Нормални стойности на ESR при деца. Повишена ESR при дете

Скоростта на утаяване на еритроцитите, която показва колко добре вървят нещата в тялото на малък човек, е една от характеристиките на CBC (обща кръвна картина). Увеличаването или намаляването му е симптом на много заболявания. Нормалната ESR при дете реагира чувствително на най-малките възпалителни промени чрез увеличаване и това е ценен диагностичен знак за педиатрите.

Стойност на определение на индикатора

Анализът на ESR при дете дава представа за състоянието на червените кръвни клетки в тялото въз основа на тяхната скорост на утаяване. По време на вземането на кръвна проба, тези кръвни клетки се агрегират, залепват една за друга и по този начин се утаяват. След един час кръвта се разделя на две нива: плазма отгоре, червени кръвни клетки отдолу. Височината на свободната от еритроцити част е стойността, която ще получите като индикатор за реакцията на ESR на стандартния формуляр за анализ. Преди това ESR означава ROE - реакция на утаяване на еритроцитите и в това има известна истина, но в съвременната медицина такова съкращение не се използва.

Състоянието на плазмата и червените кръвни клетки влияе върху ESR: концентрация, вискозитет, pH, хемоглобин, съдържание на микроелементи. По промените в тези характеристики лекарите преценяват развитието на патологията в най-ранните етапи, което е особено ценно при новородени и кърмачета. Но ESR при дете на 3 години и на 5 години е различно, те априори трябва да означават различни възрастови характеристики на тялото на детето, следователно обикновено на деца от всички възрасти се предписва кръвен тест за ESR по време на превантивни прегледи , за да не пропуснете началото на заболяването. В допълнение, ESR е информативен при съмнение за апендицит, използва се при диференциална диагноза на тумори, сърдечни и бъбречни заболявания и автоимунни патологични процеси.

И в случай, че е трудно да се постави диагноза, малък пациент се оплаква от главоболие или проблеми с храносмилането, губи апетит, но не се наблюдават симптоми, ESR идва на помощ, записвайки възпаление. Но този анализ е чисто спомагателен, той не гарантира точна диагноза, така че трябва да се използва като част от цялостен преглед. СУЕ има и друга важна роля. Той следи динамиката на състоянието на малкия пациент и веднага щом причината за възпалението бъде елиминирана, СУЕ се нормализира.

Фактори, които променят показателя

Скоростта на утаяване на еритроцитите е невероятно чувствителен анализ, който може да се променя както с физиологични, така и с патологични промени в тялото: увеличаване или намаляване. Например, след боледуване от грип или остра респираторна вирусна инфекция, СУЕ може да остане повишена за около шест месеца, което се свързва с наличието на възпалителни имунни комплекси в кръвта: антиген-антитяло. Докато всички те напуснат кръвния поток, скоростта на утаяване на кръвните клетки може да реагира на тях. В допълнение, индикаторите за реакция се влияят от:

Индикации за целите на анализа

СУЕ не е решаващ при поставянето на диагнозата, но играе важна спомагателна роля и се препоръчва за използване, когато:

• Висока температура с неясен произход (аденоиди, алергии, тонзилит, бронхит, възпаление на средното ухо).
• Съмнение за инфекция.
• Идентифициране на неоплазми, както доброкачествени, така и злокачествени, с цел избор на адекватна терапия.
• Преди операция за характеризиране на кръвоносната система.
• Медицински преглед.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Съвременните методи за определяне на ESR в мултидисциплинарни големи клиники се различават от консервативните, които все още се използват в областните болници, което не е от голямо значение, тъй като принципът на разделяне на кръвната плазма и червените кръвни клетки остава същият навсякъде. Има няколко метода за определяне на ESR:

• Метод на Панченков.Тя се основава на определянето на утаяването на масата на червените кръвни клетки, чиято скорост се определя от наличието на протеини в тях - глобулини, съдържание на кислород и редица други фактори. Взима се кръв от пръста, убожда се и се отстранява първата капка заедно с епидермалните клетки със стерилен тампон. Втората капка се прехвърля върху предметно стъкло чрез капилярка, добавя се антикоагулант и се поставя в специална градуирана пипета. След 1 час стълбът от бистра течност се оценява по скала в mm/час.
• Метод на Вестергрен.Това е по-точна техника и се използва в специализирани лаборатории за идентифициране на латентни форми на патологични процеси или хемопоетични нарушения. Взема се кръв от вена (80 - 100 ml), разредена в специален съд с антикоагулант (4%) в съотношение 4:1. Един час по-късно те гледат не височината на прозрачната колона, а дебелината на утайката на червените кръвни клетки. Педиатрите смятат този метод за най-надеждния днес.
• ESR анализатори.Това е достъпен и най-модерен, високо точен метод за изследване на кръвта. Те позволяват бързо получаване на надеждни резултати. ESR се записва от специални сензори. Кръвта се поставя в малка епруветка, където се създават условия, близки до естествените. Това елиминира грешките, свързани с температурни промени или други фонови промени в лабораторията. Освен това анализаторите незабавно отпечатват получения резултат, като в скоби посочват нормата за всеки конкретен пациент; много иновативни устройства също дават причини за отклонения от него. Това значително улеснява работата на лаборантите и диагностиците.

Норма на показателите за ESR според възрастта

Скоростта на утаяване на еритроцитите е много индивидуална реакция, която се влияе от пола, физиологията и външните фактори. Но основното е възрастта. Най-удобно е да се анализира това в таблица, където нормата на ESR при деца е представена по възраст.

Декодирането на анализа е прерогатив на лекаря. Лабораторната стойност не трябва да надценява нормалните стойности, но това се случва поради нискокачествени реактиви или пропуски от страна на лицето, което провежда изследването, следователно, в случай на съмнителни резултати, те винаги практикуват повторно даряване на биологична течност.

Нормалното ниво на СУЕ в кръвта на децата не гарантира пълно здраве на детето, но повишаването му показва възможното развитие на остро възпаление в тялото на бебето и изисква повторен тест и допълнителен преглед според пълния алгоритъм.

