Локална и системна терапия при лечение на стрептодермия при деца. Стрептодермия Стрептодермия според МКБ 10 при възрастни

Лечението на стрептодермия при деца не е дълъг процес. Въпреки това, тя трябва да бъде изчерпателна, дори ако заболяването е леко. Заболяването засяга кожата и се характеризира с различни симптоми.

Според Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10), на стрептодермията е присвоен код L08. Този раздел включва пиодерма с код L08.1 и уточнени инфекциозни лезии - L08.8.

Причината за стрептодермия при деца е навлизането в тялото и провеждането на живот в тази среда от патогенен микроорганизъм - стрептокок.

Такъв може прикрепят се към кожата, като попадат там от следните източници:

• битови предмети: играчки, кърпи, съдове и др.;
• от болен човек или от здрав човек, който е носител на инфекция;
• от лице, страдащо от такива патологии като: болки в гърлото, фарингит, скарлатина, .

Заболяването има епидемичен характер. Децата, посещаващи детски градини, училища и секции, могат да се разболеят, като се заразят от друго дете. Продължителността на инкубационния период е от 2 до 10 дни.

Въз основа на източника на предаване на инфекцията се разграничават начините на предаване на заболяването:

1. контакт: при директен контакт на кожата на болен човек с епидермиса на здрав човек (по време на игри, целувки и др.);
2. контактно-битови: по време на прехвърляне на всеки предмет от болен човек на здрав човек - играчки, кърпи, съдове и др.;
3. във въздуха: по време на кихане или кашляне, когато заразената слюнка попадне върху увредената кожа на здрав човек.

Причини за рецидив

При нормално състояние на имунната система (както локална, така и обща) и липсата на нарушение на целостта на епидермиса, стрептококова инфекция няма шанс да оцелее в организма, тя просто се потиска.

Рецидивите, както и прогресивният ход на заболяването, възникват в следните случаи:

• при нарушена имунологична реактивност, която се наблюдава при недоносени деца, при деца с анемия, недохранване;
• с едновременното развитие на друга инфекциозна патология;
• при съпътстващо развитие на хронично кожно заболяване (краста, въшки и др.);
• при алергични симптоми;
• с едновременното развитие на отит, ринит (поради освобождаването на ексудат от носа, който дразни кожата).

Развитието на заболяването се влияе и от външни фактори: висока или ниска температура (изгаряне, измръзване на кожата, през което стрептококите могат да проникнат в тялото).

Ако не се спазва личната хигиена при грижата за дете, това също увеличава риска от патология.

Какви форми може да има заболяването?

Как изглежда стрептодермията може да се каже въз основа на формата на заболяването. В медицината патологията се разделя на следните видове.

Стрептококово импетиго

Трудно е да се каже със сигурност как започва стрептодермията на тази форма. При някои деца началният етап на развитие на патологията е леко зачервяване на кожата, докато при други веднага се появяват характерни мехури.

Първоначално във везикулите се локализира бистър ексудат, който с течение на времето се превръща в гной, примесен с кръв. Мехурчетата могат да се слеят един с друг в едно голямо петно. На въпроса Дали стрептодермията е заразна при деца, можем да кажем със сигурност - да. Съдържанието на избухналите елементи съдържа голямо количество стрептококи, които, когато влязат в контакт с кожата на здрав човек, причиняват стрептодермия. След като мехурчетата изсъхнат, на тяхно място остават корички, а след като последните изсъхнат, остават сини петна.

Булозно и прорезно импетиго

Стрептодермията при деца се проявява под формата на големи мехури, по-големи от елементите на стрептококов импетиго. След като мехурчетата се спукат, на тяхно място се образува кора, а след изсъхването й се появява ерозия с прогресивно развитие.

Подобен на цепка вид на лицето на детето е под формата на резка, която се появява в ъглите на устата. Елемент с продълговата форма бързо се спуква и на негово място се появява пукнатина.

Трихофития симплекс

Сухата стрептодермия при деца се характеризира с появата върху кожата на заоблени елементи, които имат розов или белезникав оттенък. Обривът може леко да сърби.

Импетиго на ноктите

Възниква възпалителен процес около ноктите и нокътната плоча може напълно да се отлепи. Заболяването се развива след нараняване на пръста или с хронични нокти. Общото състояние може да се влоши.

Интертриго

Симптомите на стрептодермия при деца се появяват в кожните гънки. Обривът бързо се слива в едно голямо петно, образувайки яркочервена, плачеща ерозия. При дълъг ход на заболяването може да възникне гъбична или стафилококова инфекция с появата на други характерни симптоми.

Ектима вулгарис

В началния етап патологията има същите симптоми като при класическата форма на стрептодермия, но с мехури, които са по-плътни. След отварянето им се появяват язви, съдържащи груби ръбове и мръсна плака. След зарастването на язвата се появява белег и пигментация.

Диагностика на заболяването и характеристики на терапията

Дерматологът участва в диагностиката и лечението на стрептодермия на ръцете, стрептодермия на краката и други части на тялото. Той ще може да определи формата на заболяването и неговия стадий по появата на обрива.

За да потвърдите диагнозата, предписвайте допълнителни диагностични мерки:

• микроскопия на епидермално остъргване (за гъбички);
• бактериологична култура на секретирания ексудат;
• изследване на кожата под лампа на Ууд;
• RPR тест и туберкулинов тест (за изключване на сифилитични язви и кожна туберкулоза).

Диференциалният анализ на стрептодермията на главата на детето и в други части на тялото се извършва с такива кожни патологии като херпес симплекс, варицела, пиодермия, пемфигус, кандидоза, екзема.

