Кожа след лъчева терапия. Странични ефекти от лъчева терапия

Който често се предписва на пациенти за лечение на рак, няма особено благоприятен ефект върху човешкото тяло, принуждавайки го да премине през някои промени. Само няколко седмици след началото на лъчетерапията настъпват промени в кожата на пациента, които могат да включват лющене, зачервяване и пигментация. Повечето симптоми ще изчезнат след приключване на лечението, но правилната грижа за кожата по време на терапията е много важна, за да се избегне по-нататъшно увреждане на кожата ви.

Вярно е, че най-важната и ефективна препоръка за защита на кожата по време на лъчева терапия е една - ако е възможно, изберете модерен онкологичен център, в който оборудването ви позволява да доставяте радиационната доза на тумора от възможно най-много позиции, и медицинските физици знаят и могат да изготвят план, който е възможно най-щадящ за третиране на кожата. В този случай радиационните реакции се появяват при 2-3 пациенти от сто и в повечето случаи са свързани с индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Тези пациенти, които не са имали възможност да получат лечение, насочено не само към лечение на тумори, но и към запазване на кожата, знаят от първа ръка, че грижата за кожата по време на лъчева терапия не е лесна задача. Може да почувствате, че кожата е на път да се отлепи, но трябва да облечете дрехи върху нея. Чувствате се неудобно под душа, но все пак трябва да се измиете. Иска ви се сърбеж, но в никакъв случай не трябва да чешете кожата си.

• Прочетете също:

Ето защо сме събрали различни източници, включително проучвания на практикуващи лъчетерапевти, за да дадем някои от най-ефективните препоръки за грижа за кожата по време на лъчетерапия, които пациентите вероятно ще чуят от своя лекар:

• Носете широки дрехи и избягвайте вътрешните шевове в зоните, изложени на лъчева терапия;
• Поддържайте кожата си хидратирана. Уверете се обаче, че използвате точно онези продукти за овлажняване, които са препоръчани от Вашия лекар, а не обичайните от магазините за козметика, направете избор в полза на ефективността, а не на обичайния аромат;
• Не вземайте изключително студен или изключително горещ душ, още по-малко вана. Временните подобрения в благосъстоянието могат да бъдат компенсирани от допълнителни изгаряния на изключително чувствителна кожа;
• Защитете се от пряка слънчева светлина. Помислете колко болезнено може да бъде слънчевото изгаряне върху облъчена кожа. Затова се обличайте в леки, широки, но затворени дрехи, носете шапка и стойте на сянка;
• Не търкайте кожата си! Курсът на лъчева терапия не е най-доброто време за увреждане с кърпа или скраб;
• Не нанасяйте козметика, парфюми или дезодоранти върху участъци от кожата си, които са изложени на радиация.

• Ако продуктите за грижа за кожата, които вашият лекар препоръчва за употреба, не ви подхождат или не ви харесват по някакъв начин, помолете го да препоръча нещо друго;
• Наистина има значение коя част от тялото ви е изложена на радиация. Например, ако устата и/или главата са изложени на радиация, пациентът вероятно ще изпита сухота в устата и възпалено гърло. Има много лечения за това състояние, като най-простото е изплакване със сода за хляб (този метод работи и при химио-индуцирани язви в устата). Ако тазът може да се лекува, по-добре е да се даде предпочитание на памучното бельо;
• Не прилагайте нагревателни подложки или студени компреси върху засегнатите участъци от кожата;
• Въпреки че топлата вана е добра, не трябва да нанасяте сапун върху засегнатите области, освен ако не искате кожата ви да се усеща като шкурка.

И накрая, най-важното е, че ако реакцията на кожата ви към радиация е изключително неприятна, не се колебайте да уведомите Вашия лекар за това.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Противопоказания за лъчева терапия

Радиотерапията е противопоказана:

• В случай на дисфункция на жизненоважни органи.По време на лъчетерапията тялото ще бъде изложено на определена доза радиация, която може да повлияе негативно на функциите на различни органи и системи. Ако пациентът вече има тежки заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, нервната, хормоналната или други системи на тялото, лъчетерапията може да влоши състоянието му и да доведе до развитие на усложнения.

• При силно изтощение на тялото.Дори при изключително прецизна лъчева терапия, определена доза радиация достига и уврежда здравите клетки. За да се възстановят от такова увреждане, клетките се нуждаят от енергия. Ако тялото на пациента е изтощено ( например, поради увреждане на вътрешните органи от туморни метастази), лъчетерапията може да причини повече вреда, отколкото полза.
• За анемия.Анемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки ( червени кръвни телца). Когато са изложени на йонизиращо лъчение, червените кръвни клетки също могат да бъдат унищожени, което ще доведе до прогресия на анемията и може да причини усложнения.
• Ако наскоро вече е проведена лъчетерапия.В този случай не говорим за повторни курсове на лъчелечение на един и същ тумор, а за лечение на различен тумор. С други думи, ако пациентът е диагностициран с рак на който и да е орган и е предписана лъчетерапия за неговото лечение, ако се открие друг рак в друг орган, лъчетерапията не може да се използва поне 6 месеца след края на предишния курс на лечение. Това се обяснява с факта, че в този случай общата радиационна експозиция на тялото ще бъде твърде висока, което може да доведе до развитие на сериозни усложнения.
• При наличие на радиорезистентни тумори.Ако първите курсове на лъчева терапия не дадоха абсолютно никакъв положителен ефект ( тоест туморът не намалява по размер или дори продължава да расте), по-нататъшното облъчване на тялото е неподходящо.
• Ако по време на лечението се развият усложнения.Ако по време на курс на лъчетерапия пациентът получи усложнения, които представляват непосредствена опасност за живота му ( например кървене), лечението трябва да се прекрати.
• При наличие на системни възпалителни заболявания (например системен лупус еритематозус). Същността на тези заболявания е повишената активност на клетките на имунната система срещу собствените им тъкани, което води до развитие на хронични възпалителни процеси в тях. Излагането на такива тъкани на йонизиращо лъчение увеличава риска от усложнения, най-опасното от които може да бъде образуването на нов злокачествен тумор.
• Ако пациентът откаже лечение.Съгласно действащото законодателство не може да се извършва лъчева процедура без писмено съгласие на пациента.

Съвместимост на лъчева терапия и алкохол

Има популярно схващане, че етанолът ( етилов алкохол, който е активната съставка на всички алкохолни напитки) е в състояние да предпази тялото от вредните ефекти на йонизиращото лъчение и затова трябва да се използва по време на лъчетерапия. Наистина, редица изследвания са установили, че въвеждането на високи дози етанол в тялото повишава устойчивостта на тъканите към радиация с приблизително 13%. Това се дължи на факта, че етиловият алкохол нарушава притока на кислород в клетката, което е придружено от забавяне на процесите на клетъчно делене. И колкото по-бавно се дели клетката, толкова по-висока е нейната устойчивост на радиация.

В същото време е важно да се отбележи, че освен незначителни положителни ефекти, етанолът има и редица отрицателни ефекти. Например, повишаването на концентрацията му в кръвта води до разрушаване на много витамини, които сами по себе си са радиопротектори ( това означава, че защитават здравите клетки от вредното въздействие на йонизиращото лъчение). Освен това много проучвания показват, че хроничната консумация на алкохол в големи количества също повишава риска от развитие на злокачествени новообразувания ( по-специално тумори на дихателната система и стомашно-чревния тракт). Като се има предвид горното, следва, че пиенето на алкохолни напитки по време на лъчева терапия причинява повече вреда на тялото, отколкото полза.

Възможно ли е да се пуши по време на лъчева терапия?

Като се има предвид горното, следва, че на пациентите, подложени на лъчева терапия за рак на който и да е орган, е строго забранено не само да пушат, но и да бъдат в близост до хора, които пушат, тъй като канцерогените, вдишани по време на този процес, могат да намалят ефективността на лечението и да допринесат за към развитието на тумора.

Възможно ли е провеждането на лъчева терапия по време на бременност?

През първия триместър на бременността се извършва полагането и образуването на всички вътрешни органи и тъкани. Ако на този етап се облъчи развиващият се плод, това ще доведе до появата на изразени аномалии, които често са несъвместими с по-нататъшното съществуване. Това задейства естествен „защитен“ механизъм, който води до спиране на дейността на плода и спонтанен аборт ( Ще направя спонтанен аборт).

През втория триместър на бременността повечето вътрешни органи вече са формирани, така че не винаги се наблюдава вътрематочна смърт на плода след облъчване. В същото време йонизиращото лъчение може да провокира аномалии в развитието на различни вътрешни органи ( мозък, кости, черен дроб, сърце, пикочно-полова система и т.н). Такова дете може да умре веднага след раждането, ако получените аномалии се окажат несъвместими с живота извън утробата.

Ако експозицията настъпи по време на третия триместър на бременността, бебето може да се роди с определени аномалии в развитието, които могат да продължат през целия живот.

Като се има предвид горното, следва, че не се препоръчва провеждането на лъчетерапия по време на бременност. Ако пациентът е диагностициран с рак в началото на бременността ( до 24 седмици) и е необходима лъчетерапия, на жената се предлага аборт ( аборт) по медицински причини, след което се предписва лечение. Ако ракът се открие на по-късен етап, по-нататъшната тактика се определя в зависимост от вида и скоростта на развитие на тумора, както и желанията на майката. Най-често такива жени се подлагат на хирургично отстраняване на тумора ( ако е възможно – например при рак на кожата). Ако лечението не даде положителни резултати, можете да предизвикате раждане или да извършите операция за раждане на по-ранна дата ( след 30-32 седмица от бременността), и след това започнете лъчева терапия.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани след лъчева терапия?

По време на лъчева терапия броят на мутациите в здравите клетки ( включително и в кожата, през която преминава йонизиращо лъчение) може да се увеличи значително, което се дължи на негативния ефект на радиацията върху генетичния апарат на клетката. В същото време натоварването на имунната система се увеличава значително ( тя трябва да се справи с голям брой мутирали клетки едновременно). Ако човек започне да почернява на слънце, броят на мутациите може да се увеличи толкова много, че имунната система да не може да се справи със своята функция, в резултат на което пациентът може да развие нов тумор ( например рак на кожата).

Какви са опасностите от лъчетерапията? последствия, усложнения и странични ефекти)?