Ако всички други показатели са нормални, няма място за безпокойство, тъй като колебанията в ESR са възможни поради отделни моменти на хормонални промени в тялото или реакцията му към някои външни фактори.

Децата имат специални периоди на нарастване на ESR: от 28 до 31 дни след раждането и на 2 години, когато ESR физиологично се повишава до 17 mm / h. Но обикновено разлика от 10 mm/час между възрастовата норма и индивидуалната СУЕ при деца е причина да се търси възможна патология. Ако скоростта на реакцията е повече от 30-40 mm / час, дори при липса на видими причини за лошо здраве, лекарят предписва превантивна антибактериална терапия (най-често антибиотик) на фона на задълбочен клиничен и лабораторен преглед на бебето. .

Причини за повишена ESR при деца

Нивото на ESR не е постоянна стойност дори при нормални условия. Но когато се повишат, и родителите, и лекарите трябва спешно да потърсят причината. Високото ниво на утаяване на кръвта е признак на проблем в тялото. И има няколко причини за това:

• заболявания на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, особено перикарда, кръвоносни съдове,
• значителна загуба на кръв,
• левкемия,
• бластни заболявания на кръвта,
• анемия от различен произход,
• патология на щитовидната жлеза,
• сенсибилизация на тялото,
• системни автоимунни процеси,
• дисфункция на панкреаса,
• колагенози,
• наранявания,
• септицемия,
• неоплазми (злокачествени и доброкачествени),
• инфекция с микобактерии и спирохети,
• асептични и гнойни процеси в тялото с неизвестна етиология (пневмония, артрит, неукротима кашлица),
• приемане на лекарства,
• следоперативен период (до 6 месеца),
• предишно вирусно заболяване (грип, варицела, херпесен вирус, ARVI),
• имунодефицит.

Променената реакция изисква анализ заедно с тромбоцитите, моноцитите, лентовите неутрофили, лимфоцитите и левкоцитите, еозинофилите, които са отговорни за нормалния имунитет. Освен това трябва да се помни, че острото възпаление, придружено от повишаване на температурата, ще даде високо ESR само ден след началото му. Има и така наречения фалшив положителен резултат. Това включва:

По неизвестни причини лекарите не винаги са загрижени за намаляване на ESR. Но такава кръвна реакция, въпреки че не фокусира вниманието върху риска от развитие на възпаление, не показва благополучие в тялото. Ниска реакция се записва в следните случаи:

• Дехидратация поради сериозни соматични заболявания: онкология, епилепсия, патология на сърцето и кръвоносните съдове, хемопоетични нарушения, вирусен хепатит.
• Загуба на течност при интоксикация, придружена от диария и повръщане (отравяне).
• Наследствена патология, която може да понижи ESR.
• Детето не получава достатъчно протеинова храна (понякога това се случва в семейства на вегетарианци) поради небалансирана диета, което може да означава безскрупулно отношение на родителите към здравето на бебето.
• Приемането на лекарства (например аспирин, калциев хлорид) може значително да намали показателя.
• Физиологичното намаляване на ESR се наблюдава през първите две седмици от живота на бебето.

По този начин сериозността на причините, допринасящи за намаляването на ESR, трябва да бъде причина за повторен анализ на биологичната течност и внимателно наблюдение на бебето.

Как да нормализираме показателите

ESR не може да служи като основа за диагноза. Трябва да помним, че това е симптом на много заболявания. Следователно, ако скоростта на утаяване на еритроцитите се отклони от нормата, е необходимо да се предпишат допълнителни лабораторни, а понякога и инструментални методи за изследване. Алгоритъмът за по-нататъшно изследване на дете включва следните стъпки:

Обикновено след прегледа лекарят открива причината за отклонението на ESR, чиято норма при децата е толкова променлива, елиминира я и реакцията се връща към нормалното. Необходими са няколко седмици след терапията. През този период се взема контролен кръвен тест.

Кръвен тест се прави на деца с превантивна цел и при съмнение за определено заболяване. Един от показателите, по които се определя наличието на някакви патологични състояния в организма е. Какво означава този показател в резултатите от анализа? Какви са нормите за ESR при деца? Какви са основните причини за повишаването и намаляването на показателя?

Децата обикновено се предписват това изследване по време на рутинни прегледи. В допълнение, резултатите от анализа помагат да се установи диагнозата, ако възникне възпалителен процес в тялото. По време на възпаление започват да се натрупват вещества, които ускоряват адхезията, а ESR е показател за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Определя се по време на изследването.

Скоростта на утаяване реагира на всякакви смущения в тялото. Тези промени се наблюдават в резултата от анализа дори в периода, когато заболяването едва започва и няма съпътстващи симптоми. Следователно, ако се вземат необходимите мерки, могат да се избегнат сериозни усложнения.

За да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите, кръвта се третира с антикоагулант.

В резултат на това, според закона за гравитацията, червените тела потъват на дъното на съда. За да определят ESR, те разглеждат височината на горния слой, който се образува в рамките на шестдесет минути. В този случай височината се измерва в милиметри.

Това свойство на кръвта може да се определи по следните начини:

1. Метод на Вестергрен. По-надеждно е. Използва кръв от вена и се извършва във вертикална епруветка. Този метод се използва най-често в частни клиники.
2. Метод на Панченков.По метода на Панченков кръвта се поставя върху вертикално поставена епруветка - капиляр на Панченков. Този диагностичен метод често се използва в обществените медицински институции.

Скоростта на утаяване може да варира поради много причини. Ако нивото е повишено, се предписва повторен тест след няколко дни.

Важно е да знаете, че СУЕ не е достатъчно за поставяне на диагнозата. Специалистът взема предвид всички показатели на анализа - ниво, . Ако е необходимо, се предписват допълнителни диагностични методи.

Подготовка за изследването и провеждане на процедурата

Скоростта на утаяване на еритроцитите е чувствителна към много фактори. Ето защо е необходимо да се познават особеностите на подготовката за анализ.

