Можете да поставите спирала след менструация. Как работи хормоналното вътрематочно устройство: плюсове и минуси на IUD според лекарите

Непланираната бременност рядко носи радост и често завършва с аборт. Това не само убива малко същество, но и уврежда вашето здраве. Вътрематочното устройство позволява на жената да не се тревожи за последствията след правенето на любов. В момента спиралите не само предпазват от зачеване, но и могат да предотвратят някои гинекологични заболявания.

Свиване

Какво е вътрематочно устройство?

Вътрематочното устройство е изкуствено устройство, което въвеждамв маточната кухина. Именно това се превръща в пречка за оплождането. Първите контрацептиви бяха спираловидни, но сега се правят под формата на чадър, бримка, пръстен, буква Т, но по навик все още се наричат ​​„спирали“. Те обикновено са направени от гъвкава пластмаса, която може да съдържа сребро, мед или злато.

Няма болка по време на монтажа, но се усеща известен дискомфорт. Спиралата се отстранява лесно, точно както е монтирана. Има устройства, които не само служат като метод за контрацепция, но освен това имат противовъзпалителни свойства и нормализират хормоналните нива.

Ако инсталирате спиралата правилно, тогава нейната ефективност е 100%. Освен това една жена:

• няма нужда да се притеснявате дали мъжът е забравил презерватива или дали е пропуснала следващата си доза орални контрацептивни хапчета;
• няма нужда постоянно да харчите пари за закупуване на друг пакет ОК, спиралата се инсталира веднъж за 5 години;
• Трябва да знаете, че такова устройство не влияе на овулацията, като противозачатъчните хапчета, така че ако искате да имате бебе, жената може да забременее веднага след отстраняването на спиралата.

Снимката показва как изглежда спиралата в матката.

Показания за употреба

По принцип спиралата е показана за жени, които не искат да забременеят. Но понякога се поставя хормонална спирала, ако има:

• миома на матката;
• ендометриоза;
• идиопатична менорагия (при обилна менструация без патологична причина);
• ендометриална хиперплазия и нейното предотвратяване.

Самата жена може да реши да постави спиралата, като се вслуша в препоръките на лекуващия лекар.

Противопоказания

Инсталирането на спирала в матката е противопоказано, ако:

• раждане на дете;
• онкология на репродуктивните органи;
• остро и хронично възпаление на тазовите органи;
• безразборни полови контакти, с честа смяна на партньорите (има опасност от заразяване);
• неизвестно кървене от гениталиите;
• патологични промени в матката.

Не е препоръчително да залагате, ако:

• има междуменструална загуба на кръв;
• има нередовен цикъл със силна болка;
• дамата все още не е раждала;
• жената има аномалии в развитието на гениталните органи;
• преди това е имала вътрематочна бременност;
• имате сърдечен дефект;
• кръвосъсирването е нарушено.

Принципът на действие на спиралата

Този метод на контрацепция унищожава спермата и нарушава процеса на закрепване на ембриона в маточната кухина. Много устройства съдържат мед; тя умъртвява всички сперматозоиди, които влизат в матката. След като настъпи зачеването, спиралата предотвратява имплантирането на яйцеклетката. В същото време фалопиевата тръба и матката се свиват интензивно и яйцеклетката бързо умира. При наличие на чуждо тяло възниква асептично възпаление. Ако спиралата е хормонална, тогава ендометриумът атрофира и менструацията е оскъдна. Такива продукти уплътняват цервикалните секрети, което затруднява преминаването на сперматозоидите.

Как да инсталирате спирала?

Първо, преди да поставите спирала, трябва да посетите гинеколог за консултация. Лекарят ще прегледа пациента, ще извърши диагностика и ще избере подходящия продукт.

Дали този метод може да се приложи в конкретен случай ще се определи от резултатите от изследването.

Една жена трябва:

• се подлагат на преглед в гинекологичен стол, където ще вземат намазки за флора и онкоцитологичен анализ;
• направете разширена колпоскопия;
• вземете общ кръвен тест, за HIV инфекция и др.;
• направете ултразвуково изследване на таза.

Вътрематочно устройство се поставя в тези жени, които вече имат потомство. Ако това се направи на младо момиче, което все още не е изпитало майчинство, то може да остане безплодно.

Как се поставя спиралата в матката? Първо, жената трябва да се подготви за процедурата. След 3-5 дни:

1. Не осъществявайте полов акт.
2. Не поставяйте супозитории, тампони или използвайте душове във влагалището.
3. Избягвайте интимни спрейове и ароматизирани продукти за интимна хигиена.
4. Не използвайте никакви лекарства без консултация с гинеколог.

Само квалифицирани специалисти инсталират вътрематочни спирали в специално помещение. Това трябва да се направи по време на отварянето на шийката на матката, тоест преди критичните дни (2-3 дни преди това). По това време не само е по-лесно да инсталирате спиралата, но и можете да сте сигурни, че няма бременност. Въз основа на резултатите от диагностичния преглед и като се вземе предвид вида на продукта, лекарят определя експлоатационния живот на спиралата.

Манипулациите трябва да продължават не повече от десет минути. Първото нещо, което прави лекарят, е да изплакне матката със специална течност и да измери дължината на шийката на матката. Второ, вмъква спиралата. Ако устройството е във формата на буквата Т, тогава върховете се натискат по време на поставянето, след което самите те се изправят вътре в органа.

В края има "мустачки", те остават във влагалището. Лекарят трябва да ги отреже и да остави не повече от два сантиметра. След определеното време те ще бъдат използвани за отстраняване на устройството.

Ако всичко е направено правилно, тогава можете да правите секс след няколко седмици. През това време менструацията трябва да приключи. При полов контакт не се усеща нищо неестествено нито от мъжа, нито от жената.

Незначителни петна се допускат 20-30 дни след инсталирането на устройството. След като на жената е поставена спирала, не е разрешено:

• пият лекарства с ацетилсалицилова киселина;
• използвайте тампони или поставете супозитории във влагалището в продължение на две седмици;
• останете на пряка слънчева светлина за дълго време;
• посещение на сауни, бани и горещи бани;
• вдигайте тежки предмети.