Как да се лекува стрептодермия се решава от специалист след преглед на пациента. Стрептодермията при деца трябва да се лекува възможно най-рано, за да се избегнат негативни последици. Лечението е комплексно.

хигиена

На първо място е необходимо да се спазва личната хигиена. Дори ако майката се придържа към всички други предписания на лекуващия лекар, използва предписаните лекарства, но не поддържа хигиена, шансовете за бързо възстановяване са намалени.

При стрептодермия е важно да следвате следните препоръки:

• в първите 3-4 дни след като започнат да се появяват мехурчетата Забранено е извършването на водни процедури(водата е проводник на инфекция);
• областите на кожата, където няма патологични елементи, се избърсват с памучен тампон, потопен в топла вода или отвара от лечебни билки (лайка, низ);
• трябва да предотвратите надраскване на мехурите;
• Детето трябва да има индивидуални битови предмети: кърпа, съдове, които се третират внимателно след употреба;
• пластмасовите играчки се мият всеки ден, а меките се прибират на далечния рафт;
• Спалното бельо се сменя ежедневно или се глади.

Ако има някакво, дори незначително увреждане на кожата, тя се третира с антисептичен разтвор три пъти на ден.

Локална терапия

Как да се лекува стрептодермия при деца, какви лекарства се предписват и какви манипулации се извършват? Лечението може да се извършва у дома, но само според предписанието на лекуващия лекар.

Блистерите се отварят внимателно с помощта на инжекционна игла, предварително обработена с антисептик.. След това повърхността се третира с разтвор на анилинови багрила и се нанася суха антисептична превръзка.

За отстраняване на коричките използвайте салицилов вазелин, който първо се нанася върху местата с корички и се оставя за 2-3 часа. Следните мехлеми могат да се използват и при лечение на стрептодермия при деца у дома.

• Стрептоцидният мехлем има изразен антимикробен ефект и помага за потискане на инфекцията. Единствения недостатък на лекарството - пристрастяването на патогенни микроорганизми към веществата, включени в състава, което става причина за неефективността на мехлема.
• Тетрациклиновият мехлем има антисептичен ефект, помага за бързото елиминиране на патогените. Лекарството съдържа антибактериално вещество от групата на тетрациклините - тетрациклинов хидрохлорид.
• Гентаксан маз има мощен антимикробен ефект поради съдържащия се в състава гентамицин сулфат. Въпреки високата ефективност на лекарството, мехлемът често причинява нежелани реакциипод формата на кожна алергична реакция.
• Baneocin маз също се отнася до антибактериални лекарства, използвани при лечението на грам-положителни патогенни микроорганизми. Лекарството се предписва както на деца, така и на възрастни.
• Мехлемът Bactroban включва антибактериалния компонент мупироцин. Лекарството помага да се спре растежа и активността на патогенни микроорганизми и има бактерициден ефект. Лекарството се използва както при монотерапия, така и при комплексно лечение на стрептодермия.
• Мехлемите за стрептодермия се предписват от лекуващия лекар въз основа на формата на заболяването. Ако локалната терапия не помогне да се отървете от патологията, се използват лекарства под формата на таблетки.

Антисептици

Можете да дезинфекцирате повърхността на кожата, където е локализиран обривът, като използвате всеки антисептичен разтвор.

• Разтворът Brilliant Green има антисептичен ефект и се използва не само при стрептодермия, но и при много други кожни заболявания. Страничните ефекти са редки и позволява лекарството да се използва при лечението на патология при малки деца.
• Водородният пероксид е продукт, който се използва за дезинфекция на увредени участъци от кожата (което е необходимо при стрептодермия), както и за спиране на леко кървене и в денталната практика. Поради естествения състав на лекарството практически няма странични ефекти.
• Борният алкохол има антисептичен ефект и рядко предизвиква дразненекожата. Използва се не само за стрептодермия, но и за други кожни патологии при деца (например обрив от пелена).

Системна антибиотична терапия

В тежки случаи се предписват антибиотици. Това могат да бъдат пеницилини - лекарства, които са най-ефективни при лечението. Макролидите се считат за не по-малко ефективни.

Дозировката, продължителността на лечението и вида на антибиотика се определят от лекуващия лекар. Самолечението с антибиотици е забранено, те често причиняват странични симптоми.

• Амоксиклав принадлежи към групата на пеницилините и рядко предизвиква странични симптоми поради добрата му поносимост от организма. Ако таблетки с това име са предписани за възрастни, тогава за деца е препоръчително да се използва суспензия.
• Еритромицинът принадлежи към групата на макролидите и се понася от организма по-добре от пеницилините. Ефектът на лекарството е идентичен с пеницилините. Дългосрочната употреба на еритромицин може да причини резистентност на патогенакъм неговите вещества.
• Flemoxin принадлежи към групата на полусинтетичните ампицилини. Предимството на лекарството е неговата доста бърза абсорбция. Лекарството принадлежи към комбинацията от лекарства и се използва не само за кожни заболявания, но и за стомашно-чревния тракт, дихателната система (включително деца).

Народни средства

Как бързо да излекувате стрептодермията у дома, има ли народни средства, които са одобрени за употреба както от възрастни, така и от деца?

• Лайка, дъбова кора (инфузията от тях има подсушаващ ефект): залейте 1 с.л. л. суровини 200 ml вряща вода, оставете за един час, прецедете, нанесете компрес върху засегнатата област 2 пъти на ден;
• кора от бъз (отвара от кората помага за омекотяване на кората): 1 с.л. л. суровини, изсипете 200 ml мляко, кипете 15 минути, охладете, нанесете лосиони върху засегнатата област три пъти на ден;
• настърган чесън, смлян пипер (за премахване на плачещи плаки): смесете съставките в равни обеми, нанесете върху парче марля, след това върху засегнатата област, оставете за 15 минути (направете компрес два пъти на ден).

