Диуретични таблетки без странични ефекти. Защо са необходими диуретици? Мощни диуретици - наименования на лекарствата, обща характеристика, показания и противопоказания за употреба, странични ефекти

Диуретиците или диуретиците са много широка група лекарства, които се използват широко за лечение на много заболявания. Те премахват излишната течност от телесните тъкани, увеличавайки количеството произведена урина. Това предотвратява прекомерното натрупване на течности в тялото и нормализира водно-солевия баланс. В същото време кръвното налягане намалява, сърдечната честота се нормализира и подуването намалява. В продажба можете да намерите диуретични таблетки, разтвори за инжекции и инфузии.

Класификация на диуретиците

Диуретиците са много разнообразни лекарства, така че няма единна класификация за тях. Те са разделени на категории според различни критерии:

• В зависимост от механизма на действие се делят на: салуретици, осмотични и калий-съхраняващи диуретици;
• в зависимост от скоростта на настъпване на ефекта: бърз, среден и бавен;
• в зависимост от продължителността на действие: кратка, средна и дълга експозиция;
• в зависимост от силата на диуретичния ефект: слаб, силен и среден.

Салуретици

Лекарствата от тази група проявяват диуретичен ефект поради бързото отстраняване на калиеви и натриеви йони от тялото. В този случай се получава максимално отстраняване на течността. Салуретиците се използват широко в комплексното лечение на хипертония, нефротичен синдром, глаукома, хронична циркулаторна недостатъчност, цироза на черния дроб и др.

В зависимост от механизма на действие салуретиците се разделят на няколко групи:

• цикъл;
• тиазид;
• сулфонамиди;
• инхибитори на карбоанхидразата.

Бримковите диуретици се използват само при хипертонични кризи и отоци от всякакъв произход.

Списък на лекарствата в тази група:

• Фуроземид (Lasix);
• торсемид;
• Хидрохлоротиазид (Хипотиазид);
• натуретин;
• Наклекс;
• Arifon (индапамид);
• анхидрон;
• Хигротон;
• метолазон;
• диакарб;
• Renez и др.

Калий-съхраняващи диуретици

Механизмът на действие на тези лекарства е да въздействат на нивото на дисталните тубули на нефрона, в резултат на което се предотвратява отделянето на калий от тялото. Тези лекарства нямат изразен хипотензивен ефект, но често се включват в комплексната терапия на това заболяване. В допълнение, калий-съхраняващи агенти се използват за синдром на оток, сърдечна недостатъчност, за предотвратяване на загуба на калций по време на лечение с калий-отстраняващи диуретици.

Списък на лекарствата в тази група:

• Спиронолактон (Верошпирон);
• амилорид;
• Триамтерен.

Осмотични диуретици

Тези диуретици понижават плазменото налягане, като по този начин премахват водата от подутите тъкани и увеличават обема на кръвта. В същото време филтрацията в гломерулите на бъбреците се увеличава, а в бримката на Хенле намалява пасивната реабсорбция на натрий и хлор. В резултат на това се увеличава диурезата и кръвното налягане се повишава поради увеличения кръвен обем. Лекарствата се прилагат интравенозно бавно, но не капково. Предписва се за лечение на глаукома, мозъчен оток, сепсис, белодробен оток, шок и лекарствено отравяне.

Списък на лекарствата:

• урея;
• манитол;
• Сорбитол.

Билкови диуретици

Много растения имат и диуретичен ефект. И така, за да се премахне излишната вода от тялото, могат да се използват: листа от тичинков ортосифон, трева от вълнест ерва, листа от мечо грозде, трева от хвощ, шишарки от хмел, листа и пъпки от бреза, трева от пролетен адонис, люспи от боб и ароматна виолетова трева. Има и специални диуретични препарати, например Диуретична колекция № 1 и Нефрофит.

Трябва да се има предвид, че лечебните билки с диуретичен ефект, заедно с течността, извеждат от тялото калий и натрий, поради което е необходимо да се следи кръвната картина и употребата им трябва да бъде съгласувана с лекар.

Ако говорим за готови диуретични билкови препарати, тогава трябва да споменем Lespenefril и неговите аналози Lespefril и Lespeflan. Тези препарати представляват водно-спиртни разтвори на екстракт от бобово растение Lespedeza capitata или Lespedeza bicolor (в препаратите се използва едно от двете растения).

Друг билков диуретик са таблетките Фларонин. Това е смес от биологично активни вещества, извлечени от сърповиден плод Astragalus.

Билковите лекарства се използват предимно при бъбречни заболявания (хронична бъбречна недостатъчност, нефрит и др.).

Диуретици и хипертония

Днес Диуретиците са първа линия лечение на хипертония. Те се предписват като част от комплексната терапия на това заболяване.

Проведени изследвания са доказали хипотензивния ефект на диуретиците. Също така е отбелязано, че диуретиците са много по-ефективни от бета-блокерите при лечението на хипертония. Това е особено отбелязано при лечението на възрастни хора, при които повишеното кръвно налягане често е свързано със задържане на течности в тялото. В крайна сметка диуретиците премахват излишната вода и натрий, поради което обемът на кръвта вътре в съдовете намалява, което води до намаляване на налягането.

Мощни, евтини и леки диуретици

Много пациенти се интересуват от имената на диуретиците, които имат определени характеристики. По-долу са дадени кратки списъци с такива лекарства според най-честите заявки.

важно!В никакъв случай не трябва да предписвате сами диуретични лекарства, тъй като неконтролираното им използване може да доведе до най-тежките последици и да повлияе негативно на вашето здраве.