Косопад

Струва си да се отбележи, че когато се облъчват други части на тялото ( като крака, гърди, гръб и т.н) косата може да падне от областта на кожата, през която се доставя голяма доза радиация. След края на лъчевата терапия растежът на косата се възобновява средно в рамките на няколко седмици до месеци ( ако по време на лечението не е настъпило необратимо увреждане на космените фоликули).

Изгаряния след лъчева терапия ( радиационен дерматит, радиационна язва)

Може да се появят изгаряния на кожата:

• Еритема.Това е най-малко опасната проява на радиационно увреждане на кожата, при което се наблюдава разширяване на повърхностните кръвоносни съдове и зачервяване на засегнатата област.
• Сух радиационен дерматит.В този случай в засегнатата кожа се развива възпалителен процес. В същото време много биологично активни вещества навлизат в тъканите от разширените кръвоносни съдове, които действат върху специални нервни рецептори, причинявайки усещане за сърбеж ( парене, дразнене). В този случай на повърхността на кожата могат да се образуват люспи.
• Мокър радиационен дерматит.При тази форма на заболяването кожата се подува и може да се покрие с малки мехурчета, пълни с бистра или мътна течност. След отваряне на мехурчетата се образуват малки язви, които не зарастват дълго време.
• Радиационна язва.Характеризира се с некроза ( смърт) части от кожата и по-дълбоките тъкани. Кожата в областта на язвата е изключително болезнена, а самата язва не зараства дълго време, което се дължи на нарушена микроциркулация в нея.
• Радиационен рак на кожата.Най-тежкото усложнение след радиационно изгаряне. Образуването на рак се улеснява от клетъчни мутации в резултат на излагане на радиация, както и от продължителна хипоксия ( липса на кислород), развиващи се на фона на нарушения на микроциркулацията.
• Атрофия на кожата.Характеризира се с изтъняване и суха кожа, косопад, нарушено изпотяване и други промени в засегнатата област на кожата. Защитните свойства на атрофиралата кожа са рязко намалени, което води до повишен риск от развитие на инфекции.

Сърбяща кожа

За премахване на сърбежа на кожата могат да се използват антихистамини, които блокират ефектите на хистамина на тъканно ниво.

оток

Подуването на кожата по време на лъчетерапия може да бъде причинено и от излагане на йонизиращо лъчение. В този случай се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове на кожата и изпотяване на течната част от кръвта в околната тъкан, както и нарушение на изтичането на лимфа от облъчената тъкан, в резултат на което се появява оток се развива.

В същото време си струва да се отбележи, че появата на оток може да не е свързана с ефектите от лъчетерапията. Например, в напреднали случаи на рак могат да се появят метастази ( отдалечени туморни огнища) в различни органи и тъкани. Тези метастази ( или самият тумор) може да компресира кръвоносните и лимфните съдове, като по този начин нарушава изтичането на кръв и лимфа от тъканите и провокира развитието на оток.

болка

Увреждане на стомаха и червата ( гадене, повръщане, диария, диария, запек)

Увреждането на стомашно-чревния тракт по време на лъчева терапия може да се прояви:

• Гадене и повръщане– свързани със забавено изпразване на стомаха поради нарушен стомашно-чревен мотилитет.
• диария ( диария) – възниква поради неадекватно смилане на храната в стомаха и червата.
• запек– може да възникне при тежко увреждане на лигавицата на дебелото черво.
• Тенезми– чести, болезнени позиви за дефекация, при които нищо не се отделя от червата ( или малко количество слуз се произвежда без изпражнения).
• Появата на кръв в изпражненията– този симптом може да е свързан с увреждане на кръвоносните съдове на възпалените лигавици.
• Болка в корема– възникват поради възпаление на лигавицата на стомаха или червата.

цистит

Клинично радиационният цистит може да се прояви като чести позиви за уриниране ( при което се отделя малко количество урина), появата на малко количество кръв в урината, периодично повишаване на телесната температура и т.н. В тежки случаи може да се появи язва или некроза на лигавицата, което може да доведе до развитие на нов раков тумор.

Лечението на радиационен цистит включва използването на противовъзпалителни лекарства ( за премахване на симптомите на заболяването) и антибиотици ( за борба с инфекциозни усложнения).

Фистули

По време на лъчева терапия могат да се образуват фистули:

• между хранопровода и трахеята ( или големи бронхи);
• между ректума и вагината;
• мед от ректума и пикочния мехур;
• между чревните бримки;
• между червата и кожата;
• между пикочния мехур и кожата и т.н.

Увреждане на белите дробове след лъчева терапия ( пневмония, фиброза)

Ако тези патологии не се лекуват, с течение на времето това ще доведе до развитие на усложнения, по-специално до заместване на нормалната белодробна тъкан с белег или фиброзна тъкан ( тоест до развитие на фиброза). Фиброзната тъкан е непропусклива за кислород, в резултат на което растежът й ще бъде придружен от развитието на кислороден дефицит в организма. Пациентът ще започне да изпитва усещане за липса на въздух, а честотата и дълбочината на дишането му ще се увеличат ( тоест ще се появи задух).

Ако се развие пневмония, се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства, както и средства, които подобряват кръвообращението в белодробната тъкан и по този начин предотвратяват развитието на фиброза.

кашлица

Отхрачващи средства могат да бъдат предписани за лечение на кашлица по време на лъчева терапия ( увеличаване на производството на слуз в бронхите) или процедури, които насърчават хидратацията на бронхиалното дърво ( например инхалации).

кървене

В същото време си струва да се отбележи, че причината за кървенето може да бъде и ефектът на радиацията върху здравата тъкан. Както бе споменато по-рано, когато се облъчват здрави тъкани, микроциркулацията на кръвта се нарушава. В резултат на това кръвоносните съдове могат да се разширят или дори да се повредят и част от кръвта ще се освободи в околната среда, което може да причини кървене. Според описания механизъм кървенето може да се развие поради радиационно увреждане на белите дробове, лигавиците на устната кухина или носа, стомашно-чревния тракт, пикочно-половите органи и др.

Суха уста

Поради липса на слюнка се нарушава и вкусовото възприятие. Това се обяснява с факта, че за да се определи вкусът на конкретен продукт, частиците от веществото трябва да бъдат разтворени и доставени до вкусовите рецептори, разположени дълбоко в папилите на езика. Ако в устната кухина няма слюнка, хранителният продукт не може да достигне до вкусовите рецептори, в резултат на което вкусовото възприятие на човек се нарушава или дори изкривява ( пациентът може постоянно да изпитва горчивина или метален вкус в устата).

Увреждане на зъбите

повишаване на температурата

Повишаването на температурата по време на лъчева терапия може да се дължи на:

• Ефективността на лечението.При разрушаването на туморните клетки от тях се отделят различни биологично активни вещества, които навлизат в кръвта и достигат до централната нервна система, където стимулират центъра за терморегулация. Температурата може да се повиши до 37,5 - 38 градуса.
• Ефектите на йонизиращото лъчение върху тялото.Когато тъканите се облъчват, към тях се предава голямо количество енергия, което може да бъде придружено и от временно повишаване на телесната температура. Освен това локалното повишаване на температурата на кожата може да се дължи на разширяването на кръвоносните съдове в зоната на облъчване и притока на „гореща“ кръв в тях.
• Основното заболяване.При повечето злокачествени тумори пациентите изпитват постоянно повишаване на температурата до 37 - 37,5 градуса. Това явление може да продължи по време на курса на лъчетерапията, както и няколко седмици след края на лечението.
• Развитие на инфекциозни усложнения.При облъчване на тялото защитните му свойства значително отслабват, което води до повишен риск от инфекции. Развитието на инфекция във всеки орган или тъкан може да бъде придружено от повишаване на телесната температура до 38-39 градуса и повече.

Намаляване на левкоцитите и хемоглобина в кръвта

При нормални условия левкоцитите ( клетки на имунната система, които защитават организма от инфекции) се образуват в червения костен мозък и лимфните възли, след което се освобождават в периферния кръвен поток и там изпълняват своите функции. Червените кръвни клетки също се произвеждат в червения костен мозък ( червени кръвни телца), които съдържат веществото хемоглобин. Именно хемоглобинът има способността да свързва кислорода и да го транспортира до всички тъкани на тялото.

Лъчевата терапия може да изложи червения костен мозък на радиация, което води до забавяне на клетъчното делене. В този случай скоростта на образуване на левкоцити и червени кръвни клетки може да бъде нарушена, в резултат на което концентрацията на тези клетки и нивото на хемоглобина в кръвта ще намалее. След прекратяване на облъчването нормализирането на параметрите на периферната кръв може да настъпи в рамките на няколко седмици или дори месеци, което зависи от получената доза радиация и общото състояние на тялото на пациента.

Менструация по време на лъчева терапия

Периодът може да бъде повлиян от:

• Облъчване на матката.В този случай може да има нарушение на кръвообращението в областта на маточната лигавица, както и повишено кървене. Това може да бъде придружено от отделяне на голямо количество кръв по време на менструация, чиято продължителност също може да бъде увеличена.
• Облъчване на яйчниците.При нормални условия ходът на менструалния цикъл, както и появата на менструация, се контролират от женските полови хормони, произвеждани в яйчниците. При облъчване на тези органи може да се наруши функцията им за производство на хормони, в резултат на което могат да възникнат различни нарушения на менструалния цикъл ( до изчезването на менструацията).
• Облъчване на главата.В областта на главата се намира хипофизната жлеза, жлеза, която контролира дейността на всички други жлези в тялото, включително яйчниците. При облъчване на хипофизната жлеза може да се наруши нейната функция за производство на хормони, което ще доведе до дисфункция на яйчниците и нарушаване на менструалния цикъл.

Може ли ракът да се повтори след лъчева терапия?

Високата вероятност от рецидив може да бъде показана от:

• наличие на метастази;
• туморен растеж в съседни тъкани;
• ниска ефективност на лъчетерапията;
• късно започване на лечението;
• неправилно лечение;
• изтощение на тялото;
• наличие на рецидиви след предишни курсове на лечение;
• неспазване от страна на пациента на препоръките на лекаря ( Ако пациентът продължи да пуши, да пие алкохол или да се излага на пряка слънчева светлина по време на лечението, рискът от рецидив на рак се увеличава няколко пъти).

Възможно ли е да забременеете и да имате деца след лъчетерапия?