Преди изследването е важно да се спазват следните правила:

• Не се препоръчва да се яде храна преди кръводаряване. По-добре е процедурата да се извърши на празен стомах. Особено засегнати са пържените и мазни храни. Приемът му трябва да бъде ограничен няколко дни преди изследването.
• Резултатите могат да бъдат повлияни от скорошна физиотерапия или рентгенови лъчи.
• Желателно е бебето да е в добро настроение. Ето защо е необходимо да се предпазват децата от плач и стресови ситуации, тъй като тези състояния влияят върху скоростта на утаяване на кръвните клетки.
• Преди анализа трябва да почивате около петнадесет минути след ходене до лабораторията.
• Преди процедурата трябва да се избягва физическа активност.
• Родителите също трябва да информират специалиста, ако детето е приемало някакви лекарства предния ден, тъй като някои от тях също могат да повлияят на резултата от ESR.

За деца кръвта за анализ се взема от безименния пръст. Пробива се със скарификатор. Количеството кръв, необходимо за анализ, се събира в епруветка.

Под силата на гравитацията червените кръвни клетки започват да се свързват заедно. Кръвта извън тялото се разделя на вискозна и течна част. За да се определи резултатът, един милилитър течност в епруветка се оставя за един час. След изтичане на това време дължината на образуваната безцветна част се измерва в милиметри. Лаборантът въвежда резултата във формуляра.

Обяснение: Норми на ESR при деца

Нормалните нива на ESR в кръвта на детето варират в зависимост от възрастта

Стандартите за ESR се различават при децата в зависимост от нивото им на съзряване. Ниска скорост на утаяване при кърмачета в резултат на особеностите на протеиновия метаболизъм в организма.

Нормалните резултати от скоростта на утаяване на клетките при деца са както следва:

• От дванадесет години – от 3 до 15 мм
• От осем години – от 4 до 12 мм
• До пет години - от 5 до 11 мм
• До една година - от 3 до 10 мм
• До шест месеца - от 4 до 6 мм
• До два месеца – от 2 до 6 мм
• Новородено – от 2 до 2,8 мм

Важно е да се отбележи, че това е скоростта на утаяване на еритроцитите за час.

Момчетата обикновено имат по-ниска ESR от момичетата. За момчета в юношеска възраст се счита за норма от 1 до 10 mm на час, докато за момичета в тази възраст нормата е от 2 до 15 mm. Нивото зависи и от времето на деня - от обяд до вечер, ESR често се увеличава.

Има и определени периоди за увеличаване на скоростта: 28 до 31 дни от раждането на бебето и двегодишна възраст (на този етап скоростта може да се увеличи до 17 mm.

Увеличаване на ESR

Високата скорост на утаяване на червените кръвни клетки показва, че в тялото започват възпалителни процеси. Когато има увеличение на ESR заедно с висок брой бели кръвни клетки, това може да означава остро възпаление.

При кърмачета повишаването на ESR може да бъде причинено от следните причини:

• Недостиг на витамини.
• Никнене на зъби.
• Употреба на лекарства, съдържащи ибупрофен или парацетамол.
• Хелминтоза.
• Отслабен имунитет.

Ако жена, която кърми, включва мазни храни в диетата си, този фактор също допринася за увеличаване на показателя. В допълнение, децата могат да получат синдром на повишена СУЕ, което е индивидуална характеристика на тялото.

Възможните заболявания, които влияят върху ускоряването на скоростта на утаяване на еритроцитите, включват следното:

• тонзилит
• ОРВИ
• Синузит
• Бронхит
• Пневмония
• Грип
• цистит
• Туберкулоза
• сепсис
• пиелонефрит
• Онкологични заболявания (лимфом, левкемия)
• Менингококова инфекция
• Херпес
• отит

Инфекциите включват също морбили, магарешка кашлица, дифтерия, рубеола, коремен тиф, паротит и полиомиелит. Повишената стойност в честите случаи показва тези инфекциозни заболявания.

Според статистиката най-често високият показател показва наличието на инфекциозно заболяване, онкологични процеси, по-рядко се провокира от ревматични заболявания и бъбречна недостатъчност (гломерулонефрит, колики, нефротичен синдром).

Полезно видео - Кръвен тест при деца:

ESR се увеличава при възпаление на тъканите и органите, гнойни процеси и метаболитни нарушения. Заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм), автоимунни заболявания, патологии и заболявания на жлъчните пътища засягат индикатора. Понякога този процес може да бъде провокиран от заболявания на кръвта и сърцето. Наранявания и изгаряния, интоксикация също се считат за причини за високия процент. В следоперативния период се наблюдава повишаване на скоростта на еритроцитите.

Прекомерното увеличение на ESR може да е признак на синдром на Waldenström, мултиплен миелом и васкулит. Високата стойност може да бъде провокирана от незрели червени кръвни клетки и хиперпротеинемия.

Важно е да се отбележи, че в периода след заболяването може да се наблюдава увеличение на ESR за известно време - понякога до три месеца. За да определите дали медицинско състояние причинява висок процент, трябва да потърсите други симптоми. Болестите могат да бъдат показани чрез промени във външното поведение: загуба на апетит, сънливост, бездействие, настроение. Ако повишаването на индикатора е провокирано от остър възпалителен процес, тогава може да възникне хипертермия.

Намалена ESR

Трябва ли да се тревожа, ако СУЕ на бебето ми е високо или ниско?

Ако детето тича, скача, играе и се храни добре и неговата ESR е по-висока или по-ниска от нормалното, родителите трябва да помислят за това. Клиничен кръвен тест, в който можете да видите дали червените кръвни клетки се утаяват бързо или бавно по време на специална реакция, се дава, за да се идентифицират заболявания, които често са скрити. Резултатите от определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите са основа за по-нататъшни изследвания на детето, ако дори един показател е извън нормалните граници.

Ако детето тича, скача, играе и се храни добре и неговата ESR е по-висока или по-ниска от нормалното, родителите трябва да помислят за това.

