Микроспория при хората, как и защо се появява? Микроспория на гладка кожа Микроспория след лечение.

Зооантропонозната микроспория е най-честата силно заразна болест на кожата и косата, обща за хора и животни. Характеризира се с увреждане на грубата коса на главата, горната устна, брадичката, веждите, миглите, пубиса, срамните устни, както и велусната коса на гладката кожа.

Причинителите на микроспорията са зоофилни, антропофилни и геофилни гъбички от рода Microsporum. От повече от 20 вида от тази гъба, най-важната в човешката патология е зоофилната гъба - пухкав микроспорум. Това е вид космополитна гъбичка, практически единственият причинител на микроспория в света, с изключение на африканските страни.

Микроспорията преобладава в европейските страни, особено в Средиземноморието, САЩ и Южна Америка, Япония, Израел, Кувейт, Катар и Обединените арабски емирства.

Днес микроспорията е най-разпространена дори в региони с традиционно висока честота на трихофитоза. Така в Дагестан, Узбекистан, Таджикистан, Туркменистан, Башкортостан, Казахстан, Армения, където по-рано са наблюдавани отделни случаи на микроспория, днес тя представлява до 83-99,7% от всички гъбични заболявания на косата.

В Русия честотата на микроспория е около 71,6 на 100 хиляди население. В Москва и Московска област той представлява 96,2% от всички дермафити с увреждане на косата.

Микроспорията засяга предимно (до 65%) деца, включително новородени.

Основен източник на инфекция (80,5%) са котките, предимно бездомни. Котките, живеещи в лечебни заведения, представляват особена опасност, тъй като заразяват болни пациенти. Въпреки това котките, продавани на пазара за птици, близо до ъгъла на Дуров, както и в зоомагазини и специални клубове, също могат да бъдат опасни, въпреки че са оборудвани със специални сертификати, а някои от тях дори са ваксинирани. Станахме свидетели как една скъпа, елитна порода котки, отличаваща се с особено красива форма и цвят, се превърна в източник на зараза за три поколения в едно семейство. Подарено на внучката й за рождения й ден, то зарази нейните баба и дядо, виновничката на празника, както и нейните родители.

При повечето котки, които служат като източник на инфекция, огнищата на микроспория се определят клинично под формата на зони на плешивост по кожата на лицето, около устата и носа, по външните повърхности на ушите, предните и задните крака. , и на опашката. Кожата в зоните на плешивост изглежда лющеща се с наличие на неравномерно начупени косми, а понякога се наблюдава ново окосмяване в центъра на такива зони. Под лампата на Ууд се определя зеленият блясък на засегнатата коса, характерен за микроспория.

При друга група котки лезиите може да не са видими за окото, но се откриват по време на флуоресцентно изследване. И накрая, при приблизително 2-2,4% от котките лезиите не са видими за окото и не се откриват под лампата на Ууд, но когато се разчесват от косата им, може да се получи култура от пухкав микроспорум.

Въпреки че един от синонимите на пухкавия микроспорум е microsporum canis (куче), кучетата се появяват като източник на инфекция само при 4% от пациентите с микроспория.

Редки животни, които страдат от микроспория и могат да станат източник на инфекция за хората, включват маймуни, тигри, лъвове, диви и домашни прасета (особено прасенца), коне, овце, сребристо-черни лисици, зайци, плъхове, мишки, хамстери, морски свинчета и други дребни гризачи, както и птици - гълъби, врани, кокошки, които се ловуват от болни котки. Животните се заразяват от самите котки или от козината им, падаща върху растения, слама или зърно. В допълнение, пухкавият микроспорум може да се носи на краката си от домашни насекоми, по-специално от хлебарки.

При 5,5% от пациентите с микроспория източниците на инфекция са хора - роднини, приятели, съседи - при неспазване на елементарни санитарни и хигиенни правила, както и сексуални партньори, когато огнищата на микоза са локализирани по външните гениталии, пубиса, корема , горната част на бедрата.

Бездомните хора и просяците, освен въшки и краста, могат да станат носители на гъбични заболявания.

Битови предмети - количка, оставена през нощта във входа и предпочитана от котки, играчки, гребени, бельо и др. Стават източник на инфекция при 2-2,5% от пациентите с микроспория.

Честотата на микроспория варира през цялата година и до голяма степен зависи от появата при котките, които са основният източник на инфекция, на котенца, които са по-податливи на инфекция и микроспория. Въпреки че бременността при котките продължава седем седмици и потомството се появява няколко пъти в годината, могат да бъдат идентифицирани две огнища на заболяването микроспория при хората. Първият настъпва през май-юни и е свързан не само с раждането на котенца, които са привлекателни за децата, но и с по-голямата свобода на децата през лятото, по-големия им контакт с животинския свят, когато се преместват на село, на страната , до здравни, спортни и трудови лагери. Друг ръст на заболеваемостта се наблюдава през септември – ноември, когато децата се завръщат в града и се преглеждат внимателно не само от родителите, но и от здравните работници при постъпване в училища и детски градини. В този случай се идентифицират както свежи, така и изтрити, неразпознати преди това форми на микроспория.

Фигура 2. Разпространени огнища на микроспория

Инкубационният период на микроспория обикновено е от пет до седем дни. След него върху гладка кожа, предимно на открити участъци на лицето, шията, гърдите, горните и долните крайници, се появяват единични (от едно до три) кръгло-овални еритематосквамозни петна с диаметър 1-4 cm, ясно очертани от периферен ръб. (фиг. 1). Ако котето се затопли под риза, отведе се в леглото и първичните огнища на микоза се търкат при измиване с кърпа, възникват мултифокални, дисеминирани варианти на микроспория (фиг. 2). Разпространението и сливането на огнища на микоза също се улеснява от нерационално лечение, по-специално смазване с кортикостероидни кремове.

Типичните огнища на микроспория на главата обикновено се намират на темето, в теменната и темпоралната област. Те изглеждат като кръгло-овални "плешиви петна" с диаметър до 3-5 см с ясни граници и "прожекции" близо до тях. Косата в лезиите е матова, цялата отчупена на едно и също ниво, на височина 4-6 mm, сякаш е подстригана. Очевидно затова микроспорията се нарича "трихофития" в ежедневието. Повърхността на фокуса на микозата изглежда груба, шагренова поради изпъкнали "пънчета" коса, обвити в сивкави или белезникави обвивки (фиг. 3). Под лампата на Ууд засегнатата коса свети в ярко зелено, наподобявайки прясно окосена ливада.

Микроспорията традиционно се счита за детска болест. Въпреки това, в наши дни възрастните също често са засегнати от тази микоза. Очевидно влияят неблагоприятните социални и екологични условия, увеличаването на невроендокринните заболявания и имунодефицитните състояния. Ако през 1932 г. A. M. Arievich наблюдава микроспория при 6 възрастни от 6000 пациенти, сега възрастните представляват до 35% от случаите на заболяването. Жените боледуват четири пъти по-често от мъжете.

При децата микроспорията като правило се диагностицира своевременно, атипични форми и грешки в диагностиката се наблюдават в 5% от случаите, при възрастни тази цифра се увеличава почти четири пъти и възлиза на 19% от случаите.

От атипичните форми на микроспория, изтритите, трихофитоидни разновидности заслужават специално внимание. Те не са толкова редки: при 8,5% от пациентите, а при възрастни 2,5 пъти по-често. Такава микроспория протича незабелязано, почти не притеснява пациентите и не ги принуждава незабавно да се консултират с лекар. Често се бърка със себореиди, себореен дерматит, псориазис и други заболявания, а неправилно подбраното лечение не води до резултати. В тази връзка такива варианти на микроспория стават хронични, превръщайки се в причина за по-нататъшно разпространение на микоза в болния човек и разпространението му в околната среда. Продължителността на трихофитоидната микроспория е регистрирана от седем месеца до две години.

Такива форми на микроспория обикновено са характерни за влошени пациенти (туберкулоза, болест на Sjögren, пелагоиден дерматит и др.). Клинично те се проявяват чрез дифузен или фокален пилинг, рядка коса или образуване на области на фокална алопеция. Косата в лезиите е матова, без покривки, начупена по различен начин - на нивото на кожата и на височина 10-15 mm. Областите на алопеция са или много малки, с размерите на глава на карфица, или гигантски, полициклични по форма, когато се сливат.

На гладка кожа огнищата на микроспория се появяват като слабо възпалителни, леко лющещи се или депигментирани кръгло-овални петна. Когато се слеят, могат да се появят полициклични огнища на микоза, замъглени, неясни, без ясни граници, леко сърбящи. При един от нашите пациенти, 69-годишен любител на котки, трихофитоидна микроспория на скалпа не беше диагностицирана в продължение на две години. В миналото е страдала от туберкулозен лимфаденит и мезоденит и е приемала поддържащи дози преднизолон дълго време (10 години) за синдрома на Шагрен. Микроспорията се проявява при нея чрез лющене на скалпа, косопад, главно в тилната област и сърбеж. Всички явления се засилват през топлия сезон и затихват през студения сезон. Заболяването е лекувано дълго време и неуспешно с лекарства за себореен дерматит или псориазис. Диагнозата на микроспория беше подпомогната от появата на свежи типични огнища на микоза по кожата на лицето и шията. При обръсването на пациента се оказва, че почти целият скалп е въвлечен в патологичния процес. Идентична култура от пухкав микроспорум е получена от всички огнища на микоза по главата, лицето, шията, както и от сквамозно-кератотични обриви по кожата на дланите.

