• Матката се намира в тялото на жената. Къде се намира матката на жената и от какво се състои? Вътрешна лигавица на матката

    Матката е нечифтен орган на репродуктивната система. Матката е кух орган и се намира в тазовата кухина. Заема областта отпред между пикочния мехур и зад ректума. Матката има крушовидна форма, чиято широка част е насочена нагоре и напред, а тясната част на матката е насочена надолу и отпред. Матката се характеризира със способността да променя както формата, така и размера. Най-често тези промени настъпват по време на бременност. Размерите на матката са приблизително следните: дължина около 7,5 cm, ширина 5 cm и дебелина около 3 cm.Маточната кухина има приблизителен обем 5-6 cm 3, с маса 70 g.

    Структурата на матката е разделена на шийка, тяло и фундус. Очното дъно е изпъкналата част, изпъкнала над линията, където фалопиевите тръби влизат в матката. Средната част на матката, която е най-голямата част и има форма на конус, се нарича тяло на матката.

    Маточната шийка е разположена най-отдолу и е най-тясната част със заоблена форма. Дължината на шийката на матката е приблизително 3 см. Шийката на матката е разделена на суправагинална и вагинална. Има случаи, когато шийката на матката може да премине в тялото на матката, но също така се случва, че шийката на матката, напротив, е доста рязко отграничена от тялото. Частта, където тялото преминава в шийката на матката, се нарича провлак, от който по време на раждането се образува сегментът на матката (долният). Анатомичната вътрешна ос е стеснението в областта на провлака, където тялото се свързва с шията. Външният край на шийката на матката навлиза в горната част на влагалището. В долния му край има овална или кръгла дупка. Ръбовете на тази дупка образуват предната устна и задната устна. Отварянето на матката е различно при раждали и нераждали жени. При раждалите има вид на напречна цепка, а при нераждалите формата е кръгла. Задната устна, която е по-висока от предната, е по-дълга и по-малко дебела. Отворът на матката е насочен към задната влагалищна стена.

    Тялото на матката има триъгълна форма. Той разграничава предната мехурна повърхност, задната чревна повърхност, както и десния и левия ръб на матката, към които са прикрепени широките маточни връзки. Предната мехурна повърхност на матката е разположена близо до пикочния мехур, а задната чревна повърхност граничи с ректума.

    Горната част на матката, издигаща се над отворите на фалопиевите тръби, е фундусът на матката, който има изпъкнала форма и заедно със страничните ръбове образува ъглите, в които попадат фалопиевите тръби. Тази област се нарича маточни рога.

    Маточната кухина е с триъгълна форма и дължина 6-7 см. В горните ъгли се отварят устията на фалопиевите тръби, а в долния ъгъл се намира вътрешният отвор на матката, водещ към цервикалния канал. Размерът на кухината при жени, които са родили, е различен от размера на кухината при нераждали жени, тъй като при нераждали жени страничните стени са по-вдлъбнати навътре.

    Има слоеве на стената на матката, които имат свои имена. А именно параметриума, миометриума и ендометриума. Серозната мембрана (параметриум) е продължение на серозната обвивка на пикочния мехур. На голяма площ от предната и задната повърхности и фундуса на матката периметърът е свързан с миометриума. В областта на провлака перитонеалното покритие е свободно прикрепено.

    Вътре в маточната кухина има жлезист колонен епител. Той образува ендометриума (вътрешния слой). Този слой се състои от два слоя: дебел повърхностен слой (функционален) и разположен малко по-дълбоко - основният слой. Ендометриумът по време на детеродна възраст се променя циклично, структурно и функционално. Поради тази причина всеки месец повърхностният функционален слой се отхвърля и след това процесът на неговото обновяване се извършва благодарение на базалния слой.

    Миометриумът или мускулната обвивка на матката се състои от три слоя гладкомускулни клетки. Дебелината му е 1,5-2,5 см. Външният надлъжен слой е свързан със серозния слой. Средният циркулярен слой се отличава с дебелината си и е най-развит в областта на шийката на матката. Този слой съдържа много съдове, главно венозни. Поради тази причина този слой често се нарича съдов слой.

    Влакната вървят надлъжно във вътрешния слой, който е най-тънкият. Мускулните влакна и на трите слоя са преплетени. Поради това разделенията между тях са доста слабо изразени.

    Тялото на матката, както и задната повърхност на шийката на матката, са покрити от перитонеума, който също се простира до органи, разположени наблизо. И така, отпред - на пикочния мехур, в този случай се образува везико-маточна кухина; отзад - върху шията и след това слиза надолу. Перитонеумът на задната стена на влагалището се простира до ректума. Перитонеумът, удвоявайки се по краищата на матката, образува широките връзки на матката, които съдържат маточните съдове, както и нервните плексуси. На нивото на шийката на матката, между слоевете на перитонеума, има околоматочна тъкан, наречена параметриум.

    Матката е подвижен вътрешен орган и може да заема различни позиции. Естествена ситуация е, когато надлъжната ос на този орган е ориентирана по оста на таза. Пикочният мехур, когато е пълен, както и ректума могат да наклонят матката напред. В допълнение, матката може да се отклони надясно или наляво.

    За поддържане на матката в желаното положение има връзки. Тази функция се изпълнява от сдвоените кръгови връзки на матката, широките (десни и леви) връзки, сдвоените ректално-маточни и сакро-маточни връзки. Кръглият лигамент на матката е вид кабел, състоящ се от съединителна и гладка мускулна тъкан. Дължината му е приблизително 10-15 см, и изхожда от ръба на матката и от фалопиевата тръба. Този лигамент лежи в перитонеалната гънка и пътят му минава през обтураторните съдове, както и през нерва и страничния пъпен лигамент. В допълнение, кръглият лигамент пресича външната илиачна вена, както и долните епигастрални съдове.