Този метод на контрацепция може да бъде премахнат само от специалист. Това се прави 2 дни след началото на менструацията. Това се прави без упойка, тъй като почти не се усеща болка. Ако има резба във влагалището, няма да има затруднения при отстраняването на спиралата. Ако спиралата е повредена, тогава е необходима хистероскопия, за да се отстрани.

Видеоклип в интернет ще покаже по-подробно целия процес на инсталиране и премахване на спиралата.

Най-добрите вътрематочни устройства

Представяме на вашето внимание най-популярните вътрематочни устройства. Можете да видите колко струва конкретен екземпляр, неговите предимства и недостатъци.

Възможни последствия след монтажа

Ако лекарите, които поставят вътрематочни устройства, нямат достатъчно опит и подходяща квалификация, усложнения като:

• травма на цервикалния канал;
• появата на кървене;
• перфорация на орган;
• появата на силна болка по време на критични дни и по време на тяхното отсъствие;
• болка по време на полов акт;
• спонтанна загуба на устройството (изгонване);
• нарушение на цикъла (менструацията може да стане по-дълга, по-тежка, възможно е кървене между менструациите);
• появата на извънматочна бременност;
• появата на ендометрит и аднексит след отстраняване на спиралата;
• невъзможност за раждане на деца след отстраняване на спиралата;
• появата на анемия.

Понякога жените изпитват спазми в коремната област и кървене. Ако това е налице в съвкупността, тогава най-вероятно това е знак за спонтанно излизане на спиралата от маточната кухина. Ако спиралата е избрана неправилно от лекаря (нейния размер), тогава е възможна и болка. Остра болка възниква при перфорации, ако част от контрацептивното средство е проникнало в перитонеума. Болката по време на секс също е признак на лоша инсталация.

Някои жени, около 5%, страдат от инфекциозни и възпалителни усложнения. В този случай се появява повишаване на телесната температура, гноен секрет и силна болка в коремната област.

25% от жените изпитват повишена загуба на кръв по време на менструация (менорагия). В редки случаи се наблюдава метрорагия. В резултат на това се появява анемия.

Спиралата е отличен избор за жени, които са раждали и имат постоянен партньор. За да избегнете усложнения, трябва внимателно да изберете клиниката и лекаря, който ще инсталира спиралата за вас, и след това не забравяйте да се подложите на преглед. След като инсталирате устройството, следвайте препоръките на Вашия лекар.

Поставянето на вътрематочно устройство е много често срещан метод за контрацепция. Надеждността на този метод за контрол на раждаемостта е много висока, варираща от 95 до 99%. Тази ефективност се определя от факта, че изборът и инсталирането на IUD се предписва от лекар в съответствие с индивидуалните характеристики на тялото.

Въвеждането на вътрематочен контрацептив гарантира липсата на бременност поради факта, че яйцето не може да бъде оплодено, тъй като се движи няколко пъти по-бързо през фалопиевите тръби и навлиза в маточната кухина в състояние, което не е достатъчно зряло за оплождане. И ако по някаква причина настъпи оплождане, инсталирането на ВМС в матката предотвратява имплантирането на ембриона. Бременността със спирала също е невъзможна поради специалните материали, от които е направена, или наличието на хормонални лекарства в нея, тъй като те значително намаляват активността на спермата. Спиралата също създава въздушен затвор, който предотвратява навлизането на спермата в маточната кухина.

Има повече от 50 вида вътрематочни контрацептиви, Вашият лекар трябва да помисли кое вътрематочно устройство да ви инсталира и да го избере индивидуално. Има няколко популярни вида спирали, разграничени по форма:

1. S-образна,
2. Т-образна;
3. Под формата на пръстен.

А материалът за ВМС най-често е мед, злато или сребро.

Етапи на инсталиране на вътрематочно устройство

Инсталирането на противозачатъчно устройство включва няколко основни стъпки.

Първо, жената трябва да се подложи на прегледи, за да изключи възможните противопоказания за инсталирането на фалопиево устройство.

Изпитите се състоят от следните тестове:

1. Вагинална цитонамазка;
2. Цервикална цитонамазка;
3. Кръв за RV, HIV, хепатит;
4. Общ анализ на урината;
5. Изследване с колкоскоп;
6. Ултразвук на тазовите органи;
7. Тестове за полово предавани инфекции.

След това, при липса на противопоказания, можете да преминете към следващия етап: инсталирането на IUD изисква задължително изключване на бременност преди процедурата. За да направите това, жената трябва да се подложи на тест за бременност.

Инсталирането на вътрематочно контрацептивно устройство е доста прост процес. Видеоклипът за инсталиране на спиралата в матката, разположен в долната част на статията, ще ви даде възможност да създадете собствено впечатление за тази процедура. Ако искате повече информация, напишете в лентата за търсене на вашия браузър: инсталиране на спираловидна снимка. Снимките от интернет ще ви помогнат да научите подробно за процедурата.

Кога и как се поставя вътрематочно устройство?

Можете да получите отговор на въпроса как да поставите вътрематочно устройство в секциите на уебсайтове за гинекология. По време на процедурата обикновено не се използва пълна анестезия. Лекарят просто третира шийката на матката със специален анестетичен гел. Тази точка е показана в много видеоклипове за поставяне на вътрематочно устройство. За процедурата по поставяне на ВМС ще легнете на акушерския стол с крака в държачите. Именно тази позиция ще помогне на лекаря най-точно да определи позицията на шийката на матката за поставяне на спиралата в нея. Шийката на матката и влагалището се третират с антисептик. С помощта на гинекологични инструменти лекарят отваря шийката на матката, измерва дълбочината и едва след това се поставя вътрематочният контрацептив. Цялата процедура отнема не повече от 5 минути. Що се отнася до най-подходящото време за процедурата, устройството се поставя по време на менструация (по-близо до нейния край) или има случаи, когато е необходимо да се постави устройството след менструация. Само лекар може да реши на кой ден да постави спиралата във всеки отделен случай.

Колко болезнена е процедурата по поставяне на ВМС и нормално ли е отделянето след процедурата?

Има мнение, че поставянето на вътрематочно устройство е болезнено, но това не е нищо повече от мит. Тъй като процедурата може да предизвика леко чувство на дискомфорт и нищо повече. Понякога може да се появи болка след инсталиране на спиралата, тя прилича на болка по време на менструация. Ако стомахът ви боли след инсталирането на спиралата, трябва да си починете малко, за да позволите на матката да свикне с присъствието на чуждо тяло.