Понякога необичаен източник на инфекция също подвежда лекаря и микроспорията може да не бъде диагностицирана дори при деца, което води до трихофитоидна форма. Така осемгодишно момиче се разболя след седмица на контакт с болен гълъб, който тя и баща й бяха уловили от котка, очевидно болна от тази микоза. Докато кърмеше гълъба, момичето го взе на ръце, пови го и го нахрани. На върха на главата на детето се появи ясно очертано петно, покрито със сребристи люспи. Косата в лезията не е начупена, няма субективни усещания.

Момичето е с диагноза псориазис и е лекувано с дипросалик и дитрастик. През това време кожният процес обхваща целия скалп и се усложнява с фоликулит и перифоликулит. Промените се разглеждат като усложнение на псориазиса от вторична пиококова флора и терапията се допълва с антибиотици - геоксизон и фукарцин. Състоянието на детето непрекъснато се влошава. Косата падаше в големи количества и момичето изпитваше болка при разресването. С предполагаема диагноза дискоиден лупус еритематодес пациентът е насочен към ЦКБ.

Подробният преглед разкри дифузно лющене на целия скалп, рядка коса, атрофични плешиви петна, които бяха особено много в теменно-тилната област. На места лющенето е незначително, но областите на атрофия на белега с различна големина и форма са ясно очертани, без ясни граници, почти без възпалителни явления. В близост до кожата с белези косата падаше лесно, беше матова, изтъняла, накъдрена и пречупваше светлината неравномерно. Дължината на косъма се запазваше или се откъсваше или на нивото на кожата, или на височина 10-15 мм. Остъргването на кожата в лезиите беше болезнено. След отстраняване на люспестите корички кожата изглеждаше влажна и възпалена. След бръснене и измиване се оказа, че цялата повърхност на главата е покрита с множество лезии (повече от 60), някои от тях с размер на зърно от леща, други с диаметър 2-3 см, имаше и гигантски. площи 8х12 см. Увеличени и болезнени задни шийни и паротидни лимфни възли. Микроскопски се откриват клъстери от малки спори на повърхността на засегнатата коса. Под лампата на Ууд беше открито не съвсем характерно сиво-белезникаво сияние. Въпреки това, типична култура на пухкав микроспорум се получава върху хранителна среда. По този начин късната диагноза и неадекватното лечение доведоха до факта, че фокусът на повърхностната микроспория, който обикновено преминава без никакви последствия, се усложни от разпространението на гъбичния процес в целия скалп, образуването на области на цикатрициална атрофия и фокална алопеция, и лимфаденит.

Може би дълбоките - инфилтративно-гнойни, керионоподобни или грануломатозни варианти на микроспория с изразени симптоми заслужават още повече внимание и бдителност. Те се регистрират при 4,5-6,5% от пациентите с тази микоза. Те се характеризират с тежко заболяване, болка, треска и други симптоми на интоксикация. Протичането на заболяването се усложнява от лимфаденит и алергични обриви, с бърз изход от цикатрициална атрофия и необратима фокална алопеция.

По правило дълбоките форми на микроспория се срещат при отслабени деца или възрастни, главно при жени с ендокринни или имунни патологии (дисфункция на репродуктивната и щитовидната жлеза, хипофизен нанизъм, лимфогрануломатоза, кръвни заболявания). Понякога повърхностните варианти на микроспория се трансформират в инфилтративно-гнойни под въздействието на неадекватно лечение, както и многократни наранявания, включително с кърпа по време на измиване и ходене в парни бани. Това се улеснява от честото къпане в морето и най-важното - постоянен престой във влажен, плътно прилепнал бански костюм.

При възрастни огнища на дълбока микроспория обикновено се откриват върху кожата на краката или пубиса и срамните устни, при деца - на скалпа.

Керионоподобните огнища на микоза изглеждат големи, сливащи се, заемащи големи участъци от скалпа или цялата област на пубиса и външните срамни устни. Това обикновено е конгломерат от слети и гнойни болезнени фоликулити, перифоликулити и абсцесни елементи. Поради оток, инфилтрация и импетигинизация, огнищата на микроспория се издигат над нивото на кожата. Повърхността им е покрита с груби гнойни корички със слепнали в тях рехави и частично стопени косми. След отстраняване на коричките и космите от зейналите отвори на космените фоликули се отделя кремообразна гной като мед от пчелна пита (керион-пчелна пита). Регионалните лимфни възли са увеличени и болезнени. Такива пациенти се характеризират с тежки симптоми на интоксикация, алергични обриви до еритема нодозум на краката. Често такива форми на микроспория се заблуждават за улцерозно-вегетативна пиодерма, инфилтративно-гнойна трихофитоза, псориазис, усложнен от пиодермия.

При млади момичета с хипертрихоза може да се появи дълбока микроспория на краката, обикновено погрешно приемана за васкулит, гранулом на Majocchi, ретикулоза. В тези случаи относително малки (2-3 cm в диаметър), дълбоки, единични, фоликуларно-нодуларни лезии са разположени на подбедрицата под формата на пръстен.

Представяме доста типична история за образуването на инфилтративно-гнойна микроспория при седемгодишно момче. Всичко започна с появата, обичайна за тази микоза, на малко кръгло петно ​​от плешивост в лявата париетална област. Косата в него беше характерно начупена. Родителите обаче свързват появата на тази лезия не с контакт с котето, а с падане от велосипед, повърхностно ожулване и замърсяването му, още повече че и двете събития съвпадат във времето. Следователно лезията се счита за пиодермична. Лечението с кортикостероидни кремове и антибактериални средства провокира разпространението на гъбичния процес в цялата лява половина на главата. Поради подуване, инфилтрация, нагнояване, уголемяване на цервикалните и преаурикуларните лимфни възли, главата и лицето изглеждат асиметрични. Повърхността на кожата в огнището на микозата е покрита с грапави гнойни и гнойно-кървави корички с редки косми, залепнали в тях. При най-малкото движение на главата и врата детето изпитваше силна болка. Момчето беше отпаднало, апатично, бледо, имаше периодични покачвания на температурата. Наред с атипичния фокус на микозата, описан по-горе, се появяват характерни малки огнища на микоза на главата в областта на лявата вежда, на челото и слепоочието. Флуоресцентното изследване разкрива типично зелено сияние в тях. Диагнозата е потвърдена микроскопски и чрез изолиране на идентична култура от пухкав микроспорум от всички огнища на микоза.

Инфилтративно-гнойната микроспория на кожата на пубиса и срамните устни може да се класифицира като атипична по локализация и ход. Тази форма на микроспория често (според нашите данни, в два от пет случая) води до инфекция на сексуални партньори. Поради нетипичната локализация и ход, тази форма на микроспория не се диагностицира веднага. Погрешното и неадекватно лечение прави клиничните прояви още по-нехарактерни.

Понастоящем локализирането на огнища на микроспория върху кожата на пубиса и срамните устни се е увеличило повече от десет пъти в сравнение с 1976 г. Особеностите на анатомичната структура на тази област, пълна с кръвоносни съдове и нервни окончания, допринасят за бързото образуване на дълбоки инвазивни, изключително болезнени инфилтрати, появата на усложнения под формата на лимфаденит и алергични обриви и появата на симптоми на интоксикация, дължаща се на абсорбцията на лизирани тъкани, бактерии, гъбички и техните метаболитни продукти.

Представяме по-подробно медицинските истории на две жени, едната от които е заразила сексуалния си партньор, а другата е заразена по време на полов контакт.

18-годишна жена нямаше диагноза микроспория в продължение на четири месеца. Тя се зарази от племенника си, който имаше микроспория, като го изми с кърпа. Повърхностно огнище на микроспория върху кожата на ингвиналната гънка отзвучава след едноседмично смазване с 2% разтвор на йод. Пациентът смята, че епизодът е приключил. Ето защо, когато след месец и половина се появиха повърхностни люспести лезии по кожата на пубиса, тя по никакъв начин не ги свърза с нелекувана микроспория. Прилагането на кортикостероидни кремове (съмнения за алергични обриви), честото къпане в морето (по това време пациентът беше на море) и почти постоянният престой в плътно прилепнали бикини доведоха до разпространение на патологичния процес както на повърхността, така и в дълбочина. Образуват се фоликулит, перифоликулит и абсцесни елементи, които се сливат в един конгломерат, издигащ се над повърхността на кожата. По предната повърхност на двете бедра и кожата на долната част на корема се появяват „отпадания” (фиг. 4). Повърхността на огнищата на микозата е покрита с груби гнойни и гнойно-кървави корички. Ингвиналните лимфни възли се увеличиха и станаха болезнени. Появиха се болезнени подкожни възли на симетрични участъци на двата крака. Заболяването се разглежда като дълбока улцерозно-вегетативна пиодермия, усложнена от еритема нодозум на краката. Пациентът е неуспешно лекуван с оксацилин, кефзол, вибрамицин в комбинация с кратки курсове на преднизолон. Болката и симптомите на интоксикация само се увеличиха. Диагнозата на микроспория беше подпомогната от появата на типичен фокус на микоза върху кожата на корема на сексуалния партньор на пациента. След подробен преглед на жената, като предполагаем източник на микроспория, е диагностицирана нейната инфилтративно-гнойна форма. Клиничната диагноза е потвърдена микроскопски, флуоресцентно и културно.