    Два слоя перитонеум (преден и заден) са част от широкия лигамент на матката. Насочвайки се от матката към страничната стена на малкия таз, нейните слоеве преминават в париеталния перитонеум на малкия таз. Между листата на този лигамент, или по-точно в основата, има съединителнотъканни връзки, които образуват кардиналния лигамент от двете страни на матката, който е необходим за фиксиране на вагината и матката. Уретерът, утеровагиналния плексус и маточната артерия са разположени в периутеринната тъкан. От своя страна фалопиевата тръба се намира между листата на широкия лигамент.

    В допълнение, връзките, разположени в дясната и лявата ректално-маточна гънка, помагат за фиксиране на матката. Тези връзки са насочени от шийката на матката към ректума и тазовата повърхност на сакрума. Тези връзки съдържат връзки на съединителната тъкан, а с тях и снопове на ректуматочния мускул.

    Интересен факт е, че при новороденото момиче шийката на матката е по-дълга от тялото на самата матка, но с настъпването на пубертета тялото на матката става по-активно в растежа си. По време на бременност настъпват големи промени. През този период формата и размерът на матката се променят значително. Така матката в 8-ия месец от бременността придобива овално-кръгла форма и достига 20 см, разширявайки листата на широкия лигамент. Някои видове мускулни влакна по това време могат да се умножат числено и по размер, докато претърпяват мастна дегенерация. След раждането матката се връща почти напълно в предишното си състояние за сравнително кратко време. При по-възрастните жени настъпва атрофия на тъканите на матката, която се удебелява и става бледа. След менопаузата лигавицата изтънява и мускулната структура намалява. Тези промени засягат най-вече шийката на матката.

    Матката е органът, в който директно се развива ембрионът и благодарение на който бременността става възможна. По време на бременността обемът на матката може да се увеличи няколко пъти. Това се дължи на високото ниво на еластичност на стените на матката. Развитите мускули на този орган позволяват на матката по време на раждане да участва активно в процеса на експулсиране на плода.

    Навлизането на кръв в матката е възможно благодарение на маточните артерии, които се разклоняват от вътрешните илиачни артерии и на нивото на вътрешната ос се приближават до самата матка. Изтичането на венозна кръв се извършва в левия и десния венозен маточен сплит. Този плексус е началото на маточната вена и вените, които се вливат в илиачните и яйчниковите вени, както и венозните плексуси, които принадлежат на ректума. Лимфните възли (ингвинални, илиачни, параортални и феморални) участват в лимфния дренаж. Инервацията на матката е възможна благодарение на симпатиковата нервна система, докато парасимпатиковата нервна система в този случай представлява само клоните на сакралните и тазовите нерви.

    Матката е призната за основния орган на репродуктивната система на жената. Устройството му определя неговите функции, основната от които е бременността и последващото изхвърляне на плода. Матката играе пряка роля в менструалния цикъл и е способна да променя размера, формата и позицията си в зависимост от процесите, протичащи в тялото.

    Анатомия и размер на матката: снимка с описание

    Нечифтният репродуктивен орган се характеризира с гладкомускулна структура и крушовидна форма. Каква е матката, нейната структура и описание на отделните части са представени на снимката.

    В гинекологията се разграничават органните отдели:

    • отдолу- зона над фалопиевите тръби;
    • тяло- средна конусовидна зона;
    • врата- стеснена част, чиято външна част се намира във влагалището.

    Матката (на латински matricis) е покрита отвън с периметър - видоизменен перитонеум, а отвътре - с ендометриум, който играе ролята на неин лигавичен слой. Мускулният слой на органа е миометриумът.

    Матката се допълва от яйчници, които са свързани с нея чрез фалопиевите тръби. Особеността на физиологията на органа е мобилността. Матката се държи в тялото от мускулния и лигаментния апарат.

    На снимката е представено разширено и подробно напречно сечение на женския репродуктивен орган.

    Размерът на матката се променя през целия цикъл в зависимост от възрастта и други характеристики.

    Параметърът се определя чрез ултразвуково изследване на тазовите органи. Нормата е 4-5 см в периода след края на менструацията. При бременно момиче диаметърът на матката може да достигне 26 сантиметра, дължината - 38 сантиметра.

    След раждането органът намалява, но остава с 1-2 сантиметра по-голям от преди зачеването, теглото става 100 грама. Нормалните средни размери на матката са показани в таблицата.

    Новородено момиче има дължина на органа 4 см, от 7-годишна възраст постепенно се увеличава. По време на менопаузата непокътнатата матка се свива, стените стават по-тънки, а мускулно-лигаментният апарат отслабва. 5 години след края на менструацията тя става същата като при раждането.

    Фигурата показва развитието на даден орган през целия живот.

    Дебелината на стените на матката варира от 2 до 4 см в зависимост от деня на цикъла. Теглото на органа при нераждала жена е около 50 грама, по време на бременност теглото се увеличава до 1-2 килограма.

    Шия

    Долният тесен сегмент на матката се нарича шийка (на латински cervix uteri) и е продължение на органа.

    Съединителната тъкан покрива тази част. Областта на матката, водеща до шийката на матката, се нарича провлак. Входът на цервикалния канал от страната на кухината отваря вътрешната ос. Секцията завършва с влагалищната част, където се намира външната ос.

    Подробната структура на шията е показана на фигурата.

    В цервикалния канал (ендоцервикс), в допълнение към гънките, има тръбни жлези. Те и лигавицата произвеждат слуз. Този участък е покрит с колонен епител.

    Във влагалищната част на шийката на матката (екзоцервикс) има многослоен плосък епител, характерен за тази област. Областта, в която един вид мукозни клетки се променя в друг, се нарича преходна зона (трансформация).

    Видовете епител са показани големи на снимката.

    Вагиналната част на органа е достъпна за визуална проверка.

    Редовният преглед от лекар ви позволява да идентифицирате и елиминирате патологиите на ранен етап: ерозия, дисплазия, рак и други.

    За подробно изследване на органа на гинекологичен стол се използва специален инструмент - колпоскоп. Снимката показва в близък план здрава шийка на матката и такава с патологични изменения.

    Важен показател е дължината на шийката на матката. Нормалната стойност е 3,5-4 сантиметра.

