Как изглежда лекарствената алергия? Кога се използват стероидни таблетки или инжекции за лечение на алергии? Възраст и пол

Рано или късно всеки от нас се обръща за помощ към фармакологичните лекарства, без да осъзнава напълно всички рискове и възможни последствия. Когато се използва лекарство, често не се взема предвид възможността за странични ефекти: някои от неговите компоненти могат да бъдат силно токсични, докато други дори могат да причинят алергии в чувствителен организъм. В зависимост от вида на реакцията и самия алерген, клиничните прояви могат да варират както по тежест, така и по набор от симптоми (зачервяване, обрив, лющене на кожата, треска) до животозастрашаващи състояния (анафилактичен шок, оток на Quincke). По-долу ще разгледаме по-подробно причините, признаците и лечението на лекарствените алергии.

Какво представлява лекарствената алергия?

Лекарствената алергия (DA) е повишена чувствителност на чувствителен организъм към лекарства (и техните компоненти), която се основава на имунни механизми от хуморален (IgE, IgM, IgG) и клетъчен тип. Но подобна клинична картина може да се получи при псевдоалергични реакции, в чието развитие тези механизми не участват. За по-добро разбиране могат да се разграничат следните видове прояви:

1. Очаквани реакции към лекарството: предозиране, цитотоксичност (способност за увреждане на клетките), несъвместимост с други лекарства, мутагенност и канцерогенност (участие в развитието на рак).
2. Непредвидими прояви:

• Неалергична вродена непоносимост към компонентите (идиосинкразия)
• Всъщност лекарствена свръхчувствителност: алергична и псевдоалергична

Често не е възможно да се определят фармакологичните агенти, които са причинили алергията. Причината може да не е в активното лекарствено вещество, а в консерванти или други компоненти на лекарството.

Симптоми

Алергиите от лекарства могат да се проявят системно (ангиоедем, анафилаксия), засягайки цялото тяло и с преобладаващо увреждане на органи и тъкани. Много е трудно да се предвиди тежестта на състоянието, тъй като понякога реакцията на забавена свръхчувствителност изисква време и многократно излагане, за да се развие сенсибилизация (свръхчувствителност). Тоест, клиниката е доста обширна и може да има значителни разлики при пациенти с алергия към едно и също лекарство.

Предразполагащи фактори

По-често лекарствените алергии възникват, ако фармакологичното лекарство съдържа вещества от протеинова природа (ензими, самите плазмени протеини, интерферон, антибиотици, хормони) или макромолекулни съединения (съдържащи инсулин агенти, хетероложни серуми, декстрани, салицилати, анестетици, целулоза). В такива случаи е по-вероятно незабавен анафилактичен отговор.

Някои таблетни форми на лекарства са покрити със специални покрития за регулиране на скоростта и мястото на абсорбция. Най-разпространените - целулоза и винилови полимери - могат да причинят алергична реакция при податливи хора.

Интравенозното приложение е по-малко вероятно да причини развитие на свръхчувствителност, но причинява по-тежки реакции и усложнения при лица, които преди това са били сенсибилизирани. Това се обяснява с незабавното навлизане в общия кръвен поток на причинно значимо лекарство, т.е. цялото тяло е подложено на имунен отговор за кратък период от време. Интрамускулният път се проявява по-локално, а пероралното приложение може да осигури почти целия симптоматичен спектър, в зависимост от самото лекарство.

Полифармация

Едновременното предписване на няколко лекарства (полифармация) или комбинирани лекарства натоварва по-силно имунната система, а това усложнява и диагностичното търсене при алергична реакция. Също така трябва да вземете предвид спазването на предписаните схеми на лечение. Периодичните курсове с кратки интервали по-често провокират появата на патологични реакции. Неадекватната дозировка на посочените лекарства изкривява очаквания ефект от лечението и дори може да доведе до необратими промени, включително смърт.

Възраст и пол

Децата са по-малко склонни към развитие на сенсибилизация поради особеностите на формирането на имунитета, но техните алергични реакции са по-тежки. Клинично това е огледално протичане на атопията при възрастни хора, само че при тях се дължи на процесите на стареене и инволюция.

Различните хормонални характеристики на жените ги правят по-уязвими към развитие на алергии, поради което те ги развиват по-често.