25-годишен пациент, който се зарази с микроспория от пациент, имаше подобна история на заболяването. Седмица след полов контакт над пубиса се появи ярко сърбящо петно, което бързо се покри с люспести кори. По това време пациентът се лекуваше от уреоплазмоза и петното се считаше за алергично. Под въздействието на кратка терапия с крем Тридерм петното избледня и стана почти невидимо. Месец след този епизод, по време на престой в морето, на срамната кожа се появиха повърхностни люспести обриви, които се сляха в голяма област с къдрави очертания. Решавайки, че това са алергични обриви, пациентът използва крем Lorinden и 2% салицилов алкохол. За по-лесно смазване пациентката обръсна пубисното си окосмяване. Това провокира разпространението на процеса в дълбочина. Образува се изключително болезнен инфилтрат от дълбоки фоликуларни нодуларни елементи. Диагностицирана е дълбока пиодерма. Цифран и вилпрофен се използват орално, фукарцин и линкомицин паста се използват външно. Въпреки това, болката, инфилтрацията и импетигинизацията само се увеличиха. За да се изясни диагнозата, след два месеца от началото на заболяването пациентът е изпратен в Централната клинична болница.

По пубиса, заемащ цялата му централна част, преминаващ върху кожата на външните срамни устни и извиващ се на връзки в горната и страничната част, има обширен инфилтрат, издигащ се на 1-2 см над нивото на кожата. Неговите контури бяха подчертани от ярък периферен ръб. Кожата над фокуса на микозата е синкаво-кафява, напрегната, опъната, с неравна повърхност (фиг. 5). Докосването до огнището се оказа необичайно болезнено. Срамната коса напълно запази дължината си, капачката, обичайна за микроспория, не се виждаше. Централната част на лезията беше практически лишена от коса. Останалите косми се епилират трудно, а епилирането е съпроводено със силна болка. Ингвиналните лимфни възли бяха увеличени и болезнени. Папуловезикуларни микроспориди присъстват на гърба на двете ръце. При луминесцентно изследване на фокуса на микозата върху пубиса и срамните устни се открива характерен зелен блясък. Микроскопското изследване разкри малки спори, разположени върху и вътре в косъма. Типична култура от пухкав микроспорум се получава върху хранителна среда.

Лечението на пациенти с микроспория изглежда важен, социално значим проблем.

Това заболяване обикновено засяга не само децата, но и техните родители. Поради високата заразност на микозата, на децата е забранено да посещават детски градини и училища. Те пропускат училищните часове и се оказват отделени от групата на децата за дълго време. Родителите са принудени да прекъсват работа и да вземат отпуск по болест за гледане. Така семейството търпи значителни морални и материални щети.

Бързото възстановяване на пациентите с микроспория се постига с навременно разпознаване на микозата и адекватно лечение. Тя включва комбинирано използване на системни и външни противогъбични средства заедно с патогенетични лекарства. Последните повишават ефективността на лечението и намаляват честотата и тежестта на нежеланите реакции и усложненията.

При пациенти с микроспория се използват два системни антимикотика: антибиотик гризеофулвин и ламизил. Освен това антимикотиците се използват във високи дози при пациенти с микроспория. Факт е, че причинителят на микоспорията се характеризира с най-висока устойчивост в сравнение с други дерматофитни гъбички. Например, дневната доза гризеофулвин, равна на 16 mg/kg при пациенти с руброфитоза и 18 mg/kg при трихофитоза, трябва да се увеличи до 22 mg/kg при микоспория. Високата стабилност на спорите на пухкавия микроспорум се дължи на наличието на много плътна шестслойна обвивка, подсилена от надлъжни и кръгли крайни издатини.

Гризеофулвин е хлорсъдържащ антибиотик, продукт на биосинтезата на плесени от рода Penicillium. Следователно, когато се приема гризеофулвин и едновременното лечение с пеницилинови антибиотици, много често се появяват кожно-лигавични алергични усложнения. Дневната доза гризеофулвин, която се избира в размер на 22 mg на килограм тегло, се разделя на три до четири равни части и се приема с една чаена лъжичка растително масло. Маслото стимулира евакуацията на жлъчката и подпомага разтварянето на гризеофулвин. В допълнение, поради наличието на витамин Е (а-токоферол), метаболизмът на гризеофулвин се забавя и продължителността на действие на лекарството се увеличава. Гризеофулвин се абсорбира по-добре в кисела среда, така че е препоръчително да се пие с малко кисел сок (червена боровинка, червена боровинка, лимон, ябълка и др.).

За да се намали хепатотоксичността на гризеофулвин, се препоръчва да се приема с хепатопротектори - чернодробни препарати, Liv-52, Karsil, Silibor и др.

Предвид по-лошата абсорбция на гризеофулвин при наличие на хелминти, обезпаразитяването е показано преди или по време на терапията с гризеофулвин. За това се предписват различни антихелминтни лекарства, например декарис (левамизол), който елиминира хелминтите и в същото време има имуномодулиращи свойства. Гризеофулвин донякъде подобрява имунодефицитните състояния, на фона на които по правило възниква микроспория. Левамизол неутрализира имуносупресивния ефект на гризеофулвин. По време на гризеофулвинотерапията обикновено се влошават огнищата на фокалната инфекция, които стават източници на суперинфекция на огнищата на микоза, поради което е показано тяхното саниране.

Курсът на продължително лечение с гризеофулвин продължава 1,5-2 месеца. Първоначално се използва ежедневно, докато се получат два отрицателни теста за гъбички с интервал от седем дни; след това антибиотикът се използва две седмици през ден и още две седмици два пъти седмично. В края на терапията се извършва контролно клинико-лабораторно изследване, като при отрицателни резултати пациентът се счита за излекуван. Въпреки че гризеофулвинът е доста нежно лекарство, той все още има хепато-, нефро- и невротоксични, фотосенсибилизиращи, ембриотоксични и кокарциногенни свойства.

Гризеофулвин е противопоказан при хепатит, претърпял не повече от една година и се проявява чрез субективни усещания и/или повишени нива на билирубин и чернодробни ензими; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; бъбречни заболявания; неврит, особено на зрителния и слуховия нерв; злокачествени и бързо растящи доброкачествени тумори; заболявания на кръвта; фотодерматози и свързани с тях състояния; мозъчно-съдов инцидент; маточно и друго кървене.

Трябва да се има предвид, че адекватната доза гризеофулвин при пациенти с микроспория не трябва да надвишава максимално допустимата - 1,0 g (8 таблетки). В противен случай се проявяват токсично-алергичните свойства на антибиотика. При възрастни и големи деца с тегло над 60 kg предписването на адекватна доза от лекарството е практически невъзможно.

Достойна алтернатива на гризеофулвин е тербинафин (търговско име Lamisil) от Novartis.

Лекарството има висока активност срещу различни видове гъбички. Той е особено активен срещу дерматофитни гъбички, причинители на най-често срещаните дерматофитози: руброфитоза при възрастни и микроспория при деца.

Lamisil потиска сквален епоксидазата, която е изключително чувствителна при гъбичките (10 хиляди пъти по-чувствителна, отколкото при хората). В резултат на това в много ранните етапи (на нивото на сквален епоксидазния цикъл) се блокира образуването на ергостерол, основният компонент на цитоплазмените мембрани на гъбичната клетка. Без да получи този строителен материал, гъбичната клетка става дефектна, не може да расте и да се развива, а само оцелява. Така се проявява фунгистатичният ефект на Lamisil. Въпреки това, преобладаващият фунгициден ефект на този антимикотик е. Тя пряко зависи от натрупването на сквален в клетката, изключен от цикъла на по-нататъшни трансформации в ергостерол. Тези активни високомолекулни въглеводороди се натрупват в гъбичната клетка. Освен това обемът на скваленовите гранули постепенно се увеличава, тъй като те активно извличат липиди от клетъчните мембрани. В крайна сметка клетъчната мембрана с увредена структура не може да издържи и се разкъсва, което води до клетъчна смърт.

Lamisil не изисква специални условия за приложение и се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Нивото му в кръвта е стабилно. Лекарството практически не взаимодейства с различни лекарства, както и с ензимни системи, включително цитохром Р-450. Действието му е избирателно и насочено главно към гъбичната клетка. Lamisil навлиза в кожата и нейните придатъци чрез проста дифузия, както и екскреция от мастните жлези.

Особеностите на разпределението на Lamisil, дължащи се на неговата липофилност и връзка с хиломикрони, включват неговия лимфен транспорт. Чрез лимфните съдове Lamisil директно достига до инфилтративно-гнойни и абсцедиращи огнища на микоза с лимфаденит и лимфангит. В тази връзка най-голямата активност на Lamisil се наблюдава при пациенти с тежки усложнени инфилтративно-гнойни форми на дерматофитоза с увреждане на косата. Според М. Цой и М. Д. Алаева (1996), с повърхностна трихофитоза, ламизил ускорява процеса на възстановяване с 3,3 дни, с инфилтративна трихофитоза - с 6,3 дни, с гнойна трихофитоза - с 8,2 дни в сравнение с терапията с гризеофулвин.

По този начин бързото разрешаване на сложни форми на дерматофитоза по време на терапия с Lamisil се свързва с неговата висока противогъбична активност, лимфен транспорт, изразени антибактериални свойства, сравними с действието на гентамицин, както и противовъзпалителен ефект. Последното се дължи на потискането на пероксидазната активност на хидроксилните радикали на полиненаситените мастни киселини.

По-горе вече отбелязахме високата устойчивост на пухкавия микроспорум към антимикотици. В тази връзка Н. С. Потекаев и др. (1997) наблюдава излекуване на деца с микроспория с лезии на дълга и велус коса, на които е предписан Lamisil 94 mg на ден с телесно тегло до 20 kg и 186 mg на ден с телесно тегло от 20 до 40 kg, което е с 50% по-високо от дозата, предложена в анотацията към лекарството.

При възрастни с усложнени форми на микроспория успешно проведохме кратки, но интензивни курсове на терапия с Lamisil. Лекарството се предписва в дневна доза от 7 mg/kg или две таблетки (500 mg) на ден. През следващите три до четири седмици наблюдавахме пълно изчезване на огнищата на микроспория при всички пациенти без изключение. Здравата коса започва да расте там, където не се е развила атрофия на белега, микроспориите, включително огнища на еритема нодозум на краката, едновременно се разрешават, регионалните лимфни възли стават безболезнени и намаляват по размер. В нито един случай не са отбелязани странични ефекти или отклонения в биохимичния статус.