    Структурата на шийката на матката се обръща специално внимание по време на бременност. Тесен или малък (къс) увеличава риска от спонтанен аборт. При истмико-цервикална недостатъчност става трудно за шийката на матката да издържи натоварването, създадено от плода.

    Отдолу

    Структурата на матката включва тялото и шийката на матката. Тези 2 части са свързани с провлак. Най-високата област на тялото на репродуктивния орган е с изпъкнала форма и се нарича дъно. Тази област се простира отвъд линията на входа на фалопиевите тръби.

    Важен показател е височината на фундуса на матката (UFH) - разстоянието от срамната кост до горната точка на органа. Взема се предвид при оценката на развитието на плода по време на бременност. Размерът на фундуса на матката показва растежа на органа, като нормалната стойност варира от 10 сантиметра на 10-та седмица до 35 сантиметра в края на гестационния период. Индикаторът се определя от лекаря чрез палпация.

    Тяло

    Тази част е призната за основна в структурата на матката. Тялото се състои от кухина с триъгълна форма и нейните стени.

    Долният сегмент е свързан с шията под тъп ъгъл с нормална структура, горният сегмент преминава в дъното, насочен към коремната кухина.

    Фалопиевите тръби са в съседство със страничните области, а широките маточни връзки са прикрепени към десния и левия ръб. Анатомичните части на тялото също включват предната или везикуларната повърхност, която е в непосредствена близост до пикочния мехур, а задната - граничи с ректума.

    Връзки и мускули

    Матката е сравнително подвижен орган, тъй като се държи в тялото от мускули и връзки.

    Те изпълняват следните функции:

    • обесване- прикрепване към тазовите кости;
    • Поправяне- придаване на стабилна позиция на матката;
    • поддържащ- създаване на опора за вътрешните органи.

    Апарат за окачване

    Функцията за прикрепване на органи се изпълнява от връзки:

    • кръгъл- дълги 100-120 милиметра, разположени от ъглите на матката до ингвиналния канал и накланящи фундуса отпред;
    • широк- приличат на „платно“, опънато от стените на таза до страните на матката;
    • суспензорен лигамент на яйчниците- произлизат от страничната част на широкия лигамент между ампулата на тръбата и стената на таза в областта на сакроилиачната става;
    • собственвръзки на яйчниците- прикрепете яйчника отстрани на матката.

    Фиксиращ апарат

    Това включва връзки:

    • кардинал(напречен)- състоят се от гладка мускулатура и съединителна тъкан, подсилени са от широки връзки;
    • утерозикален (цервиковезикален)- насочени от шийката на матката и около пикочния мехур, предотвратявайки накланянето на матката назад;
    • сакроутеринни връзки- не позволяват на органа да се движи към пубиса, те идват от задната стена на матката, обикалят ректума и са прикрепени към сакрума.

    Мускули и фасции

    Поддържащият апарат на органа е представен от перинеума, който включва пикочно-половата и тазовата диафрагма, която се състои от няколко мускулни слоя и фасции.

    Анатомията на тазовото дъно включва мускули, които изпълняват поддържаща функция за органите на пикочно-половата система:

    • ишиокавернозен;
    • луковично-гъбест;
    • външен;
    • повърхностно напречно;
    • дълбоко напречно;
    • pubococcygeus;
    • илиокоцигеус;
    • ишиококцигеус.

    Слоеве

    Структурата на стената на матката включва 3 слоя:

    • серозна мембрана (периметрия) - представлява перитонеума;
    • вътрешна лигавица - ендометриум;
    • мускулен слой - миометриум.

    Има и параметриум - слой от тазова тъкан, който се намира на нивото на шийката на матката в основата на широките връзки на матката, между слоевете на перитонеума. Разположението между органите осигурява необходимата подвижност.

    Ендометриум

    Структурата на слоя е показана на фигурата.

    Лигавичният епител е богат на жлези, характеризира се с добро кръвоснабдяване и е чувствителен към увреждане и възпалителни процеси.

    Ендометриумът има 2 слоя: базален и функционален. Дебелината на вътрешната обвивка достига 3 милиметра.

    Миометриум

    Мускулният слой се състои от преплетени гладкомускулни клетки. Контракциите на миометриалните участъци в различни дни от цикъла се регулират от автономната нервна система.

    Периметрия

    Серозната външна мембрана е разположена на предната стена на тялото на матката, като я покрива напълно.

    На границата с шийката на матката слоят се огъва и се прехвърля в пикочния мехур, образувайки везикоутеринното пространство. В допълнение към задната повърхност на тялото, перитонеумът покрива малка част от задния вагинален свод и ректума, образувайки ректално-маточна торбичка.

    Тези вдлъбнатини и местоположението на матката по отношение на перитонеума са отбелязани на фигурата, изобразяваща топографията на женските полови органи.

    Къде е

    Матката е разположена в долната част на корема, нейната надлъжна ос е успоредна на оста на тазовите кости. На какво разстояние се намира от входа дълбоко във влагалището зависи от структурните характеристики, обикновено е 8-12 сантиметра. Диаграмата показва разположението на матката, яйчника и тръбите в женското тяло.

    Тъй като органът е подвижен, той лесно се движи по отношение на другите и под тяхно влияние. Матката е разположена между пикочния мехур отпред и бримката на тънките черва, ректума в задната област; нейното местоположение може да се определи с помощта на ултразвук.

    Органът на възпроизвеждане е до известна степен наклонен напред и има извита форма. В този случай ъгълът между шията и тялото е 70-100 градуса. Близките пикочен мехур и черва влияят на позицията на матката. Тялото се отклонява настрани, в зависимост от пълненето на органите.

    Ако пикочният мехур е празен, предната повърхност на матката е насочена напред и леко надолу. В този случай между тялото и шията се образува остър ъгъл, отворен отпред. Тази позиция се нарича anteversio.

    Когато пикочният мехур се напълни с урина, матката се отклонява назад. В този случай ъгълът между шията и тялото се разширява. Това състояние се определя като ретроверсия.