Наследственост

Наличието на алергични заболявания при родителите увеличава вероятността потомството или да ги наследи, или първоначално да има по-голяма склонност да проявява повишена чувствителност към различни алергени. Има определени генетични маркери, които могат да бъдат идентифицирани в ранна възраст, които могат да показват склонност към атопия (HLA-DR4, HLA-B13) или вродена защита срещу нея (HLA-DQW1, HLA-B12).

Придружаващи заболявания

Най-честите прояви на лекарствени алергии се проявяват при следните патологични състояния:

Протичането и тежестта на реакциите също се влияят от следните кофактори:

• Инфекциозни заболявания (цитомегаловирус, ретровирус, хепатит)
• Приемане на глюкокортикостероиди, блокери на Н1-хистаминовите рецептори и други имуносупресивни лекарства
• Хранителни алергии
• Активиране на хронични заболявания или техните огнища
• Биотрансформация на лекарства в организма и тяхното взаимодействие

Реакцията зависи ли от лекарствената група?

По-голямата част от лекарствата претърпяват метаболитна трансформация в организма, което води до образуването на съединения, които могат да се свързват със собствените си протеини и да провокират хиперпродукция на IgE (основните маркери на атопията) или да активират клетъчната връзка (Т-лимфоцити). И в зависимост от физикохимичните свойства и структурата на лекарството могат да възникнат съответно различни реакции на свръхчувствителност.

В реалния живот трябва да се вземе предвид вероятността от кръстосани алергични реакции към лекарства, които имат подобни антигенни детерминанти, което играе важна роля в случай на непоносимост към множество лекарства.

Диагностика

Диагностичното търсене на ЛА се основава на анамнестични данни, клиника, специфични invivo (на самия организъм) и invitro (in vitro) изследвания.

Специфичната алергологична диагностика се извършва в болнични условия или в кабинета на алерголог.

Този метод е по-безопасен, тъй като просто се вземат кръвни проби от пациента, които се използват за лабораторни изследвания, така че няма противопоказания за него. Основният му недостатък е високата цена. Тъй като често е невъзможно да се определи алергенно лекарство, е необходимо да се анализират основните групи лекарства, което също влияе върху крайната цена. Освен това не всички лаборатории са оборудвани с оборудване и реактиви за провеждане на такава висококачествена диагностика. Предлагат се следните тестове:

• Определяне на IgE в кръвен серум (за групи лекарства, които дават незабавни реакции). Струва си да се отбележи, че липсата на циркулиращи антитела не изключва възможността за LA.
• Определяне на генетични маркери. Възможни фалшиви положителни резултати
• Тест за реакция на лимфоцитна бластна трансформация с определяне на маркери за ранен и късен отговор
• Тест за активиране на базофили (CAST - Тест за стимулиране на клетъчни алергени) за реакции както от забавен, така и от незабавен тип.

In vivo тестове

Трябва да се каже, че надеждността на такова тестване е доста ниска, тъй като алергенните свойства на лекарствата непрекъснато се променят и механизмите за развитие на реакции към тях също са различни. Те са по-евтини, но по-опасни за развитието на усложнения по време на процедурата, така че има противопоказания: приемане на антихистамини и глюкокортикостероиди, предишни анафилактични реакции, бременност, остри фази на заболявания и декомпенсация на хронични заболявания, тежки форми на ендокринна патология.

Кожни тестове се извършват, ако се подозират реакции на HNT и HRT. Производството се извършва с помощта на специални алергенни частици, а не на самите лекарства (LA може да бъде причинено не от самите лекарства, а от техните продукти или други компоненти). Показано е алтернативно провеждане на капкови, скарификационни (прик тест) и интрадермални тестове с контрол (хистаминов разтвор). За да се определят реакциите на забавена свръхчувствителност, се извършва тест за пластир, като се използват специални пластири (тест за пластир).

Резултатите от кожните тестове са значими само в сравнение с данните от алегроанамнезата.

Диагнозата на лекарствена свръхчувствителност може да бъде потвърдена чрез следните провокативни тестове само при липса на екзацербации и изразени клинични прояви:

• Сублингвален тест. Започнете с една осма от лекарството; се счита за положителен, когато се появи подуване, зачервяване или системна реакция (пулсът се увеличава с 10 удара/мин, кръвното налягане се понижава с 15 mm Hg или повече) на тялото след 20-40 минути.
• Устен изпит. Извършва се при пациенти с бронхиална астма за определяне на свръхчувствителност към НСПВС (обикновено се използва ацетилсалицилова киселина) по време на персистираща ремисия с помощта на спирометрия. Положителен, ако FEV< 15% (объем форсированного выдоха).

