Курсова работа: ов и абразивно кожно-блистерно действие. Комбинирани химични увреждания Отравяне с течен иприт

Характеристики на токсични вещества с блистерно действие

Характеристики на хода на рани, заразени с токсични вещества с кожно-резорбтивно действие

Характеристики на нервните агенти

Лечение на комбинирани химични лезии

Първа помощ

Първа помощ

Първа помощ

Квалифицирана медицинска помощ

Специализирана хирургична помощ

Средство за образуване на мехури- устойчиви токсични вещества, които засягат предимно кожата и лигавиците. Освен това, когато попадне в тялото със замърсена храна или вода, се засягат храносмилателните органи.

При тежко увреждане на кожата или други органи блистерните агенти причиняват общо отравяне на тялото.

Основните представители на групата средства с блистерно действие са иприт, люизит и трихлоротриетиламин.

Иприт- сложно химично съединение, съдържащо сяра, въглерод, водород и хлор. Химическото наименование на иприта е дихлородиетил сулфид.

Техническият иприт е тъмнокафява мазна течност (химически чистият иприт е безцветен) с миризма, напомняща на чесън или горчица. Парите на иприта са безцветни. Точката на кипене на иприта е +219°. При температура плюс 5-10° ипритът се втвърдява и затова през зимата се използва с разтворители или в смес с други средства, които понижават температурата на втвърдяване.

Ипритът е типичен устойчив агент и се задържа дълго време в района: през лятото (на открити площи без трева) - няколко дни; през зимата - седмици и дори месеци.

Ипритът лесно се абсорбира в дърво, кожа, тъкани, каучук и всички порести материали. Ипритът се разтваря много трудно във вода, лесно се разтваря в бензин, керосин, масло и различни масла.

Ипритът се разрушава от алкали, натриев сулфид и вещества, съдържащи активен хлор (белина, калциев хипохлорит и др.).

Бойното използване на иприт от врага е възможно с помощта на авиационни бомби, артилерийски снаряди, мини и устройства за изливане на химически агенти. Също така е възможно да се използват специални устройства, машини и химически бомби. По време на бойна употреба ипритът може да бъде в капково течно състояние (при поливане от самолети и при замърсяване на земята), в състояние на мъгла (когато въздушни бомби и артилерийски снаряди експлодират) и в състояние на пара (когато течният иприт се изпарява ).

Появяват се първите признаци на увреждане на иприта:

• ако кожата е увредена от капково-течен иприт, след няколко часа (4-8 часа) - зачервяване и подуване на кожата, сърбеж, парене; появяват се мехури, които се пукат, след което се образуват дълготрайни язви;
• ако очите са засегнати от пари на иприт, след 2-4 часа - подуване на клепачите, фотофобия, секрет от очите, замъглено зрение;
• ако дихателните пътища са засегнати от синапени пари, след 4-12 часа - суха кашлица в гърлото, хрема, загуба на глас.

Ако иприт навлезе в стомашно-чревния тракт след 30-60 минути. появяват се остри болки в корема, слюноотделяне, гадене, повръщане, а до края на деня - диария с кръв. Увреждането на стомашно-чревния тракт често завършва със смърт.

Ипритната мъгла засяга същите органи като парите, но болестите са по-тежки.

Независимо от местоположението на контакта, когато са засегнати от иприт, почти винаги се наблюдават явления на общо отравяне на тялото.

Действието на иприта се характеризира със следните дози и концентрации.

Ако капка иприт 0,01 mg/cm 2 влезе в контакт с кожата - зачервяване на кожата; 0,15 mg/cm 2 - малки мехурчета; 0,2 mg/cm 2 - дренажен балон.

Когато кожата е изложена на 0,025 mg/l горчични пари за 5 минути, кожата се зачервява; 1 mg/l - малки мехурчета, 2 mg/l - дренажен мехур.

Вдишването на въздух, съдържащ пари от иприт в концентрация 0,35 mg/l в рамките на 5 минути, е фатално. Първите признаци на увреждане обикновено се появяват след 4-12 часа излагане на замърсен въздух.

При вдишване на смес от пари на иприт и мъгла признаците на увреждане се появяват по-бързо, отколкото при вдишване само на парите.

На земята ипритът може да бъде открит: по тъмни мазни петна върху растителност или върху сняг; използване на устройство за химическо разузнаване; чрез увяхване и промяна в цвета на растителността ден или повече след заразяването.

Наличието на пари от иприт във въздуха също се определя с помощта на устройства за химическо разузнаване, чрез засмукване на въздух през специални тръби с индикаторни реагенти (т.нар. индикаторни тръби). Когато през тези тръби се изтегли замърсен въздух, цветът на реагента се променя.

За защита на дихателните органи и очите от изпарения на горчичен газ и мъгла се използва противогаз, а за защита на повърхността на тялото се използват различни продукти за защита на кожата.

За дегазиране (неутрализиране) на зони, замърсени с иприт, могат да се използват сгради, дървени изделия и каучук, белина или калциеви хипохлоритни соли, както и разтвори на хлорамини могат да се използват за дегазиране на човешка кожа. Дрехите се дегазират в специално пригодени камери чрез обработка с пара-въздух-амоняк или паро-амонячна смес, както и чрез изваряване.

В някои случаи се използват чисто физични методи за дегазация: вентилация, отмиване на химическите агенти с разтворители и др.

Люизите смес от няколко химически вещества, съдържащи въглерод, водород, хлор и арсен, основният от които е хлорвинилдихлороарсин. Техническият люизит е тежка маслена течност от кафяв до почти черен цвят (химически чистият люизит е безцветен) със силна неприятна миризма. При много ниски концентрации парите на люизит имат миризма, подобна на тази на листа от здравец.

Точката на кипене на люизит е около +119°; при температура минус 15° люизитът става много гъст и следователно може да се използва през зимата без разтворители само при температури над -15°C. Люизитът е по-летлив от иприта и е способен да въздейства върху неговите пари дори през зимата. Люизитът е устойчив агент, но в сравнение с иприта е по-малко устойчив.

По своето въздействие върху човека люизитът прилича на иприта, но в същото време има редица особености. Когато течният люизит влезе в контакт с кожата, жертвата почти веднага усеща парене, кожата се зачервява и се подува. Мехурчетата на засегнатите места се появяват след 10-12 часа.Общият отравящ ефект на люизит е много по-силен от иприта. Доза от 0,05 mg/cm2 причинява зачервяване на кожата, 0,4-0,5 mg/cm2 причинява големи мехури.

Ефектът от парите на люизит е незабавен. Появяват се болка в очите и носа, сълзене на очите, дразнене в гърлото. Ако парите на люизит навлязат в дихателните органи, в рамките на два до три часа се развива белодробен оток.

Вдишването на въздух, съдържащ пари на люизит в количество от 0,4 mg/l в рамките на 5 минути, е фатално. Повредата от люизитовата мъгла е по-сериозна от повредата от парата.

Замърсените с люизит площи и обекти се дегазират със същите средства, с които се дегазира иприт. За разлика от иприта, дегазиращите продукти на люизита запазват токсичните си свойства.