Мощни диуретици

Тези диуретици проявяват своя диуретичен ефект в рамките на един час след приема. Продължава около 10-18 часа. Такива лекарства не могат да се приемат непрекъснато, тъй като тялото постепенно развива пристрастяване и ефектът им отслабва. Тези лекарства се предписват на кратки курсове с дълги прекъсвания. Тези лекарства не се използват за лечение на хипертония, но често се използват за облекчаване на хипертонична криза. Представители на тази група лекарства:

• торсемид;
• фуроземид;
• етакринова киселина;
• пеританид;
• Буметамид.

Леки диуретици

Леките диуретици упражняват своя диуретичен ефект индиректно, без да засягат самите бъбреци. Те се предписват за поддържаща терапия, когато състоянието на пациента е стабилно и няма заплаха за живота му. Такива лекарства включват:

• Верошпирон;
• диакарб;
• триамтерен;
• спиронолактон;
• манитол;
• Амилорид.

Евтини диуретици

Най-евтиният диуретик е фуроземид. Диуретичните таблетки Хидрохлоротиазид, Индапамид и Верошпирон също са евтини. Въпреки това, не трябва да възприемате тяхната наличност като лошо качество или призив за покупка. Предписването на диуретици трябва да се извършва от лекар, който ще избере подходящото лекарство за всеки отделен случай, като вземе предвид всички характеристики на тялото и хода на заболяването.

Правила за приемане на диуретици

Докато приемате диуретици, трябва да следвате някои препоръки:

• намаляване на приема на сол и вода;
• когато приемате лекарства, които премахват калия, трябва да използвате лекарства, които го съдържат, и да ядете храни, богати на този елемент;
• когато приемате калий-съхраняващи диуретици, напротив, избягвайте храни, богати на калий;
• спрете приема на хапчета за сън и алкохол;
• провеждайте рецепция сутрин;
• Необходимо е постоянно проследяване на състоянието на бъбреците и нивата на кръвното налягане.

Странични ефекти

Диуретиците имат много странични ефекти. При някои лекарства те са по-силно изразени, при други – по-слабо. Ето защо, преди да започнете лечението, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството и да се запознаете с всички негови характеристики, възможни странични ефекти и противопоказания. Ако имате някакви въпроси, трябва да се консултирате с Вашия лекар за изясняване.

18.03.2016

Диуретиците могат да имат силен ефект върху бъбреците, като ускоряват процеса на отделяне на урина. Какви лекарства се предписват за проблеми с бъбреците, имената на тези лекарства са дадени по-долу.

Защо са необходими диуретици?

Естествените средства за отстраняване на урина, чиито имена са дадени по-долу, се предписват за:

• Сърдечни проблеми, отоци поради съдови заболявания.
• Като ефикасно средство за намаляване на високо кръвно налягане.
• Премахване на токсините от тялото в случай на отравяне.

Диуретиците за оток се справят с различни заболявания: пикочната, съдовата система и сърцето. Причината за патологията е задържането на натрий в тялото, диуретиците се справят с това, осигурявайки добро лечение на подуване на краката, очите и други части на тялото.

Видове диуретици

Лечението на различни патологии включва използването на лекарства с различен ефект. Какви хапчета за кръвно налягане има:

• Лекарства, които засягат функционирането на бъбречния тубуларен епител: триамтерен, амилорид, хидрохлоротиазид, етакринова киселина, торасемид, буметамид, флуроземид, индапамид, клопамид, метолазон, хлорталидон, метилотиазид, бендрофлуметиазид, циклометиазид.
• Калий-съхраняващи лекарства: Спиронолактон (Верошпирон).
• Осмотични диуретици: Монитол.

Според степента на измиване на натрий от тялото, диуретиците могат да бъдат разделени на:

• Неефективен, способен да отстрани 5% натрий.
• Има средна ефективност, премахва 10% натрий.
• С висока ефективност, премахва от 15% натрий.

Показания за употреба

Диуретиците се използват за лечение на кръвно налягане, действието на лекарството помага за облекчаване на подуване на краката и очите. Употребата на лекарства се препоръчва при остеопороза. За намаляване на очното налягане се предписват лекарства, които могат да повлияят на бъбречната функция. Лечението на високо очно налягане ви позволява бързо да се справите с проблема, без да причинявате последствия.

Противопоказания за употреба

Диуретиците за оток могат да имат редица противопоказания, употребата им е неприемлива в случай на цироза на черния дроб и хипокалиемия. Не се прилага лечение с лекарства за пациенти с непоносимост към редица сулфонамидни производни (понижаващи захарта и антибактериални лекарства).

Употребата на лекарства е неприемлива при остра респираторна и чернодробна недостатъчност. При захарен диабет не се предписват лекарства от категорията на тиазидите (Метиклотиазид, Бендрофлуметиазид, Циклометиазид, Хидрохлоротиазид), кръвната захар на пациента може да се повиши. Относителни противопоказания са наличието на стомашна аритмия.

Пациентите, приемащи натриеви соли и сърдечни гликозиди, трябва да приемат диуретици с изключително внимание. Осмотичните диуретици не се предписват при наличие на сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти

Диуретичните таблетки за оток могат да причинят нежелани реакции. Те допринасят за концентрацията на пикочна киселина в кръвта, така че пациентите с подагра изпитват обостряне на заболяването. Лечението на очно налягане и подуване на краката с неправилна дозировка може да причини главоболие, диария, гадене, обща слабост, усещане за сухота в устата и сънливост. При нарушаване на йонния баланс се появяват аритмия, спазми в скелетната мускулатура, мускулна слабост, повишена кръвна захар, намалено либидо при мъжете, алергии.