Възможността за раждане и раждане на дете може да бъде повлияна от:

• Облъчване на матката.Ако целта на лъчетерапията е била да се лекува голям тумор на тялото или шийката на матката, в края на лечението самият орган може да бъде толкова деформиран, че да не може да се развие бременност.
• Облъчване на яйчниците.Както бе споменато по-рано, при тумор или радиационно увреждане на яйчниците, производството на женски полови хормони може да бъде нарушено, в резултат на което жената няма да може да забременее и / или да роди плода сама. В същото време хормонозаместителната терапия може да помогне за решаването на този проблем.
• Облъчване на таза.Облъчването на тумор, който не е свързан с матката или яйчниците, но се намира в тазовата кухина, също може да създаде трудности при планирането на бременност в бъдеще. Факт е, че в резултат на излагане на радиация лигавицата на фалопиевите тръби може да бъде увредена. В резултат на това процесът на оплождане на яйцеклетката ( женска репродуктивна клетка) сперма ( мъжка репродуктивна клетка) ще стане невъзможно. Проблемът може да бъде решен чрез ин витро оплождане, при което зародишните клетки се комбинират в лаборатория извън тялото на жената и след това се поставят в нейната матка, където продължават да се развиват.
• Облъчване на главата.При облъчване на главата може да се увреди хипофизната жлеза, което ще наруши хормоналната активност на яйчниците и други жлези на тялото. Можете също да опитате да разрешите проблема с хормонозаместителна терапия.
• Нарушаване на жизненоважни органи и системи.Ако по време на лъчева терапия са нарушени функциите на сърцето или са увредени белите дробове ( например се е развила тежка фиброза), жената може да изпитва затруднения по време на бременност. Факт е, че по време на бременност ( особено в 3 триместър) значително се увеличава натоварването на сърдечно-съдовата и дихателната система на бъдещата майка, което при наличие на тежки съпътстващи заболявания може да предизвика развитие на опасни усложнения. Такива жени трябва да бъдат постоянно наблюдавани от акушер-гинеколог и да приемат поддържаща терапия. Също така не се препоръчва да раждат през родовия канал ( Методът на избор е раждане чрез цезарово сечение на 36-37 седмица от бременността).

Опасна ли е лъчетерапията за другите?

Достъпът на медицински персонал до такъв пациент ще бъде строго ограничен във времето. Роднините могат да посетят пациента, но преди това те ще трябва да носят специални защитни костюми, които ще предотвратят радиацията от въздействие върху вътрешните им органи. В същото време в отделението няма да бъдат допускани деца или бременни жени, както и пациенти със съществуващи туморни заболявания на всякакви органи, тъй като дори минималното излагане на радиация може да повлияе негативно на тяхното състояние.

След като източниците на радиация бъдат отстранени от тялото, пациентът може да се върне към ежедневието още същия ден. Няма да представлява радиоактивна заплаха за другите.

Възстановяване и рехабилитация след лъчетерапия

Диета ( хранене) по време и след лъчева терапия

• Яжте добре преработени храни.По време на лъчетерапия ( особено при облъчване на стомашно-чревния тракт) настъпва увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт - устната кухина, хранопровода, стомаха, червата. Те могат да станат по-тънки, възпалени и да станат изключително чувствителни към увреждане. Ето защо едно от основните условия за приготвяне на храна е нейната качествена механична обработка. Препоръчително е да се избягват твърди, груби или жилави храни, които могат да увредят устната лигавица при дъвчене, както и лигавицата на хранопровода или стомаха при поглъщане на болус. Вместо това се препоръчва да се консумират всички храни под формата на зърнени храни, пюрета и т.н. Също така, консумираната храна не трябва да е твърде гореща, тъй като това лесно може да причини изгаряне на лигавицата.
• Консумирайте висококалорични храни.По време на лъчева терапия много пациенти се оплакват от гадене и повръщане, които се появяват веднага след хранене. Ето защо на такива пациенти се препоръчва да консумират малки количества храна наведнъж. Самите продукти трябва да съдържат всички необходими хранителни вещества, за да осигурят на организма енергия.
• Яжте 5-7 пъти на ден.Както бе споменато по-рано, пациентите се съветват да ядат малки хранения на всеки 3 до 4 часа, което ще намали вероятността от повръщане.
• Пийте достатъчно вода.При липса на противопоказания ( например тежко сърдечно заболяване или оток, причинен от тумор или лъчева терапия) пациентът се препоръчва да пие най-малко 2,5 - 3 литра вода на ден. Това ще помогне за прочистване на тялото и премахване на страничните продукти от разпадането на тумора от тъканите.
• Елиминирайте канцерогените от вашата диета.Канцерогените са вещества, които могат да увеличат риска от развитие на рак. По време на лъчева терапия те трябва да бъдат изключени от диетата, което ще повиши ефективността на лечението.

Витамини за лъчева терапия

В хода на многогодишни изследвания беше установено, че някои витамини имат така наречените антиоксидантни свойства. Това означава, че те могат да свързват свободните радикали вътре в клетките, като по този начин блокират разрушителния им ефект. Употребата на такива витамини по време на лъчева терапия ( в умерени дози) повишава устойчивостта на организма към радиация, без да се нарушава качеството на провежданото лечение.

Имат антиоксидантни свойства:

• някои микроелементи ( например селен).

Възможно ли е да се пие червено вино по време на лъчева терапия?

В същото време си струва да запомните, че злоупотребата с тази напитка може да повлияе негативно на сърдечно-съдовата система и много вътрешни органи, увеличавайки риска от усложнения по време и след лъчева терапия.

Защо се предписват антибиотици по време на лъчева терапия?

Защо CT и MRI се предписват след лъчева терапия?

Струва си да се има предвид, че по време на компютърна томография човешкото тяло е изложено на малко количество рентгеново лъчение. Това въвежда определени ограничения за използването на тази техника, особено по време на лъчева терапия, когато лъчевото натоварване на тялото трябва да бъде строго дозирано. В същото време ЯМР не се придружава от облъчване на тъканите и не предизвиква промени в тях, в резултат на което може да се извършва ежедневно ( или дори по-често), без да представляват абсолютно никаква опасност за здравето на пациента.

В онкологията това е метод за лечение на туморни заболявания с йонизиращо лъчение. Последиците от него са много по-малко от ползите, които носи в борбата с тумора. Този вид терапия се използва за лечение на половината от пациентите с рак.

Лъчетерапията (лъчева терапия) е метод на лечение, при който се използва поток от йонизиращо лъчение. Това може да са гама лъчи, бета лъчи или рентгенови лъчи. Тези видове лъчи могат активно да влияят, което води до нарушаване на тяхната структура, мутация и в крайна сметка до смърт. Въпреки че излагането на йонизиращо лъчение е вредно за здравите клетки в тялото, те са по-малко податливи на радиация, което им позволява да оцелеят въпреки излагането. В онкологията лъчевата терапия влияе негативно върху разрастването на туморните процеси и забавя растежа на злокачествените тумори. Онкологията след лъчева терапия става по-малко проблем, тъй като в много случаи се наблюдава подобрение на състоянието на пациента.

Наред с хирургията и химиотерапията, лъчетерапията позволява постигане на пълно възстановяване на пациентите. Въпреки че лъчетерапията понякога се използва като единствено лечение, тя по-често се използва в комбинация с други методи за лечение на рак. Лъчевата терапия в онкологията (отзивите на пациентите като цяло са положителни) днес се превърна в отделна медицинска област.

Видове лъчева терапия

Дистанционната терапия е вид лечение, при което източникът на радиация се намира извън тялото на пациента, на известно разстояние. Външната терапия може да бъде предшествана от възможността за планиране и симулиране на операция в три измерения, което прави възможно по-точно насочване с лъчи към засегнатите от тумор тъкани.

Брахитерапията е метод на лъчева терапия, при който източникът на радиация се намира в непосредствена близост до тумора или в неговите тъкани. Сред предимствата на тази техника е намаляването на отрицателните ефекти на радиацията върху здравата тъкан. Освен това при целенасочено облъчване е възможно да се увеличи дозата на облъчване.

За постигане на най-добри резултати, при подготовката за лъчетерапия се изчислява и планира необходимата доза облъчване.

Странични ефекти

Лъчевата терапия в онкологията, последствията от която човек се чувства дълго време, все още може да спаси живота.

Отговорът на всеки човек към лъчетерапията е индивидуален. Следователно всички странични ефекти, които могат да възникнат, са много трудни за прогнозиране. Изброяваме най-честите симптоми:

• Намален апетит. Повечето пациенти се оплакват от лош апетит. В този случай е необходимо да се яде в малки количества, но често. Въпросът за храненето при липса на апетит може да се обсъди с Вашия лекар. Тялото, подложено на лъчева терапия, се нуждае от енергия и хранителни вещества.
• гадене Една от основните причини за намален апетит е гаденето. Най-често този симптом може да се открие при пациенти, които са подложени на лъчетерапия в коремната кухина. В този случай може да се появи повръщане. Лекарят трябва незабавно да бъде информиран за ситуацията. Може да се наложи на пациента да бъдат предписани антиеметици.
• често се появява в резултат на лечение с лъчева терапия. Ако се появи диария, трябва да пиете колкото е възможно повече течности, за да предотвратите дехидратация. Този симптом също трябва да бъде докладван на Вашия лекар.
• Слабост. По време на курса на лъчева терапия пациентите значително намаляват активността си, изпитват апатия и неразположение. Почти всички пациенти, които са били подложени на лъчева терапия, са изправени пред тази ситуация. Особено трудни за пациентите са посещенията в болницата, които трябва да се правят периодично. През този период не трябва да планирате дейности, които отнемат физическа и морална сила, трябва да оставите максимално време за почивка.
• Кожни проблеми. 1-2 седмици след началото на лъчетерапията кожата, изложена на радиация, започва да се зачервява и да се лющи. Понякога пациентите се оплакват от сърбеж и болка. В този случай трябва да използвате мехлеми (по препоръка на рентгенолог), аерозол Пантенол, кремове и лосиони за грижа за детската кожа и да избягвате козметика. Триенето на раздразнена кожа е строго забранено. Областта на тялото, където е възникнало дразнене на кожата, трябва да се измие само с хладка вода, като временно се отказва да се вземат вани. Необходимо е да се освободи кожата от пряка слънчева светлина и да се носят дрехи от естествени тъкани. Тези действия ще помогнат за облекчаване на дразненето на кожата и намаляване на болката.