Много хора се чудят: поставих спирала, появява се изпускане, това нормално ли е? Изхвърлянето след поставяне на вътрематочно устройство също се счита за нормално, но само ако не стане продължително. След инсталирането на спиралата през първите 6 месеца периодично може да се появи кърваво течение. Не са опасни. Но ако изхвърлянето стане обилно, това е причина да се консултирате с лекар за съвет. След поставяне на ВМС, секрецията може да повлияе на менструалния ви цикъл, като го удължи леко, но след няколко месеца всичко трябва да се нормализира. След като инсталирате спирала, изхвърлянето е естествено явление. Вашият лекар ще ви каже при назначаването ви колко време продължава изхвърлянето след спиралата.

Къде да поставите IUD и каква е цената на инсталирането?

Процедурата за инсталиране на спирала не изисква жената да остане в болницата, тя се извършва амбулаторно в гинекологична клиника. Цената за инсталиране на спирала зависи от тарифите на лечебното заведение. Ако решите да инсталирате спирала в държавното гинекологично отделение, въпросът колко струва инсталирането на вътрематочно устройство ще зависи само от цената на вътрематочния контрацептив.

При поставяне на вътрематочно устройство цената зависи и от това дали ще се използват упойки. И все пак, при IUD цената не трябва да е от първостепенно значение, по-добре е да не пестите пари, а да закупите висококачествена IUD и да платите за услугите на квалифициран гинеколог, за да сте сигурни, че този метод на контрацепция ще бъде наистина ефективен.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Е, ако една жена вече е станала майка и може би повече от веднъж, тогава има много малко хора, които искат да повторят този подвиг още дузина пъти и да раждат всяка година. Ето защо от древни времена хората са се приспособили да избягват забременяване без желание. За да излъжат природата, те измислиха прости методи за контрацепция (от латинската дума contraceptio - изключение). Започнахме с различни етерични масла, плодови сокове, тампони, лосиони, прекъснат контакт, платнени торбички (предшественика на презерватива) и т.н.

Както можете да видите, спиралата засяга всички процеси, необходими за зачеването:

• жизнена активност и скорост на движение на сперматозоидите;
• узряване на яйцеклетката и овулация;
• прикрепване на оплодената яйцеклетка към ендометриума.

Плюсове и минуси на използването на вътрематочни устройства

Показания за инсталиране на вътрематочно устройство

• миома на матката, особено ако е придружена от обилно зацапване и кървене от матката;
• тежки, болезнени периоди;
• естрогенна заместителна терапия в началото на менопаузата или след отстраняване на придатъците, за да се предотврати растежа на ендометриума.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за употребата на всички вътрематочни устройства

• Наличие на бременност на всеки етап, подозрение за възможна бременност;
• онкологични патологии на гениталните органи, както и рак на гърдата;
• остри и хронични възпалителни заболявания на женските полови органи: аднексит, колпит, ендометрит, включително след раждане, салпингит и т.н., включително наличието на полово предавани болести;
• анамнеза за извънматочна бременност;
• алергични реакции към материалите, от които е направена спиралата;
• туберкулоза на репродуктивната система;

Относителни противопоказания за употребата на нехормонални спирали

• ако жената все още няма деца;
• жената е безразборна и е изложена на риск от заразяване с болести, предавани по полов път;
• детство и юношество*;
• възраст на жената над 65 години;
• кървене от матката и тежки болезнени периоди;
• аномалии на матката (например, двурога матка);
• хематологични заболявания (анемия, левкемия, тромбоцитопения и други);
• ендометриални разраствания, ендометриоза;
• уретрит, цистит, пиелонефрит - остър или обостряне на хронично протичане;
• доброкачествени тумори на матката и придатъците (субмукозна миома и маточни фиброиди);
• загуба на вътрематочно устройство или развитие на нежелани реакции след предишна употреба на устройството.

Относителни противопоказания за употребата на хормонални вътрематочни устройства (системи):

• цервикална дисплазия;
• аномалии на матката;
• уретрит, цистит, пиелонефрит - остър или обостряне на хронично протичане;
• миома на матката;
• чернодробни заболявания, чернодробна недостатъчност;
• тежки сърдечно-съдови патологии: злокачествена артериална хипертония, състояния след инсулт или инфаркт, тежки сърдечни дефекти;
• мигрена;
• декомпенсиран (неконтролиран) захарен диабет;
• тромбофлебит на долните крайници;
• възраст на жената над 65 години.

Кога мога да получа спирала след раждане, цезарово сечение или аборт?

След цезарово сечение спиралата може да бъде инсталирана в маточната кухина само след 3-6 месеца. Отнема време, за да се образува следоперативен белег.

След медицинско прекъсване на бременност (до 12 седмици) е по-добре да инсталирате спирала в рамките на седем дни след началото на следващия период след аборта. Но гинекологът може да предложи инсталиране на спирала веднага след аборт, без да става от гинекологичния стол. Това е възможно, но в този случай рискът от развитие на странични ефекти на вътрематочното устройство, свързани с усложнения от самия аборт, се увеличава значително. След спонтанен аборт решението за осъществимостта и безопасността на инсталирането на спирала се взема само от лекар, той оценява ситуацията индивидуално, анализира причината за спонтанен аборт и претегля плюсовете и минусите. Ако е необходимо да се използва устройство след спонтанен аборт, то се монтира в маточната кухина по време на следващата менструация.

Инсталира ли се вътрематочно устройство след 40 години?

Как се инсталира вътрематочно устройство?

Препоръчителен преглед преди поставяне на вътрематочно устройство:

• гинекологичен преглед и палпация (опипване) на млечните жлези;
• вагинална цитонамазка, при необходимост посев за микрофлора;
• цитологично изследване на цитонамазки от шийката на матката;
• Ултразвук на тазовите органи;
• в някои случаи тест за бременност или кръвен тест за определяне на нивата на hCG;
• Ехография на млечни жлези (за жени под 40 години) или мамография (след 40 години).

Подготовка за монтаж

Непосредствено преди процедурата трябва да изпразните пикочния мехур.