Люизитът се открива на земята и във въздуха по външни признаци и с помощта на индикаторна тръба, включена в устройството за химическо разузнаване. Във вода, продукти и материали люизитът се определя в лаборатория.

За защита от люизит се използват същите средства, както за защита от иприт.

Трихлоротриетиламин (азотна горчица)е течност с много слаба, едва забележима миризма. Кипи при температура плюс 230-233°, втвърдява се при температура минус 4°. Трихлоротриетиламинът е значително по-малко летлив от иприта и следователно използването му във въздуха създава по-ниски концентрации на пари, отколкото при използване на иприт при същите условия.

Трихлоротриетиламинът причинява възпаление на всички телесни тъкани, с които влиза в контакт, но в по-малка степен от иприта. Но като цяло токсичният ефект на трихлоротриетиламин е много по-силен от иприта. При поглъщане на капчици трихлоротриетиламин зачервяването на кожата започва в рамките на 6-8 часа. До края на първия ден се развива подуване на кожата, а на втория ден се появяват малки мехурчета. Мехурчетата не се сливат, както при иприта, но бързо изсъхват и изчезват на седмия или осмия ден. Парите на трихлоротриетиламин не действат върху човешката кожа, но дразнят дихателните пътища по-рязко от иприта. Когато очите са засегнати от парите на трихлоротриетиламин, се появява неволно затваряне на клепачите, лакримация и помътняване на роговицата. Стомашно-чревният тракт се влияе от трихлоротриетиламин по същия начин като иприта.

Тази група включва иприт и люизит.

Иприт - органично съединение, съдържащо хлор и сяра. Нерафинираният иприт е мазна, тежка течност с жълто-кафяв цвят с мирис (в зависимост от метода на производство) или на горчица (оттук и името „иприт“) или на чесън; миризмата обаче може да бъде маскирана. Ипритът има многостранно и силно изразено действие върху организма (разрушава протоплазмата на клетките) и ценни бойни качества, поради което е получил името „цар на газовете“. В допълнение към токсичния си ефект върху кожата, ипритът причинява увреждане на лигавиците на очите, дихателните органи, нервната система, стомашно-чревния тракт и др. Но в бойна ситуация основната му отличителна черта от другите агенти е, че причинява мехури по кожата, откъдето и името е „везикантен агент“. Течният иприт има ниска летливост и следователно може да остане на повърхността на земята и върху замърсени предмети (дрехи и др.) за дълго време, запазвайки токсични свойства. Токсичността на неговите пари е толкова голяма, че дори при концентрацията им, няколко пъти по-ниска от тази на фосгена и хлора, той вече причинява сериозни щети. Ипритът е много слабо разтворим във вода, но лесно се разтваря в керосин, бензин, алкохол, етер, масла, мазнини и др. Във вода при обикновени температури той бавно се разлага, за да образува незначително количество солна киселина и други продукти, които практически не са - токсичен.

При дегазиране и неутрализиране на иприт, който попада върху кожата, те използват, както е известно, разрушителния ефект на белина, хлорамин и други агенти върху иприта. Поради ниската си летливост, бавното разлагане с вода и способността да запазва токсични свойства за дълго време при определени условия, ипритът се класифицира като устойчив агент. Действието на иприта не се открива веднага, а едва след няколко часа (латентен период). Първоначално не предизвиква дразнене и по никакъв начин не издава присъствието си; често притъпява обонянието и затова не винаги е лесно да се открие по миризмата. Ипритът има изразено кумулативно свойство, откъдето идва и силното му действие дори при ниски концентрации.

Ипритът може да се използва не само за оборудване на артилерийски снаряди, мини, бомби и др., Но и за заразяване на района с помощта на специални устройства (цистерни), както и от самолети. Когато се използва по този начин, ипритът, падайки като дъжд под формата на пръски и образувайки мъгла, заразява едновременно и почвата, и въздуха. Ипритът се разтваря добре в мазнините и тъй като кожата е покрита с тънък слой себум и съдържа много мастни жлези, ипритът, разтваряйки се в лубриканта на кожната мазнина, лесно се абсорбира в кожата и прониква дълбоко в космените фоликули ( течният иприт се разтваря в мастния лубрикант след 2-3 минути след контакт с кожата, парата - след 1 час). Капки и изпарения от иприт лесно преминават през рокли и обувки и засягат кожата, кръвоносните съдове и нервната система.

Най-голям ефект се постига, когато се използва в капково-течна форма и под формата на мъгла (т.е. малки капки), но дори и в състояние на пара има силен ефект; ефектът зависи и от продължителността на експозицията и други условия.

Кожни лезии се наблюдава при излагане както на течен иприт, така и на неговите пари. При излагане на течен иприт, след 3-6 часа (понякога латентният период продължава не повече от половин час, но може да продължи няколко дни), на засегнатата област се появява безболезнено зачервяване (еритема); изглежда като слънчево изгаряне и е придружено от лек сърбеж и парене. Впоследствие зоната се подува, зачервяването придобива синкав оттенък, но след няколко дни всички явления могат да преминат, оставайки само пилинг и кафява пигментация. При по-дълбоко увреждане, 12-36 часа след излагане на иприт, ексудатът повдига епидермиса и се образуват мехурчета, които се сливат в един голям мехур, често под формата на пръстен. Балонът е заобиколен от яркочервена граница; съдържанието на пикочния мехур е серозен излив с кехлибарено-жълт цвят; не съдържа активен иприт. Впоследствие (след 3-4 дни) балонът се натяга, пука се и се освобождава от съдържанието си. При липса на усложнение на гнойна инфекция се развива гранулационна тъкан, но много по-често заздравяването настъпва с кафява краста, която изчезва след две седмици, оставяйки белег, заобиколен от кафява пигментация под формата на широк пояс, като от слънчев загар. При по-дълбока лезия се образува екскориация или язва, чието заздравяване може да отнеме няколко месеца (особено при въвеждане на пиогенни микроби); след заздравяване остава белезникав белег също с пигментиран пояс.

За кожни лезиипара горчицаобикновено се улавят големи участъци от него и особено места, които са най-чувствителни към иприт, с тънка кутикула и изобилие от потни жлези (разширените им пори улесняват абсорбцията на иприт); това включва аксиларните и подколенните кухини, лакътните и слабинните гънки, гениталните части, задните части, лопатките (фиг. 1). Латентният период е по-дълъг, отколкото при течния иприт (5-15 часа). Обикновено при повърхностни лезии след 5-7 дни зачервяването изчезва, оставяйки същата кафява пигментация (като от слънчево изгаряне). Но при висока концентрация на пари на иприт и със забавена помощ процесът протича, както е описано по-горе, под въздействието на течен иприт с образуване на мехури и язви и се откриват общи явления: треска, главоболие, сърбеж, безсъние, и т.н.