Лабораторни изследвания

Алергичните реакции към лекарства могат да бъдат проверени чрез допълнителни лабораторни изследвания. Изборът се прави въз основа на вече приетата диагноза ЛА. Най-често използваните методи са:

• Радиоимунно определяне на специфични антитела (имуноглобулини E, G, M)
• Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)
• Тест за инхибиране на миграцията на лимфоцити
• Откриване на серумни нива на хистамин и цитокини

Освен всичко друго, алерголог-имунолог може да предпише общи клинични тестове (кръв и урина), биохимични тестове (ALT, креатинин, алкална фосфатаза) и всякакви други специфични изследвания, които ще помогнат за извършване на диференциална диагноза (ултразвук на щитовидната жлеза, определяне на вирусни маркери и нива на хормони)

Като се има предвид неспецифичността и разнообразието от прояви на лекарствени алергии, официалната диагноза се формира според медицинския код на заболяването съгласно действащата ICD-10.

Лечение

Основните подходи за лечение на алергични реакции към лекарства включват: лекарства, мерки за елиминиране, диета и в някои ситуации специфична имунотерапия.

Елиминиране

Това предполага своевременно прекратяване на контакта с алегогенното вещество. Ако се развият сложни форми при приема на няколко лекарства, всички те трябва да бъдат прекратени, като в редки случаи се оставят основните. Ако възникне реакция към лекарства, приемани през устата, трябва да изплакнете стомаха си и да почистите червата.

Фармацевтична терапия

Лечението се предписва амбулаторно (леко) или на болнично ниво (умерено). Тежкият курс е индикация за спешна хоспитализация на пациента в интензивното отделение. Списъкът на основните лекарства за лечение на LA включва следните групи:

В зависимост от симптомите и степента на тяхната проява се използват и други допълнителни средства по показания като:

• Бета-2 адренергични агонисти (салбутамол) за облекчаване на бронхоспазъм
• М-антихолинергици (атропин сулфат)
• Антибиотици, антиконвулсанти и сърдечни лекарства за развитие на остри тежки усложнения
• Човешки имуноглобулин

Алерген-специфична имунотерапия (десенсибилизираща)

Използва се доста рядко, обикновено в случаите, когато е необходимо да се вземе жизненоважно лекарство: например инсулин за захарен диабет или пеницилин-съдържащи антибиотици за пациенти с невросифилис. Същността на метода е постепенното въвеждане на алергенното вещество в нарастващи дози. Графикът и продължителността се предписват от алерголог-имунолог индивидуално във всеки случай. Да кажем, че инсулинът най-често се прилага подкожно, започвайки от 3 пъти на ден в малка доза (0,00001 единици).

Нелекарствено лечение

На всички пациенти, независимо от тежестта и вида на лекарствената свръхчувствителност, се предписва диета, която изключва силно алергенни храни (цитрусови плодове, червен хайвер, яйца, сладкиши, газирани и алкохолни напитки, пушени меса и др.). В острия период е предназначен за намаляване на количеството, наблюдава се най-малко 14 дни с прием на течности до 2-2,5 l / ден. Впоследствие се препоръчва да се придържате към таблица № 5 и да се придържате към режима, предписан от лекаря.

Предотвратяване

Има 2 нива на показаните събития.

Първичната профилактика се състои в адекватно предписване на лекарства и включва следните принципи:

• Избягване на приема на няколко лекарства едновременно (полифармация)
• Съответствие на дозата и начина на приложение с възрастта на пациента
• Отказ от антибактериални лекарства за превантивни цели
• Ваксиниране срещу инфекциозни заболявания стриктно съгласно ваксинационния календар или само според епидемиологичните показания

Вторичната профилактика се основава на предотвратяването на атопични реакции при пациенти, които вече страдат от алергии и се състои от:

• Строго посочване на факта на наличието на LA в медицинските документи, което показва непоносимост към кои лекарства има
• Максимално ограничаване на интравенозните лекарства
• Не предписвайте лекарства, които могат да причинят кръстосана алергия
• Лечение на огнища на хронична инфекция (тонзилит, холецистит, туберкулоза, синузит)

Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че самолечението също може да доведе до нежелани странични ефекти. Следователно, всяко използване на лекарства трябва да бъде съгласувано със специалист.