Можете да увеличите защитната функция на организма, като по този начин ускорите възстановяването, като вземете инфузия от кора и листа от леска: 1 супена лъжица. л. суровини се заливат с 200 ml вряща вода, оставят се за един час, прецеждат се, приемат се по 1-2 супени лъжици през устата преди хранене. л.

Как да варя серия за къпане на новородено - прочетете. Каква трябва да е температурата на водата за плуване?

Диференциален анализ и продължителност на лечението

Например, херпесният обрив е налице заедно със синдром на болка, докато при стрептодермия той отсъства. Варицелата се характеризира с едновременното наличие както на пресни пъпки, така и на вече засъхнали мехурчета.

Стрептодермията не протича с катарални симптоми: няма кашлица или хрема. В началния етап на образуване на мехурчета те имат прозрачно съдържание, докато при други кожни заболявания може веднага да стане мътна.

Стрептококовите припадъци се различават от херпесните по това, че се отварят бързо, образувайки пукнатини зад тях. След отваряне на херпесния елемент не остават пукнатини.

Продължаващото заболяване може да бъде точно определено въз основа на резултатите от диагностичните мерки.

Продължителността на лечението на стрептодермия при деца на лицето и други части на тялото се влияе от следните фактори:

• възраст на пациента (децата се възстановяват по-бързо поради силна имунна система от възрастните);
• тежестта на протичащото заболяване;
• наличието на съпътстващи патологии.

Ако започнете терапия за стрептодермия в началния етап на развитие, можете да се възстановите в рамките на 7-10 дни. При напреднал стадий на патологията терапията продължава месеци.

Характеристики на лечението при кърмачета

При лечение на новородени е важно да следвате всички инструкции на лекаря. Не е необходимо да се прекъсва терапията, дори ако се наблюдават положителни промени в общото състояние.

Ако има повишена температура, на бебето се предписва почивка на легло и прием на подходящи лекарства (антипиретици: Нурофен или други). Водните процедури са противопоказни за този период.

Необходимо е да поддържате ръцете на вашето бебе чисти и ноктите му подрязани (разберете в отделна статия). Това е необходимо, защото дори ако детето докосне обрива, рискът от вторична инфекция ще бъде сведен до минимум.

Жилищното пространство, където постоянно се намира новороденото, се проветрява ежедневно и се извършва мокро почистване. Ако бебето е кърмено, кърмещата майка трябва да се храни здравословно. Изкуствените животни се прехвърлят в хипоалергенни смеси. Описано е как да изберете правилната смес, какви критерии да използвате, за да направите това.

Характеристики на заболяването при възрастни и по време на бременност

Протичането на стрептококова инфекция при възрастни е по-леко, отколкото при децата. Усложненията са редки.

Ако пренебрегнете терапията, предписана от Вашия лекар, обривът може да се разпространи в големи участъци от тялото.

Лечението на заболяването при възрастни не се различава от това, което се провежда при деца. Изключение прави периодът на бременност, през който много лекарства са забранени за употреба. Рядко се провежда системна терапия. По-често използват местни лекарства, които не са вредни за плода.

Усложнения

Стрептодермията може да бъде придружена от усложнения, особено при ненавременно и неадекватно лечение. Между тях:

• хронизиране на възпалителния процес;
• груби белези, които изискват козметични процедури;
• развитие на микробна екзема;
• гъбични инфекции, изискващи друга специфична терапия;
• дермална атрофия.

Предпазни мерки

Разбрахме как да лекуваме стрептодермия при дете на лицето или в друга област.

Необходимо е да се грижим за превенцията на болестта, как да се справим с нея и нейните негативни последици.

Превантивните мерки включват:

• своевременно лечение на рани по кожата с помощта на подходящи лекарства;
• избягване на надраскване на кожата, ако се развие кожно заболяване, ухапване от насекомо или други наранявания;
• поддържане на лична хигиена (много важно);
• поддържане на здравословен начин на живот;
• поддържане на правилното хранене;
• избягване на контакт с болни хора.

заключения

Стрептодермията не е опасно заболяване, но първите симптоми не трябва да се пропускат. Дайте незабавно необходимото лечение. Ако започнете терапията своевременно и я проведете правилно, можете да се надявате на пълно възстановяване и без рецидиви.

Стрептодермията е дерматологично бактериално заболяване, причинено от стрептококи. Характеризира се с образуването на розови, лющещи се кръгли петна по кожата.

По-правилно е това заболяване да се нарича стрептодермия, тъй като заедно със стафилодермията те образуват голяма група пустуларни кожни заболявания (пиодерма). Развитието на тези заболявания се основава на гноен възпалителен процес, който засяга кожата и подкожната мастна тъкан. Всички пиодерма се разделят на клинични форми в зависимост от патогена, разпространението и дълбочината на възпалителния процес.

Код на пиодермия (стафилодермия и стрептодермия) МКБ 10 – L08.0. Стрептококовото импетиго се класифицира като L01. Еризипелът (причинен от бета-хемолитични стрептококи от група А) се класифицира като A46.

За справка.Стрептодермията е пиодермия, причинена от стрептококи (главно бета-хемолитични стрептококи от група А).