    Има и видове завои на органи:

    • anteflexio - между шийката на матката и тялото се образува тъп ъгъл, матката се отклонява напред;
    • retroflexio - шията е насочена напред, тялото е насочено назад, между тях се образува остър ъгъл, отворен гръб;
    • lateroflexio - огъване към стената на таза.

    Придатъци на матката

    Женският репродуктивен орган се допълва от неговите придатъци. Подробната структура е показана на фигурата.

    Яйчници

    Сдвоените жлезисти органи са разположени по протежение на страничните ребра (страни) на матката и са свързани с нея чрез фалопиевите тръби.

    Външният вид на яйчниците прилича на сплескано яйце, те са фиксирани с помощта на суспензорния лигамент и мезентериума. Органът се състои от външна кора, където узряват фоликулите, и вътрешен гранулиран слой (медуларно вещество), съдържащ яйцеклетката, кръвоносните съдове и нервите.

    Колко тежи и размерът на яйчника зависи от деня на менструалния цикъл. Средното тегло е 7-10 грама, дължина - 25-45 милиметра, ширина - 20-30 милиметра.

    Хормоналната функция на органа е да произвежда естрогени, гестагени и тестостерон.

    По време на цикъла зрелият фоликул в яйчника се пука и се трансформира в жълто тяло. В този случай яйцеклетката преминава през фалопиевите тръби в маточната кухина.

    Ако е настъпила бременност, жълтото тяло изпълнява интрасекреторни функции, при липса на оплождане постепенно изчезва. Как работи яйчникът и неговата структура се виждат на снимката.

    Фалопиевите тръби

    Сдвоен мускулен орган свързва матката с яйчниците. Дължината му е 100-120 милиметра, диаметър от 2 до 10 милиметра.

    Раздели на фалопиевата тръба:

    • провлак (истмична част);
    • ампула;
    • фуния - съдържа ресни, които направляват движението на яйцето;
    • маточна част - връзка с кухината на органа.

    Стената на фалопиевата тръба е съставена предимно от миоцити и има контрактилитет. Това определя неговата функция - транспортиране на яйцеклетката в маточната кухина.

    Понякога настъпва животозастрашаващо усложнение - извънматочна бременност. В този случай оплодената яйцеклетка остава вътре в тръбата и причинява разкъсване на стената й и кървене. В този случай е необходима спешна операция на пациента.

    Структурни особености и функции

    Структурата и местоположението на матката са обект на чести промени. Влияят се от вътрешните органи, периода на бременността и процесите, които протичат всеки менструален цикъл.

    Началото на овулацията се определя от състоянието на шийката на матката. През този период повърхността му става рохкава, слузта става вискозна и пада по-ниско, отколкото в други дни от цикъла.

    При липса на зачеване настъпва менструация. По това време горният слой на маточната кухина, ендометриумът, се отделя. В този случай вътрешният фаринкс се разширява, за да позволи на кръвта и част от лигавицата да излязат.

    След спиране на менструацията фаринкса се стеснява и слоят се възстановява.

    Определени са функциите на това, за което е необходима матката:

    • репродуктивен- осигуряване на развитието, бременността и последващото изхвърляне на плода, участие в образуването на плацентата;
    • менструален- почистващата функция премахва част от ненужния слой от тялото;
    • защитен- шията предотвратява проникването на патогенна флора;
    • секреторна- производство на слуз;
    • поддържащ- матката действа като опора за други органи (черва, пикочен мехур);
    • ендокринни- синтез на простагландини, релаксин, полови хормони.

    Матка по време на бременност

    Женският орган претърпява най-значителни промени по време на бременност.

    В началния етап външният вид на матката остава същият, но вече през втория месец тя става сферична, размерът и теглото й се увеличават няколко пъти. До края на бременността средното тегло е приблизително 1 килограм.

    По това време обемът на ендометриума и миометриума се увеличава, кръвоснабдяването се увеличава, връзките се разтягат по време на бременност и понякога дори боли.

    Показател за здравето и правилното развитие на плода е височината на дъното на матката в зависимост от периода. Стандартите са дадени в таблицата.

    Също така важен показател е дължината на шийката на матката. Преценява се, че се избягва развитието на усложнения при бременност и преждевременно раждане. Нормите за дължина на шийката на матката по седмица на бременността са показани в таблицата.

    До края на гестационния период матката стои високо, достига нивото на пъпа, има формата на сферична мускулна формация с тънки стени, възможна е лека асиметрия - това не е патология. Въпреки това, поради напредването на плода към родовия канал, органът постепенно започва да се спуска.

    По време на бременност са възможни и мускулни контракции на матката. Причините са тонусът на органа (хипертонус със заплаха от спонтанен аборт), тренировъчни контракции.

    По време на раждането възникват силни контракции, за да се изхвърли плода от маточната кухина. Постепенното отваряне на шийката на матката освобождава бебето навън. След това излиза плацентата. След разтягане шийката на матката на жена, която е родила, не се връща в първоначалната си форма.

    Тираж

    Гениталните органи имат обширна кръвоносна мрежа. Структурата на кръвообращението на матката и придатъците с описание е представена на фигурата.

    Основните артерии са:

    • Маточна- е клон на вътрешната илиачна артерия.
    • Яйчник- произхожда от аортата от лявата страна. Дясната овариална артерия по-често се счита за клон на бъбречната артерия.

    Венозният излив от горните части на матката, тръбите и яйчниците вдясно се появява в долната празна вена, отляво в лявата бъбречна вена. Кръвта от долната част на матката, шийката на матката и влагалището навлиза във вътрешната илиачна вена.

    Основните лимфни възли на половите органи са лумбалните. Илиачните и сакралните мускули осигуряват дренаж на лимфата от врата и долната част на тялото. Малък дренаж възниква в ингвиналните лимфни възли.

    Инервация

    Гениталните органи се характеризират с чувствителна автономна инервация, която се осигурява от пудендалния нерв, който е клон на сакралния плексус. Това означава, че дейността на матката не се контролира от волеви усилия.