Диуретиците за подуване на лицето, краката и очното налягане Фуроземидът води до сухота в устата, често уриниране, световъртеж, гадене и понижени нива на калций, магнезий и калий в кръвта. Когато йонният метаболизъм е нарушен, количеството пикочна киселина, глюкоза и калций се увеличават. Ако лечението не се спре, това може да доведе до парестезия, кожни обриви и загуба на слуха. Диуретик Uregit може да има отрицателен ефект върху слуха, което води до общи нежелани последствия.

Какви странични ефекти имат алдостероновите антагонисти: кожни обриви, гинекомастия, конвулсии, главоболие, повръщане, диария. Ако лечението е неправилно, жените изпитват менструални нередности, хирзутизъм, а мъжете могат да получат импотентност. Когато сърдечната недостатъчност не се лекува правилно, осмотичните диуретици водят до увеличаване на плазмения обем, увеличавайки натоварването на сърцето. Това може да причини белодробен оток при лечение на сърдечна недостатъчност.

Диуретици за кръвно налягане

При натиск върху очите и цялото тяло се наблюдава подуване на краката, какво лекарство може да се използва в този случай? Всички лекарства, които се предписват за високо кръвно и очно налягане, се разделят на две големи категории:

• Лекарства, които облекчават хипертоничната криза, бързо повишават високото кръвно налягане и очното налягане;
• Лекарства, насочени към лечение на високо кръвно налягане, поддържайки го в нормални граници.

Всъщност лекарствата, прилагани за рязко понижаване на кръвното налягане, са спешна помощ, тяхното действие ви позволява бързо да намалите кръвното налягане и очното налягане. От своя страна, лекарствата за дългосрочна терапия са лекарства, които се предписват по време на ремисия за контрол и поддържане на кръвното налягане на нормално, стабилно ниво.

За елиминиране на хипертонична криза се използват диуретици със силен ефект: пиретанид, ксипамид, буметанид, фуроземид, торасемид и етакринова киселина. Но на практика се предписват всички лекарства с изразен ефект. Обикновено се прилагат интравенозно, за да се постигнат максимални резултати.

Лечението с лекарства със силен ефект не трябва да надвишава 1-4 дни. След спиране на пристъпа те трябва да бъдат отменени и да се назначи лечение с лекарства от друга група. Те са бавно действащи, не са толкова мощни и са необходими за поддържане на налягането на нормално постоянно ниво.

За поддържане на нормално кръвно налягане се използват диуретици със средно ниво (тиазидни диуретици), включително: метозалон, индапамид, клопамид, хлорталидон, хипотиазид. При хипертония лекарството по избор е индапамид, тъй като ефектът му е много по-силен от другите тиазидни диуретици. Той е в състояние да намали равномерно кръвното налягане, поддържайки го на нормално ниво през целия ден, предотвратявайки повишаването му сутрин. Препоръчително е да приемате лекарството дълго време, продължителността на лечението може да се определи само от лекар.

Диуретици за отслабване

Напоследък диуретиците за отслабване добиха голяма популярност. Митът, че диуретичните хапчета са ефективни за отслабване, има отрицателен ефект върху тези, които вярват в него. Това погрешно схващане дори има научна основа, тъй като мастната тъкан е 90% вода. Това е мястото, където много хора вярват, че диуретичните лекарства за отслабване могат да бъдат изключително ефективни.

Всъщност диуретиците за отслабване действат малко по-различно. Диуретичните лекарства за отслабване наистина имат антиатерогенен ефект, който се състои в унищожаването на холестеролните плаки. Например индапамид помага за намаляване на нивата на холестерола в кръвта. Но когато използвате диуретици, можете да се отървете само от течността в тялото, а мазнините ще останат на същото място. Лекарството може да има активен ефект върху кръвоносните съдове, намалявайки вероятността от развитие на сърдечна недостатъчност, атеросклероза и инсулт.

Както знаете, диуретиците могат да имат ефект върху редица системи на тялото, особено пикочната система. Ако се приемат правилно, това ви позволява да възстановите електролитното съотношение и водния баланс в тялото. А приемането на лекарства в големи дози може да доведе до негативни последици и дори да бъде животозастрашаващо.

Необходимо е да се разбере, че тялото, заедно с течността, губи важни йони, които могат да регулират функционирането на всички органи. Такава загуба на тегло се дължи единствено на дехидратация на тялото. Ако йонният баланс е нарушен, може да се появи слабост, прекъсвания на сърдечния ритъм, замаяност, хипертония и замъглено зрение. В редки случаи предозирането на диуретици води до халюцинации и колапс.

Диуретици по време на бременност и кърмене

Подуването на краката по време на бременност става изключително често. В повечето случаи подуването на краката може да се наблюдава още в последните месеци на бременността, когато матката започва да притиска вената кава с тежестта си. Подуването на краката на бъдеща майка не трябва да се пренебрегва, тъй като това може да показва наличието на бъбречна недостатъчност или дори образуването на хистоза. В случай, че използването на специална диета не може да доведе до желания ефект, е необходимо да се предписват естествени или синтетични диуретици.

