могат да се оплакват от хиперестезия, която се характеризира с повишена чувствителност и силна раздразнителност, когато зъбът е изложен на горещо или студено.

В напредналите форми се появяват болезнени усещания.
Ако не се започне навременно лечение, могат да се появят тежки усложнения и патогенните бактерии могат да проникнат в областта на пулпата. Ако възникне възпалителен процес, лекарят може напълно да премахне мъртвата тъкан. След тази операция всички метаболитни процеси в дентина напълно спират.
Също така си струва да се подчертаят особено опасните заболявания, които се срещат във вътрешната структура на зъба:

1. Кариозна лезия от всякаква форма;
2. Повишена степен на абразия на емайла;
3. Клиновиден дефект;
4. Хиперстезия. Това заболяване може да се прояви независимо или като усложнение в резултат на появата на горните патологии.

Клиновидният дефект е некариозна лезия, която възниква върху твърдите тъкани на зъбите, характеризираща се с образуването на клиновиден дефект в областта на шийката на зъба.

Процес на възстановяване на дентина

Регенерацията на дентинната тъкан възниква поради функционирането на одонтобластите. Този процес обикновено възниква в случаите, когато инервацията на зъбния епител е здрава и ненарушена. Ако нервът е напълно отстранен от здрав зъб, тогава възстановяването на дентина спира.
Много световни учени в областта на стоматологията, особено американските, успяха да постигнат най-добър напредък в областта на възстановяването на дентина. Именно те успяха да направят широк спектър от открития, които в бъдеще могат да осигурят естественото възстановяване на дентина при наличие на тежко разрушаване. В лабораториите, благодарение на активирането на необходимите гени, беше възможно да се създаде здрав естествен зъб.
Последвалите изследователски усилия се състоят в опит за възстановяване на структурата на микромеханично ниво. Използвайки колоидни съединения на калциев фосфат, физиологичен разтвор, колаген и електрически разряди, учените успяха да получат биокомпозитен тип материал, който напълно съответства на естествената структура на естествения зъб.

важно! Но днес, за да се извърши рутинно възстановяване на дентина, се използват витаминно-минерални комплекси. Следните компоненти са от особено значение за храненето на дентина: магнезий, калций, фосфор, витамини A, B, C, E и D.

- [de], дентин, мн. не, съпруг (от лат. dentes зъби) (мед.). Костно вещество на зъба. Обяснителен речник на Ушаков. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 ... Обяснителен речник на Ушаков

ЦЕМЕНТОМА- CEMENTOMA, неоплазма, изградена от тъкан, подобна на цимента на корените на зъбите, и следователно принадлежи към раздела на одонтогенните тумори (виж). В литературата C. се считат за одонтома (виж) с едностранно развитие: докато елементите... ...

КАРИЕС- КАРИЕС. Съдържание. Етиология и патогенеза; без S. зъби........zzz Патологична анатомия на S. зъби......342 Klinina S. зъби............ 344 Статистика на денталната зъби..................345 Лечение и профилактика на зъбни зъби......347 Кариес (от латински ... ... Голяма медицинска енциклопедия

КИСТИ НА ЗЪБИТЕ- ЗЪБНИ КИСТИ, кухини образувания, разположени в дебелината на алвеоларните израстъци и отчасти в тялото на челюстните кости и етиологично свързани с кариеса. Те имат стена от съединителна тъкан, облицована от страната на кухината със слой епител.... ... Голяма медицинска енциклопедия

ПЕРИДЕНТИТ- (пародонтит, парадентит), възпаление на пародонта (перицементум, коренова мембрана). Тъканите около зъба са свързани помежду си анатомично и физиологично и образуват единна биологична система; следователно възникналите възпалителни процеси... ... Голяма медицинска енциклопедия

- (френски имейл). 1) емайл, стъклена безцветна маса, боядисана в различни цветове и пренесена върху метални предмети за декорация. 2) бяла глазура, която покрива вътрешността на чугун и железни съдове. Речник на чуждите думи,... ... Речник на чуждите думи на руския език

ОДОНТОМА- (одонтома), тумор, който представлява конгломерат от различни меки и твърди зъбни тъкани. О. са локализирани предимно в областта на големите молари, най-често на долната челюст според позицията на зъба на мъдростта и са разположени ... Голяма медицинска енциклопедия

I Остеомиелит Остеомиелит (остеомиелит, гръцки osteon кост + myelos костен мозък + itis) възпаление на костния мозък, обикновено разпространяващо се до гъбестото и компактно вещество на костта и периоста. Класификация. Въз основа на етиологията... Медицинска енциклопедия

Сцинковете, които образуват голямо семейство от 25 рода и 375 вида*, са толкова разнообразни по форма, колкото американските варан гущери и опашатите гущери: те представляват, както обикновено се изразява, постепенен преход от гущер към ... ... Животински живот

I Гръбначен стълб Гръбначен стълб (columna vertebralis; синоним гръбначен стълб). Това е аксиален скелет, състоящ се от 32 33 прешлена (7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални, свързани със сакрума, и 3 4 опашни прешлена), между които... ... Медицинска енциклопедия

Твърди зъбни тъканисе състои от органични, неорганични вещества и вода.
По химичен състав емайлСъстои се от 96% неорганични вещества, 1% органични вещества и 3% вода.

Основа на минерален емайлпредставляват апатитни кристали. В допълнение към основния - хидроксиапатит (75%), емайлът съдържа карбонат апатит (19%), хлорапатит (4,4%), флуорапатит (0,66%). По-малко от 2% от масата на зрелия емайл се състои от неапатитни форми.

Основни компоненти на емайласа хидроксиапатит Ca 10 (P0 4) в (OH) 2 и окталциев фосфат - Ca 8 H 2 (P0 4) 6 x 5H 2 0. Може да има и други видове молекули, в които съдържанието на калциеви атоми варира от 6 до 14. Моларно отношението Ca/P в хидроксиапатит е 1,67. В природата обаче се срещат хидроксиапатити със съотношение Ca/P от 1,33 до 2,0.
Една от причините за това е заместването на Ca в молекулата на хидроксиапатита с Cr, Ba, Mg и други елементи.

От голямо практическо значение заместваща реакция с флуорни йони, което води до образуването на хидроксифлуорапатит, който е по-устойчив на разтваряне. Именно с тази способност на хидроксиапатита се свързва превантивният ефект на флуора.

Органични вещества на емайласе състои от протеини, липиди, въглехидрати. Водата заема свободно пространство в кристалната решетка и също се намира между кристалите.

дентинсе състои от приблизително 70% неорганични вещества под формата на апатити и около 30% органични вещества и вода. Органичната основа на дентина се състои от колаген, както и малко количество мукополизахариди и мазнини.

Цимент по твърдостзначително отстъпва на емайла и отчасти дентина. Състои се от 66% неорганични вещества и 32% органични вещества и вода. От неорганичните вещества преобладават соли фосфат и калциев карбонат. Органичните вещества са представени главно от колаген.

Общи сведения за пародонта

Комбинация от няколко тъкани, обграждащи и поддържащи зъба, свързани по своето развитие, топография и функция.
включва дъвка, цимент, периодонтален лигамент и самата алвеоларна кост. Условно той може да бъде разделен на две големи групи: апарат за прикрепване и венеца.