Нашият експерт - Кандидат на медицинските науки, алерголог-имунолог София Ерохина.

Под съмнение

Най-често алергиите се проявяват към антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин, аспирин, парацетамол и други), локални анестетици (новокаин). Не са рядкост и алергиите към рентгеноконтрастни вещества. Последните обикновено съдържат йод, така че ако сте алергични към йод, трябва да уведомите Вашия лекар за това и, ако е необходимо, да се подложите на рентгеново изследване с въвеждането на контрастен агент. Най-често срещаните препарати, съдържащи йод, са разтвор на Лугол, калиев и натриев йодид, йодоформ, йодинол, антиструмин, дегмин, дегмицид, йодонат, йодопирон, хлорхексидин диглюконат, церигел.

Ако имате алергия към лекарства, трябва много внимателно да прочетете етикетите на лекарствата, в противен случай някое популярно лекарство за настинка, което „всички пият“, може да предизвика нежелана реакция у вас. Така че, ако сте алергични към парацетамол, не можете да се лекувате с всички лекарства, които го съдържат.

Понякога се появяват алергии и към витамини, особено група В. Всъщност всяко лекарство, включително антиалергичните, може да предизвика алергична реакция.

Ако аспиринът е виновен

Една от най-честите е алергията към аспирин. При пациенти с полипозен риносинузит приемането на ацетилсалицилова киселина може да предизвика развитие на астма, това е така наречената аспиринова триада. Ако сте алергични към аспирин, не трябва да приемате лекарства, които го съдържат.

Трябва да се помни, че някои продукти и хранителни добавки съдържат багрила и консерванти, подобни по състав на аспирина. Опасни могат да бъдат консервирани и мариновани храни, колбаси, шунка, варено свинско месо, сладкарски изделия, торти и сладкиши с жълт крем, карамел, мармалад, дражета и др.

Страдащите от алергия към аспирин също не трябва да приемат лекарства, съдържащи аналгин, пирамидон и други подобни лекарства, както и таблетки, дражета или капсули, покрити с жълто покритие.

По-малко хапчета - по-малък риск

Лекарствени алергии могат да възникнат и при тези, които приемат много лекарства, особено антибиотици и сулфонамиди. В същото време алергенът се натрупва в тялото (латентна сенсибилизация), което в крайна сметка води до развитие на алергия към определена група лекарства.

Счита се, че рискът от сенсибилизация е по-нисък при инжекции, по-висок при таблетки и най-висок при кожни приложения на лекарства. Ето защо сега все по-рядко се използват местни форми (мехлеми, кремове и др.) Пеницилин, сулфонамиди и антихистамини.

Рисковата група включва пациенти с бронхиална астма, сенна хрема, алергичен ринит и атопичен дерматит. Ако имате сенна хрема, лечението с билки не е за вас. Билкови лекарства, както и инфузии, отвари и вани с растителни материали могат да причинят тежка алергична реакция.

Честите периодични курсове на лечение могат да допринесат за развитието на алергии. Удължаването на интервала между тях намалява вероятността от алергии.

Има реакция

Проявите на лекарствени алергии са много разнообразни. Може да се появи възпаление на лигавиците - носа (ринит) и очите (конюнктивит), бронхоспазъм, кожни обриви и сърбеж (уртикария и други видове алергични дерматози), подуване на лицето, шията и ларинкса (оток на Квинке).

Алергията към сулфонамиди обикновено се проявява като обриви на едно и също място, които се появяват веднага след приема на лекарството. През лятото някои лекарства (сулфонамиди, хипогликемични лекарства, диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства, някои антибиотици) също могат да предизвикат фотоалергични реакции при излагане на слънчева светлина. В този случай не е необходимо да правите слънчеви бани, достатъчни са дори слънчевите лъчи, проникващи през стъклото на прозореца. Реакцията при излагане на светлина може да се повтори дори след няколко месеца, когато отдавна сте забравили, че сте взели лекарството.

Най-тежката и животозастрашаваща проява на лекарствената алергия е анафилактичният шок. Най-често се причинява от пеницилин, много по-рядко от други антибиотици. Факт е, че пеницилинът, както е известно, се получава от плесени от рода Penicillium, а гъбите са един от най-мощните алергени. Между другото, ако имате хранителна алергия към гъби, възможно е да имате и пеницилин, и стрептомицин.