Бих искал да отбележа и по-добрата поносимост на Lamisil в сравнение с неговия аналог Exifin от Dr. Reddy’s. Една от нашите пациентки започна по собствена инициатива да приема по-евтиния екзифин вместо Ламизил. След четири до пет дни прием на екзифин в дневна доза от 500 mg, сърбящи папуловезикуларни алергени се появяват по вътрешната повърхност на двете предмишници. Те отшумяват след употребата на адсорбенти и антихистамини. След възобновяване на терапията с ламизил в дневна доза от 500 mg алергени не се появяват.

И още нещо: в семейството на една наша пациентка всички освен нея имаха респираторни инфекции. Свързахме неговата стабилност с повишаване на защитните сили на организма в резултат на приема на Lamisil. Известно е, че Lamisil няма отрицателен ефект върху метаболитната активност на левкоцитите, хемотаксиса и фагоцитозата. Освен това под въздействието на терапията с Lamisil се подобряват показателите на клетъчно-медиирания имунитет, което е свързано с освобождаването на големи количества антигенен материал в резултат на смъртта на гъбични клетки.

Ефективността на лечението на пациенти с микроспория се увеличава с едновременната употреба на системни антимикотици и външни средства. Заедно с епилация и седмично бръснене на косата се използва 2% тинктура от йод, която се използва за смазване на огнищата на микоза сутрин. Вечер в тях се втриват домашни противогъбични мехлеми: сярно-салицилова, сярна, сярно-катранена, бифозин. Лечението с йоден мехлем е високоефективно, евтино и достъпно.

За относително спокойни огнища на микроспория е препоръчително да ги смазвате веднъж дневно с 10% салицилов-хинозол димексид, което бързо води до разделяне на огнищата на микоза по скалпа.

При инфилтративно-гнойна микроспория, за да освободите огнища на микоза от крусти и гной, компресирайте превръзки с 10-20% разтвор на ихтиол, 5% разтвор на мумио в димексид, 50% разтвор на корен от женско биле, както и лосиони с 0,5 -1 % разтвори на хлорхидроксидин биглюконат (Ghibitan) или ултразвуково напояване с 0,5% разтвор на това лекарство с помощта на апарата Rossa.

Като външни антимикотици могат да се използват ефективни чужди азолни и алиламинови съединения. Сред тях предпочитаме Lamisil 1% крем, Mycosporus 1% крем и Travogen 1% крем. Тези лекарства обикновено се понасят добре, тъй като имат противовъзпалителни свойства. В случай на остри възпалителни явления не се изисква комбинацията им с кортикостероиди. В същото време те имат изразена противогъбична активност, а кремът ламизил има и антибактериален ефект, което е важно за рехабилитацията на огнища на микроспория, усложнени от вторична пиококова флора.

Включването на външни противогъбични средства в комплекса от мерки за лечение на пациенти с микроспория позволява да се постигне бързо възстановяване с най-малката курсова доза скъпи системни антимикотици, които не са безразлични към тялото.

Литература

Това инфекциозно заболяване с гъбична природа често се среща сред пациентите дерматолог. Причинителите на микроспория при хората, като правило, засягат косата и кожата, по-рядко нокътните плочи, докато огнищата на инфекцията се възпаляват и сърбят. Разпространението на трихофития се обяснява с факта, че инфекцията е устойчива на различни фактори и може да живее дълго време в околната среда.

Какво е микроспория

Това е кожна патология от групата на микозите, причинена от гъбички от рода Microsporum. Лезиите могат да се появят както върху гладка, така и върху люспеста кожа. Прониквайки в слоевете на епидермиса, гъбичната инфекция образува колонии в космените фоликули, но понякога заболяването може да засегне и участъци от кожата, които са лишени от растителност - длани, стъпала, нокти. Трихофития е силно заразен, а основните носители на патологията са болни животни.

Котки, кучета, зайци, коне и кози могат да се разболеят. прасета, овце и различни диви животни (лисици, маймуни, тигри и др.). В същото време контактът с болно животно не е необходим за инфекция: достатъчно е да получите коса или люспи върху човешкото тяло чрез предмети за грижа или друго оборудване. Възможно е болестта да се предаде от болен на здрав човек и инфекцията да възникне при взаимодействие с необработено облекло на болен преди известно време.

Как изглежда човек - снимка

Първо, върху човешкото тяло се появява червеникаво кръгло петно, което има ясни граници и се издига малко над кожата. Скоро след това по периферията се образува ролка, която е покрита с корички и малки мехурчета. Гъбата нараства до 3 см в диаметър, центърът на едематозните петна става бледо и се покрива с питириазисни люспи. По правило микроспорията при хората се проявява чрез образуване на 1 до 3 лезии, локализирани по лицето, шията или горните крайници.

Причини за заболяването

Заболяването се причинява от антропофилни микроорганизми – гъбичките Microsporum canis. Има няколко вида инфекциозни агенти, но само два са опасни за хората - ръждив и кучешки микроспорум. Причините за заболяването се определят от пътищата на неговото предаване:

1. Взаимодействие със заразени животни. И двата патогенни микроорганизма могат да попаднат в тялото при контакт с болни животни, особено котки, кучета, прасета или овце. В тези случаи се проявява зоофилната форма на заболяването, която се предава от човек на човек, но с по-малка вероятност, поради което практически няма колективни огнища на трихофития, причинени от кучешки микроспорум.
2. Контакт с болен човек. Като правило ръждясалият микроспорум се предава между хората. Този патоген принадлежи към групата на антропофилните микроспорични бактерии, т.е. гъбичките, които живеят върху човешкото тяло. Тази форма може да причини колективни огнища на заболяването.
3. Взаимодействие с нещата. Можете да се заразите с антропофилна или зоонозна микроспория чрез контакт с предмети, които съдържат гъбични спори. Въпреки това контактът с кожата на патологичен патоген не винаги причинява развитието на болестта, особено при възрастни. Вероятността тялото да бъде засегнато от гъбички зависи от имунната система, наличието на предразполагащи фактори като прекомерно изпотяване на кожата, различни кожни заболявания и неспазване на хигиенните правила.

Механизми на развитие и рискови фактори при деца

Бързото разпространение на инфекцията в детските колективи се свързва с високата им чувствителност към гъбички поради слабо развита имунна система, както и липсата на умения за лична хигиена. Рисковите фактори за развитието на заболяването при дете са:

• отслабен имунитет поради чести настинки;
• контакт с бездомни животни;
• неспазване на хигиенните правила - хранене без предварително измиване на ръцете;
• слабо развит кожен имунитет (при възрастни себумът съдържа специални органични киселини, които потискат пролиферацията на гъбичките);
• чести наранявания на кожата (ожулвания, порязвания, рани, драскотини), които допринасят за разпространението на инфекциозния агент в тялото.

Характерни симптоми

Това заболяване се предлага в различни видове, всеки от които има различен инкубационен период. По този начин зоофилните и геофилните форми на заболяването не показват симптоми в продължение на 5-14 дни. При заразяване с антропофилен тип лишеи инкубационният период продължава много по-дълго - 4-6 седмици. Патологията има изразена възпалителна реакция. Ако причинителят е антропофилни гъбички, първите симптоми ще станат забележими след 35-45 дни, а лезиите ще бъдат умерени.

На гладка кожа

Често трихофития засяга кожата на раменете, шията, лицето и предмишниците. В този случай човек развива 1-3 лезии с диаметър 2-3 см. В областта на инфекцията се появява подуто червено петно ​​с ясни ръбове. С течение на времето местоположението на лишеите нараства и по краищата му се образува покривка (валяк), чиято повърхност е покрита с малки възли, корички и мехурчета. Центърът на лезията придобива розов цвят, покрива се с питириазисни люспи и става като пръстен (само контурът остава наситено червен).

На скалпа

Като правило, огнища на гъбички се появяват във времевите области, на короната или короната. Колонията изглежда така: централно петно ​​с диаметър до 5 cm и по-малки (до 1,5 cm) около обиколката му. По време на растежа си болната лезия може да абсорбира близките малки петна. Микроспорията на скалпа в началния етап образува зонален пилинг.

Ако се вгледате внимателно в лезията, ще забележите белезникав "маншет" около космите, растящи вътре в лезията. Това показва разпространението на инфекция в кутикулите на косъма, което след седмица води до накъсване на косата. Повредените къси косми със сивкаво покритие служат като убежище за гъбични спори. Промененото местоположение на такива "пънове" на косата се запазва при поглаждане, за разлика от здравата коса.

Кожата на главата в засегнатите области е хиперемирана, оточна и покрита с малки сивкави или бели люспи. В продължение на една седмица заболяването прогресира и космите се откъсват на разстояние 4-6 мм от кожата. В областите, където се намира източникът на заболяването, косата изглежда подрязана, поради което патологията се нарича трихофития.

На ноктите

Този вид гъбички се среща изключително рядко. Тази форма на заболяването има различни симптоми от другите, което се дължи на специфичното местоположение на лезията:

• на ръба на нокътя се образува сиво петно;
• постепенно променя цвета си, ставайки белезникав;
• нокът, засегнат от мицел, става крехък и бързо се срутва.

Характеристики на хода на заболяването

Инфекцията настъпва моментално. Веднъж попаднали в участък от кожата, гъбичките проникват в нея и започват процеса на активно размножаване. Когато инфекцията се локализира в близост до космените фоликули, спорите започват да покълват, като постепенно я унищожават (това обяснява бързата загуба на коса на пациентите). Ако забележите симптоми, важно е незабавно да започнете лечение на инфекцията.