Намалени странични ефекти

След завършване на курса на лъчева терапия, лекарят ще даде препоръки как да се държите у дома, като вземе предвид спецификата на вашия случай, за да сведе до минимум страничните ефекти.

Който знае какво е лъчетерапия в онкологията, добре разбира и последствията от това лечение. Тези пациенти, които се лекуват с лъчева терапия за туморно заболяване, трябва да се придържат към препоръките на лекаря, като насърчават успешното лечение и се опитват да подобрят своето благосъстояние.

• Отделете повече време за почивка и сън. Лечението изисква много допълнителна енергия и може да се уморите бързо. Състоянието на обща слабост понякога продължава още 4-6 седмици след приключване на лечението.
• Хранете се добре, докато се опитвате да предотвратите загуба на тегло.
• Не носете тесни дрехи с тесни яки или колани в зони, изложени на радиация. По-добре е да предпочитате стари костюми, в които се чувствате комфортно.
• Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може той да вземе това предвид, когато Ви лекува.

Провеждане на лъчева терапия

Основната посока на лъчевата терапия е да осигури максимално въздействие върху образуването на тумори, с минимално въздействие върху други тъкани. За да се постигне това, лекарят трябва да определи къде точно се намира туморният процес, така че посоката и дълбочината на лъча да позволяват постигане на поставените цели. Тази област се нарича поле на облъчване. Когато се извършва външно облъчване, върху кожата се нанася маркировка, за да се посочи зоната на излагане на радиация. Всички съседни зони и други части на тялото са защитени с оловни щитове. Сесията, по време на която се извършва облъчването, продължава няколко минути, като броят на тези сесии се определя от дозата на облъчване, която от своя страна зависи от естеството на тумора и вида на туморните клетки. По време на сесията пациентът не изпитва никакви неприятни усещания. По време на процедурата пациентът е сам в стаята. Лекарят наблюдава хода на процедурата през специален прозорец или с помощта на видеокамера, намирайки се в съседната стая.

В зависимост от вида на тумора, лъчевата терапия се използва като самостоятелен метод на лечение или е част от комплексната терапия заедно с операция или химиотерапия. Лъчевата терапия се използва локално за облъчване на определени области на тялото. Често допринася за забележимо намаляване на размера на тумора или води до пълно излекуване.

Продължителност

Продължителността на курса на лъчелечение се определя от спецификата на заболяването, дозите и използвания метод на облъчване. Гама терапията често продължава 6-8 седмици. През това време пациентът успява да се подложи на 30-40 процедури. Най-често лъчетерапията не изисква хоспитализация и се понася добре. Някои показания изискват лъчева терапия в болнични условия.

Продължителността на курса на лечение и дозата на радиация са в пряка зависимост от вида на заболяването и степента на пренебрегване на процеса. Периодът на лечение с интракавитарно облъчване продължава значително по-малко. Може да се състои от по-малко лечения и рядко продължава повече от четири дни.

Показания за употреба

Лъчевата терапия в онкологията се използва за лечение на тумори от всякаква етиология.

Между тях:

• рак на мозъка;
• рак на гърдата;
• рак на маточната шийка;
• рак на ларинкса;
• рак на панкреаса;
• рак на простатата;
• рак на гръбначния стълб;
• рак на кожата;
• сарком на меките тъкани;
• рак на стомаха.

Радиацията се използва при лечението на лимфом и левкемия.

Лъчевата терапия понякога може да се прилага профилактично без данни за рак. Тази процедура служи за предотвратяване на развитието на рак.

Доза радиация

Обемът на йонизиращото лъчение, погълнат от тъканите на тялото, се нарича. Преди това единицата за измерване на радиационната доза беше рад. Сега Грей служи за тази цел. 1 Грей се равнява на 100 Rads.

Различните тъкани са склонни да издържат на различни дози радиация. Така черният дроб може да издържи на почти два пъти повече радиация от бъбреците. Ако общата доза се раздели и засегнатият орган се облъчва ден след ден, това ще увеличи увреждането на раковите клетки и ще намали увреждането на здравата тъкан.

Планиране на лечението

Съвременният онколог знае всичко за лъчетерапията в онкологията.

Лекарят има на разположение много видове радиация и методи за облъчване. Следователно правилно планираното лечение е ключът към възстановяването.

При лъчева терапия с външен лъч онкологът използва симулация, за да намери зоната, която ще бъде лекувана. При симулацията пациентът е позициониран на маса и лекарят идентифицира един или повече радиационни портове. По време на симулацията е възможно също така да се извърши компютърна томография или друг диагностичен метод за определяне на посоката на излъчване.

Зоните на облъчване са маркирани със специални маркери, указващи посоката на излъчване.

В зависимост от избрания вид лъчева терапия, на пациента се предлагат специални корсети, които помагат за фиксиране на различни части на тялото, елиминирайки тяхното движение по време на процедурата. Понякога се използват специални защитни екрани, за да се защити съседната тъкан.

Въз основа на резултата от симулацията специалистите по лъчева терапия ще решат необходимата доза облъчване, метода на доставяне и броя на сесиите.

Диета

Препоръките за хранене ще ви помогнат да избегнете нежеланите реакции от хода на лечението или да намалите тяхната тежест. Това е особено важно при лъчева терапия в областта на таза и корема. Лъчевата терапия има редица характеристики.

Трябва да приемате много течности, до 12 чаши на ден. Ако течността има високо съдържание на захар, тя трябва да се разреди с вода.

Хранете се на малки порции, 5-6 пъти на ден на малки порции. Храната трябва да бъде лесно смилаема: трябва да се изключат храни, съдържащи груби фибри, лактоза и мазнини. Препоръчително е да следвате такава диета още 2 седмици след терапията. След това можете постепенно да въведете храни с фибри: ориз, банани, ябълков сок, картофено пюре.

Рехабилитация

Използването на лъчева терапия засяга както туморните, така и здравите клетки. Особено вреден е за клетките, които се делят бързо (лигавици, кожа, костен мозък). Облъчването създава свободни радикали в тялото, които могат да причинят вреда на тялото.

В момента се работи за намиране на начин лъчевата терапия да бъде по-целенасочена, така че да действа само върху туморните клетки. Появи се апарат гама нож, който се използва за лечение на тумори на шията и главата. Осигурява много прецизен ефект при малки тумори.

Въпреки това почти всеки, който получава лъчева терапия, страда от различна степен на лъчева болест. Болка, подуване, гадене, повръщане, косопад, анемия - тези симптоми в крайна сметка са причинени от лъчева терапия в онкологията. Голям проблем е лечението и рехабилитацията на пациентите след облъчване.

За рехабилитация пациентът се нуждае от почивка, сън, чист въздух, добро хранене, използване на имунни стимуланти и детоксикиращи средства.

Освен здравословните проблеми, причинени от тежкото заболяване и тежкото отношение към него, пациентите изпитват депресия. Рехабилитационните дейности често изискват включването на сесии с психолог. Всички тези мерки ще помогнат за преодоляване на трудностите, които лъчетерапията е причинила в онкологията. Прегледите на пациентите, преминали курса на процедурите, показват несъмнените ползи от техниката, въпреки страничните ефекти.

Според статистиката през последните години броят на хората с рак на кожата се увеличава бързо, независимо от тяхната възраст и пол. Въпреки използването на съвременни методи за диагностициране и лечение на онкологични патологии, въпросът, който вълнува всички: „възможно ли е да се излекува ракът на кожата?“ Все още няма ясен отговор.

Понятието "рак на кожата" включва група ракови неоплазми, които се развиват от клетки на различни слоеве на епидермиса и са локализирани на повърхността на кожата.

В зависимост от структурата на засегнатите клетки се разграничават няколко форми на това заболяване.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай

Базалиома или базалноклетъчен карцином, развива се от горния слой на епидермиса, е най-честата форма на ракова патология. Характеризира се с кълняемост на тъканите и липса на метастази.

Плоскоклетъчен карциномпроизхожда от клетките на спинозния слой на епидермиса, развива се на фона на кожна патология и се диагностицира по-рядко от базалноклетъчния карцином. Тази форма се характеризира с агресивен курс и метастази в ранните етапи на развитие. С развитието на тази форма кожата на лицето се уврежда.

Метатипичен ракима клинични прояви, подобни на тези на базалноклетъчния карцином, но характеристиките на курса са подобни на естеството на развитие на плоскоклетъчен карцином. Тази форма заема междинна позиция между тези два вида.

Меланомсе развива от меланоцити - пигментни клетки на епидермиса. Характеризира се с бързо развитие и изключително злокачествено заболяване. Може да възникне в резултат на патологични промени в невуси (рождени петна).

Сарком на Капошисе развива от съдовия ендотел и се характеризира с мултифокални злокачествени лезии на дермата и различни клинични форми. Има червени, нодуларни, инфилтративни, дисеминирани (лимфаденопатични) форми на тумора. Саркомът на Капоши се характеризира с множество синкаво-червени петна, които постепенно се трансформират в туморни образувания с размери до 5 см.

Видео: Рак на кожата. Видове, симптоми, лечение

Хирургично лечение (операция)

Основната цел при лечението на рак на кожата е радикалното отстраняване на тумора, което се извършва чрез ексцизия на първичния тумор до здрава тъкан. В момента има няколко метода за хирургично лечение.

Класическа ексцизия . Този метод е приложим за всяка форма на тумор в ранните стадии на развитие. Хирургът премахва тумора, като улавя 1-2 см съседна здрава кожа. След това се изследва под микроскоп за наличие на ракови клетки в непокътната тъкан.

Микрохирургия MOHS . Този метод е най-ефективен при развитието на базалноклетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином. Особеността на тази операция е послойното отстраняване на тумора и моменталното микроскопско изследване на всеки слой за наличие на ракови клетки. Срезове се правят, докато под микроскопа се появи здрава тъкан без рак. Микрохирургията се извършва, за да се сведе до минимум отстраняването на здрава тъкан и да се запази козметичният ефект.

Фулгурация (електрокоагулация) и кюретаж . Този прост метод е подходящ и за премахване на малки сквамозни или базални форми. Операцията се извършва с помощта на кюрета, малък инструмент с форма на лъжица. Когато увредената тъкан се отстрани, към зоната се прилага електрически ток, за да се унищожат всички останали ракови клетки и да се предотврати кървенето. За пълно отстраняване е необходимо да се извършат няколко етапа на лечение.