Съобщени са случаи на анафилактичен шок при лечение с определени противоракови лекарства и дори със семена от псилиум - неразделна част от много лаксативи - когато се приемат през устата. Анафилактичният шок се развива в рамките на половин час след прилагане на лекарството и, ако не бъде предоставена незабавна медицинска помощ, може да доведе до смърт на пациента.

Алергия или страничен ефект?

Важно е да се прави разлика между алергична реакция към лекарства и техните странични ефекти. Например, много пациенти, страдащи от коронарна болест на сърцето, приемат главоболие след прием на нитроглицерин за алергична реакция. Всъщност това е само индивидуална реакция, която трябва да бъде докладвана на лекаря и той ще избере друго лекарство.

На възрастните хора често се предписват много лекарства, които трябва да се приемат едновременно. След известно време може да се появи обрив, който погрешно се приема за алергия и трябва да се спрат всички лекарства. В повечето случаи това е псевдоалергия. Причините може да са различни. Лекарствата може да не са съвместими едно с друго и дозировката може да е неправилна. Последното трябва да отговаря на възрастта и теглото, което, за съжаление, не винаги се спазва. Обичайната терапевтична доза, която е предназначена за човек с тегло около 70 килограма, не е подходяща за всеки. Ако теглото на пациента е почти 2 пъти по-малко, дозата трябва да се намали.

От друга страна, ако се предписват много лекарства едновременно, не е толкова лесно да разберете към кое сте алергични. В този случай можете да се консултирате с алерголог и да направите тестове.

важно

Ако алергията към лекарството се появи за първи път, трябва:

Спрете да го приемате;

не забравяйте да уведомите Вашия лекар;

вземете антихистамин.

В случай на тежка алергична реакция трябва да се обадите на линейка.

Без значение от какво сте болни, дори от обикновена настинка, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички алергични реакции, които имате. Вашето медицинско досие трябва да посочва лекарствата, към които сте алергични.

Между другото

Всяка следваща алергична реакцияможе да бъде по-тежък от предишния, поради което е толкова важно да се предотврати повторната му поява. Понякога под маската на алергията се крие друга болест, така че непременно трябва да се консултирате с лекар - алерголог-имунолог.

Езикът на числата

Рискът от развитие на алергични реакции към лекарства е средно от 1 до 3%. При хоспитализирани пациенти нежелани лекарствени реакции се развиват в 15-30% от случаите. Смъртните случаи настъпват при една алергична реакция на 10 000 души. Лекарствата са причина за смъртта на 0,01% от хирургическите и 0,1% от стационарните пациенти.

Сред всички реакции към лекарства 80% са псевдоалергични, свързани с освобождаването на хистамин. Такива реакции в повечето случаи лесно се разпознават от лекарите.

От 1 до 10% от пациентите страдат от свръхчувствителност към пеницилини.

Най-леката алергична реакция е уртикарията, най-опасната е анафилактичният шок. Среща се по-често при парентерално приложение на лекарства - намазване върху кожата, накапване в носа, но понякога се появява при приемане на лекарства през устата.

Непоносимостта към аналгетиците се среща при 0,1–0,5% от населението. Въпреки това, при пациенти с хронична уртикария, астма или сенна хрема, честотата на непоносимостта към тези лекарства се увеличава значително - до 10-18%.

0,3% от населението страда от свръхчувствителност към аспирин. По-често се среща при хора на възраст 30-60 години, отколкото при деца и при жени, отколкото при мъже.

Всеки може да има алергия към лекарства, разберете как да я разпознаете и какво да направите, за да намалите алергичната реакция?

Алергиите са доста често срещан проблем в съвременното общество. И много от нас са се сблъсквали с неговите проявления. Най-известната е поленовата алергия, която се проявява по време на цъфтежа на растенията. Освен това знаем, че има алергии към храна, прах, мухъл и много други. Доста често срещано явление е алергична реакция към лекарства.

Кой е изложен на риск?