Ориз. 1. Места, най-чувствителни към иприт (защриховани)

Очите са много чувствителни към иприт. В момента на излагане на изпаренията му се усеща леко дразнене на очите, което бързо преминава при излизане на агента от атмосферата и е несравнимо с острото действие на сълзотворните агенти. Само няколко часа по-късно (латентен период - от 2 до 5 часа) се откриват признаци на лезии с иприт: усещане за "пясък" в окото, бързо мигане, фотофобия, понякога сълзене и подуване на клепачите. В леки случаи, след краткотрайно излагане на изпарения иприт, всички явления могат да изчезнат без следа в рамките на 1-2 седмици. В по-тежки случаи се наблюдава и помътняване на роговицата с постепенно развитие на белези по нея, отслабващи зрението. Пръски от течен иприт, навлизащи в окото, причиняват дълбоко увреждане на роговицата, а понякога и на други очни тъкани; процесът понякога продължава 2-3 месеца и може да доведе до загуба на зрение.

Респираторни лезии най-често те са причина за смъртта (летална концентрация 0,07 mg на 1 литър при експозиция 30 минути). Синапените пари почти не дразнят дихателните пътища и само след латентен период (6 часа, а понякога и до 16 часа) засегнатият усеща сухота и болезненост в гърлото, ожулване зад гръдната кост, хрема, сухота. кашлица и гласът става дрезгав. Понякога въпросът се ограничава до това и след седмица или две всички явления преминават. При по-тежки случаи кашлицата се засилва и придобива лаещ характер; гласът изчезва, дишането става трудно, температурата се повишава. Процесът от горните дихателни пътища може да премине към долните, включвайки белите дробове. Ако се образуват отлагания под формата на филми върху лигавицата на трахеята и бронхите, те стесняват лумена на дихателните пътища и по този начин затрудняват дишането. По-опасно усложнение възниква, когато фрагменти от филми, попадащи в долните части на дихателните пътища, причиняват бронхопневмония; в този случай смъртта може да настъпи в рамките на 10 дни.

Увреждане на стомашно-чревния тракт наблюдавани при поглъщане на храна или вода, замърсени с иприт. След латентния период (от 1 до 3 часа) се появяват гадене, повръщане, слюноотделяне и болка в епигастралната област. По-късно - диария и признаци на общо отравяне (слабост, конвулсии, парализа); Тежките случаи могат да бъдат фатални.

Общият ефект на иприта върху тялото се наблюдава при тежки увреждания на кожата, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Когато ипритът се абсорбира в кръвта, се откриват признаци на увреждане на нервната система (чувство на слабост, главоболие, апатия, безсъние), метаболитни нарушения (повишено разграждане на тъканите, което се отразява в внезапна загуба на тегло и общо изтощение); промените в кръвта в тежки случаи се изразяват в намаляване на броя на белите и червените кръвни клетки или в анемия; също се наблюдава повече или по-малко изразено увреждане на черния дроб, бъбреците и други органи; температурата почти винаги се повишава до 38^-39°.

В бойна ситуация често се срещат комбинирани лезии на няколко органа, като очите, дихателните пътища, кожата и др., Което дава разнообразна клинична картина. Смъртност от иприт по време на световната война 1914-1918 г. достигна 10%.

Люизит - органично съединение, съдържащо хлор и арсен. Люизитът е предложен в края на световната война 1914-1918 г. и никога не е бил тестван в бойна ситуация.

При обикновени температури е безцветна течност, два пъти по-тежка от водата; изпаренията му миришат на здравец. Той, подобно на иприта, е неразтворим във вода, но лесно се разтваря в алкохол, етер, керосин, масла и мазнини. Разлага се с вода, особено при повишени температури и в присъствието на основи, като образува токсични продукти на разлагане. Люизитът се втвърдява при -18° (под нулата); той е по-летлив от иприта, но все пак е способен да замърсява атмосферата за доста дълго време. В сравнение с иприта той има по-малка устойчивост (по-летлив е и е по-вероятно да се разложи с вода). Люизитът съдържа арсен и принадлежи към групата на арсините: подобно на тях, той частично има свойствата на дразнещ агент (виж по-долу). Подобно на иприта, люизитът е универсална отрова, която действа при контакт с всяка жива клетка. Но за разлика от иприта, люизитът (като арсините) причинява дразнене и силна болка още в момента на експозиция, например, когато дихателните пътища са повредени. При излагане на кожата, за разлика от иприта, веднага се усеща усещане за парене и болка; бързо се абсорбира и има силно общоотравящо действие. Латентният период на действие върху кожата не се изчислява в часове, както при иприта, а само в минути.

Поради факта, че люизитът може бързо да проникне дълбоко в тялото, опитните животни сравнително бързо развиват дълбоки язви с увреждане на мускулите и сухожилията, появяват се кръвоизливи в сърцето, черния дроб и бъбреците, белите дробове се препълват с кръв и силно се подуват, и нервната система е засегната. В противен случай лезиите от люизит са подобни на явленията, наблюдавани при отравяне с иприт, но образуването на мехури става по-бързо и след заздравяване на кожните лезии пигментацията е слабо изразена (за разлика от лезиите с иприт). Смъртта на животни, засегнати от течен люизит на капки, настъпва няколко часа след контакта. Подобно на иприта, люизитът отравя почвата, дрехите и хранителните запаси.

Първа помощ при иприт или люизит трябва да се осигури възможно най-скоро: навременното (не по-късно от 10 минути след контакт) отстраняване на агента от кожата или неутрализирането му може да предотврати развитието на кожни лезии (превантивна мярка). По-късното лечение все още не е безполезно: то ще премахне агентите, които не са имали време да се абсорбират, а това отслабва степента на увреждане и съкращава периода на заздравяване. Лицето, което оказва помощ, трябва да вземе предпазни мерки. Не трябва да сяда или ляга върху замърсена с БУХАЛ земя, а ако ситуацията го налага, е необходимо да се постави предпазна пелерина под него и др.; не трябва да докосва растителност (храсти, дървета), за която има съмнение, че е заразена с OWDS, да не пие вода, която е подозрителна в този смисъл, и да не изпълнява природни нужди в заразена зона.

Поръчка за обработка . Преди всичко отстранете иприта от очите и откритите участъци от кожата (лице и ръце); след това - от дрехите и обувките, след което се обработва подлежащата кожа. Ако е невъзможно да се свалят дрехите и обувките, дегазирането се извършва върху себе си с последваща довършителна обработка в душ кабина. При инфекция на скалпа, след бързо дегазиране на косата, тя се отрязва и скалпът се третира отново.

Средства и начин на обработка . На първо място се използва индивидуална химическа опаковка, която се използва за самопомощ и взаимопомощ (виж по-долу § 113). Ако няма опаковка, видимите капки от химикала се отстраняват внимателно с памучен тампон; за да не се размазват по обиколката, те се отстраняват по същия начин, както петната от мастило се отстраняват с листова хартия. За да разтворите и извлечете OM от мастния лубрикант на кожата, третирайте засегнатата област с разтворители, т.е. вещества, които разтварят OM, например въглероден тетрахлорид, или керосин, или алкохол; След навлажняване на памучен тампон внимателно се нанася върху болното място, без да се размазва или търка, като тампоните се сменят на всеки половин минута. За унищожаване на иприт и люизит се използват така наречените неутрализатори. Те включват преди всичко хлорамин и дихлорамин на прах за опудряване на засегнатата област или в 5-10% воден разтвор; смес от белина и талк в равни части или калиев перманганат в разтвори с различна концентрация.