    Тялото на органа има предимно симпатикова инервация, шията - парасимпатикова. Контракциите се причиняват от влиянието на нервите на горния хипогастрален плексус.

    Движенията възникват под влияние на невро-вегетативни процеси. Матката се характеризира с инервация от утеровагиналния плексус, яйчника от яйчниковия плексус и тръбата от двата вида плексус.

    Действието на нервната система причинява силна болка по време на раждане. Инервацията на гениталните органи на бременна жена е показана на фигурата.

    Патологични и абнормни промени

    Болестите променят структурата на органа и структурата на отделните му компоненти. Една от патологиите, поради които матката на жената може да се увеличи, е фиброидите - доброкачествен тумор, който може да нарасне до впечатляващи размери (над 20 сантиметра).

    Ако обемът е малък, такива образувания подлежат на наблюдение, големите се отстраняват чрез операция. Симптомът на „плътна матка“, при който се наблюдава удебеляване на стените й, е характерен за аденомиозата - вътрешна ендометриоза, когато ендометриумът расте в мускулния слой.

    Също така структурата на органа се променя от полипи, кисти, фиброиди и патологии на шийката на матката. Последните включват ерозия, дисплазия и рак. Редовният преглед значително намалява риска от тяхното развитие. При дисплазия 2-3 степен е показана конизация на шията, при която се отстранява нейният конусовиден фрагмент.

    „Бяс“ на матката (хиперсексуалност) също може да бъде симптом на проблеми в репродуктивната система. Патологии, аномалии и характеристики на тялото могат да причинят безплодие. Например, при „враждебна матка“ (имуноактивна), имунната система предотвратява оплождането на яйцеклетката, унищожавайки спермата.

    В допълнение към патологичните явления, които променят структурата на органа, има аномалии в структурата на матката:

    • малък (детски) - дължината му е по-малка от 8 сантиметра;
    • инфантилен - шията е удължена, размерът на органа е 3-5 сантиметра;
    • еднороги и двуроги;
    • двойно;
    • седло и така нататък.

    Удвояване

    В допълнение към наличието на 2 матки се получава удвояване на вагината. В този случай развитието на плода е възможно в два органа.

    Двурог

    Външно прилича на сърце, във фундуса роговата матка е разделена на две и обединена в шийката на матката. Единият рог е недоразвит.

    Седло (сводест)

    Вариант на двурога матка, бифуркацията на фундуса е минимално изразена под формата на депресия. Често протича безсимптомно.

    Вътрематочна преграда

    Матката е напълно разделена на две. При пълна преграда кухините са изолирани една от друга, при непълна преграда те са свързани в цервикалната област.

    пропуск

    Изместване на матката под анатомичната граница поради слабост на мускулите и връзките. Наблюдава се след раждане, по време на менопаузата и в напреднала възраст.

    надморска височина

    Органът е разположен над горната тазова равнина. Причините са сраствания, тумори на ректума, яйчниците (както на снимката).

    Завъртете

    В този случай се прави разлика между ротация на матката, когато целият орган с шийката на матката се завърта, или усукване (усукване), при което влагалището остава на място.

    Извиване

    Обърнатата матка се среща рядко в реалната гинекологична практика и обикновено е усложнение на раждането.

    Напълно обърнат орган се характеризира с излизане на шийката на матката и тялото на влагалището. Частичното обръщане отвътре навън се проявява чрез непълно спускане на фундуса на матката извън границите на вътрешния отвор.

    Пристрастие

    Аномалията се характеризира с изместване на органа напред, назад, надясно или наляво. Фигурата схематично показва извита матка, наклонена в противоположни посоки.

    Напускам

    Патологията възниква, когато мускулите и връзките са слаби и се характеризира с изместване на матката надолу към влагалището или излизане през срамните устни.

    В репродуктивна възраст позицията на органа се възстановява чрез хирургическа намеса. Ако изпадне напълно, е показано отстраняване.

    Отстраняване на матката

    Екстирпация на орган (хистеректомия) се извършва при сериозни показания: големи фиброиди, рак на матката, широко разпространена аденомиоза, тежко кървене и др.

    По време на операцията е възможно да се запазят яйчниците и шийката на матката. В този случай не се предписва хормонална заместителна терапия, яйцеклетките от яйчниците са подходящи за използване при сурогатно майчинство.

    Възможностите за отстраняване на матката са представени накратко на снимката, след операцията пикочният мехур се движи назад, червата се движат надолу.

    Рехабилитационният период се характеризира с болка в областта на изрязания орган и кървене, които постепенно изчезват. Възможен е не само физически, но и морален дискомфорт. Отрицателните последици са свързани с изместване на органи поради отстранената матка

    Анатомията на женската репродуктивна система е доста сложна и нейният основен орган е матката. Този орган се състои от няколко части, допълнени от придатъци и др. Всички те изпълняват редица важни функции, най-важната от които от гледна точка на еволюцията е репродуктивната. Тази статия говори за структурата на матката, какви промени претърпява по време на бременност и какви характеристики и патологии може да има.

    Определение

    Какво е матка? Това е основната част от репродуктивната система. Той, заедно с други важни функционални компоненти, е основният орган, необходим за зачеването и раждането на дете. В този материал той се разглежда заедно с придатъците, тъй като без тях той не функционира. Структурата и нейната структура, заедно с нейните придатъци, са представени на диаграмата в тази статия.

    Шия

    Шийката на матката е цервикалния канал. Отвътре е облицована с ендометриум и се състои от еластична мускулна тъкан. Структурата на шийката на матката също предполага наличието на голям брой цервикални жлези, които произвеждат специална цервикална слуз. Дължината на шийката на матката е 3-4 см, но се променя по време на бременност.

    Тази част свързва маточната кухина с вагината. Именно през цервикалния канал сперматозоидите проникват в кухината, за да оплодят яйцеклетката в нея.