Симптомите на заболяването са доста разнообразни и до голяма степен зависят от:

• дълбочина на възпалителния процес (повърхностна или дълбока стрептодермия);
• локализиране на възпалителния процес;
• възрастта на пациента, състоянието на неговия имунитет, наличието на съпътстващи заболявания и др.

Стрептодермия - класификация

В зависимост от дълбочината на възпалителния процес стрептодермията обикновено се разделя на повърхностна и дълбока.

Представени са повърхностни форми на стрептодермия:

• стрептококово импетиго;
• цепнато импетиго;
• папуло-ерозивна стрептодермия;
• интертригинозна стрептодермия;
• еризипел;
• синдром на стрептококов токсичен шок;
• остра дифузна стрептодермия.

Дълбоките форми на стрептодермия включват целулит (флегмон на подкожната мастна тъкан) и вулгарен ектим.

За справка.В някои случаи възпалителният процес може да бъде причинен от смесена флора (стафилострептодерма), като в този случай най-често се развива повърхностно вулгарно импетиго.

Причини за стрептодермия

Обикновено човешката кожа е колонизирана от голям брой опортюнистични микроорганизми. Те съставляват естествената му микрофлора и не предизвикват възпалителен процес.

Те също така помагат за поддържането на естествените защитни механизми на кожата.

При достатъчно ниво на имунитет непокътнатата кожа има неспецифична резистентност (относителна вродена резистентност към някои патогенни микроорганизми). Неспецифичната резистентност е първата защитна бариера, която предотвратява навлизането на инфекциозни агенти в тялото.

Мастните киселини, секретирани от кожата, имат изразен бактерициден ефект (унищожаване) върху бета-хемолитични стрептококи от група А.

внимание.При наличие на рискови фактори (намален имунитет, травма на кожата и др.) Нивото на неспецифична резистентност е значително намалено. На този фон възпалителният процес може да бъде причинен както от патогенни микроорганизми, така и от опортюнистични микроорганизми, които постоянно присъстват на кожата.

Рискови фактори, допринасящи за развитието на възпалителни процеси в кожата и подкожната мастна тъкан са:

• имунодефицитни състояния;
• стрес, хроничен дефицит на сън, преумора;
• постоянна хипотермия;
• работа в горещи, задушни помещения;
• живеещи в региони с влажен климат;
• работа в условия на висока влажност (оранжерии и др.);
• нарушения на целостта на кожата;
• дефицит на витамини А, В, С, Е, както и цинк, магнезий или сяра;
• небалансирана диета;
• хормонални промени (юношеско акне и др.);
• ендокринни заболявания (захарен диабет, синдром на поликистозни яйчници, заболяване на щитовидната жлеза и др.);
• съпътстващи кожни заболявания (дерматит, псориазис и др.);
• неспазване на правилата за лична хигиена;
• неправилно избрана грижа за кожата (пресушаване на кожата, използване на твърде агресивни почистващи препарати и др.);
• използване на нискокачествена козметика;
• затлъстяване;
• наличието на огнища на хронична инфекция (стрептококов тонзилит).

внимание.Поради липсата на бариерни функции на кожата, малките деца са по-предразположени към стафило- и стрептодермия, отколкото възрастните.

Какво може да причини стрептодермия

Най-патогенните стрептококи за хората, често причиняващи стрептодермия, са хемолитични, виридански и нехемолитични стрептококи.

Основният причинител на всички стрептококи са бета-хемолитични стрептококи от група А. Viridans и нехемолитични стрептококи засягат кожата по-рядко и като правило причиняват стрептодермия при деца или отслабени пациенти.

За справка.Разпространението на стрептодермията се определя от факта, че около 45% от учениците (при по-възрастните пациенти този процент е по-висок) са хронични носители на бета-хемолитични стрептококи от група А в назофаринкса.

Стрептококите се предават по въздушно-капков път, при кашляне, говорене или кихане.

При наличие на стрептококови възпалителни процеси по кожата (еризипел, импетиго и др.), инфекцията може да се предаде чрез контакт (лични вещи, чаршафи).

За справка.Основната разлика между стрептодермия и стафилодерма е увреждането на гладката кожа.

При стрептодермия се засяга кожата около устата, кожата на краката, подмишниците, над млечните жлези, в слабините и седалищните гънки и др. Има и периферно разпространение на възпалителния процес (от центъра към периферията).

Терминът "стрептодермия" обединява цяла група дерматологични заболявания, чийто причинител са гнойните бактерии стрептококи. Прониквайки в подкожието, те водят до развитие на гнойно-възпалителен процес, който, ако не се лекува, може да причини сериозни усложнения.

Стрептодермията при деца е много по-често срещана, отколкото при възрастните, тъй като тяхната имунна система е слабо развита и не може да устои на инфекцията. Освен това по тънката и деликатна кожа на детето по-лесно се образуват ожулвания, драскотини и други повреди, през които могат да проникнат патогенни микроорганизми.

На кожата на всеки човек винаги има голям брой микроорганизми, включително опортюнистични, които включват стрептококи. Докато кожата изпълнява достатъчно бариерни функции, стрептококите са в латентно (спящо) състояние и не причиняват вреда.

Намаляване на защитните сили може да възникне поради следните фактори:

• минали вирусни инфекции;
• хелминтни инвазии;
• хипотермия или прегряване на тялото;
• хиповитаминоза;
• нервно напрежение;
• наличие на хронични заболявания.

Увреждането на кожата и различни дерматологични заболявания допринасят за проникването на стрептококи в подкожната тъкан. Липсата на лична хигиена играе важна роля за появата на стрептодермия.