Още по-добър ефект се постига чрез комбиниране на разтворител с неутрализатор. Например, засегнатата област се третира с 5% разтвор на дихлорамин в незапалим (което е важно!) тетрахлорметан или 15% разтвор на хлорамин във водка (т.е. 40% алкохол). Третирането с тези продукти трябва да продължи 8-10 минути; при липса на тези средства се прибягва до измиване с топла вода и сапун, с което се постига не само механично отстраняване, но и частично неутрализиране на химическия агент. Ако са засегнати големи участъци от тялото и дрехите са замърсени, е необходима допълнителна обработка на кожата с обезгазяване на дрехите в пункт за пране. В краен случай се извършва безводна обработка на кожата на тялото и дрехите, така че при първа възможност, преди края на деня, жертвата вече да е преминала санитарна (водна) обработка. Безводното лечение се състои в обтриване на кожата със силен разтвор на неутрализатор (хлорамин или друг хлорен препарат) в разтворител в продължение на 8-10 минути, а за отстраняване на остатъчния хлор кожата след това се избърсва в продължение на 10 минути с мека кърпа, навлажнена с 10% воден разтвор на хипосулфит. , повтаряйки избърсването най-малко 3 пъти.

Лечение на кожни лезии . Ако има еритема, нанесете мокра превръзка с 2% разтвор на хлорамин; За да се намали паренето и сърбежа (ако има), кожата първо се избърсва с 5% алкохолен разтвор на ментол или се прилагат лосиони от сондажна течност - 1 1/2 супени лъжици на чаша преварена вода. Засегнатата зона трябва да бъде защитена по всякакъв начин от механично дразнене, както и от триене от плътно прилепнали дрехи. Мехурчетата се пробиват с куха игла и съдържанието им, което не съдържа активен иприт, се изсмуква със спринцовка (при липса на спринцовка е допустим малък разрез на стената на мехурчето в основата). Не трябва да се отстранява обвивката на пикочния мехур, която предпазва подлежащите тъкани от проникване на микроби и механично дразнене. След отстраняване на съдържанието на пикочния мехур се прави превръзка с 2% разтвор на хлорамин.

Когато изливът на течност е намалял и няма видими признаци на вторична инфекция, може да се използва енергично загряване на засегнатата област под парафинов филм за ускоряване на заздравяването - т. нар. термопарафинотерапия. Тя е следната. Предварително пробийте наличните мехури със стерилна игла и изстискайте съдържанието им със стерилна марлена превръзка. След това засегнатата повърхност и околните зони се измиват с дезинфекцираща течност (например 2% разтвор на хлорамин) и се изсушават със стерилни кърпички или поток от топъл въздух с помощта на сешоар. Околната здрава кожа се обезмаслява чрез триене с етер, така че парафиновите филми да прилепнат по-добре към кожата. След това върху изсъхналата повърхност се нанася слой (с дебелина 1 mm) парафинов препарат, който също покрива здравата кожа в обиколка от два сантиметра, при температура около 60C чрез напръскване от специален апарат (фиг. 2). или размазване с четка. Когато цялата засегната област е покрита с тънък слой парафин, върху него се нанася тънък слой памук („паяжина“), а върху последния се нанася втори слой парафин с обикновена суха превръзка, закрепена с марлена превръзка. Парафиновата превръзка се сменя след 24-48 часа.

Ориз. 2. Парафинов спрей.

За да приготвите парафинова превръзка, вземете 100 g парафин (за предпочитане бял), разтопете го и бавно добавете 25 g колофон на прах при температура 110 °. Сместа се прекарва през марля в спрей бутилка (фиг. 2), където се съхранява в замразена форма до употреба. Преди нанасянето на филма сплавта се разтопява.

При обширни лезии вместо парафинотерапия се използва отворен метод на лечение с рамка, както при лечението на изгаряния.

За увреждане на очитеизмиват се обилно с ундина с 2% разтвор на сода бикарбонат 4-5 пъти на ден и след всяко измиване се поставя алкален очен мехлем зад клепачите. В случай на силно подуване и дразнене можете да приложите 1-2 капки 2% разтвор на новокаин с адреналин; при фотофобия използвайте консервирани тъмни очила или затъмнете стаята; за предотвратяване на вторична инфекция, 2 капки от 1% разтвор на коларгол се инжектират в конюнктивалния сак 2 пъти на ден.

Ако са засегнати дихателните пътища, поставете пациента в добре проветриви помещения, отделно от пациенти с белодробни инфекции; инхалация с 2% разтвор на сода 3-4 пъти на ден в продължение на 5-6 минути; при кашлица - кодеин; лечение на отделни симптоми и усложнения - по общи правила.

Ако SDS навлезе в стомашно-чревния тракт, 25,0 животински въглен се дава перорално, последвано от обилна стомашна промивка с 2% разтвор на сода или калиев перманганат (1: 4000), или обикновена вода, или предизвикване на повръщане чрез инжектиране на апоморфин (0,5 cm3 1) под кожата % разтвор). Диета - млечна, щадяща, с постепенно преминаване към укрепваща диета; Важно е да се въведат достатъчни количества витамин С.

Лечението на симптомите на общо отравяне се извършва както обикновено (прилагане на глюкоза, калциев хлорид, автохемотерапия, кръвопреливане, приложение на физиологичен разтвор, хипосулфит и др.). За успокояване на нервната система - веронал (не морфин!); при потискане на дихателния център - кислород с 5% въглероден диоксид (карбоген), лобелия.

Характеристики на хода на рани, заразени с иприт (смесен). Още през първите 3 часа се наблюдава възпалителна реакция в раната под формата на зачервяване и подуване на краищата на раната. Поради добрата разтворимост на иприта в мазнини, той бързо се разпространява по повърхността на раната и в дълбините на тъканите. Ипритът в раната няма микробиоубиващ ефект и поради намалената устойчивост на тъканите, смесените екземпляри са склонни към вторична инфекция; тези рани заздравяват по-бавно.

Първа помощ при смесени напитки. В зоната на компанията (т.е. на мястото на нараняване) първата помощ се свежда до обработка на обиколката на раната и облеклото с индивидуална антихимична торба, последвано от прилагане на стерилна превръзка и спиране на кървенето. В БМП не се задържат жертви; след допълнителна дегазация и по възможност смяна на униформата се изпращат в спешна болница, където раната се измива с 1-2% разтвор на хлорамин и след налагане на мокра превръзка с 1% хлорамин се евакуират в спешната болница, където може да се окаже хирургична помощ (изрязване на засегнатата тъкан с промивен разтвор на хлорамин, но без зашиване). Превръзките, отстранени от ранените, се покриват с белина; по време на работа ръкавиците се измиват с 2% хлорамин и след това се изсушават; инструментите се варят отделно.