Повишена СУЕ може да се появи при здраво дете, но най-често промените са следствие от скрита патология или заболяване. Винаги има причина за промените, които настъпват в кръвта. Ако причините са отрицателни, лекарят предписва лечение: след като детето се възстанови, ESR трябва да се нормализира.

Какво е ESR и как се определя неговата стойност?

Когато видите числа на лист хартия в картата на дете, които са маркирани от медицински работници като показатели, които не съответстват на стандартните стойности, не трябва веднага да се паникьосвате. По-добре е да намерите отговора на въпроса защо се измерва ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите и какво означава промяна в този показател.

Дарявайки кръв от пръста на бебето, родителите могат да разберат в рамките на един час дали СУЕ е повишена. Методът на Панченков, който се използва за определяне на стойността на ESR в клиники и болници, ви позволява бързо да получите резултати.

При даряване на капилярна кръв е важно да се гарантира, че кръвта се събира от безименния пръст на малък пациент без допълнителен натиск от страна на медицинския персонал. Кръвта, която се смесва с лимфата при натиск и не изтича сама, ще даде изкривен резултат: нейният биохимичен и клетъчен състав ще се промени.

След смесване на кръв с антикоагулант в капиляр - специален конус, един час по-късно измерват колоната от плазма, която остава след като еритроцитите потънат на дъното. Това разстояние се измерва във вертикално разположен капиляр и е желаната стойност: колко mm червени кръвни клетки се спускат за един час.

Ако червените кръвни клетки бързо достигнат дъното, ESR се увеличава; ако потънат бавно, ESR намалява.

При момчетата и момичетата, в периода от 6 години до юношеството, нормативните стойности на ESR ще се променят многократно, така че декодирането трябва да се извърши, като се вземат предвид промените, свързани с възрастта, за всяко дете поотделно.

Нормалните показатели и интерпретация за новородени и деца от първите пет години от живота не зависят от пола, а от 6-годишна възраст всеки пол и възраст ще съответстват на диапазон от стойности: таблицата с нормативни показатели ще бъде важна помощ за родителите, когато решават дали е необходимо допълнително изследване на детето.

Изследванията на ESR по описания начин, които се провеждат във всички клиники, могат да бъдат потвърдени чрез даряване на допълнителна кръв от вена и определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите по метода на Westergren. В чужбина този тест се счита за по-надежден при определяне на ESR, тъй като е много специфичен и отчита всички нюанси на промените, които настъпват в кръвта по време на реакцията. Не е необходимо да подготвяте детето си специално за изследването, единственото изискване е да няма закуска преди вземане на кръв.

Резултатите от клиничния анализ определят какви диагностични методи ще използва лекарят в бъдеще. Степента на нарастване на показателите помага да се реши дали са необходими допълнителни изследвания и какви трябва да бъдат.

Физиологични причини за повишена ESR

Сутрин се взема кръв от пръст или вена на детето. Ако направите това през деня при приемане в болницата или по други причини, можете да получите напълно различни данни: по това време на деня често се наблюдава увеличение на ESR.

Има и други физиологични причини, които могат да причинят повишена ESR в кръвта дори при здраво дете.

Необходимо е да се вземат предвид хранителните аспекти при кърмене: бебетата са зависими от храненето на майката. Ако храната й е твърде мазна или не е богата на витамини, бебето ще има скок в СУЕ.

Ако храненето на майката и детето може да се регулира отговорно, никой няма да може да избегне никненето на зъби. През този период не само поведението на детето и други външни прояви на неговото вътрешно благополучие се променят: ESR също ще се промени нагоре. Причините за повишена ESR в кръвта при деца са както физиологични, така и патологични.

Физиологичните характеристики на тялото на детето са склонни да влияят върху увеличаването на ESR, но често причината за повишаване на ESR в кръвта е заболяването на детето.

Какви заболявания причиняват повишена ESR?

Високата ESR при дете е един от диагностично значимите маркери за здравословни проблеми. До него водят проблеми като кървене и автоимунни процеси. Много случаи на повишена ESR са свързани с възпаление и патологии: при патологии на черния дроб и бъбреците в детска възраст често се наблюдава промяна в нивото на ESR в кръвта. 23% от промените са свързани с появата на неоплазми и не винаги са доброкачествени.

Повишена ESR по време на инфекции

Когато детето се отрови от нещо или яде продукт с ниско качество, той започва да повръща и има диария: ESR автоматично се увеличава. Интоксикация на организма възниква и при вирусни и бактериални инфекции и води до промени в кръвта. Някои инфекции (херпес, пневмония) не винаги се проявяват с ясни симптоми: инфекциозен фокус помага да се идентифицира повишена ESR.

Ако моноцитите са нараснали, ESR се увеличава с повече от 30 mm / h, но процесът е асимптоматичен, други изследвания трябва да покажат, че детето е болно и се нуждае от лечение, родителите не винаги разпознават това: диагнозата може да изисква нови лабораторни изследвания.

Ако увеличението на ESR е единственият симптом и кръвта е дарена само за профилактика, все пак трябва да потърсите причините за отклонението на ESR от нормата, за да не пропуснете скрита инфекция и да започнете лечението й навреме.

Повишена ESR при възпалителни заболявания

Възпалителните заболявания също са причина за повишена ESR при деца. Възпалението започва да се развива след като патогенни микроби, както и бактерии и вируси навлязат в тялото на детето. Независимо дали детето има инфекция или не, съотношението на протеините в кръвта му се променя по време на възпаление. Това се проявява в повишаване на ESR. Силното възпаление може да доведе до скок на ESR няколко пъти, докато леките форми дават леко ускорение на червените кръвни клетки.

Отклонение на ESR от нормата

Стандартните показатели на ESR не само се изместват нагоре. Резултатът от клиничния анализ също е ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Дете, което по някаква причина не яде достатъчно, яде само вегетарианска храна, ще има ниска ESR. Неуспехът на водно-солевия метаболизъм също води до такива последствия.