Пътища на заразяване

Всички форми на стрептодермия са инфекциозни заболявания, които лесно се предават от болен човек на здрав човек. Можете да се заразите по следните начини:

• в близко общуване чрез ръкостискане, целуване, прегръдка;
• през дръжки на врати, парапети в транспорт, щандове на магазини, лични вещи;
• чрез въздушни капчици, когато човек кашля или киха.

В детските групи заболяването стрептодермия може да доведе до епидемиологично огнище. Ето защо, когато се открият първите признаци, болното дете трябва да бъде изолирано, а в детската градина или ясла се обявява карантина за целия инкубационен период (10-12 дни).

Видове стрептодермия

За да се опрости системата за статистическо регистриране на причините за посещенията на населението в лечебните заведения, както и за прилагане на общ методологичен подход към различни заболявания, беше създадена Международната класификация на болестите (МКБ).

На всяко десетилетие списъкът на заболяванията, включени в МКБ, се преразглежда и уточнява от компетентната комисия. В момента е в сила десетата ревизия на Международната класификация ICD-10, приета през 1989 г.

Според този класификатор стрептодермията е включена в раздела „Други локални инфекции на кожата и подкожната тъкан“ и е обозначена с код L08. В допълнение, най-често диагностицираната форма на стрептодермия, импетиго, е отделена в отделен подраздел с код L01.

Основните форми на стрептодермия и техните основни симптоми са представени в следната таблица:

Всеки тип стрептодермия изисква внимателно лечение, така че ако се появят признаци на заболяването, трябва да си уговорите среща с дерматолог.

Според статистиката стрептококите са причина за около 40% от всички кожни патологии. Също така стрептодермията е на първо място сред кожните заболявания при децата. Това заболяване се диагностицира доста лесно и се лекува успешно със съвременни антибактериални лекарства.

Патоген

Стрептодермията се причинява от опортюнистична бактерия - стрептокок, който е нормален симбионт на човешкото тяло. Стрептококите могат да живеят върху лигавицата на носа, устната кухина и фаринкса, във влагалището, както и в дебелото черво, но основното им местообитание е повърхността на кожата.

Обикновено човешката кожа има много бариерни механизми, които не позволяват на различни бактерии да навредят на тялото, но при определени условия стрептококите могат да проникнат в дебелината на кожата, причинявайки гнойно възпаление в нея, което се нарича стрептодермия.

Стрептококите са доста стабилни във външната среда. Те могат да се задържат в прах и върху домакински предмети в продължение на месеци, губейки своята патогенност. Бактериите издържат на нагряване до 56 градуса за 30 минути и кипене до 15.

Бактериите, които причиняват пиодермия, също са причинители на такива общи заболявания като възпалено гърло, пневмония, еризипел, скарлатина и гноен менингит.

Източникът на инфекция със стрептодермия може да бъде само човек, както носител на бактерии, така и човек, страдащ от болки в гърлото, еризипел, скарлатина и дори обикновен хрема или остър бронхит. Заразяването от животни е невъзможно, тъй като стрептококът е симбионт изключително на хората.

Пътят на предаване на стрептококите е предимно въздушно-капков, но в по-голямата част от случаите те навлизат през кожата чрез контакт.

Причини за развитие

Стрептококите могат да проникнат в дебелината на кожата и да причинят възпаление там поради следните фактори:

• кожни наранявания;
• метаболитни нарушения;
• промени в pH на кожата;
• намалена имунна защита.

Наранявания на кожата.Кожата е надеждна броня срещу всякакви микроорганизми, но дори и незначителни повреди, като драскотини, драскотини, ухапвания, порязвания, ожулвания и др., Могат да станат входна точка за инфекции. Прониквайки в малки рани, бактериите заобикалят защитните бариери на кожата, което е причината за стрептодермия.

Метаболитни нарушения.Хормоналният дисбаланс, както и метаболитните заболявания, като диабет, влияят негативно на качеството на кожата. Промените могат да бъдат от следното естество:

• сухота, зачервяване, пилинг;
• хроничен сърбеж;
• нарушаване на лечебните процеси;
• нарушение на процесите на производство на себум.

Тези проблеми значително улесняват проникването на бактериите в дебелината на кожата и създават почва за стрептококова инфекция.

Промени в pH на кожата.Обикновено киселинността на кожата е в диапазона 4–5,7. Такива условия са неблагоприятни за живота на повечето патогенни микроби, включително стрептококи, но когато рН на кожата се измести над 6, последните започват активно да се размножават върху нея, което може да доведе до развитие на стрептодермия.

Причините за изместването на pH са следните.

• Ендокринни заболявания - захарен диабет, патология на щитовидната жлеза и др.
• Злоупотреба с козметика, която има алкална реакция. Най-често това е обикновен сапун, който има pH около 11.
• Неинфекциозен дерматит.

Намалена имунна защита. Намаляването на имунния статус на кожата може да възникне поради следните причини:

• хронични заболявания на храносмилателната система: гастрит, дуоденит и др.;
• хроничен стрес;
• нездравословна диета: злоупотреба със сладки, мазни храни, дефицит на витамини и микроелементи;
• лошо кръвообращение в кожата - диабет, сърдечна недостатъчност;
• коагулопатии (заболявания на системата за кръвосъсирване), цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност и др.

Стрептодермията може да се класифицира според произхода си, както следва.

• Първичен - възниква върху видимо здрава кожа на фона на травма.
• Вторичен - е усложнение на неинфекциозно заболяване, например атопична екзема.

Симптоми

Както всички други инфекциозни заболявания, симптомите на стрептодермия могат да бъдат разделени на общи и локални.
Общите признаци са неспецифични симптоми за наличие на инфекциозен процес в тялото:

• повишена телесна температура;
• слабост, слабост, липса на апетит, главоболие;
• увеличени лимфни възли в засегнатата област.