Почти всеки съвременен човек от време на време приема някакво лекарство. Това означава, че всеки от нас има риск от развитие на алергия към лекарства. Тези, които приемат много лекарства, са изложени на по-голям риск от останалите. В допълнение, този тип алергична реакция може да се появи при тези, които често влизат в контакт с лекарства. Съответно лекарите, медицинските сестри, фармацевтите и служителите на фармацевтичните фабрики са изложени на риск.

Увеличете вероятността от алергии:

• наследствено предразположение
• склонност към други видове алергии
• приемане на много лекарства
• гъбични заболявания

Как възниква алергична реакция към лекарства?

Взаимодействията между човешкото тяло и лекарствата са разнообразни и сложни. При използване на лекарства могат да се появят нежелани реакции, една от които е алергичната реакция. Има истински алергични реакции и псевдоалергични реакции.

Истински алергични реакции към лекарства

При истинска алергична реакция към лекарство, тялото реагира на дразнителя по следния начин:

• Първо, лекарството взаимодейства с имунната система и предизвиква специфични реакции, характерни за алергиите. Възниква взаимодействие антиген-антитяло.
• След „стартирането“ на първия етап от имунологичната реакция започва вторият етап, който се нарича патохимичен. На този етап се появяват медиатори на алергията. Това са специфични биологично активни вещества, които се отделят при взаимодействието на алергени и антитела.
• Развиват се клинични прояви на алергии, т.е. появяват се характерни симптоми на алергия.

Истинските алергични реакции обикновено се появяват при многократна употреба и не зависят от количеството на лекарството, попаднало в тялото.

Псевдоалергични реакции към лекарства

За псевдоалергична реакция:

• Веднага започва патохимичният етап. Под въздействието на лекарството се освобождават медиатори на алергията.
• Развиват се клинични прояви на алергии.

При псевдоалергията процесът започва без имунологична реакция, т.е. без взаимодействие алерген-антитяло. В този случай, колкото по-висока е дозата на лекарството, толкова по-силна е имунната реакция.

Както при алергична, така и при псевдоалергична реакция на тялото към лекарства се появяват подобни симптоми.

Симптоми на лекарствени алергии

При алергична реакция към лекарстваЧесто се наблюдават симптоми, характерни за други видове алергии:

• зачервяване на кожата, сърбеж
• копривна треска и други видове кожни реакции
• алергичен ринит
• диспнея
• зачервяване на очите и сълзене

Възможни са и по-сериозни прояви на алергии:

• Оток на Квинке
• астматичен пристъп
• анафилактичен шок

Най-често алергията към лекарства се проявява под формата на кожни обриви.

Лекарства, които най-често причиняват алергии

До самото агресивни лекарстваможе да се припише:

• пеницилинови антибиотици
• сулфатни лекарства
• серуми, ваксини, имуноглобулини
• аналгетици и други противовъзпалителни средства
• барбитурати
• анестетици
• инсулин

Лечение на лекарствени алергии

Ако се появят признаци на лекарствена алергия, трябва да спрете приема на всички лекарства, ако е възможно, и незабавно да се консултирате с лекар. Той ще назначи преглед, въз основа на резултатите от който ще предпише подходящо лечение.

Алергии към лекарства често се наблюдават при хора, склонни към хранителни алергии. Ето защо, когато се появят симптоми на алергия, обикновено се препоръчва хипоалергенна диета. В този случай трябва да изключите от менюто храни, които могат да причинят алергична реакция.

След спиране на лекарството, което предизвиква бурната реакция в тялото ви, в повечето случаи всичко изчезва от само себе си. Ако алергията не изчезне, се предписват специални лекарства, които отслабват имунния отговор и антиалергични лекарства, като цефрон, лоратадин и др.

Въпроси на читателя

18 октомври 2013 г., 17:25 ч Здравейте. Имам дълга коса, след подчертаване тя се влоши много (стана тънка, разцепена и тънка), така че трябва постоянно да я отрязвам в големи количества. Четох за никотинова киселина, която се втрива в корените за един месец, казват, че косата става по-дебела и расте по-бързо. Така е? струва ли си да опитате Какво можете да препоръчате за лечение и възстановяване на косата? Благодаря ви предварително!

Предпазливостта не вреди

Защитете се напълно от лекарствени алергииневъзможен. Но ако вземете сериозно въпроса за приемането на лекарства, можете да минимизирате риска.

• Не приемайте ново лекарство, без да сте се консултирали с Вашия лекар.
• Не забравяйте да информирате медицинския персонал за вашите алергии, ако има такива.
• Избягвайте да приемате лекарства в големи количества.