В допълнение към физиологичните и патологичните причини, отклонението на ESR от нормата може да бъде свързано с психологически причини. Посещението в клиниката не предизвиква радост за повечето деца, но предизвиква силни чувства. Бебе, което е плакало, когато е взета кръв от пръста или вената, ще има повишена СУЕ.

Когато повишената СУЕ е единственият симптом

Въз основа на факта, че ESR на детето се отклонява от нормата, никой не го признава за болен. Между формулировката „лоши тестове“ и конкретна диагноза може да мине много време. През това време родителите ще трябва да носят контейнери с изпражнения и буркани с урина в клиниката и да заведат детето на ултразвук или рентгенова снимка.

Независимо от резултатите от анализа, лечението се предписва на детето само когато се диагностицира заболяването и се определят всички фактори, които са повлияли на промяната в ESR.

Когато ESR се повиши по неизвестни причини, допълнителни възможности за диагностициране на заболяването могат да бъдат предоставени чрез хормонално изследване, както и разширен кръвен тест - биохимичен, захар и С-реактивен протеин.

Едва след извършване на необходимите изследвания, когато клиничната картина стане ясна, лекарят ще отговори на въпроса дали повишената СУЕ е свързана с болестта на детето: в края на краищата СУЕ също се увеличава, когато физиологичното му състояние се промени.

Как да нормализираме нивата на ESR

Повишената скорост на утаяване на еритроцитите не е заболяване, за което може да се предложи лечение. Нивото на ESR в кръвта, което е скочило поради инфекция или възпаление, ще се нормализира само след лечение с лекарства, което спира този процес. Лекарят предписва антибиотици и антивирусни лекарства, за да спре заболяването: когато лечението е ефективно, контролното наблюдение на кръвта показва нормализиране на ESR.

Когато анализът на детето показва незначителни отклонения от нормата, е възможно, със съгласието на лекаря, да се използват методи на традиционната медицина за увеличаване на ESR.

Можете да намалите ESR до стандартни стойности, като редовно давате на детето си ястия от цвекло. Народните рецепти включват също натурален мед и цитрусови плодове: тази комбинация също ще подобри ESR. Можете да добавите ядки към кашата, особено бадеми и фъстъци, стафиди и трици, както и да включите в менюто други храни с високо съдържание на фибри, както и храни от животински произход. Между храненията е полезно да се пият билкови отвари, можете да дадете пюре от чесън с лимонов сок.

Витаминните комплекси също спомагат за нормализиране на функционирането на тялото на детето: какви витамини да приемате и в какви количества трябва да определи лекарят.

Всички бебета трябва да вземат кръвен тест, но не всяка майка може да разбере резултатите от него. Всичко не е толкова сложно, първо трябва да разберете какво е нормалното ниво на ESR в кръвта на децата и защо понякога се появяват отклонения от тези стойности. Защо точно този показател е толкова важен? Той реагира на всякакви промени в тялото, реагира на състава на кръвта, нейния вискозитет и способността да тече лесно през съдовете. Бебето все още е активно и весело, но ако заболяването вече се появява, цифрите на формуляра за лабораторни изследвания ще ви предупредят, че нещо не е наред в тялото. Това означава, че навременните мерки ще предпазят бебето от пневмония и други опасни усложнения.

Какво е ESR и какви показатели отговарят на нормата?

Какъв е този показател? По звука може да си помислите, че говорим за соя, която непрекъснато се обсъжда, когато се повдигне темата за генномодифицираните продукти. Няма нужда да се притеснявате да препрочитате състава на бебешката храна и да преразгледате диетата на кърмещата майка, соята няма нищо общо с резултатите от кръвния тест. Това съкращение означава "Скорост на утаяване на еритроцитите". При здрави хора обикновено не надвишава 16 mm/час, но 17, 18 или 20 може да не означава заболяване, а не лошо хранене или стрес.

Извън тялото червените кръвни клетки започват да се слепват и потъват надолу. След един час в стъклената епруветка се вижда тъмно гъсто вещество на дъното и почти безцветна течност на върха. Височината на прозрачната колона се записва във формуляра за анализ. Тя може да бъде много малка и да достигне 10, 12, 23, 40 и дори 100 mm. Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много: киселинността и вискозитета на кръвта, нейния състав и състоянието на компонентите. Този показател се счита за важен, тъй като отразява всяка патология, възникнала в тялото. При слабо бебе обикновената настинка може да доведе до опасно усложнение - пневмония. Лаборантът взема кръв от бебето и ESR, като най-чувствителен показател, ще покаже дали има причини за безпокойство или дали заболяването ще премине без опасни последици.

Нормата на ESR при деца се променя с възрастта. В различни източници можете да намерите различни гранични стойности, това е особено вярно за бебета под една година.

Приблизително можете да използвате следните стойности:

• веднага след раждането – 2-4 mm/час;
• кърмачета до една година - 3-10 mm/час;
• от година до 5 години – 5-12 mm/час;
• от 6 до 14 години – 4-12 mm/час;
• тийнейджърки след 14 години – 2-15 mm/час;
• тийнейджъри след 14 години - 1-10 mm/час.

Разбира се, децата са индивидуални, някои дори на 13 години имат същото тяло като на 16 или 17 години, а понякога на 23 - като момче на 17 години. Ако индикаторът не достигне 10, тогава всичко е нормално; Числата 12 или 13 не трябва да предизвикват безпокойство, но 20, 23, 25 и още повече 40 вече са повод за безпокойство. Дете е на 10 години - не се притеснявайте, ако ESR не е 12, а 13, един милиметър в този случай не променя нищо. Момчетата съзряват по-бавно от момичетата; не се изненадвайте, ако 16-годишно момче има всички показатели като 13-годишно.