Диуретиците по време на бременност по време на подуване на краката и други части на тялото са противопоказани в повечето случаи. Поради това приемането им без лекарско предписание е строго забранено. В ранните етапи на бременността диуретиците от всички групи са забранени. В по-късните етапи могат да се предписват диуретици, но с голямо внимание. Приемайки лекарства, насочени към отстраняване на течности от тялото, бременната жена може да изложи на риск не само себе си, но и детето си. Неправилно избраните диуретици или тяхната дозировка могат да доведат до кръвни нарушения, жълтеница, проблеми с бъбреците, зрителни и слухови увреждания.

Ако краката ви са подути, също не се препоръчва да използвате народни диуретици у дома, тъй като те също не са безопасни. Ако ги приемате, трябва да сте изключително внимателни. Честата употреба на бъбречни препарати може да доведе до нарушения в електролитния баланс, оказващи пряко влияние върху последващото развитие на бременността. По време на бременност жените се съветват да изключат от диетата си плодове от хвойна, ягоди и корен от магданоз. Orthosiphon може да се счита за един от най-безопасните диуретици от растителен произход. Има лек ефект и е допустимо да се използва по време на кърмене.

В ситуация, в която не е възможно да се направи без употребата на диуретици, лекарите могат да предписват комбинирани лекарства, например Canephron. Но трябва да внимавате при избора на таблетки, тъй като капките съдържат алкохол. Лекарството може да се използва на почти всеки етап от бременността. Друго билково лекарство, което е разрешено да се използва по време на бременност, е Фитолизин. Употребата му се предписва при липса на остро възпаление в бъбреците.

Вместо диуретици в някои случаи лекарите могат да предписват Eufillin. Въпреки факта, че лекарството може да се класифицира като бронходилататор, той също има диуретичен ефект. По време на кърмене, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да сравни необходимостта от употреба на лекарството и наличието на възможни рискове. Eufillin е противопоказан при жени със сърдечни проблеми, хипертония и епилепсия.

Популярни диуретици

Диуретиците са ефективни лекарства, които засягат функционирането на бъбречните тубули, не позволяват на натрия да влезе отново в тялото и се екскретират заедно с урината. Тиазидоподобните диуретици (Метиклотиазид, Бендрофлуметиазид, Циклометиазид) възпрепятстват усвояването не само на натрий, но и на хлор. В резултат на това действие се наричат ​​още салуретици (от английската дума сол).

Диуретиците с умерена ефективност (хипотиазид) се предписват главно при наличие на бъбречно заболяване, сърдечна недостатъчност и отоци. Това лекарство се предписва особено често като антихипертензивно лекарство. Лекарството помага за премахване на излишния натрий и понижава кръвното налягане.

В допълнение, диуретиците с умерена ефективност могат да засилят ефекта на лекарствата срещу артериална хипертония. Ако се предпише по-висока доза от такива диуретици, може да се наблюдава увеличаване на екскрецията на течности от тялото без промени в кръвното налягане. Хипотиазид може да се използва при безвкусен диабет и наличие на камъни. Активните вещества на това лекарство предотвратяват образуването на сол в бъбреците и намаляват концентрацията на калциеви йони.

Arifon (индапамид) се различава от другите диуретици по способността си не само да премахва излишната течност от тялото, но и да разширява кръвоносните съдове и да облекчава спазмите. Един от най-ефективните диуретици може да се счита за Фуроземид или Лазикс. Когато това лекарство се прилага интравенозно, ефектът му започва след 10 минути. Добива голяма популярност при остра левокамерна недостатъчност, придружена от белодробен оток, периферни отоци, артериална хипертония, за отстраняване на токсините. Според предложеното действие Uregit (етакринова киселина) е подобен на Lasix, но има по-дълъг ефект.

Естествени диуретици

Народните диуретици са били използвани много преди създаването на лекарства. Напълно безопасно е да използвате такива продукти у дома, въпреки че те са по-слаби като действие от изкуствените диуретици, но имат мек ефект.

Ако народните диуретици в отвари се приемат в правилната дозировка, те могат да се използват дълго време без странични ефекти. Но дори когато приемате лекарства у дома, се препоръчва да се определят причините за задържане на течности в тялото.

Например, при подуване и смущения в работата на сърцето се препоръчва да се пие отвара от бреза и листа от ягода у дома. Компреси от брезови листа могат да се използват при наличие на подуване на крайниците. Лечебните свойства на червените боровинки, овчарската торбичка, вратигата помагат при възпаление на пикочния мехур и бъбреците. За оток популярните лекарства са шипка, ленено семе, ортосифон и мечо грозде. В следоперативния период, за да се предотврати оток и при продължително лечение с антибиотици, се препоръчва да се пие чай от шипка.

Ортосифон се превърна в традиционен чай за нормализиране на бъбречната функция. Той може да има не само диуретичен ефект, но и да действа като противовъзпалително и спазмолитично. В допълнение към билките, които имат лечебен ефект и могат да премахнат излишната течност от тялото, се използват тиква, пъпеш, целина и магданоз. Като заместител на зелената салата, ако имате подпухналост, можете да направите салата от краставица и листа от глухарче.

Препоръчва се диуретиците да се приемат изключително внимателно, тъй като те имат редица противопоказания. При поява на подуване и високо кръвно налягане се препоръчва консултация с лекар. Не трябва да се самолекувате.

Диуретиците (диуретиците) са средства за подобряване на потока на урината. Те се използват за намаляване на отока на тъканите (при сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб), съдовите стени (при хипертония и симптоматична артериална хипертония), намаляване на вътречерепното налягане (при повишено налягане на цереброспиналната течност), при бъбречни заболявания.