Криотерапия . Този метод се използва за отстраняване на саркома на Капоши, меланома, базалноклетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином, когато туморът е малък. Същността на операцията е да се отстрани раковият тумор с течен азот, който се прилага директно върху мястото на лезията.

В резултат на шоково замразяване на тумор, раковите клетки се унищожават, но заедно с тях може да настъпи увреждане на нервите, което често води до загуба на чувствителност в тази област.

Лазерна терапия . Отстраняването на ракови клетки с лазер е модерен и високоефективен метод, тъй като при послойно отстраняване на засегнатата тъкан, което се извършва с висока точност, здравата тъкан не се наранява. Лазерната терапия се извършва бързо и под местна упойка.

Лъчетерапия

Много често ракът на кожата се лекува с лазерна терапия. На етапи 1-2 от развитието на базално-клетъчния карцином, с малкия си размер, е показана близкофокусна лъчетерапия. В случай на обширни увреждания се предписва комбинирано лечение с дистанционна гама терапия.

Този метод на лечение е показан в ранните стадии на туморния процес или след хирургично отстраняване на плоскоклетъчен и метатипичен рак в случай на рецидив. Той показва добър ефект, тъй като с помощта на мощен поток от радиолъчи се разрушава структурата на раковите клетки, в резултат на което те спират да се размножават и умират. В някои ситуации лъчетерапията се предписва в комбинация с лекарството Проспидин.

Лъчева терапия се предписва на възрастни хора, ако първичният тумор достигне диаметър до 20 mm.В този случай се избира поносима доза облъчване, която се изчислява индивидуално за всеки пациент. Предимството на лъчетерапията е унищожаването на раковите клетки и запазването на здрави, неувредени. Въпреки това, след провеждането му могат да се развият локални усложнения под формата на перихондрит, дерматит, конюнктивит.

Ако пациентът е диагностициран с меланом, лъчевата терапия се предписва на етапа, когато туморът започне да прогресира, и само в комбинация с химиотерапия или имунотерапия, тъй като меланомът много често показва резистентност към ефектите на радиацията.

Ако пациентът развие сарком на Капоши, а именно когато се идентифицират големи болезнени лезии, се извършва локално облъчване. Това обаче важи само за пациенти, заразени с ХИВ. За пациенти в стадия на СПИН е почти невъзможно да се постигне желаният резултат.

Химиотерапия

Методът на химиотерапия е най-ефективната област на хирургическа интервенция. Предписва се при всички възможни форми на рак на кожата. Химиотерапията е особено ефективна, когато туморът рецидивира или когато размерът на тумора е критичен, което предотвратява операцията. В този случай се предписват химиотерапевтични лекарства, които унищожават туморните клетки.

При базалноклетъчни тумори се предписва локална химиотерапия, като се използва локален мехлем за рак (проспидин или 5-флуороурацил), който трябва да се прилага локално два пъти дневно в продължение на няколко седмици.

Най-често химиотерапията включва използването на локални приложения с цитостатици (флуороурацил, доксорубицин, метатриксат и др.)

За да знаете как да излекувате плоскоклетъчен рак на кожата с химиотерапия, трябва да определите етапа на развитие на процеса, тъй като този метод е ефективен само при малки тумори или при рецидиви. На пациента се предписва локална химиотерапия, като се използва 0,5% омаин или 5-флуороурацил маз. В противен случай се предписват високоефективни химиотерапевтични лекарства.

Метастатичният епидермален рак, който може да причини лезии по кожата на носа, бузите, челото и лицето като цяло, се лекува по същия начин като плоскоклетъчния карцином, тъй като клиничните прояви на двете форми са почти сходни.

За лечение на меланом, като правило, химиотерапията не е показана или е показана в последния стадий на заболяването, когато се появят обширни метастази и първичният тумор достигне критичен размер. Унищожаването на раковите клетки както в първичните, така и в вторичните тумори се случва, когато химиотерапевтичните лекарства се прилагат директно върху тумора.

Когато се диагностицира сарком на Капоши, на пациента се предписва химиотерапия заедно с други методи на лечение: антиретровирусна терапия, терапия с интерферон. За курс на химиотерапия се предписват винбластин, винкристин, проспидин, таксол, етопозид и други лекарства от последно поколение.

Съвременните методи позволяват да се разширят възможностите за пълно излекуване на рака. Но само в зависимост от формата на рак на кожата с навременно начало и правилно избран протокол за лечение може надеждно да се определи дали ракът на кожата е лечим и дали е възможен рецидив.

Степента на реакция на кожата към радиация до голяма степен зависи от източника и дозата на йонизиращото лъчение и от размера на зоната на облъчване на кожата на пациент с рак.

Прояви на лъчева кожна реакция: сърбеж, леко парене и зачервяване на кожата.

Промените в кожата на раково болен след облъчване могат да бъдат различни: от леко зачервяване, обезцветяване (пигментация) и лющене до подуване и развитие на сухо или мокро възпаление с отлепване на горния слой (епидермиса). Последните промени могат да наподобяват на външен вид изгаряне от вряща вода. Много дълбоки изгаряния лечение на раксе наблюдават рядко.

За да сведете до минимум вредното въздействие на радиацията върху кожата, трябва да запомните следното.

1. По време на лъчева терапия за рак не трябва да използвате кремове за тяло и други парфюми за кожата, тъй като те могат да повишат чувствителността на кожата към радиация, която унищожава рака;

2. От момента, в който се появи зачервяване на кожата на пациент с рак, увредената област на кожата трябва да се смазва с богат крем. За тази цел са подходящи рибено масло, масло от морски зърнастец или ензимен крем Fleur. Кремът Fleur-enzyme съдържа антиоксидантния (антиоксидантен) ензим супероксид дисмутаза, последният осигурява намаляване на степента на възпалителни реакции в кожата след терапия на рак;

3. При лъчеви дерматити, придружени с оток и болка, върху засегнатата област при лечение на рак могат да се наложат текстилни салфетки „Колетекс” с прополис, урея, хлорхексидин или димексид. Материалът, от който е направена салфетката, е проектиран по такъв начин, че съдържащото се в нея лекарство постепенно се придвижва в кожата в продължение на два дни. болен от рак, осигурявайки терапевтичен ефект. И ако има рана, която е лишена от горния епителен слой, салфетката също абсорбира продуктите от разпадането на тъканите, като помага за почистването и заздравяването на увредената повърхност.

Прополисът ефективно подпомага заздравяването на облъчени кожни повърхности и стимулира възстановяването на кожата на пациент, лекуващ рак.

Уреята е добра за облекчаване на подуване и болка на мястото на облъчване ефекти върху рака.

Димексидът не само облекчава болката и подуването, но също така насърчава бързото заздравяване на увредената кожа и възстановяването на пациенти с рак.

Хлорхексидинът дезинфекцира и насърчава заздравяването.

Салфетките са много лесни за използване. Трябва да отворите стерилната опаковка и да навлажнете горния (работен) слой на салфетката с обикновена вода и след това да я фиксирате (с мокрия слой към кожата) върху засегнатата област. Салфетът може да остане в засегнатата област до 3 дни. През това време протича лечебният процес.

Необходимо е да информирате онкологичния лекар за всички промени, настъпили по кожата по време на излагане на радиация. Лекарят, лекуващ вашия рак, ще ви каже какви мерки ще ви помогнат да избегнете неприятни последици.

Освен кожата, в лъчевите реакции участват и лигавиците на органите, попадащи в областта. радиация на рака.

Как да намалим радиационната реакция на лигавиците

Чувствителността на лигавиците към радиация, убиваща рак, варира. Най-уязвима е лигавицата на тънките черва, а най-устойчиви са правото черво и матката.

Прояви на радиационна реакция на лигавицата по време на лъчева терапия за рак: подуване и зачервяване, нарастващи с увеличаване на дозата на радиационно излагане на рак. В бъдеще може да се появи филмово покритие и ерозия върху лигавицата (зони без горен защитен слой).

Обикновено възстановяване на увредената лигавица след облъчване терапия на ракотнема 10-15 дни, но зачервяването и подуването могат да се наблюдават по-дълго време, тъй като йонизиращото лъчение уврежда зародишния слой на лигавичния епител. Това значително забавя неговата актуализация.

Радиационните реакции на лигавиците по време на лечение на рак могат да бъдат предотвратени или значително намалени.

Ако ви предстои облъчване на коремната област, може да имате чести редки изпражнения, често примесени със слуз, и позиви за дефекация. Тези неприятни последици от лъчелечението при рак са причинени от увреждане на лигавицата на тънките черва и смъртта на чревната микрофлора.

Редица мерки могат да помогнат за намаляване на тежестта на тези прояви: болен от ракможе самостоятелно да предприеме различно от предписаното от онкологичния лекар лечение. Тези мерки са както следва.

1. Необходимо е значително да се намали количеството въглехидрати в храната на преболедувалия рак. Храната трябва да е висококалорична, богата на протеини (например соя, варена риба или месо, яйца). Освен това, по време на периоди на тежка диария при пациент с рак (чести разхлабени изпражнения), е необходимо да се ограничи приема на пресни зеленчуци и плодове (с изключение на банани);

2. Заключващият ефект може да се постигне с помощта на обвиващи агенти, които имат противовъзпалителен и защитен ефект върху чревната лигавица оцелял от рак. Такива средства включват атапулгит (каопектат, неоинтестопан, реабаг) и смекта (диосмектит). Тези лекарства обгръщат чревната стена и образуват защитна бариера, утаяват и отстраняват микроби, вируси, токсични вещества (включително жлъчни киселини) и газове от червата. Лекарствата не се абсорбират от храносмилателния тракт и нямат странични ефекти. Антидиарейният ефект се проявява доста бързо - вече в рамките на 24 часа и продължава няколко часа. Подуването на червата и свързаната с него болка се елиминират.

Атапулгит пациенти с раквземете 1,5 грама след първото изхождане, а след това в същата доза след всяко следващо. Дневната доза е не повече от 9 грама. Смекта е естествен препарат, получен от глина. Диосмектитът се разрежда предварително във вода до получаване на хомогенна суспензия. Съдържанието на едно саше се използва за една доза. Диосмектит се приема 2-3 пъти на ден.

Трябва да се помни, че когато се приемат тези лекарства, усвояването на други лекарства, взети след лечение на рак, е значително нарушено. Ето защо, след прием на адсорбенти, други лекарства оцелял от ракможе да се приема не по-рано от 1,5-2 часа по-късно.