    Тяло

    Тялото на матката е основната част от този орган. Има кръгла или леко яйцевидна форма, която се променя по време на бременност. Състои се от кухина и стените, с които е оформена тази кухина. Долната (спрямо местоположението си в тялото) част на тялото се свързва с шийката на матката под тъп ъгъл, ако местоположението на шийката на матката е нормално. Фалопиевите тръби се присъединяват към органа от двете страни.

    Стандартните размери за тази част на органа са както следва:

    1. Теглото на матката е 50-60 g, при родилки - до 80 g;
    2. Дължина на матката – 4-7 см;
    3. Ширина - до 4 см;
    4. Дебелината на матката е 4-5 см.

    Прочетете повече в статията: "".

    Кухина

    Маточната кухина е свободното пространство, което съществува вътре в тялото на матката и се образува от стените на матката. Именно в него се случва оплождането на яйцето, където впоследствие се образуват плацентата и ембрионът и т.н. Обемът на това пространство е 5-6 кубически сантиметра. Но по време на бременност се увеличава значително.

    Стени

    Колко слоя имат стените на матката? Ако ги погледнете в напречно сечение, можете да различите три функционални слоя:

    1. (намира се вътре);
    2. (мускулен слой;
    3. Подсерозна мембрана (външен слой).

    Тази структура е постоянна за цялата кухина, т.е. има както задната, така и предната стена на матката. Стените на матката обикновено имат различна дебелина в зависимост от етапа на менструалния цикъл. Те могат да достигнат 3-4 см дебелина.

    Лигаменти


    Плацентата е временен орган, който се образува в ранните етапи на бременността. Това е ембрионална структура, която осигурява на ембриона кислород и хранителни вещества, както и отделителна функция. Той също така играе защитна роля, предпазвайки...


    Ускореният ритъм на съвременния живот въвлича жената във водовъртеж от събития, дела и интереси. В тази суматоха представителките на нежния пол не винаги обръщат необходимото внимание на състоянието на здравето на своите жени. Не забелязвайки знаците...

    Матката е репродуктивен нечифтен вътрешен орган на женския индивид. Състои се от плексуси от гладкомускулни влакна. Матката е разположена в средната част на малкия таз. Той е много подвижен, така че може да бъде в различни позиции спрямо други органи. Заедно с яйчниците изгражда женското тяло.

    Обща структура на матката

    Този вътрешен мускулен орган на репродуктивната система има крушовидна форма, която е сплескана отпред и отзад. В горната част на матката отстрани има разклонения - фалопиевите тръби, които преминават в яйчниците. Ректумът е разположен отзад, а пикочният мехур е разположен отпред.

    Анатомията на матката е следната. Мускулният орган се състои от няколко части:

    1. Фундусът е горната част, която има изпъкнала форма и се намира над линията на произход на фалопиевите тръби.
    2. Корпус, в който дъното плавно преминава. Има конусовидна форма. Тя се стеснява надолу и образува провлак. Това е кухината, водеща до шийката на матката.
    3. Цервикс - състои се от провлак и влагалищна част.

    Размерът и теглото на матката варират от човек на човек. Средното тегло на момичетата и нераждалите жени достига 40-50 g.

    Анатомията на шийката на матката, която е бариера между вътрешната кухина и външната среда, е проектирана така, че да излиза в предната част на вагиналния свод. При това задната му дъга остава дълбока, а предната - обратно.

    Къде е матката?

    Органът се намира в таза между ректума и пикочния мехур. Матката е много подвижен орган, който също има индивидуални характеристики и патологии на формата. Местоположението му се влияе значително от състоянието и размера на съседните органи. Нормалната анатомия на матката по отношение на мястото, което тя заема в малкия таз е такава, че нейната надлъжна ос трябва да бъде ориентирана по оста на таза. Дъното му е наклонено напред. Когато пикочният мехур е пълен, той се движи малко назад, а при изпразване се връща в първоначалното си положение.

    Перитонеумът покрива по-голямата част от матката, с изключение на долната част на шийката на матката, образувайки дълбока торбичка. Продължава отдолу, отива отпред и стига до врата. Задната част достига до стената на вагината и след това преминава към предната стена на ректума. Това място се нарича торбичката на Дъглас (вдлъбнатина).

    Анатомия на матката: снимка и структура на стената

    Органът е трипластов. Състои се от: периметър, миометриум и ендометриум. Повърхността на стената на матката е покрита от серозната мембрана на перитонеума - началния слой. На следващото – средно ниво – тъканите се удебеляват и имат по-сложна структура. Сплитът от гладкомускулни влакна и еластичните съединителни структури образуват снопове, които разделят миометриума на три вътрешни слоя: вътрешен и външен наклонен, кръгъл. Последното се нарича още средно кръгло. Това име получи във връзка със структурата. Най-очевидното е, че това е средният слой на миометриума. Терминът "кръгов" е оправдан от богата система от лимфни и кръвоносни съдове, чийто брой се увеличава значително с приближаването към шийката на матката.

    Заобикаляйки субмукозата, стената на матката след миометриума преминава в ендометриума - лигавицата. Това е вътрешният слой, достигащ дебелина 3 мм. Има надлъжна гънка в предната и задната област на цервикалния канал, от която малки длановидни клони се простират под остър ъгъл надясно и наляво. Останалата част от ендометриума е гладка. Наличието на гънки предпазва маточната кухина от проникване на вагинално съдържание, което е неблагоприятно за вътрешния орган. Ендометриумът на матката е призматичен, на повърхността му има маточни тубулни жлези със стъкловидна слуз. Осигурената от тях алкална реакция запазва жизнеспособността на спермата. По време на овулация секрецията се увеличава и веществата навлизат в цервикалния канал.

    Маточните връзки: анатомия, предназначение

    В нормалното състояние на женското тяло матката, яйчниците и други съседни органи се поддържат от лигаментния апарат, който се образува от гладкомускулни структури. Функционирането на вътрешните репродуктивни органи до голяма степен зависи от състоянието на мускулите и фасциите на тазовото дъно. Лигаментният апарат се състои от окачване, фиксация и опора. Комбинацията от свойствата на всеки от тях осигурява нормалното физиологично положение на матката сред другите органи и необходимата подвижност.