Микроспорията при хората се проявява по един и същ начин във всички случаи. Първият признак на заболяването е образуването на възпалителни лезии по кожата. Те изглеждат така:

• изпъкнал, сякаш леко подут;
• розово или червено;
• с ясни заоблени граници.

Субективните усещания при такова заболяване почти винаги отсъстват, но при някои хора заболяването е придружено от умерен сърбеж. При пациенти с определени характеристики на кожата, например тези с атопичен дерматит, признаците на лишеи могат да бъдат замъглени - гъбичките, като вторична инфекция, се маскират като обостряне на дерматит за дълго време, така че е трудно да се диагностицира.

Супуративна форма

Това е сериозно заболяване, причинено от зоофилни гъбички, обикновено засягащи животни - кучета или котки. Ако настъпи ненавременно или неправилно лечение, лезията се разпространява в дълбоките слоеве на епидермиса и се придружава от активна възпалителна реакция с образуването на гнойни инфилтрати. При тежки случаи на патология в човек се образува голям гноен фокус, температурата се повишава и се развива общо неразположение. Симптоми на гнойна форма на заболяването:

• тежко възпаление на мястото на инфекцията;
• образуването на меки възли със синкаво-червеникав оттенък;
• покриващи повърхността им с язви, под натиск върху които съдържанието им изтича през отворите.

Утежнено протичане на заболяването

Kerion е форма на заболяването, при която гъбичките засягат дълбоките слоеве на епидермиса, възпалението се развива с образуването на гноен фокус. В резултат на това се появява голямо едематозно петно ​​с лъскава повърхност, надигнато над кожата. Порите са разширени и при натиск през тях изтича бледожълта гной. Заболяването е придружено от синдром на интоксикация, висока температура и главоболие. Ако патологията се появи при дете, той може да се оплаче от болка в областта на инфекцията. Лимфните възли се възпаляват и стават болезнени при палпация.

Диагностика

Патологията е придружена от специфични симптоми, така че по време на прегледа лекарят поставя предполагаема диагноза. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се изясни, включително:

1. Луминесцентен метод. В затъмнена стая засегнатите участъци от тялото се осветяват със специална лампа на Wood. Лезиите показват ярко зелено сияние, което показва гъбична активност.
2. Микроскопски изследвания. Ако се подозира микроспория на гладки участъци от кожата, лекарят взема люспи от мъртва кожа за анализ; ако има заболяване на скалпа, космите се изследват. Чрез микроскопия на остъргвания могат да бъдат открити мицел и спори на гъбички.
3. Културна диагностика. Такова изследване помага да се установи точно вида на патогена и да се определи неговата чувствителност към определени групи лекарства.

Как да се лекува

Терапията се провежда под наблюдението на дерматолог. По правило патологията не изисква хоспитализация, поради което се провежда амбулаторно лечение. За да наблюдавате хода на заболяването, трябва редовно да посещавате Вашия лекар. Хоспитализацията може да се наложи само ако има съпътстващи заболявания. Терапевтичният курс може да продължи дълго време, което е свързано с повишената устойчивост на гъбичките към антибиотици и други видове лекарства. В тази връзка режимът на лечение на бактериална инфекция е сложен.

Благодарение на използването на различни терапевтични методи е възможно бързо да се унищожи причинителя на заболяването и да се предотвратят възможни рецидиви. Козметичен дефект след заболяване може да остане дълго време, понякога изисква допълнителна помощ от козметолог. Основните методи на лечение са:

• използване на системни лекарства;
• използване на местни средства;
• традиционни методи на лечение.

Характеристиките на лечението на скалпа включват необходимостта от постепенно бръснене на косата в областта, засегната от лишеите, на всеки 7-10 дни. Благодарение на това ще се постигне по-добър достъп до източника на инфекция. Освен това пациентът трябва да спазва хигиенни и други правила:

• Независимо от местоположението на петната, измивайте скалпа около тях няколко пъти на ден;
• избягвайте хипотермия или пряко излагане на слънчева светлина върху лезиите;
• ограничете физическата активност, тъй като е нежелателно потта да попадне в зоната на лечение;
• приемайте витамини и балансирайте диетата си, за да укрепите имунната система;
• използвайте само продукти за лична хигиена - кърпа, кърпа, гребен.

Лечението на микроспория в дълбока форма включва незабавна комплексна терапия на заболяването. Пациент с такава диагноза се препоръчва да използва лекарства, съдържащи димексид, например. В тези случаи се използва 10% разтвор на хинозол. Ако са засегнати дълги или велусни косми, е необходима системна противогъбична терапия на кожното заболяване.

Как да се лекува

Изборът на подходящи лекарства се извършва изключително от дерматолог след диагностициране на патологията. Ако гъбичките засягат изключително гладка кожа, използването на местни средства ще бъде достатъчна терапия. Предписаните лосиони, разтвори, мехлеми и спрейове се прилагат върху кожата до пълното й почистване от петна. Лечението на микроспория при хора, когато е локализирано върху скалпа, включва различна тактика. В този случай противогъбичните лекарства се приемат перорално и едновременно с това се използват локални средства.

Антимикотичен Гризеофулвин при системно лечение

При лечение на скалпа това лекарство е лекарството на избор. Антибиотикът се произвежда от плесен. Приема се 3-4 пъти на ден по време на хранене, измива се с чаена лъжичка растително масло, което е необходимо за подобряване на разтворимостта на лекарството и увеличаване на продължителността на действие. За деца под 3-годишна възраст е по-добре да давате Griseofulvin под формата на суспензия. Продължителната употреба на лекарството се извършва до първия отрицателен резултат от теста за микросоприя, след което лекарството се приема през ден в продължение на 2 седмици и два пъти седмично за още 14 дни.

Системното лечение включва перорално приложение на противогъбично средство, което се абсорбира през лигавицата на стомашно-чревния тракт и се разнася с кръвния поток в тялото. По този начин лекарството прониква в дълбоките слоеве на епидермиса и убива патогенните микроорганизми. Вътрешното действие на гризеофулвин помага за премахване на външните прояви на заболяването, но не изключва рецидиви. Предимството на лекарството е неговата висока ефективност.

Общият курс на лечение с гризеофулвин е 1,5-2 месеца. През това време трябва да бръснете 0,5-1 cm коса на засегнатите области на главата всяка седмица и да миете косата си често, като се опитвате да избегнете попадането на вода в зоните на инфекцията. Недостатъкът на лекарството е страничните ефекти, които понякога се появяват при пациенти - главоболие, алергични реакции, дискомфорт в панкреаса. В допълнение, Griseofulvin има токсичен ефект върху черния дроб и поради това е противопоказан при деца с хепатит или други органни патологии.

Тербинафин и Толнафтат

Тези лекарства имат фунгистатичен и фунгициден ефект върху гъбичките. Поради директния си ефект върху причинителя на заболяването, те служат като основа за лечение на микроспория при хората. Нека разгледаме по-подробно всяко лекарство:

1. Тербинафин. Противогъбично средство с широк спектър на действие е предназначено за лечение на различни видове гъбички и лишеи. Тербинафин може да се използва както за локална, така и за системна терапия. Фунгистатичният ефект на лекарството се дължи на дефицит на ергостерол, което води до дефект в цитоплазмената мембрана и загуба на способността на гъбичната клетка да расте. Фунгицидният ефект се осъществява поради натрупването в клетката на прекурсори на ергостерол - сквален, които извличат липидите от клетъчната стена. Поради увеличаване на обема на липидните гранули, едновременно с развитието на мембранен дефицит, гъбичната клетка се разкъсва. Вътрешното приложение на лекарството се извършва, ако заболяването не може да бъде излекувано с помощта на местни средства. Необходимата доза от лекарството се изчислява, като се вземе предвид телесното тегло на пациента. Предимствата на Terbinafine са, че той е относително безопасен за системно лечение и е универсален, тъй като е ефективен срещу много видове патогенни гъбички. Недостатъкът на лекарството може да се счита за вероятността от развитие на странични ефекти - алергии, стомашно-чревни разстройства, дисфункция на жлъчните пътища, черния дроб и др.
2. Толнафтат. Това е активната съставка на местния противогъбичен агент Quinofungin, който се предлага под формата на мехлем, прах, крем, разтвор и спрей. Tolnaftat се предписва за различни дерматомикози и лишеи. Нанасяйте продукта два пъти на ден, като покривате лезиите с тънък слой и втривате в кожата. По правило лечението отнема 2-3 седмици, след като симптомите изчезнат, употребата на лекарството продължава още няколко седмици. Предимствата на толнафтата са ефективност и изключително редки странични ефекти. Недостатъкът на продукта е забраната за употреба по време на бременност и кърмене.

Местни противогъбични средства

Има много продукти за локално лечение на микроспория и те се предлагат под формата на гелове, мехлеми, кремове и разтвори за лосиони. Такива лекарства имат подобен ефект - те почистват кожата, предотвратяват развитието на микроорганизми, създават оптимални условия за възстановяване на кожата и имат противогъбичен ефект. Редовната употреба на тези лекарства насърчава натрупването на активни вещества в кожата, в резултат на което лекарството прониква в по-дълбоките слоеве на епидермиса. За лечение на лишеи се използва следното:

• Толмиценът е производно на тиокарбамат, което унищожава трихофити, микроспори и други патогени на кожни заболявания;
• Travogen - лекарство на базата на изоконазол често се използва за лечение на лишеи, различни микози и други гъбично-бактериални патологии;
• Triderm крем е локално хормонално лекарство, съдържащо бетаметазон дипропионат, гентамицин и клотримазол, използвано за микози и микроспория, облекчава подуване и хиперемия на кожата;
• Ламизил, продукт на основата на тербинафин, ефективно унищожава много видове гъбички, включително причинителя на лишеите, нарушавайки техните биохимични процеси на клетъчно ниво.