Вижте как анализът съответства на възрастта на вашето дете и ако то е навършило 14 години, вземете предвид неговия пол. Няма проблем, ако отклонението е по-малко от 10 при 16, 17, 18 или 20 мм/час, причината може да е лека настинка, която ще изчезне след няколко дни. Но ако, когато нормата е 15, вашият анализ се окаже 40, тогава трябва да разберете защо скоростта на утаяване на еритроцитите е твърде висока. Запомнете едно просто правило: колкото по-силно е отклонението от нормата, толкова по-сериозно е заболяването и толкова по-дълго ще отнеме лечението. Ако видите стойност от 35 или по-висока, заболяването може да продължи повече от месец. Бебето се е възстановило, но ESR на детето все още е 25? Не се притеснявайте, може да отнеме няколко месеца след заболяването, докато тестовете се нормализират. Скоро ще видите числото 23, след това 18 и след това индикаторът ще достигне желаната стойност.

Ако показателите са високи, не забравяйте да попитате какъв метод е използван за извършване на анализа. При индикатор от 20 и по-долу разликата в анализите, извършени по методите на Панченков и Вестерген, ще бъде не повече от 2 mm / час, което означава, че може да бъде пренебрегната. Когато заболяването е тежко и СУЕ достигне 40, резултатите могат да варират с 10 мм/час, а при много високи скорости надвишават 35 мм/час. Сравнете някои стойности, като първото число означава резултата според Вестерген, а второто – според Панченков:

• 10 – 10,
• 17 – 16,
• 20 – 18,
• 23 – 20,
• 35 – 30,
• 50 – 40.

Защо ESR се увеличава?

Не се отчайвайте, ако видите високо ESR в кръвта на вашето дете. Преди да говорите с Вашия лекар, анализирайте вашата диета или бебешка храна, която вашето бебе, хранено с бутилка, получава. Мазните храни и липсата на витамини могат да повлияят на кръвта на бебето. Това може да се дължи и на употребата на определени лекарства или на детето просто му никнат зъби. При показател 13 изобщо няма причина за тревога, 16, 17 или 18 могат да ви накарат да се замислите. При по-големите деца причината може да е и неправилно меню. Затлъстяването, прекомерният прием на витамин А и излишният холестерол могат да причинят лошо представяне. Не забравяйте дали бебето е имало наранявания: ако наскоро е имало фрактура на кост или тежко кървене, скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде по-висока от нормалното. Разбира се, такива причини няма да доведат индикатора до 40, но могат да се видят 16, 18 или 20.

Високата СУЕ - 20, 23, 25 мм/час - най-често сигнализира за възпаление или инфекциозно заболяване: пневмония, рубеола, морбили. Резултатът може да показва анемия, промяна в броя на червените кръвни клетки в кръвта или алергия. Ако индикаторът е над 40, детето трябва да бъде изследвано за по-опасни заболявания: онкология, туберкулоза, лупус еритематозус. Въз основа на други показатели лекарят определя дали има заболявания на кръвта, бъбреците или черния дроб.

Когато няма пневмония или друго възпаление и показателите не се нормализират, оставайки на ниво от 23, 25 mm / час, лекарят предписва по-подробен кръвен тест и изследване на изпражненията, за да се увери, че няма червеи. В някои случаи педиатърът препоръчва консултация с ендокринолог. ESR е по-висока от нормата при тиреотоксикоза и диабет. Индикаторът също се увеличава при известно отравяне или силен стрес. А когато детето ви навърши 17, 18 или 20 години, вината може да е в неправилния начин на живот.

Кръвният тест ще предпази от усложнения на пневмония

Пневмонията има няколко разновидности, кръвен тест заедно с други изследвания ще помогне на лекаря да разбере причината за заболяването, размера на лезията и скоростта на процеса. Ако заболяването се установи и показателите са в норма, 13 мм/час, няма повод за радост. ESR не се увеличава по време на възпаление, ако имунната система е отслабена и тялото не се бори с болестта. Твърде високата скорост на реакция - повече от 35 - показва сериозен ход на заболяването.

Заболяването е много опасно. Колкото по-рано се идентифицира заболяването и започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване. Бебето току що се роди, а вече му вземат кръв от пръста. Не се ядосвайте, че лекарите нараняват бебето, те се грижат за здравето му. Случва се, че пневмонията се открива при деца веднага след раждането. Плодът може да се разболее още в корема на майката, ако се зарази чрез околоплодната течност.

Когато пневмонията започне, кръвен тест може да покаже степента на лезията. При фокално заболяване се увреждат алвеолите и бронхите, а при лобарно заболяване се засяга целият лоб на белия дроб. В първия случай увеличението на СУЕ не е много голямо, дори може да бъде 16 или 18, но по-често 23, 25 мм/час, но ако процесът е засегнал всички тъкани, СУЕ може да бъде над 40. Ниски резултати може също да означава, че болестта се спотайва, става хронична.

Причини за намаляване на ESR

Ниската скорост на утаяване на еритроцитите може да показва грешки на родителите. Някои майки не позволяват на новородените си да пият, защото смятат, че кърмата съдържа достатъчно течност. В този случай показанието под нормата се дължи на дехидратация, която също може да доведе до повръщане и диария. Сред заболяванията такива резултати се наблюдават при хепатит, сърдечни и кръвни заболявания, епилепсия.

Хранете се правилно и не лишавайте семейството си от основни продукти. Ако напълно се въздържате от животински храни, индикаторът може да бъде по-нисък от нормалното.

Бавното утаяване на еритроцитите не винаги е причинено от заболяване, понякога лечението води до такива резултати. Аспиринът, калциевият хлорид и някои други лекарства влияят върху състава и реакцията на кръвта. Спомнете си всичко, което бебето е яло, където може да се изкачи. Индикатори под нормата се появяват при отравяне, проверете дали детето е погледнало в домашната аптечка.

Как да се лекува високо ESR?

Намалената или повишена СУЕ при дете не е болест, а сигнал, че в тялото може да протичат някои нежелани процеси. Бебето е здраво, но анализът е извън нормалните граници? Не се самоуспокоявайте, може да сте получили предупреждение за скрито заболяване. Извършете всички прегледи, които лекарят ви предписва, за да забележите навреме появата на пневмония или друго заболяване.