При облъчване на коремната област нормалната чревна микрофлора загива, което е една от причините за развитието на чревни проблеми при онкоболния. Следователно, след намаляване на честотата на изпражненията, е необходимо да се започне възстановяване на чревната флора на пациент с рак. Трябва да започнете една седмица преди края на курса на лъчева терапия за рак. Основното лекарство е бифидумбактерин или бификол. Бифидумбактерин е изсушена маса от живи бифидобактерии. Бификол е изсушена маса от живи бифидобактерии и Е. coli. Ако има дефицит или липса на бифидна флора в червата на пациента, оцелял от рак, приемането на тези лекарства нормализира микробния му състав, предотвратява развитието на вредни микроби, подпомага синтеза на редица витамини, възстановява функцията на стомашно-чревния тракт, повишава локалния чревен имунитет и общите защитни сили на организма на преболедувалия рак. Всяко от лекарствата (бифидумбактерин или бификол) за лъчелечение на рак трябва да се приема в продължение на 30-45 дни, 5 дози три пъти на ден. Комбинацията от прием на бифидумбактерин (или бификол) с хранителната добавка fervital (аналози на BioSorb, Recicen-RD) спомага за по-добро присаждане на бактерии и също така регулира добре изпражненията. Fervital за лъчева терапия на рак се добавя към храната (супа, каша, кефир) по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Понякога е необходимо към храната на преболедувалия рак за кратък период от време да се добави друго лекарство - лактобактерин. Това е изсушена маса от живи лактобацили, които играят еднакво важна роля за нормалното функциониране на червата и също са чувствителни към излагане на радиация, унищожаване на рака. Препоръчително е при онкоболните да приемат Lactobacterin по 5 дози 2-3 пъти дневно в продължение на 14 дни. Ако приемате бифидумбактерин, лактобактерин може да се приема след или по време на хранене в дните, в които приемате лекарството бифид. Ако бификол се използва за възстановяване на чревната микрофлора на човек, болен от рак, тогава Lactobacterin трябва да се приема само след края на приема, т.е. след месец и половина.

Рак на кожата

Ракът на кожата е злокачествен тумор със сравнително благоприятно протичане, тъй като поради локализацията си е достъпен за радикално лечение - лъчево и оперативно. Открива се в сравнително ранен етап от развитието си, което се обяснява с бавния му темп на растеж, както и с лекотата на откриване.

Въз основа на хистологичната структура те разграничават главно плоскоклетъчен кератинизиращ, плоскоклетъчен некератинизиращ и базалноклетъчен рак на кожата. Най-често срещаният е базалноклетъчният карцином или така нареченият кожен базалноклетъчен карцином.

При лечение на кожни тумори в ранен стадий, локализирани по тялото и крайниците, където козметичната страна е от по-малко значение, траен клиничен ефект се постига с помощта на операция или криодеструкция (замразяване на тумора с течен азот). При тумори на скалпа и особено на лицето се прилага предимно лъчелечение на близко разстояние.

Лъчетерапията на къси разстояния се провежда, като се вземат предвид размерът и дълбочината на разпространението на тумора. Големината на фокалната доза е планирана така, че относителната дълбочинна доза в областта на леглото на тумора да е 80%.

Последното се постига чрез вариране на енергията на излъчване в диапазона 30 - 100 keV и използване на различни филтри.

Лъчетерапия на къси разстояния при рак на кожата.

Базалиома на левия ъгъл на устата

а - преди лечението; b - 2 1/2 години след лъчетерапия;

c - изодозово разпределение при различни условия на облъчване в зависимост от дълбочината.

Облъчването се извършва, като правило, от едно поле, като зоната на облъчване трябва да включва околните здрави тъкани на разстояние най-малко 5 mm от ръба на тумора. По време на облъчването, тъй като туморът се реабсорбира, размерът на полето може да бъде леко намален.

Единична доза на експозиция е 400 R с ритъм на облъчване от 5 фракции на седмица, общата фокална доза за базалноклетъчен карцином се увеличава до 50 - 55 Gy, за плоскоклетъчен рак на кожата - до 65 - 70 Gy.

Добър клиничен ефект под формата на пълна резорбция на тумора и заместването му с козметично задоволителен белег, а понякога и пълна епителизация се наблюдава главно при повърхностно разположени кожни тумори (95%), докато при инфилтративните форми процентът на трайно излекуване е забележим намалена.

Когато туморът е локализиран върху кожата на клепачите, в областта на вътрешния ъгъл на окото, се създават определени затруднения поради риска от увреждане на окото и неравностите на облъчената повърхност. В тези случаи понякога е целесъобразно използването на интерстициална гама терапия, а при много повърхностно разположени неоплазми (базалноклетъчен карцином) - апликации с бета-излъчващи нуклиди (32РХ, 90Y и др.).

На кожата на скалпа, ушната мида, челото и моста на носа радиационното лечение се усложнява от близостта на костната и хрущялната тъкан. Въпреки това, ако туморът е малък и няма инфилтрация на подлежащите тъкани, лъчетерапията на късо разстояние може да бъде доста ефективна за рак на кожата в тези локализации.

При по-често срещаните злокачествени кожни тумори, които дълбоко инфилтрират подлежащата тъкан (III - IV стадий), е показано използването на дистанционна гама терапия.

Справочници, енциклопедии, научни трудове, публични книги.

Лъчева терапия за рак на кожата

Ракът на кожата е едно от най-често срещаните ракови заболявания. Има няколко вида злокачествени кожни тумори:

Базалиома или базалноклетъчен карцином (развива се от базалните клетки на кожния епител),

Рак, развиващ се от кожни придатъци.

Популярни чуждестранни онкологични клиники и центрове

Cancer Center Nord, работещ като част от немската Vivantes Clinicum Spandau, е един от най-големите центрове в Берлин, предоставящ услуги в областта на онкологията и хематологията. Наред с доброто техническо оборудване, центърът е известен с екипа си от добре обучени онколози. Отидете на страница >>

Немската амбулаторна клиника „Мюнхен Онкология” е класифицирана като лечебно заведение за дневна болница. Приоритетна област на дейност е диагностика и лечение на широк спектър от злокачествени тумори, различни форми на левкемия, както и заболявания на автоимунната система. Отидете на страница >>

Мултидисциплинарният онкологичен център на университета в Мюнстер в Германия предлага на своите пациенти високоточна диагностика и лечение на почти всички онкологични заболявания. Основните области на фокус са лечението на рак на гърдата, рак на стомашно-чревния тракт, рак на белия дроб, левкемия и лимфом. Отидете на страница >>

Онкологичният център към Университетската болница Хамбург-Епендорф в Германия диагностицира и лекува почти всички известни онкологични заболявания, разполагайки с отлична диагностична и лечебна база, позволяваща бързо и високоточно изследване на пациентите. Отидете на страница >>

Онкологичният център, работещ в Университетската болница в Улм в Германия, с право се счита от медицинската общност за един от най-модерните. Центърът е част от Международното общество за лечение на рак, а също така е член на Обединения онкологичен център на град Улм. Отидете на страница >>

Източната болница на Националния център за изследване на рака в Япония извършва диагностика и ефективно лечение на рак с най-модерно оборудване, тук се намира циклотронният ускорител, единственият в страната в момента. Отидете на страница >>

Централната виенска клинична болница в Австрия разполага с Онкологично отделение в своето поделение, което успешно лекува много онкологични заболявания. Отделението разполага с най-съвременна апаратура и техника и се обслужва от опитни онколози. Отидете на страница >>

Клиника на името на Йохан Волфганг Гьоте в Германия, наред с други услуги, предоставя на своите пациенти високоточна диагностика и ефективно лечение на онкологични заболявания. Клиниката успешно управлява един от най-големите онкологични центрове в Европа Rhein-Main, ръководен от професор Митру. Отидете на страница >>

Хранене при рак

Какво трябва да бъде храненето на пациентите с рак? Какви храни са категорично противопоказани при тази или онази форма на рак?

Билколечение в онкологията

Билколечението може да окаже значителна помощ не само при лечението на рак, но и при превенцията им.

Наследственост и рак

Много хора, които имат рак в себе си или в техните роднини, се интересуват от въпроса: наследява ли се ракът?

Рак по време на бременност

Лечението на рак по време на бременност е доста трудно, тъй като повечето лекарства са токсични.

Бременност след рак

Какви са перспективите за бременност след рак? Трябва ли да изчакате до края на лечението на рака?

Профилактика на рака

Профилактиката е важна част от цялостната борба с рака. Как да намалим вероятността от рак?

Палиативно лечение на рак

Какво е палиативно лечение на рак? Как може да повлияе на качеството на живот на раково болен и да го промени към по-добро?

Нови лечения за рак

Учените са разработили доста обещаващи методи за лечение на рак, които все още не са признати от официалната медицина. Но всичко може да се промени!

Статистика за рака

Статистиката за заболеваемостта от рак, за съжаление, е разочароваща: има увеличение на броя на случаите, докато болестта става все по-млада.

За "народната" медицина

Понякога е възможно да се победи ракът с „народни“ методи, но много повече са онези, които са разчитали само на тях и са напуснали този свят преди време.

Как да се борим с рака?

Как да намерим сили да се борим с рака? Как да не изпаднете в отчаяние от евентуално увреждане? Какво може да служи като надежда и смисъл в живота?

Как да помогнете на близките си?

Как можете да помогнете на любим човек да живее с диагноза рак? Необходима ли е „бяла лъжа“? Как да се държим така, че близките да страдат по-малко?

Стрес и рак

Има мнение, че постоянните стресови ситуации могат да доведат до развитие на рак. Така е?

Борба с кахексията

Много пациенти с рак често страдат от внезапна загуба на тегло. На какво се дължи това и има ли някакъв начин за справяне с този проблем?

Грижи за лежащо болни

Правилата за грижа за пациенти, които са принудени постоянно да остават в леглото, имат свои собствени характеристики и трябва да бъдат известни.

Лъчева терапия за рак на кожата

От всички съществуващи лечения за рак на кожата, лъчетерапията дава най-добри резултати. Това се отнася преди всичко за тумори на кожата на лицето. Като се има предвид наличието на базалноклетъчен рак на кожата на лицето, лъчетерапията осигурява висок процент излекуване с добър козметичен ефект.

Показания за лъчева терапия при рак на кожата

1) за първичен рак на кожата;

2) за метастазирал рак на кожата;

3) за профилактични цели след операция;

4) при рецидиви.