Основните представители на тази група агенти са:

сярна горчица (дихлороетил сулфид), азотна горчица (трихлоретиламин), люизит (хлорвинилдихлорарзин).

Сярният иприт е първият, който е изолиран и изследван през 1886 г., а през 1917 г. е използван за първи път като химически боен агент от Германия срещу англо-френските войски на река Ипър (оттук и името „иприт“). Наричан е още иприт или жълт газ. Впоследствие е използван от италианците по време на Итало-Абисинската война през 1936 г., а по време на Втората световна война през 1943 г. е използван от японците в Китай.

Люизитът е синтезиран и предложен от американците като бойно химическо вещество през 1918 г., а азотният иприт е синтезиран през 30-те години на 20 век. Нито люизитът, нито азотният иприт все още не са използвани като токсично вещество за военни цели.

Средствата за образуване на мехури имат редица предимства пред други токсични вещества:

Те са доста токсични и токсични в концентрации, които не се откриват от миризмата;

Когато се прилагат върху земята, те образуват устойчив фокус на забавено действие (дни, през зимата - до няколко седмици);

Удобен за създаване на увреждащи концентрации;

Универсален в пътищата на проникване в тялото;

Сравнително евтин и лесен за производство;

Те могат да се комбинират с други вещества, което значително повишава тяхната токсичност (например: фосгенов иприт, иприт с люизит);

Срещу тях няма антидоти (с изключение на люизит).

Най-голямо внимание сред средствата за блистерно действие се отделя на сярната горчица. Човешко нараняване възниква при излагане на изпарения, мъгла, аерозоли или капчици иприт. смъртоносна концентрация 1,5 mg/l на минута.

Процедура за оказване на първа помощ при кожни лезии.

Мехурните агенти имат многостранен увреждащ ефект. В капково-течно и парообразно състояние те засягат кожата и очите, при вдишване на пари - дихателните пътища и белите дробове, при поглъщане с храна и вода - храносмилателните органи. Тяхната характерна особеност е наличието на период на латентно действие - лезията не се открива веднага, а след известно време (2 часа или повече).

Признаци на увреждане: зачервяване на кожата, образуване на малки мехурчета, които след това се сливат в големи и се спукат след два или три дни, превръщайки се в трудно заздравяващи язви. При всяко локално увреждане агентите причиняват общо отравяне на тялото, което се проявява в повишена температура и неразположение.

Първа помощ: в случай на блистерен агент, след поставяне на противогаз, извършете частична дезинфекция на откритата кожа с течност от индивидуална противохимична опаковка (ИПП) и евакуирайте всички засегнати.

Първа помощ при нараняване със запалителни оръжия

Изгаряния възникват, когато тъканта е изложена на високи температури (пламъци, горещи течности и пара, светлинна радиация от ядрен взрив), слънчева светлина и определени химикали.

Въз основа на дълбочината на увреждане на тъканите изгарянията се класифицират на изгаряния от 1-ва степен, 2-ра степен, 3-та степен и 4-та степен.

При изгаряния от II-IV степен с площ от 10 - 15%, а понякога и при изгаряния от I степен, ако засегнатата област надвишава 30 - 50% от повърхността на тялото, се развива изгаряне. Първият период на изгаряне се нарича изгарящ шок. След шок от изгаряне започва период на остра токсичност при изгаряне, токсичността при изгаряне се заменя със септична токсичност, след което започва шоково изтощение.

Първата помощ при изгаряния се състои от общи и локални мерки.

На първо място е необходимо да свалите горящата униформа или плътно да увиете (покриете) горящото място с палто или дъждобран, да свалите или отрежете тлеещото облекло и да го полеете с вода.

При изгаряне на запалителна смес или напалм обливането с вода не помага. Не можете да гасите пламъци от напалм с пожарогасител. Никога не се опитвайте да събаряте горяща смес с голи ръце!

Местните мерки се състоят в прилагане на суха асептична памучно-марлена превръзка върху повърхността на изгарянето, без да се отстранява прилепналата изгорена тъкан от повърхността на изгарянето, тъй като това може да доведе до спукване на мехурите, въвеждане на инфекция и засилване на реакцията на болка. При големи изгаряния на крайниците е необходимо да се постави транспортна шина, а за облекчаване на болката да се приложат лекарства.

Необходими са общи мерки при обширни изгаряния, за да се предотврати изгарящ шок или да се намалят шоковите явления. За тази цел се използва почивка, затопляне и лекарства. Ако е възможно, е много препоръчително да се дават много течности, например под формата на сода-солен разтвор (1 чаена лъжичка натриев хлорид и ½ чаена лъжичка натриев бикарбонат на 1 литър вода) в количество до 4- 5 литра на ден.

Първа помощ при нараняване с бактериологично оръжие

Признаците за използване на бактериологични оръжия са: тъп звук на експлозия, необичаен за конвенционалните снаряди или бомби; наличието на големи фрагменти и отделни части от боеприпаси в местата на експлозия; появата на капки течни или прахообразни вещества на земята; необичайно натрупване на насекоми и акари в зони, където боеприпасите се разкъсват и контейнерите падат; масови заболявания на хора и животни. Използването на бактериологични оръжия може да се определи с помощта на лабораторни тестове.

Заразяването на хора и животни възниква при вдишване на замърсен въздух, контакт с микроби или токсини върху лигавицата и увредената кожа, консумация на замърсена храна и вода, ухапвания от заразени насекоми и кърлежи, контакт със замърсени предмети, нараняване от осколки. на боеприпаси, пълни с бактериални агенти, както и в резултат на пряка комуникация с болни хора (животни). Редица болести бързо се предават от болни на здрави хора и причиняват епидемии от чума, холера, коремен тиф или други заболявания.

Предварителната защита се състои в повишаване на устойчивостта на населението, правилен начин на живот, провеждане на превантивни ваксинации и изпълнение на всички санитарни и епидемиологични изисквания.

В случай на инфекция, засегнатият трябва незабавно да приеме ваксинално-серумни препарати и антибиотици (тетрациклинов хидрохлорид).

За предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания сред хората в засегнатата зона се провежда комплекс от противоепидемични и санитарно-хигиенни мерки:

Наблюдението е специално организирано медицинско наблюдение на населението в огнището на бактериологично увреждане, включващо редица дейности, насочени към своевременно предотвратяване на разпространението на епидемични заболявания. В същото време с помощта на антибиотици се извършва спешна профилактика на възможни заболявания, извършват се необходимите ваксинации и се следи за стриктно спазване на правилата за лична и обществена хигиена, особено в заведенията за хранене и обществените места. Храната и водата се използват само след като са надеждно дезинфекцирани.

Периодът на наблюдение се определя от продължителността на максималния инкубационен период на заболяването и се изчислява от момента на изолиране на последния болен и края на дезинфекцията в огнището.

Карантината е система от най-строги изолационни и ограничителни противоепидемични мерки, провеждани за предотвратяване на разпространението на заразни болести от източника на инфекция и за премахване на самия източник.