Ако се съмнявате в резултатите от анализа, повторете кръвния тест в друга лаборатория. Резултатът може да е ненадежден, ако кръвта, взета от убождане с пръст, не се съхранява правилно в медицинско заведение.

Не е необходимо да се опитвате да повлияете на показателите, това няма да доведе до нищо добро за вашето здраве. Помислете кое е по-важно за вас: да излекувате бебето си от пневмония или да се успокоите с добри числа във формуляр? Елиминирайте основното заболяване и скоростта на утаяване на еритроцитите ще започне да намалява. След 15 дни можете да повторите анализа и да видите как се променят резултатите. Ако от 25 паднат на 17 мм/час, възстановяването протича нормално, ако не, послушайте съвета на вашия педиатър. Той може да предпише други изследвания, да премине през всичко, което препоръчва, за да определи точно заболяването и да предпише лечение.

Не се опитвайте да използвате всякакви трикове за намаляване на ESR при деца, за да преминете медицински преглед. Дори ако невнимателният лекар не забележи вашата измама, болестта няма да изчезне. Дали спортният клуб или пътуването до курорт са по-важни за вас от здравето на вашето бебе? Когато един възрастен на 35 или 40 години получи работа по този противопоказен за него начин, тогава той сам ще си плати последствията и нямате право да излагате на риск малко дете.

Този индикатор е много чувствителен, което означава, че реагира на много фактори. Ако детето ви наскоро е било на физиотерапия или рентгенови лъчи, тестът може да е ненадежден. Стресът и продължителният плач на бебето също могат да повлияят на скоростта на утаяване на еритроцитите. Ако не спазвате тези правила, не се изненадвайте да видите числата 17, 18, 23 или 25 във формуляра, а повторете анализа в по-благоприятно време.

Преди да отидете в клиниката, не трябва да храните детето си здраво. Направете всичко възможно да го поддържате в добро настроение, забавлявайте го с любимата му игра, подарете му нова играчка на опашката в лабораторията или му разкажете интересна приказка.

Вече разбрахте, че соята няма нищо общо с кръвните изследвания и е безполезно да я ядете в огромни количества или да я изключвате от диетата. Скоростта на утаяване на еритроцитите, разбира се, зависи от диетата, но основното влияние върху нея е състоянието на тялото, което означава, че този анализ може да се превърне в надежден съветник на майката. Ако ESR е 16, 17, 18 или 20 mm, не е нужно да се притеснявате много, но ако е 23, 25 и повече, трябва да внимавате. Ако забележите резултат, който е много по-висок или по-нисък от нормалното, тогава трябва да потърсите причината. Ако не пропуснете самото начало на пневмония, лечението ще бъде по-лесно и без усложнения. Най-важното е да се свържете с педиатър, на когото имате пълно доверие, тогава вашето бебе ще бъде в безопасност.

Нека да разберем какво е ESR, каква е нормата при децата и трябва ли да се тревожим, ако критерият се отклони?

Нормалната скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е лабораторен критерий, определен по време на общ кръвен тест при деца. Необходимостта от определяне се дължи на високата му чувствителност към всякакви патологични промени в тялото на детето. СУЕ обаче се характеризира с изключително ниска специфичност и не може да се използва като основен диагностичен тест.

Това се дължи на факта, че нивото на ESR може да се повиши при автоимунни патологии, инфекциозни заболявания, посттравматични състояния, силен стрес и др.

Поради отрицателния си заряд червените кръвни клетки (еритроцитите) се отблъскват и не се слепват. Когато имунната система се активира, започва активен синтез на защитни протеини: фактор на кръвосъсирването I и имуноглобулини от различни класове. И двата фактора влияят на ESR и действат като свързващ „мост“ за червените кръвни клетки.

В резултат на това се активира процесът на слепване на червените кръвни клетки. Получените агрегати от червени кръвни клетки са много по-тежки от отделните клетки и се утаяват по-бързо в течната среда на кръвта.

По този начин наличието на специфични протеини е първият признак за активиране на имунния отговор към инфекция или вътрешни патологии, а увеличаването на ESR е допълнително потвърждение на този процес.

От какви фактори зависи ESR на детето?

Индикаторът ESR при деца е изключително чувствителен към много външни и вътрешни фактори. Сред тях е количественото съдържание на защитни специфични протеини в кръвния поток, които реагират на инфекциозни микроорганизми и туморни неоплазми.

Повишаването на липопротеините с ниска плътност („лошия холестерол”), жлъчния пигмент билирубин и жлъчните киселини също оказва влияние. В този случай има значително увеличение на ESR.

Основните причини за повишена скорост на утаяване на еритроцитите са инфекциозни заболявания, тумори и автоимунни възпалителни процеси.

Как да вземете тест за ESR за деца?

Точността и надеждността на резултата зависи от това колко правилно е изпълнен преаналитичният етап (подготовка и събиране на биоматериал). Според статистиката средно повече от 70% от грешките се правят на този етап. Последствието е необходимостта от повторен кръвен тест, а процедурата за вземане на биоматериал е неприятна за децата.

Биоматериал за изследване на ESR:

• венозна кръв, взета от кубиталната вена на лакътя на детето;
• капилярна кръв, която се събира от безименния пръст или петата на бебето.

Вземането на венозна кръв се извършва със стерилна вакуумна система и игла бътерфлай, което значително ускорява и прави процедурата максимално безопасна. Предимството на вакуумната система: няма контакт на кръвта с външната среда и минимален риск от хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки в епруветка), което прави анализа невъзможен.

Капилярната кръв се събира с помощта на скарификатор с ограничител на иглата. Съвременните скарификатори за деца контролират дълбочината на вкарване на иглата и автоматично скриват острието след пробиване, което прави невъзможно повторното му използване.

След пункцията първата капка кръв се отстранява с чист памучен тампон, а събирането започва с втората капка. Тази техника ви позволява да предотвратите навлизането на произволни примеси в епруветката. Трябва да се избягва специален натиск или стискане на пръста на детето, което може да доведе до изкривяване на резултата от анализа.