Синдромът на оток се проявява:
1) видимо подуване: по лицето с бъбречни заболявания, по краката и предната коремна стена със сърдечна недостатъчност и цироза на черния дроб, по краката с венозни заболявания;
2) скрит оток, чиито прояви могат да бъдат необичайно бързо (в рамките на дни) наддаване на тегло или задух по време на тренировка и дори в покой. интрадермално), положителен знак на пръстена (скованост на пръстена на пръста), увеличаване на обиколката на глезенната става с повече от 1 cm на седмица, измерване на дневния обем на отделената урина (увеличаване на нощната порция с повече от 75 ml и намаляване на дневната продукция с повече от 150 ml), наддаване на тегло за седмица с повече от 250-300 g.

Причините за оток са заболявания на бъбреците (остър и хроничен гломерулонефрит, интерстициален нефрит) и сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, разширени вени на краката), чернодробни заболявания (цироза, увреждане на чернодробните вени), заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм). , захарен диабет), бременност, хранителна дистрофия, рак.
Във всеки случай наличието на оток трябва да бъде причина за незабавно посещение на лекар, за да се установи причината за възникването му. Трябва да се проведе цялостно лечение на основното заболяване, а не само премахване на отока, което всъщност е само следствие.
Приемането на избрани от вас диуретици е огромна грешка. Много от тях измиват калия от тялото, така че изискват едновременен прием на калиеви добавки. В противен случай резултатът може да бъде тежко сърдечно увреждане с намалено качество на живот и лоша прогноза. От друга страна, приемът на калиеви добавки в комбинация с калий-съхраняващи диуретици може да доведе до аритмии.

Ефектът на диуретиците се определя от техния ефект върху структурната единица на бъбреците - нефрона. Нефронът се състои от гломерул, неговата капсула и система от тубули. Тубулите са разделени на проксимални, които преминават в бримката на нефрона, и дистални, през които урината от нефрона преминава в събирателните канали, след това в бъбречното легенче, откъдето навлиза в пикочния мехур през уретерите.
В гломерула кръвната плазма се филтрира от капилярите в кухината на капсулата. Реабсорбцията на вода (реабсорбция) се извършва в целия нефрон. Освен вода, в тубулите се абсорбират йони на натрий, калий и хлор.

Диуретични таблетки

В момента диуретиците се разделят на три групи: салуретици, калий-съхраняващи, осмотични диуретици.
1) Салуретици:
-тиазидни производни (хидрохлоротиазид, циклометиазид);
- бримкови диуретици (фуроземид, торсемид, буметанид, етакринова киселина);
- сулфонамиди (хлорталидон, клопамид, индапамид);
- инхибитори на карбоанхидразата (диакарб).
Основният механизъм на действие на салуретиците е екскрецията на натриеви и калиеви йони. Бримковите диуретици са по-мощни от тиазидните диуретици. Натриевите и хлорните йони се отстраняват предимно. Инхибиторите на карбоанхидразата предизвикват диуретичен ефект чрез увеличаване на екскрецията на натрий, калий, бикарбонат и йони на въглеродната киселина от бъбреците.
2) Калий-съхраняващи диуретицитриамтерен, амилорид, спиронолактон, еплеренон.
Лекарствата от тази група действат на ниво дистален тубул. Всички те предотвратяват загубата на калий, само механизмите на действие са различни: амилоридът и триамтеренът (триампур) потискат загубата на калий, а спиронолактонът (верошпирон) има противоположния ефект на алдостерона (хормон на надбъбречната кора), което причинява забавяне в организма на натриев хлорид и след него вода.
3) Осмотични диуретици(манитол, урея). Механизмът на тяхното действие се основава на повишаване на осмотичното налягане в тубулите и предотвратяване на реабсорбцията на вода.
Диуретиците се делят на:
1. Бързодействащи (ефект след 30-40 минути): фуроземид, торасемид, манитол, урея, етакринова киселина, триамтерен.
2. Средносрочно действие (2-4 часа): диакарб, амилорид, клопамид, хлорталидон.
3. Бавно действие (2-4 дни): спиронолактон (верошпирон), еплеренон.
Диуретиците се делят на:
1. Краткодействащи диуретици (4-8 часа): фуроземид, торасемид, манитол, урея, етакринова киселина.
2. Средна продължителност (8-14 часа): триамтерен, диакарб, хидрохлоротиазид, клопамид, индапамид.
3. Продължително действие (до 4 дни): хлорталидон, еплеренон, спиронолактон.
различавам:
1. Силни диуретици: фуроземид (Lasix), торасемид (Trifas), етакринова киселина (Uregit), клопамид (Brinaldix), манитол, урея.
2. Диуретици със средна сила: тиазидни диуретици - хидрохлоротиазид (хипотиазид, дихлотиазид), циклометиазид, хлорталидон (хидротон, оксодолин).
3. Слаби диуретици: спиронолактон (верошпирон, алдактон), диакарб (ацетазоламид), амилорид, триамтерен (птерофен).
Лекарствата по избор за различни заболявания са:
бримкови диуретици за хронична сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност; тиазидни диуретици за остеопороза; индапамид при метаболитни нарушения; верошпирон за повишена секреция на алдостерон от надбъбречните жлези; диакарб с повишено вътречерепно налягане; тиазидни диуретици и индапамид при артериална хипертония.

Използваните по-рано препарати от лечебни растения (листа от мечо грозде, боровинки, брезови пъпки), които имат слаб диуретичен ефект, сега практически не се използват като диуретици.
Диуретиците, които са органични съединения на живак (меркусал, промеран), днес имат рязко ограничено приложение.