На кой ден от менструацията е по-добре да инсталирате вътрематочно устройство?

Вътрематочно устройство може да се инсталира като спешна контрацепция, т.е. ако жената е имала незащитен полов акт и очаква нежелана бременност. В този случай устройството се поставя в периода след овулацията, което може да предотврати закрепването на оплодената яйцеклетка в 75% от случаите.

Техника за поставяне на вътрематочно устройство

В повечето случаи не се изисква локална анестезия. Анестетиците в цервикалната област могат да се използват при нераждали жени и при инсталиране на хормонални вътрематочни системи, тъй като те са по-широки.

Техниката на поставяне за различните видове спирали може да се различава. Характеристиките на монтажа на всяка спирала са описани подробно в инструкциите на устройството.
1. Във влагалището се вкарва гинекологичен спекулум, с помощта на който се фиксира шийката на матката.
2. Шийката на матката се третира с дезинфектанти.
3. С помощта на специални щипци цервикалният канал (каналът в шийката на матката, който свързва влагалището с матката) се изправя и шийката на матката се отваря.
4. Специална сонда се вкарва през цервикалния канал в маточната кухина за точно измерване на дължината на матката.
5. Ако е необходимо, шийката на матката се анестезира (например лидокаин или новокаин). Самото поставяне на спиралата започва след 4-5 минути, когато действа упойката.
6. Спиралата се поставя с помощта на специален водач с бутало. Върху него се поставя пръстен на кантар според размера на матката, това е необходимо, за да не се повредят стените й. След това в матката се вкарва проводник със спирала. След като достигне съответната маркировка, лекарят леко издърпва буталото към себе си, така че раменете на спиралата да се отворят. След това спиралата се премества директно към стената на фундуса на матката. Когато гинекологът се увери, че устройството е поставено правилно, водачът се изтегля бавно и внимателно. При инсталиране на някои спирали (например пръстеновидни) не се изисква отваряне на раменете, така че спиралата се вкарва в стената на фундуса на матката и след това водачът просто се издърпва.
7. Спиралните нишки се врязват във влагалището на разстояние 2-3 см от шийката на матката.
8. Процедурата е завършена, обикновено отнема 5-10 минути.

Болезнено ли е поставянето на вътрематочно устройство?

След инсталиране на вътрематочното устройство

• Матката напълно свиква с ВМС в рамките на няколко месеца, така че през този период могат да се наблюдават някои промени в здравето на жените, трябва да слушате тялото си.
• В някои случаи ще е необходим курс на антибактериална терапия след поставяне на спиралата, например, ако има съмнение за хламидия или ако има друга хронична инфекция на пикочно-половата система.
• Кърваво зацапване и пронизваща болка в долната част на корема или гърба може да ви притесняват в продължение на 1 седмица след поставянето на спиралата. За да облекчите спазмите, можете да вземете No-shpa.
• Хигиенният режим е нормален, трябва да се миете с продукти за интимна хигиена два пъти на ден.
• Можете да правите секс само 8-10 дни след инсталирането на вътрематочното устройство.
• В продължение на няколко месеца не трябва да вдигате тежести, да се занимавате с интензивна физическа активност или да прегрявате (сауна, баня, горещи бани).
• Необходимо е периодично да се изследват спиралните нишки, да се контролира тяхната дължина, тя не трябва да се променя.
• След 2 седмици е по-добре да посетите гинеколог, за да видите дали всичко е нормално.
• Менструацията през първите месеци след инсталирането на спиралата може да бъде болезнена и обилна. С течение на времето менструацията се нормализира.
• При използване на хормонални вътрематочни системи, след шест месеца или няколко години, менструацията може да изчезне (аменорея). След първата загуба на цикъл е необходимо да се изключи бременност. Менструалният цикъл ще се възстанови веднага след отстраняването на спиралата.
• Ако имате някакви оплаквания, трябва да се консултирате с лекар.
• В бъдеще прегледът при гинеколог е необходим на всеки 6-12 месеца, както при всяка здрава жена.

Може ли вътрематочно устройство да изпадне?

Колко време отнема използването на вътрематочно устройство?

• Инертните спирали обикновено се инсталират за 2-3 години.
• Медни спирали – до 5 години.
• Медни спирали със сребро и злато - 7-10 години и повече.
• Хормонални вътрематочни системи – до 5 години.

Не се препоръчва използването на спирала след изтичане на срока на годност, поради риск от врастване на спиралата в маточната тъкан. Хормоналните спирали губят свойствата си поради изчерпване на запасите от хормонални лекарства. Това намалява ефективността на вътрематочното устройство, което може да доведе до непланирана бременност.

Вътрематочни устройства (медни, хормонални): монтаж, принцип на действие, ефективност (индекс на Pearl), срок на годност. Как да проверите дали спиралата е на мястото си - видео

Отстраняване и подмяна на вътрематочно устройство

• срокът на употреба е изтекъл и е възможно да се замени вътрематочното устройство;
• една жена планира бременност;
• имаше странични ефекти от използването на вътрематочно устройство.

Отстраняването на спиралата често не изисква облекчаване на болката; ще е необходима локална анестезия при отстраняване или замяна на хормонални спирали. Лекарят фиксира шийката на матката с гинекологичен спекулум и след това с помощта на специален инструмент (форцепс) хваща нишките на спиралата и внимателно издърпва устройството, като същевременно внимателно разтяга шийката на матката.

Обикновено тази процедура протича без затруднения, жената изпитва по-малко болка, отколкото при поставяне на спирала. Но има ситуации, когато спиралата не може да бъде изтеглена толкова лесно, тогава лекарят разширява цервикалния канал и улеснява отстраняването на спиралата. Можете също така да срещнете проблема със скъсани нишки, тогава лекарят вкарва специална кука през шийката на матката, с помощта на която чуждото тяло се отстранява от маточната кухина.

Но има ситуации, когато лекарят просто не открива спиралните нишки. Възниква въпросът: има ли изобщо спирала в матката? Ако е така, къде е тя? За да направите това, на жената се предлага ултразвук на тазовите органи и, ако е необходимо, радиография. Понякога има случаи, когато спиралата се намира извън маточната кухина (поради перфорация на стената й), тогава спешно е необходима лапароскопска операция за отстраняване на чуждото тяло.