30. ЧЕСТИ ОТРОВНИ ВЕЩЕСТВА

- токсични вещества, чийто токсичен ефект се характеризира с инхибиране на процеса на тъканно дишане или дихателна функция на кръвта и развитие на хипоксия, което води до нарушаване на нервната, сърдечно-съдовата, дихателната и други жизненоважни системи. Обикновено токсичните агенти включват:циановодородна киселина(виж) и циан хлорид. Циановодородната киселина от своя страна е прародител на голяма група химикали. вещества, обединени под общо наименованиецианидни съединения(виж), някои от които, заедно с цианоген хлорид, могат да имат не само общ токсичен, но и дразнещ ефект (виж.Дразнещи токсични вещества). Тази група включва същовъглероден окис(виж), ръбовете, които не са химически бойни агенти, могат да служат като източник на отравяне не само в мирно време, но и в бойни условия.

Циановодородна киселина(HCN) е безцветна течност с мирис на горчиви бадеми, температура на кипене 25,7, температура на замръзване -14, плътност на парите във въздуха 0,93. Разтваря се добре във вода, органични разтворители, фосген, иприт и други агенти. Отнася се за нестабилни агенти (виж Токсични вещества). Токсичността на циановодородната киселина според СЗО се характеризира със следните данни: при вдишване на въздух, съдържащ пари на циановодородна киселина в концентрация 2 mg/l, за 1 минута. възникват поражения, които водят до загуба на бойна ефективност и ефективност; експозиция на 5 mg/l за 1 min. е средната летална концентрация; При перорално приложение в количество от 1 mg/kg може да се развият фатални лезии. Разнообразието от клинове, симптоми и преходност на лезиите, причинени от циановодородната киселина, се обяснява със способността й да повлиява повече от 20 ензимни системи на тялото. Най-важната връзка в патогенезата на циановодородните лезии се счита за блокада на тъканния респираторен ензим - цитохромоксидаза, в резултат на което, дори при условия на пълно насищане на кръвта и тъканите с кислород, редокс процесите в последните са нарушено. При леко остро отравяне засегнатите отбелязват миризмата на горчиви бадеми, горчив вкус, изтръпване на лигавицата на устата, обща слабост, замаяност, гадене, болка в сърцето и задух. При умерени лезии изброените симптоми са по-изразени. Болката в областта на сърцето става подобна на стенокардия; Електрокардиографското изследване разкрива признаци на коронарна недостатъчност и фокални промени в миокарда. Недостигът на въздух се засилва, съзнанието периодично потъмнява. Кожата и лигавиците стават розови поради "артериализация" на венозна кръв. Тежката степен на отравяне се характеризира с допълнително влошаване на общото състояние, загуба на съзнание, поява на клонично-тонични гърчове, сърдечни аритмии, развитие на колапс с терминална парализа на дишането и спиране на сърцето. При високи токсични дози увреждането се развива в рамките на няколко минути (фулминантна или "синкопална" форма). При въздействие на агента в по-малки дози интоксикацията може да продължи до 12-36 часа.

Хлорцианид(ClCCN) е безцветна течност с остър дразнещ мирис, точка на кипене 12,6, температура на замръзване -6,5°, плътност на въздушните пари 2,1. Той е слабо разтворим във вода (7%) и добре разтворим в органични разтворители. Токсичност на цианоген хлорид, според СЗО: концентрация 0,06 mg/l предизвиква сълзене, дразнене на лигавицата на ларинкса и трахеята; експозиция до 11 mg/l за 1 min. е средната летална концентрация. Механизмът на токсичното резорбтивно действие на цианогенхлорида и клиничната картина на интоксикация са същите като при отравяне с циановодород.

Въглероден окис(CO, въглероден окис) - продукт на непълно изгаряне на въглеродсъдържащи вещества, компонент на отработени газове и прахови (експлозивни) газове (виж Взривяване, Изгорели газове). Въглеродният окис е безцветен газ без мирис; температура bp -193°, плътност на парите спрямо въздуха 0,97, не се задържа от конвенционална противогаз. Токсичност на въглероден окис: при излагане на концентрация 0,23-0,34 mg/l за 5-6 часа. настъпва лека степен на отравяне, при концентрация 1,1 - 2,5 mg/l за 0,5-1 час - умерено отравяне, 2,5-4 mg/l за 0,5 - 1 час - тежко увреждане. Средната летална концентрация е 14 mg/l за 1-3 минути.

Въглеродният окис може да причини остро отравяне в промишлеността, транспорта и у дома. Честотата им се увеличава рязко по време на обширни горски пожари, в райони, където се използват ядрени оръжия и запалителни смеси (виж).

Наред с описанието на естеството на отравянето с прахови (експлозивни) газове (виж Прахообразна болест), което се случва при стрелба в невентилирани землянки, танкове, корабни кули, е възможността за бойно използване на въглероден оксид под формата на т.нар. обсъждани в чуждестранната литература. метални карбонили. Много токсично съединение от този вид е например никел тетракарбонил. При навлизане през кожата в капково-течно състояние и вдишване на парите му в концентрации от порядъка на стотни от mg/l може да причини тежки увреждания на дихателните пътища и токсичен белодробен оток. При нагряване до 150° тетракарбонилът на никел се разлага до образуване на въглероден оксид.

Основните механизми на отравяне с въглероден окис са, че когато влезе в тялото, той се свързва с хемоглобина, образувайки карбоксихемоглобин и карбоксимиоглобин, които не участват в транспорта на кислород от белите дробове до тъканите. В резултат на това се развива остър кислороден дефицит от хемичен тип. Степента и продължителността на появата на хипоксия на мозъка, мускулите и други тъкани основно определят тежестта на отравянето.

При леко отравяне пациентите се оплакват от главоболие, световъртеж, обща слабост, сърцебиене и задух. Има нестабилност на походката и еуфория. С прекратяване на излагането на отровата на този етап, възстановяването настъпва на 1-ия - 2-ия ден. Умереното отравяне се характеризира с нарушено съзнание, тежка мускулна слабост, поради което жертвите, дори осъзнавайки заплахата за живота, не могат да станат, да напуснат стаята, да отворят вратата или прозореца. Дишането и пулсът се ускоряват, развива се колаптоидно състояние. Наблюдават се потрепвания на лицевите мускули, общи клонично-тонични гърчове и повишена телесна температура. Тежкото отравяне със загуба на съзнание, арефлексия и кома през следващите няколко часа може да бъде фатално. Медицинска помощ при отравяне

Медицинска помощ при отравяне O. o. V. се основава на единни принципи, но има съществени характеристики за отравяне с циановодородна киселина и цианогенен хлорид поради факта, че има антидоти за тези агенти (вижте Антидоти на агенти).