Мехлеми на основата на сяра

Местните продукти, съдържащи сяра, имат противовъзпалително и антисептично действие. Такива лекарства се предлагат в епруветки и стъклени флакони, които не позволяват преминаването на слънчева светлина. За лечение на лишеи се използват:

1. Мехлем Ям. Комбиниран агент с акарцидни и противогъбични свойства. Съставът на лекарството, в допълнение към сярата, включва салицилова киселина, лизол, катран, цинков оксид, ланолин, терпентин и др. Yam маз унищожава причинителите на трихофитоза, краста, микроспория.
2. Сярна мехлем. Има антисептично, противовъзпалително действие, поради което унищожава гъбичките и насърчава бързата регенерация на кожата.
3. Сярно-салицилова маз. Локално антимикробно лекарство, използвано за лечение на различни дерматологични заболявания, включително лишеи. Мехлемът има фунгицидни, бактериостатични и кератолитични свойства.

Мляко на Видал и паста Lassara

И двете местни лекарства се използват като част от комплексното лечение на лишеи при възрастни и деца. Продуктите се нанасят върху кожата няколко пъти през деня, като се втриват в засегнатите участъци на дермата с масажни движения. Въпреки сходния ефект, всяко лекарство има свои собствени характеристики:

1. Паста Ласара. Това е салицилова-цинкова паста с антисептично, антимикробно, противовъзпалително и изсушаващо действие. Подобно на други продукти, съдържащи цинков оксид, пастата Lassara се използва като локално противовъзпалително лекарство, което намалява дразненето и възпалението на тъканите и образува локална защита срещу проникване в местата на вторични инфекции.
2. Млякото на Видал. Продуктът е смес от борна киселина, салицилова киселина, камфор, сяра и глицерин. Лекарството унищожава патогенните микроорганизми, нормализира pH на кожата, има сърбеж, кератолитичен и противовъзпалителен ефект.

Витаминна терапия и имуномодулатори

За бързо възстановяване и предотвратяване на рецидиви на заболяването, лекарите препоръчват на пациентите да допълват диетата си с храни, богати на витамини и минерали, липсата на които може да причини проблеми с регенерацията на кожата и косата. Дефицитът на витамини често се превръща в основна причина за микроспория и микози при деца и възрастни, което се дължи на намаляване на имунитета поради липса на витамини.

За бързо отстраняване на дефицита на определени вещества в организма може да се предпише продължителен прием на витаминни комплекси. В допълнение, лекарите често предписват имуномодулатори на пациенти с кожни патологии, които помагат за активиране на имунната система. В този случай режимите на дозиране и лечение се избират изключително от специалист, тъй като самостоятелното използване на такива лекарства е опасно за появата на тежки нежелани реакции.

Колко време продължава лечението?

В зависимост от тежестта на заболяването, предавано чрез контакт, терапията може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. След завършване на курса на лечение за лишаване, пациентът отново се остъргва за бактериална култура, събирайки материал от области на кожата, където преди това е имало фокус на заболяването. Това изследване се провежда три пъти - веднага след приключване на лечението, след още една седмица и след 2-3 месеца. Ако и трите теста покажат отрицателен резултат, заболяването се счита за излекувано.

Профилактика на микроспория при деца

За да се предотврати трихофития, превантивните мерки са изключително важни, тъй като без спазване на санитарните и хигиенните правила рискът от бързо разпространение на инфекцията е висок. Тъй като няма ваксинация срещу този вид кожна патология, важно е своевременно да се открие лишей при дете и да се изолира по време на лечението. Превенцията на заболяването трябва да включва:

• периодични прегледи в детски групи;
• дезинфекция на предмети от бита, неща, върху които могат да живеят спори от гъбички;
• отглеждане на дете, включително обяснение защо бездомните животни не трябва да се пипат;
• Редовни посещения при ветеринарен лекар за преглед на домашни любимци.

Видео

Микроспорията е гъбична патология на кожата, косата и ноктите. Друго име за болестта е трихофития. Заболяването се счита за една от най-честите микотични инфекции. Микроспорията се среща много по-често при деца, отколкото при възрастни. За да освободите бързо пациента от неприятни прояви, трябва да знаете как да лекувате микроспория.

Описание на патологията

Микроспорията при хората се характеризира със сезонност. Инкубационният период е от седмица до 2 месеца. По кожата се виждат подути червени петна във формата на пръстени. Нокътните плочи са по-малко податливи на заболяване.

Микроспорията на скалпа е по-рядко срещана патология. Възрастната коса съдържа вид защита - органични киселини, които инхибират бързия растеж на гъбичките.

Според статистиката на 100 000 души има до 75 случая на заболяването.

Нишките на мицела, открити в остъргванията, и използването на дермоскопски метод на изследване позволяват правилното диагностициране на заболяването. Терапията на патологията се състои в лечение на пациента с антимикотични лекарства и провеждане на локални терапевтични процедури.

Видове микроспория

Трихофития се разделя на групи в зависимост от патогена, който причинява заболяването, и мястото на проявление на инфекциозното заболяване.
Видовете микроспория се различават в зависимост от патогена:

Според локализацията се разграничават:

• трихофития на скалпа;
• микроспория на гладка кожа.

Гнойната микроспория на кожата при хората е вид втори тип заболяване.

Причини за инфекциозно заболяване

Микроспорията се характеризира с широко разпространение, но заболяването е по-често в градските райони. Незадоволителните санитарни условия, наличието на много бездомни животни и влажният въздух допринасят за разпространението на инфекцията.
Причините за инфекциозната патология корелират с антропотични и зооантропотични форми на заболяването.

Антропозна форма

Причинява се от размножаването на антропофилен микроспорум върху кожата и косата. Инфекцията се предава от човек на човек чрез контакт кожа до кожа, чрез хигиенни предмети и лични вещи на пациента, което води до бързо разпространение.

Зооантропична форма

Зооантропотичната микроспория на главата е много честа. Причинителите на заболяването са зоофилни микроспори, които се разпространяват по кожата и косата.

Заразата се пренася от домашни животни. Въз основа на скоростта на разпространение заболяването се класифицира като средно опасно заболяване.

Рискови фактори

Децата, които изпитват околната среда чрез тактилен контакт, от животни, докосване на трева или докосване на играчки на други хора, са особено често заразени с микроспория.
Факторите, допринасящи за появата на заболяването са:

1. Намаляване на защитните сили на организма.
2. Продължителен контакт с нездравословно животно.
3. Наличие на рани по кожата.
4. Неспазване на изискванията за лична хигиена.

Заболяването също е сезонно, като се проявява най-често през есенните месеци и намалява с настъпването на пролетта.

Симптоми на трихофития

За да осигурите своевременна медицинска помощ на пациент, трябва да знаете как започва микроспорията.

На мястото на инфекцията в началния стадий на микроспория се наблюдава петно ​​от еритема с ясна демаркация, което има тенденция да се увеличава и да прониква по-дълбоко. Около него се издига фино мехурчест ръб, в който се виждат възли и корички. В центъра на петното има огнище на възпаление, което придава на петното бледорозов оттенък.

Други признаци на микроспория при хора:

• По кожата може да се види пилинг, подобен на питириазис.
• Впоследствие на мястото на лезията се образуват лезии със странна форма.
• Vellus косата често също е покрита с възпаление, което усложнява терапията.

При заразяване с патоген на микроспория се образуват максимум 3 лезии върху гладка кожа. Микроспорията на кожата се характеризира с обриви, които засягат затворени и отворени участъци от кожата. Най-често се наблюдават по лицето, шията и раменете. Понякога обривът не показва никакво усещане или може да се появи лек сърбеж.

Най-често патологията засяга бебета и деца на възраст 5-10 години. Изключение правят червенокосите деца. Рядко се диагностицира при възрастни. По-често от други части на главата са засегнати короната, короната и слепоочията. Лезията има кръгла форма.

Гнойна микроспория

Има значително възпаление с меки синкаво-червени възли, които се покриват с пустули. Ексудативната форма на микроспория се характеризира със зачервяване на кожата, подуване и появата на малки мехурчета.

Диагностика

След преглед и история на заболяването от дерматолог се предписват следните изследвания за потвърждаване на предварителната диагноза:

1. Луминесцентни.
2. Микроскопичен.
3. Културен.

Луминесцентно изследване

P се извършва с помощта на лампа на Wood. Изследването се провежда в затъмнена стая, за да може да се открие зелен блясък, ако косата е засегната от гъбичките Microsporum. Преди процедурата засегнатите области се отстраняват от коричките и се отстраняват мехлемите. Ако огнищата на инфекцията са свежи, щетите са недостатъчни, може да няма блясък. Но ще се появи в основната част. Дори ако гъбичките бъдат убити, блясъкът в косата остава.

Микроскопия

Използва се за потвърждаване на микотичния характер на патологията. Материалът за изследване са люспи от засегнати кожни лезии или косми. С помощта на микроскоп можете да наблюдавате наличието на патогенни спори.

Културен преглед

Ако луминесценцията и микроскопското изследване дадат положителен отговор, се извършва културна диагностика за идентифициране на гъбичките, причинили заболяването. Проучването позволява да се определи вида на патогена. За да се получи резултатът, люспите и космите се поставят в хранителна среда. След 2 дни се наблюдава растеж на колонии от патогена.