    Състав на лигаментния апарат на вътрешните репродуктивни органи

    Апарат

    Изпълнявани функции

    Лигаменти, образуващи апарата

    Суспензор

    Свързва матката със стените на таза

    Сдвоена широка матка

    Поддържащи връзки на яйчника

    Собствени връзки на яйчника

    Кръгли връзки на матката

    Поправяне

    Фиксира позицията на органа и се разтяга по време на бременност, осигурявайки необходимата подвижност

    Главен лигамент на матката

    Везикоутеринни връзки

    Сакроутеринни връзки

    Поддържащ

    Оформя тазовото дъно, което е опора за вътрешните органи на пикочно-половата система

    Мускули и фасции на перинеума (външен, среден, вътрешен слой)

    Анатомията на матката и придатъците, както и други органи на женската репродуктивна система, се състои от развита мускулна тъкан и фасции, които играят важна роля за нормалното функциониране на цялата репродуктивна система.

    Характеристики на окачващия апарат

    Суспензорният апарат се състои от сдвоени връзки на матката, благодарение на които тя е "прикрепена" на определено разстояние към стените на таза. Широкият маточен лигамент е напречна гънка на перитонеума. Обхваща тялото на матката и фалопиевите тръби от двете страни. За последното структурата на лигамента е неразделна част от серозното покритие и мезентериума. На страничните стени на таза преминава в париеталния перитонеум. Суспензорният лигамент произлиза от всеки яйчник и има широка форма. Характеризира се с издръжливост. Вътре в него минава маточната артерия.

    Собствените връзки на всеки от яйчниците изхождат от дъното на матката от задната страна под разклонението на фалопиевите тръби и достигат до яйчниците. Вътре в тях преминават маточните артерии и вени, така че структурите са доста плътни и издръжливи.

    Един от най-дългите суспензорни елементи е кръглият лигамент на матката. Анатомията му е следната: лигаментът изглежда като шнур с дължина до 12 см. Той произхожда от един от ъглите на матката и преминава под предния лист на широкия лигамент до вътрешния отвор на слабините. След което лигаментите се разклоняват в множество структури в тъканта на пубиса и големите срамни устни, образувайки вретено. Благодарение на кръглите връзки на матката тя има физиологичен наклон напред.

    Структура и местоположение на фиксиращите връзки

    Анатомията на матката би трябвало да подскаже нейното естествено предназначение - носене и раждане на потомство. Този процес неизбежно е придружен от активно свиване, растеж и движение на репродуктивния орган. В тази връзка е необходимо не само да се фиксира правилното положение на матката в коремната кухина, но и да се осигури необходимата подвижност. Фиксиращите конструкции възникнаха точно за такива цели.

    Основният лигамент на матката се състои от плексуси от гладкомускулни влакна и съединителна тъкан, радиално разположени един спрямо друг. Сплитът заобикаля шийката на матката в областта на вътрешната ос. Лигаментът постепенно преминава в тазовата фасция, като по този начин фиксира органа в позицията на тазовото дъно. Мехурово-маточните и пубисните лигаментни структури произхождат от долната предна част на матката и се прикрепят съответно към пикочния мехур и пубиса.

    Утеросакралният лигамент се образува от фиброзни влакна и гладки мускули. Тя се простира от задната част на шийката на матката, обгръща ректума отстрани и се свързва с фасцията на таза върху сакрума. В изправено положение са с вертикална посока и поддържат шийката на матката.

    Поддържащ апарат: мускули и фасции

    Анатомията на матката предполага понятието „тазово дъно“. Това е набор от мускули и фасции на перинеума, които го изграждат и изпълняват поддържаща функция. Тазовото дъно се състои от външен, среден и вътрешен слой. Съставът и характеристиките на елементите, включени във всеки от тях, са дадени в таблицата:

    Анатомия на женската матка - устройство на тазовото дъно

    Слой

    Мускули

    Характеристика

    Външен

    Ischiocavernosus

    Парна баня, разположена от седалищните туберкули до клитора

    Луковично-гъбест

    Парната баня се увива около входа на вагината, като по този начин й позволява да се свие

    На открито

    Компресира ануса с „пръстен“, обгражда целия долен ректум

    Повърхностно напречно

    Слабо развит чифт мускул. Произхожда от седалищния бустер на вътрешната повърхност и се прикрепя към перинеалното сухожилие, свързвайки се с едноименния мускул, идващ от обратната страна

    Средна (урогенитална диафрагма)

    м. sphincter urethrae externum

    Притиска уретрата

    Дълбоко напречно

    Изтичане на лимфа от вътрешните полови органи

    Лимфните възли, към които се насочва лимфата от тялото и шийката на матката, са илиачни, сакрални и ингвинални. Те са разположени по протежение на прохода на илиачните артерии и на предната част на сакрума по кръглия лигамент. Лимфните съдове, разположени в дъното на матката, достигат до лимфните възли на долната част на гърба и областта на слабините. Общият плексус на лимфните съдове от вътрешните полови органи и ректума се намира в торбичката на Дъглас.

    Инервация на матката и други женски репродуктивни органи

    Вътрешните полови органи се инервират от симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система. Нервите, отиващи към матката, обикновено са симпатични. По пътя им се прикрепват гръбначни влакна и структури на сакралния нервен плексус. Контракциите на тялото на матката се регулират от нервите на горния хипогастрален плексус. Самата матка се инервира от клонове на маточно-вагиналния плексус. Маточната шийка обикновено получава импулси от парасимпатиковите нерви. Яйчниците, фалопиевите тръби и аднексите се инервират както от утеровагиналния, така и от яйчниковия плексус на нервите.

    Функционални промени по време на месечния цикъл

    Стената на матката е обект на промени както по време на бременност, така и през целия менструален цикъл. в женското тяло се характеризира с комбинация от процеси, протичащи в яйчниците и лигавицата на матката под въздействието на хормони. Разделя се на 3 етапа: менструален, следменструален и предменструален.