Първата медицинска помощ (виж) трябва да бъде предоставена незабавно. Състои се от поставяне на противогаз (виж) (за отравяне с въглероден окис се използва противогаз с патрон от гогшалит), използване на антидот за отравяне с циановодородна киселина и цианогенен хлорид (амилнитрит и др.), Бързо отстраняване на жертва от отровената атмосфера. При необходимост се прави изкуствено дишане. В допълнение към изброените мерки при оказване на първа помощ (вижте) се прилагат симптоматични лекарства, които подобряват състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Първата медицинска помощ (виж) е насочена към обвързване на O. o. в., ускорявайки извеждането му от организма, възстановявайки дишането и сърдечната дейност. За тази цел се провежда обширна симптоматична терапия и, ако е необходимо, изкуствено дишане. При отравяне с циановодородна киселина и цианхлорид се прилагат антидоти - амилнитрит, хромосмон, глюкоза, натриев тиосулфат.

Квалифицираната медицинска помощ (вижте) и специализираната медицинска помощ (вижте) може да включва многократно прилагане на антидоти (като се вземе предвид въвеждането им на предишните етапи на медицинска евакуация), както и, в зависимост от състоянието на засегнатото лице, използването на симптоматични средства. Показани са кислородна и кислородна баротерапия. Препоръчват се почивка и топлина. След отстраняване от състояние на остра интоксикация се използват антибактериални и възстановителни средства.

Защитата на войските и населението от общо отровни токсични вещества се осигурява чрез комплекс от организационни, технически и специални мерки, провеждани от химическите, медицинските и други служби на въоръжените сили и гражданската отбрана в общата система за защита срещу бойни оръжия. (виж).

Мехуровите агенти са отрови, разработени като силно токсични бойни агенти. Когато се абсорбират в кръвта, тези вещества причиняват отравяне на цялото тяло. По естеството на щетите те се класифицират като смъртоносни, заедно с циановодородна киселина, зарин и фосген. Разбирането на клиничните прояви и методите за диагностициране на интоксикацията ще ви помогне да вземете навременни мерки, ако е необходимо, за да я премахнете.

Какво представлява агентът за блистери?

Мехуровите токсични вещества са токсини, чийто ефект върху човешкото тяло причинява остри възпалително-некротични трансформации на лигавиците и дерматологичните обвивки. Това сярни и азотни иприти, както и люизит.

Тези вещества имат маслена консистенция, характеризират се с висока точка на кипене, ниска разтворимост във вода и висока степен на смесимост с разтворители от органичен произход. Това показва способността на токсичните вещества бързо да проникнат в обувките и дрехите и да се абсорбират в кожата.

Отличителни черти на увреждането на иприта

Ипритът изглежда като безцветна или керемиденокафява течност с мирис на чесън или горчица. Веществото бавно се изпарява във въздуха. Използва се в две бойни състояния: аерозол и капково-течност. Диапазонът на разпространение на парите му достига 20 км в открити райони.

Ефектите на иприта могат да бъдат разграничени от интоксикацията с други токсични вещества по следните характеристики:

1. Няма болка или дискомфорт по време на контакт. Отровата има аналгетичен ефект върху нервните окончания, така че човек не усеща контакт с нея и не може да вземе своевременни предпазни мерки. Поради липсата на дразнещи ефекти, отравянето с горчица е доста трудно да се диагностицира.
2. Наличието на период на латентна прогресия на лезията. Продължителността на липсата на специфични симптоми може да варира в различните ситуации и зависи от обема на изложената отрова, нейното състояние, начина на проникване в тялото и индивидуалната чувствителност. Колкото по-голяма е дозата иприт, изложена на човек, толкова по-бързо ще се появят първите симптоми на увреждане. Най-чувствителни към токсичното вещество са очите, най-слабо кожата. Скоростта на проява на реакцията също зависи от агрегатното състояние на отровата: капково-течният и мъгливият иприт се характеризират с кратък латентен период, докато парният иприт има по-дълъг латентен период. Максималната продължителност на липсата на признаци на увреждане достига 24 часа.
3. Намалена имунобиологична резистентност. Когато тялото е засегнато от иприт, то се заразява, причинено от рязко намаляване на устойчивостта към въздействието на патогенни фактори. Намаляването на имунната защита допринася за по-дълъг период на лечение и по-сложен ход на заболяването. Това явление е особено опасно, ако органите на зрението и дишането са повредени. За подобряване на състоянието в болнични условия се използва профилактична антибиотична терапия.
4. Бавен процес на възстановяване. Невротрофичните разстройства, причинени от излагане на токсично вещество, водят до забавяне на процеса на заздравяване на увредените тъкани и възстановяване на нарушените функции.
5. Повишаване на чувствителността на организма към дразнители. Ако човек е многократно изложен на иприт, дори малки дози от веществото могат да причинят сериозни щети.

Механизмът на въздействие на азотния и серния иприт е доста сходен. Основната разлика е, че азотният иприт предизвиква по-силен дразнещ ефект върху дихателните и зрителните органи. В този случай заболяването се характеризира с по-лек ход на заболяването и ускорено възстановяване.

Протичане на интоксикация с пари иприт

Парите на иприта засягат хората по много начини: може да увреди зрението, дихателната система и кожата. Тежестта на процеса зависи от наситеността на токсичното вещество и времето на неговото въздействие върху тялото.

Има три степени на увреждане на тялото в резултат на излагане на пари иприт:

• Лека степен. Първите симптоми се появяват 2-6 часа след контакта с токсина. Очите започват да болят, реагират рязко на светлина и зачервяването им е забележимо. След 8-12 часа има усещане за сухота в устата, болки в гърлото, хрема, суха кашлица, загуба на глас. Признаците на назофаринголарингит стават все по-забележими с времето. След 15-17 часа върху кожата се образува еритема - зачервяване на определени участъци от кожата. Те засягат области като вътрешната част на бедрата, подмишниците и лактите, както и гениталната област. Възможно зачервяване на лицето и шията. При нагряване сърбежът се засилва в областта на еритема. Наред с локалните симптоми на интоксикация се появяват общи - гадене, повръщане, главоболие, треска.
• Средна степен. Латентният период на интоксикация варира от 4 до 6 часа. На фона на изразен конюнктивит се появяват признаци на увреждане на органите на дихателната система. Човекът има силна кашлица, обилен мукопурулен секрет от носа и затруднено дишане. При преглъщане и говорене се появява болка в гърлото, кашлицата се засилва с настъпването на нощта и при промяна на температурата на околната среда става мокра. Признаците на остър трахеобронхит се увеличават, възниква некроза на лигавицата на бронхите и трахеята, което води до различни усложнения. Телесната температура се повишава до 38 градуса. Продължителността на средно тежкото отравяне с иприт е 1-2 месеца.
• Тежка степен. Описаните признаци на увреждане включват посиняване на кожата и лигавиците, задух и засилена кашлица. Развива се ипритна пневмония, а в някои случаи се появява и белодробен оток. Ако възникне сърдечна недостатъчност, може да настъпи смърт. Благоприятният курс на отравяне помага за подобряване на състоянието на пациента след 2-3 седмици. В този случай пълното възстановяване на човек е невъзможно.

Отравяне с течен иприт

Под въздействието на капково-течен иприт настъпва увреждане на кожата, очите и стомашно-чревния тракт. Тежестта на реакцията на тялото зависи от количеството на изложеното вещество.