Смяна на спиралатавътрематочната контрацепция може да се извърши веднага след отстраняването на старата спирала, рискът от развитие на усложнения не се увеличава.

Специални инструкции преди отстраняване и подмяна на вътрематочното устройство:

• навременната подмяна на спиралата улеснява процедурата и гарантира непрекъснато контрацептивно действие;
• По-добре е процедурата да се извърши по време на менструация;
• премахването на спиралата по време или преди овулация увеличава риска от бременност;
• преди да смените спиралата, е необходимо да използвате други методи за контрацепция (презерватив, орални контрацептиви или спермициди) 7 дни предварително, за да предотвратите нежелана бременност.

Възможни странични ефекти

Възможни нежелани реакции и усложнения при използване на вътрематочно устройство

• "Нераждала шийка на матката";
• дразнене на автономната нервна система;
• повишена емоционалност на жената;
• Размерът на вътрематочното устройство не съответства на размера на матката.

Допълнителни странични ефекти от използването на хормонална вътрематочна система (свързана с хормона прогестоген):

• липса на менструация (аменорея), след отстраняване на устройството менструалният цикъл се възстановява;

Също така може да се развие алергична реакция към прилагането на гестаген, което изисква спешно отстраняване на устройството от матката.

Вътрематочно устройство (IUD): състав, действие, показания, възможни негативни последици от употребата - видео

Вътрематочно устройство (ВМС): механизъм на действие, опасни усложнения (мнение на терапевт) - видео

Как може да протече бременността с вътрематочно устройство?



Както вече стана ясно, вътрематочните контрацептиви не предпазват на 100% от бременност. За повечето от тези „късметлии“ бременността протича нормално, детето може самостоятелно да избута спиралата през втория триместър и дори да се роди с нея в ръце; за някои деца това е като играчка. Но не винаги всичко е толкова гладко и ако една жена реши да продължи такава бременност, тя трябва да бъде подготвена за различни проблеми.

Основни принципи на водене на бременност с IUD:

1. Възникват трудности при диагностицирането на бременността, жената е уверена в своята контрацепция. А менструалните нередности с IUD не са необичайни, това води до факта, че бременността може да бъде диагностицирана късно, когато абортът вече е труден. Ето защо е много важно да слушате тялото си и да се консултирате с лекар при най-малките отклонения, промени или намеци за бременност.
2. Ако жената желае, може да се извърши медицински аборт.
3. Спиралата не е индикация за медицинско прекъсване на бременност. Изборът е на жената, тъй като в повечето случаи бременността със спиралата протича нормално и без усложнения. Но все пак лекарят трябва да оцени възможните рискове от бременността и може да препоръча нейното прекъсване.
4. Спиралата може да бъде премахната по време на бременност. Медната спирала често не се отстранява, тъй като не засяга развитието на плода. Хормоналната спирала ще освобождава хормони по време на бременност, което може да доведе до аномалии в развитието на плода. Гинекологът може да отстрани спиралата, ако нишките й са запазени и тя се изважда от матката лесно и безпроблемно.
5. Такава бременност изисква постоянно наблюдение от лекари, необходимо е редовно наблюдение на феталния ултразвук.

Възможни рискове от бременност с вътрематочно устройство:

• Висок риск от извънматочна бременност, необходимо е ултразвуково наблюдение.
• Такава бременност може да завърши със спонтанен аборт на ранен етап, което е свързано с ефекта на намотката върху ендометриума, към който е прикрепена оплодената яйцеклетка.
• Спиралата може да причини вътрематочна инфекция на плода, както и вътрематочно забавяне на растежа и загуба на бременност.
• Висок риск от малформации на плода по време на бременност с хормонална спирала.
Както и да е, ако една жена все пак забременее с такъв мощен контрацептив като спиралата, тогава вероятно детето наистина трябва да се роди. Всяка жена може да се вслуша в себе си и да реши дали да даде шанс на това бебе да живее или не.

Как да изберем добро вътрематочно устройство? Коя спирала е по-добра?

Вашият гинеколог трябва да избере вида на спиралата, нейния размер и производител. Само той може да определи показанията и противопоказанията за употребата на конкретен вътрематочен контрацептив и индивидуалните характеристики на вашето тяло. Но ако жената е абсолютно здрава, тогава лекарят може да предостави избор на IUD. Тогава възникват много въпроси.

„Коя спирала да избера, медна или хормонална?“Тук жената трябва да избира между ефективността и възможните нежелани реакции. Хормоналната спирала има повече възможни странични ефекти, свързани с гестагена, но те са временни и спират след няколко месеца. И контрацептивният ефект от използването на такова устройство е много по-висок. Ако една жена има миома, тогава хормоналната спирала е метод не само за контрацепция, но и за лечение. Медната спирала със сребро и особено злато има по-висока ефективност от конвенционалното медно устройство и рискът от странични ефекти е по-нисък; това е нещо средно между хормоналната и медната спирала.

„Колко струва едно вътрематочно устройство?“За много жени въпросът за рентабилността е от голямо значение и определя избора на спирала. Медните спирали са много по-евтини от хормоналните системи. Също така спиралите със сребро и злато имат висока цена.

„Коя намотка се използва най-дълго?“Спиралите със сребро и злато могат да се използват най-дълго, до 7-10 години или повече. Хормоналните спирали обикновено се използват не повече от 5 години.

„Коя спирала няма да повлияе на бъдещи бременности?“Всяка спирала може да доведе до проблеми с бъдеща бременност, включително извънматочна бременност и безплодие поради възпалителен процес. Рискът от развитие на извънматочна бременност по време на употребата на спирала е по-висок при хормоналните спирали поради действието на прогестогена. Медните спирали представляват по-голям риск от усложнения като възпаление на матката и придатъците. Когато спирала се отстранява, извънматочна бременност често настъпва след използване на медни спирали.

„Коя намотка е безболезнена?“По време на инсталирането и отстраняването на спиралата жената изпитва известна болка. Но това не трябва да повлияе фундаментално на избора на IUD. Когато се въведе хормоналната система, тези болезнени усещания са по-изразени, поради което се използва локална анестезия. Местната анестезия може да се извърши чрез въвеждане на медна спирала при жени, които са особено впечатляващи и емоционални.