Тежестта на общите симптоми е различна и зависи от вида на заболяването, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на имунната система.

Местните признаци са симптоми на заболяването директно върху кожата: мехури с различни размери, пълни с прозрачно, мътно или гнойно съдържание, зачервяване и подуване на засегнатите области, лющене и жълтеникави корички.

Класификация по кожни прояви

Въз основа на външните симптоми на увреждане на кожата стрептодермията може да бъде разделена на следните форми:

• просто;
• булозен;
• процеповиден;
• еритемо-сквамозни;
• турниол;
• стрептококов обрив от пелена;
• стрептококова ектима.

Проста форма или стрептококов импетиго

Основната група пациенти са деца под 12-годишна възраст.

Заболяването преминава през определен етап.

• В началото на фона на леко зачервяване се появява фликтена - напрегнато мехурче с диаметър 1-3 mm, пълно с течност.
• След това течността става мътна. Мехурите се отварят спонтанно или в резултат на разчесване, като бързо се покриват с жълтеникави струпеи.
• След отстраняването на крастата кожата остава тъмно розова за известно време.
• Общото време за развитие на една везикула е 5-7 дни.

Обикновено се засягат откритите участъци от кожата – лицето и крайниците. Първият конфликт, като правило, малко тревожи пациента и затова остава незабелязан. Течността от фликтена обаче съдържа огромно количество стрептококи, които чрез надраскване, дрехи, спално бельо и т.н. започват да заразяват нови участъци от кожата, ако лечението не започне навреме. Общите симптоми се появяват рядко, обикновено със стрептодермия при деца или с големи участъци от увреждане на кожата.

Булозен импетиго

По-тежка форма на стрептодермия. Мехурчетата са с по-големи размери и се наричат ​​були. Съдържанието им има гноен характер. Много по-често се нарушава общото състояние на организма. След отваряне на булите на тяхно място могат да се образуват ерозии (аналогични на язви).

Процеп-подобен импетиго или стрептококов припадък

Появява се в ъглите на устата, по-рядко в областта на крилата на носа или гънките на ъглите на очите. Проявява се като изолирани конфликти без тенденция за разпространение и обикновено преминава бързо без последствия.

Еритемосквамозна стрептодермия или сухо импетиго

При тази форма на заболяването не се появяват мехури. По кожата се образуват червени сърбящи петна, покрити с бели люспи. Разпространява се по-бавно и се задържа по-дълго от описаните по-горе форми.

Турниол или повърхностен панарициум

Обикновено придружава. Възниква в резултат на попадане на съдържанието на фликтен в кожата около нокътното легло поради надраскване. Кожата около нокътя става червена, подута, рязко болезнена и по-късно се появяват конфликти.

Стрептококов обрив от пелена

Среща се не само при деца, но и при възрастни хора, както и при заседнали хора със затлъстяване с лошо качество на грижите. Същността на проблема е инфекцията на обикновен обрив от пелена със стрептококи. Засягат се големи кожни гънки. Flictens оставя след себе си пукнатини, които не заздравяват дълго време. Лечението е трудно и продължително, особено при възрастни.

Стрептококова (вулгарна) ектима

Тежка форма на стрептококова пиодермия, засягаща цялата дебелина на кожата и подкожната мастна тъкан. Това е гнойна, незаздравяваща язва. Обикновено засяга краката, но може да се появи и на торса или ръцете. Обикновено придружава диабет, сърдечна недостатъчност и други проблеми, които намаляват имунореактивността на организма.

Диагностика

Диагнозата стрептодермия се основава на следните групи диагностични критерии:

1. Характерни промени по кожата.
2. Общите инфекциозни лабораторни признаци са повишаване на левкоцитите в кръвта, повишаване на ESR и появата на малко количество протеин в урината.
3. Откриване на стрептококи в секрета на ликтен или були - използва се светлинна микроскопия на секрета или определяне на патогена чрез култура.

Лечение

Терапията за стрептодермия се състои от общо и локално лечение.

Общото или системно лечение на стрептодермия се състои в предписване на антибиотици. В леки и умерени случаи антибактериалните средства се прилагат перорално. В тежки случаи, интрамускулно или интравенозно.

Основните групи антибиотици са както следва:

• Пеницилини: аугментин, амоксиклав.
• Цефалоспорини: цефалексин, цефуроксим, цефазолин.
• Макролиди: кларитромицин, азитромицин, еритромицин.

Локалното лечение на стрептодермия включва третиране на засегнатите участъци от кожата с 2% алкохолен разтвор на брилянтно зелено 2-3 пъти на ден.

В леки случаи, при наличие на единични обриви и липса на общи инфекциозни симптоми, е възможно само локално лечение на стрептодермия. За тази цел се използват антибактериални мехлеми и кремове на основата на еритромицин, тетрациклин, бацитрацин, мупироцин, неомицин и др.

При стрептодермия превръзките обикновено не се използват, но ако сърбежът е непоносим, ​​можете да покриете лезиите върху засегнатата кожа с марлеви превръзки, за да предотвратите разпространението на болестта. Също така, при сърбеж е възможно да се използват вътрешно антихистамини: лоратадин, цетризин и др.

Стрептодермията е заразно заболяване. Пациентът се изолира у дома или в инфекциозна болница за целия период на лечение. В предучилищните заведения е наложена карантина.

Предотвратяване

Можете да избегнете инфекция със стрептодермия, като следвате няколко прости правила.