Предпочитание трябва да се даде на венозна кръв, тъй като рискът от преждевременно съсирване или хемолиза е значително намален в сравнение с капилярната кръв.

Как да подготвим дете за анализ?

Събирането на биоматериал се извършва сутрин, за предпочитане на празен стомах. За кърмачета е разрешен минимален интервал след последното хранене от 2 часа, за деца под 5 години - 5-6 часа, за по-големи пациенти е необходимо да изчакате поне 8 часа.

Важно: за да се улесни вземането на кръв, на детето трябва да се дава неподсладена вода. Това ще направи кръвта по-малко вискозна и ще намали риска от фалшиви резултати.

Важно е детето да е в спокойно състояние. Ако е възможно, трябва да се обясни, че процедурата няма да навреди и е необходима за здравето му, а неприятното усещане от инжекцията не е силно и краткотрайно.

Норми на ESR при деца по възраст в таблицата

Резултатите от кръвния тест трябва да бъдат дешифрирани от лекуващия лекар, а информацията в този раздел е представена само за информационни цели.

Нормата на ESR за дете се избира, като се вземе предвид възрастта. Освен това е невъзможно да се установи окончателна диагноза въз основа на един параметър, така че скоростта на утаяване на еритроцитите се оценява заедно с други изследвания (пълна кръвна картина).

Таблицата показва нормата на ESR в кръвта на децата по възраст според метода на Панченков.

Например, ако резултатите от кръвен тест за 5-годишно дете показват ESR от 10 mm / h, тогава това се счита за нормално.

Трябва да се отбележи, че нормалната ESR в кръвен тест за деца е 3, 5, 10 и т.н. години е еднакъв и за двата пола. Индикаторът няма разлики по пол. Въпреки това, при момичета по време на менструация индикаторът може да се увеличи до горните граници на нормата.

Откриването на ESR от 16 mm / h при дете над 15 години се счита за допустимо. В този случай анализът трябва да се повтори след няколко седмици.

Защо ESR се увеличава при деца?

Причините за повишаване на показателя са различни, така че само лекар може да предпише лечение.

При събиране на медицинска история на малък пациент се вземат предвид данни от лабораторни и инструментални методи на изследване, както и наличието и тежестта на симптомите на заболяването. При необходимост се събира най-пълната семейна история на детето, като се вземе предвид генетичното предразположение към наследствени патологии.

Трябва да се разбере, че леко отклонение от нормата няма диагностично значение. Така че, ако едногодишно дете има ESR от 11 mm / h, това се счита за приемливо и може да означава скорошна инфекция (тестът трябва да се повтори след 2 седмици).

Най-честата причина за повишена ESR е инфекциозно заболяване, предимно от бактериална природа.

Възпалителни процеси с различна локализация, изгаряния с различна степен и механични наранявания също са сред причините за отклонение на критерия от нормата.

Също така нивото на утаяване на еритроцитите може да се увеличи, ако пациентът има злокачествени заболявания. Значително превишение на нормата се наблюдава при следните онкопатологии:

• мултиплен миелом (болест на Rustitsky-Kale), локализиран в костния мозък. В този случай стойността на критерия достига критични стойности. Заболяването се характеризира с прекомерно производство на патологични протеини, което води до образуването на "монетни колони" - множествена агрегация на червени кръвни клетки;
• Лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин) засяга хора независимо от пол и възраст. Тази патология засяга лимфоидните тъкани. Нивото на ESR е от първостепенно значение не за идентифициране на патологията, а за определяне на нейния курс и оценка на ефективността на избраните терапевтични методи.

Други злокачествени новообразувания също са придружени от възходящо отклонение от нормата. Съществува пряка корелация (зависимост) между степента на критериалното отклонение и стадия на рака. По този начин най-високите стойности на ESR са характерни за терминалния стадий и разпространението на метастази в съседни органи и тъкани.

Причини за намаляване на ESR при дете

Ниската СУЕ обикновено няма клинично значение. Най-често тази ситуация възниква по време на гладуване, ниска мускулна маса, след вегетарианска диета и др.

В редки случаи подобна ситуация възниква в случай на патологична промяна в морфологията на червените кръвни клетки, предотвратявайки тяхното отлагане. Между тях:

• наследствена болест на Минковски-Чофард (сфероцитоза), при която хемолизата на червените кръвни клетки възниква на фона на генетично обусловено увреждане на структурните протеини в тяхната мембрана;
• Сърповидно-клетъчната анемия е вродено заболяване, при което червените кръвни клетки стават удължени.

Вариант на физиологичната норма е временно намаляване на показателя при дете в резултат на продължителна диария, дехидратация или след повръщане. Въпреки това, след като тялото се възстанови, стойността на ESR трябва да се върне в приемливи граници.

Методи за възстановяване на ESR при деца

За да изберете правилната терапия, първо трябва да установите точната причина, поради която индикаторът е извън нормалните граници. Поради ниската специфичност на критерия, лекарят предписва допълнителна диагностика:

• определяне на стойността на С-реактивния протеин, което позволява да се установи фактът на възпаление и да се диференцира вирусна инфекция от бактериална;
• цялостен биохимичен кръвен тест, който ви позволява да оцените функционирането на всички системи и органи;
• оценете други показатели на общ кръвен тест (по-специално подробна левкоцитна формула);
• анализ за наличие на хелминти, както и кисти и вегетативни форми на протозойни микроорганизми;
• Ултразвук на различни органи;
• флуороскопско изследване на белите дробове.

Допълнителни препоръки за несъответствие със стандартите за ESR зависят от установената причина. Така бактериалната инфекция може да се лекува с антибиотици. Важно: антибактериалните лекарства се избират изключително от лекуващия лекар на детето, като се вземе предвид минималната приемлива възраст за лекарството и наличието на противопоказания.

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в категорията "Биологични науки" 2017 г.