Преглед на различни съвременни вътрематочни устройства: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, спирали със злато и сребро

Име

Описание

Валидност

За жените винаги е трудно да се решат на различни манипулации, свързани с вътрешните полови органи. Въпреки това, огромен брой жени решават да инсталират вътрематочно устройство (IUD), което е често срещано и надеждно средство за контрацепция, особено за тези, които вече са родили дете.

Тази опция за предпазване от нежелана бременност е много популярна, тъй като се отличава с възможност за продължителна употреба, висока ефективност и комфорт на употреба. Вярно е, че много пациенти се интересуват от въпроса, болезнено ли е да поставите спирала?

Какво представлява IUD?

Вътрематочното устройство е малко устройство, изработено от медицинска пластмаса или с добавка на сребро, мед или злато. Тези благородни метали имат противовъзпалителни свойства и имат положителен ефект върху женската репродуктивна система. Вярно, че такива контрацептиви са по-скъпи, но са по-ефективни. Има и устройства, съдържащи хормони. По-долу ще разгледаме по-подробно, болезнено ли е да инсталирате спирала?

Това гинекологично устройство, веднъж монтирано в матката, предотвратява зачеването на дете. Работи по следния начин:

• спиралата, в състава на която има метали, активира производството на естествени мукозни спермициди;
• инхибира движението на сперматозоидите;
• намалява дебелината на ендометриума, предотвратявайки установяването на ембриона в маточната кухина;
• намалява продължителността на живота на женското яйце.

Видове устройства

Трябва да се отбележи, че само гинеколог може да препоръча на жената подходящия тип IUD. Лекарят сравнява възможността за използване на определен вътрематочен контрацептив със състоянието на матката. Само след всички прегледи на жената се дава спирала, чиито видове могат да бъдат:

• Хормонални. Този контрацептив съдържа хормонални компоненти.
• Мед. Този тип спирала съдържа химичен елемент като мед.
• Инертен. Това устройство е направено под формата на буквата S. Принадлежи към първите видове спирали и има ниска ефективност.
• злато. При направата на такава спирала се добавя злато за удължаване на експлоатационния й живот.
• Сребро. Този тип контрацептив се прави с добавяне на сребърни йони.

Това вътрематочно контрацептивно устройство е много надеждно - гаранцията за липса на бременност е почти 100%. Всяка спирала има подобни параметри, но само лекар може да посъветва най-подходящия. Първо, той подробно изучава характеристиките на анатомичната структура на матката и медицинската история на жената. Тя не трябва да има хронични възпалителни или инфекциозни процеси в репродуктивните органи.

Кратък преглед на вътрематочното устройство Мирена

За да разберете дали е болезнено да поставите спиралата на Мирена, прегледите на която са както положителни, така и отрицателни, трябва да разберете принципа на нейното действие. Този контрацептив се различава от други подобни устройства с наличието на левоноргестрел хормон.

Всеки ден такова устройство освобождава малко количество хормон в матката, което практически не се абсорбира в кръвта и действа само в репродуктивния орган. В резултат на това функционирането на яйчниците не се потиска, рискът от негативни последици е значително намален и дори има терапевтичен ефект.

Болезнено ли е поставянето на IUD Mirena? Инсталирането на това устройство не е много приятна процедура, но много жени не изпитват болка по време на поставянето. Ако прагът на болката е нисък, е необходимо да предупредите гинеколога за това. В този случай лекарят ще инжектира анестетик в шийката на матката, за да намали чувствителността. След като разберете дали е болезнено да поставите спиралата на Мирена, можете да не се притеснявате и да отидете на лекар.

Процедура за поставяне на ВМС

На първо място, преди да инсталирате вътрематочен контрацептив, трябва да бъдете прегледани, за да изключите заболявания и инфекции, свързани с репродуктивните органи. Една жена ще трябва да премине през няколко диагностични процедури:

• да се изследват за ХИВ, сифилис и хепатит;
• предайте урина за общ преглед и тестове за откриване на полово предавани инфекции;
• извършват колпоскопия;
• направете ултразвук на репродуктивния орган;
• вземете вагинална цитонамазка, както и цервикална цитонамазка.

Използва се ултразвуково изследване, за да се потвърди, че пациентката няма промени, които биха попречили на използването на вътрематочно устройство. Също така, такъв преглед помага да се гарантира, че жената не е бременна по време на въвеждането на контрацептив. За тази цел се прави тест за определяне нивото на hCG.

Преди да инсталирате контрацептив, ще трябва да се въздържате от секс за около седмица. Прилага се само в гинекологичен кабинет при стерилни условия. Пациентът се поставя на стол с крака върху държачите, след което лекарят третира вагината и шийката на матката с дезинфектанти. Почти всяка жена си мисли преди процедурата, боли ли да постави спирала? В някои случаи се извършва локална анестезия, за да се избегне дискомфорт. По правило за анестезия се използва специален гел или се правят инжекции.

Едва след като подготви пациента за процедурата, гинекологът използва специални инструменти, за да отвори леко шийката на матката, за да измери дълбочината и след това инсталира устройството в кухината на репродуктивния орган. Лекарят поставя антените на контрацептива, които са дълги около 2 см, от външната страна на матката и във влагалището. След това с тяхна помощ устройството се отстранява. При извършване на хигиенни процедури пациентът трябва периодично да проверява дали контрацептивните антени са на мястото си.

Болезнено ли е поставянето на спирала без менструация? Въвеждането на такова устройство в повечето случаи не причинява силен дискомфорт. Понякога жените по време на такава процедура изпитват неприятни усещания, които бързо преминават. Някои жени изпитват припадък и замаяност, но това е много рядко явление и изчезва в рамките на няколко минути. През първите 30 дни, докато имунната система не свикне с наличието на чуждо устройство, жената не се препоръчва да посещава басейна или банята.

Как се чувствате след процедурата

Болезнено ли е поставянето на вътрематочно устройство? В допълнение към неприятните усещания по време на процедурата, в тялото на жената могат да настъпят някои други промени. След въвеждането на устройство без хормони могат да настъпят следните промени:

• Менструацията става по-обилна, болезнена и продължителна.
• Възможно е да получите зацапване, примесено с кръв от влагалището, което се появява преди или след менструация, а понякога и по време на паузата между два цикъла.