Много хора страдат от високо кръвно налягане, подуване и застой на урината. Някои хора предпочитат да се борят с тези явления с народни средства, докато други напълно се предават на традиционната медицина. Лекарите предлагат да коригират такива нарушения във функционирането на тялото с различни лекарства, включително помощ с диуретични таблетки. Каква е тяхната класификация? Как да използвате правилно лекарствата? За кого са подходящи диуретиците?

Диуретици в таблетки

Мнозина все още не знаят защо се предписват диуретици и често отказват да ги приемат дори след директна препоръка от лекар, като се позовават на нормалното изхождане и честите позиви за ходене до тоалетната. Диуретиците могат да се предписват не само на хора с проблеми с уринирането, но и при наранявания на главата, силно подуване на меките тъкани, за нормализиране на киселинно-алкалния баланс и това не е целият списък от показания.

Ако отворите инструкциите за някое от диуретичните лекарства, ще видите, че таблетките се препоръчват да се приемат, ако имате следните здравословни усложнения:

• високо кръвно налягане, което не е усложнено от бъбречна недостатъчност;
• нарушения на кръвообращението с последващо образуване на оток;
• артериална хипертония с нарушена гломерулна филтрация;
• глаукома;
• белодробен или церебрален оток;
• чернодробна цироза с портална хипертония;
• вторичен хипералдостеронизъм;
• безвкусен диабет.

За подуване

Диуретичните таблетки за оток се предписват само когато зоната на увреждане на меките тъкани е голяма, расте с течение на времето или не изчезва дълго време след приемане на по-малко агресивни лекарства. Диуретиците са сериозни лекарства, които засягат цялата функционалност на тялото, така че те могат да бъдат предписани само от лекар. Те могат да се приемат в строго определена дозировка, на дълги курсове - 2 или 3 седмици на интервали.

В зависимост от засегнатата област и степента на подуване на меките или серозни тъкани, всички предписани лекарства могат да бъдат разделени на няколко групи:

• агенти със слаба степен на тежест: спиронолактон, триамтерен, мидамор;
• лекарства с умерен ефект върху тялото: хлорталидон, метозалон, хипотиазид, верошпирон;
• мощни диуретици: Фуроземид, Ксипамид, Торасемид.

Под напрежение

При прекомерно кръвно налягане върху мозъка, сърцето и очите се предписват диуретици, които се разделят на две основни групи:

• Таблетки, използвани при хипертонична криза. Тяхната цел е бързо понижаване на кръвното налягане. Това са лекарства с търговски наименования: Фуроземид, Ксипамид, Етакринова киселина, Торасемид, Метозалон.
• Диуретици, които помагат за поддържане на нормално кръвно налягане: метозалон, индапамид, хипотиазид, клопамид.

Диуретиците, насочени към рязко понижаване на кръвното налягане, всъщност са първа помощ. Те никога не се предписват без причина и се използват само в спешни случаи. Ако е необходима продължителна терапия и контрол на ремисията, по-добре е да изберете продукти с по-мек ефект върху тялото. Всички диуретични таблетки не трябва да се приемат повече от 3-4 дни.

За сърдечна недостатъчност

При наличието на такава патология пациентът често изпитва стагнация на течност в меките и серозни тъкани. Пациентът започва да се оплаква от тежък задух, болка в черния дроб и хрипове в ларинкса след най-малкото физическо натоварване. За облекчаване на симптомите и предотвратяване на сериозни последствия като белодробен оток или сърдечен шок, лекарят предписва диуретична терапия. В този случай изборът на диуретици се основава на диагнозата:

• При пациенти с лека до умерена сърдечна недостатъчност се предписват тиазидни лекарства: Хипотиазид, Хидрохлоротиазид.
• В случай на хронична недостатъчност, пациентът се прехвърля на по-силни таблетки - бримкови диуретици. Те включват: Фуроземид, Тригрим, Дивер, Лазикс.
• В някои особено опасни случаи допълнително се предписва спиронолактон. Употребата на това диуретично лекарство е оправдано при развитието на хипокалиемия.

За отслабване

По неизвестни причини много жени откриват, че диуретиците са ефективни, за да им помогнат да загубят излишните килограми и да изгорят подкожните мазнини. На практика обаче това твърдение е дълбоко погрешно схващане. Да, диуретик за отслабване ще има ефект, но само временен. Цялата течност ще напусне тялото, кръвоносните съдове ще се изчистят от холестеролните плаки, но няма да можете да отслабнете, а килограмите ще се върнат след изпиване на бутилка вода.

Диуретиците се предписват на хора със затлъстяване само като ефективно средство за предотвратяване на атеросклероза, предотвратяване на инсулт или развитие на сърдечна недостатъчност. Във всички останали случаи тези лекарства ще нарушат нивото и съотношението на електролитите към кръвната плазма, ще измият калиеви йони, ще причинят слабост, замаяност, хипертония и могат да се превърнат в сериозна заплаха за живота.

Класификация на диуретиците

Въз основа на това коя част от бъбреците е засегната от диуретиците, какъв е съставът и концентрацията на активните вещества в таблетките, как лекарството влияе на тялото - всички диуретици се разделят на няколко групи: салуретици, калий-съхраняващи таблетки и осмотични средства. Винаги трябва да помните, че приемането на такива лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, ако има разумни показания.

Салуретици

Механизмът на действие на салуретичните таблетки се основава на бързото отстраняване на калиеви и натриеви йони от тялото. Благодарение на този ефект максималният възможен обем течност напуска меките тъкани и киселинно-базовият баланс на тъканите се нормализира. Сериозен недостатък на такива диуретици е фактът, че голямо количество сол се измива от тялото заедно с течността.