    Десквамация (менструална фаза) възниква, ако оплождането не настъпи по време на периода на овулация. Матката, структура, чиято анатомия се състои от няколко слоя, започва да отхвърля лигавицата. С него излиза и мъртвото яйце.

    След отхвърляне на функционалния слой матката е покрита само с тънка базална лигавица. Започва възстановяване след менструация. Яйчникът възстановява жълтото тяло и започва период на активна секреторна дейност на яйчниците. Лигавицата отново се удебелява, матката се подготвя да приеме оплодена яйцеклетка.

    Цикълът продължава непрекъснато, докато настъпи оплождането. Когато ембрионът се имплантира в маточната кухина, започва бременността. Всяка седмица той се увеличава по размер, достигайки 20 или повече сантиметра дължина. Процесът на раждане е придружен от активни контракции на матката, което допринася за потискането на плода от кухината и връщането му към пренаталния размер.

    Матката, яйчниците, фалопиевите тръби и придатъците заедно образуват сложна система от женски репродуктивни органи. Благодарение на мезентериума органите са здраво фиксирани в коремната кухина и са защитени от прекомерно изместване и пролапс. Кръвният поток се осигурява от голяма маточна артерия, а органът се инервира от няколко нервни снопа.

    Матката е женски несдвоен орган, който е отговорен за носенето на плода. Формата на органа наподобява круша, с куполообразна горна част и тясна шийка в долната част. Матката е кух мускулест орган с дебели стени, чиято ширина е около един сантиметър. Можете да намерите повече информация за матката по-долу.

    Определение и структура

    Матката е репродуктивен женски гладкомускулен кух орган с дебели стени, разположен в тазовата кухина зад пикочния мехур и пред ректума.


    Матката се държи на място от три комплекта мощни, гъвкави връзки и се захранва от гъста мрежа от кръвоносни съдове и нерви. Органът има три отвора: отдолу шийката на матката се отваря във влагалището, а в областта на фундуса две фалопиеви тръби влизат в тялото на матката.

    Матката е частично подвижна, т.е. шийката й е фиксирана, но тялото има известна свобода на движение напред и назад. Когато една жена стои, нейната матка на кръстовището с шийката на матката обикновено е леко наклонена напред, тази позиция се нарича антеверзия. При около една четвърт от жените обаче матката е наклонена назад.



    Външната страна на матката е покрита с перитонеум, мембрана, която покрива цялата тазова и коремна кухина. Вътрешните стени са облицовани с ендометриум, чиято дебелина се променя с всеки менструален цикъл: първо се увеличава в подготовката за бременност, а след това, ако нито една яйцеклетка не е била оплодена по време на цикъла, се отделя в менструалния поток заедно с определено количество кръв от кръвоносните му съдове.

    Видеото ще ви разкаже повече за структурата на матката.

    Размери

    При възрастна жена, която не е раждала, матката има средно: дължина приблизително 4,5 см, ширина 4,6 см и предно-заден размер 3,4 см. Раждането значително увеличава размера на матката, след раждането дължината му е 5,8 cm, ширината е 5,4 cm, а предно-задният размер е 4 cm.


    В резултат на последващи бременности размерът на матката при жените практически не се променя. След менопаузата матката се свива значително, така че нейната шийка и тяло са почти еднакви по дължина. Матката може леко да се промени по размер, ако бременността на жената завърши със спонтанен аборт или аборт, особено по дължина, може да се увеличи до половин сантиметър.

    Не трябва да забравяме, че размерът на матката до голяма степен зависи от конституцията и телосложението на жената, така че определянето на размера за всяка представителка на нежния пол е индивидуално. Посочената рамка на нормата е само насока, но не и задължителен стандарт.

    Функции на матката

    Основната функция на матката е да приеме оплодената яйцеклетка и да подхранва развиващия се в нея плод, докато стане достатъчно зрял за раждане.


    Раждането на плода е единствената функция на матката. Средната продължителност на бременността е 38-42 седмици. Тъй като плодът или фетусите растат (в случай на многоплодна бременност), мускулните влакна се адаптират към увеличаването на размера. В един момент мускулите на матката, които са неволни, започват да се свиват (поради стимулация от окситоцин), този процес се нарича контракции. Матката избутва бебето към шийката на матката и го кара да се разширява, което позволява на бебето да премине във влагалището. Този процес на контракции е придружен от доста силна болка.

    След раждането, като правило, маточните мускули и връзки възстановяват предишните си нормални размери.


    Понякога в резултат на бременността мускулите и връзките отслабват и матката започва да се движи от позицията си. Незначителни компенсации са приемливи, но само незначителни. Степента на изместване се проверява с ултразвук и приемливостта на този показател се определя от лекаря.


    Болки и разстройства

    Почти всяка болка, която се появява в матката, се възприема по същия начин - като спазъм, въпреки че е различна по продължителност и сила. Болката може да бъде причинена от различни причини: загуба на ендометриална тъкан по време на менструация, родилни болки, инфекции и др.

    Аномалиите на матката включват преградена матка, когато преграда с различна дебелина често се простира от дъното й до шийката на матката по цялата й дължина, разделяйки тялото на две или повече отделения. Двурогата матка се състои от две по-малки тела с форма на рог, всяко от които е свързано с една фалопиева тръба, но споделя обща (макар и понякога разделена) шийка на матката. Двойната матка има две отделни малки тела, всяко със собствена шийка. Тези структурни аномалии са сравнително редки, вродени са (присъстват от раждането) и могат да попречат на бременността и раждането в зависимост от степента на аномалиите.

    Тялото на матката е податливо на много разстройства и заболявания. Най-честите заболявания са: миома на матката и ерозия на шийката на матката. Много често в него се развиват доброкачествени новообразувания като фиброиди и полипи, по-сериозните заболявания включват злокачествени тумори: рак на матката или рак на шийката на матката.

    Двете най-често извършвани операции на матката са: изстъргване на лигавицата на матката за биопсия или лечение, аборт или