Увреждане на органите на зрението

Увреждането на очите най-често е тежко и се проявява в рамките на 1-2 часа след контакт с токсина. Първите признаци на отравяне са реакция на роговицата, изразяваща се във фотофобия, лакримация, зачервяване, подуване на конюнктивата, усещане за пясък в очите и болка с различна интензивност. На втория ден се наблюдава помътняване и грапавост на роговицата и започват да се появяват язви в областта на възпалението. Има възможност за отхвърляне на роговицата и загуба на зрение.

Силната болка в областта на очите се причинява от вторична инфекция, която е придружена от образуване на гной в предната камера на очната ябълка и възпаление на ириса. Продължителността на възпалението на органите на зрението достига 5-6 месеца.

Увреждане на кожата

Увреждането на кожата в резултат на излагане на капчици и течност на иприт възниква по различни начини. Процесът зависи от степента на увреждане:

1. Лекото увреждане се отразява в появата на еритематозни участъци от кожата. Първите симптоми се появяват 12-14 часа след излагане на отровата. На 4-5 дни еритемата отстъпва на изразена пигментация и лющене на увредената кожа. След седмица симптомите на отравяне изчезват, остава само пигментация.
2. Средната форма на лезията се появява след 2-4 часа. Появата на еритема е придружена от образуването след 8-10 часа на везикули, които се превръщат в ерозия при отваряне. За известно време мехурчетата се увеличават по размер, след което изчезват, оставяйки изразени ерозивни области, които са напълно покрити с епител в рамките на 2-3 седмици.
3. Тежкото увреждане причинява развитието на еритематозно-булозен дерматит. Мехурчетата започват да се образуват 3-5 часа след контакта с токсичното вещество. На третия ден те се увреждат, което води до образуване на язвена повърхност. В резултат на инфекция на язвите може да се развие некротизиращ дерматит, който отшумява след 3-4 месеца. На мястото на язвите се образуват бели белези, заобиколени от пигментирана кожа.

Увреждането на различни области на кожата се характеризира с различна продължителност и характеристики на процеса:

• при увреждане на кожата на лицето се наблюдава ускорено заздравяване на язви, без образуване на ясно изразени белези;
• увреждането на скротума е придружено от образуването на обширна ерозивна повърхност и сериозно нарушаване на процеса на уриниране;
• При контакт на иприта със стъпалата и краката се наблюдава образуването на трофични язви, което се характеризира със сложен процес на възникване и възстановяване.

Увреждане на храносмилателната система

Поглъщането на токсично вещество през устата със замърсена вода или храна причинява тежка интоксикация на стомашно-чревния тракт. Първите признаци на увреждане се появяват четвърт час след навлизането на иприт в тялото. Човек изпитва приток на кръв към лигавиците и венците и се появяват разхлабени, кървави изпражнения. Развиват се общи признаци на интоксикация: слабост, забавена реакция, конвулсивни явления. В някои случаи настъпват некротични промени в стомаха. От нервната система се наблюдават симптоми като възбуда, страх и състояние на страст, последвани от пристъпи на депресия.

Развитието на остра сърдечна недостатъчност може да причини смърт в рамките на 1-2 дни. Смъртта също е често срещана на 7-10-ия ден в резултат на остро изтощение. При по-благоприятен ход на заболяването човек изпитва общо отслабване на тялото и анемия. Има вероятност ракът да се развие в бъдеще.

Отравяне с люизит

Люизитът изглежда като гъста, тъмнокафява до черна мазна течност, която мирише на здравец.. Той е силно разтворим в мазнини и разтворители и лесно се свързва с различни токсични вещества. Люизитът има по-висок токсичен ефект в сравнение с иприта.

Симптомите на отравяне с люизит зависят от начина на проникване в тялото:

1. При засягане на дихателната система се наблюдава дразнене на лигавицата, изразяващо се в кихане, кашляне, хрема, болки в гърлото. Леката форма на отравяне често се лекува в рамките на 6-7 дни. При умерено отравяне се развива бронхит, затруднено дишане, повишена кашлица с отделяне на гнойни храчки. Тежката степен се характеризира с развитие на белодробен оток. Ако заболяването прогресира положително, то се излекува в рамките на 4-6 седмици.
2. Когато кожата е засегната от люизит, в момента на контакта се появява усещане за парене и болка. Развива се еритема и се образуват мехурчета. Процесът е придружен от подуване и кръвоизливи. Инфекцията на засегнатите области често не се случва.
3. Когато люизитът попадне в очите, той причинява сълзене и болка. В рамките на един час се появява помътняване на роговицата, подуване на клепачите и кръвоизливи. При благоприятна прогноза възстановяването настъпва в рамките на 2-3 седмици.

Лечение

Степента на отравяне на човек и степента на увреждане на неговите органи и системи зависи от навременността на предоставянето на лечебни мерки.

Първа помощ

За оказване на първа помощ на жертви, които са влезли в контакт с токсични вещества с блистерно действие в замърсената зона, се предприемат следните мерки:

• измиване на очите с чиста вода или 2% разтвор на сода;
• използване на противогаз;
• почистване на непокрити участъци от кожата и тесни дрехи с лекарството, предоставено в индивидуалната противохимична опаковка (ИПП);
• вдишване на специален състав против димс ясно изразено увреждане на лигавиците на дихателната система.

Отвъд границата на инфекцията е необходимо вторично изплакване на очите, устата и назофаринкса като първа помощ. Когато токсични вещества навлязат в храносмилателната система, трябва да промиете стомаха, като предизвикате повръщане.

Здравеопазване

Спешните процедури за оказване на медицинска помощ обхващат следните дейности:

• фрагментирана канализация;
• използването на специални мехлеми за лечение на очите;
• почистване на стомаха с помощта на сонда;
• приемане на адсорбиращи лекарства;
• целта на унитиол - антидот при интоксикация с люизит;
• мерки против изгаряне.

Допълнителните стъпки за предоставяне на медицинска помощ включват симптоматична терапия:

1. Засегнатите участъци от кожата се третират с противосърбежни и болкоуспокояващи. При необходимост се лекуват налични химически изгаряния.
2. Лечението на засегнатите органи на зрението се извършва с консервативни методи, като се използват антибиотици, анестетици и антихистамини.
3. Отравянето през храносмилателните органи включва предписване на спазмолитични и ганглийно-блокиращи средства, антишокова терапия.

На пациента се предписват лекарства за предотвратяване на развитието на вторични инфекции и възпалителни процеси. С помощта на антихистамини, мултивитаминни комплекси и биостимулиращи агенти се засилва защитната функция на тялото, увредена в резултат на излагане на отрова.

Предотвратяване

За да се избегне интоксикация с блистерни вещества Необходимо е да се използват лични предпазни средства точно и своевременно. Те включват защитно облекло, противогази и дегазиращи агенти: разтвори на хлорамин, продукти, предвидени в IPP.

Заразените униформи и лични вещи трябва да бъдат обеззаразени, за да се предотврати по-нататъшно заразяване при контакт с тях.