Лечение на трихофития

Лечението на патологията често е дългосрочно. Медицинското лечение на микроскопията на кожата и косата включва използването на орални гъбични средства и локални суспензии.

Ефективни лекарства за микроспория:

Гризеовулфин

В продължение на много години медицината признава Griseovulfin като лекарство на избор за лечение на скалпа. Лекарството съдържа антибиотик, който произвежда мухъл. Лекарството се използва перорално и в суспензия до получаване на отрицателен резултат от изследването за гъбички. Микроспорията при възрастни се лекува добре чрез втриване на антимикотичен мехлем в засегнатата област, ръчна епилация и прилагане на пластир с гризеофулвин върху засегнатата област.

За да подобрите резултата от лечението, трябва да бръснете косата си веднъж на всеки 10 дни, измийте косата си след 3 дни с антимикотин шампоан Nizoral.

Тербинафин

Лекарството от ново поколение е алтернатива на Griseofulvin. Използва се орално и за локални терапевтични ефекти. Лекарството е безопасно, което го прави възможно широко да се използва при лечението на пациенти от различни възрастови категории.

• имуноглобулин,
• пирогенал,
• Витаминни комплекси.

В тежки случаи, при инфилтративна форма на микроспория, възниква процес на самолечение поради разрушаването на гъбичния мицел. Самолечебното заболяване не е склонно към рецидив поради придобития стабилен имунитет.

Как да се лекува микроспория при деца

За постигане на добри резултати от лечението на педиатрични пациенти се използва комплексна терапия:

1. Гризеовулфин се приема перорално, Lamisil е показан само в редки случаи;
2. Заболяването се лекува успешно с локални антимикотични лекарства (сяра-катран, сяра-салицилова мехлем, крем с клотримазол, микосептин);
3. Засегнатите области трябва да се смазват с йоден разтвор.

Родителите на пациента трябва да внимават, когато детето им приема имуномодулатори. Пълноценната обогатена диета дава много по-добри резултати.

Усложнения

При липса на терапия в отслабено тяло, микроспорията може да стане хронична, когато гъбичките, проникващи дълбоко в кожата, засягат кожата. Там, където е настъпило заздравяване, белезите остават за цял живот. Лимфните възли, разположени в близост до засегнатата област, често се възпаляват.

Предотвратяване на микроспория

Превенцията на заболяването включва следните мерки:

1. Избягвайте случаен контакт с животни.
2. Организация на ветеринарномедицинския контрол на домашните животни.
3. Спазване на правилата за хигиена и чистота на дома.
4. Провеждайте редовни медицински прегледи в детските градини и учебните заведения. Микроспорията в детската градина изисква карантинни мерки.
5. Организиране на балансирано хранене.
6. Укрепване на имунните сили на организма чрез занимания с поносим спорт и достатъчно време на чист въздух.

При първото подозрение за инфекциозно увреждане на кожата, скалпа или нокътните плочи трябва спешно да се консултирате с лекар.

Заключение

Микроспорията е добре проучена патология. Признаците на заболяването са описани подробно в медицинската литература. Информация за диагностика и лечение се предоставя в достъпна форма на специални медицински уебсайтове.

Информираността по този въпрос позволява да се подозира инфекция с микотична инфекция в началния етап. Навременното диагностициране на заболяването, адекватната терапия и спазването на препоръките на лекуващия лекар правят възможно пълното излекуване на микроспорията.

Микроспорията при хората е гъбично инфекциозно заболяване, което засяга косата, кожата и в редки случаи ноктите.

По-известното наименование на заболяването е трихофития.. Попаднали на повърхността на кожата, гъбичките проникват в кожата и започват да се размножават. Ако наблизо има космени фоликули, гъбичките ги запълват, образувайки обвивка.

Микроспорията е заразно заболяване, което често засяга децата. Възрастните рядко се разболяват (предимно млади жени), тъй като с възрастта в косата се появяват органични киселини, които помагат за потискане на развитието на гъбични инфекции. Болестта никога не засяга деца с червена коса.

Патогени на микроспория

В резултат на това следва, че микроспорията се предава чрез контакт с болен човек или животно, както и чрез контакт със замърсена почва.

Симптоми на микроспория при хора

Когато човек е заразен със зоофилни или хемофилни гъбички, инкубационният период на микроспорията е от 7 до 10 дни. Болестта ще има изразена възпалителна реакция.

Ако причинителят на заболяването е антропополистични гъбички, тогава първите симптоми на заболяването ще се появят след 30-45 дни, а лезиите ще бъдат умерени. Нека да разгледаме признаците и симптомите на трихофития при хората в зависимост от местоположението на лезията.

Микроспория на скалпа

Можете да прочетете повече за микроспория при деца.

Микроспория на гладка кожа

Микроспория на ноктите

Този вид гъбична инфекция на нокътните плочки и кожата на краката е много рядка.

• От външния ръб на нокътната плочка се образува сиво петно;
• С течение на времето петното променя цвета си и става бяло;
• Нокътят на това място става крехък, мек и бързо се срутва.

Можете да прочетете повече за гъбичните инфекции на ноктите.

Тази статия често се чете с:

Гнойна форма на микроспория

При неправилно и ненавременно лечение е възможно повторно заразяване и поява на гнойна форма на заболяването.

• В засегнатата област възниква тежко възпаление;
• След това се образуват възли, които придобиват синкаво-червен цвят;
• Повърхността им е покрита с язви и при натиск съдържанието им изтича през отворите.

Диагностика на микроспория

В допълнение към визуалната проверка се използват следните диагностични методи:

Лечение на трихофития при хора

Трихофития при хората е заразна болест, така че пациентът е изолиран и къщата е дезинфекцирана. Как да се лекува микроспория при човек зависи от местоположението на лезията.

Лечение на микроспория на гладката кожа при хора

За лечение на заболяването се използват външни средства. Лезията се намазва с йод и се използва сяра или сярно-катранен мехлем, който се маже върху лезията два пъти на ден.

За гнойна форма на микроспория използвайте или. Подходящ мехлем за трихофития при човек ще бъде предписан от лекуващия лекар!

Лечение на микроспория на скалпа

За лечение на микроспория на косата препаратите за външна употреба няма да са достатъчни. Често се използва за лечение. Една таблетка съдържа 125 mg активно вещество.

Гризеофулвин се приема по следната схема: Общият курс на лечение е от един и половина до два месеца. Лекарството се приема по 1 таблетка 4 пъти дневно до първия отрицателен тест за гъбички. След това (в същата доза) го приемайте през ден в продължение на две седмици.

За да предотвратите рецидив и най-накрая да се отървете от гъбичките, продължете да приемате хапчетата два пъти седмично.

Лекарствата на базата на тербинафин също се използват за лечение на трихофития при хора. Едно от най-известните лекарства е. Приема се по 1 таблетка (250 mg) веднъж дневно, независимо от храненията. Лечението трябва да продължи един месец.

По време на лечението засегнатата коса се бръсне всеки ден, а лезията се маже с противогъбични мехлеми. Трябва да миете косата си два пъти седмично, за това е по-добре да използвате шампоан или сапун на основата на катран.

Снимка на микроспория при хора

На снимката по-долу можете да видите как изглежда трихофития при хората (микроспория).

Микроспорията при хората е заболяване, придружено от кожни обриви. Друго име за това заболяване е трихофития. Случаите на инфекция с микроспория са чести; разберете нейните симптоми, методи за контрол и превенция.

Намерете отговора

Правила за лечение у дома

Лечението на микроспория при хора у дома се предписва и провежда под наблюдението на дерматолог. Поради резистентността на патогените към много лекарства, лечението е сложно, което ви позволява бързо да се отървете от болестта.

Общите принципи на лечение включват спазване на правилата за лична хигиена, това е особено вярно, ако лишеите са разположени върху епидермиса. Важно е да почистите кожата в близост до петната, за да премахнете натрупаната мръсотия.

Не се препоръчва да стоите дълго време във вода, така че вземането на душ е за предпочитане пред почивката във ваната. Не трябва да се преохлаждате или, напротив, да стоите дълго време на слънце, трябва да намалите физическата активност, особено в горещите дни, и не трябва да допускате потта да попадне върху засегнатите места.

Когато микроспорията е локализирана на главата, важно действие е да се отреже косата в областта на плаките на сантиметър от ръба им. Тази манипулация трябва да се прави веднъж седмично.

Медикаментозно лечение

Има два основни вида лечение – локално и системно, като първото включва използването на различни кремове или мехлеми, които се прилагат директно върху засегнатите места.

Локалното лечение включва прием на лекарства срещу гъбички през устата.

За тази цел активно се използват следните лекарства:

• гризеофулвин;
• тербинафин;
• итраконазол;
• флуконазол;
• клотримазол.

Представените лекарства блокират растежа и размножаването на гъбичките и унищожават патогена. Ефективността на пероралното приемане на такива лекарства се определя от факта, че активните вещества се абсорбират от лигавицата на стомашно-чревния тракт и след това „пътуват“ през кръвния поток до всички органи. Това гарантира, че лекарството достига дълбоките слоеве на кожата и унищожава патогена.


Продуктите за локално приложение основно помагат за освобождаване на повърхността на кожата от частици мръсотия и прах, потискат разпространението на патогени и повишават регенерацията на кожата.

Като лекарства за локална терапия се използват мехлеми и кремове - бифоназол, кетоконазол, клотримазол. Като дезинфектант и антисептик се използват два процента разтвор на йод и три процента разтвор на салицилова киселина, първият от които се прилага сутрин, а вторият - вечер.