По правило салуретиците се използват за лечение на проблеми със зрението, хронична циркулаторна недостатъчност, хипертонична криза и цироза на черния дроб. Продължителността на употреба за всяка таблетка е различна: от няколко часа до няколко дни. Условно всички сауретици могат да бъдат разделени на следните групи:

• Тиазидни диуретици - лекарства Хипотиазид и Оксодолин. Те имат минимум странични ефекти, добре се понасят от пациентите и не предизвикват пристрастяване. Основният недостатък на тиазидните диуретици е възможността за хипокалиемия, така че те се използват за не повече от 7 дни.
• Бримковите диуретици са мощни, бързодействащи диуретици. Те се класифицират като лекарства за първа помощ и се използват само при хипертонична криза. При правилно използване на бримковите диуретици няма отрицателни реакции.
• Инхибиторите на карбоанхидразата са най-щадящите диуретици. Таблетките действат постепенно, но са склонни да се натрупват в тялото и да пристрастяват.

Калий-съхраняващи диуретици

Диуретиците, които помагат за запазване на калия в организма, се считат за най-щадящи. Въпреки това, не трябва да очаквате мигновени резултати след приема на такова хапче. Тези диуретици имат кумулативен ефект и започват да действат едва след завършване на курса на лечение. Калий-съхраняващи диуретици се предписват при оток, като адювант по време на лечение на хипертония.

Типични представители на диуретичните калий-съхраняващи лекарства са:

• Спиронолактон и неговите аналози - появява се след прием на таблетките в продължение на 3-5 дни, остава ефективен за около седмица. Лекарството се предписва при леки отоци, в комбинация с други антихипертензивни таблетки и диуретици. Поради факта, че Spironolactone съдържа стероиди, при продължителна употреба при жените може да се появи окосмяване по лицето, гърба, гърдите и има риск от хормонален дисбаланс.
• Daytek, Triamterene - леко лекарство с механизъм на действие, подобен на Spironolactone, но има по-бърз диуретичен ефект. След приема на таблетката ефектът на лекарството започва след 3-4 часа и продължава до половин ден. Лекарството не се препоръчва при възрастни хора поради възможността от развитие на бъбречни нарушения и появата на хиперкалиемия.
• Мидамор или Амилорид е най-слабият диуретик. Тези таблетки помагат за премахване на хлора, но задържат калий и калций. Често диуретик се използва като допълнение към друга локална терапия.

Осмотичен

Диуретиците от тази група намаляват плазменото налягане, премахват водата от тъканите и повишават кръвообращението. Недостатъкът на такива таблетки е, че при лоша реабсорбция от бъбреците концентрацията на активни вещества в урината се увеличава и загубата на натрий и калий се увеличава. Таблетките се предписват като диуретик при оток на мозъка, ларинкса, глаукома, сепсис, остеомиелит и изгаряния. Осмотичните диуретици включват:

• Манитол със сулфацил;
• урея;
• теобромин;
• еуфилин;
• Теофилин.

Билкови диуретици на таблетки

Билковите продукти се считат за най-безопасни, поради което могат да се предписват по време на бременност, кърмене, деца и възрастни хора. Сред противопоказанията си струва да се подчертаят само леки алергични реакции и индивидуална непоносимост към състава на определени билки. Билковите диуретици се използват при отоци по време на бременност, бъбречна недостатъчност и възпалителни заболявания на отделителната система. Това са хапчета.

ОЩЕ МАТЕРИАЛИ ПО ТЕМАТА

Диуретични таблетки Trigrim

Лечението на отоци поради различни заболявания на бъбреците и общата пикочно-отделителна система на тялото, хронични отоци на крайниците не е възможно без диуретици. Популярните лекарства за намаляване на подуването на тялото страдат от такива странични ефекти като прекомерно отстраняване на жизненоважния магнезий и калий от тялото, което води до редовно...

Диуретично лекарство Diuver

Diuver е диуретик, чието активно вещество е торасемид. Това вещество инхибира абсорбцията на натриеви йони, намалява нивото на осмотичното налягане на течността в клетките и също така спомага за подобряване на диастолната функция на сърдечния мускул. По своя ефект той е подобен на друг популярен диуретик - Фуроземид. Въпреки това,...

Диуретични таблетки хипотиазид

Хипотиазид е диуретик на базата на хидрохлоротиазид. Компоненти, които изпълняват спомагателни функции: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, царевично нишесте, желатин и талк. Външен вид: цвят - бял, форма - кръг с плоски страни, върху едната от които има печат "Н". Предлага се в две таблетки...

Диуретик Диакарб таблетки

Диуретик Диакарб се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Той се натрупва в кората на бъбреците 1-1,5 часа след приложението в такава концентрация, че надвишава концентрацията на веществото в кръвния серум приблизително 2-3 пъти. Ефектът на лекарството започва след 1-1,5 часа, максималното време на действие настъпва след 4-5 часа, продължителността...

Диуретик Трифас за борба с отоци

Отокът е неудобство, което тревожи много хора. Но преди да започнете сами да се борите с излишната течност в тялото си, първо трябва да отидете на лекар и да разберете истинската причина, която причинява подуване. Заслужава да се отбележи, че те могат да бъдат различни, например общи, разпределени...

Канефрон - диуретик или не?