Някои жени, поради силна болка по време на менструация и кървене, спират да използват вътрематочен контрацептив и го премахват преди края на периода.

Какво не трябва да правите след инсталиране на IUD?

През първите 7 дни след процедурата е препоръчително да избягвате полов живот, да избягвате прекомерна физическа активност и да си почивате повече. Не трябва да използвате вагинални тампони, докато тялото не свикне напълно с наличието на чужд предмет в кухината на репродуктивния орган. Това ще предотврати изпадането и движението на спиралата.

След 10 дни се прави рутинен преглед. Понякога се извършва ултразвук, за да се следи местоположението на контрацептивите. При липса на странични ефекти пациентът се връща към своя ритъм на живот. Ако е необходимо, лекарят предписва повторен преглед след месец. След това трябва да посещавате лекар на всеки шест месеца.

Що се отнася до неприятните усещания по време на поставянето на устройството, всичко е индивидуално. Всяка жена има свой собствен праг на чувствителност към болка. Това, което не е болезнено за някои, може да бъде непоносимо за други.

Болезнено ли е поставянето на вътрематочно устройство? Прегледите на жени, които са инсталирали спиралата, в повечето случаи са положителни. Всички дами са съгласни, че дискомфортът по време на инсталирането на контрацептив напомня на дискомфорт, както по време на менструация. Много хора се оплакват от неприятна болка в долната част на корема.

Синдромът на силна болка може да се появи при млади пациенти, които не са раждали и имат малка сексуална активност. За момичета, които все още нямат деца, има някои ограничения за използването на този метод на контрацепция.

Преди да разберете дали е болезнено да поставите спирала, прегледите на които са противоречиви, трябва да разберете принципа на процедурата. По време на инсталирането на спиралата в много случаи не се прилага обща анестезия или интравенозна анестезия. Но ако имате силен страх, можете да намалите болката, като вземете леко болкоуспокояващо заедно със спазмолитици, преди да поставите устройството. Ако сте нервни, можете да вземете успокоително средство, например motherwort или валериан.

Ограничения за употребата на вътрематочни контрацептиви

Преди да разберете дали е болезнено да инсталирате спирала, първо трябва да разберете всички противопоказания за нейното поставяне. Трябва да вземем предвид факта, че такъв контрацептив не е подходящ за всички жени. Предназначен е предимно за раждали жени, които имат редовен полов живот.

Такива устройства срещу нежелана бременност не могат да се използват при наличие на възпалителни заболявания на тазовите органи. Преди да решите да поставите спирала, първо трябва да преминете всички необходими тестове и да елиминирате инфекциозни патологии като гонорея, хламидия и други. Заболявания, които се появяват поради аборт или раждане, също подлежат на лечение.

Забранено е поставянето на такова устройство при рак на шийката на матката. В допълнение, доброкачествени образувания, като фиброиди, могат да бъдат противопоказания за употребата на такъв контрацептив. Естествено, ще трябва да откажете спиралата, ако подозирате бременност. Такъв контрацептив не може да се инсталира, ако една жена страда от тежки патологии на кръвоносните съдове и сърцето, както и туберкулоза на тазовите органи.

Възможни усложнения

След въвеждането на това устройство могат да възникнат различни негативни последици. В някои случаи след такава процедура жените започват да изпитват болка в долната част на корема, която има дърпащ характер и дълги, тежки периоди. Хроничните процеси в тазовите органи също могат да се влошат.

Най-опасните дни се считат за първите дни след въвеждането на спиралата. Ако болката не изчезне дълго време или се появи дискомфорт в корема, придружен от треска, трябва спешно да се консултирате с гинеколог, за да изключите перфорация на матката.

Продължителност на употребата на вътрематочни контрацептиви

Срокът на експлоатация на спиралата зависи от вида и правилността на нейния монтаж. Например, ако вътрематочното устройство се движи, то ще трябва да бъде премахнато предсрочно.

Тези контрацептиви обикновено се предписват за 5 години, но има видове спирали, които имат срок на годност около 10 години. Такива устройства включват продукти със злато, тъй като този метал е силно устойчив на корозия. Когато спиралата загуби своя контрацептивен ефект, тя се отстранява. Процедурата за отстраняване на спиралата е безболезнена.

Болезнено ли е поставянето на спирала след раждане? Процедурата може да се извърши 1,5 месеца след раждането на бебето при липса на усложнения. Ако е извършено цезарово сечение, тогава е разрешено да се инсталира извънматочно устройство само след шест месеца. Този метод на контрацепция не засяга по никакъв начин лактацията на жената или бебето.

През първите 3 месеца след поставянето на спиралата съществува огромен риск устройството да изпадне, особено по време на менструация. За да избегнете непланирана бременност, трябва да обърнете внимание на менструацията си. Ако станат по-обилни и са придружени от болки в корема, по-добре е да посетите лекар.

Какви са предимствата и недостатъците на използването на вътрематочно устройство и кой е подходящ за спирала, прочетете статията.

Вътрематочното устройство е вътрематочен контрацептив, миниатюрно Т-образно устройство, изработено от пластмаса и мед, което предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката, забавя движението на спермата в маточната кухина и намалява продължителността на живота на яйцето. Отзивите доказват, че това е един от най-надеждните.

Спиралата освобождава хормона прогестоген в матката. Това забавя развитието на маточната лигавица, където се имплантира оплодената яйцеклетка. Прогестогенът също изтънява лигавицата на матката, което предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка към нея. Някои жени може да спрат овулацията след поставяне на хормонална спирала.

Спиралата трае 5 години или 3 години, в зависимост от вида. Така че не е нужно да мислите за контрацепция всеки ден или всеки път, когато правите секс. Използването на спирала не зависи от това дали имате деца или не.

Вътрематочно устройство: плюсове и минуси

• Ефективността на вътрематочното устройство е повече от 99%. Бременност е настъпила при по-малко от 1 на 100 случая при използване на IUD Mirena в продължение на 5 години. Марката Jaydess има подобна статистика (бобината е валидна 3 години).
• Спиралата може да бъде отстранена по всяко време с помощта на лекар и плодовитостта бързо ще се нормализира.