Как да се лекува заболяване с народни средства

Основните народни методи в борбата срещу това заболяване са:

1. Две супени лъжици брезови пъпки се комбинират с триста милилитра медицински алкохол, сместа се утаява в продължение на две седмици. Използва се като лосион няколко пъти на ден.
2. Една скилидка чесън се нарязва и половината се нанася върху засегнатите места, препоръчително е процедурата да се извършва сутрин веднъж на ден.
3. Тинктурата от невен, която можете да закупите в аптеката, трябва да се смазва върху засегнатите области около пет пъти на ден.
4. Нанесете паста от лук и чесън върху кожата два или три пъти на ден. За да го приготвите, трябва да вземете равни количества лук и чесън и да ги поставите в блендер.
5. Петстотин милилитра ябълков оцет се добавят към чифт скилидки чесън и се оставят за една до две седмици. След това избършете засегнатите области няколко пъти на ден.

Народните средства са добри само в началния стадий на заболяването, докато прогресира, не можете да правите без лекарства. Въпреки това, горните методи могат да се използват като допълнително лечение заедно с лекарства.

Каква е характеристиката на микроспорията при хората?

Микроспорията е често срещано инфекциозно заболяване, причинено от гъбички, принадлежащи към рода Microsporum. Голям брой заболявания се обясняват с факта, че този патоген е добре запазен в околната среда и върху предмети, върху които може да живее до няколко години. Наблюдава се в значителни количества при животните, върху растителността и в почвата.

Микроспорията засяга както гладкия епидермис, така и може да се разпространи в скалпа.

Това заболяване често се наблюдава при деца и се причинява от няколко основни фактора.

На първо място, защото имунната система на детето е много по-слабо развита от тази на възрастен и в резултат на това тялото е лесно податливо на всякакви инфекции.

Децата обичат да играят с котки или кучета на открито, чиято козина може да съдържа тази гъбичка.

Микроспорията има ясно изразен сезонен характер, като най-голямото й разпространение се наблюдава през лятото, когато животните имат потомство, на което могат да предадат патогена. А децата често нямат ясни правила за лична хигиена.

Микроспорията съществува в две разновидности. В първия случай микроспорията е повърхностна лезия на епидермиса, която се проявява под формата на червеникави или розови плаки с люспести очертания.

Котките и кучетата служат като резервоар на инфекцията. При това заболяване по-дълбоките слоеве на кожата са включени в процеса на увреждане, това е началото на възпалителния процес и води до образуването на гнойни инфилтрати.

Честите симптоми са: висока температура, обща слабост и неразположение, гадене. Първият и вторият тип микроспория се характеризират с появата на сърбеж, който понякога може да се прояви в малка степен, а в някои случаи може да бъде с изразена интензивност.

Основните причини за заболяването

Патологичното състояние се развива в резултат на контакт с кожата на патогена. Това се наблюдава при контакт със заразени хора, животни или при контакт с битови предмети, върху които може да остане патогенна гъбичка.

Когато патогенът попадне върху кожата на човек, той бързо започва да прониква в по-дълбоките слоеве и да се размножава. Поради факта, че децата под десет години са чувствителни към микроспория, заразяването на едно дете е достатъчно, за да се разпространи инфекцията в цялото общество.

Тогава те говорят за огнища на болести. Възрастните са по-малко податливи на микроспория поради факта, че патогенният ефект на патогена е потиснат от опортюнистични микрофлорни гъбички, които се намират върху човешката кожа.

Но това изобщо не означава, че рискът от инфекция е напълно елиминиран; в допълнение към попадането на гъбичките върху кожата е важно да се вземе предвид общото състояние на имунната система и нейната способност да отблъсне патогена.

Следователно, в допълнение към директния контакт със заразени хора, животни или предмети, има няколко други аспекта, които провокират появата на посоченото заболяване:

• тежко протичане на вирусни или инфекциозни заболявания;
• стресови, депресивни състояния, които подкопават способността на тялото да устои на външни влияния;
• наранявания, микропукнатини, порязвания и други нарушения на целостта;
• в периода на раждане на дете;
• прекомерна влажност в помещението;
• липса на лична хигиена.

Микроспорията, предавана изключително между хората, може да се появи по всяко време на годината. Причинителят на микроспория, който се предава от животни, е най-активен през топлия сезон, когато животните имат потомство.

Клинични прояви на микроспория

Въз основа на локализацията и клиничните прояви могат да се разграничат няколко основни вида микроспория:

1. Трихофития се усеща на скалпа и се появява под формата на плака, която „обгръща“ косъма. Тогава петната придобиват по-слабо изразен цвят и стават бледи, а косата, разположена в засегнатата област, се накъсва и пада. С течение на времето плаките се разпространяват по цялата повърхност на главата и могат да се слеят в едно цяло.
2. Микроспорията на гладкия епидермис, подобно на предишния случай, започва с малко розово петно, което нараства с времето. Този вид микроспория е локализиран в цялото тяло.
3. Трихофитоидната микроспория се наблюдава на скалпа и се придружава от появата на малки петна, които са локализирани по цялата глава. При тези неоплазми границите са замъглени, кожата е склонна към лющене, но цветът й не се променя, както в други случаи. Инфекцията прогресира бавно и понякога може да стане хронична.
4. Керионът е специален вид микроспория. Лезията се наблюдава в дълбоки участъци на кожата, образува се възпалителен процес и гноен инфилтрат. Върху кожата се образува масивна яркочервена лезия, изпъкнала над нейната повърхност. Представеният процес е придружен от интоксикация, висока температура и увеличени лимфни възли.

Всички варианти на микроспория са обединени от характерни обриви по кожата, които се появяват под формата на червеникаво или розово кръгло петно.

Чест спътник на микроспорията е сърбежът, но не е изразен. При тежки форми на микроспория могат да се наблюдават симптоми - слабост, мускулна болка, сънливост, повишена температура.

Инкубационен период и предаване на патогена

Микроспорията се предава по три основни начина:

1. Чрез контакт чрез директен близък контакт със заразен човек, чрез говор, кашляне, кихане или чрез докосване на характерните кожни обриви на пациента.
2. Чрез контакта и ежедневието, което е опосредствано от използването на едни и същи неща на болен и здрав човек. Когато е заразен, болният човек трябва да има собствен набор от лични вещи и те не трябва да се припокриват с предметите на здрави хора.
3. При контакт със заразено животно. Освен това има достатъчно животинска коса, която се установява върху различни предмети от бита, особено върху меки повърхности, където патогенът на микроспория може да остане жизнеспособен до няколко години.

В своето развитие заболяването преминава през няколко последователни етапа:

• инкубационен период;
• височината на заболяването;
• разрешение;
• последствия.

Инкубационният период на заболяването е от четири до седем дни, ако инфекцията е настъпила от животно, и от четири до шест седмици, когато патогенът влезе в тялото от болен човек. Такава значителна временна разлика се дължи на факта, че причинителят на микроспория при животните проявява по-голяма агресия към хората.


През целия инкубационен период заразеният не изпитва никакви специфични симптоми и няма прояви, които да показват заболяването, така че човекът не знае, че е източникът на инфекцията.

Разгарът на заболяването е придружен от образуването на характерни петна по кожата, които имат подчертан розов цвят, очертани граници с леко изразен пилинг и овална форма.

Първоначално те са малки по размер, но по време на заболяването продължават да растат и могат да достигнат няколко сантиметра.

Резолюцията на заболяването се характеризира с постепенно изчезване на плаките, които с течение на времето губят розовия си оттенък и побледняват, това се случва няколко седмици след разгара на заболяването.

Последиците от микроспорията пряко зависят от дълбочината на процеса и неговата тежест, в тежки случаи могат да се образуват белези. При лека форма не остават следи по кожата.

Видео

Лабораторни диагностични методи

Лабораторните методи за изследване се основават на диагностициране на остъргвания от кожата, люспести кожни елементи и фрагменти от коса. Преди да отиде в лабораторията, пациентът се преглежда от дерматолог, който може да идентифицира наличието на микроспория въз основа на характерни прояви.

Изследванията в лабораторията се извършват в две направления:

1. Чрез директна микроскопия на биологични материали, взети от пациента. Светлинните микроскопи се използват за откриване на признаци на гъбична инфекция.
2. Изолиране на чиста култура на патогена чрез отглеждане върху специални хранителни среди. Тази техника се използва за определяне на вида и в някои случаи за установяване на чувствителност към химикали и противогъбични лекарства.

Един от основните методи за откриване на патогени на микроспория е способността им да флуоресцират в ултравиолетовата област на спектъра. Тази способност помага за лесно откриване на различни видове микроспория без излишни изследвания.

Като източник на ултравиолетова светлина се използва лампа на Ууд. Ако под въздействието на лампа космената част има специфичен зелен или киселинножълт цвят, се прави заключение, че е засегната от микроспория.

Наред с други неща, активно се използва хистологичният метод на изследване, който включва изследване на биологични материали, предварително оцветени с багрила, с помощта на микроскоп. Този метод открива инфекцията и тежестта на възпалителния процес, но е невъзможно да се идентифицира патогенът.

Ефективни методи за превенция

Превантивните мерки се използват за предотвратяване на първична инфекция или рецидив. Приоритет е изолирането на заразени хора или животни и пълна дезинфекция на предметите, с които са били в контакт заразените. Освен това, докато човек е опасен от гледна точка на предаване на инфекция, той не трябва да се появява на многолюдни места.

В случай на заболяване в детска възраст е необходимо да се избягват посещенията на детски градини, училища и клубове до пълното възстановяване на детето.

С превантивна цел на преглед подлежат всички хора, които са имали пряк контакт с болен. Това се прави поради факта, че по време на инкубационния период болният не може да знае, че е носител на инфекцията, следователно вероятността от заразяване на други е висока.

Други важни правила: използване на предмети за лична хигиена, премахване на контакт с дворни животни.