Диуретик Канефрон е разработен в Германия през 1934 г. Това лекарство се появи в Русия не толкова отдавна. Този комбиниран препарат съдържа билкови компоненти: столетник, ловец, шипка и розмарин. Канефрон - диуретик или не? Диуретикът има лек терапевтичен ефект поради...

Диуретични таблетки Хидрохлоротиазид

Хидрохлоротиазид е диуретик (диуретик), произвеждан под формата на таблетки, съдържащи 25 mg от активното вещество. Лекарството се използва за премахване на подуване, а също и като средство за намаляване на кръвното или вътреочното налягане. Активната диуретична съставка Хидрохлоротиазид помага за намаляване на резорбцията на течности и хлор и натрий в...

Lasix диуретични таблетки и инжекции

Лекарствата, които проявяват диуретичен ефект, се наричат ​​диуретици. Най-мощните от тях са бримковите диуретици. Към тази група принадлежи диуретик Лазикс. Механизмът на неговото действие е да блокира реабсорбцията на натриеви и хлорни йони на нивото на бъбречната тубулна бримка. Тези промени повишават осмотичното налягане в...

Диуретик Лозап

Lozap е фармакологично лекарство, предназначено за диуретичен ефект при лечение на хипертония. Лекарството принадлежи към групата с активно вещество - лозартан, а също така съдържа допълнителни компоненти - микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, монитол, талк, кросповидон, титанов диоксид, хипромелоза и магнезиев стеарат. Диуретик Лозап се произвежда в...

Комбиниран диуретик Фитолизин

Фитолизин е комбиниран диуретик на базата на растителни компоненти. Ефективното му въздействие върху човешкия организъм се дължи на специална колекция от лечебни билки и етерични масла. Освен диуретичен ефект, Phytolysin има и редица други, като: аналгетично, антимикробно, спазмолитично, противовъзпалително. Освен всичко това,...

Диуретик Hofitol

Hofitol принадлежи към групата на жлъчегонни, хепатопротективни средства. Всъщност неговият терапевтичен ефект и функции са много по-обширни. Хофитол е безопасно диуретично лекарство. Основният компонент на лекарството е екстракт, приготвен от листата на артишок. Естествените растителни вещества, присъстващи в състава на лекарството, осигуряват лечебен ефект и...

Диуретик Таурин (диуретик)

При лечението на хипертония и сърдечно-съдови заболявания диуретиците и по-специално тауринът се използват успешно от петдесет години. Те помагат, като понижават кръвното налягане, принуждавайки тялото ни да премахне излишната сол и течност. Процесът на естествено пречистване на течности от тялото става през бъбреците чрез урината, която...

Диуретик Триампур таблетки

Триампур е лекарство, чието действие е насочено към постигане на диуретичен и хипотензивен ефект. Този диуретик съдържа вещества като хидрохлоротиазид и триамтерен. Показания за употреба Диуретичното лекарство Триампур е предназначено за лечение на пациенти с хронична сърдечна...

Диуретик Arifon

Arifon е синтетично лекарство, което има хипотензивен ефект, необходим за лечение на артериална хипертония. Това лекарство има диуретични, съдоразширяващи и хипотензивни свойства. Активната съставка на лекарството е индапамид. Това вещество е производно на сулфонамидите. Показания и инструкции за употреба Диуретик Arifon е предназначен за употреба при...

Диуретик Амлодипин

Амлодипин е вазодилататор, който има хипотензивен и антиангинален ефект. Приемът на този диуретик помага за облекчаване на напрежението в стените на сърдечните съдове. Това от своя страна води до намаляване на налягането. Също така ефектът на това диуретично лекарство помага да се намали натоварването на сърдечния мускул. Показания и инструкции за...

Диуретик Торсид

Торсид е така нареченият бримков диуретик. Механизмът на действие на лекарството се дължи на блокирането на сулфхидрилните групи на ензимите в веригата на Henle (оттук и името на подгрупата на лекарството). Това води до намаляване на реабсорбцията на натриеви, калиеви, магнезиеви йони от образуваната урина в клетките, което също намалява реабсорбцията на вода. Торасемид...

Диуретични лекарства

За облекчаване на хода на редица заболявания (сърдечна недостатъчност, артериална хипертония) се използват лекарства, които премахват излишната вода и натриеви соли от тялото. Опитът с диуретичната терапия датира от над 60 години. Имайки различна химична структура, диуретиците се различават по механизма на действие върху тялото. Този принцип е в основата на тяхната класификация. Тиазиди и...

Нежни диуретици

Много хора страдат от отоци и възрастта не оказва влияние върху това. На лицето се появява оток, който нарушава формата му. Подуването на краката създава тежест и болка в ставите. Най-доброто средство за справяне с отоци са диуретиците. Тези лекарства помагат независимо от причината...

Бързи диуретици

Диуретиците, с въвеждането им в медицината, ефективно помагат да се отървете от отоци, причинени от заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове и нарушения на ендокринната система. Под въздействието на бързодействащи диуретици (те се наричат ​​диуретици), течността бързо се отстранява от тялото, регулирайки водно-солевия метаболизъм. Епителните ензими са блокирани...

Диуретичен ефект на фуроземид

Диуретик Фуроземид принадлежи към фармакологичната група на бримковите диуретици. Лекарството подобрява екскрецията на бикарбонати, Mg, K, фосфати, Ca, повишава pH на урината и насърчава преразпределението на интрареналния кръвен поток. Диуретичният ефект е краткотраен и изразен. След приема на таблетките ефектът настъпва в рамките на половин час и продължава до 8 часа. При въвеждането...