Спиралата може да улесни менструацията ви или да я спре, така че може да помогне на жени, чиято менструация е постоянно болезнена.

Jaydess е по-малко вероятно да спре менструацията от Mirena.

• Хормоналната спирала може да се използва от жени, които не са подходящи за орални контрацептиви поради мигрена, например.
• Някои жени може да изпитат промени в настроението, кожни проблеми или болка в гърдите след поставяне на ВМС.
• Трябва също така да запомните, че има малък риск от инфекция при поставяне на ВМС.
• Процесът на поставяне на ВМС може да бъде неприятен, но болкоуспокояващите могат да го облекчат.

• ВМС не предпазва от инфекции, предавани по полов път (ППИ). За да се предпазите от ППИ, трябва да използвате презервативи.

Как работи вътрематочното устройство?

Хормоналната IUD освобождава хормона прогестоген, който е подобен на естествения хормон прогестерон, произвеждан в яйчниците на жената.

Прогестогенът забавя развитието на маточната лигавица, което предотвратява преминаването на сперматозоидите и достигането им до яйцеклетката. Той също така изтънява лигавицата на матката, което не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към нея.

Спиралата може също да спре овулацията при някои жени, но в повечето случаи овулацията ще продължи както преди.

Вътрематочно устройство: как да го поставите

Спиралата може да се постави по всяко време на месечния ви менструален цикъл, стига определено да не сте бременна. В идеалния случай той трябва да бъде инсталиран в рамките на седем дни след началото на менструацията, защото незабавно ще ви предпази от бременност.

Ще трябва да използвате презервативи през първите седем дни, ако спиралата е поставена по всяко друго време от вашия цикъл.

Преди да бъде поставена спиралата, ще имате пълен преглед, за да определите размера и позицията на матката. Може също да бъдете тествани за съществуващи инфекции, като ППИ. Най-добре е да направите това преди поставянето на спиралата, за да могат да се лекуват инфекциите. Може също да Ви бъдат предложени антибиотици по време на поставянето на ВМС.

Целият процес на инсталиране отнема около 15-20 минути:

• вагината се държи отворена, както по време на цервикална цитонамазка
• Спиралата се вкарва през шийката на матката и в маточната кухина

Процесът на коригиране може да бъде неудобен или болезнен за някои жени и може да причини спазми след това.

Може да бъдете помолени да използвате местна упойка или болкоуспокояващи преди инсталацията. Обсъдете това с Вашия лекар предварително. Самата инжекция с упойка може да бъде по-болезнена, така че много жени се подлагат на процедурата без нея. След като спиралата бъде поставена, ще трябва да се консултирате с Вашия лекар след 3-6 седмици, за да сте сигурни, че всичко е наред.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако Вие или Вашият партньор сте били изложени на ППИ, тъй като това може да доведе до инфекция в таза.

Консултирайте се с Вашия лекар в такива случаи, ако след поставяне на ВМС

• имаше болка в долната част на корема
• топлина
• обилно отделяне с неприятна миризма

Това може да означава, че в тялото има инфекция.

Как да определите дали спиралата е на мястото си

Спиралата има две тънки връзки, които висят от горната част на вагината. Лекарят, който инсталира спиралата, ще ви научи как да опипвате тези връзки и да проверите дали спиралата е на мястото си.

Проверявайте ВМС няколко пъти през първия месец и след това след всяка менструация на редовни интервали. Изключително малка е вероятността спиралата да излезе, но ако не можете да усетите нишките или ако спиралата изглежда се е преместила, не сте защитени от бременност.

Ако това се случи, незабавно се свържете с Вашия лекар и използвайте допълнителна контрацепция, като презервативи, докато Вашата спирала не бъде проверена. Ако наскоро сте имали полов акт, може да се наложи да прибегнете до лекарства.

Вашият партньор не трябва да усеща намотката ви по време на секс. Ако напипа нишките, отидете на лекар, за да проверите позицията на намотката .

Освен това лекарите ще могат леко да скъсяват нишките. Ако почувствате болка по време на полов акт, незабавно се консултирайте с лекар.

Отстраняване на вътрематочното устройство

Спиралата може да се отстрани по всяко време. Ако не възнамерявате да поставите спиралата отново, но не планирате да забременеете, ще трябва да използвате друг метод на контрацепция (като презервативи) в продължение на седем дни преди спиралата да бъде премахната.

Сперматозоидите могат да останат в тялото на жената в продължение на седем дни и могат да оплодят яйцеклетка след отстраняване на спиралата. След като спиралата бъде отстранена от тялото, вашата плодовитост се връща.

Ако жена на възраст над 45 години има спирала, спиралата може да се остави до настъпването на менопаузата или до периода, когато вече не е необходима контрацепция.

Вътрематочно устройство: кога и на кого може да се постави

Повечето жени могат да използват спирала, включително жени, които никога не са били бременни и жени, които са ХИВ позитивни. Вашият доставчик на здравни услуги ще прегледа медицинската ви история, за да види дали хормоналната спирала е подходяща за вас като контрацептив.

Вътрематочно устройство: противопоказания

• рак на гърдата или сте имали заболяването през последните пет години
• рак на маточната шийка
• чернодробно заболяване
• необяснимо вагинално кървене между менструациите или след полов акт
• артериално заболяване или анамнеза за сериозно сърдечно заболяване или инсулт
• нелекувана ППИ или тазова инфекция
• проблеми с матката или шийката на матката

Вътрематочно устройство след раждане

Спиралата може да се постави 4-6 седмици след раждането (вагинално раждане и цезарово сечение). От 21 дни след раждането, тоест три седмици, ще трябва да използвате алтернативни методи за контрацепция, докато спиралата бъде поставена. В някои случаи спиралата може да бъде поставена в рамките на 48 часа след раждането. Безопасен е по време на кърмене и не влияе на обема и потока на кърмата.

Вътрематочно устройство след спонтанен аборт или аборт

Спиралата може да бъде инсталирана от лекар веднага след аборт или спонтанен аборт, ако бременността не е надвишила 24 седмици. Ако сте бременна повече от 24 седмици, може да се наложи да изчакате няколко седмици, преди да получите ВМС.