Методи за лъчева терапия при рак на кожата

Метод на фракционирано облъчване. Същността му е следната. че в продължение на 10-12 дни лечението се извършва в относително дробни дози, като общата доза се довежда до 4000 рад.

Методът на фракционирано облъчване има предимството, че туморните тъкани се увреждат повече, а здравите тъкани се щадят повече, отколкото при по-старите методи; от друга страна се запазва реактивната способност на заобикалящите тумора тъкани, което до голяма степен определя терапевтичния ефект.

Положителните характеристики на метода на фракционирано облъчване включват влиянието на фактора време. Удължаването на лечението до 12-15 дни гарантира, че всички ракови клетки са изложени на рентгенови лъчи, тъй като през този период всички клетки преминават през фазата на митоза и следователно са изложени на радиация.

В литературата, която сме събрали за лечението на рак на кожата, общата нишка е идеята, че всички усилия трябва да бъдат насочени към постигане на излекуване след един курс на лъчетерапия.

Понастоящем възприетият принцип за лечение на злокачествени новообразувания е да се даде в един курс максималната доза, съвместима с необходимостта да се щадят здрави тъкани. Повтарящите се облъчвания поради кумулативния ефект на рентгеновите лъчи са опасни - водят до промени във васкуларизацията, увреждане на околната здрава тъкан и причиняват некротични промени.

Въз основа на това фракционираното облъчване с висока обща доза се признава за най-ефективния метод, който гарантира елиминирането на раковото огнище в един курс на лечение.

Метод на концентрирано късофокусно облъчване по Шаул. Методът на облъчване с къс фокус се основава на принципа за създаване на условия за разпределение на рентгеновата енергия, подобни на тези, открити при използване на радий, въпреки факта, че дължината на вълната на тези два вида радиация не е еднаква. От гледна точка на съвременната рентгенова биология, терапевтичният и биологичен ефект зависи само от количеството погълната енергия, било то енергията на y-лъчите или енергията на рентгеновите лъчи. На качествената страна на радиацията не се отдава съществено значение.

Въз основа на еквивалентността на у- и рентгеновите лъчи, Шаул смята, че по-голямата ефективност на радиевата терапия се дължи само на по-подходящото разпределение на 7-лъчите. Тук е уместно да се отбележи, че въпросът за пространственото разпределение на дозата при лъчетерапия е изключително актуален, особено при лечението на злокачествени новообразувания. Връзката между енергията, погълната от тумора и съседните тъкани, става изключително важна.

Трудността с лъчевата терапия за рак на кожата е, че разликите в чувствителността между туморните клетки и клетките на околните тъкани често са недостатъчни. Ето защо възприетият в момента принцип за използване на лъчева терапия при злокачествени новообразувания се основава на желанието не само да се унищожи туморът, доколкото е възможно, но и да се щадят максимално околната тъкан.

При директно нанасяне на радий върху засегнатата област се постига най-голямо въздействие на лъчите върху мястото на приложение на радий и минимално въздействие върху околните тъкани, тъй като интензивността на радиационното действие в дълбочина и периферията рязко намалява.

В тази връзка методът на концентрираното облъчване с близък фокус е насочен към създаване на същите условия.

Според Шаул предложеният от него метод трябва да бъде имитация на радиева терапия; и наистина започна успешно да се използва вместо лъчетерапия при някои локализации на рак на кожата, рак на долната устна, устната кухина, както и при злокачествени меланоми и хемангиоми. Лечението се извършва с помощта на специална рентгенова тръба, в която е изведен анодът под формата на кух цилиндър.

Лъчевата терапия при рак на кожата по този метод се провежда с еднократна доза от 400 - 800 rads и обща доза от 6000 - 8000 rads.

Резултати от лъчева терапия при рак на кожата

Резултатите зависят от:

1) морфологична картина;

2) локализация и почва, върху която се развива ракът;

3) методи на лечение.

Базалноклетъчният карцином се лекува най-успешно с лъчетерапия. Смесената форма е по-устойчива от чисто базоцелуларната форма. Плоскоклетъчният карцином е най-опасната форма на рак на кожата. Успехът на лечението на тази форма зависи от навременността на диагнозата.

На някои места (ъгъл на окото, ухо) ефективността на лъчетерапията при рак на кожата е намалена.

Прогнозата рязко се влошава с увреждане на костната и хрущялната тъкан. Това се обяснява с факта, че костната и хрущялната тъкан, поради своите анатомични и физиологични свойства, не могат да реагират на рентгеново облъчване с подходяща реакция.

Почвата, върху която се е развила неоплазмата, също има значение. Причината за по-лошите резултати от лечението на рак, причинен от лупус и белези, е, че околната тъкан, отслабена от основното заболяване, не е в състояние да реагира с желаната реакция на рентгеновото облъчване.

Причината, поради която лъчетерапията за рак на кожата е неуспешна, е, че понякога пролиферацията на епителната тъкан в по-дълбоките части на тумора спира за много кратко време и след това се възобновява отново. Това може да е резултат от неподходящ избор на качество на лъча, неподходяща филтрация и доза. За да се избере карциницидна доза по отношение на дълбоко разположени клетки, е необходимо да се използват филтрирани лъчи, подходящо напрежение и кръстосано облъчване. Трябва да се използват големи дози, без да се уврежда нормалната тъкан.

Неуспехът е рядък поради наличието на резистентни клетки, особено при базоцелуларните епителиоми. Също така е необходимо да се помни, че не всички клетки, които изграждат злокачествена неоплазма, имат еднаква степен на чувствителност; някои клетки в един и същ тумор могат да бъдат много устойчиви.

Пациентите след лъчева терапия за рак на кожата трябва да се наблюдават на всеки шест месеца в продължение на 5 години. Неспазването на това правило често води до сериозни последствия.

За етапи 1 и 2 лъчевата терапия за рак на кожата се провежда при условия на късофокусна лъчетерапия. Единичната доза е 300 - 400 rad, общата доза е 5000 - 7000 rad. Дози от 500 - 600 rads на сеанс значително намаляват времето за лечение, но оставят големи промени върху кожата, което дава по-лоши резултати от козметична гледна точка. Излекуване в стадий 1 се наблюдава в 95-98%, а в стадий 2 - в 85-87% от случаите.

На етап 3 лъчевата терапия трябва да се проведе в условия на дълбока лъчетерапия, на цезиева инсталация и в някои случаи на телегама инсталация. Единичната доза не трябва да надвишава 250 rads. Въпросът за общата доза се решава във всеки отделен случай в зависимост от размера на лезията. Ако само лъчетерапията поражда съмнения относно възможността за постигане на добри резултати, тогава след отшумяване на лъчевата реакция може да се препоръчат хирургични или електрохирургични методи на лечение. На етап 4 лечението (ако може да се проведе) трябва да започне с облъчване (дълбока лъчетерапия или телегаматерапия).

След лъчева терапия в някои случаи е възможно изрязване на тумора с или без пластична хирургия, в зависимост от състоянието и локализацията на патологичния процес. При рентгенов рак, който се е развил поради белези, и при рецидивиращ рак на кожата след лъчева терапия е показано хирургично лечение. Обхватът на операцията не трябва да обърква хирурга, тъй като растежът на тумора не щади пациента и води до тежка инвалидност.

Здравословно:

Свързани статии:

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Свързани статии:

Медицински уебсайт Surgeryzone

Информацията не представлява индикация за лечение. За всички въпроси е необходима консултация с лекар.

Свързани статии:

От какво не трябва и трябва да се страхувате след облъчване на базалноклетъчен карцином

Методът на лечение на една от най-често срещаните форми на рак на кожата, базалноклетъчен карцином, се определя от няколко фактора. Това е местоположението на тумора, неговия размер и степента на разпространение в тъканите на хрущяла, мускулите, сухожилията и костите, разположени под епидермиса. Лъчевата терапия е подходяща за възрастни хора, пациенти с противопоказания за отстраняване на тумора по друг начин или размерът му е твърде голям. Недостатъците на този метод на лечение включват странични ефекти и усложнения, които възникват след облъчване.

Показания за изследване

Базалиомът принадлежи към така наречените гранични видове рак. Растежът на тумора се дължи на растежа му дълбоко в кожата. Първоначално неоплазмата се образува върху най-долния слой на епидермиса - базалния слой. Въпреки това, с течение на времето, той засяга подкожната тъкан, а след това и хрущяла или дори костите. „Любимото“ място за локализиране на базалноклетъчен карцином е лицето, шията и по-рядко други открити части на тялото. Като се имат предвид особеностите на протичането на този вид рак, туморите, разположени на крилата на носа, близо до очите или ушите, са особено опасни.

Лъчева терапия за базалноклетъчен карцином е възможна на почти всеки етап от заболяването. Но с развитието на лазерните и радиовълнови техники за отстраняване на тумори, този метод на лечение изчезна на заден план. Освен това лекарите подчертават, че базално-клетъчният карцином расте бавно, така че ако се подлагате на редовни профилактични прегледи, има голям шанс за откриване на заболяването на ранен етап. В началните етапи на базалноклетъчен рак на кожата можете да се справите с медикаментозно лечение или минимално инвазивна хирургия. Но онколозите препоръчват лъчева терапия в такива случаи:

• голям размер на базално-клетъчен карцином;
• разпространение на злокачествени клетки дълбоко под кожата;
• възраст на пациента над 65 години;
• наличието на заболявания, които служат като противопоказания за други лечения;
• характеристики на локализацията на базалноклетъчния карцином, които предотвратяват хирургичното му отстраняване.

Облъчването също се използва широко като част от комплексната терапия. Например, сеансите на йонизиращо облъчване са необходими след операция, ако е невъзможно пълното елиминиране на патологичните клетки. В допълнение, излагането на радиация е опция за така нареченото палиативно лечение. Това означава, че терапевтичните сеанси помагат за облекчаване на болката и други симптоми на заболяването при неоперабилни случаи.

Методи за лъчева терапия при базалноклетъчен карцином, техните предимства и недостатъци

Ефективността на йонизиращото лъчение се крие в ефекта му върху клетъчната ДНК. Под въздействието на γ-облъчване, той започва да се разпада, което прави невъзможно по-нататъшното разпространение на злокачествени структури. На първо място, терапевтичното облъчване е насочено към бързо делящи се клетки и това е основното свойство на злокачествените новообразувания. Но здравата тъкан също е изложена на радиация, което причинява ефектите от терапията.