• Спазвайте правилата за лична хигиена, често мийте ръцете си със сапун.
• Детските играчки също трябва да се мият периодично.
• Всякакви, дори най-незначителните, рани и ожулвания трябва да се третират правилно.
• При първите симптоми на стрептодермия незабавно се свържете с специалист.

Възможни усложнения

Всяка стрептококова инфекция може да причини по-сериозни заболявания. Сред тях са:

• ревматизъм,
• скарлатината е генерализирана стрептококова инфекция,
• гломерулонефрит - имунно възпаление на бъбреците,
• сепсисът е отравяне на кръвта.

Популярни въпроси на пациенти

Колко опасна е стрептодермията при деца?Не е по-опасно от всяка друга инфекциозна болест. При адекватно лечение тази патология преминава бързо и без последствия.

Как се предава стрептодермия при възрастни?Основният начин е чрез контакт и ежедневието: чрез ръкостискане, предмети от бита, спално бельо, кърпи и др. Въздушно-капковото предаване е възможно, но много рядко.

Как изглежда стрептодермията в носа?Стрептококите обикновено засягат вестибюла на носа и там конфликтите изглеждат по същия начин като на лицето.

Заразна ли е стрептодермията?Да, заразно е, особено за децата. Затова пациентите обикновено се изолират у дома или в болница, а детските градини се поставят под карантина.

Всички видове и форми на гнойно-възпалителни заболявания на кожата, причинени от, се наричат ​​стрептодермия. Стрептодермията е най-често срещаната при децата поради непълно оформената имунна система на децата и липсата на родителски контрол върху личната хигиена на детето.

Родителите трябва да са наясно със симптомите и развитието на това заболяване, за да предотвратят усложненията и да насърчат бързото възстановяване на малкия човек.

Защо се появява стрептодермия при деца?

Причинителите на стрептодермията са микроорганизми от семейството на стрептококите. Обикновено присъства върху кожата, лигавиците, стомашно-чревния тракт и дихателните пътища на хората.

Забележка! Основните причини за стрептодермия при деца са наличието на два фактора: увредена кожа с намалена защитна бариера и инфекция със стрептококи.

Провокиращи фактори за развитие на стрептодермия при деца:

• Проблеми с кръвообращението;
• Контакти с източници на инфекция;
• Неспазване на правилата за лична хигиена;
• Микротравми по тялото;
• Температурни промени;
• Къс ;
• изгаряния;
• стрес;
• Нарушен метаболизъм.

Родителите се интересуват дали стрептодермията е заразна? Разбира се, тя е заразна и се разпространява бързо - често стрептодермията при деца започва с избухването на епидемия в детски институции (детска градина, училище, детски клубове, секции).

Стрептодермията се характеризира със сезонност - обикновено инфекцията се проявява през зимата (в резултат на отслабен имунитет) и през лятото (децата най-често се нараняват на улицата).

Забележка! Инкубационният период за стрептодермия е средно 2-10 дни.

Ако детето е развило защитните сили на тялото, кожата не е увредена, имунната система работи нормално, стрептококите се потискат от тялото самостоятелно. Рецидиви на заболяването, както и дълъг и тежък курс на стрептодермия се наблюдават при следните фактори:

• Ниска имунологична реактивност - при слаби, анемични деца, недоносени деца, при деца, страдащи от хронични инфекциозни заболявания и хелминтни инвазии.
• При кожни заболявания с хроничен ход (педикулоза, краста, атопия, алергии).
• При заболявания на УНГ органи (ринит, отит), когато продължителното изпускане от ушите или носа дразни кожата на бебето и води до образуване на възпаление.
• При продължителен контакт на увредени кожни участъци с мръсна вода.

Допълнителни фактори, които провокират развитието на стрептодермия, могат да бъдат: лошо хранене (липса на витамини и минерали), хронично преумора, постоянен стрес при децата.

Как се развива стрептодермия при деца: симптоми и видове

Продължителността на стрептодермията зависи от тежестта на лезията и обикновено отнема от три до четиринадесет дни. За да предотвратите преминаването на заболяването в хронична форма, трябва навреме да се консултирате с лекар и да започнете лечението.

Как започва стрептодермията при деца:

1. Зачервяване се появява в различни части на тялото;
2. С течение на времето на мястото на зачервяване се образуват мехурчета с жълтеникава течност вътре;
3. След 2-3 дни мехурчетата се увеличават по размер;
4. Мехурчетата се пукат, образувайки ерозия с назъбени ръбове;
5. В рамките на 24 часа ерозията изсъхва и отгоре се появява жълтеникава кора;
6. Кората изчезва с времето;
7. Кожата на детето е силно сърбяща и сърбяща през целия период на развитие на стрептодермия;
8. Ако детето почеше засегнатите места, инфекцията ще се разпространи по цялото тяло и възстановяването ще се забави.

Най-често стрептодермията се локализира по лицето на детето: по бузите, устните, носа.

важно! Първите признаци на стрептодермия са появата на розови мехури по кожата, пълни със серозна течност.

В тежки случаи детето изпитва симптоми на интоксикация и влошаване на общото здраве:

• Температурата се повишава до 38 градуса;
• Мускулна слабост;
• Възпаление на лимфните възли;
• Гадене, повръщане;
• Прострация.

Формите на стрептодермия при деца се класифицират в зависимост от дълбочината на лезията и местоположението на инфекцията.

Форми на детска стрептодермия

Много родители не знаят как изглежда стрептодермията при децата и често бъркат болестта с варицела, уртикария и други кожни заболявания. Затова е много важно да не започвате сами лечение, а да потърсите точна диагноза от специалист.