Бъдете предпазливи и внимателни, когато приемате лекарства. Не забравяйте, че лекарствата трябва да лекуват, а не да причиняват проблеми.

Лекарствената алергия, често наричана в клиничната практика със съкращението LA, е вторична реакция на имунната система към редица лекарства. Лекарствените алергии са придружени от общи клинични симптоми и локални, локални прояви. По правило лекарствените алергии се появяват след период на сенсибилизация, след като имунната система се е „запознала“ с алергена. В клиничната практика не се срещат случаи на първичен ЛА. Тоест, алергична реакция може да възникне само при повторно въведено провокиращо лекарство.

Защо се появяват лекарствени алергии?

Лекарствените алергии могат да бъдат истински или неверни. Това е анафилактоиден шок, който изисква същата спешна реанимация като анафилактичния алергичен шок. Анафилактоидна реакция протича без сенсибилизация, комплексът антиген-антитяло отсъства в организма и причината за реакцията е в съвсем друга област. Псевдолекарствените алергии могат да бъдат разграничени по следните признаци:

• Алергии се появяват след първата доза от лекарството;
• Клиничните прояви могат да възникнат и при прием на плацебо;
• Идентични прояви, реакции към лекарства от напълно различни групи според предназначението и механизма на действие;
• Косвен аргумент за разграничаване е липсата на алергична анамнеза.

Как се проявява лекарствената алергия?

Лекарствените алергии се проявяват с различна степен на тежест и с различна скорост:

• Мигновени реакции - в рамките на час.
  • Анафилактичен шок;
  • Уртикария в остра форма;
  • оток на Quincke;
  • Хемолитична анемия в остра форма;
  • Бронхоспазъм.
• Подостри реакции - в рамките на 24 часа.
  • тромбоципения;
  • Треска;
  • Макулопапулозна екзантема;
  • Агранулоцитоза.
• Забавени реакции - в рамките на два-три дни.
  • Серумна болест;
  • Васкулит и пурпура;
  • Полиартрит и артралгия;
  • лимфаденопатия;
  • Нефрит с алергична етиология, алергичен хепатит.

Лекарствените алергии се диагностицират въз основа на клинични прояви, които често се проявяват много ясно. Предписва се специфична терапия, която елиминира симптомите, застрашаващи здравето и живота, разбира се, лекарството, провокиращо алергия, се спира. Неспецифичната терапия е насочена към овладяване на целия цикъл на алергичната реакция.

Като цяло лекарствената алергия е заболяване, което може да бъде причинено от:

• анамнестична индивидуална предразположеност;
• неправилно предписване на лекарствена терапия;
• неправилно прилагане на лекарството от пациента;
• самолечение.

Алергиите към лекарства стават все по-често срещани в наши дни - имунолозите и алерголозите знаят как да лекуват това явление.

Какво представлява лекарствената алергия?

Лекарствената алергия е специфична имунна реакция към различни лекарства.

Алергията към лекарства може да бъде предизвикана от лечението на заболяване, както и от продължителен престой в помещения, където се намират различни лекарства. Лекарите, фармацевтите и другите здравни работници са по-податливи на това от останалите.

Най-честите причини за алергии са:

1. Наличието на други видове алергични заболявания.
2. Дълъг курс на лекарствена терапия без прекъсвания.
3. Едновременен прием на различни видове лекарства. Някои таблетки, когато се приемат по едно и също време, дават отрицателна реакция.
4. Предозиране на лекарства.
5. Наследственост.

Мъжете са по-малко податливи на алергични заболявания от жените във възрастовата група от 31 до 40 години.

Връщане към съдържанието

Проява на алергии към лекарства

Почти всички лекарства са направени от токсични вещества, но когато се приемат в малки количества, те осигуряват малък благоприятен ефект - облекчават болката, подобряват сърдечната дейност, действат като аналгетик или антипиретик.

Как се проявяват алергиите към лекарства е широко известно. Симптомите обикновено са едни и същи - зачервяване на кожата, обрив и сърбеж. Времето за развитие на заболяването зависи от тежестта и варира от четвърт минута до няколко часа. Освен това могат да се появят сухота в устата, разширени зеници и учестено дишане. Тези симптоми изчезват известно време след прекъсване на курса на лечение и не представляват заплаха за човешкото тяло. Тежките прояви на алергии могат да причинят анафилаксия, пристъпи на бронхиална астма, възпаление на мембраните на очите и алергичен ринит. В най-лошия случай може да настъпи рязък спад на кръвното налягане, което води до припадък и смърт. Само дипломиран алерголог може да различи страничните ефекти от алергиите.