При контактно γ-облъчване с изотопи на кобалт Co60, радий Ra226, иридий Ir192 дозата трябва да бъде избрана така, че да се постигне смърт на злокачествени клетки или трайно спиране на тяхното делене. Процедурата се извършва със специални апликатори, изработени индивидуално за всеки пациент от пластмасов материал. Плочата е с дебелина 1 см, потапя се във вряща вода и след това се нанася върху кожата на носа или друга област на лицето, шията и тялото. След това апликаторът се оформя, за да следва всяка извивка. Върху него са нанесени радиоактивни елементи и защитни оловни пластини. Предимството на този метод е, че интензитетът на радиацията намалява при преминаването й през тъканта. Ето защо се използва широко за лечение на рак на кожата.

Ефектът от близкофокусната рентгенова терапия от разстояние до 7,5 cm се постига чрез облъчване с мощност от 10 до 250 W. В зависимост от това дълбочината на експозиция се променя - от няколко милиметра до 7 - 8 см. За фокусиране на лъчите върху устройството се поставя специална тръба, а зоната на въздействие се ограничава с помощта на филтри от алуминий или месинг с дебелина до 3 мм. Степента на абсорбция на радиация от тъканите зависи от стадия на базалноклетъчния карцином и общото състояние на пациента. Следователно дозировката и честотата на сесиите се изчисляват индивидуално за всеки пациент.

Как се различава базалноклетъчният карцином от папилома? Базалиома е

В този епизод на предаването "Живей здравословно!" с Ел

Това видео има Как да лекувате и лекувате рак на кожата - Това видео има Как да t

Интерстициалното β-облъчване се извършва с помощта на радиоактивни изотопи на фосфор P32 или талий Tl204. Преди това колоидни разтвори на злато Au188, сребро Ag111 под формата на гранули, обработени с нишки от кетгут, се инжектират в тъканта на базалноклетъчния карцином. Според онколозите този метод на лъчева терапия е по-сложен от другите, а оборудването за неговото прилагане не се предлага във всяка клиника поради високата цена. Използва се за лечение на форми на базалноклетъчен рак на кожата, които са резистентни на други методи на излагане на радиация.

Странични ефекти, които се развиват директно по време на терапията

Радиационното лечение на базалноклетъчен карцином винаги е придружено от увреждане на околните тъкани. Това не може да се избегне, дори ако следвате правилата на този метод на лечение. Чувствителността на кожата към радиация зависи от много фактори. Това:

• локализация на тумора, предната повърхност на шията е по-податлива на излагане на радиация от кожата на крилата на носа и други области на лицето и задната част на главата;
• температура на въздуха, при горещо време кръвоснабдяването на епидермиса се подобрява, което увеличава риска от развитие на последствията от лечението, при студено време тази вероятност намалява;
• наднормено тегло, доказано е, че кожата на пълните хора е по-податлива на въздействието на радиацията;
• пукнатини и драскотини повишават пропускливостта на епидермиса;
• промени, свързани с възрастта.

В повечето случаи лъчелечението на базалноклетъчен карцином не причинява системни последици. Повечето от нежеланите реакции се дължат на кожна реакция, която се проявява под формата на епидерматит. Първо, по време на всяка сесия се появява подуване, зачервяване и сърбеж. С продължаване на лечението симптомите стават по-изразени и достигат максимум до третата седмица от лечението и изчезват 1-1,5 месеца след приключването му.

На засегнатата област на кожата се образуват мехури, пълни с ексудат. Те се пукат, разкривайки възпален, яркочервен епидермис. Това служи като входна врата за патогенна флора и ако не се спазват препоръките на лекаря, може да се развие бактериална инфекция. Отбелязва се и появата на рани, покрити с корички.

Опасна последица от такова лечение на базалноклетъчен карцином е радиационната язва. Под въздействието на радиоактивни изотопи се нарушава микроциркулацията в кръвоносните съдове, разположени под кожата. Рискът от усложнения се увеличава пропорционално на дълбочината на проникване на патологичния процес и силата на радиацията. Появата на язвени промени в кожата се показва от следните симптоми:

• сухота и лющене;
• изчезване на повърхностния модел на епидермиса;
• появата на паякообразни вени;
• нарушение на пигментацията.

Ако базално-клетъчният карцином се намира близо до лигавиците на носа или устата, може да възникне възпаление - мукозит. Характеризира се със сух епител, парене и болка при допир. Такива последствия обаче са рядкост. По време на лъчева терапия на тумор в областта на очите се отбелязва рецидивиращ конюнктивит.

Дългосрочни усложнения на лъчева терапия

С течение на времето кожата, изложена на радиация, изтънява и съдовата мрежа се вижда отдолу. Година до година и половина след края на лечението могат да се появят по-светли или, обратно, по-тъмни участъци от епидермиса. Тежестта на тези признаци зависи от продължителността на лечението, получената доза радиация в резултат на терапията и зоната на облъчване. Струва си да се отбележи, че обсъдената по-горе радиационна язва може да се появи и няколко месеца след края на лечението.

Най-опасната последица е високият риск от развитие на по-тежка, злокачествена форма на рак на кожата – плоскоклетъчен рак. Поради тази причина облъчването на базалноклетъчен карцином не е препоръчително при пациенти под 50 години. Също така, поради риска от усложнения, този метод на лечение не се използва при рецидиви на базално-клетъчен карцином. След излагане на радиация на скалпа се наблюдава косопад. С течение на времето те израстват отново, но стават крехки, матови и цветът им става по-избледнял.

При лечение на тумори, разположени на кожата на лицето в близост до очите, може да се появи катаракта. Колко висок е рискът от такова заболяване не е известно, тъй като днес праговата доза радиация на лещата не е установена. Поради тъканните белези след унищожаването на клетките на неоплазмата, тяхната мобилност е ограничена, което се отразява на изражението на лицето. Има и промени във функционирането на мастните и потните жлези в зоната на излагане на радиация.

Предотвратяване на усложнения

Основното правило за лъчева терапия на базалноклетъчен карцином е предварителен преглед на пациента, събиране на анамнеза и идентифициране на съпътстващи патологии. Тази информация ще ви помогне да изчислите правилно дозата, честотата и продължителността на терапията. В зависимост от размера на тумора, процедурата включва 1-2 cm от околната здрава тъкан. Това се прави, за да се предотврати рецидив на заболяването.

Оловните пластини се използват за защита на други близки клетки. В тях се изрязва дупка, която точно следва формата на базоцелуларния карцином и се прилага при всеки сеанс на лъчетерапия. Пациентът се предупреждава, че преди започване на курса на лечение (както и по време на него) кожата трябва да се предпазва от увреждане. В допълнение, лекарите препоръчват да се спазват следните правила:

• пазете се от пряка слънчева светлина, не посещавайте солариума, излизайте навън с дълги ръкави, покрийте лицето си с шапка с широка периферия, нанесете специален крем върху откритата кожа;
• Не можете да търкате кожата, която е била изложена на облъчване, да я масажирате, да прилагате вендузи, да прилагате горчица, да я третирате с антисептици и алкохолни разтвори (йод, брилянтно зелено, пероксид) без лекарско предписание;
• хигиенните процедури трябва да се извършват внимателно, за да не се измият маркировките, направени от лекаря, които определят зоната на излагане на радиация;
• Забранено е да се правят компреси или да се използва нагревателна подложка;
• преди да използвате ароматизиран сапун или душ гел, пяна за баня, дезодорант, крем, определено трябва да се консултирате с лекар; декоративната козметика (ако е позволено) трябва да се измие 4 часа преди сесията за лъчелечение на базалноклетъчен карцином;
• За да се предотврати бактериална инфекция, струва си да се ограничат посещенията на обществени места като плувни басейни или бани.

Лекарите подчертават, че лъчетерапията е сериозно натоварване за организма. Ето защо, ако се появят някакви обезпокоителни симптоми, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар или медицинска сестра. Също така е по-добре да координирате промените в диетата и климата с тях. Струва си да се помни, че опасността от последствията от лъчелечението на базалноклетъчен карцином остава до края на живота ви.

Лекарства, използвани за облекчаване на страничните ефекти

За да се предотврати радиационен дерматит, кожата около базално-клетъчния карцином редовно се смазва с вазелин, метацилова емулсия или се третира с памучен тампон, навлажнен със смес от балсам Шостаковски и растително масло (приготвено в съотношение 1: 4). Освен това, това трябва да се направи от първата сесия на облъчване. Ако въпреки взетите мерки се образуват язви, е необходимо да се предотврати бактериалното възпаление. За да направите това, върху засегнатите участъци от кожата се прилагат лосиони с разтвори на сребро или диоксидин, за бързо заздравяване се използват гелове Solcoseryl, Actovegin, Iruksol и метилурацилов мехлем.

За да се предотврати увреждане на лигавицата, се предписва изплакване или измиване с хлорхексидин, отвара от лайка или градински чай. Антибактериалните капки са показани за лечение на конюнктивит. Ако не е възможно да се избегне излагането на слънчева светлина върху кожата на лицето или друга област на тялото, където се намира базалноклетъчният карцином, може да се появи така нареченият индуративен оток. Лечението му се състои в предписване на антибиотици, противовъзпалителен преднизолон и лекарства за укрепване на съдовата стена. За предотвратяване на пигментация се предписват витамин Р (100 mg дневно) и аскорбинова киселина.

Струва си да се отбележи, че при радиационно лечение на базалноклетъчен карцином, разположен на лицето, рискът от рецидив е по-висок, отколкото в други области на кожата. Според онкологични клиники в Русия и чужди страни тази вероятност е до 30%. Особено трудно е да се насочат към тумори, локализирани върху текстурирана повърхност, тъй като радиацията се абсорбира неравномерно от клетките. Тежките последици от лъчевата терапия се отбелязват в почти 17% от случаите. Поради това навременното посещение в клиниката е от голямо значение, когато площта и дълбочината на лезията позволяват отстраняването на базалноклетъчния карцином без значителни усложнения.

Добър ден Моля, кажете ми, че на моя приятел са предписани 12 лъчетерапии за базалноклетъчен карцином. Но тя не може да кара всеки ден. Възможно ли е тази процедура да се извърши 2 дни след 2 дни? толкова ли е важно това

Цялата информация на сайта е представена с информационна цел. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.