Методи за лечение на детска стрептодермия

Стрептодермията трябва да се диференцира от други заболявания, които имат подобни симптоми (варицела, алергичен обрив). Това може да направи само лекар – детски дерматолог или педиатър.

Обикновено визуалният преглед е достатъчен за идентифициране на стрептодермия, но в съмнителни случаи се взема микрофлорна култура, за да се определи чувствителността на причинителя към антибиотици. Ако заболяването е напреднало, може да се наложи биохимичен и общ анализ на урината и кръвта и тестове за яйчен червей.

След поставяне на диагнозата специалистът определя мерките за лечение на стрептодермия при деца чрез предписване на лекарства, физиотерапия и общи препоръки. Терапевтичните мерки са насочени към борба с патогена, възстановяване и повишаване на имунитета, лечение на функционални нарушения и метаболитни нарушения.

Често родителите пренебрегват инструкциите на лекаря по отношение на хигиената, вярвайки, че основното е да се лекуват засегнатите области и да се използват лекарства. Но обикновено такива мерки не са достатъчни и родителите са изненадани защо детето не може да се възстанови от на пръв поглед леко заболяване за дълго време. Ето защо е толкова важно да спазвате задължителните хигиенни правила:

• Първите 3-4 дни се старайте да не мокрите засегнатите участъци от тялото с вода, т.к. в този случай водата е носител на инфекция в цялото тяло.
• Внимателно избършете незасегнатите участъци от тялото с влажна кърпа или още по-добре с памучен тампон, напоен с отвара от лайка или лайка.
• Не позволявайте на детето си да чеше засегнатите места.
• Уверете се, че детето използва отделна кърпа, индивидуални съдове и прибори.
• Пластмасовите играчки трябва да се мият редовно, а меките играчки трябва да бъдат напълно премахнати по време на периода на заболяването.
• Сменяйте и гладете спалното бельо на детето си често.

Такива мерки ще позволят бързо да се излекува стрептодермия при дете, да се предпази бебето от нови обриви и членовете на семейството от инфекции.

Лекарствена терапия

Лекарствената терапия включва използването на локални и системни лекарства от различни групи.

Как да се лекува стрептодермия:

• Антибиотици (системно лечение): Аугментин, Флемоклав, Цефиксим, Цефтриаксон, Кларитромицин, Азитромицин.
• лекарства (намаляване на подуване и сърбеж): Zodak, Fenistil, Zyrtec.
• (повишаващи защитните сили на организма): Viferon, Geneferon, Viferon, Polyoxidonium.
• Мултивитаминови комплекси: Complivit, Vitrum, Supradin, Alphabet, Multitabs.
• Местни антисептици: хлорхексидин, салицилов или борен алкохол, брилянтно зелен разтвор ("zelyonka")
• Антибактериални мехлеми: терациклин, еритромицин, банеоцин маз, ретапамулин, левомекол, минтомицин, линкомицин.

В тежки случаи може да се предпише интравенозна терапия: разтвор на глюкоза, Reambirin, физиологичен разтвор.

Забележка! Д-р Комаровски смята, че лечението на стрептодермия трябва задължително да включва антибиотична терапия, т.к. болестта е инфекциозна по природа. Лекарят препоръчва използването на обикновен йод като локален антисептик.

Антисептиците се нанасят върху засегнатата област, хващайки областта наоколо с тампон или памучен тампон. Процедурите се извършват 2-4 пъти на ден, след изсъхване на антисептика може да се нанесе мехлем.

Антибиотиците за стрептодермия при деца могат да се използват перорално (системно) или да се прилагат локално. Системно антибиотично лечение не се предписва при наличие на малки изолирани обриви, но при разпространение на заболяването и при тежки форми на стрептодермия антибиотичната терапия е задължителна.

Успоредно с предписването на антибиотици, лекуващият лекар предписва лекарства за възстановяване на чревната микрофлора: Dufolac, Linex, Hilak-Forte, Acipol.

Лекарствената терапия може да бъде допълнена с физиотерапевтични процедури: лазерна терапия, UHF, ултравиолетово облъчване.

Как бързо да излекувате стрептодермията по евтин начин: третирайте засегнатата област и зоната около нея с хлорамфеникол, смажете раните с брилянтно зелено и оставете да изсъхнат. След това натрошете таблетките хлорамфеникол на прах и смесете с цинков мехлем, смажете засегнатите области със сместа два пъти на ден.

Традиционни методи

Лечението на стрептодермия у дома с помощта на традиционната медицина може да бъде само допълнение към основната терапия и трябва да бъде съгласувано с лекар.

Традиционни методи за борба със стрептодермия:

• Мехлем от евкалипт. Смелете листата на евкалипта, залейте със слънчогледово (зехтин) масло в съотношение 1:1, оставете за 3 дни. Към готовата смес добавете натрошени дъбови кори. С получения мехлем мажете болното място веднъж на ден.
• Мехлем от нар и мед. Има антисептично и лечебно действие. Смесете мед и сок в равни пропорции и нанесете 3-4 пъти на ден.
• Отвара от низ, отвара от дъбова кора - облекчава възпалението, дезинфекцира и омекотява кожата.
• Прахове, направени от натрошени листа от хвощ, дъб, цистус, малахит.

Предотвратяването на стрептодермия се свежда до спазването от детето на правилата за лична хигиена, втвърдяване и правилно хранене, обогатено с витамини и минерали.

Стрептодермията е сериозно заболяване, симптомите му са болезнени и ненавременното лечение заплашва с усложнения за малкия организъм. Ето защо при първите прояви на инфекция трябва да потърсите помощ от лекар.