Връщане към съдържанието

Диагностика на алергии

Точната причина за алергията може да се определи само след пълен преглед от лекар. Алергологът е специализиран в провеждането на диагностични изследвания и изследвания, както и в лечението на алергии. Предписанието на лекаря зависи от това как се проявява лекарствената алергия:

• възпаление на параназалните синуси (синузит) и назална конгестия;
• затруднено дишане;
• сълзене, зачервяване и възпаление на очите;
• лекарствата, насочени към борба с алергиите (антихистамини), са неефективни;
• дългосрочни, понякога продължаващи няколко месеца, алергии;
• влиянието на астмата или алергиите върху удовлетворението от живота на пациента;
• редовно повтарящи се тежки астматични пристъпи;
• конвулсии.

Лекарят предписва индивидуално лечение за всеки пациент, но най-често пациентите се подлагат на тестове за алергени и курсове на имунотерапия (алергични инжекции).

Връщане към съдържанието

Предотвратяване на алергични реакции

За да избегнете алергии, първоначално трябва да се придържате към няколко правила:

• Преди да използвате ново или непознато лекарство, консултирайте се с лекар;
• Полезно е да се водят записи за приетите лекарства;
• Винаги информирайте здравните работници за алергични реакции към лекарства.

Връщане към съдържанието

Терапевтична терапия при алергии

Лекарствената терапия е разнообразна и зависи от тежестта на заболяването.

Умерените алергии се проявяват като малък обрив и сърбеж. В този случай лекарствената реакция се спира. Препоръчително е да спрете да използвате всички лекарства. Вашият лекар може да предпише антихистамини, които блокират освобождаването на хистамин в тялото.

Умерената алергия се характеризира с непрекъснат обрив и сърбеж. Всички лекарства, които могат да причинят алергична реакция, са изключени от употреба. Лекарят предписва антихистамини, стероиди и лекарства, които могат да блокират хистамина.

При тежки алергии се появява задух, усещане за свиване в гърлото, непрекъснат обрив, загуба на сила и увреждане на различни органи. Обикновено в този случай пациентът е хоспитализиран. За лечение се използват силни лекарства, може дори да се използва адреналин.
Ако се появят алергии, съветваме:

• гладувайте няколко дни, като пиете около един и половина литра вода на ден;
• спазвайте хипоалергенна диета през следващите дни;
• приемайте сорбенти - 1 таблетка активен въглен на ден на всеки 10 кг телесно тегло.

Ако лекарството е прието в течна или таблетна форма, е необходимо да се извърши стомашна промивка.

Връщане към съдържанието

Лабораторна диагностика

Задължителните изследвания в лабораториите са кожните. Наличието на алергия се определя от реакцията към тях (зачервяване, поява на алергичен обрив на местата на приложение/инжектиране на алергена). Това е най-точният и изпитан във времето метод за диагностициране на заболяването.

Прик тестовете са основният вид кожно тестване, което се извършва чрез инжектиране (от англ. prick - убождане) на кожата на пациента на мястото, където са приложени алергените.

Тестването с надраскване отдавна е популярно и широко използвано от много алерголози. Нанасят се и драскотини върху местата, където са приложени алергени.

Подкожните тестове са метод за определяне на алергии, който се използва изключително рядко, по-често за специфични алергични ефекти, например за алергии към лекарства от определени видове мухъл. Може да причини нежелани реакции, а диагностичната му значимост е малка, така че този метод не се използва често.

В случаите, когато кожните тестове не дават резултат, се правят провокативни тестове. Това е изключително рядък метод за идентифициране на алергии, който се извършва в стая, специално оборудвана с реанимационно оборудване и само с участието на лекар. Тази процедура има редица противопоказания:

• обостряне на алергии от всякакъв вид;
• предишен анафилактичен шок;
• сърдечно, бъбречно или чернодробно заболяване;
• тежки ендокринни заболявания;
• бременност;
• млада възраст (процедурата е противопоказана за деца под 6-годишна възраст).